CRP в кръвта: какво е това, причините за отклоненията, декодирането

CRP в кръвта - какво е това, как е полезно за пациенти и лекари. На първо място, С-реактивният протеин е златен стандарт при определяне на възпалителните огнища в тялото.

Този анализ ви позволява да диагностицирате вируси или бактерии във венозната кръв дори при липса на подходяща клиника.

Протеинът се повишава след 6 часа от развитието на възпалителната реакция, но диагнозата се установява не само по този диагностичен критерий.

CRP в кръвта: какво е това

Така че, CRP в кръвта е отражение на остра възпалителна реакция. Какво означава това - има увеличение на продукцията му от черния дроб с поражение на всеки орган. В диагностичните дейности той върви ръка за ръка с ESR, но е по-точен и надежден.

За да се определи концентрацията на CRP, се използва биохимичен анализ, показващ количествената стойност на възпалителните протеини. С него тези протеини се увеличават вече след 6-12 часа. Те перфектно помагат за проследяване на ефекта от предписаното лечение.

Но рискът от лабораториите е голям, увеличаването само на CRP не трябва да се разглежда като 100% резултат от ужасна диагноза. При възпаление на CRP, за разлика от ESR, се достига нормални нива веднага след като състоянието на пациента се подобри. Но ESR в продължение на месеци остава висока.

С-реактивна протеинова функция

Този маркер е търсене на остър период на възпаление и има следните функции:

участие в процесите на хуморален (вроден) имунитет. Това става чрез сложни последователни вериги, които осигуряват връзката между придобития и вродения имунитет:

Патогенът унищожава здравите клетки, фагоцитите и левкоцитите се натрупват в тези огнища.
Възниква локална реакция на имунитет: „събирането“ на мъртвите клетки предизвиква възпаление. Първите неутрофили се натрупват в тъканите, след това в моноцитите. Те абсорбират чужди микроби, причиняват синтеза на вещества, които повишават нивото на с-реактивния протеин в кръвта.
В този период има активно производство на протеини от острия период на възпаление.
Тук се намесват Т-лимфоцити, които отговарят на информацията на макрофагите, прехвърлят свойствата на антигените към В-лимфоцитите. А има и активно създаване на антитела - основният етап на цялата хуморална верига. И при всички реакции, С-реактивният протеин играе роля.
Какво ще покаже анализът на CRP след 12 часа? Рязкото покачване, което доказва основните функции на този протеин - защитно, противовъзпалително.

също така инициира каскади от реакции на комплементната система, по същия начин като имуноглобулин G;
разтваря червените кръвни клетки, които участват в патологичния процес;
в реакционната зона е в състояние да инхибира токсичния ефект на продуктите от разпадането на патогена.

CRP реагира със светкавична скорост на чужди протеини, поради което биохимичните изследвания трябва да се провеждат незабавно във всяка клиника на възпалението.

Когато бъдат изпратени за анализ

Поради това при такива обстоятелства често се използва анализът на CRP:

търсене на рискови фактори за васкуларни и сърдечни аномалии;
оценка на лекарствената терапия;
контрол на терапията в следоперативния период;
диагностициране на ревматологични заболявания;
инфекциозни болести;
медицински преглед;
съмнение за неоплазми.

Тестовете за CRP и ESR трябва да се предписват за остри симптоми на инфекциозни заболявания. Но тези проучвания могат да доверят до диагностициране и автоимунни и ревматични заболявания. Също така, CRP е показан за симптоми, които показват рак.

Показания за теста

Така, кръвен тест за CRP при възрастен се използва за:

оценка на риска при пациенти със захарен диабет (DM), артериална хипертония (AH), бъбречна недостатъчност;
ранно откриване на състояния преди мозъчния инсулт, както и инфаркти при пациенти с коронарна болест на сърцето;
откриване на пост-инфекциозни усложнения;
мониторинг на ефективността при лечението на аспирин, статини, кортикостероиди;
диагностициране на туморни метастази;
оценка на ефективността на лечението на инфекциозно заболяване.

Този индикатор има широк спектър от диагностика.

Как да се подготвим за анализа

Така се взема венозна кръв за биохимичен анализ на кръв и с-реактивен протеин. Преди доставката трябва да спазвате следните правила:

в навечерието на изоставянето на алкохолни напитки, мазни и пикантни храни;
избягвайте физически, емоционален стрес;
прием на храна 12 часа преди изследването;
всички напитки, с изключение на чиста вода, са забранени;
пушенето не по-късно от половин час преди проучването.

Как да дешифрираме кръвен тест за С-реактивен протеин

Само лекар трябва да дешифрира стойността на CRP и биохимичния анализ на кръвта. Квалифицираният експерт ще може да съпостави увеличаването на С-реактивния протеин и проявлението и на тази основа предписва терапия. Въпреки че за CRP обикновено се изисква да има отрицателен индикатор, стойността му в кръвния тест варира от 0 до 5,0 mg / l.

Декодирането при възрастни е представено в таблицата:

CRP в кръвта - какво е в биохимичния анализ

При първите признаци на тежко заболяване на човек, лекарят може да поръча да дарява кръв за CRP. Няма причина да се страхувате, защото това е основният показател, по който ще се изгради диагностика и по-нататъшно лечение. Какво е декодиране и регулаторни индикатори C-реактивна протеи - прочетете повече.

Какво е CRP?

С-реактивният протеин е ензим, секретиран от черния дроб по време на острата фаза на възпалителния процес или началото на тумор. За всяко увреждане на вътрешната мека тъкан, тялото включва защитна схема на съществуване. CRP започва да се произвежда в увеличени количества, принуждавайки имунната система да работи с пълен капацитет. Колкото по-сложно е състоянието на човека, толкова по-висок е индексът на протеини в острата фаза.

Какво показва CRP в кръвен тест?

След като сте получили резултата от лабораторните тестове, е необходимо да разберете CRP в кръвта - какво е то. Увеличеният индикатор не посочва източника на причината, но може да се използва за точно определяне на започването на здравословни проблеми. Всяко възпаление, което е на върха на процеса, ще бъде CRP в кръвния тест, за да покаже над нормата, понякога десетки пъти.

При сепсис (инфекция на кръвта), започнала некроза (смърт на жива тъкан), поява на злокачествено новообразувание или биохимичен курс, за борба с разпространението на метастази, туберкулоза, менингит, след сърдечен удар, изгаряния и диабет, често се наблюдава рязък скок на протеин. Като следи състоянието на пациента, лекарят редовно предписва даряване на кръв, за да елиминира наличието на големи количества протеин. Това се случва в такива случаи:

риск от смърт след ангиопластика;
оценка на риска от метастази при рак след преминаване през биохимия;
риск от рестеноза след операция;
елиминиране на неутропения;
риска от повтарящ се инфаркт на миокарда при хора с коронарна болест на сърцето;
профилактично изследване на пациенти в напреднала възраст;
лечение, насочено към контролиране на съдържанието и понижаване на нивата на холестерола.

Температура на CRP на кръвта

Съвременните техники и използването на напреднали реагенти ни позволяват да определим броя на протеините. Различни лечебни заведения могат да дадат резултати въз основа на данни от 0 до 0,3-0,5 mg / l, които се считат за норма CRP в кръвта. След като сте получили отговор, трябва да видите референтната стойност на лабораторията, която се основава на специфичен реагент. Неотдавна нямаше цифров показател. Резултатът може да изглежда като рейтинг на "отрицателен" - протеинът не е открит или "положителен" от един до четири плюса.

При жените

По време на бременността или приемането на контрацептивни лекарства, хормоналните хормони се нарушават при жените, така че когато се прави кръвен тест, трябва да предупреждавате за тези фактори, така че резултатите да са "чисти". Тялото е сложен механизъм, така че процентът на CRP при жените може да се различава от общоприетия. Така, докато пренасяте дете, увеличението до 3,0 мг / л ще се счита за норма. След 50 години при жените резултатът трябва да бъде „отрицателен“ или в диапазона 0-0,5 mg / l.

При деца

Детското тяло расте и се развива бързо, особено в първите години от живота. Скоростта на CRP при деца от различна възраст ще бъде различна. Така, за новородено бебе индикаторът е 0.6 mg / l, а година по-късно - 1.6 mg / l. Средната стойност въз основа на възрастта на детето варира от 0 до 10 mg / l. След всяка операция, деца на 3-5-ия ден са тествани за CRP. Ако резултатът е надвишен, това означава, че е настъпила инфекция и е необходима спешна антимикробна терапия. Особено забележително е времето на изключване на неонаталния сепсис.

CRP в кръвта се увеличава

Какво е CRP в биохимичен кръвен тест и защо е повишен? Има редица причини и заболявания, които могат да доведат до такива резултати през първите часове. Успоредно с това се прави анализ на нивото на повишаване на концентрацията на триглицеридите. Предпоставки за повишаване на кръвната КРП са повишени:

за заболявания на ставите;
за костни заболявания;
следоперативни усложнения;
с инфекциозни заболявания;
остър миокарден инфаркт;
сърдечно-съдови усложнения след коронарен байпас;
увреждане на тъканите от изгаряния, наранявания, външни и вътрешни;
при пациенти с атеросклероза;
с колагеноза;
при пациенти с хипертония (артериална хипертония);
на хемодиализа;
при пациенти с диабет;
в нарушение на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
с атерогенна дислипидемия;
след биохимия;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
наднормено тегло в нарушение на хормоналния баланс;
инфекция след операция.

CRP е отрицателен - какво означава това

Докато дешифрирате резултата от кръвен тест, стойността може да бъде: CRP е отрицателна. Тя само казва, че не възникват възпалителни процеси, които изискват активни терапевтични мерки в организма. Когато референтната стойност не съдържа числа, а само знак "-" минус, няма причина за възбуда, а стойността на CRP влиза в нормата.

CRP е положителен

По аналогия със знака „минус“ стойността на CRP може да бъде положителна. След това трябва да обърнете внимание на броя на поставените "плюсове". Броят им е от един до четири. Колкото повече "+", толкова по-възпалителен или друг негативен процес се случва в тялото. Лекарят, който декриптира анализа, трябва да открие за кратко време причината, която е повлияла на резултата, когато С-реактивният протеин започва активно да се увеличава.

CRP на кръвен тест

За да се елиминират грешките в изследването на биохимичния анализ на кръвната CRP, трябва да следвате прости правила, които се следват, преди да отидете в лабораторията. Ето препоръките:

ден преди доставката на биохимичен анализ елиминира тежкия физически стрес, стресови ситуации, секс;
изключват от диетата мастни храни, пикантни храни, алкохол за 24 часа;
Да не се пуши поне 2-3 часа;
кръв се взема от вена, на празен стомах, сутрин, за предпочитане сутрин;
между анализа и последното хранене трябва да отнеме най-малко 12 часа, разрешена е чиста вода;
да предупреди лабораторния техник, ако през този период се вземат лекарства, които предизвикват увеличаване на протеина.

С-реактивен протеин (CRP): всичко, което трябва да знаете

С-реактивният протеин играе важна роля при инфекциите, когато свързва бактериален полизахарид. Въпреки това, растежът на този протеин се наблюдава и при ниско фоново възпаление в организма, което може да доведе до повишаване на риска от сърдечно-съдови заболявания. В статията ще научите как този протеин се свързва със стрес, емоционални и социално-икономически проблеми, с физиологични разстройства в организма, както и как да се поддържа нивото на С-реактивния протеин в нормалните граници.

Статията се основава на констатациите от 97 научни изследвания.

Статията цитира автори като:

Катедра по пародонтология, Университет Свами Вивеканан и Субхарти, Индия
Катедра по медицински и хирургични науки, Университет на Катандзаро, Гърция
Институт за мозъчно стареене и деменция, Университет на Калифорния, САЩ
Катедра по хирургия и имунология на тумори, болница Royal Adelaide, Австралия
Медицински факултет, Университет на Мелбърн, Австралия
Клиника Майо, Център за рака, САЩ
Катедра по кардиология, Университетска болница, Женева, Швейцария
и други автори.

За запознаване с изследвания - следвайте връзките в текста [И]

С-реактивният протеин (CRP) повишава неговото ниво в отговор на възпаление, поради което понастоящем се разглежда като ключов биомаркер за системно възпаление. Той играе ключова роля в защитата срещу инфекции. CRP се свързва с клетъчната повърхност на много патогенни микроби, като по този начин активира имунната система (по-конкретно, класическия път на комплемента). [А] CRP също се свързва с мъртви или умиращи клетки. След това клетките, свързани с протеини, или бактериите се консумират от друга част на имунната система - старите кръвни клетки. [А]

С-реактивният протеин се произвежда главно в черния дроб в отговор на възпаление и увреждане на телесните тъкани във всяка част на тялото, например в артериите, белите дробове или бъбреците. Продуцирането му се регулира от цитокини, като интерлевкин-6 (IL-6), интерлевкин-1р (IL-1p), интерлевкин-17 (IL-17) и тумор некрозисен фактор-a (TNF-a / TNF-a).

Производството на С-реактивен протеин (CRP) в отговор на възпаление или увреждане на телесните тъкани.

Този процес се нарича още "фаза на остра реакция / реакция" и е първият отговор на организма към различни увреждания, като бактериални, вирусни или паразитни инфекции, механични или термични увреждания, исхемична некроза или злокачествен растеж. [А]

Такива промени в работата на тялото се наричат „остри“, тъй като повечето от тях се наблюдават в рамките на няколко часа или дни след началото на инфекцията или нараняването. Целта на тези мерки е да се възстанови балансът в тялото ни и да се отстрани причината за неговото нарушение.

Защо повишените нива на С-реактивния протеин са лоши?

В допълнение към острата инфекция или нараняване, повишаването на стойностите на С-реактивния протеин е признак на хронично / системно възпаление. Увеличаването на CRP е част от биологичния отговор на хроничния стрес.

Повишени стойности на С-реактивния белтък са открити в редица хронични заболявания, като прехипертензия (високо кръвно налягане), затлъстяване, диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. [И] Също така, нивата на CRP са свързани с тютюнопушенето и заболяването на венците (пародонтоза). [А]

С повишени стойности на CRP, може да се подозира развитие на захарен диабет тип 2 и нарушения на глюкозните нарушения (инсулинова резистентност). [И] Изследванията показват статистически значима асоциация на С-реактивния протеин с появата на сърдечно-съдови заболявания и може да се предскажат рисковете от бъдещи сърдечни заболявания при здрави мъже и жени. [А]

Когато CRP и нивата на холестерола едновременно показват повишени стойности, рискът от развитие на сериозни сърдечни заболявания се повишава с фактор 9 в сравнение с хората, които имат ниски стойности на CRP и холестерол. [А]

Образуването на атеросклеротична плака под влияние на повишения С-реактивен протеин

Нивата на С-реактивен протеин са положително корелирани (свързани) с нива на инсулинова резистентност, степен на затлъстяване и циркулиращи триглицериди, както и с отрицателна корелация с липопротеините с висока плътност. [А]

Освен факта, че CRP е маркер за възпаление, той има и пряк провъзпалителен ефект. В ендотелните клетки С-реактивният протеин намалява азотния оксид и производството на простациклин, като увеличава нивата на моноцитен хемоатрактант протеин-1 (CCL2), интерлевкин-8 (IL-8) и инхибитор на плазминогенния активатор 1. [А]

При моноцитните макрофаги С-реактивният протеин увеличава броя на реактивните кислородни видове и освобождаването на про-възпалителни цитокини. В кръвоносните съдове, CRP също увеличава реактивните кислородни видове и ускорява клетъчната пролиферация. [А]

CRP е в състояние директно да потиска инсулиновите сигнали и неговото действие в скелетните мускули, което води до глад на мускулите при възпалителни заболявания.

Оптималният обхват на С-реактивния протеин

CRP е установен като незначителен при очевидно здрави хора. Нормалните нива на С-реактивния протеин се различават между популациите на хората, със средни стойности от 1,0 до 3,0 mg / l. Генерализираната средна кръвна CRP е 0,8 mg / l с диапазон от промени от 0,3 до 1,7 mg / l. [А]

Концентрацията на CRP нараства от 4 до 6 часа след остра тъканно увреждане или възпаление и бързо намалява с края на възпалителния процес. Нивото на CRP може да се увеличи до 1000 пъти или дори повече, достигайки пик след 48 часа. [И] Той има постоянен полуживот от 18-19 часа при всякакви здравословни и болестни състояния.

В сравнение с остро повишаване на нивата на С-реактивния протеин, ниското хронично възпаление, което е в основата на инсулиновата резистентност и свързано със сърдечно-съдови заболявания или диабет тип 2, показва незначителни нива на CRP в диапазона от 3-10 mg / l. [А]

Участие на С-реактивен протеин в образуването на атеросклероза

За да се измери по-точно нивата на CRP, най-добре е да се използва високочувствителен анализ на CRP. Факт е, че обичайният С-реактивен протеинов анализ е предназначен за хора със симптоми на сериозна бактериална инфекция или активно хронично възпалително заболяване. Този анализ работи добре в диапазона от 10 до 1000 mg / l CRP, докато високочувствителният тест измерва CRP в диапазона от 0,5 до 10 mg / l.

Стойностите на С-реактивния протеин над 3 mg / l са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Тези рискове се определят от следните критерии:

Нисък риск: ниво на CRP под 1 mg / l
Среден риск: ниво на CRP между 1 и 3 mg / l
Висок риск: над 3 mg / l
Много висок риск: 5 - 10 mg / l
Над 10 mg / l - възпалителни процеси, които изискват незабавно облекчение.

Нивата на CRP се увеличават с възрастта [И] CRP може да се увеличи по време на бременност (средно 4.8 mg / l) [И] Вирусни инфекции и всяко малко възпаление причинява промени в CRP в диапазона от 10 - 40 mg / l, докато бактериалните инфекции, както и силен възпалителен процес може да увеличи CRP в диапазона от 40 - 200 mg / l, а при сериозни бактериални инфекции и изгаряния, CRP се повишава над 200 mg / l. [А]

Пикът на покачване на С-реактивния протеин е в 15.00 часа следобед, с възможна промяна от 1% от външни сезонни влияния. Много малки промени в CRP се наблюдават по време на менструалния цикъл при жените. [А]

Необичайната липса на растеж на CRP и намирането му при ниски стойности при бактериални инфекции може да бъде индикатор за недостатъчна чернодробна функция. В допълнение, ниски стойности на CRP се наблюдават по време на огнище на автоимунно заболяване - лупус еритематозус. Повишаването на С-реактивния протеин, при отсъствие на значително възпаление, може да настъпи при бъбречна недостатъчност. [А]

С-реактивен протеин и заболявания

CRP за инфекции

С-реактивният протеин играе защитна роля при инфекции, активира имунния отговор и помага на организма да се защитава срещу вируси и бактерии.

Вирусните инфекции причиняват по-малко увеличение на CRP (10-40 mg / l), докато бактериалната инфекция може да предизвика много по-голямо увеличение от 40-200 mg / l, а при тежки случаи - над 200 mg / l.

С-реактивен протеин при различни инфекции

CRP при сърдечно-съдови заболявания

С-реактивният протеин не е само системен възпалителен маркер. Той е също местен проатеросклеротичен фактор, допринасящ за развитието на атеросклероза. Възпалителният ефект на CRP върху кръвоносните съдове и техните клетки може да бъде причина за развитието на проблеми с кръвоносните съдове. [А] CRP може да активира клетки, които изравняват вътрешните стени на кръвоносните съдове, и може да доведе до тяхната дисфункция.

CRP намалява производството на азотен оксид (No) от артериални и венозни клетки. Азотният оксид е важен, защото отслабва свиването на кръвоносните съдове, увеличава снабдяването с кислород и притока на кръв. [А]

Проучванията са установили, че С-реактивният протеин причинява развитието на атеросклероза. В допълнение, натрупването на плаки в артериите може също да увеличи CRP в кръвта, което продължава цикъла на втвърдяване и блокиране на артериите чрез плаки. [А]

По подобен начин повишаването на нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) при пациенти със сърдечно-съдови рискове стимулира кръвоносните съдове да увеличат CRP, което от своя страна увеличава абсорбцията на LDL от кръвта в кръвоносните съдове на клетките. [А]

При здрави хора С-реактивният протеин може да предвиди смъртността от миокарден инфаркт, честотата на периферните кръвоносни съдове, развитието на сърдечна недостатъчност и аритмии, включително внезапна смърт. [А]

С-реактивен протеин при сърдечно-съдови заболявания

Известно скандално проучване, наречено Юпитер, в което статини са предписани на здрави хора на ниво CRP > 2 mg / l (вижте оптималните граници по-горе), доведоха до значително намаление с 44% на риска от миокарден инфаркт, инсулт, хоспитализация за нестабилна ангина, смърт от сърдечносъдови заболявания. Това изследване обаче получи много критики и трябва да се гледа с голямо подозрение. [А]

CRP при повишено кръвно налягане

С-реактивният протеин може да промени системата на кръвоносните съдове в посока на по-голямо възпаление и стесняване на кръвоносните съдове с повишена ригидност до промени в кръвното налягане, което води до увеличаване на това налягане (хипертония). [А]

Повишените стойности на CRP предхождат първата диагноза на артериалната хипертония на ранен етап при възрастни. [А]

Хората с високи нива на CRP имат два пъти по-голяма вероятност да увеличат риска от развитие на високо кръвно налягане, в сравнение с хората, които имат CRP при ниски стойности. [А]

CRP при метаболитен синдром

Метаболитният синдром е възпалително състояние, характеризиращо се с повишени нива на CRP. Съществува линейна зависимост между броя на наличните метаболитни нарушения и растежа на С-реактивния протеин. [А]

CRP е също така положително свързана с повишаване на индекса на телесна маса (ИТМ), обиколката на кръста, кръвното налягане, нивата на триглицеридите, нивата на холестерола, LDL липопротеините, кръвната захар и инсулина. CRP обратно (отрицателно) се свързва с HDL липопротеин и инсулинова чувствителност. [А]

Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, в зависимост от нивата на С-реактивен протеин и LDL (LDL-холестерол)

Наблюдавани са силни връзки между нивата на С-реактивния протеин, централното затлъстяване и инсулиновата резистентност. [А]

CRP за затлъстяване

Повишени нива на С-реактивния протеин се наблюдават при затлъстяване и при абнормен метаболизъм на мазнините при възрастни и деца. Съществува значителна връзка между CRP и индекса на телесна маса (BMI), както и между CRP и общия калориен прием от храната. [А]

Училищните деца с наднормено тегло или затлъстяване показват по-високи нива на CRP и цитокин IL-6. Освен това, концентрацията на С-реактивния протеин може да предскаже промяна в телесното тегло при деца в близко бъдеще. [А]

Повишените концентрации на CRP са свързани с ниска концентрация на адипонектин, протеин, който повишава чувствителността към инсулин и предотвратява атеросклерозата (втвърдяване на артериите). [А]

CRP в инсулт

Високите нива на CRP са свързани с развитието на инсулт. Нивата на CRP са свързани с тежестта на инсулта, както и с увеличаване на смъртността и мозъчния кръвоизлив след инсулт. [А]

Индикатор за С-реактивен протеин> 3 mg / ml увеличава риска от инсулт с 40% в сравнение с нивото на CRP Ефектът на полезната микрофлора за предотвратяване развитието на сърдечно-съдови заболявания

В друго проучване, нивото на CRP се свързва със степента на развитие на заболяването при пациенти с улцерозен колит, но повишаването на стойностите на С-реактивния протеин няма ефект върху прогресията на болестта на Crohn. [А]

В друго проучване беше установено, че нивото на CRP не е свързано с увеличаване на възпалението в дебелото черво. [А]

С процент на CRP по-малък от 0.5 mg / l, е безопасно да се изключи възпалително заболяване на червата при хора със симптоми на раздразнителен червата. [А]

CRP с умора

Малко, но продължително възпаление играе важна роля в развитието на умора. [А]

Диагностицирането на умората е свързано с повишена концентрация на CRP при здрави хора и при жени, лекувани за рак на гърдата. Повишените стойности на С-реактивния протеин също са свързани с новодиагностицираната умора. [А]

CRP за депресия

Продължително леко възпаление, свързано с депресия. Редица проучвания показват значителна връзка между повишената CRP и развитието на депресивни симптоми. [А]

Повишената CRP е по-често диагностицирана при хора с депресивни разстройства и също е открита при хора с наднормено тегло или със затлъстяване, или при HDL с ниска плътност с висока плътност. [А]

Ролята на възпалението в развитието на депресия

Увеличаването на CRP е свързано с увеличаване на опитите за самоубийство при пациенти с депресия. Повишеното ниво на враждебност и агресивност също е свързано с повишено ниво на CRP. [А]

CRP за макулна дегенерация

Дегенерацията на макулата е състояние, което може да доведе до замъгляване или липса на зрение в центъра на зрителното поле.

Няколко проучвания предполагат тясна връзка между повишаването на CRP и аномалиите в кръвоносните съдове на окото. Съществува значителна корелация между честотата на възрастовата макулна дегенерация и високите стойности на CRP, особено за стойности над 3 mg / l. [А]

Увеличаването на нивата на CRP> 3 mg / l увеличава вероятността за развитие на дегенерация на макулата с фактор 2,5 в сравнение с ниските стойности (10 mg / l е силен критерий за намаляване на преживяемостта на пациенти с диагноза рак на дебелото черво и метастази в черния дроб.

Фактори, които повишават нивото на С-реактивния протеин

Нарушение на съня

Съществува сложна връзка между CRP и продължителността на съня. Излишъкът или дефицитът на сън, честият дневен сън могат да бъдат свързани с повишени нива на С-реактивен протеин. [А]

Известно е, че липсата на сън (нарушение на циркадианния ритъм) причинява или е свързано с възпаление. Например стойностите на CRP се увеличават, когато няма достатъчно сън и когато качеството на съня е лошо, в зависимост от нивото на тези нарушения. [И] По време на експеримента, някои субекти не спяха за 88 часа, докато други спаха само 4,2 часа в продължение на 10 последователни дни. И в двете групи е установено значително увеличение на CRP. [А]

Ограничаването на продължителността на съня по време на бременност значително повишава нивата на CRP. [А]

Схема за увеличаване на С-реактивния протеин в нарушение на съня (циркадни ритми)

Концентрацията на С-реактивния протеин се повишава веднага след ограничаване на съня. Известно е, че CRP има полуживот от 19 часа, следователно повишени стойности на CRP се наблюдават дори за 2 дни след липса на сън. [А]

От друга страна, редица проучвания са свързани с дълъг сън (≥9 часа) с повишени стойности на CRP при хора със сънна апнея и диабет тип 2. Освен това, при възрастни хора, които са спали по-малко от 6 часа или повече от 10 часа на ден, се наблюдава увеличение на CRP> 3,0 mg / l. [А]

Дневният сън също може да повиши нивата на CRP при по-възрастните хора, които често практикуват дневен сън, както и при млади хора, чрез увеличаване на стойностите на про-възпалителния цитокин IL-6. [А]

Друго проучване изследва връзката между подравняването на съня при двойки мъже и жени. По-последователният (заедно в същото време) сън беше по-ниските стойности, демонстрирани от С-реактивния протеин.

пушене

Пушенето на цигари увеличава процента на CRP. [И] CRP се повишава веднага след пушенето и участва в развитието на хронична обструктивна белодробна болест. [А]

Проучванията показват, че повишаването на CRP е вторичен ефект от тютюнопушенето и отразява нивото на увреждане на телесните тъкани. [А]

Наситени мастни киселини и транс-мазнини

Съществува потенциална връзка между количеството наситени мастни киселини в диетата и повишаването на нивата на CRP. [И] Лауриновите и миристиновите киселини, както и съотношението на високо наситени / полиненаситени мастни киселини (HFA / PUFA) се свързват с повишени концентрации на CRP при мъжете. [И] Това директно показва, че “западна” диета с много бърза храна и липса на здравословни храни допринася за растежа на общото възпаление.

Влияние на наситените мазнини върху бялата мастна тъкан и увеличаването на възпалението (С-реактивен протеин)

Проучване, включващо повече от 700 медицински сестри, показва, че жените, които консумират най-много транс-мазнини, показват 73% увеличение на CRP в сравнение с тези, които ядат минималното ниво на транс-мазнини в храната. [А]

Витамин дефицит

Повишените стойности на С-реактивния протеин са свързани с недостиг на витамин D и витамин А в градските жители. [И] По-високите стойности на децата на ретинол (витамин А) показват, че по-ниските стойности са в анализа на CRP. [А]

Освен това, повишаването на нивото на витамин К в кръвта на по-възрастните мъже и жени, както и при младите жени, доведе до намаляване на стойностите на CRP. [А]

стрес

Стойностите на С-реактивния протеин са повишени по време на хроничния стрес, което може да бъде връзка между такъв стрес и заболявания, свързани с ниско дългосрочно възпаление.

Психологическият и социален стрес влияят значително върху растежа на CRP. В едно проучване, което изследва работния стрес и нивата на CRP сред китайските работници, е отбелязано увеличение на CRP без награда за извършената работа, а получаването на тази награда, напротив, намалява стойностите на CRP. [А]

Положителното взаимодействие между хората се свързва с намаляване на CRP в контекста на междуличностния стрес (например, кавги с родители или братя и сестри, конфликти между възрастни в семейството, прекратяване на приятелството). [А]

Семейства с голям брой деца показаха значително по-високи нива на CRP, отколкото хората без деца или с малък брой деца. Тези резултати могат да отразяват добре известна връзка между високите нива на CRP и високите нива на икономически стрес, умора, епизодичен и хроничен стрес. [А]

Социално-икономически фактори

Нарастващите стойности на CRP се свързват с много социално-икономически фактори, които водят до хроничен стрес. Децата, чиито родители имаха само основно образование (средно образование), показаха 35% увеличение на CRP в сравнение с децата, чиито родители са имали висше образование. Освен това, децата от бедни семейства имат 24% по-висока CRP в сравнение с децата от семейства с високи доходи. [А]

Децата, живеещи в райони с висока степен на бедност и престъпност, показват увеличение на ОРБ в сравнение с децата от по-проспериращи райони. Освен това, увеличаването на CRP е свързано със социалното изключване на децата (липса на приятели). [А]

Колкото по-добри и по-приятелски бяха съседите и социалният статус на семейството беше по-висок, по-ниските стойности показаха С-реактивен протеин. [А]

В повечето случаи жените показват по-високо ниво на CRP от мъжете. Въпреки това, мъжете от сексуалните малцинства имат по-високо ниво на CRP от хетеросексуалните мъже и жени от сексуални малцинства. Лесбийките имат по-нисък CRP от хетеросексуалните жени. [А]

Злоупотреба с вещества (пристрастяване)

Нивата на С-реактивния протеин на хората са винаги по-високи след пиене или пушене, както и при хора, които са пристрастени към никотин и марихуана. [А]

Известна е U-образната връзка между CRP и консумацията на алкохол. Въпреки че алкохолът в умерени количества е полезен, дори и малка част от него, подобно на злоупотребата с алкохол, води до увеличаване на CRP. [А]

височина

По време на кратък престой на средна надморска височина (2590 m), стойностите на CRP могат да намалят. [А] Но посещаването на високи места допринася за растежа на CRP и системното възпаление. С-реактивният белтък, циркулиращ в кръвта, намалява в отговор на намаляване на атмосферното налягане и намаляване на съдържанието на кислород във въздуха. [А]

Въпреки това, развитата хипоксия (намаляване на концентрацията на кислород в организма) на голяма надморска височина допринася за увеличаване на CRP. [А]

Екстремно студено

При температури под 0 ° C, нивото на CRP се увеличава в пряка пропорция с понижаване на температурата. Намаляване на CRP се наблюдава, когато температурата на околната среда е над 0 ° С. [А]

Фактори, влияещи върху растежа на С-реактивния протеин (CRP)

Хормони, засягащи CRP

лептин

Хормонът лептин е в състояние да стимулира производството на CRP от чернодробните клетки и клетките, покриващи кръвоносните съдове. Съществува пряка връзка между нивата на лептин в кръвта, увеличаването на затлъстяването и повишаването на С-реактивния протеин. Въвеждането на лептин допринася за повишаване на кръвната CRP. [А]

От друга страна, CRP може да свърже хормона лептин в кръвта, което може да доведе до дефицит на лептин в хипоталамуса на мозъка, който от своя страна стимулира натрупването на мазнини и увеличаване на затлъстяването. Следователно, увеличаването на телесното тегло често настъпва при продължително слабо възпаление. [А]

естроген

Приемането на естроген допринася за повишаване нивата на CRP при жените. [И] В постменопаузалния период и когато се използва хормонална заместителна терапия, жените се диагностицират с по-високи стойности на CRP. [А]

мелатонин

Приемането на мелатонин при пациенти с диабет и периодонтално заболяване води до значително намаляване на стойностите на С-реактивния протеин. Получаването на допълнителен мелатонин спомага за намаляване на CRP при затлъстели плъхове. [А]

TNF, IL-1b, IL-6, IL-17 цитокини

Известно е, че продуцирането на С-реактивен протеин се регулира от цитокини интерлевкин-6 (IL-6), интерлевкин-1р (IL-lp), интерлевкин-17 (IL-17) и тумор некрозисен фактор-а (TNF-a). [А]

Туморният некрозен фактор-алфа (TNF-α) повишава нивата на С-реактивен протеин (CRP)

Тези цитокини се получават в отговор на, например, стероидни хормони, тромбин, други цитокини, излагане на UV светлина, невропептиди и бактерии. [А]

Начин на живот за намаляване на CRP

Като се има предвид, че С-реактивният протеин отразява хроничния стрес, не е изненадващо, че един балансиран начин на живот може да помогне за намаляване на този стрес, което ще има благоприятен ефект върху нивата на CRP.

Физическа активност

Редица проучвания показват, че редовната физическа активност спомага за намаляване на CRP. [А]

При анализиране на 20 проучвания, включващи 1466 пациенти с коронарна болест на сърцето, нивото на CRP намалява след тренировка. В тези проучвания е наблюдавано също, че с високо ниво на CRP или с повишено телесно тегло (затлъстяване), намаляването на CRP е по-интензивно. [А]

Размерът на упражненията, необходими за намаляване на нивото на CRP, е сравнително малък, а общите енергийни разходи за такива необходими упражнения са само 368-1050 kcal / седмица. [А]

Нивата на CRP при здрави хора и пациенти със сърдечно-съдови заболявания ще намалеят след 20 седмици на велосипедиране с 75% от интензивността на максималния прием на кислород. [А]

Ефектът на интензивна физическа активност върху производството и нивото на различни цитокини

Въпреки това, нивата на С-реактивния протеин могат да се повишат след тренировка, ако упражненията са твърде напрегнати или са получени увреждания на мускулите или сухожилията. Количеството на произведената CRP зависи от продължителността, интензивността, вида на тренировката и разстоянието за ходене или джогинг. Стойностите на SRB се увеличават на дълги разстояния. В същото време нивото на С-реактивния протеин става по-силно с аеробни упражнения (ходене, бягане, плуване, ходене по ски), отколкото при анаеробни упражнения (силови тренировки). [А]

С максималната интензивност на физическата подготовка и независимо от вида на това обучение, стойностите на CRP се връщат към нормалното в рамките на 1-5 часа почивка след тренировка. [А]

Веднага след маратона (42.195 км) нивото на СРБ не се промени, а на следващия ден се увеличи с 80%, а след 4 дни се върна на предишното си ниво. [И] От друга страна, нивото на CRP след ултрамаратона (200 км) се увеличи 40 пъти и остана на тези високи стойности до 6 дни след състезанието. [А]

Отслабване

Общото понижение на телесното тегло и намаляването на дела на мазнините показват намаляване на С-реактивния протеин. Подобно намаляване на CRP се наблюдава при загуба на тегло при хора с повишено тегло и остеоартрит. [А]

Вероятност за достигане на ниво на CRP от 3 mg / l.

Пирамида на противовъзпалителна диета

В едно проучване участниците в експеримента преминаха към две различни диети (средиземноморска и западна) със същото съдържание на калории от 1000 ккал и 45% мазнини. В случая със средиземноморската диета 45% от мазнините съдържат 61% от мононенаситените мазнини, а в случая със западната диета са били 57% от наситените мазнини. В резултат на експеримента беше установено, че средиземноморската диета доведе до намаляване на нивото на FRY 2 часа след хранене. [А]

Отбелязва се, че често, но малко по количество, хранене заедно с калорично ограничение след 15.00 (не повече от 15% от общото калорично съдържание) и продължително гладуване през нощта (периодично гладуване) води до намаляване на общото възпаление. [А]

Ограничаване на алкохола

Както се оказа, умерената консумация на алкохол, а не пълното въздържание или злоупотреба с алкохол, води до намаляване на нивата на CRP. [И] Не е изненадващо, защото има доказателства, че сухото червено вино помага за намаляване на С-реактивния протеин. [А]

Жените, които са консумирали умерено вино, показват значително по-ниски нива на CRP в сравнение с жените, които изобщо не пият алкохол (за всички равни стойности на техните организми). Освен това е известно, че алкохолът има свойства, които ограничават съсирването на кръвта, което прави тромбоцитите по-малко вероятно да се придържат. Освен алкохол, сходен ефект имат и гроздето, гроздовият сок и екстрактът от гроздови семена.

Едновременното използване на бяло вино и зехтин може да намали нивото на CRP от 4.1 на 2.4 mg / l при хора с хронично бъбречно заболяване, а при здрави доброволци CRP намалява от 2.6 на 1.9 mg / l. [А]

В същото време, учените смятат, че връзката между алкохола и концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта, очевидно, не зависи от вида на алкохолната напитка (вино или нещо друго), а от етанол (етилов алкохол). [А]

Йога, тай чи, чигонг, медитация и автогенично обучение

Йога, тай чи, чигонг, медитация и автогенично обучение са многоизмерни терапии, които съчетават умерени упражнения, дълбоко дишане и умствена релаксация за намаляване на стреса и общата релаксация, което има благоприятен ефект върху имунната система и цялостното здраве. [И] Когато практикувате тези така наречени „терапии за ум-тяло”, за 7–16 седмици (с честота от 1 до 3 пъти седмично и общо време за тренировка от 60 до 180 минути), причинява умерено намаляване на нивата на С-реактивния протеин. и малко намаляване на стойността на цитокините IL-6 и TNF, особено при хора с болести. [А]

Тай Чи или Чигонг упражнения намаляват възпалението

Някои проучвания показват намаляване на често срещаните възпалителни медиатори, включително CRP, в практиката на йога. [И] Когато нивата на CRP бяха сравнени в хатха йога майстори и начинаещи в експерименти, по-ниски нива на CRP бяха записани в тези хора, които практикуваха йога повече. [А]

Курсът на йога за 8 седмици в допълнение към стандартната терапия значително намалява нивото на CRP при пациенти със сърдечна недостатъчност. [И] Опростена, щадяща форма на Тайдзицюан при пациенти със захарен диабет тип 2, които също са били диагностицирани със затлъстяване, спомогна за намаляване на С-реактивния протеин. Намаляване на CRP се наблюдава и при по-възрастни хора с депресивни симптоми, които приемат есциталопрам и практикуват тай-чи. [А]

При хората с онкологична диагноза практиката на медикаментозната форма на чигонг е допринесла за подобряване на нивата на CRP, намаляване на страничните ефекти от рака и подобряване на качеството на живот. [А]

Практиката на “осъзнаване” (психологическа и физическа релаксация) на работното място за 2 месеца допринесе за намаляване на стойностите на CRP от поне 1 mg / l от предишните стойности. Обаче, няма значително намаляване на цитокина IL-6, въпреки че производството на CRP значително зависи от производството на IL-6 от черния дроб. Очевидно, спадът в нивата на CRP се основава на намаляване на други провъзпалителни цитокини - IL-1, IL-17 и TNF-бета. [А]

При сравняване на степента на намаляване на CRP за затлъстяване (BMI> 30) и повишено тегло (BMI Foods, богата на витамин Е

Ниацин (никотинова киселина)

Проучванията с използване на допълнителни дози ниацин (никотинова киселина) показват понижение на нивата на CRP и риска от сърдечно-съдови заболявания при хора с висок холестерол и триглицериди в кръвта. [И] Въпреки това не всички проучвания са успели да покажат подобно подобрение.

Малки дози ниацин, които бавно и непрекъснато влизат в кръвта на пациентите, са в състояние да намалят CRP при хора с коронарен синдром. След 3 дни на получаване на ниацин, нивата на CRP са сходни при хората в групата на никотинова киселина и в контролната група. Но след 1-ия месец от приемането на ниацин, стойностите на CRP вече бяха значително намалени. [А]

Храни, богати на ниацин (никотинова киселина)

Ниацин понижава стойностите на CRP, когато е добавен към терапия със симвастатин, в сравнение с тези, които са получавали само симвастатин. [А]

Фолиева киселина

Фолиевата киселина може да намали нивата на CRP. По-високите нива на фолиева киселина в кръвта при бременни жени показват намаляване на С-реактивния протеин. [А]

Фолиевата киселина има благоприятен ефект върху нивото на CRP при мъже с развит метаболитен синдром (затлъстяване, диабет) и спомага за намаляване на CRP при жени с наднормено тегло или затлъстяване. [А]

Храни, богати на фолиева киселина

каротеноиди

Високите нива на бета-каротин в кръвта са свързани с ниско C-реактивен протеин. [И] В едно проучване е показано взаимовръзката, при която нарастване на CRP от 2 mg / l се наблюдава с намаление на 1,3% β-каротин при жени на средна възраст. Повишените стойности на алфа-каротин и бета-каротин в японски мъже са свързани с по-ниски стойности на CRP. [А]

Недоносените бебета, които допълнително получават каротеноиди, показват по-ниски стойности на CRP. [А]

Получаването на астаксантин спомага за намаляване на CRP след 8-та седмица от приложението. [А]

Храни, богати на β-каротин

селен

Допълнителното производство на селен от пациенти с повишено телесно тегло или затлъстяване е допринесло за намаляване на CRP. Добавки със селен значително намаляват нивата на инсулин и CRP при пациенти с диабет и сърдечно-съдови заболявания. [А]

Получаването на селен спомогна за намаляване на CRP при жени със синдром на поликистозни яйчници. Допълнителен селен за бременни жени с диабет спомогна за подобряване на метаболизма на глюкозата, намаляване на С-реактивния протеин и биомаркерите на окислителния стрес. [А]

Комбинираното използване на добавки на селен и коензим Q10 спомогна за намаляване на С-реактивния протеин и намаляване на риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания при възрастните хора. [А]

магнезиев

Систематичен преглед на голям брой изследвания показва, че приемът на по-голямо количество магнезий значително намалява стойностите на CRP. Положителният ефект на магнезия върху хода на хроничните заболявания може да бъде свързан, поне частично, чрез потискане на възпалението чрез намаляване на С-реактивния протеин. [И] Проучванията са изследвали различни дози на прием на магнезий - от 50 до 450 mg на ден. Най-ниските стойности на CRP са отбелязани при приемане на 350-450 mg дневно.

Заслужава да се отбележи обаче, че тютюнопушенето значително повишава концентрацията на CRP, което е свързано със силно намаляване на нивото на магнезия в организма по време на пушенето. [А]

хром

Приемът на хром за 8 седмици при жени със синдром на поликистозни яйчници е довел до значително намаляване на CRP. [А]

Аспирин + калций

Получаването на калциеви добавки заедно с ниски дози аспирин (ацетилсалицилова киселина) води до значително намаляване на С-реактивния протеин при бременни жени, изложени на риск от развитие на пре-клампсия. [А]

Полиненаситени мастни киселини

Увеличеното производство на полиненаситени мастни киселини (PUFA) с храна е свързано с намаляване на С-реактивния протеин и общо системно възпаление. В това проучване бяха изолирани n-6 PUFAs, с изключение на арахидоновата киселина, която допринася за възпалението. [А]

В редица проучвания беше отбелязано, че Омега-3 мастните киселини намаляват концентрацията на CRP, особено при възрастните хора. Освен това, дълговерижните омега-3 мастни киселини показват добро понижение на С-реактивния протеин. [А]

целулоза

Повишените нива на диетични фибри показват понижение на нивата на CRP [I], а консумацията на зърнени култури със значително количество влакна очевидно намалява CRP при жените. [А]

Богати на фибри храни

По време на експеримента с продължителност от 5 седмици беше показано, че фибри от овесена каша, ръжени трици и влакна от цвекло помага да се намали ниското общо възпаление в организма заедно с намаляване на CRP. Подобно, но слабо, понижение на CRP се наблюдава и при хора с повишено тегло или затлъстяване с увеличаване на количеството фибри в диетата. [А]

пробиотици

Някои пробиотици (бактерии) и 100 mg фруктоолигозахариди допринасят за намаляване на стойностите на CRP, когато пациентите с диабет получават 8 седмици. [А]

Тези щамове включват:

кафе

Кафето, изпито в средни количества, помага да се намали стойността на С-реактивния протеин. Подобен спад се наблюдава при хора с наднормено тегло (със затлъстяване) и при жени в постменопауза. [А]

В едно проучване беше отбелязано, че концентрацията на CRP постепенно намалява заедно с увеличаването на количеството пияно кафе, но това работи само за мъжете. [А]

В друго проучване с японски жени беше установено, че нивата на CRP са по-ниски, ако жените пият по 1 или повече чаши кафе на ден в сравнение с тези, които пият средно по-малко от 1 чаша кафе на ден. [А]

Зелен чай

Изследванията показват, че екстрактът от зелен чай спомага за намаляване на възпалителните биомаркери, включително С-реактивния протеин. В по-голямо проучване беше отбелязано, че населението на азиатския регион показва по-ниски концентрации на CRP заедно с използването на зелен чай. [А]

В същото време беше установено, че пиенето на зелен чай в гореща (топла) форма помага да се намалят нивата на CRP в сравнение с хората, които изобщо не пият чай. Но използването на зелен чай с лед, напротив, значително увеличава стойностите на С-реактивния протеин в сравнение с хората, които пият горещ чай. [А]

ресвератрол

Полифенолите от винена напитка (ресвератрол и кверцетин) инхибират производството на CRP директно, в зависимост от дозата им. [И] Когато експериментират с вино от Сицилия, се наблюдава намаляване на стойностите на CRP. [И] Заслужава да се отбележи, че кверцетин в много по-големи количества се среща в елда или шипка.

какао

Какаовите флавоноли допринасят за намаляване на нивата на CRP при затлъстели хора с подобрена инсулинова резистентност. [И] Горчивият шоколад показва намаляване на концентрацията на CRP при пациенти с диабет и високо кръвно налягане. [А]

Съществува J-образна връзка между консумацията на черния шоколад и стойностите на CRP: когато се използва първата порция тъмен шоколад (20 гр.) На всеки 3 дни тези хора определят по-ниски стойности на CRP в сравнение с тези, които не са получили черен шоколад. Това означава, че редовното приемане на малки дози шоколад може да намали общото възпаление. [И] Трябва да се има предвид, че шоколадът в плочките може да съдържа вредни мазнини и захар, така че разтворимият тъмен шоколад може да бъде най-добрият избор.

Други вещества, които намаляват С-реактивния протеин

Бял трън [И] с диабет тип 2
Екстракт от нар [И] за затлъстяване
Екстракт от чесън
Индийска цариградско грозде [I] след 12 седмици на прилагане
Гинко билоба [I] след 2 месеца лечение с метаболитен синдром
Екстракт от цитрусови растения [И] (червен и обикновен портокал, грейпфрут)
Алфа липоева киселина [i]
Коензим Q10 [И]
Рибено масло [И]
Ленено масло [И] при пациенти с хемодиализа
Екстракт от коприва [I] заедно с намаляване на цитокина IL-6
Екстракт от листа от боровинки [И]
Корен от репей [И]
Черен чай [И] с дълъг прием
Зехтин [И]
Ядки [и] с честа употреба
Екстракт от гроздови семена [AND]
Джинджър [i], особено с артрит
Зелен чай [И]
Антиоксиданти от храни [И]
Масло от крил [И] също за артрит
L-карнитин [И]
Боровинки [и]
Цинк [И]
Cherry [И]
Екстракт от черничеви листа [AND]
Скъпа [И]
Сок от Нони [И]
Лилави картофи [И]
Пуерарий (от корена на Pueraria Lobato) [И]
Palmitoleic acid [И]
Пикногенол [И]
Red Sage [I]
Червен дрожден ориз [i]
Розово розово [И]
Морски зърнастец [And]
Сусам [И] особено при остеоартрит
Соя [И]
Черен кимион (перо) [And] за ревматоиден артрит
Ликопен [И]
Куркумин [И]
Apple Peel [И]
Диня [И]

Лекарства за намаляване на CRP

Списъкът на лекарства, които намаляват нивото на С-реактивен протеин [I]:

Инхибитори на циклооксигеназа (аспирин, рофекоксиб, целекоксиб)
Инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, абциксимаб)
Холестерол-редуциращи лекарства (статини, езетимиб, фенофибрат, никотинова киселина)
Бета-адренорецепторни антагонисти и АСЕ инхибитори (рамиприл, каптоприл, фозиноприл)
Препарати срещу диабет (розиглитазон, пиоглитазон)

Източници на информация

Информацията на този сайт не е оценена от никаква медицинска организация. Ние не се стремим да диагностицираме и лекуваме всяко заболяване. Информацията на този сайт се предоставя само за образователни цели. Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да действате въз основа на информацията, получена от този сайт, особено ако сте бременна, кърмите майка, приемате лекарства или имате някакво медицинско състояние.