Видове диабет и техните различия: видове и характеристики
Диабетът е сериозно заболяване, което се характеризира с инсулинова недостатъчност до известна степен. В резултат на патология може да се появи хипергликемия, т.е. повишаване на кръвната захар, което ще доведе до различни метаболитни нарушения и усложнения.
Диабетът е на трето място по отношение на разпространението на ракови и сърдечно-съдови заболявания. По света са известни повече от сто милиона души с това заболяване. На всеки 15 години броят на случаите се удвоява.
Наркотиците, които могат напълно да елиминират проявите на диабет, не съществуват. Ако за дълго време болестта не се лекува, тогава се появяват необратими нередности в съдовете на различни органи.
Навреме, за да забележите симптомите на патологията, трябва да знаете какви видове диабет съществуват.
Видове диабет
В медицината има няколко вида диабет. Самият термин разкрива списък от болести с общи черти. Характеристики на диабета и техните видове е в патологичното ниво на кръвната захар.
Има много причини, поради които инсулинът не може да достави глюкоза в клетките от кръвта. Въпреки това, резултатът винаги е един и същ: със силно насищане на кръвта със захар, клетките не могат да ядат нормално.
Когато захарта не влезе в клетките, тя изтегля вода. Течността, която запълва кръвта, излиза през бъбреците и се случва дехидратация. Въпреки диабета, тези симптоми са:
- Суха уста.
- Жажда.
- Често и обилно уриниране.
Всеки от видовете заболявания има свой характерен ефект върху човешкото тяло. Диабетът, чиито видове имат собствени различия, може да бъде:
- Не захар и захар.
- Латентен.
- Потенциално се изразява в податливост на заболяването.
- Инсулин зависим и инсулин зависим.
- Лабилно.
- Бъбреци.
- След операцията се появява след операция на панкреаса.
- Панкреас, изразен в лезия на панкреаса.
- Не панкреас, не е свързан с увреждане на панкреаса.
Първият тип диабет
Инсулин-зависимият диабет се нарича автоимунно или вирусно увреждане на панкреаса, тялото, което произвежда инсулин. При хора с диабет тип 1, инсулинът изобщо не е наличен или е в много малки количества.
Статистиката показва, че заболяване тип 1 се появява в ранна възраст. Той се определя от симптоми като честа силна жажда, често уриниране, бърза загуба на тегло, силно чувство на глад и поява на ацетон в урината.
Лечението на този вид заболяване се състои в прилагане на необходимата доза от хормона отвън. Други терапевтични действия са напълно неефективни. Първият тип диабет се среща най-често поради генетична предразположеност. Такова заболяване може да предизвика един или повече отрицателни фактори, които започват патологични промени в имунната система.
В резултат на това, инсулин-продуциращите панкреасни клетки се деформират. Липсата на хормон води до факта, че тялото не може напълно да използва въглехидратите, опитвайки се да запълни липсата на енергия поради обработката на мазнини.
Токсичните вещества започват да попадат в мозъка. Ето защо е изключително важно постоянно да се следи текущото състояние на тялото и съдържанието на глюкоза в кръвта.
Заболяването може да възникне поради:
- Инфекции.
- Стрес.
- Заседнал начин на живот.
- Автоимунни заболявания.
- Наследственост.
- Недостатъчно хранене.
Такъв диабет съставлява до 15% от общия брой пациенти. Най-често децата и юношите се разболяват. Заболяването възниква поради пасивен начин на живот и постоянното използване на въглехидрати. Затлъстяването и диабетът могат да се появят при:
- Газирани напитки.
- Пушено месо
- Консервирани храни.
- Бързо хранене.
Понякога се появява захарен диабет, а след това и затлъстяване. Болестта тип 1 има следните симптоми:
- Слабост.
- Раздразнителност.
- Чувство на умора
- Гадене.
- Засилена жажда.
- Уриниране за уриниране.
Често пациентите бързо губят телесно тегло или обратно. Диабетът може да бъде:
- Основно: генетично, социално.
- Вторично: щитовидната жлеза, хипофизата, стероидът.
Заболяването може да бъде леко, умерено или тежко. По естеството на курса болестта се разделя на инсулин-зависим и инсулин-независим тип. Поради високото съдържание на кръвната захар, бъбреците и съдовете на очите се деформират.
Ето защо хората, страдащи от заболяване от тип 1, в много случаи губят зрението си и стават почти слепи. Има и две основни прояви: първо нарушение на бъбреците, а след това - неуспех на този орган. Често пациентите отбелязват болка и изтръпване на крайниците. Това се дължи на нарушена циркулация на кръвта и увреждане на нервите.
Когато кръвообръщението е нарушено в краката, съществува висок риск от ампутация на краката. При заболяване от тип 1 има голямо количество холестерол в кръвта, така че диабетиците не са редки случаи на инсулт или инфаркт на миокарда.
При мъже с диабет често се развива импотентност, тъй като нервите и кръвоносните съдове вече не съществуват в здравословен режим. Поради патологията се появяват:
- Затлъстяването.
- Панкреатит.
- Dermatopatiya.
- Нефропатия.
- Енцефалопатия.
Една от най-опасните патологии е хипогликемичната кома. Това състояние често е фатално.
Пациентите с диабет трябва да определят нивата на кръвната си захар всеки ден, като използват специални устройства, предназначени за домашни условия. Ако е необходимо, съдържанието на захар се определя от урина.
Ако нивото на глюкозата се увеличи, тогава за лечение на заболяване от тип 1 ще са необходими инжекции с инсулин. Този хормон участва в метаболизма, като позволява на организма да обработва въглехидрати.
Ако няма адекватно лечение за диабет тип 1, тогава се появяват сериозни усложнения. В някои случаи смъртта е възможна. Понякога човек се нуждае от хоспитализация, за да установи сложността на ситуацията.
В стационарни условия пациентът се обучава на нови умения за контрол на нивата на захарта.
Вторият тип диабет
Този тип заболяване възниква при недостатъчно производство на инсулин от панкреаса. Състоянието се влошава и от намаляването на активността на клетките на този орган. Обикновено патологията се формира поради наследствения имунитет на тъканите към хормона.
Тъканите, които са изложени на инсулин, имат инсулинови рецептори. Поради началото на патологията на тези рецептори се развива инсулинов имунитет. Секрецията на хормона не намалява, образувайки относителна инсулинова недостатъчност.
При пациенти със затлъстяване, на първо място, се наблюдава намаляване на функцията на инсулиновите рецептори. Преяждането води до излишно образуване на глюкоза в кръвта, докато огнеупорни тъкани предотвратяват навлизането на глюкоза в клетките.
Тъй като за влизането на захарта в клетките е необходимо достатъчно количество инсулин, започва прекомерното му производство от панкреаса, което води до изчерпване на бета-клетките.
2 тип диабет в медицината не се счита за наследствена патология, а заболяване с лош начин на живот. Дори при съществуващото тежко наследство такова нарушение не се образува, ако:
- Консумацията на сладки храни и други „бързи“ въглехидрати е ограничена.
- Не преяждане.
- Има постоянен контрол на теглото.
- Упражнението се извършва постоянно.
Симптомите на диабет тип 2 не са специфични. Техните прояви, в повечето случаи, лицето не забелязва, защото няма значително влошаване на здравето. Но знаейки симптомите, не можете да пропуснете момента на тяхното появяване и да се консултирате с лекар във времето, определяйки концентрацията на глюкоза в кръвта. Затова ще бъде създадена успешна компенсация на диабета, рискът от усложнения ще бъде значително намален.
Основните прояви на тази патология:
- Суха уста.
- Повишен обем на урината, което кара човек постоянно да се събужда през нощта.
- Голяма жажда.
- Сърбеж на лигавиците.
- Силен апетит, свързан с неуспех на синтеза на лептин.
Наличието на диабет също може да говори:
- Бавно възстановяване на рани.
- Охлузвания.
- Импотентност.
- Гъбични инфекции.
Болестта може да бъде открита за първи път, когато влезе в болницата поради инсулт или инфаркт. Такива болести предполагат, че диабетът е в сериозен етап.
Обичайните симптоми се проявяват само когато нивото на захарта се повиши над бъбречния праг - 10 mmol / l. С такова увеличение на глюкозата, тя се появява в урината. Ако стойността не достигне 10 mmol / l кръв, тогава човек не чувства промени в тялото.
Може да се отбележи, че случайното установяване на захарен диабет тип 2 е много често явление.
За лечение на диабет тип 2 се използват такива инструменти:
- Бигуанидини.
- Tiozolidindiony.
- Произодено сулфонилурея.
- Глиниди.
Гестационен диабет
При бременна жена може да се появи гестационна форма на заболяването. Патологията се формира поради недостатъчно производство на инсулин, което е необходимо за регулиране на захарта в кръвта.
По време на бременността тялото на жената е принудено да произвежда голямо количество инсулин, което осигурява нуждите на плода. Този процес е особено важен през втората половина на носенето на дете.
Ако има липса на инсулин, тогава нивото на глюкозата в кръвта непрекъснато се повишава, което дава възможност за формиране на гестационен тип диабет. Заболяването обикновено преминава самостоятелно, веднага след раждането.
Това е характерна особеност, която я отличава от други видове хроничен диабет.
Латентен диабет
Голям брой необясними моменти са свързани с диабета. Най-често срещаните видове заболявания - първият и вторият тип. Заслужава да се отбележи, че има един междинен тип на това опасно заболяване, което се нарича LADA диабет.
Това заболяване възниква в зряла възраст. Този вид заболяване е опасно, защото за дълго време може да бъде прикрито като диабет тип 2. Латентната форма на заболяването се диагностицира много трудно.
LADA е сериозно автоимунно заболяване. Имунната система започва да атакува собственото си тяло, като постоянно унищожава бета-клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса. Но такива пациенти могат да се справят без инсулинови инжекции за дълго време, за разлика от тези с диабет тип 1.
При латентната форма на диабета имунните процеси са доста бавни. В панкреаса работните бета-клетки са запазени. Пациентите се лекуват с лекарства, предназначени за диабетици с диабет тип 2. t С течение на времето, антителата унищожават все повече и повече бета клетки, което води до сериозно намаляване на количеството инсулин и неизбежното използване на инсулинова терапия.
Латентен диабет
Латентният захарен диабет има друго име: латентно или латентно. Тази патология е диабет на ранен етап.
С предварителния етап на диабета, захарта и нейните показатели в кръвта никога не надвишават нормата. В началния стадий на заболяването се записва нарушен глюкозен толеранс. Освен това, след захарното натоварване при хора, се наблюдава много бавно кръвно ниво в кръвта, но намалява концентрацията на глюкоза.
Такива хора имат доста висока вероятност да развият диабет след 10-15 години. Тази болест не изисква специфична комплексна терапия, но е важно постоянно медицинско наблюдение. Латентният тип диабет може да се появи в продължение на много години.
За развитието му понякога е достатъчно да преживее сериозен нервен срив или да има вирусна инфекция.
Диабет непидус
Диабетът е патология, причинена от абсолютен или относителен дефицит на вазопресин, хормон с антидиуретично действие. Хората страдат от внезапно уриниране и жажда. Сънят е по същество счупен и човекът не може да възстанови силата си нормално.
През деня се екскретират около 6-15 литра лека урина. Има и липса на апетит и загуба на тегло. Човек е постоянно уморен и раздразнен, има суха кожа и липса на изпотяване.
Субкомпенсиран диабет
Захарен диабет е заболяване, което е нарушение на въглехидратния метаболизъм. Всички терапевтични мерки са насочени към неговата нормализация. Трудно е да се постигне устойчив ефект. Поради продължителната терапия, нивото на въглехидратния метаболизъм може да варира и да има различни стойности.
Има няколко форми, които могат да компенсират тази опасна болест. Става въпрос за:
- Декомпенсирана.
- Subcompensated.
- Компенсирана форма.
Декомпенсираната форма се характеризира с факта, че почти няма подобрение в метаболизма на въглехидратите. Има висока концентрация на глюкоза в кръвта, ацетон и захар се откриват в урината.
Субкомпенсираният диабет е патология, при която нивото на кръвната захар не се различава много от нормата и няма ацетон в урината. При компенсирана форма на заболяването при хората, глюкозата е нормална, докато в урината няма захар.
Лабилен диабет
Заболяването може да се разграничи от естеството на потока върху лабилната и стабилна. Лабилният тип заболяване се характеризира със значително колебание на глюкозата в кръвта всеки ден.
При такива хора се появява хипогликемия, най-често за вечеря. Късно през нощта и рано сутрин има силна жажда и хипергликемия. Латентното протичане на заболяването често е съпроводено с образуване на кетоацидоза, което често води до диабетна кома.
Бързото заместване на хипогликемията с хипергликемия е характерно за младежки и детски диабет. Стабилността на заболяването е характерна за неговия среден етап. Заболяването е лабилно, когато е тежко. Видеото в тази статия ще разкаже допълнително за видовете диабет.
Какви са видовете диабет?
Видовете захарен диабет, открити в клиничната практика, са различни, тъй като самото понятие за това заболяване предполага комплекс от заболявания, в резултат на които се нарушава захарния метаболизъм и се появява полиурия.
Захарният диабет е много сериозно заболяване, при което се регистрира известна степен на инсулинова недостатъчност. Резултатът от това отклонение е хипергликемия - повишаване на кръвната захар, което води до патология на всички видове метаболизъм.
Диабетът е на трето място след сърдечносъдови и ракови заболявания, дължащи се на инвалидност и смърт. По света има над 100 милиона души с това заболяване и на всеки 12-15 години този брой се удвоява.
Декомпенсиран за дълго време, захарният диабет води до развитие на необратими увреждания на съдовете на жизнените органи.
Видове диабет
Видовете диабет са различни:
1. Инсулинозависим (тип 1);
2. Инсулин-независим (тип 2);
3. Диабет с липса на хранене;
4. Диабет, свързан с други заболявания (болести на панкреаса, ефекти на лекарства, ендокринни патологии, инсулинови нарушения, генетични заболявания);
5. Нарушения глюкозен толеранс;
6. Гестационен диабет (по време на бременност).
При всички разновидности на това заболяване, диабет тип 1 и тип 2 най-често се среща в клиничната практика на ендокринолог.
Инсулин-зависим диабет
Второто име за инсулинозависим захарен диабет е младият диабет. Най-често те са болни деца и лица под 30 години. В основата на такова отклонение е пълното или частично прекратяване на синтеза на инсулин.
Основната причина за началото на диабет тип 1 е наследствена предразположеност, а спусъка може да бъде пренесена вирусна инфекция. Вирусът, влизащ в тялото, започва да атакува клетките, които произвеждат инсулин, което води до тяхната смърт, след което се активират автоимунните механизми. В допълнение, често причината за масовата смърт на продуциращите клетки са:
• хроничен или остър панкреатит;
• разпространение в хранителния режим на мазнини с намалено количество протеин;
На ранен етап е много трудно да се определи заболяването, тъй като за известно време останалите бета-клетки поемат функциите на мъртвите и поради това липсата на инсулин е блокирана от повишаването на тяхната работа. Това води до постепенното им изтощение и умиране.
Явно изразената клинична картина на диабет от първи тип се появява само след като поне 80% от инсулин-продуциращите клетки умират. Такъв процес е необратим и в резултат на това се развива абсолютен инсулинов дефицит.
Единственият начин да се компенсира това е заместителната терапия с инсулин и диетата с ниско съдържание на въглехидрати.
Основните симптоми на заболяването са:
• ниски физически и умствени увреждания;
• постоянно чувство на глад.
При липса на адекватно лечение, такъв пациент бързо развива диабетна кома и умира. Заболяването е много по-тежко от диабет тип 2 и се среща при 10% от общия брой на диабетиците. Тежестта и продължителността на живота на пациента зависят от възрастта, в която заболяването прогресира. Колкото по-малък е пациентът, толкова по-бързо се проявява декомпенсацията и се развива остра усложнение, водещо до смърт.
Диабет тип 2
Инсулин-независим диабет се развива в средна и напреднала възраст, след 40 години. Неговото второ име е диабетът в напреднала възраст. Те страдат до 90% от хората, диагностицирани с диабет.
Първо, клетките на панкреаса произвеждат достатъчно, а понякога дори и излишък, количество инсулин, но то не участва в метаболизма на въглехидратите. Това се дължи на развитието на нечувствителност на тъканните рецептори към този хормон. Оказва се, че в кръвта настъпват хипергликемия и хиперинсулинемия.
Причината за това състояние се нарича преди всичко затлъстяване, което допринася за промяна в чувствителността на организма към инсулин. Развива се относителния инсулинов дефицит.
За да усвоят глюкозата, бета клетките започват да произвеждат още повече инсулин, който при продължително и некомпенсирано заболяване води до изтощение. Ето защо в крайна сметка вече има абсолютен инсулинов дефицит.
Диабет тип 1 и 2 имат симптоматично сходство: и в двата случая се забелязват полиурия, полидипсия, повишен апетит. Но при инсулин-независим диабет, пациентът има повишено телесно тегло, особено в началото на заболяването, а при първия тип, теглото на пациента намалява, с нормален или повишен глад.
На първия етап понякога е достатъчно да се компенсира спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати и с голяма телесна маса и диета с ниско съдържание на мазнини. Всичко това трябва да се съчетае с активно физическо възпитание, разходки на чист въздух, плуване и други спортове. При липса на ефективна диета на неговия фон се използват хипогликемични лекарства.
Ако заболяването е отишло твърде далеч, тогава има нужда да се използва инсулинова терапия, която дава добри резултати и ви позволява да постигнете необходимата компенсация за патологичния процес.
Заболяването е по-доброкачествено в сравнение с диабет тип 1, със съветите на лекар и определена диета, такива пациенти лесно постигат компенсация и могат да живеят дълго време.
Усложнения при диабет тип 1 и 2
С развитието на диабета, независимо от неговия тип, настъпват редица остри нарушения, които завършват в коматозно състояние, което може бързо да доведе до смърт на пациента:
1. Кетоацидоза. Това се случва поради липсата на поглъщане на глюкоза, в случай че тялото започне да използва мазнини за енергия, кетоновите тела започват да се натрупват в кръвта. По-често е с диабет тип 1.
2. Хипогликемия. В случай на недохранване, предозиране на глюкозо-понижаващи агенти или инсулин, намалява кръвната захар. Проблемите обикновено възникват с показатели, които са равни и по-ниски от 4.4 mmol / l.
3. Хиперосмоларна кома. Това се случва при пациенти в напреднала възраст, по-често с диабет от инсулин-независим тип. Това състояние е свързано с висока загуба на течност и дехидратация на клетките.
4. Лактидемична кома. Това се случва с дълготраен диабет, който се усложнява от бъбречни, сърдечни или чернодробни проблеми и от натрупването в тъканите на голямо количество млечна киселина.
Продължителното повишаване на кръвната захар влияе на промените в съдовете и следователно органите, които са особено чувствителни към недостиг на кислород, започват да страдат и развиват нефропатия, офталмопатия, невропатия, ретинопатия, инфаркти, инсулти, енцефалопатия и артропатия. Най-често се развива диабетно стъпало, което води до ампутация на крайниците.
На фона на често срещано разстройство, имунният отговор намалява и честотата на инфекциозните усложнения се увеличава.
Гестационен диабет
Говорейки за видовете диабет, не може да се каже за гестационен диабет. Това отклонение се крие във факта, че нарушение на метаболизма на захарта се случва на фона на хормоналната корекция при бременни жени. Това се случва по време на бременност не е често - около 6-7%, и след като бебето се роди, изчезва без следа. Но понякога, ако не се вземат мерки за лечението му, той отива след раждане в диабет тип 2. t
Оптималното лечение за това заболяване е използването на инсулин. Този хормон бързо стабилизира обмена и е абсолютно безвреден за бъдещото бебе. Използването на хипогликемични средства за гестационен диабет не се практикува, тъй като това са химически лекарства и повечето от тях са токсични за плода.
Това заболяване не трябва да се бърка със захарен диабет, който може да се прояви по време на раждане, ако майката е показала признаци на нарушена глюкозна толерантност преди бременност.
Вторични видове диабет
При такава диагноза, като диабет, нейните типове се откриват и в първичното увреждане на панкреаса или на фона на развитието на други патологични състояния.
Панкреатичен диабет
Дефицитът на инсулин често се появява поради директно увреждане на панкреаса в резултат на хронично заболяване. Крайната степен на панкреатичен диабет се изразява в пълно увреждане на панкреаса, при което може да се наруши не само производството на инсулин, но и процесът на образуване на гликоген в черния дроб. Това състояние се нарича "тотален диабет".
Причините за появата на този вид патологично състояние включват:
1. хроничен алкохолизъм;
2. жлъчнокаменна болест;
3. токсични увреждания на панкреаса, когато са изложени на определени лекарства или отрови;
4. хирургична интервенция на панкреаса.
В резултат на образуването на абсолютен инсулинов дефицит, клиничната картина на панкреатичния диабет е подобна на тази при първия тип диабет. Ето защо, основното лечение е използването на заместителна терапия и ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.
Синдром на волфрам
Синдромът на волфрам е рядко заболяване, което се свързва с гени, а неговите признаци са развитието на захарен диабет и неспецифичен диабет във връзка с атрофични промени в зрителния нерв. По-късно се развиват глухота, нарушения на уринирането, епилептични пристъпи и атаксия.
Заболяването е трудно, в момента няма начин да се повлияе на причината за неговото развитие, така че лечението е поддържащо лечение. Прогнозата е лоша, пациентите живеят средно до 30 години и умират от бъбречна недостатъчност.
Други видове диабет
Често се наблюдават признаци на метаболизъм на захарта със следните отклонения:
• нарушено развитие на инсулин-продуциращи клетки в резултат на обременена наследственост или мутационно нарушение на химичния състав на инсулина;
• акромегалия, синдром на Кушинг, дифузна токсична гуша, с тези заболявания се развива относителна инсулинова недостатъчност поради намалена чувствителност на тъканните рецептори към нея;
• редки форми на автоимунни и генетични синдроми, свързани с нарушения на метаболизма на захарта.
Латентна форма на диабет
Имайки предвид вида на диабета, трябва да помните, че има и латентна форма на заболяването, при която няма изразена симптоматика, но в същото време кръвната захар започва да нараства постепенно.
Тази форма се нарича предиабет на някои специалисти и изисква голямо внимание. Ако такова състояние бъде открито навреме, е възможно да се нормализира нивото на глюкозата при използване на диетата и преразглеждане на диетата, както и да се предотврати развитието на самото заболяване. Скрит или латентен диабет рано или късно става ясна форма на заболяването и тежка хипергликемия и глюкозурия. В този случай окончателното лечение става невъзможно.
Понякога при напълно здрав човек се наблюдава латентна форма на диабет на фона на тежък стрес или сериозно заболяване, недохранване, затлъстяване или при наследствена тенденция за повишаване на кръвната захар.
Видове диабет, тяхното описание и насоки за лечение
Статията разказва за основните видове диабет. Описани са проявите на заболяването и принципите на лечение.
Диабетът е общо наименование за цяла група заболявания. Различните видове диабет се различават по причините, симптомите и методите на лечение. На първо място, разграничаване на концепцията за захар и захарен диабет. Има няколко вида захар.
Диабетът е често срещано заболяване, което има различни видове и особености на проявление.
класификация
Различават се следните видове диабет: диабет тип 1 и тип 2, гестационен, без захар. Всяко заболяване се различава по механизма на възникване и възниква по различни причини.
Таблица. Какви са видовете диабет и причините за заболяването:
Механизъм за развитие IDDM
Механизъм за развитие NIDDM
- стареене на тялото - намаляване на способността за абсорбиране на глюкоза;
- затлъстяване - повишен холестерол, атеросклероза;
- прекомерен прием на въглехидрати - високи нива на въглехидрати увреждат инсулиновите рецептори и намаляват панкреаса.
Заболяването се среща само при бременни жени.
- генетична предразположеност;
- наднормено тегло;
- бременност след 30 години;
- заболяване на яйчниците;
- GDM по време на предишна бременност;
- Polyhydramnios.
Появата на патология е свързана с недостатъчно продуциране на хормона вазопресин от хипоталамуса
Всеки тип диабет има свои собствени причини, симптоми и характеристики на перколация.
Клинична картина
Видовете и симптомите на диабета са доста отличителни различия помежду си.
Първи тип
Инсулин-зависимият диабет най-често се наблюдава при младите хора. Заболяването започва остро, ясно изразена клинична картина може да доведе до състояние, което носи заплаха за човешкия живот.
- упорито желание и глад;
- често уриниране;
- умора;
- нервност;
- сухота и сърбеж на кожата;
- прекомерно изпотяване;
- нарушение на съня;
- намаляване на теглото;
- гадене и повръщане.
Симптоматологията се увеличава бързо, тежестта му зависи от етапа на патологията. Късните стадии се характеризират с висока гликемия, нарушени метаболитни процеси в организма, сериозни усложнения, висока вероятност за хипо- или хипергликемична кома.
Може да има и прояви на съдови и системни нарушения - дисфункция на артериите и капилярите, намалено зрение, разрушаване на зъбния емайл, честа диария, язви на крайниците, болка и спазми в краката.
Втори тип
Инсулин-независимият диабет често се развива в напреднала възраст. Развитието може да отнеме много време, през годините, без никакви специални прояви.
Много хора в ранните стадии на патологията дори не са наясно с наличието на болестта. Основните симптоми в началния стадий на заболяването могат да бъдат увеличаване на теглото, постоянна жажда, глад и повишено уриниране.
Друг характерен симптом е дългото заздравяване на кожни лезии - това се дължи на намаляване на имунитета. Поради образуването на кетонни тела в кръвта, дишането поема миризмата на ацетон.
Останалите симптоми са подобни на проявите на диабет тип 1:
- намаляване на работоспособността;
- замъглено виждане;
- намалена чувствителност на крайниците;
- чести промени в настроението;
- възпитание на крайниците на нелечебни язви;
- болки в мускулите и ставите.
Както виждате, съществуват различни видове диабет и различията им не винаги са ясни за миряните.
Нелечебни язви - диабетно стъпало
гестационната
GDM се развива при жени по време на бременност. Симптомите са подобни на клиничната картина на диабет тип 2, т.е. не винаги е ясно изразен. Промените в телесното тегло, жаждата, сухата кожа, честото уриниране на жената се дължат на прояви на бременност.
От страна на плода, признаци на майчин диабет са прекалено бърз растеж и прекомерно отлагане на мазнини. Основната проява на патологията е прекомерното ниво на глюкоза в кръвта, което се открива при задължителни тестове за всяка бременна жена.
Анормалното увеличаване на теглото е един от признаците на бременния диабет
безвкусен
Диабетът нетипидус е наричан по друг начин диабет. Заболяването няма типични симптоми. Основните прояви на патологията са полиурия - екскрецията на урина в обем, далеч надвишаващ нормата, и полидипсия - използването на големи количества вода.
Пациентите се откриват:
- суха кожа;
- разтягане и понижаване на стомаха;
- загуба на тегло;
- ниско кръвно налягане;
- поражение на урогениталната система - при жените менструалният цикъл е нарушен, при мъжете силата намалява;
- децата развиват енуреза, се забелязва забавяне на растежа и сексуално развитие.
Основният критерий за диагноза е хиперосмоларността и намаляването на плътността на урината.
Анализът показва ниска концентрация на урина.
Диагностични методи
Диагностиката на патологията включва установяване на вида и формата на заболяването, оценката на масата и височината, определянето на усложненията и свързаните с тях заболявания. Първоначално специалистът открива симптомите и определя наличието на клинични признаци на патология. Необходима е по-внимателна проверка.
Всички видове диабет и техните симптоми изискват лабораторно потвърждение:
- Оценка на гликемията. Анализът се извършва на празен стомах. Обикновено концентрацията на захарта не е по-висока от 5 mmol / l. Увеличаването на тези цифри показва нарушение на метаболизма на глюкозата.
- Тест за поносимост към глюкоза. Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах, в рамките на един час и 2 часа след приемането на 75 грама глюкоза. Диагнозата се посочва чрез надценяване на резултатите над 11 mmol / l.
- Анализ на урина Нормално в урината липсва глюкоза. При захарен диабет повишаването на гликемичните стойности позволява на захарта да влезе в урината през бъбреците. За изключване на нефрогенния диабет се извършва анализ на плътността и осмоларността на урината.
За да се определи захарта и захарният диабет е диференциална диагноза. Вземете предвид обема на урината, специфичната му плътност и плътност. Кръвен тест не открива повишаване на нивата на глюкозата.
Правилната диагноза ще бъде установена само чрез лабораторни изследвания.
лечение
Всички видове диабет, захар и захар, се нуждаят от подходящо лечение. Терапията зависи от диагностицирания тип диабет, чиито видове се вземат предвид при предписване на лечението.
В случай на IDDM се предписват инсулин с различна продължителност на действие и хипогликемични лекарства. В случай на патология от тип 2 и гестационен диабет се предписват и лекарства, които намаляват нивото на глюкоза. Инсулин се предписва за 3 етапа на NIDDM.
В случай на не-захарен вариант на заболяването се използват антидиуретичен хормон и симптоматични средства. Всеки вид заболяване изисква корекция на храненето и повишаване на двигателната активност.
Видовете диабет са многобройни. Но те са обединени от сериозността на курса и усложненията, както и от необходимостта от своевременно, компетентно лечение.
Въпроси към лекаря
В шестия месец от бременността е диагностициран гестационен диабет. Това заболяване опасно ли е за моето неродено дете?
Татяна Б. 34, Архангелск.
Разбира се, това е доста сериозна патология и може да навреди на здравето на бебето. Най-честите усложнения могат да бъдат - затлъстяване, кислородно гладуване на плода, нарушено функциониране на дихателната, сърдечносъдовата и храносмилателната система на детето.
В допълнение, големи плодове е определена сложност в процеса на доставка. Невъзможно е да се пренебрегне лечението на това заболяване, но не трябва да изпадате в паника. Съвременните методи на лечение ще сведат до минимум риска от усложнения при детето, при стриктно спазване на всички препоръки на Вашия лекар.
След тежко травматично увреждане на мозъка се е развил диабетният инсипидус. Какви са усложненията и възможно ли е да се излекува това заболяване?
Игор Д. 24 години, Твер.
При ограничаване приема на течности могат да възникнат усложнения. Това може да доведе до дехидратация, загуба на тегло, постоянни главоболия, психични разстройства. Ако не се лекува, усложненията ще бъдат по-сериозни - нарушения на нервната природа, кръвни съсиреци, хипотония, животозастрашаващи.
При правилно лечение повечето пациенти имат благоприятна прогноза за жизнената активност. За съжаление, в редки случаи се наблюдава пълно възстановяване. В случая може да се получи възстановяване, ако е възможно възстановяване на хипофизната функция.
захарен диабет
Захарният диабет се причинява от относителния или абсолютен инсулинов дефицит в човешкото тяло. При това заболяване се нарушава въглехидратния метаболизъм и се увеличава количеството на глюкозата в кръвта и урината. Захарен диабет също причинява други метаболитни нарушения в организма.
Причината за диабета е инсулиновата недостатъчност - панкреатичен хормон, който контролира обработката на глюкоза на ниво тъкани и клетки на тялото.
Рискови фактори за диабет
Рискови фактори за развитието на диабет, т.е. състояния или заболявания, предразполагащи към неговото възникване, са:
Ако човек има няколко факти едновременно, рискът от диабет за него се увеличава до 30 пъти.
Причини за диабета
Но, ако говорим за диабет тип 1, болестта може да не се появи дори при наследствена предразположеност. При този тип диабет вероятността един родител да премине върху дефектен ген на дете е около 4%. Науката също знае случаи, в които само един от близнаците се разболява от диабет. Опасността, че диабет тип 1 все още се увеличава, ако в допълнение към наследствения фактор има и предразположение, което се е появило в резултат на вирусна инфекция.
За да намалите риска от това заболяване, може дори да намалите теглото на тялото само с 10% с помощта на диета и физически упражнения.
Класификация на диабета
В класификацията на Световната здравна организация (СЗО) захарен диабет се разделя на 2 вида:
Инсулин-независимият диабет се разделя на два вида: 1) диабет при хора с нормално телесно тегло; 2) диабет при затлъстели хора.
В проучвания на някои учени е подчертано състояние, наречено преддиабет (латентен диабет). С него нивото на кръвната захар вече е над нормата, но все още не е достатъчно високо, за да постави диагноза диабет. Например, нивото на глюкозата е между 101 mg / dL и 126 mg / dL (малко над 5 mmol / L). Когато няма подходящо лечение, предиабетът се превръща в диабет. Въпреки това, ако предварително диабет се открие навреме и се вземат мерки за коригиране на това състояние, рискът от диабет се намалява.
Описана е и такава форма на диабет като гестационен диабет. Тя се развива при жени по време на бременност и може да изчезне след раждането.
Диабет тип 1. Когато инсулин-зависимата форма на захарен диабет (тип 1), повече от 90% от секретиращите инсулин панкреасни клетки се унищожават. Причините за този процес могат да бъдат различни: автоимунни или вирусни заболявания и др.
При пациенти с диабет тип 1 панкреасът отделя по-малко инсулин, отколкото е необходимо, или изобщо не освобождава този шум. От тези, които страдат от диабет, диабет тип 1 страда само в 10% от пациентите. Обикновено диабет тип 1 се проявява при хора под 30-годишна възраст. Експерти смятат, че вирусната инфекция дава начало на развитието на диабет тип 1.
Разрушителната роля на инфекциозното заболяване се изразява и в това, че той не само разрушава панкреаса, но и причинява имунната система на болния да унищожи собствените си инсулин-продуциращи клетки на панкреаса. Така че, в кръвта на хора, страдащи от инсулинозависим захарен диабет, се съдържат антитела срещу В-клетки, които произвеждат инсулин.
Нормалното усвояване на глюкозата без инсулин е невъзможно, т.е. нормалното функциониране на тялото е невъзможно. Тези, които са болни от диабет тип 1, са постоянно зависими от инсулин, който те трябва да получат отвън, тъй като собствените им тела на тези хора не го произвеждат.
Диабет тип 2. В случай на неинсулинозависим захарен диабет (тип 2), панкреасът отделя инсулин в някои случаи дори в по-големи количества, отколкото е необходимо. Въпреки това, клетките на тялото на пациента стават резистентни в резултат на действието на някои фактори - тяхната инсулинова чувствителност намалява. Поради това, дори и с голямо количество инсулин в кръвта, глюкозата не прониква в клетката в правилното количество.
Диабет тип 2 също спада до 30 години. Рискови фактори за неговото възникване са затлъстяването и наследствеността. Диабет тип 2 също може да бъде резултат от неправилна употреба на някои лекарства, по-специално кортикостероиди за синдром на Кушинг, акромегалия и др.
Симптоми и признаци на диабет
Симптомите на захарен диабет от двата вида са много сходни. Като правило първите симптоми на захарен диабет се причиняват от високи нива на кръвната захар. Когато концентрацията му достигне 160-180 mg / dl (над 6 mmol / l), глюкозата навлиза в урината. С течение на времето, когато болестта започне да се развива, концентрацията на глюкоза в урината става много висока. На този етап се появява първият симптом на захарен диабет, наречен полиурия - освобождаване на повече от 1,5-2 литра урина дневно.
Честото уриниране води до полидипсия, постоянно чувство на жажда, за гасене, което е необходимо да се консумира голямо количество течност дневно.
С глюкоза чрез урината и калории са получени, така че пациентът започва да губи тегло. Пациентите с диабет имат повишен апетит.
Така се появява класическа триада от симптоми, характерни за диабета:
Всеки тип диабет има свои характеристики. Първите симптоми на диабет тип 1 обикновено се появяват внезапно или се развиват за много кратък период от време. Дори диабетичната кетоацидоза с този тип диабет може да се развие за кратко време.
При тези пациенти, които страдат от диабет тип 2, протичането на заболяването за дълго време е асимптоматично. Ако се появят определени оплаквания, проявата на симптомите е все още лека. Нивото на глюкоза в кръвта в началото на захарен диабет тип 2 може дори да бъде намалено. Това състояние се нарича "хипогликемия".
В организма на такива пациенти се секретира определено количество инсулин, така че кетоацидоза обикновено не се среща в ранните стадии на захарен диабет тип 2.
Има по-малко характерни неспецифични признаци на захарен диабет тип 2: [/ b]
Пациенти, страдащи от диабет тип 2, често установяват, че са болни, случайно, понякога след няколко години от момента на появата на болестта. В такива случаи диагнозата се поставя въз основа на установеното увеличение на нивата на глюкозата в кръвта, или когато диабетът вече дава усложнения.
Диагностика на диабет тип 1
Диагнозата "захарен диабет" тип 1 се прави от лекаря въз основа на анализа на симптомите, установени при пациента, и анализ на данните. За диагностициране на диабета трябва да се извършат следните лабораторни тестове:
Лечение на диабет тип 1
За лечение на диабет тип 1 се използват следните методи: лекарства, диета, упражнения.
Схемата на инсулиново лечение за всеки пациент с диабет се изготвя индивидуално от лекуващия лекар. В този случай лекарят взема под внимание състоянието на пациента, неговата възраст, тегло и характеристиките на хода на заболяването и инсулиновата чувствителност на организма, както и други фактори. Няма единична схема на лечение за инсулинозависим диабет. Самолечението за диабет тип 1 (както с инсулинови препарати, така и с народни средства) е строго забранено и изключително опасно за живота!
Диагностика на диабет тип 2
Ако подозирате, че пациентът има диабет тип 2, трябва да определите нивото на захар в кръвта и урината.
Като правило, диабет тип 2, за съжаление, се открива в момент, когато пациентът вече е развил усложнения от заболяването, обикновено се случва след 5-7 години от момента на започване на заболяването.
Лечение на диабет тип 2
За лечение на диабет тип 2 трябва да следвате диета, упражнения, да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, които намаляват нивата на кръвната захар.
Онези, които страдат от диабет тип 2, обикновено получават перорални антидиабетни лекарства. Най-често те трябва да се приемат веднъж на ден. Въпреки това, в някои случаи се изисква по-чести лекарства. Комбинацията от лекарства помага за повишаване на ефективността на терапията.
В значителен брой случаи на захарен диабет тип 2, лекарствата постепенно губят своята ефективност в процеса на прилагане. Такива пациенти започват да се лекуват с инсулин. Освен това, през определени периоди, например, ако пациент със захарен диабет тип 2 е сериозно болен от друго заболяване, често е необходимо временно да се промени лечението с хапчета за лечение с инсулин.
Определете, когато приемате хапчета трябва да бъдат заменени с инсулин, може само лекуващия лекар. Целта на инсулиновата терапия при лечението на захарен диабет тип 2 е да компенсира нивото на глюкозата в кръвта и следователно да предотврати усложненията на заболяването. Струва си да помислим за началото на употребата на инсулин при диабет тип 2, ако:
Какви видове диабет има? Диагностика, профилактика и лечение
Захарен диабет е синдром на хронична хипергликемия и глюкозурия, причинен от абсолютен или относителен инсулинов дефицит, водещ до нарушаване на всички видове метаболизъм, съдови лезии (различни ангиопатии), невропатия и патологични промени в различни органи и тъкани.
Класификация на диабета
От името на болестта в тази класификация беше предложено да се пропуснат термините "инсулин-зависим" или "инсулинозависим", тъй като те отразяват провежданата терапия, а не патогенезата на заболяването.
Захарен диабет тип I и II
Диабет тип 1 и тип 2 са два различни заболявания със същия краен резултат - инсулинов дефицит. Причините за инсулиновия дефицит са различни и затова съществуват два основни вида диабет.
При захарен диабет от първия тип (инсулинозависим) производството на инсулин намалява или спира напълно поради смъртта на бета-клетките под влияние на редица фактори (например автоимунен процес, наследствено увреждане). Такъв диабет се развива главно при лица на възраст под 40 години, придружен от изразени признаци на заболяването и винаги изисква инсулинови инжекции за лечение.
При захарен диабет тип II (инсулин-независим), който се появява около 4 пъти по-често от диабет тип I, бета клетките първо произвеждат инсулин при нормални или дори повече. Въпреки това, неговата активност е намалена, поради прекомерното развитие при повечето пациенти на мастна тъкан, рецепторите на които имат намалена инсулинова чувствителност. В бъдеще може да настъпи намаляване на образуването на инсулин.
Захарен диабет тип II се среща по-често при над 50-годишните с наднормено тегло. Симптомите на заболяването обикновено са по-слабо изразени, а за лечение е достатъчно да се следва диета и да се вземат хипогликемични лекарства в хапчета. Само в някои случаи, при продължителна болест, са необходими инсулинови инжекции. Диабетът, възникващ от възпалителни или травматични заболявания на панкреаса, болести на други жлези с вътрешна секреция, се отличава като отделна група. Невропсихичните претоварвания и други стресови фактори не са причина за захарен диабет, но могат да послужат като стимул за неговото проявление при хора със скрит процес.
Увеличаването на кръвната глюкоза (хипергликемия) до 9-10 mmol / l води до екскреция с урината (гликозурия). Изправени с урина, глюкозата носи със себе си голямо количество вода и минерални соли. Ето защо, основните оплаквания на болния със захарен диабет са полиурия - увеличаване на отделянето на урина (до няколко литра на ден), жажда и сухота в устата. Апетитът може да бъде намален или, обратно, драматично увеличен. Често се забелязва умора, слабост, загуба на тегло, постоянен сърбеж на кожата, особено в перинеума, склонност към пустулозни кожни заболявания, лошо зарастване на кожни рани, порязвания. Ако диабетът не се лекува, състоянието на пациента се влошава: гадене, повръщане и понякога се появяват коремни болки. В резултат на липсата на инсулин в организма и невъзможността глюкозата да попадне вътре в клетките на последното, тъй като е в състояние на енергиен „глад“, телесните мазнини се използват като енергиен източник. Продуктите от деградация на мазнините - кетонни тела, по-специално ацетон, които се натрупват в кръвта и урината, водят до развитие на кетоацидоза. Пациентите изпитват сънливост, миризма на ацетон от устата, в тежки случаи може да се появи загуба на съзнание - признак на животозастрашаваща диабетна кома.
Ако диабетният пациент е в състояние на декомпенсация за дълго време (т.е. има високо ниво на глюкоза в кръвта), може да се развият късни съдови усложнения на заболяването. Промените са най-силно изразени при малките съдове на фундуса на окото (диабетна ретинопатия) и бъбреците (диабетна нефропатия). Диабетната ретинопатия, докато напредва, може да доведе до кръвоизливи във фундуса и стъкловидното тяло на очната ябълка, до белези в окото, отлепване на ретината и евентуално до необратима загуба на зрение. Първоначалният признак на диабетна нефропатия, която се проявява по-рядко от ретинопатията, е появата на протеин в урината; по-късно, кръвното налягане може да се увеличи, подуване се появява на лицето, краката. В напреднали случаи, бъбреците вече не се справят с основната си функция - отстраняването на токсините от тялото; метаболитни продукти се натрупват в кръвта, се развива бъбречна недостатъчност.
Етиология и патогенеза на захарния диабет
Диабет тип I се свързва със случаи на разрушаване на β-клетки и наличието на автоантитела в пациент към техните антигени или инсулин. За развитието на заболяването се изисква влиянието на външни фактори (вируси, химикали и др.), Което води до активиране на имунокомпетентни клетки при индивиди с генетична предразположеност (разрушаване на HLA гените, Fas и FasL гени и др.).
Има лимфна инфилтрация на островчетата на панкреаса и повишено образуване на различни цитокини от имунокомпетентни клетки (II-P, туморен некрозис фактор и др.), Развитие на инсулит и повишено производство на про-възпалителни простагландини и азотен оксид. Кумулативният ефект на тези фактори води до разрушаване, намаляване на броя на β-клетките и развитието на автоимунен диабет.
Появата на захарен диабет тип I се причинява и от инфекции, причинени от вируса Koksaki VZ и B4, реовирус тип III, вируса на паротит, вируса на хало цитомераза и вируса на вродена рубеола. Смята се, че вирусите или задействат имунните механизми на диабета с участието на различни цитокини, или основно инициират апотоза на β-клетки при индивиди с генетична предразположеност към такива увреждания. По правило между вирусното заболяване и началото на диабета преминава определен период.
Други възможни външни фактори, водещи до развитие на захарен диабет тип I при редица състояния, се разделят с M.I. Balabolkin (2000) в следните групи.
Тези вещества могат да имат директен токсичен ефект върху β-клетките; задействат автоимунни отговори на бета-белтъци; повишават чувствителността на β-клетките към увреждащите ефекти на вирусите.
Развитието на захарен диабет тип II включва много наследствени, както и външни фактори. Установено е значението на генетичната предразположеност за развитието на нарушен глюкозен толеранс.
Клиничните признаци на захарен диабет се появяват само когато пациентът има такива провокиращи фактори като затлъстяване, особено на коремния тип, бременност, артериална хипертония, дизели, попротеинемия и др.
Пушенето и хиподинамията също могат да допринесат за началото на заболяването, особено в напреднала възраст.
Кумулативният ефект на наследствените и външните фактори води до инсулинова резистентност, намалявайки чувствителността на клетките на органи и тъкани към понижаващия захарта ефект на инсулина. Редица фактори могат да причинят инсулинова резистентност.
На пострецепторния (вътреклетъчен) етап следните молекулни дефекти могат да доведат до инсулинова резистентност.
Последствията от инсулиновата резистентност са хиперинезната сулинемия, хипергликемия, дислипопротеинемия, артериална хипертония и β-клетъчна дисфункция.
Лечение на диабет
Лечение на диабет се извършва през целия живот под наблюдението на ендокринолог или терапевт. Той се предписва индивидуално, като се взема предвид вида на захарния диабет и възрастта на пациента. Всички пациенти със захарен диабет тип 1, както и диабетици от тип II, при които заболяването е диагностицирано преди 55-60 години има състояние на тежка хипогликемия). При пациенти с диабет тип II над 60 години не е необходимо да се нормализират нивата на кръвната захар. Достатъчно е да го подкрепите на такива номера, които осигуряват на пациента добро здраве и позволяват да се предотврати диабетната кома и диабетната гангрена.
Основното лечение за захарен диабет тип I е въвеждането в организма на липсата на инсулин (инжекции). Продължителността на действието на инсулиновите препарати е различна и е значително по-къса от преди това. Така, краткодействащият инсулин (актрапид, инсулп и др.) Е активен в продължение на 4-6 часа след инжектирането, инсулин със средна продължителност (ICS, лента, монотерапия, инсулонг и др.) Е активен в продължение на 12-18 часа: дълготрайни инсулинови препарати действията (ултралонг, ултралентен, ултрамарт) са активни в продължение на 20-22 часа. По този начин, тъй като няма един инсулинов препарат, който е активен в продължение на 24 часа, лечението на диабет тип I с еднократно инжектиране на инсулин на ден не осигурява добра компенсация. Най-честото инжектиране на инсулин два пъти дневно (преди закуска и вечер): по време на всяка инжекция инсулинът се прилага с кратко действие (в индивидуално избрана доза) в комбинация с инсулин с удължено действие. Най-добрата компенсация се осигурява от начина на повторно инжектиране на инсулин, който се състои в използване на инсулин с удължено действие сутрин и преди лягане, и краткодействащ инсулин преди закуска, обяд и вечеря.
Тази схема позволява на пациента да промени по желание количеството и времето на хранене, т.е. да наблюдава по-гъвкав режим на деня. Диета при лечение на захарен диабет тип I има само спомагателна стойност. Хранителното меню за диабета трябва да бъде пълно и разнообразно и по същество не се различава от храненето на здрав човек. Изключение правят лесно смилаемите въглехидрати, съдържащи се в захар, мед, конфитюр, бонбони, сладки напитки, от които трябва да се избягва. Храни, съдържащи бавно усвоими въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, брашно, плодове и течни млечни продукти) могат да се приемат в същите количества като здравия човек. Въпреки това, за да се свържат продуктите от тази група с подходящата доза инсулин, те трябва да бъдат изчислени в така наречените хлебни единици (единият хляб е еквивалентен на 10-12 g въглехидрати). Очакваната дневна нужда за млад пациент с диабет е 25-35 хлебни единици. Храните, които съдържат протеини и мазнини и които не съдържат усвоими въглехидрати (месо, риба, птици, сирене, извара, сметана, масло, зеленчуци, зеленчуци), могат да се консумират в обичайното количество, без да се правят изчисления, тъй като продукти не засягат кръвната захар и нуждите от инсулин. В същото време обаче е необходимо стриктно да се гарантира, че телесното тегло не надвишава нормата. Тя може да бъде изчислена по следната формула: за мъже височината в сантиметри е минус 100, а за жените резултатът трябва да бъде намален с още 10%. При присъединяване към съпътстващо, особено инфекциозно или обостряне на хронични заболявания, протичането на захарния диабет може да се влоши, да настъпи декомпенсация до развитието на кетоацидоза. Трябва да се помни, че когато има признаци за повишаване на кръвната захар (жажда, увеличаване на количеството на отделената урина), пациентите, получаващи инсулин, трябва да се прилагат допълнително краткодействащ инсулин на всеки 4-5 часа при доза, равна на 10% от общата дневна доза. Когато в урината се появи ацетон, на всеки 4-5 часа се правят допълнителни инжекции с краткодействащ инсулин в размер на 20% от дневната доза. Освен това пийте много вода (обикновена или минерална вода). Ако след ден състоянието на пациента не се подобри, е необходимо да се консултирате с лекар.
За лечение на захарен диабет тип II, диетата е от първостепенно значение и за времето, необходимо за нормализиране на телесното тегло, то трябва да има по-ниска енергийна стойност (не повече от 1000 kcal на ден). Ако е възможно, елиминирайте висококалорични храни. Тя включва продукти, съдържащи мазнини (животински и растителни масла, заквасена сметана, майонеза, свинска мас, ядки, мазни меса и колбаси, сирене), алкохолни напитки (включително бира), сладкиши. Потреблението на среднокалорични храни (постно месо и колбаси, домашни птици, риба, хляб, брашно, зърнени храни, млечни продукти, плодове) трябва да бъде намалено наполовина от количеството, на което се използва пациентът. Храни, които съдържат големи количества фибри (зеленчуци, зеленчуци) и течности (неподсладен чай, минерална вода), могат да се консумират без ограничения. След нормализиране на телесното тегло, диетата се разширява внимателно, като се предотвратява увеличаването на теглото. Ако няма свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава методите за готвене и кулинарна обработка на храни (включително използването на подправки) могат да бъдат всякакви, без никакви ограничения.
За да се даде на ястието сладък вкус, можете да използвате заместители на захарта, най-доброто от всичко аспартам (сладък, захар) и захарин, в крайни случаи - ксилитол или сорбитол; фруктозата не може да се използва, защото причинява хипергликемия и съдържа толкова калории, колкото обикновената захар. Пациенти с захарен диабет тип II, за лечението на които диетата не е достатъчна, лекарят предписва лекарства за понижаване на глюкозата в хапчета, които допринасят за освобождаването на собствения инсулин от панкреаса. При диабет, поради поражението на панкреаса с вторично нарушение на функцията му или увреждане на други жлези с вътрешна секреция, лечението се избира индивидуално. При пациенти с диабет, приемащи инсулин или глюкозо-понижаващи лекарства, е възможно понижаване на нивото на кръвната захар под 3,3 mmol / l. Това състояние се нарича хипогликемия. Може да се усети от внезапната поява на чувство на глад, изпотяване, треперещи ръце, сърцебиене, главоболие, слабост, промени в настроението. За да се премахне хипогликемията, трябва незабавно да се вземат храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати (например, 3-5 бучки захар, сладък чай, половин чаша лимонада, 1 -2 с.л. мед, 2-3 бонбона). Ако хипогликемията не се елиминира своевременно, намаляването на нивото на кръвната захар продължава и може да настъпи загуба на съзнание - хипогликемична кома. За да отстраните пациент от хипогликемична кома, трябва да въведете глюкагон (подкожно или мускулно) или глюкоза (интравенозно). Причините за хипогликемията са най-често прекомерното прилагане на инсулин, късно хранене или недостатъчно количество въглехидрати, прекомерно или продължително физическо натоварване и консумация на алкохол. Във всеки случай на хипогликемия е необходимо да се установи неговата причина и да се вземат подходящи мерки, така че това състояние да не се повтори. За да се предотврати развитието на тежка хипогликемия при пациенти с диабет, получаващи инсулин или хипогликемични лекарства, винаги трябва да носите няколко парчета захар или бонбони.
Предотвратяване на диабета
Мерките за предотвратяване на диабет тип I все още не са известни. Профилактиката на захарен диабет тип II е да се поддържа нормално телесно тегло през целия живот, особено в тези семейства, където има диабетици.
Физическата активност (физическо възпитание и спорт, домакинска работа) помага за намаляване на кръвната захар. Въпреки това, физическата активност е необходима при пациенти със захарен диабет само дотолкова, доколкото те имат общо укрепващо въздействие върху организма или са част от обичайния начин на живот. При диабетна ретинопатия трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. В случай на остра декомпенсация на диабета, особено при наличието на кетоацидоза, упражненията трябва да бъдат изоставени за известно време. Преди тренировка, трябва да вземете мерки за предотвратяване на хипогликемия, например, преди натоварване от 30 минути до 2 часа, трябва да ядете 1-2 ябълки, или 1-2 сандвичи, или 2-3 бисквитки, преди особено интензивно или продължително (няколко часа) физически натоварване се препоръчва да се намали дозата на инсулина предварително с 10-50%.