Диагностика на кървене в коремната кухина
Пациент със съмнение за кървене в коремната кухина е подложен на спешен болничен преглед. Коремната област се изследва, за да се идентифицират характерните признаци на нараняване (отворени рани, ожулвания, натъртвания).
Повърхностната индикативна палпация разкрива мекотата и леката болезненост на предната коремна стена, нейното ограничено участие в дишането и леките симптоми на перитонеално дразнене. Дълбоката палпация се извършва внимателно, тъй като причинява остра болка в областта на увредения орган или цялата коремна стена. Ударът на корема при наличие на кървене в коремната кухина е много болезнен, тъй като натрупването на кръв води до притъпяване на звука в наклонени места. При аускултация на корема се наблюдава намаляване на чревния шум. При разкъсване на кух орган местните прояви на кървене в коремната кухина могат да бъдат маскирани от признаци на начало перитонит.
Дигиталните ректални и вагинални изследвания показват подуване и остра болка в предната стена на ректума и задния вагинален нок. Ако подозирате счупена трудова бременност, важна диагностична стойност се дава на пункцията на коремната кухина през стената на задния вагинален нос.
Лабораторните кръвни тестове за кървене в коремната кухина показват нарастващо намаляване на нивото на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и хематокрита.
Панорамна рентгенография в случай на вътрешно кървене помага да се определи наличието на свободна течност (кръв) в коремната кухина. Ултразвуково изследване на тазовите органи и Ултразвук на корема открит е източник на кървене във вътрешните органи и натрупване на безводна течност. Основните методи за диагностициране на кръвоизливи в коремната кухина са ендоскопски изследвания - лапароцентеза (пункция на коремната кухина с свързан катетър) и диагностична лапароскопия.
Извършва се диференциална диагноза на кървене в коремната кухинаперфорирана стомашна язва и дуоденална язва, ретроперитонеален хематом и хематом на предната коремна стена. Ако е необходимо, тесните специалисти участват в диагнозата - гинеколог, травматолог,гръден хирург, coloproctologist, хематолог и др
65. Динамични показатели за диагностициране на продължаващо кървене.
Симптомите на продължаващо кървене са нарастваща слабост, сънливост, жажда, световъртеж, замъглено виждане под формата на мигащи "мухи", завесата пред очите ми. Жертвата се оплаква от студ дори при топло време. Често се наблюдава гадене. Кожата става бледа, слизестите устни стават синкави и сухи, езикът изсъхва. Може да има припадък, а при масивна и бърза загуба на кръв - зашеметяване. Пулсът се ускорява и става слаб пълнеж и напрежение. Кръвното налягане постепенно намалява. Появява се диспнея.
Тези симптоми говорят за развитие на хеморагичен шок при жертва на загуба на кръв.
66. Хемартроза
Хемартроза - кръвоизлив в ставата. Среща се в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове, които доставят кръв към вътреставни структури. По-често се наблюдава в колянната става. Може да бъде травматично или нетравматично. Травматичният гемартроза винаги се развива с интраартикуларни фрактури и често съпътства по-леки наранявания (сълзи и сълзи на сухожилия, сълзи на менискуси, натъртвания на ставите). Не-травматична гемартроза може да се появи при заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта или повишена чупливост на съдовата стена - със скорбут, хемофилия и хеморагична диатеза. При хемартроза ставата се увеличава в обем и става сферична, настъпват болка и колебания (крекинг). Диагнозата се поставя въз основа на инспекцията. За да се изясни причината за хемартроза, може да се предпише рентгенография, ЯМР, КТ и други изследвания. Лечение - пробиване на ставата и налагане на гипсова отливка.
Интраперитонеално кървене
1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984
Вижте какво е "интраабдоминално кървене" в други речници:
Кървене - I Кървене (хеморагия) кървене от кръвоносните съдове в нарушение на целостта или пропускливостта на техните стени. По произход, К. се разделя на травматично, причинено от механично увреждане на съдовата стена (включително по време на операция...... Медицинска енциклопедия
Коремът - Коремът (корема) е долната половина на тялото. Над него граничи с гръдния кош, отдолу по пояса на долните крайници по протежение на линията от пубисната симфиза по дължината на ингвиналните гънки до предните надвиснали или шипове, след това по илиачните хребети до основата на сакрума. В...... Медицинска енциклопедия
Трофобластното заболяване е заболяване, причинено от нарушено развитие и растеж на трофобласта на външната клетъчна маса на ембриона, от който се образува епителната обвивка на хорионните въси. Предложете Т. b. се развива като резултат от специалните свойства на яйцето; attach...... Медицинска енциклопедия
Усложнения - I Усложнения на патологичен процес или патологично състояние, присъединили се към основното заболяване поради особеностите на неговата патогенеза или в резултат на предприети диагностични или терапевтични мерки. Усложнението не е необходимо...... Медицинска енциклопедия
Черен дроб - черен дроб (хепар) несдвоен орган на коремната кухина, най-голямата жлеза в човешкото тяло, която изпълнява различни функции. В черния дроб се случва неутрализация на токсични вещества, които влизат в кръвта от стомашно-чревния тракт; в нея... Медицинска енциклопедия
Бременността е екстра-вагинална (graviditas extrauterina) прикрепване и развитие на оплодена яйцеклетка извън матката. В зависимост от мястото на прикрепване на оплодената яйцеклетка се изолират тръбната, яйчниковата и коремната бременност. На фиг. 1 показва възможностите за имплантация...... Медицинска енциклопедия
Кръвоизлив - I Кръвоизлив (хеморагия, синоним: кръвоизлив, екстравазия) е натрупване на кръв, която се е изляла от съдовете в тъканите и кухините на тялото. Разграничаване на хематом (хематом) К. с образуването на кухина в тъканите, поради тяхното отделяне и (или) разрушаване;...... Медицинска енциклопедия
Панкреас - (панкреас) - жлеза на храносмилателната система, която има екзокринни и ендокринни функции. Анатомия и хистология Панкреасът е разположен ретроперитонеално на ниво I на II лумбален прешлен, има външен вид на сплескано постепенно стесняваща се верига... Медицинска енциклопедия
Хориокарцином - хориокарцином... Уикипедия
Извънматочна бременност - извънматочна бременност, развитието на човешкия ембрион извън матката. В зависимост от мястото на прикрепване (имплантация) на яйцеклетката, Б се отличава. тръбни, яйчникови и коремни. Най-честата форма (99%) V. b. е тръба...... Великата съветска енциклопедия
Остър живот - клиничен синдром, който се развива с наранявания и остри заболявания на коремната кухина и ретроперитонеално пространство и изисква спешна хирургична помощ. За острия корем са характерни следните основни симптоми: коремна болка...... Медицинска енциклопедия
Интраперитонеално кървене
Интраабдоминалното кървене или, както се нарича в медицинската практика, хемоперитонеумът е изливането на кръв в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство, свързано с увреждане на органи и кръвоносни съдове в областта. Най-често увреждането на съдовете, намиращи се в омента, мезентерията, гънките и връзките на перитонеума води до хемоперитонеум. Що се отнася до органите, в повечето случаи страдат като панкреаса, черния дроб и далака.
Интраабдоминалното кървене е смъртоносно състояние. Но ако знаете основните му симптоми и предприемате действия във времето, усложненията могат да бъдат избегнати.
причини
Всички причини за интраабдоминално кървене могат да бъдат разделени на две основни групи. Първите са причините за травматичния характер:
- наранявания на гръдния кош (например, фрактури на долните ребра могат да причинят костни фрагменти да увредят вътрешните органи);
- тъпа коремна травма, причинена от притискане, падане, шок;
- пронизващи рани на корема от изстрел или нож;
- увреждания след някои операции (резекция на стомаха или черния дроб, нефректомия, апендектомия, холецистектомия), свързани с усложнения, пропукване на лигатури, използвани за лигиране на кръвоносни съдове или грешки на хирурзите.
Причините за нетравматичен характер са предимно усложнения от заболявания на вътрешните органи:
- руптура на аортна аневризма;
- тежко увреждане или разкъсване на фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност;
- разкъсвания на кисти на вътрешните органи;
- овариална апоплексия;
- чернодробна хемангиома;
- продължителна употреба на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (фибринолитиков или антикоагуланти);
- заболявания, придружени със значително намаляване на кръвосъсирването (като хеморагична диатеза, обструктивна жълтеница, малария).
симптоми
Симптомите на интраабдоминално кървене ще зависят от неговата интензивност, местоположение и размер на увредените съдове или органи, както и от естеството на увреждането. И така, с леко кървене, проявите ще бъдат размазани и неизяснени, а със силни и внезапни прояви ще бъдат изразени и остри.
Възможни са следните признаци на хемоперитонеум:
- обща слабост, загуба на сила, мускулна атрофия;
- бланширане на лигавиците на кожата;
- повишено изпотяване;
- повишена сърдечна честота (понякога до 120 или дори 140 удара в минута);
- виене на свят;
- потъмняване на очите;
- пред-мозъчен или шоков;
- болезненост в областта на увредения орган (такива болки се наричат коремни, те са изразени, могат да дадат на раменете, гърдите, плешките или гърба и да накарат пациента да седне, за да облекчи състоянието);
- загуба на съзнание;
- коремната кухина е мека, не уплътнена.
За повече информация относно симптомите и първата помощ, вижте следния видеоклип:
диагностика
Ако подозирате хемоперитонеум, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата за точна диагноза и медицинска помощ. Специалистът ще прегледа пациента. При палпация лекарят ще определи възможния характер и място на увреждане. Но за да се изясни диагнозата ще са необходими диагностични процедури. Разкрива се най-пълната картина:
- ултразвук
- радиография,
- както и диагностична лапароскопия.
Анализите на кръвта, които могат да определят нивото на хемоглобина (с загуба на кръв, ще намалеят), хематокрита и други показатели също могат да бъдат информативни.
лечение
Ако подозирате, че пациентът има интраабдоминално кървене, те трябва незабавно да се поставят върху плоска хоризонтална повърхност. Движението преди пристигането на лекарите е противопоказано. Студенината може да се приложи към коремната кухина. Приемането на течности или храна е строго противопоказано.
Трябва незабавно да предприеме действия и да започне интензивна терапия. Той включва реанимация, антихеморагични и антишокови мерки:
- инфузия на кръвни заместители,
- въвеждането на аналептици (тези лекарства имат стимулиращ ефект върху вазомотора, както и на дихателните центрове на мозъка),
- реинфузия (събиране на кръв, постъпваща в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина и нейното повторно инжектиране).
Също така в повечето случаи се изисква операция, чиято цел може да бъде възстановяване на целостта или отстраняване на увредените органи, както и лигиране на кръвоносните съдове.
усложнения
При значителна загуба на кръв има риск от смърт. Но дори ако кървенето е спряло, може да се развие инфекция, която в повечето случаи води до перитонит - възпаление на мембраните, покриващи вътрешните органи и облицовка на коремната кухина.
предотвратяване
За да се намали рискът от интраабдоминално кървене, трябва да се направят редовни прегледи и да се лекуват всички заболявания на вътрешните органи, както и да се консултирате с лекар за наранявания. Изключително важно е да се идентифицира интраабдоминалното кървене навреме и да се вземат необходимите мерки.
Как спестяваме добавки и витамини: витамини, пробиотици, безглутеново брашно и др. Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не се намират в Русия.
Кървене в коремната кухина
Кървене в коремната кухина - притока на кръв в перитонеалната кухина или ретроперитонеално пространство поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, намиращи се тук, паренхимни или кухи органи. При кървене в коремната кухина се развиват слабост, бледност, студена пот, бърз пулс, спад в кръвното налягане, коремна болка, състояние на припадък или шок. Основната роля в диагностиката на кървене в коремната кухина се играе от изследването на пациента, динамиката на хемоглобина и хематокрита, лапароцентезата и лапароскопията. Лечение на кървене в коремната кухина оперативно - лапаротомия с ревизия на вътрешните органи; В същото време се провежда анти-шокова, хемостатична и трансфузионна терапия.
Кървене в коремната кухина
Кървенето в коремната кухина (интраабдоминално кървене, хемоперитонеум) в гастроентерологията може да бъде симптом на всяко заболяване или увреждане на вътрешните органи и тъкани. Опасността от кървене в коремната кухина, както всяко вътрешно кървене, се крие в скритата му природа, която може да представлява заплаха за живота на пациента. В резултат на кървене в коремната кухина настъпва хемоперитонеум - натрупване на кръв в перитонеалната кухина и ретроперитонеално пространство. Кървенето в коремната кухина се усложнява от развитието на хиповолемичен и неврогенен шок. Хиповолемичният шок се свързва с бързо намаляване на обема на циркулиращата кръв (с 25% или повече) и нарушена хемодинамика, неврогенния (травматичен) шок - с прекомерни болкови импулси.
Причини за кървене в коремната кухина
Причините за травматичен и нетравматичен характер са в основата на кървенето в коремната кухина. Кървенето в коремната кухина може да бъде причинено от механично увреждане на гръдния кош и травма на корема: затворено - при удара, компресия; отворен - с огнестрелна или прободна рана, както и наранявания, свързани с коремни операции. Когато това се случи, настъпва травматично разкъсване на паренхимните или кухите органи на стомашно-чревния тракт, урогениталната система, както и кръвоносните съдове, разположени в гънките на перитонеума, по-дебели от мезентерията и по-големия оментм. Кървенето в коремната кухина в следоперативния период обикновено е свързано с подхлъзване (изригване) на лигатурата, наложена на съдовете на мезентерията или пъна на органи.
Кървенето в коремната кухина на нетравматичен генез се развива спонтанно с усложнен курс на някои заболявания и патологични процеси на вътрешните органи. Кървене може да се случи с тумори на коремната кухина; състояния, водещи до намаляване на съсирването на кръвта; извънматочна бременност; разкъсване на аневризма на коремната аорта, разкъсване на далака с малария, разкъсване на киста и овариална апоплексия. Кървенето в ретроперитонеалното пространство е много по-рядко срещано.
Симптоми на кървене в коремната кухина
Клиничната картина на кървене в коремната кухина се определя от тежестта на загубата на кръв - нейната интензивност, продължителност и обем.
Симптомите на интраабдоминално кървене са бледност на кожата и лигавиците, слабост, замаяност, студена пот, рязък спад на кръвното налягане, тежка тахикардия (пулс - 120-140 удара в минута), локална или дифузна коремна болка, утежнена от движението. Пациент с кървене в коремната кухина за намаляване на коремната болка се опитва да заеме седнало положение (симптом на "ванка-встана").
Ако диафрагмалната перитонеума се дразни от натрупана кръв, болката може да излъчва в областта на гърдите, раменете и раменете; при кървене в ретроперитонеалното пространство има болка в гърба. В случай на обилно кървене в коремната кухина, болният синдром става интензивен, възможна е загуба на съзнание; с остра масова загуба на кръв се развива колапс.
Диагностика на кървене в коремната кухина
Пациент със съмнение за кървене в коремната кухина е подложен на спешен болничен преглед. Коремната област се изследва, за да се идентифицират характерните признаци на нараняване (отворени рани, ожулвания, натъртвания).
Повърхностната индикативна палпация разкрива мекотата и леката болезненост на предната коремна стена, нейното ограничено участие в дишането и леките симптоми на перитонеално дразнене. Дълбоката палпация се извършва внимателно, тъй като причинява остра болка в областта на увредения орган или цялата коремна стена. Ударът на корема при наличие на кървене в коремната кухина е много болезнен, тъй като натрупването на кръв води до притъпяване на звука в наклонени места. При аускултация на корема се наблюдава намаляване на чревния шум. При разкъсване на кух орган местните прояви на кървене в коремната кухина могат да бъдат маскирани от признаци на начален перитонит.
Дигиталните ректални и вагинални изследвания показват подуване и остра болка в предната стена на ректума и задния вагинален нок. Ако подозирате счупена трудова бременност, важна диагностична стойност се дава на пункцията на коремната кухина през стената на задния вагинален нос. Лабораторните кръвни тестове за кървене в коремната кухина показват нарастващо намаляване на нивото на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и хематокрита.
Панорамна рентгенография в случай на вътрешно кървене помага да се определи наличието на свободна течност (кръв) в коремната кухина. Ултразвуково изследване на тазовите органи и ултразвуково изследване на коремната кухина разкрива източник на кървене във вътрешните органи и натрупване на безводна течност. Основните методи за диагностициране на кръвоизливи в коремната кухина са ендоскопски изследвания - лапароцентеза (пункция на коремната кухина с връзка с катетър) и диагностична лапароскопия.
Диференциалната диагноза на кървене в коремната кухина се извършва с перфорирана стомашна язва и дуоденална язва, ретроперитонеален хематом и хематом на предната коремна стена. При необходимост в диагностиката участват тесни специалисти като гинеколог, травматолог, гръден хирург, колопроктолог, хематолог и др.
Лечение на кървене в коремната кухина
Пациент със съмнение за кървене в коремната кухина веднага се хоспитализира в съответствие с общите правила: положение - легнало по гръб, студ на стомаха, изключване на вода и храна. В хирургичната болница се извършва внимателно динамично проследяване на пулсовата честота и кръвното налягане, нивото на хемоглобина и хематокрита. Докато не се установи точна диагноза, употребата на упойващи (наркотични) лекарства е противопоказана.
При остра загуба на кръв и рязък спад на кръвното налягане се провежда анти-шокова и анти-хеморагична инфузионна терапия: преливане на кръв (или реинфузия на кръв, която наскоро изтече в коремната кухина), въвеждане на аналептични лекарства. Това допринася за увеличаването и попълването на BCC, подобрявайки реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията.
Когато се установява фактът на кървене в коремната кухина, се показва спешна хирургична намеса (лапаротомия), включително одит на коремните органи, за да се открие източникът на кървенето и да се спре, за да се възстановят съществуващите наранявания.
Прогнозата за кървене в коремната кухина е доста сериозна, в зависимост от причината и интензивността на кървенето, както и от скоростта и обема на хирургичната полза.
Кървене в коремната кухина: симптоми, ефекти и лечение
Чрез интраперитонеално кръвоизлив (синонимични имена са хемоперитонеум, интраабдоминално кървене) е изливането на кръв в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина, причинено от увреждане на кръвоносните съдове и вътрешните органи (както кухи, така и паренхимни), разположени в тази област.
Смъртоносната опасност от вътрешно кървене е трудността за своевременното му откриване, тъй като при липса на външни наранявания (причината за появата му може да има редица хронични заболявания), симптомите на патологията често са замъглени и болката може напълно да липсва.
Незабавната хоспитализация може да спаси живота на човека, така че е важно да се знаят признаците, които показват наличието на интраабдоминално кървене.
причини
Интраабдоминалното кървене може да се дължи на фактори, които могат да бъдат ясно разделени в две категории.
Първата включва представените травматични фактори:
- Механично увреждане на гърдите. Като се има предвид разнообразния характер на получените щети (в допълнение към фрактурите на костите, които съставляват скелета на гръдния кош, те включват наранявания на белите дробове и сърцето, предизвикани от въздействието на образуваните костни фрагменти), можем да кажем, че говорим за голяма група от наранявания. В преобладаващата част от случаите увреждането на гръдния кош представлява потенциална или пряка заплаха за живота на засегнатото лице, така че получаването им е индикация за незабавна хоспитализация на пациента.
- Затворени коремни увреждания в резултат на силни удари, падания (от височина или върху твърди предмети) и компресия на тъканите.
- Отворени наранявания на корема, образувани в резултат на прободни и огнестрелни рани. Кървенето се дължи на разкъсване на паренхимните или кухите органи на стомашно-чревния тракт, на урогениталната система и на масата на кръвоносните съдове, преминаващи в по-големия омент, мезентерията и гънките на перитонеума.
- Повреди след извършване на някои коремни операции. Тази категория включва: апендектомия (отстраняване на апендикса), резекция на черния дроб или стомаха, холецистектомия (премахване на жлъчния мехур), нефректомия (отстраняване на бъбреците). Интраабдоминалното кървене, което се развива в следоперативния период, обикновено се дължи на подхлъзване или рязане на нишките (лигатурата), използвани за превръзка на мезентериалните съдове или зашиване на резецирания орган.
- Прекомерно физическо натоварване.
Началото на интраабдоминалното кървене може да настъпи в резултат на:
- ракови лезии на стомашно-чревния тракт и малкия таз;
- разкъсване на аневризма на коремната аорта;
- разширени вени на стомаха и езофагеалната тръба;
- апоплексия на яйчника (спонтанно, бързо прогресиращо кръвоизлив в тъканта на този орган, последвано от изтичане на кръв в коремната кухина);
- скъсване на киста;
- значително увреждане или пълно разкъсване на фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност;
- повърхностни сълзи на лигавиците на коремната езофагеална тръба и сърдечен стомах (т.нар. синдром на Малори-Вайс);
- усложнения от заболявания (малария, хеморагична диатеза, обструктивна жълтеница), провокиращи значително влошаване на кръвосъсирването;
- патологична пролиферация на съдовата мрежа на черния дроб (т.нар. хемангиома на органа);
- продължителна употреба на антикоагуланти или фибринолитики - лекарства, които забавят кръвосъсирването.
Симптоми на кървене в коремната кухина
Клиничните симптоми на интраабдоминално кървене се определят от обема и степента на загуба на кръв: колкото по-висока е степента на намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC), толкова по-бързо се развиват признаците на хеморагичен шок.
Степента на загуба на кръв може да бъде:
- Светлина (до 10% от общата циркулираща кръв). Жертвата губи от 500 до 700 мл.
- Умерено (до 20% Ск). Обемът на загубата на кръв варира от 1000 до 1400 ml.
- Тежък (до 30% Ск). Тялото на жертвата губи от половин до два литра кръв.
- Масивна (над 30% Ск). При тази категория намалява загубата на кръв, съставляваща повече от два литра кръв.
Характерните симптоми на интраабдоминално кървене се проявяват:
- бледност на лигавиците и кожата;
- студена пот;
- виене на свят;
- тежко главоболие;
- усещане за претоварване в ушите;
- обща слабост;
- появата на "мухи", мигащи пред очите или потъмняващи в очите;
- тежка тахикардия (повишена сърдечна честота, при която честотата на пулса надвишава 130 удара. / мин);
- рязък спад на кръвното налягане;
- замъгляване на съзнанието;
- олигурия (намаляване на обема на урината, образувана от бъбречни структури);
- появата на местни или смесени коремни болки, които са склонни да се засилват с движение;
- появата на предсъзнание или шок;
- симптом на "Ванка-встаки", състоящ се в опитите на пациента да заеме седнало положение, което спомага за леко намаляване на интензивността на коремната болка.
Ако натрупаната кръв дразни диафрагмалната перитонеума, коремните болки могат да излъчват до рамото, раменната лопатка или гръдния кош.
Пациентите с кървене в ретроперитонеалното пространство се характеризират с болки в гърба. Профузното интраабдоминално кървене често е съпроводено с интензивна коремна болка, водеща до загуба на съзнание.
Остра масивна загуба на кръв е изпълнен с развитие на колапс - животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с изключително ниско кръвно налягане, водещо до значително влошаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи.
усложнения
- Масовата загуба на кръв често е фатална.
- Загубата на голямо количество кръв е изпълнена с развитие на остра анемия. На фона на влошаване на сърдечния мускул се наблюдава прогресивно понижение на кръвното налягане. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, хеморагичен шок се появява в засегнатото лице.
- Значителна част от разлята кръв може да предизвика изключително опасно състояние, характеризиращо се с компресия на органи и тъкани. Такива пациенти подлежат на незабавна хоспитализация. В противен случай вероятността за смърт не е изключена.
- Инфекцията в тялото на пациента с преустановено интраабдоминално кървене е изпълнена с развитие на перитонит - възпалителен процес, който засяга листата на перитонеума (мембраната, облицоваща коремната кухина и покриваща вътрешните органи).
диагностика
При най-малкото подозрение за наличие на интраабдоминално кървене, пациентът трябва незабавно да бъде прегледан в медицинска болница.
- Първата диагностична процедура е визуално изследване на корема, насочено към идентифициране на възможни травматични увреждания (представени от синини, ожулвания, отворени рани).
- По-нататъшното изследване на корема се извършва чрез палпиране (повърхностно и дълбоко), перкусия и аускултация. По време на повърхностната ориенталска палпация на корема, специалистът със сигурност ще обърне внимание на факта, че предната стена на корема - мека и умерено болезнена - не диша напълно и също така показва някои признаци на перитонеално дразнене. Поради болезнеността на коремната стена или областта, в която се намира засегнатият орган, дълбоката палпация трябва да се извърши изключително внимателно. Извършвайки перкусия на корема, лекарят ще отбележи наличието на силно изразена болка синдром (това е характерен признак на интраабдоминално кървене) и приглушен звук в наклонени области, поради натрупването на кръв в коремната кухина. При наличие на интраабдоминално кървене, коремната аускултация ще покаже намалено ниво на чревен шум.
- При вагинално и дигитално ректално изследване на пациент със съмнение за интраабдоминално кървене се оказва, че задният вагинален отвор и предната стена на ректума се надуват и се характеризират с остра болка. Ако лекарят има съмнение за счупена трудова бременност, той ще пробие коремната кухина чрез проникване през стената на вагината.
- При интраабдоминално кървене пълната кръвна картина ще покаже бързо нарастващо намаляване на броя на червените кръвни клетки, нивото на хемоглобина и хематокрита (кръвните червени кръвни клетки).
- С помощта на рентгеново изследване (тази диагностична техника е неконтрастна) специалистът е убеден в присъствието на кръв, натрупана в коремната кухина.
- Използвайки ултразвук на коремната кухина и малък таз, е възможно да се определи локализацията на източника на кървене и мястото на натрупване на неехогенна (нерефлектиращ звук) течност.
- Процедурата на диагностичната лапароскопия осигурява най-пълна и надеждна информация за интраабдоминално кървене. За да се направи преглед на коремната кухина, в предната стена на корема се правят няколко малки пробивания, през които се поставя специално устройство - лапароскоп, снабден с миниатюрна ендови видеокамера, свързана с монитор с множествено увеличение. Основното предимство на тази минимално инвазивна процедура е възможността за извършване на всички диагностични действия без отваряне на коремната кухина (целиакия).
- Друга ендоскопска техника за откриване на интраабдоминално кървене е лапароцентеза, терапевтична и диагностична процедура, включваща пункция на предната коремна стена, последвана от въвеждане на опипващ катетър (силиконова тръба с дупки). След вкарването на катетъра, съдържанието на коремната кухина се аспирира със спринцовка с двадесет спринцовки. Откриването на голямо количество (над 20 ml) кръв и други патологични съдържания (кръв с фекалии или урина, мътна течност, зеленикаво-сиво или тъмнокафяво) е индикация за извършване на спешна хирургична намеса. Ако по време на лапароцентезата от абдоминалната кухина не се екстрахира анормално съдържание, резултатът от процедурата се счита за отрицателен, а изпълнената проба се нарича "суха".
Интраабдоминалното кървене трябва да се различава от:
- хематоми на предната коремна стена;
- ретроперитонеален хематом;
- перфорирана дуоденална язва и стомах.
В някои случаи диагностиката на интраабдоминално кървене изисква помощ от тесни специалисти: хематолози, гинеколози, колопроктолози, травматолози и гръдни хирурзи.
Първа помощ за кървене в коремната кухина
Ако има съмнение за интраабдоминално кървене, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Приемането на вода и храна е изключено.
Транспорт пациентът трябва да бъде в легнало положение, не забравяйте да поставите настинка на стомаха.
В условията на хирургична болница се извършва динамично проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, стойността на хематокрита и нивото на хемоглобина.
Докато не се установи точна диагноза, употребата на упойващи (включително наркотични) лекарства е забранена.
Ако интраабдоминалното кървене е незначително, придружено от умерена загуба на кръв и признаци на спонтанен арест, а диагнозата не открива никакво сериозно увреждане и значителни натрупвания на кръв в коремната кухина, специалистите на хирургичния отдел ще изберат стратегия за лечение, състояща се от:
- в динамичното наблюдение на пациента;
- при интравенозно приложение на физиологични разтвори (представени от физиологичен разтвор, рефортан, разтвор на Ringer, реосорбилакт);
- в инфузионното въвеждане на хемостатични лекарства (етамзилат, аминокапронова киселина).
По отношение на пациентите с остра загуба на кръв и рязък спад на кръвното налягане се използват редица реанимационни, антишокови и антихеморагични мерки, които се свеждат до:
- инфузия на кръвни заместители;
- реинфузия (манипулация, състояща се в събиране на кръв, наскоро излята в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина и нейното повторно вливане в тялото на пациента);
- въвеждане на аналептични лекарства със стимулиращ ефект върху центровете (вазомоторна и дихателна) на продълговатия мозък.
Когато се установи тежка загуба на кръв от всякаква етиология, се извършва спешна лапаротомия (хирургична операция, изискваща рязане на коремната стена), по време на която хирургът извършва одит на вътрешните органи, за да открие източника на кървене, да го спре и да елиминира свързаните с него лезии.
Паралелно с хирургичната интервенция се провежда инфузионна терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на организма.
предотвратяване
Специфични мерки за превенция на интраабдоминално кървене не съществуват. За да се намали рискът от тяхното възникване, всяко лице трябва:
- Да се проведат навременни медицински прегледи.
- За незабавно лечение на всички заболявания на вътрешните органи.
- Потърсете квалифицирана медицинска помощ в случай на нараняване, тъй като в този случай цялостното изследване може да разкрие наличието на вътрешно кървене. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-малка е вероятността от тежки усложнения.
Какви са основните симптоми на интраабдоминално кървене при жени?
Признаци на вътрешен кръвоизлив в коремната кухина при жените не винаги се проявяват остро, което прави трудно диагностицирането. Това състояние е сериозна опасност за живота. Благоприятният изход е възможен само в случай на своевременно предоставена помощ и правилно проведено лечение.
Причини за вътрешно кървене
В случай на интраабдоминално кървене, има изтичане на кръв в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина. Този проблем възниква в резултат на въздействието на различни травматични и нетравматични фактори.
Причини за травматичен характер
Вътрешно кървене при жени в корема може да се появи след нараняване на гръдния кош. Тази група включва голям брой наранявания на кости или органи, предизвикани от действието на костни фрагменти. Отворени или затворени наранявания на корема могат да доведат до кръвоизлив. Те се появяват в резултат на падане, удари, изстискване на тъканите. Такива наранявания могат да възникнат при наличие на огнестрелни или прободни рани. Развитието на кървене, дължащо се на разкъсване на кухи органи, големи съдове.
Понякога проблемът възниква на фона на операциите:
- отстраняване на апендикса;
- резекция на част от стомаха или черния дроб;
- отстраняване на жлъчния мехур;
- провеждане нефректомия.
Тежка загуба на кръв след такива операции е свързана с неправилно зашиване на съдовете или отстранения орган. Проблемът може да възникне в резултат на прекомерно физическо натоварване.
Причини за нетравматичен характер
Развитието на интраабдоминално кървене при жените е свързано с такива фактори:
- онкологични заболявания на тазовите органи и коремната кухина;
- руптура на аортна аневризма;
- овариална апоплексия;
- разширени вени, локализирани в областта на стомашната или хранителната тръба;
- разкъсване на киста на яйчниците, фалопиева тръба по време на извънматочна бременност;
- множество хемангиоми на черния дроб;
- разкъсване на лигавиците на храносмилателната тръба или сърдечните части на стомаха.
Появата на симптоми на интраабдоминално кървене е свързана с развитието на заболявания, придружени от влошаване на кръвосъсирването. Те включват механична жълтеница, малария, хеморагична диатеза. При приемането на някои лекарства (антикоагуланти или фибринолитици) може да възникне бавно кръвосъсирване.
Симптоми на кръвоизлив в коремната кухина
Признаци на абдоминален кръвоизлив зависят от обема на загубена кръв и от местоположението на проблема. Определете общи симптоми и характерни за определен вид патология.
Общи симптоми
Внезапна слабост, замъглени очи, замаяност, студена пот, жажда са чести прояви на загуба на кръв в корема. Една жена може да загуби съзнание. Тежестта на симптомите в зависимост от размера на загубата на кръв:
- Незначително. Обикновено не се проявява. Възможна слабост, понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота.
- Средна тежест. Характерни особености - пулс 100 удара в минута, систолично налягане до 80 mm Hg. Чл. Има задух, сухи лигавици, студена пот. Не забравяйте да се появи замаяност, слабост, припадък, забавена реакция.
- Тежка загуба на кръв. Систолично налягане под 80 mm Hg. Чл., Сърдечната честота се увеличава до 110 удара в минута. Има недостиг на въздух, голяма жажда, треперене на крайниците. При някои пациенти е налице бланширане на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник.
- Масово кръвоизлив. Налице е синьо на кожата и лигавиците, появата на измамно състояние. Когато това се случи, очите потъват, чертите на лицето се променят. Пулсът се увеличава до 160 удара в минута, налягането намалява до 60 mm Hg. Чл.
При загуба на кръв, която е пряка опасност за живота на жената, се наблюдава разширяване на зеницата, развиват се припадъци. Намалява броят на сърдечните удари до 10 удара в минута. Може би спонтанно отделяне на урина и фекалии. В резултат на това жената попада в кома, която завършва с агония и смърт.
Симптоми на кръвоизлив в органите на пикочната и храносмилателната система
Когато вътрешното кървене е свързано с органите на пикочната или храносмилателната система, се наблюдават следните симптоми:
- столът придобива богат черен цвят и остра миризма;
- повръщане с кръвни съсиреци или под формата на утайка от кафе;
- появата на ярка кръв с изпражнения;
- откриване на кървави съсиреци в урината.
Признаци на маточно кървене
Ако долната част на корема боли и скърца, има възможност за кървене на матката. Неприятните усещания са изразени, остри. Тя може да нарани не само долната част на корема, но и в областта на лумбалната област, ануса. Има фалшиви пориви за изпразване, чувство за подуване на лигавиците.
Вътрешното кървене в коремната кухина е изключително опасно, особено ако не се диагностицира навреме. При това състояние е важно незабавно да се започне лечение, за да се предотврати развитието на опасни усложнения:
- масивно кървене, което не е спряло навреме, завършва със смъртта на пациента;
- При загуба на голямо количество кръв настъпва компресия на вътрешните органи в коремната кухина, която е животозастрашаваща;
- възможно развитие на интраабдоминална инфекция, което води до възпаление на перитонеалните листове;
- се развива остра анемия, в резултат на което работата на сърцето се влошава, понижава се артериалното налягане, което води до хеморагичен шок.
За да се предотвратят тези усложнения, пациентът трябва да бъде диагностициран, включително рентгенова снимка на коремната кухина. Необходимо е външно изследване, анализират се развиващите се симптоми. В допълнение към рентгеновите лъчи са показани ултразвук и пълна кръвна картина. Точната клинична картина се осигурява чрез диагностична лапароскопия.
Първа помощ за кървене в коремната кухина
Ако се подозира вътрешно кървене, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Забранено е приемането на храна и вода, това може да влоши положението. Транспортирането се извършва в легнало положение. На корема се прилага студен компрес, за да се намали кървенето.
За да не се усложнява диагнозата на патологичното състояние, е забранено да се вземат обезболяващи. От момента на приемане в болницата лекарят постоянно следи състоянието на пациента, показателите за налягане, сърдечната честота, промените в общия кръвен тест.
Ако откриете малка загуба на кръв, лечението се извършва по консервативен начин. Солеви разтвори и лекарства за спиране на кървенето се прилагат интравенозно. При откриване на сериозна патология се провеждат редица анти-шокови и антихеморагични мерки.
Кървене в коремната кухина
Здравето може да пропадне случайно. И неразбираема болка в коремната кухина води до непоносима болка. Каква беше причината, в първия момент е трудно да се каже. Кървенето в коремната кухина обаче е толкова опасно, че без да се налага своевременно диагностициране и лечение, е възможно човек да умре.
Вътрешно кървене в коремната кухина
Пациентът може да не подозира, че е открил вътрешно кървене на коремната кухина. Въпреки че почти винаги е предшествано от сериозни наранявания, под влияние на които кръвоносните съдове са отделени или просто повредени. Експертите идентифицират вътрешни травматични увреждания на кръвоносните съдове. Така, под въздействието на силен удар, настъпва механично разделяне. Деформираният съд започва да кърви. В резултат на това, сериозни проблеми, които трябва да бъдат разгледани възможно най-скоро.
Друга причина, поради която могат да възникнат болезнени съдови нарушения, са хронични заболявания: туберкулоза и язва на стомаха. В допълнение, при рак, може да се отвори и вътрешно кървене на коремната кухина.
Един от основните проблеми на вътрешното кървене е, че цялата кръв не излиза. Той просто се натрупва вътре в органите и започва да оказва натиск върху тях. Но ако човек има хронични заболявания, в резултат на което може да се отвори вътрешното кървене, той трябва да знае предварително за потенциалните проблеми от лекуващия си лекар.
Кървене в коремната кухина: симптоми
Повечето експерти смятат, че ако пациентът е наясно как някои аномалии в тялото работят и какви симптоми са придружени, тогава той може незабавно да се консултира с лекар. Въпреки че кървенето в коремната кухина няма най-изразените симптоми, все още е възможно да се определи какво се случва в него от състоянието на Вашето тяло.
По-точно, кървенето в коремната кухина има следните симптоми:
- Рязко намаляване на кръвното налягане, придружено от задръствания в ушите и непоносимо главоболие.
- Потъмняване в очите с временна загуба на съзнание. Припадък.
- Втрисане и голяма слабост.
- Блед на кожата. В някои случаи дермата става почти сива.
- Пулсът се увеличава рязко.
На пръв поглед симптомите не изглеждат характерни и могат да бъдат приписани на много други състояния на тялото. Но, заслужава да се отбележи, че лекарят, въпреки сложността на диагнозата, може почти веднага, знаейки за заболяванията на пациента или скорошните му наранявания, да каже какво е причинило това състояние.
Признаци на вътрешно кървене в коремната кухина
Със специално внимание към здравето си, Вие можете да забележите самостоятелно основните признаци на вътрешно кървене в коремната кухина. Симптомите започват да стават по-силни, общото състояние се влошава. Но много зависи от това кой съд е бил повреден и от скоростта, с която протича кървенето. Ако това е бързо кървене и големи съдове са повредени, тогава човек може да припадне много бързо. При леко кървене симптомите само ще се увеличат и човекът ще се влоши малко. В такива случаи проблемът може да бъде диагностициран много по-бързо и лечението може да се извърши по-ефективно.
В много отношения признаците на вътрешно кървене в коремната кухина зависят от неговия тип. Всеки от тях има специфични симптоми. Затова си заслужава да разгледаме по-подробно всеки един от тях:
- Кървене, което води до коремното пространство в резултат на разкъсване на бъбреците, аортата, надбъбречните жлези - в допълнение към основните симптоми, придружени от болки в гърба. С леко натоварване болките в долната част на гърба започват да нарастват.
- Кървене, което се случва в свободната коремна кухина поради разкъсвания на черния дроб и далака - силна болка в горната част на корема, особено по време на палпация, повтарящи се болки в дясното и лявото рамо и гръбначния стълб, тежест в корема.
- Кървене в стомашно-чревния тракт при наличие на хронични заболявания - симптомите са силно изразени, повръщане на кръв, фекалии ярко червено или черно, много чести диария, докато в корема няма болка.
- Кървенето, произтичащо от тазовите органи, поради разкъсвания в яйчниците, матката и фалопиевите тръби е придружено от силна болка по време на палпация в утробата, дискомфорт и болка в корема, болки в дясното и лявото рамо.
Признаци на вътрешно кървене в коремната кухина са многостранни, но всички те ясно сигнализират, че човек трябва да обърне специално внимание на здравето си и да се свърже със специалист за незабавна помощ.
Кървене в коремната кухина: причини
За съжаление трябва да знаете, но състоянието на дадено лице може да се влоши по всяко време. Кървенето в коремната кухина причинява много разнообразие, но всички те водят до факта, че можете да се сбогувате със здравето си, а може би и завинаги.
Кървенето в коремната кухина има следните причини:
- Травматични: удари, порязвания, натъртвания.
- Хронична: разкъсване на кръвоносните съдове на органи, предразположени към хронични заболявания.
- Извънматочна бременност и заболявания на тазовите органи.
- Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт и тазовите органи.
- Наранявания на лумбалната област.
- Прекомерно упражнение.
- Разширени вени в хранопровода и стомаха.
- Синдром на Мало-Вайс.
Винаги трябва да се помни, че в преобладаващата част от случаите (с изключение на наранявания), вътрешното кървене възниква под въздействието на развитието на хронично заболяване. Следователно, пациентът може дори лично да разбере, че настоящите му промени са причинени от активния стадий на заболяването.
Лечение на кървене в коремната кухина
Много е важно да се лекува правилно кървенето в коремната кухина. На първо място, ако пациентът се оплаква поне от незначителен дискомфорт и има характерни симптоми, тогава е необходимо незабавно да го сложи на легло или на друга повърхност. В хоризонтално положение, в зависимост от местоположението на болката, е необходимо да се нанесе нагревателна подложка. Преди пристигането на линейка, те никога не трябва да бъдат отстранявани. В никакъв случай не трябва да е възможно самостоятелно лечение на кървене в коремната кухина.
След хоспитализация, в зависимост от естеството и интензивността на курса, лекарите сами решават как да се лекува кървенето в коремната кухина.
Ако случаят не е сложен и кървенето е напълно или практически спряно и е незначително, се препоръчва интравенозно приложение на физиологични разтвори и хемостатични препарати.
При активна и тежка загуба на кръв, хирургична намеса незабавно се извършва заедно с поддържаща терапия.
Трябва да се помни, че лечението на кървене в коремната кухина трябва да се извършва неподвижно под прякото наблюдение на специалистите.
Кървенето в коремната кухина е проблем, с който не можете да се справите сами. Следователно, човек с хронични заболявания трябва винаги да бъде нащрек, за да разбере своевременно какво е заболяването му и да предприеме подходящи мерки.
Коремната кухина - кървене (симптоми, първа помощ, причини)
Нарушаването на целостта на кръвоносните съдове в повечето случаи води до развитие на кървене, което може да бъде както външно, така и вътрешно. И ако в първия случай такова нарушение е лесно забележимо и може да бъде елиминирано само по себе си, тогава кървенето на вътрешните органи може да носи сериозна заплаха за живота и здравето. Пациентите с подозрение за такова нарушение изискват спешна хоспитализация, адекватна диагноза и правилно подбрано лечение. Темата на разговора ни днес ще бъде коремното кървене, симптомите, причините и каква първа помощ трябва на жертвата.
Кървенето в коремната кухина е притока на кръв в перитонеалната кухина или в ретроперитонеалната област. Това състояние се развива поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове или органи, намиращи се тук (паренхимни или кухи).
Защо има кървене в коремната кухина, което води до него?
Вътрешното кървене на коремната кухина може да бъде предизвикано от травматични или нетравматични фактори.
Така подобно патологично състояние може да се развие поради механично увреждане на гръдния кош или травма на корема. Нещо повече, тя може да бъде причинена от затворени рани (получени от удар и компресия) и отворени рани (причинени от огнестрелна или прободна рана и различни наранявания по време на коремна операция).
Кървенето в коремната кухина може да бъде причинено от травматично разкъсване на паренхимните или кухите органи на храносмилателния тракт и пикочната система. Той може да възникне в отговор на скъсване на кръвоносните съдове в гънките на перитонеума, както и в дебелината на мезентерията или в големия омент. Ако кървенето в коремната кухина се е развило по време на хирургични интервенции, в повечето случаи това се обяснява с лигирането на лигатурата, което е наложено на мезентериалните съдове или върху пъна на оперираните органи.
В случай, че кървенето в коремната кухина има нетравматичен генезис, то може да възникне напълно спонтанно, като усложнение от редица заболявания или патологични процеси, протичащи във вътрешните органи. Това патологично състояние често се развива с туморни лезии на органите на перитонеума, с намалено кръвосъсирване. Тя може да предизвика извънматочна бременност, разкъсване на аортна аневризма (разположена в коремната част), руптура на далака, както и разкъсване на киста или овариална апоплексия.
Как се проявява кървенето в коремната кухина, какви са неговите симптоми?
Проявите на кървене в коремната кухина зависят от тежестта на загубата на кръв - от неговата интензивност, продължителност и обем.
Симптомите на интраперитонеално кървене включват бледо обезцветяване на кожата и лигавиците. Пациентът е притеснен от тежка обща слабост, чувство за замаяност. На кожата действа студена пот, индексите на кръвното налягане са рязко намалени. Има и изразена тахикардия - пулсовата честота може да варира от сто и двадесет до сто и четиридесет удара в минута. Патологичните процеси се усещат чрез локални и дифузни коремни болки, които значително се влошават по време на движенията. Доста често срещано проявление на кървене в коремната кухина се счита за опитите на пациента да седне.
Ако натрупаната кръв дразни диафрагмалната перитонеума, може да се получи болка от страната на гръдния кош, както и от областта на лопатката и рамото. Ако има кървене в ретроперитонеалното пространство, се появява болка в гърба.
В случай, че кървенето е обилно, болката става интензивна. Пациентът може да загуби съзнание, а острата масивна загуба на кръв е изпълнена с развитие на колапс.
Тъй като кървенето в коремната кухина спира, каква е първата помощ?
Ако подозирате развитието на кървене в коремната кухина, трябва незабавно да повикате линейка. Жертвата трябва да бъде положена. На мястото на предполагаемото кървене е да се наложи студ - най-добрият вариант би бил балон с лед, но можете да използвате друг студен компрес. Тя трябва да бъде наложена на петнадесет минути, след което да вземе почивка за няколко минути. Такава пауза ще помогне да се избегне хипотермия.
При оказване на първа помощ е необходимо да се осигури на жертвата достатъчно количество свеж въздух - отворете прозореца на отдушника, освободете шията и гърдите, защото при загуба на кръв се появява кислородно гладуване.
Ако подозирате кървене в коремната кухина, както и ако подозирате кървене от разширени вени, е изключително важно да предотвратите движението на пациента и да кашляте. Транспортирането до здравно заведение трябва да се извършва изключително в неподвижно състояние.
Разбира се, този вид кървене, както и стомашното кървене, е противопоказание за получаване на течност или храна.
В никакъв случай не трябва да затопляте засегнатата област. Също така е забранено да се поставят клизми, да се даде на пациента слабително, или да се инжектират наркотици, които могат да стимулират сърдечната дейност.
Прогнозата за кървене в коремната кухина зависи от причината за такова нарушение, от неговата сложност и от навременността на търсенето на медицинска помощ. Спешната операция може да определи източника на кървене, да го спре и да поправи всяка повреда.
По този начин кървенето в коремната кухина е изключително опасно състояние, което изисква незабавна първа помощ. Всяко забавяне, както и опити за самолечение, са изпълнени със сериозни усложнения и дори смърт.
Рецептите на традиционната медицина няма да помогнат да се спре кървенето в коремната кухина. Те обаче могат да изиграят своята роля в предотвратяването и коригирането на последствията от нея.
Така, както показва медицинската практика, кървенето в коремната кухина може да се провокира от намаляване на съсирването на кръвта.
За да се увеличи съсирването на кръвта, лечителите съветват употребата на обикновен плъх, известен също като птича гора. Една супена лъжица сушени и нарязани билки варят само чаша преварена вода. Настоявайте лекарството под капачката за половин час. Вземете филтрирана напитка по една супена лъжица три пъти дневно.
Копривата може да се използва за увеличаване на съсирването на кръвта. Така можете да приготвите една супена лъжица сушени билки само с една чаша преварена вода. Накиснете това лекарство на водна баня в продължение на десет минути, след това се охладете и прецедете. Вземете готов конюш на една супена лъжица четири до пет пъти на ден малко след хранене. Обикновено на лечителите се препоръчва да го пият от четири до пет седмици.
Заповед за подобряване на съсирването на кръвта може да бъде с помощта на бял равнец. Няколко чаени лъжички сушени билки варят само чаша преварена вода. Настоявайте за това лекарство за един час, след това се прецедете. Вземете готов инфузия на четвърт чаша четири пъти на ден.
За да се повиши съсирването на кръвта, лечителите също така съветват използването на сушено блато. Една супена лъжица добре натрошени суровини се вари само на чаша преварена вода. Настоявайте за това лекарство в продължение на половин час, след това прецедете. Вземете готовата инфузия на една супена лъжица четири до пет пъти на ден.
Трябва да се отбележи, че традиционната медицина има някои противопоказания за употреба. Те също могат да предизвикат странични ефекти. Следователно, целесъобразността на употребата им трябва да се обсъди с Вашия лекар.