logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Тромбоцитоза - какво да правите, когато кръвта е твърде дебела

Тромбоцитозата е хематологична патология, характеризираща се с увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Провокиращият фактор е свързан с нарушена функционалност на стволовите клетки на костния мозък.

Такова разстройство причинява ускорено „производство” на тромбоцитите и става пречка за разпадане.

В допълнение, разпределението на кръвните тромбоцити, както се нарича за втори път, се променя нагоре. Числената цифра за здравословно кръвообращение варира от 200-400 * 10 9 / l. Стойност, която пада под 200, показва тромбоцитопения, а повишаването на стойностите над линията 400 показва тромбоцитоза.

Списък на задачите, възложени на тези кръвни единици:

  • клетъчна хемостаза
  • борбата срещу кръвни съсиреци - разтваряне на запушвания
  • хранене, защита на стените на кръвоносните съдове

Причини за заболяване

Определянето на вида на патологията е изключително важна задача, тъй като болестта може да бъде представена като самостоятелна „бойна готова единица” или да стане огромен усложнение от други хематологични нарушения.

Следните видове тромбоцитози са класифицирани:

Първите две точки от този списък се характеризират с подобна патогенеза, развитието на патологии се дължи на аномалии в хемопоетичните стволови клетки.

В клоновата форма стволовите клетки страдат от туморна лезия, са силно чувствителни към тромбопоетина.

Тромбоцитната формация оставя тялото под контрол, произвежда се функционално “дефектно”, което води до нарушаване на нормалното взаимодействие с други елементи на кръвоносната система.

Увеличава тенденцията за поява на кръвни съсиреци.

Първичната тромбоцитоза е причинена от нарушено функциониране на стволови клетки от костен мозък, при което единичен или групов растеж на хемопоетични места е "фиксиран".

В риск хората са възрастни хора.

При деца, юноши такива проблеми са редки.

Накрая, вторичната форма на заболяването се развива на фона на основната хронична патология на пациента, който е обезпокоителен. Етиологичният модел е многостранен:

  • инфекция
  • нараняване
  • възпаление
  • отстраняване на далака
  • ефекти на операцията
  • хематологични нарушения
  • злокачествени тумори - лимфом на двата вида, невробластом, хепатобластом
  • лекарства: симпатикомиметици, кортикостероиди, антимитотици

Нека се спрем на този списък.

1. Проникване на инфекцията - подобна причина заема водеща позиция сред факторите, провокиращи повишаване нивото на тромбоцитите. И на първите роли бактерии, ярък пример за менингококова болест (менингит, пневмония). Изключително опасна инфекциозна патология, широко разпространена, преходна. Рискът от сериозни усложнения е висок, до смъртен изход.

Сред другите причини, които са по-рядко срещани, си струва да се отбележи:

  • вируси - заболявания на стомашно-чревния тракт от вирусна природа, хепатит
  • паразитни микроорганизми - броят на еозинофилите нараства
  • гъбична инфекция - кандидоза, аспергилоза

2. Стресово състояние, което се случва след получаване на тежка травма, прехвърлената операция може да стане катализатор за заболяването. В допълнение, развитието на патология допринася за увреждане на тъканите по време на панкреатит, ентероколит.

3. Възпаление - важен фактор в списъка на причините, предизвикващи бързо повишаване на нивата на тромбоцитите. Това увеличение се дължи на повишаване нивото на интерлевкин, което допринася за ускореното създаване на хормон, наречен тромбопоетин.

Той регулира жизнените процеси на тромбоцитите: съзряване, разделяне, освобождаване в кръвния поток.

Списъкът на възпалителните патологии, участващи в удебеляване, повишава вискозитета на кръвта:

  • доброкачествена лимфогрануломатоза
  • хеморагичен васкулит
  • остър некротичен васкулит
  • ревматоиден артрит
  • колагеноза - подобни лезии на съединителната тъкан, които засягат повече влакната, съдържащи колаген
  • възпалителни чернодробни проблеми
  • анкилозиращ спондилит

4. Хематологичен фактор - недостатъчно количество желязо. Когато се наблюдава симптоматична картина на тромбоцитоза, сигурно е предписан анализ на феритин.

5. Отстраняването на далака е тежък аргумент за появата на реактивна тромбоцитоза, тъй като една трета от произведените тромбоцити е локализирана в този орган. Хирургично отстраняване води до намаляване на обема на разпределението на кръвта, изкуствено увеличаване на нивото на тромбоцитите. Това състояние е присъщо на заболяването, което се нарича аспления - слезката липсва.

Признаци на заболяване

Хората, чиято възраст е "превишила" оценката от петдесет години, са изложени на голям риск от запознаване с тромбоцитоза, а пола на пациента не оказва значителен ефект върху честотата на заболяването.

Типични прояви на заболяването - образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, повишено кървене.

Вени (маточни, портални, далачни, чернодробни) и артерии (белодробни, каротидни, церебрални) могат да страдат от тромбоза.

Що се отнася до видовете кървене, оплаквания, които са характерни за повишени нива на тромбоцитите, списъкът на патологичните нарушения е обширен:

В допълнение, симптоматичната картина на присъщата тромбоцитоза може да допълни:

  • сърбеж по кожата
  • цианоза
  • изтръпване на крайници
  • мигрена
  • вегетативна дистония
  • отклонения на налягането
  • задух
  • най-малката синина провокира синина
  • отечни прояви
  • раните се лекуваха зле

При системно повтарящо се кървене може да се развие железо-дефицитна анемия.

Клиничната картина на пациентите може да варира значително. Въпреки това, “популярните” симптоми на първична тромбоцитоза се разглеждат като главоболие, кървене.

Диагностика на тромбоцитоза

Добре е, че правилната диагноза се прави преди началото на хеморагични нарушения и образуването на кръвен съсирек. Адекватното лечение в точното време ще избегне опасни усложнения. Тромбът ще започне да се бие на началния етап, когато процесът на тромбоцитна агрегация (залепване на кръвни клетки (клетки)), не придобива патологични ритми, надвишавайки допустимите стойности. Скоростта на агрегация, която е добра хемопоеза, “потвърждава” пълното снабдяване с кислород на тъканите и органите, в зависимост от индуктора, варира от 30-90%.

Когато пълната кръвна картина показва повишен брой на тромбоцитите, вероятно е лекарят да препоръча да се подложи на специализиран преглед в хематологична болница. Такъв сценарий не винаги е физически изпълним, поради редица обстоятелства:

  • финансови възможности
  • липса на специализирани медицински заведения в селото

Задължителни диагностични мерки за по-точно описание на етиологията на заболяването:

  • хематолог провежда задълбочен преглед
  • аспирационна биопсия
  • клиничен кръвен тест
  • биопсия на трепан от костен мозък

За елиминиране на онкологичния фактор ще са необходими допълнителни изследвания.

Лечение на тромбоцитоза

Векторът на посоката на терапевтичния процес се определя от вида на заболяването.

В основната форма, сред медицинските предписания са следните лекарства:

  • хидроксиурея
  • антикоагуланти, антиагреганти на насочено действие - означава предотвратяване на съсирването на кръвта, намаляване на способността на еднородните елементи (тромбоцити, еритроцити) да се слепват, да се придържат един към друг

Тези лекарства включват хепарин, ливарудин, арготобан.

Изисква системно (ежедневно) наблюдение на нивата на тромбоцитите.

Терапията на клоновата форма на заболяването се основава на интегрираното използване на антитромботични лекарства. Сред тях са аспирин, клопидогрел, тиклопидин.

При назначения се взема предвид факторът на растежа, теглото на пациента. По отношение на ацетилсалициловата киселина, като се вземат предвид вероятните странични ефекти върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, улцерогенният ефект може да предизвика рецидив на гастрит, язви.

Приемът е подходящ, когато няма проблеми със стомаха и червата, няма ерозии, язвени поражения на стомашно-чревния тракт. Използвайте изключително според медицинските правила.

По време на бременността повишаването на нивата на тромбоцитите е по-скоро физиологично събитие, което рядко изисква корекция. Те предписват специални лекарства, които, в допълнение към контролирането на кръвни съсиреци, повишават имунитета, подобряват утероплацентарното кръвообращение.

В по-късните стадии на заболяването, когато излишъкът от нормата е осезаем, лечението се разширява чрез цитостатична терапия. Може да се предпише отделяне - процедури за отстраняване на излишните тромбоцити от кръвта. При вторична тромбоцитоза се лекува основното заболяване, което провокира увеличаване на броя на тромбоцитите.

Важно условие за успешното лечение е добре подбрана, балансирана хранителна диета. Фокусирайте се върху храни, съдържащи йод, храни, обогатени с калций, желязо. Внимавайте към витамините В.

Списък на разрешените продукти:

  • морска храна
  • орехи
  • кафяви морски водорасли
  • млечни продукти
  • пресни сокове
  • зелени зеленчуци
  • червено месо
  • ябълки
  • боровинка
  • портокали
  • гранати

Окончателното "не" трябва да казва лоши навици. Никотинът, алкохолът влияят неблагоприятно на органите, чиито задачи включват синтез, диференциация на кръвни клетки.

Сода, пушени продукти не са разрешени. Ревизирайте в посока намаляване на дела на въглехидратните продукти, тъй като пикочната киселина, образувана по време на метаболизма, е пряко свързана с нивото на тромбоцитите. Каши, като елда, банани - храни, чието потребление е необходимо да се намали.

Коприва, арония, бял равнец - маса за нежелани гости.

Фолклорна терапия се счита за вторична, помощна мярка. Препоръчват се какао, джинджифил, чесън, сабелник, артишок, кестени. Хирудотерапията е полезна, при условие че процедурата се провежда в официално медицинско заведение.

Излишъкът от кръвни телца, повишеният плазмен вискозитет, коагулационните рискови фактори могат да доведат до развитие на тромбофилия. Това патологично състояние е изключително опасно, тъй като кръвосъсирването се образува в кръвоносните съдове, предимно венозни, в резултат на нарушения на кръвосъсирването.

Образуването на кръвни съсиреци се дължи на: физическо претоварване, последствия от операцията, наранявания. Тъжният резултат е, че недостатъчното кръвоснабдяване води до сърдечни пристъпи на вътрешните органи.

Като се има предвид това, тромбоцитозата се лекува с лекарства за разреждане на кръвта и анти-съсирване.

тромбоцитоза

Коагулацията на кръвта е изключително важно нещо, което осигурява възстановяване на тялото след наранявания. Тази функция се осигурява от специални кръвни клетки - тромбоцити. Когато има твърде малко тромбоцити в кръвта, то със сигурност е много лошо, защото тогава съществува риск от кървене дори от относително малка рана. Въпреки това, обратният случай, когато нивото на тромбоцитите е твърде високо, не обещава нищо добро, защото може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Повишените нива на тромбоцити в кръвта се наричат ​​тромбоцитоза.

Какво може да повиши нивата на тромбоцитите?

Ако говорим за такова заболяване като тромбоцитоза, причините за възникването му са пряко зависими от вида на заболяването. Необходимо е да се разграничат два вида на това заболяване: първично и реактивно. В първия случай работата на стволовите клетки в костния мозък е нарушена. По правило първичната тромбоцитоза при деца и юноши не се диагностицира: тази форма е по-често срещана при по-възрастните хора - 60 и нагоре.

Реактивна (вторична) тромбоцитоза се развива на фона на всяко заболяване. Най-често срещаните сред тях са:

  • Инфекциозни заболявания както на остър, така и на хроничен характер.
  • Тежка загуба на кръв.
  • Недостиг на желязо в организма (желязодефицитна анемия). Тази причина е особено характерна, ако тромбоцитите са твърде много в кръвта на детето.
  • Цироза на черния дроб.
  • Злокачествени тумори (особено при тумори в белите дробове или панкреаса).
  • Остеомиелит.
  • Възпалителни процеси в организма.

В допълнение към горните причини, вторичната форма на заболяването може да възникне като отговор на употребата на наркотици като адреналин или винкристин, остър отказ да се приемат алкохол и тежки операции.

Симптоми на заболяването

Обикновено всички симптоми се появяват само по време на първичната тромбоцитоза. Ако повишаването на броя на тромбоцитите в кръвта е причинено от някакво заболяване, тогава симптомите на тромбоцитоза и при възрастни, и при деца са лесно пропуснати за признаци на първично заболяване. Въпреки това, ако пациентът се лекува в болница, кръвните изследвания се правят редовно и е просто невъзможно да се пропусне такъв тревожен признак като бързо увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Тези, които нямат анамнеза, които могат да провокират есенциална тромбоцитоза, трябва да посетят специалист, ако се намерят следните симптоми:

  • Кървене от различно естество: назална, маточна, бъбречна, чревна и др. При чревно кървене могат да бъдат открити кръвни ивици в изпражненията на детето.
  • Явна болка в пръстите. Тези симптоми са най-характерни за повишения брой на тромбоцитите.
  • Постоянен сърбеж. Разбира се, този симптом е характерен за много други заболявания, по-специално за кожни заболявания. Ето защо, само в случай, че детето трябва да бъде отнесен към дерматолог.
  • Подкожен кръвоизлив. Ако детето е наранено с причина, това е доста обезпокоителен знак.
  • Подпухналост, синьо на кожата.
  • Слабост, летаргия.
  • Нарушения, свързани с визията.

Разбира се, симптомите не се появяват непременно наведнъж - понякога 2-3 знака показват повишено ниво на тромбоцити от горния списък. Те не трябва да бъдат оставяни без внимание, защото здравето и животът на човек могат да зависят от това: и възрастен, и дете.

Диагностика на тромбоцитоза

Първото нещо, което започва диагнозата на всяко заболяване, включително такова заболяване като тромбоцитоза, е вземането на анамнеза. Лекарят трябва да знае какви заболявания е имал пациентът преди това (особено важно за идентифициране на причините за вторична тромбоцитоза), както и признаци за наличие на повишени нива на тромбоцити, които лице (възрастен или дете) има по време на лечението. Разбира се, необходимо е да се проведат и допълнителни изследвания и анализи. Те включват:

  • Общ кръвен тест. Един прост, но много ефективен начин за идентифициране на увеличен брой тромбоцити в кръвта, както и възможната им патология.
  • Биопсия на костен мозък.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи.
  • Молекулярни изследвания.

В допълнение към такива проучвания, които показват повишено ниво като цяло, също така е необходимо да се проведе серия от тестове, за да се гарантира, че тромбоцитозата при възрастен или дете не е причинена от никакво заболяване или патология.

Как да се лекува заболяване

Основният вектор, който определя как ще се лекува тромбоцитозата е видът на заболяването и неговата тежест. Ако тромбоцитозата е реактивна, тогава първо лечението трябва да бъде насочено към основната причина, т.е. към болестта, която е причинила увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта. Ако тромбоцитозата се прояви като самостоятелно заболяване, тогава лечението зависи от това, колко нивото на тромбоцитите се е отклонило от нормата. Ако тези промени са незначителни, тогава промяната на начина на хранене, както и използването на традиционната медицина ще помогне за решаването на проблема. Общото лечение е най-ефективно при следните продукти:

  • Наситени мазнини. Те включват рибено масло (продава се в капсули, така че „не е необходимо да си спомня вкуса на детството“), ленено семе и зехтин.
  • Домати, доматен сок.
  • Кисели плодове, цитрусови плодове.
  • Лук, чесън.

Забранените продукти, бананите, черупковите плодове, черните аронии, наровете, шиповете и лещата също са забранени продукти, които повишават вискозитета на кръвта. Трябва също да избягвате употребата на алкохол, диуретици и различни хормонални лекарства (включително контрацептиви).

Ако обаче не е възможно да се справите с една корекция на дажбата, лечението включва използването на специални медикаменти за разреждане на кръвта. Точните им имена трябва да бъдат изяснени чрез консултация с лекар.

На пръв поглед, тромбоцитозата не е твърде опасна, но именно този синдром води до образуване на кръвни съсиреци, които при нещастни обстоятелства могат дори да доведат до смърт. Защото е важно в случай на някакви проблеми веднага да отидете на специалист и, ако е необходимо, незабавно да започнете лечението.

тромбоцитоза

Тромбоцитозата е увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта. При тромбоцитоза нивото на тромбоцитите може да достигне около 500 000 на кубичен метър. мм. Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат: твърде бързо производство на тромбоцити в самия костен мозък, забавяне на техния разпад, промяна на разпределението им в кръвния поток и др.

Тромбоцитозата в кръвта е провокиращ фактор за образуването на кръвни съсиреци. В някои случаи тромбоцитозата може да доведе до кървене, дължащо се на тромбоцитни дефекти и поради нарушена микроциркулация на кръвта. Лечението на тромбоцитоза е предотвратяване на тромбоза и лечение на основното заболяване, което причинява повишаване на нивата на тромбоцитите.

Причинява тромбоцитоза

Изследването на типа тромбоцитоза се счита за изключително важно, тъй като клоновата тромбоцитоза на кръвта често е съпроводена с образуване на тромботични усложнения и изисква задълбочено терапевтично изследване.

При други миелопролиферативни патологии (полицитемия вера, хронична левкемия, есенциална тромбоцитемия и др.) Тромбоцитозата действа като основно усложнение, което засяга естеството на основното заболяване и води до усложнения с образуването на кръвни съсиреци.

Тромбоцитозата може да бъде от няколко вида: клонова тромбоцитоза, първична тромбоцитоза, вторична тромбоцитоза. В основата си клоновата и първичната тромбоцитоза имат подобен модел на развитие.

При клоновата тромбоцитоза самият хемопоетичен дефект на стволови клетки е причина за развитието. Тези стволови клетки имат туморен характер в случай на миелопролиферативни състояния с хронично протичане. Те също имат висока чувствителност към тромбопоетина и нямат особена зависимост от стимулацията на екзокринната система. Производството на тромбоцити в този случай е неконтролиран процес, с факта, че самите тромбоцити са функционално дефектни, в резултат на което е нарушено тяхното взаимодействие с други вещества и клетки, които стимулират тромбоза.

Първична тромбоцитоза се нарича така наречения миелопролиферативен синдром, при който се нарушава работата в костния мозък на стволовите клетки и се наблюдава пролиферация на няколко хемопоези в този орган. Следователно, голям брой тромбоцити се секретират в периферната кръв.

Вторичен тромбоцитоза се развива поради увеличаване на броя на тромбоцитите при хронично заболяване. Понастоящем има няколко причини за неговото развитие.

Най-честата причина за вторична тромбоцитоза е инфекцията. Инфекциозните фактори включват: менингококова инфекция, вируси, гъбички, паразити.

Освен инфекциозни агенти, съществуват и други фактори: хематологични (недостиг на желязо при анемия, използване на химиотерапия в онкологични условия); отстраняване на далака (1/3 от общия брой на тромбоцитите се натрупват в този орган, след като отстраняването им намалява с изкуствено увеличаване на тромбоцитите); операции и наранявания; възпалителните процеси провокират увеличаване на тромбоцитите (повишава нивото на интерлевкин, което провокира повишено производство на тромбопоетин); онкологични условия; лекарства (кортикостероиди, симпатикомиметици, антимитотици, контрацептивни лекарства).

В повечето случаи тромбоцитозата по време на бременност е обратимо състояние и се обяснява с физиологични процеси при носене на дете. Те включват: забавяне на метаболизма, увеличаване на обема на кръвта, желязодефицитна анемия при бременни жени и др.

Симптоми на тромбоцитоза

Първична тромбоцитоза се отнася до заболявания с миелопролиферативна природа, което се проявява със значително увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта. Във връзка с това, пациентите развиват тромбохеморагичен синдром. В основата на тази тромбоцитоза е развитието на интраваскуларно дисеминирано съсирване на кръвните клетки и нарушения на микроциркулацията. Също така е нарушена агрегацията на тромбоцитите. Честотата на случаите при мъжете и жените е една и съща. Първите признаци на кръвна тромбоцитоза се появяват по-често на възраст от 50 години.

Пациентите се оплакват от кървене (маточна, назална, чревна, бъбречна и др.), Екхимоза, кръвоизливи от подкожна локализация, цианоза на кожата и лигавиците, сърбеж на кожата, изтръпване на пръстите на ръцете и краката. В някои случаи се развива гангрена. В допълнение към кървенето, пациентите с тромбоцитоза могат да имат такива заболявания като вегетативно-съдова дистония (студени крайници, мигренозен тип главоболие, нестабилност на кръвното налягане, тахикардия, задух и т.н.), венозна тромбоза (далак, портал, чернодробно, маточно). (до 15 mm)).

Но появата на кръвни съсиреци може да бъде не само във вените, но и в артериите (каротидна, мезентериална, белодробна, церебрална и др.). Съдържанието на тромбоцити в кръвта достига от 800 до 1250. При микроскопски анализи на кръв, тромбоцитите са представени под формата на големи агрегати. В някои случаи тромбоцитите достигат гигантски размери, с променена вакуолизация и форма, с откриване на мегакариоцити или техните фрагменти. Съдържанието на левкоцити обикновено не е високо (10-15), левкоцитната формула не се променя. Хемоглобинът и червените кръвни клетки могат да бъдат увеличени.

При повтарящо се кървене може да се развие железо-дефицитна анемия. По време на проучването трепанобиоптатът на костния мозък няма триразмерна хиперплазия, а се наблюдава повишаване на нивото на мегакариоцитите (повече от 5 на видно място). В някои случаи има миелофиброза, както и разширен далак, за да не са изразени показатели.

Развива се вторична тромбоцитоза както при патологични, така и при физиологични състояния. Характеризира се със същите симптоми като за първичната.

Тромбоцитоза се открива по време на пълен преглед от лекар, лабораторни изследвания на кръвта, аспирационна биопсия и биопсия на костен мозък (трефинова биопсия).

Реактивна тромбоцитоза

Реактивната тромбоцитоза се характеризира с повишаване на нивата на тромбоцитите поради неспецифичното активиране на тромбопоетина (хормон, който регулира съзряването, делението и влизането на тромбоцитите в кръвта). Този процес стимулира образуването на голям брой тромбоцити без патологични промени в техните функционални свойства.

При реактивна тромбоцитоза могат да се появят остри и хронични процеси. Острите процеси включват: загуба на кръв, остри възпалителни или инфекциозни заболявания, прекомерно физическо натоварване и възстановяване на тромбоцитите след тромбоцитопения. Хроничните процеси включват: желязодефицитна анемия, хемолитична анемия, аспления, раков процес, ревматизъм, чревно възпаление, туберкулоза, белодробни заболявания, реакции към определени лекарства (винкристин, цитокини и др.).

При някои условия заболяването се дължи на отравяне с етанол (хроничен алкохолизъм). Много е важно правилно да се диференцира реактивната тромбоцитоза, тъй като тя често се бърка с клоновата тромбоцитоза. Ако по време на клоновата тромбоцитоза причините за заболяването са трудни за диагностициране, то за реактивни не причиняват особени затруднения, въпреки че клинично те са слабо изразени. За клоновата тромбоцитоза са характерни също: периферна или централна исхемия, тромбоза на големи артерии и / или вени, кървене, спленомегалия, гигантски тромбоцитни размери и нарушаване на тяхната функция, увеличаване на мегакариоцитите. Също така, клоновата тромбоцитоза се характеризира с идентификация на гигантски диспластични полиплоидни форми с огромно съдържание на следи от тромбоцити при изследването на тяхната морфология.

Реактивната тромбоцитоза се характеризира с нормална морфологична картина, отсъствие на централна или периферна исхемия, липса на кървене и спленомегалия, увеличаване на мегакариоцитите в биопсията на костния мозък, няма риск от тромбоза на вените и артериите.

Динамичното наблюдение може да позволи да се установи реактивна тромбоцитоза с нормални нива на тромбоцити по време на лечението на заболяването, което е предизвикало тромбоцитоза. Например, в случай на наранявания и неврологични патологии, тромбоцитоза се формира през първите дни на заболяването и поради правилно лечение преминава бързо в рамките на две седмици.

Описани са случаи на поява на реактивна тромбоцитоза, дължаща се на употребата на лекарства, които, въпреки значителните показатели за броя на тромбоцитите (около 500), не представляват опасност за появата на тромботични усложнения и изчезват след лечението.

Следователно при лечението на реактивна тромбоцитоза е необходимо да се идентифицира причинителя. За тази цел е необходимо да се събира анамнеза с идентифициране на епизоди на нарушения на микроциркулацията и тромбоза в миналото; лабораторни кръвни изследвания, биохимични тестове за маркери на възпалителния процес (С-реактивен протеин, серомукоид, тест за тимол, фибриноген); Ултразвук - изследване на вътрешните органи.

Позовавайки се на резултатите, получени с диагностични данни, формират тактиката на лечение. Ако няма изразена тромбоцитоза (до 600), без риск от тромбоза, на пациента се предписва основната терапия с постоянно наблюдение на броя на тромбоцитите.

Есенциална тромбоцитоза

Есенциалната тромбоцитоза се характеризира с изразено увеличение на тромбоцитите, чиято функция и морфология често се променят, което изглежда е причина за такива прояви като тромбоза и кървене.

Съществена тромбоцитоза се среща в напреднала възраст и в напреднала възраст. Клиничните прояви на заболяването са много неспецифични, понякога е установена есенциална тромбоцитоза при тези, които не се оплакват. Въпреки това, първите клинични симптоми на заболяването са спонтанни кръвоизливи с различна тежест, които често се появяват в стомашно-чревния тракт и често се повтарят в продължение на няколко години. Може да има и кръвоизливи под кожата, тромбоза, която заразява малките съдове, може да бъде придружена от появата на гангрена или периферни язви, области на еритромелалгия и треска. При някои пациенти се наблюдава поява на спленомегалия - понякога много тежка и комбинирана с хепатомегалия. Може да има инфаркт на далака.

Лабораторната диагноза показва увеличение на тромбоцитите до 3000, а самите тромбоцити се дължат на морфологични и функционални нарушения. Тези нарушения обясняват парадоксалната комбинация от кървене и тромбоза. Хемоглобинът и морфологичната картина на тромбоцитите са в нормалните граници, при условие че малко преди диагнозата няма кървене. Броят на левкоцитите също е в нормалните граници. Продължителността на кървенето може да бъде изразена, но времето за съсирване на кръвта не надвишава границите на нормалните стойности. В биопсията на костния мозък се открива изразена промяна в размера и броя на мегакариоцитите, освен хиперплазия на еритроидни и миелоидни кълнове.

Есенциалната тромбоцитоза е хронична с постепенно увеличаване на тромбоцитите при тези пациенти, които не получават лечение. Смъртните случаи са причинени от кървене или тромбоемболизъм. Лечението е да се постигне нормален брой на тромбоцитите. По правило за това се използва мелфалан в доза от 375-450 MBq. За да се намали рискът от кървене, лечението трябва да започне и при пациенти без тежки симптоми. При тромботични патологии може да помогне приложението на Аспирин или ацетилсалицилова киселина.

Тромбоцитоза при дете

Известно е, че тромбоцитите са съставна част от кръвта или клетките, произведени от костния мозък и служат за съсирване на кръвта. Наличието на отделни тромбоцити продължава до 8 дни, след което те попадат в далака, където се унищожават. В зависимост от възрастта, броят на тромбоцитите, които се образуват в костния мозък, може да има значителни разлики. При новородени деца броят им е около 100-400, при деца под една година - 150-360, при деца на възраст над една година - 200-300.

Причината за развитието на първична тромбоцитоза при деца може да бъде левкемия или левкемия. Причините за вторичната тромбоцитоза, които не са свързани с хемопоетичната функция, са пневмония (пневмония), остеомиелит (възпалителен процес на костния мозък с последващо разрушаване на костите), анемия (нисък хемоглобин в кръвта).

В допълнение, тромбоцитозата при деца може да покаже наличието на бактериална или вирусна инфекция. Това може да бъде вирусен хепатит или грип, кърлежи енцефалит или варицела зостер вирус. Всяко инфекциозно заболяване може да увеличи броя на тромбоцитите.

Тромбоцитоза при дете може да бъде причинена от фрактура на тубуларни кости. Това състояние се наблюдава при пациенти, претърпели операция за отстраняване на далака. Слезката не взема последната част от метаболизма на еритроцитите и нейното отстраняване може да се извърши само за тези заболявания, които пречат на нормалното съсирване на кръвта. Такива заболявания включват хемофилия, която се среща главно при мъже и все още е нелечима. При хемофилия се получава недостатъчно тромбоцитно производство.

Лечението на тромбоцитоза при деца трябва да се извършва чрез лечение на заболяване, което е довело до повишаване на нивото на тромбоцитите, тъй като основната роля се играе от висококачествена диагностика.

Лечение на тромбоцитоза

Ако се появи клонова тромбоцитоза, лечението трябва да се извърши чрез предписване на антитромботични средства. Те включват: ацетилсалицилова киселина 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни; Клобидогрел или Тиклопидин, където дозата се взема предвид с възрастта и теглото на пациента. Трябва да се има предвид, че краткото предписание на Аспирин може да определи в него улцерогенния ефект, който се появява при предписване на лекарството в минимални дози. Необходимо е да се изключи наличието на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт преди назначаването на Аспирин (ацетилсалицилова киселина), тъй като неговото приемане може да предизвика кървене.

Ако има тромбоза или исхемия, дължаща се на развитие на тромбоцитоза, тогава е необходимо да се проведе изразена антитромботична терапия с използването на антикоагуланти на насочено действие (хепарин, бивалирудин, ливарудин, арготобан) и ежедневно лабораторно изследване на нивата на тромбоцитите. При тежка тромбоцитоза се прибягва до цитостатична терапия и тромбоцитофореза (отстраняване на тромбоцитите от кръвта чрез сепарация). За успешното лечение на тромбоцитоза е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, за да се идентифицират свързани и причинителни заболявания.

По време на бременността тромбоцитозата се регулира с помощта на Dipyridamole, 1 таб. 2 пъти дневно, което, в допълнение към антитромботичното си действие, има имуномодулиращ ефект и подобрява маточно-плацентарния кръвен поток. Но си струва да си припомним, че тромбоцитозата по време на бременност е физиологично явление и рядко изисква корекция.

Освен лекарствената терапия за тромбоцитоза, важно е да се следва диета, която се определя от добре балансирана диета и да се следват принципите на здравословния начин на живот. Важно условие за това е да се спре пушенето и да се използва етанол (алкохол).

Необходимо е да се ядат храни, богати на йод (водорасли, ядки, морски дарове), калций (млечни продукти), желязо (червено месо и карантия) и витамини от група В (зелени зеленчуци). Няма да е излишно да се използват прясно изцедени сокове с високо съдържание на витамин С (лимон, портокал, нар, брусниче и др.). Такива сокове трябва да се разреждат с вода в съотношение 1: 1.

От традиционната медицина за лечение на тромбоцитоза се препоръчва използването на тинктура от чесън, какао, джинджифил и хирудотерапия (лечение с пиявици).

Тромбоцитоза в общия кръвен тест: лечение и причини

Тромбоцитите са специфични кръвни клетки, които са отговорни за една от най-важните му функции - съсирване. Обикновено, в кръвния тест при възрастни, техният брой е в диапазона от 250-400 хиляди на кубичен метър / мм. Увеличение от над 500 хиляди от тях се нарича тромбоцитоза.

Видове тромбоцитоза

  1. Clonal - най-опасният вид, разнообразие от първични.
  2. Съществена тромбоцитоза (първична) - се среща по-често при възрастни хора след 60 години.
  3. Реактивна тромбоцитоза (вторична) - по-често се излагат децата и младите хора на активна възраст. Развива се при други заболявания на кръвта или хронични заболявания.

Причини за развитие

Клоновата тромбоцитоза се наблюдава при лица на възраст над 50 - 60 години. Причината е туморна мутация на стволови хематопоетични клетки. В този случай се наблюдава увеличаване на производството на тромбоцити с дефекти и този процес не се контролира. От своя страна дефектните клетки не се справят с основната си функция - образуване на тромби.

Първична тромбоцитоза се развива по време на онкологични или доброкачествени туморни процеси в хематопоетичната система, когато в костния мозък се наблюдава повишена пролиферация на няколко хемопоетични островчета.

Вторичната тромбоцитоза най-често се наблюдава, когато:

  1. Различни инфекциозни процеси, като бактериални, вирусни, гъбични, паразитни, менингококови, туберкулозни и други.
  2. Желязодефицитна анемия.
  3. Различни колагенози, като ревматизъм или ревматоиден артрит
  4. Онкологични заболявания на фона на химиотерапия. В този случай се наблюдава идиопатична реакция. Това се отразява в развитието на цикатриална интурация в костния мозък и нарушаването на нормалния процес на образуване на кръв.
  5. Отстраняване на далака, който натрупва тромбоцитите, които са издържали времето си. При отсъствието на този орган, тромбоцитите започват да циркулират в общия кръвоток.
  6. Наранявания, операции.
  7. Взимам някои лекарства.
  8. Бременност, дължаща се на промени в някои физиологични процеси в тялото на жената, например: намаляване на метаболизма, увеличаване на BCC - обем на циркулиращата кръв, желязодефицитна анемия.
  9. Прекомерно физическо натоварване, например при спортисти по време на състезания.
  10. Повишен брой на тромбоцитите след тромбоцитопения.
  11. Алкохолна зависимост.

Симптоми на тромбоцитоза

Разгледайте отделно първичната и реактивната тромбоцитоза. И така

Симптоматологията на първичната тромбоцитоза се характеризира с неспецифични клинични прояви и случайно откриване. Това условие е типично за:

  1. Значително увеличение на тромбоцитите.
  2. Промени в нормалната морфологична структура и функции, които могат да причинят образуване на тромби и спонтанно кървене при възрастни и възрастни хора. Най-често те се появяват в стомашно-чревния тракт и се повтарят периодично.
  3. При повтаряща се загуба на кръв може да се развие железо-дефицитна анемия.
  4. Може би появата на подкожни хематоми, екхимоза.
  5. Цианоза на кожата и видими лигавици.
  6. Сърбеж и изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
  7. Тромбоза при поражението на малките съдове, които водят до образуването на язви или развитието на такива усложнения като гангрена.
  8. Увеличаване на размера на черния дроб - хепатомегалия и далака - спленомегалия.
  9. Сърдечни удари на жизненоважни органи - сърце, бели дробове, далак, инсулт.
  10. Често може да има симптоми на вегетативно-съдова дистония: мигреноподобни главоболия, високо кръвно налягане, бързо сърцебиене, задух, тромбоза на кръвоносни съдове с различни размери.
  11. Лабораторната диагноза дава картина на висока степен на тромбоцитоза до 3000, заедно с изразени морфологични и функционални нарушения в тях. Това се проявява в невероятна комбинация от кървене и склонност към тромбоза.

Такава неизразена клинична проява на есенциална тромбоцитоза често става хронична. В същото време, есенциалната тромбоцитемия трябва да се третира незабавно от момента на нейното откриване, тъй като с правилно поставена диагноза, с адекватно и точно подбрано лечение, тя е податлива на терапевтичен ефект.

Симптоми на вторична или реактивна тромбоцитоза.

Това заболяване се характеризира и с увеличаване на нивото на тромбоцитите, но вече поради прекомерната активност на хормона тромбопоетин. Неговите функции включват контрол върху деленето, узряването и навлизането на зрели тромбоцити в кръвния поток. В същото време се произвеждат голям брой тромбоцити с нормална структура и функция.

Горните симптоми се присъединяват:

  • Остри и парещи болки в крайниците.
  • Нарушение по време на бременност, спонтанно прекъсване.
  • Хеморагичен синдром, който е тясно свързан с DIC, дисеминиран интраваскуларен хемолиза. В същото време, в процеса на постоянна тромбоза, има повишен разход на коагулационни фактори.

Тромбоцитоза при дете

Това заболяване може да се развие и при деца. В същото време броят на тромбоцитите, в зависимост от възрастта на детето, варира от 100-400 хил. При новородено до 200-300 хил. При дете на възраст над една година.

Първична тромбоцитоза при деца е наследствен фактор или придобита - левкемия или левкемия.

Вторичната тромбоцитоза е състояние, несвързано с проблемите на хемопоетичната система. Те включват:

  1. пневмония,
  2. остеомиелит
  3. желязодефицитна анемия,
  4. бактериални или вирусни инфекции
  5. заболявания или фрактури на тубулни кости,
  6. отстраняване на далака.

Лечение на тромбоцитоза

Ние подробно описахме причините за тромбоцитоза, сега за лечението. Това заболяване е многовариантно. Няма ясна клинична картина. Симптоматологията е подходяща за артериална хипертония, атеросклероза, анемия, накрая, онкологични състояния. Затова успешното лечение на тромбоцитоза зависи от навременната точна диагноза, адекватността на предписанията на лекаря и стриктното спазване на плана за медицински мерки от страна на пациента.

Особено бих искал да отбележа, че първичната тромбоцитоза е миелопролиферативна туморна болест с благоприятна прогноза, ако пациентите се управляват правилно. И те могат да живеят толкова дълго, колкото други хора.

Реактивната тромбоцитоза включва преди всичко лечението на основното заболяване.

Самото лечение се извършва в 4 основни области:

  • Предотвратяване на тромбоцитоза.
  • Циторедуктивна терапия.
  • Целенасочена терапия.
  • Профилактика и лечение на усложнения от тромбоцитоза.

Превенцията се състои в:

  • Провеждането на здравословен начин на живот е отказ от тютюнопушенето, приемането на наркотици, злоупотребата с алкохол. Борбата срещу заседналия начин на живот: спорт, колоездене, фитнес.
  • Настройте захранването. Чести и частични хранения. Диета за тромбоцитоза трябва да бъде богата по съдържание:
  • Йод, който се среща в големи количества в водорасли - водорасли, риба.
  • Калцият е ферментирал млечен продукт.
  • Желязо - червено месо.
  • Витамини от група В - зелени зеленчуци: репички, български пипер, тиквички, броколи и др.
  • Витамин С - това са пресни сокове от лимон, портокал, къпина, разредени с вода в съотношение 1: 1
  • Пиенето на достатъчно количество вода на ден до 2 литра, за да се предотврати сгъстяването на кръвта, особено в горещия сезон.
  • Приемането на лекарства за понижаване на липидите за поддържане на нормално ниво на мазнини (липиди) в организма. По-специално, за намаляване на броя и размера на атеросклеротичните плаки.
  • Приемане на антихипертензивни лекарства с цел поддържане на нормални нива на А / D - кръвно налягане.
  • Компенсация за диабет - диабет. Постоянно наблюдение при ендокринолога и приемане на антидиабетни лекарства.
  • Хирудотерапията е лечение с пиявици. Курсът се състои от 5-7 процедури с интервал от 2-3 дъна. При ухапване на кожата на човек в раната, пиявиците инжектират хирудин, който има уникално свойство - да разрежда кръвта, намалявайки нивото на тромбоцитите в него.

Циторедуктивната терапия е намаляване на прекомерното образуване на тромбоцити чрез цитостатици.

Целевата терапия е насочена към най-добрите молекулярни механизми на растежа на туморите, тъй като те са в основата на развитието на клонова и есенциална тромбоцитоза.

Профилактика и лечение на усложнения. Това заболяване може да даде и ужасни усложнения. Сред тях са сърдечни пристъпи на различни органи и гангрена на крайниците. В тази връзка се обръща специално внимание на лекарствената терапия за всички свързани заболявания.

Тромбоцитозата може и трябва да се лекува. Той е напълно подходящ за корекция с ранно откриване. Незабавно се свържете с Вашия лекар при първата проява на някой от горните симптоми. И винаги бъдете здрави!

тромбоцитоза

Кръвта е перфектно балансирана система с много функции, осигуряващи съществуването на всички човешки тъкани и органи. Когато в тази система се появят най-малките отклонения, цялото тяло страда. С увеличаване броя на тромбоцитите се нарушава равновесието на формираните елементи, което води до влошаване на кръвообращението и кислородното гладуване на всички клетки на тялото.

Тромбоцитите са кръвни клетки, които спират кървенето. Те се образуват в костния мозък чрез смачкване на голяма прогениторна клетка - мегакариоцит. След края на живота на тромбоцитите в кръвта, той влиза в далака, където се унищожава.

Тромбоцити под микроскопа (снимка: www.vseanalizy.com)

Основната функция на тромбоцитите е бързото спиране на кървенето. Когато капилярът или вената са увредени, клетките "идват на помощ" се придържат към стената на съда около дефекта и се придържат един към друг, образувайки скелет на бъдещ кръвен съсирек. След това, между тях „останали“ други оформени елементи, отплавали миналото с притока на кръв. Образува се кръвен съсирек, който надеждно затваря празнината в съда. По-късно се активират глобални системи, за да се предотврати повторното кървене. Но тромбоцитите са първата и най-важна връзка в този механизъм.

Други функции на тромбоцитите:

  • снабдяване с ендотелиоцити (клетки на вътрешната повърхност на съдовата стена) с хранителни вещества;
  • материал за ангиогенеза (образуване на нови кръвоносни съдове);
  • участие в защита срещу инфекции (тромбоцитите механично улавят чужди частици от кръвта и привличат левкоцити за тяхното разпознаване и унищожаване);
  • зарастване на рани (поради освобождаване на растежни фактори, стимулиране на разделението на тъканни клетки, където е настъпило увреждането).

Нормалното съдържание на тромбоцити в кръвта е 150-400 хиляди / µl. Този индикатор включва допустимите физиологични аномалии, свързани с възможна малка загуба на кръв, стрес и инфекциозни заболявания. Ако в кръвния тест фигурата е понижена - това е показател за тромбоцитопения, надвишена - тромбоцитоза.

Тромбоцитозата е относителна (когато обемът на течната част на кръвта намалява, но броят на образуваните елементи остава непроменен) и абсолютен (когато броят на тромбоцитите се увеличава).

В зависимост от причините, тромбоцитозата може да бъде:

  • първична (есенциална, идиопатична), причината за която е неизвестна;
  • вторично (симптоматично, реактивно), което се случва на фона на основното заболяване.

Това явление се наблюдава във всички възрастови групи, еднакво често срещани при двата пола. Натрупването на излишни кръвни клетки води до сгъстяване, увеличаване на вискозитета и влошаване на реологичните свойства.

Повишаването на броя на тромбоцитите може да бъде или компенсационен механизъм след тежко кървене или операция, или сигнал за сериозно заболяване.

Сред причините за развитието на този симптом са хематологичните заболявания. Често те се причиняват от проблеми с костния мозък. Костният мозък е хематопоетична тъкан, която се намира вътре в костите. В него се раждат всички кръвни клетки. Понякога костният мозък започва да расте неконтролируемо и функционира твърде активно, създавайки все повече и повече оформени елементи.

Други причини за повишен брой на тромбоцитите:

  • хронични инфекции;
  • злокачествени новообразувания;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус, васкулит);
  • улцерозен колит;
  • състояние след спленектомия (отстраняване на далака);
  • хемолиза на еритроцитите (разпадане на червените кръвни клетки под влияние на инфекция, нараняване, химическо отравяне).

Тромбоцитозата е опасен симптом. Важно е незабавно да се обърне внимание на появата на характерни признаци и незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците могат да бъдат много различни. Те се проявяват от почти всички системи на тялото. Най-често срещаните обаче са:

  • обща слабост, намалена производителност;
  • постоянна умора и сънливост;
  • парестезия на пръстите на ръцете и краката (чувство на изтръпване, изтръпване, "пълзящи гъски");
  • хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака, придружено от тежест в страната, болка под ребрата);
  • оток на краката;
  • болки в мускулите на крака;
  • замъглено виждане, скотом (загуба на част от зрителното поле, "слепи зони");
  • периоди на замаяност, "потъмняване на очите";
  • кървене от венците при миене на зъби;
  • тежко менструално кървене при жени;
  • чести кръвотечения от носа;
  • склонност към леки натъртвания, особено върху краката.
Хеморагичен синдром при тромбоцитоза (снимка: www.pikabu.ru)

Повечето от симптомите на тромбоцитоза се дължат на нарушена циркулация на кръвта поради промени в кръвта. Излишъкът на оформени елементи води до увеличаване на неговия вискозитет. Повишеният вискозитет пречи на нормалната циркулация в малките съдове (главно бъбреците, върховете на пръстите, ретината). Самите тромбоцити в тази ситуация са склонни към прекомерна адхезия един с друг и образуването на кръвни съсиреци. Така тъканите и органите нямат кислород и губят своята функция.

Увеличаването на броя на тромбоцитите често е симптом на сериозно заболяване. Клиничните признаци на тромбоцитоза и нейните типични симптоми са характерни за всички представени патологии.

  • цвят на тъмна череша;
  • разширяване на малките съдове по лицето;
  • тежест в десния хипохондрий;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • кървене;
  • пареща болка в пръстите;
  • сърбеж по кожата, особено след гореща баня
  • чести настинки;
  • слабост, умора;
  • изпотяване;
  • тежест и болка в лявата страна;
  • болка в костите;
  • подути лимфни възли;
  • повишаване на температурата;
  • болка в кръста, обезцветяване на урината
  • тежка обща слабост;
  • постоянна сънливост;
  • нискокачествена телесна температура (до 38 ° С) всеки ден, особено вечер;
  • тежест в дясната страна

Улцерозен колит

  • диария с кръв;
  • коремна болка;
  • замаяност, припадък;
  • тежка слабост
  • треска от ниска степен;
  • немотивирана загуба на тегло;
  • обща слабост;
  • упорито гадене;
  • виене на свят;
  • бледа кожа
  • болка и скованост в ставите на ръцете;
  • мускулни болки;
  • коремна болка;
  • тежест в дясната страна;
  • суха и тънка кожа

Някои от тези заболявания се развиват бързо, докато други са измъчвали човек от години, без да причиняват сериозни проблеми. Въпреки това, когато се появят изброените по-горе признаци, си струва да посетите лекар възможно най-скоро.

Когато детето често има главоболие, любимите му играчки престават да го интересуват, той постоянно кърви от носа си, появяват се синини, които не може да обясни с падане, трябва незабавно да го отведе при педиатър. Необходима е пълна кръвна картина.

Такива симптоми са характерни за десетки заболявания, развитието на които започва в детството. Но не трябва да се паникьосваме предварително - често при деца се обяснява с рамката на физиологичните промени в процеса на растеж и развитие на организма.

Малките деца също имат най-честите причини:

  • болести на далака с нарушение на функцията му;
  • хелминтни инвазии;
  • гъбични лезии на кожата и вътрешните органи;
  • желязодефицитна анемия;
  • тежък физически и емоционален стрес;
  • чревни инфекции с тежък синдром на диария.

Ако детето е малко, много е трудно да се забележат ранните симптоми. Поради тази причина лекарите препоръчват редовно да правят най-простия кръвен тест, за да се уверят, че бебето не се нуждае от помощ. Лечението на деца се извършва под строгия надзор на лекарите, тъй като само една малка част от лекарствата може да се използва на тази възраст.

Повишените тромбоцити и кръвни съсиреци по време на бременност са двойна заплаха. Първо, нарушената циркулация на кръвта в плацентата може да причини смърт на плода. Второ, кислородното гладуване на мозъка и бъбреците на бъдещата майка не е най-добрият ефект върху здравето на двете.

Признаците на тромбоцитоза при бременни жени не се различават от тези на обикновените хора. Още няколко са добавени към списъка с причини:

  • желязодефицитна анемия;
  • прееклампсия (токсикоза бременна) с тежко повръщане или диария;
  • недостатъчен дневен прием на вода, особено на фона на увеличаване на обема на урината;
  • антифосфолипиден синдром и прееклампсия (патологични състояния, свързани с бременността).

Лечението на такива пациенти е строго регламентирано от необходимостта да не се уврежда детето и трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар.

Най-простият метод за определяне на броя на тромбоцитите е преброяването им ръчно в периферна кръвна мазка под микроскоп или автоматично отчитане на специален апарат.

Медицински съвети. За да откриете нивото на тромбоцитите, е необходимо в клиниката да премине пълна кръвна картина и коагулограма. Ако тези проучвания открият тромбоцитоза, ще бъде необходимо да се повтаря.

Списък на допълнителни проучвания за тромбоцитоза:

  • цитогенетичен анализ на тромбоцитите (позволява да се определят хромозомните мутации на клетките);
  • PCR за генни мутации (определя наличието на точкова промяна в структурата на клетъчната ДНК);
  • Пункция на гръдната кост с цитологичен анализ на костния мозък (с изключение на хематологични заболявания: левкемия, миелодиспластичен синдром, сидеробластна анемия, истинска полицитемия);
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи (изключване на нарушения на вътрешните органи);
  • рентгенография на гръдния кош (диагностика на туберкулоза и други хронични инфекции, оценка на лимфните възли на гръдната кухина).

Ако е необходимо, други изследвания се предписват от лекар, за да се определи състоянието на даден орган. Ако прекомерното количество тромбоцити е единственото отклонение от нормата, диагнозата есенциална тромбоцитоза се установява и се предписва симптоматично лечение.

Лечението трябва да започне след определяне на причината за появата. Програмата за лечение зависи от основното заболяване. За да се намали броят на тромбоцитите, като се използват тези лекарства, както е описано в таблицата по-долу.

Ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, клопидогрел, пентоксифилин, тиклопидин

Намаляване на синтеза на веществото тромбоксан-А2, като по този начин се блокира адхезията (адхезията към васкуларната стена) на тромбоцитите и тяхното агрегиране (слепване заедно)

В условията на повишен брой на тромбоцитите, вероятността от тромбоза се увеличава (когато съсирекът от клетки и протеини пречи на нормалния кръвен поток). Тези лекарства намаляват способността на тромбоцитите да образуват съсиреци в съдовете.

Анагрелид, иматиниб, циклофосфамид, ритуксимаб

Унищожете веществата, необходими за клетъчната пролиферация (деление). Те действат върху бързо умножаващите се клетки (тумори, костен мозък, епител)

Честа причина за тромбоцитоза е прекомерната активност на костния мозък, поради нейния неконтролиран растеж. Цитостатиците спират прекомерния растеж на хематопоетичната тъкан

Алфаферон, Инферон, Пегинтрон

Те се свързват с рецепторите на атипични (не-телесни) клетки и стимулират тяхната апоптоза (унищожаване)

Тромбоцитозата често произвежда дефектни тромбоцити. Те не изпълняват функциите си, а само създават допълнителна клетъчна маса. Такива клетки се признават за нетипични и се унищожават с участието на интерферони.

Блокира действието на ензимите на синтеза на ДНК, без които растежът на клетъчната маса е невъзможен

Инхибирането на размножаването на анормални клетки предотвратява образуването на нови тромбоцити

В допълнение към лекарствата, съвременната медицина успешно използва и други начини за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Сред тях най-ефективен е тромбоцитната афереза. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат, който е свързан с венозната система на пациента. Кръвта на пациента влиза в резервоара, от който се изпраща за "почистване" на тромбоцитите. Устройството по тегло точно идентифицира тези клетки и ги филтрира от останалите. Взета кръв се освобождава от излишните тромбоцити и се връща към вената на пациента.

Когато причината за висок брой на тромбоцитите е сериозно заболяване - левкемия, миелодиспластичен синдром - паралелно с лечението, се изисква трансплантация на костен мозък (трансплантация). Това е сложна и скъпа техника, която обаче позволява пълно възстановяване.

Увеличаването на броя на всички формирани елементи над нормата води до прекомерен вискозитет на кръвта, който е изпълнен с нарушена циркулация на кръвта и опасно образуването на кръвни съсиреци. Представената диета е предназначена да разрежда кръвта и да минимизира риска от усложнения:

  • воден режим: пиене на най-малко 1,5-2 литра чиста вода или неподсладен чай дневно, полезно е да се пият компоти от сушени плодове и плодове;
  • Включете в менюто протеинови храни: яйца, постно месо, пилешко филе, извара, натурално кисело мляко;
  • яжте зелени листни зеленчуци всеки ден, защото съдържат много витамин К;
  • да не забравяме богатите на микроелементи зърнени храни (елда, овесена каша, ечемик, пшеница);
  • напълно премахване на алкохола, сладки напитки (дори чай със захар), твърде солени храни, кисели краставички, пушени храни, изкуствени добавки;
  • радикално намаляване на приема на сол, сладкиши, мазна риба и месо, масло;
  • ако е трудно да се направи без кафе, е необходимо да се спазва мярката и да се спазва правилото: за всяка чаша кафе пийте две чаши чиста вода;
  • всички продукти са по-добре да заври, пекат или пара;
  • приемът на калории трябва да съответства на дневните нужди според теглото, възрастта, пола и нивото на физическа активност;
  • затлъстяването помага за сгъстяване на кръвта, така че за хора с наднормено тегло дневните калории трябва да бъдат намалени с 400-500 ккал от необходимото количество;
  • ако по някаква причина няма достатъчно хранителни фибри в дневното меню (зеленчуци, плодове, зърнени храни), трябва да вземете фибри (можете да си купите в аптека), да пиете много вода.

Спазването на такава диета ще позволи поддържането на достатъчна микроциркулация дори и в най-малките съдове. Не пренебрегвайте физическата активност. Трябва да се помни, че едно от условията за образуване на кръвни съсиреци е продължителната неподвижност. Ето защо, хората със заседнал начин на живот трябва да добавят малко упражнения към ежедневието си.

Тютюнопушенето е изключително негативно за индекса на вискозитета на кръвта. Много проучвания показват, че пушачите с верига имат значително по-висок риск от развитие на тромбоза в сравнение с непушачите.

Неконтролираният прием на някои лекарства спомага за сгъстяване на кръвта. Да се ​​приемат орални контрацептиви или други хормони, диуретици (диуретични хапчета) е възможно само след консултация с лекар.

В случай на ненавременно лечение на причината за увеличаване на тромбоцитите, съществува значителен риск основната болест да се превърне в напреднала форма. Особено важно е ранното диагностициране при заболявания на кръвната система и злокачествени тумори. Тромбоцитозата сама по себе си провокира и животозастрашаващи последствия. Сред тях най-често се срещат:

  • тромбоемболия на белодробната артерия (един или няколко кръвни съсиреци възпрепятстват притока на кръв в белодробните съдове);
  • инфаркт на миокарда (масата на тромбоцитите и другите кръвни клетки "се забива" в най-тясната част на една от артериите на сърцето, част от сърдечния мускул не получава кислород и умира);
  • исхемичен инсулт (същият тромб, само в мозъчната артерия, води до смърт на част от кората и субкортикалните структури на мозъка);
  • остра бъбречна недостатъчност (прекалено много тромбоцити предотвратяват ефективното филтриране на кръвните капиляри, в резултат на което урината не се отделя и се натрупват вещества, които отровят тялото);
  • остра пост-хеморагична анемия (след кървене има недостиг на червени кръвни клетки и кислородно гладуване на всички органи и тъкани);
  • загуба на зрението (това се случва, ако артерията на ретината е напълно блокирана).

Повечето от усложненията се дължат на образуването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. При масивна тромбоза е вероятно появата на множествена органна недостатъчност (провал на няколко органа наведнъж). Ето защо, основната задача на лечението е да се предотврати адхезията и агрегацията на тромбоцитите, а след това - да се намали тяхната численост.

Важно е! Тромбоцитоза - увеличение на нивото на тромбоцитите, по-голямо от допустимото. Придружени от обща слабост, кървене, зрителни увреждания и чувствителност. Повишеният брой на тромбоцитите често сигнализира за опасна болест. Когато се появят първите симптоми, трябва да посетите терапевт и да бъдете прегледани. Без лечение, състоянието заплашва с масивна тромбоза и критично кървене. За корекция на лекарството се използват антиагреганти, цитостатици, интерферони и хидроксиуреи, а също така са ефективни тромбоцитферезата и трансплантацията на костен мозък.

При есенциална тромбоцитоза не съществува профилактика, тъй като няма определена причина за заболяването. Ситуацията с вторичното увеличение на броя на тромбоцитите е много по-лесна. Познаването на факторите, водещи до проблема, може да се избегне. Ключови моменти за превенция на симптоматична тромбоцитоза:

  • редовен преглед за промени в общата кръвна картина;
  • незабавно да се потърси лекарска помощ, ако възникнат симптоми;
  • изучаване на медицинската история на семейството (ако роднините имат случаи на рак или кръвни заболявания, вижте по-задълбочено изследване);
  • превенция на инфекциозни заболявания (добро хранене, активен начин на живот, самообразование по въпросите на превенцията);
  • избягване на масивно кървене и нараняване.

Човек не е в състояние да предотврати всички злини. Въпреки това, за да се намали рискът от заболяване до минимум и да се забележат смущаващите симптоми навреме за всички.

В случай на тромбоцитоза времевият фактор е изключително важен. Когато откриете себе си или близки първи симптоми - трябва да предприемете действия, без да губите ден. Търсенето на помощ от специалист е най-ефективното нещо, което трябва да направите. Ако се открие заболяване, лечението му ще започне веднага след индивидуално подбран курс на лечение. Днес, хематологичната наука и практическата медицина са разработили най-ефективните начини за борба с патологиите, които съпътстват тромбоцитозата. Затова не бива да се страхувате от диагнозите и да помните, че вниманието към себе си и здравето е ключът към дълъг и щастлив живот.

Допълнителни Статии За Емболия