logo
  1. Основен
  2. Аорта

Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

  1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
  2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
  3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
  4. Заседнал начин на живот.
  5. Високо налягане.
  6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху тъканната резистентност към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

  • жажда и сухота в устата;
  • полиурия - изобилно уриниране;
  • сърбеж по кожата;
  • обща и мускулна слабост;
  • затлъстяване;
  • лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

  1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
  2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
  3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

  1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
  2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
  3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
  4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага за нормализиране на въглехидратния метаболизъм на организма и за намаляване на синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

  1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
  2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
  3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
  4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
  5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

  • пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
  • не надвишава калориите над 1800 kcal;
  • наднорменото тегло изисква нормализация;
  • ограничаване на употребата на наситени мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намаляване на количеството алкохол;
  • храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

  • съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
  • пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  • масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
  • маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
  • грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
  • мазни и силни бульони.
  • колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

  1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
  2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
  3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
  4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
  5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
  6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте прости правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

  • Яжте здравословно
  • упражнения редовно
  • приемайте лекарства
  • проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

  • нивото на кръвната захар достига нормално
  • нормално кръвно налягане
  • нивото на холестерола се подобрява
  • намалено натоварване на краката
  • човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Диабет тип 2 - прояви на заболяването и методи на лечение

Захарен диабет с право се счита за "генетичен и метаболитен кошмар" в световен мащаб. Трудно е да се намери друго такова заболяване, което, въз основа на метаболитно разстройство на един от тези най-прости и абсолютно необходими за жизнената дейност на всеки организъм, като например глюкоза, би произвело толкова много смущения.

Има две форми на заболяването. При диабет от първи тип, който се открива в ранна възраст и е наследствен (наричан още инсулинозависим), човек не е виновен за това, което му се е случило.

Но при захарен диабет от втория тип, инсулинът в клетките на островния апарат на панкреаса произвежда достатъчно или дори повече от необходимото. И отчасти, а понякога и напълно, вината за развитието на това заболяване е на пациента.

Бърз преход на страницата

Диабет тип 2 - какво е това?

В основата на диабет тип 2 е неспособността на тъканите да абсорбират глюкозата. Инсулинът е хормон, той "изисква" глюкозата да изчезне от кръвта и да бъде отложена в клетката, но тя става импотентна - тъканите му не се "спазват". Резултатът е хронично състояние, наречено хипергликемия.

  • Хипергликемията е повишена концентрация на глюкоза в кръвта.

Захарен диабет от първи и втори тип има общ резултат, но към него водят два пътя. В случая на първия тип, в панкреаса се произвежда твърде малко инсулин и никой не може да „дава заповеди” на тъканите, за да асимилира глюкозата от кръвта. Затова трябва постоянно да запълвате дефицита на ендогенен инсулин с неговите изкуствени форми.

В случая на захарен диабет от втория тип, както вече става ясно, има много „контролер” - има много инсулин, но той чука на затворени врати. Според МКБ 10, захарен диабет тип 2 е кодиран като Е 11, а инсулин-зависим - като Е10.

Причини за инсулинова резистентност

Напълно е възможно да се постави равен знак между появата на инсулинова резистентност и появата на диабет. До края на причините му все още не са проучени. Например, ако панкреасът синтезира анормална форма на инсулин, която е неактивна, инсулиновата резистентност ще се развие.

Но в този случай е оправдано: защо тъканите възприемат дефектния хормон? Но, за съжаление, най-често причината за развитието на това състояние е нормално, хранително затлъстяване.

Затлъстяването при диабет тип 2 има характер на затворен, порочен кръг:

  • Първоначално има наднормено тегло, което не е свързано с болестта. Например, поради физическа неактивност и преяждане. Известно е, че при степен 1 ​​на затлъстяване рискът от диабет се удвоява, а при затлъстяване от трета степен вече 10 пъти. Това състояние често се появява след 40 години. На тази възраст делът на захарен диабет тип 2 е 85-90% от всички случаи;
  • Мастната тъкан значително допринася за намаляването на активността на инсулина - това води до неговото компенсиращо увеличение. Високите нива на кръвната захар причиняват, наред с други неща, депресия, която се „улавя” с бързи въглехидрати. Това води до увеличаване на хипергликемията, както и до увеличаване на затлъстяването.

В допълнение към затлъстяването, има много клинични признаци и симптоми при диабет тип 2.

Симптоми на диабет тип 2

Всички симптоми на захарен диабет тип 2 са причинени от хипергликемия и последствията от нейното въздействие върху организма:

  1. Жаждата или полидипсията е "преходна" вода, предназначена да разрежда концентрацията на глюкоза в кръвната плазма;
  2. Суха уста, почти постоянна. Може да се появи веднага след отстраняването на жаждата;
  3. Полиурия - обилно уриниране. Настъпва ноктурия - пациентите посещават тоалетната няколко пъти на вечер;
  4. Обща и мускулна слабост;
  5. Сърбеж по кожата. Особено болезнено е в областта на перинеума и гениталиите;
  6. Силно лекува рани и драскотини по кожата;
  7. Сънливост, включително през деня.
  8. Въпреки затлъстяването, пациентите изпитват повишен апетит.

Лечение на захарен диабет тип 2, лекарства и хранене

Захарен диабет тип 2 се отнася до тези заболявания, чието лечение започва без лекарства - и това е абсолютно правилният подход.

За съжаление, много от нашите сънародници, които са свикнали да се "отдават на родината", го считат за почти лична обида, когато ендокринологът не започва лечение с хапчета, а говори за неразбираем "здравословен начин на живот". Често го слушат безразлично, приемайки коректността. Въпреки това е необходимо да се започне лечение с него, както и с диета.

Промяна на начина на живот

От най-високите медицински щандове е казано и доказано, че лечението на диабета без физическа терапия и физическа активност е невъзможно. Това е необходимо поради две причини:

  • Намаляването на телесното тегло прекъсва „порочния кръг”, намалява риска от развитие на инфаркти, инсулти, хиперхолестеролемия и значително намалява вероятността от развитие на усложнения от диабет;
  • С повишена мускулна работа се използва глюкоза, която само по себе си намалява нивото на хипергликемия.

В допълнение към съживяването на пациента е необходимо още преди диетата да се преразгледа поведението на хранене и да се изключи преференциалната консумация на храна през нощта. Не трябва да е така, че по-голямата част от дневните калории да паднат вечер.

Третият "кит" е пълно прекратяване на тютюнопушенето и рязко ограничаване на приема на алкохол. Можете да оставите само малки дози от сухо вино. Силно забранена бира и силен алкохол (водка, ракия, уиски).

Диета и гликемичен индекс

Точно така! храна - ключът към възстановяването

Диета е може би още по-важна при лечението на диабет, отколкото лекарствената терапия.

Диабетната диета не трябва да бъде сложна. Около 60% трябва да попаднат на въглехидратни храни, една четвърт - на мазнини, а останалите - на протеини.

В този случай калорийното съдържание на храната трябва да бъде малко по-ниско от дневното изискване, което се изчислява, като се вземат предвид височината, теглото, възрастта и начина на живот, използвайки специални формули. Това е подкалорична диета. Средно е около 1800 ккал на ден.

Ястията трябва да се правят често, но частично - 5 пъти на ден. Трябва да има фибри и влакна (трици, плодове, зеленчуци). Важно е да се направи замяна на лесно смилаеми въглехидрати със специални заместители на захарта, а половината от получените мазнини трябва да бъдат от растителен произход.

  • Много хора питат: какво можете да ядете и какво не може да се направи с диабет тип 2? За това има специална диета таблица 9.

За диабетиците е важно да се разбере гликемичният индекс. Той говори за това кои въглехидратни храни са „добри“ и кои са „лоши“. „Лошите“ са тези, които бързо се разпадат на захари и повишават нивото на хипергликемия. Разбира се, преди всичко, самата глюкоза има индекс 100, т.е. максималната стойност. Групите бяха разпределени както следва:

  1. Картофено пюре, картофи със сако, шоколадови бонбони, желета, сладки пасти, пържени картофи, кифли, пуканки, сладки дини и пъпеши. Тези продукти трябва да бъдат забранени;
  2. Въглехидрати като бял ориз и ръжен хляб имат среден гликемичен индекс.
  3. Бананите, гроздето, портокалите, ябълките, киселите млека и бобът имат нисък индекс.

Ясно е, че се дава предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс.

За продуктите - какво е възможно и какво не е възможно при диабет тип 2

Забранено: консервирани храни (месо и риба), пушени и полуготови продукти (колбаси, колбаси). Вие не можете да мазнини месо - свинско, гъска, патица. Не можете да ядете със захарен диабет тип 2 мазнини, осолени и пушени. Забранени препарати: кисели краставички и кисели краставички, осолени сирена. Това е невъзможно, за съжаление, майонеза, други горещи сосове.

Забранени сладки млечни продукти (маса на извара, извара в пудра). Не можете да ядете грис и всички тестени изделия. Забранено е да се ядат всички сладки десерти. Забранени много сладки плодове (смокини, дати, стафиди, банани, пъпеши, дини). Не можете да пиете сладка сода.

Позволени и желани: варени и печени постно риба и месо: заек, телешко, говеждо, пуешко. От риба полезна треска. Дебел сортове като камбала, е по-добре да не се използва. Всички морски дарове са много полезни: раци, скариди, морска зеле, миди, миди.

Можете да ядете с тип 2 DM, яйчен белтък, например, под формата на протеинов омлет. Разрешени са нискомаслени сортове мляко и млечни продукти, кефир. Зеленчуците трябва да бъдат ниско гликемични: тиква, патладжан, зеле, домати, краставици.

Неподсладените плодове могат да бъдат изядени всички, но само под формата на плодове, тъй като пресният сок е "удари" на глюкоза в организма. Ние трябва да прекарваме работата и да усвояваме плодовете, а не да я получаваме "кюспе".

Ечемик, ечемик, елда се приемат от зърнени култури. Разрешен чай, вода, минерална вода, слаб кафе с мляко, ниско съдържание на мазнини.

Яйчните жълтъци са ограничени до не повече от 1 път на седмица, хлябът трябва да се консумира не повече от 300 грама на ден, но не и бял. Цвеклото и картофите са ограничени, морковите - не повече от 1 път на 2 дни.

лекарства

Медикаменти за лечение на диабет тип 2 са представени от голямо разнообразие. Тук и бигуанидите (метформин) и лекарствата, които повишават секрецията на инсулин (манин, глибенкламид) и много други.

  • Опитът показва, че простото прехвърляне на средства в популярна статия за хора, които нямат медицинско образование, може да бъде не само безполезно, но и вредно. И лекарите използват специални периодични и справочници. Затова е по-добре да се говори за съвременните тенденции в употребата на наркотици.

Първо, диабет от втория тип се лекува с диета, промяна на начина на живот. В този случай, ако кръвната захар не се понижи, към пациента се добавя акарбоза. Това лекарство намалява абсорбцията на глюкоза в червата.

При затлъстяване може да се предпише аноректика или подтискащото апетит. Ако целта не е постигната, тогава се предписват лекарства с метформин или сулфонилурея. В случай на неуспех на лечението с всички групи лекарства е показана инсулинова терапия.

Много е важно диабетът да влоши хода на всички заболявания: коронарна болест на сърцето, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Но за да се подобри малко състоянието на пациента, е необходимо първо да се компенсира захарният диабет, т.е. да се постигне намаляване на глюкозата до приемливи стойности за дълго време.

Само в този случай можем да говорим за приемливото лечение на други заболявания. В противен случай разочарованието ще бъде безкрайно, а ефектът - минимален.

Усложнения при диабет тип 2

Въпреки късното начало на заболяването (след 40 години), с диабет тип 2, усложнения като:

  • Диабетна полиневропатия (намалена чувствителност, нарушение на походката);
  • Ангиопатия (включително увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците и ретината);
  • Диабетна катаракта и развитие на ретинопатия, водеща до слепота;
  • Диабетна нефропатия, при която протеинът, кръвта започва да прониква през гломерулната мембрана, с последващо развитие на нефросклероза, гломерулосклероза и бъбречна недостатъчност;
  • Освен това се развива диабетна енцефалопатия.

Хората често питат дали инвалидността е свързана с диабет тип 2. Да, те го правят. Но дори един лекар ендокринолог, който наблюдава и лекува пациент и е сигурен в него, не може да реши този въпрос. Той само представя документи за медицинска и социална експертиза, която разглежда предимно тези документи и определя степента на трайно увреждане въз основа на тях.

В заключение трябва да се каже, че при хора на средна възраст с нормално телесно тегло, без лоши навици, рискът от инсулинова резистентност и появата на захарен диабет е няколко десетки пъти по-малък, отколкото при хора с наднормено тегло. Всички работещи и неработни хора могат да определят нивото на кръвната си захар, да открият индекса на телесна маса и да направят съответните заключения по време на клиничния преглед.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 е хронично ендокринно заболяване, което се развива поради инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките на панкреаса, характеризираща се със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж на кожата и лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се установява на базата на лабораторни резултати. Извършва се кръвен тест за концентрация на глюкоза, ниво на гликиран хемоглобин, тест за глюкозен толеранс. Лечението използва хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати, повишена физическа активност.

Диабет тип 2

Думата "диабет" се превежда от гръцки като "изтича, изтича", всъщност, името на болестта означава "захарен поток", "загуба на захар", която определя ключовия симптом - повишена глюкозна екскреция в урината. Захарен диабет тип 2 или инсулин-независим захарен диабет се развива на фона на повишаване на тъканната резистентност към инсулиновото действие и последващо намаляване на функциите на клетките на островчетата на Лангерханс. За разлика от диабет тип 1, при който липсата на инсулин е първична, при заболяване от тип 2, дефицитът на хормон е резултат от продължителна инсулинова резистентност. Епидемиологичните данни са много разнородни, в зависимост от етническите характеристики, социално-икономическите условия на живот. В Русия, предполагаемото разпространение е 7%, което е 85-90% от всички форми на диабет. Честотата е висока сред хората на възраст над 40-45 години.

Причини за диабет тип 2

Развитието на болестта е предизвикано от комбинация от наследствена предразположеност и фактори, влияещи върху тялото през целия живот. При зряла възраст неблагоприятните екзогенни ефекти намаляват чувствителността на клетките на организма към инсулин, в резултат на което те вече не получават достатъчно глюкоза. Причините за диабет тип II могат да бъдат:

  • Затлъстяването. Мастната тъкан намалява способността на клетките да използват инсулин. Наднорменото тегло е ключов рисков фактор за развитието на заболяването, затлъстяването се определя при 80-90% от пациентите.
  • Физическата неактивност. Липсата на двигателна активност влияе върху работата на повечето органи и спомага за забавяне на метаболитните процеси в клетките. Хиподинамичният начин на живот е съпроводен с ниска консумация на глюкоза от мускулите и натрупването му в кръвта.
  • Неправилно хранене. Основната причина за затлъстяване при хора с диабет е преяждане - прекомерен прием на калории. Друг негативен фактор е използването на голямо количество рафинирана захар, която бързо навлиза в кръвния поток, причинявайки "скокове" на инсулинова секреция.
  • Ендокринни заболявания. Проявлението на диабета може да бъде предизвикано от ендокринни патологии. Има случаи на заболеваемост на фона на панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
  • Инфекциозни болести. При хора с наследствено натоварване, основната проява на диабет се записва като усложнение от вирусно заболяване. Най-опасни са грип, херпес и хепатит.

патогенеза

В основата на диабета от втория тип е нарушение на метаболизма на въглехидратите поради повишената клетъчна резистентност към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкозата намалява, се развива състояние на хипергликемия - повишени нива на плазмена захар, активират се алтернативни методи за производство на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото интензивно премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава, развива се глюкозурия. Високата концентрация на захар в биологичните течности води до увеличаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - обилно често уриниране със загуба на течност и сол, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми са причина за повечето симптоми на диабет - тежка жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептидния и липидния метаболизъм. Остатъци от захар се присъединяват към протеинови молекули и мазнини, разрушават функциите им, хиперпродукция на глюкагон се появява в панкреаса, разделянето на мазнините като енергиен източник се активира, реабсорбцията на глюкозата от бъбреците е засилена, трансмитерното предаване в нервната система се възпалява. Така, патогенетичните механизми на диабета провокират патология на кръвоносните съдове (ангиопатия), нервната система (невропатия), храносмилателната система, жлезите на ендокринната секреция. По-късен патогенетичен механизъм е дефицит на инсулин. Образува се постепенно, за период от няколко години, поради изчерпване и естествено програмирана смърт на β-клетките. С времето умереният инсулинов дефицит се заменя с изразено. Развива се вторична инсулинова зависимост, на пациенти се предписва инсулинова терапия.

класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет се отличава фаза на компенсация (достига се състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на нивото на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна, трудно е да се коригира). Като се има предвид тежестта, съществуват три форми на заболяването:

  1. Лесно. Компенсирането се постига чрез регулиране на диетата или диетата в комбинация с минималната доза хипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
  2. Средна. За компенсиране на метаболитни нарушения е необходимо редовно да се приемат глюкозо-понижаващи лекарства. Вероятността за началните стадии на съдовите усложнения е висока.
  3. Heavy. Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетки хипогликемични лекарства и инсулин, понякога - само при инсулинова терапия. Създават се сериозни диабетни усложнения - ангиопатии на малки и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Заболяването се развива бавно, в началния стадий на проявление е едва забележимо, това значително усложнява диагнозата. Първият симптом е увеличената жажда. Пациентите усещат сухота в устата, пият до 3-5 литра на ден. Съответно количеството на урината и честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Поради честото уриниране и високото съдържание на захар в отделената урина, кожата на ингвиналната област се дразни, появява се сърбеж, появява се зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща корема, подмишниците, лактите и коленете. Недостатъчният прием на глюкоза в тъканите допринася за увеличаване на апетита, пациентите изпитват глад вече след 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на приема на калории, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с отделената урина.

Допълнителни симптоми - умора, постоянно чувство на умора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, тънка, предразположена към обриви, гъбични инфекции. По тялото се появяват синини. Рани и ожулвания лекуват дълго време, често инфектирани. Момичетата и жените развиват кандидоза на гениталните органи, момчетата и мъжете развиват инфекции на пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване в пръстите, изтръпване на краката. След хранене може да изпитате гадене и дори повръщане. Високо кръвно налягане, чести главоболия и световъртеж.

усложнения

Декомпенсираният курс на диабет тип 2 е съпроводен с развитие на остри и хронични усложнения. Остри състояния са тези, които се случват бързо, внезапно и са придружени от риск от смърт - хипергликемична кома, млечна кома и хипогликемична кома. Хронични усложнения се формират постепенно, включително диабетна микро- и макроангиопатия, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза и атеросклероза на съдовете. Откриват се диабетна полиневропатия, а именно полиневрит на периферните нерви, пареза, парализа, автономни нарушения във функционирането на вътрешните органи. Наблюдавана диабетна артропатия - болки в ставите, ограничаване на подвижността, намаляване на обема на синовиалната течност, както и диабетна енцефалопатия - нарушения в психичната сфера, проявяващи се с депресия, емоционална нестабилност.

диагностика

Трудността при идентифицирането на инсулин-зависим захарен диабет се обяснява с липсата на тежки симптоми в началните стадии на заболяването. В тази връзка, хората от рисковата група и всички лица след 40-годишна възраст се препоръчват скрининг плазмени тестове за нива на захар. Лабораторната диагностика е най-информативната, тя позволява да се открие не само ранният стадий на диабета, но и състоянието на диабет - понижение на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. При признаци на диабет изследването се извършва от ендокринолог. Диагностика започва с изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, физическа неактивност, наследствена тежест), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите от лабораторната диагностика. Специфичните тестове включват:

  • Глюкоза на празен стомах. Критерият за заболяването е нивото на глюкозата над 7 mmol / l (за венозна кръв). Материалът се приема след 8-12 часа глад.
  • Тест за поносимост към глюкоза. За да се диагностицира диабета на ранен етап, концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след хранене с въглехидратни храни. Индикаторът над 11,1 mmol / l показва диабет, в диапазона 7,8-11,0 mmol / l, определя се предиабет.
  • Гликиран хемоглобин. Анализът позволява да се оцени средната стойност на концентрацията на глюкоза през последните три месеца. Диабетът показва стойност от 6,5% или повече (венозна кръв). В резултат на 6,0-6,4% се диагностицира предиабет.

Диференциалната диагностика включва идентифициране на неинсулинозависим диабет с други форми на заболяването, в частност - със захарен диабет от първи тип. Клиничните различия са бавно увеличаване на симптомите, по-късен период от началото на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторни диференциални признаци - повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, отсъствие на антитела към бета-клетките на панкреаса.

Лечение на диабет тип 2

В практическата ендокринология е системен подход към терапията. В ранните стадии на заболяването, фокусът е върху промяната на начина на живот на пациентите и консултирането, в което специалистът говори за диабета, начините за контрол на захарта. При персистиращата хипергликемия се разглежда въпросът за употребата на лекарствена корекция. Пълният набор от терапевтични мерки включва:

  • Диета. Основният принцип на храненето - намаляване на количеството храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Особено „опасни” са продукти с рафинирана захар - сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациентите се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца, умерени количества зърнени храни. Изисква фракционна диета, малки количества порции, отхвърляне на алкохол и подправки.
  • Редовни упражнения. Пациенти без тежки диабетни усложнения са показани спортни дейности, които усилват процесите на окисление (аеробни упражнения). Тяхната честота, продължителност и интензивност се определят индивидуално. Повечето пациенти позволяват ходене, плуване и ходене. Средното време за клас е 30-60 минути, честотата е 3-6 пъти седмично.
  • Медикаментозна терапия. Използвани лекарства от няколко групи. Широко разпространена е употребата на бигуаниди и тиазолидиндиони - лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и производството му в черния дроб. Когато не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства, които повишават инсулиновата активност: инхибитори на DPP-4, производни на сулфонилуреята, меглитиниди.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на диабета дават възможност за постигане на стабилна компенсация, при която нормогликемията продължава дълго време и качеството на живот на пациентите остава високо. За профилактика на заболяването е необходимо да се придържате към балансирана диета с високо съдържание на фибри, ограничаване на сладките и мастни храни и фракционен режим на хранене. Важно е да се избягва физическата неактивност, ежедневно да се осигурява физическа активност на организма под формата на ходене, 2-3 пъти през седмицата да се играе спорт. Необходим е редовен мониторинг на глюкозата при хора в риск (наднормено тегло, зрялост и старост, случаи на диабет сред роднини).

Диабет тип 2 - симптоми и лечение

Флеболог, опит 34 години

Дата на публикуване 14 юни 2018 г.

Съдържанието

Какво е диабет тип 2? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р Г. Хитарян, флеболог с опит от 34 години.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Епидемията от захарен диабет (ДМ) продължава дълго време. [9] Според Световната здравна организация (СЗО) през 1980 г. около 150 милиона души страдат от диабет, а през 2014 г. са били около 421 милиона. За съжаление, тенденцията за регрес на заболеваемостта през последните десетилетия не се наблюдава и днес можем спокойно да кажем, че диабетът е едно от най-честите и сериозни заболявания.

Захарен диабет тип II е хронично неинфекциозно, ендокринно заболяване, което се проявява като дълбоко разстройство на липидния, белтъчния и въглехидратния метаболизъм, свързано с абсолютен или относителен хормонален дефицит, произведен от панкреаса.

При пациенти с диабет тип II панкреасът произвежда достатъчно количество инсулин, хормон, който регулира метаболизма на въглехидратите в организма. Въпреки това, поради нарушени метаболитни реакции в отговор на действието на инсулин, се наблюдава дефицит на този хормон.

Инсулин-зависимият захарен диабет тип II има полигенна природа и е наследствено заболяване.

Причината за тази патология е комбинация от определени гени и нейното развитие и симптоми се определят от съпътстващите рискови фактори като затлъстяване, небалансирана диета, ниска физическа активност, постоянни стресови ситуации, на възраст 40 години. [1]

Нарастващата пандемия от затлъстяване и диабет тип II са тясно свързани и представляват големи глобални заплахи за общественото здраве. [3] Именно тези патологии са причините за хроничните заболявания: коронарна болест на сърцето, хипертония, атеросклероза и хиперлипидемия.

Симптоми на диабет тип 2

Най-често симптомите при диабет тип II са леки, така че това заболяване може да бъде открито поради резултатите от лабораторните изследвания. Ето защо, хората в риск (наличието на затлъстяване, високо кръвно налягане, различни метаболитни синдроми, възраст от 40 години), трябва да преминат рутинен преглед, за да се изключи или своевременно откриване на заболяването.

Основните симптоми на диабет тип II включват:

  • постоянна и немотивирана слабост, сънливост;
  • постоянна жажда и сухота в устата;
  • полиурия - често уриниране;
  • повишен апетит (в периода на декомпенсация (прогресия и влошаване) на заболяването, апетитът рязко намалява);
  • сърбеж (при жените често се среща в перинеума);
  • бавни лечебни рани;
  • замъглено виждане;
  • изтръпване на крайниците.

Периодът на декомпенсация на заболяването се проявява със суха кожа, намаляване на еластичността и еластичността, гъбични лезии. Поради необичайно повишени нива на липидите се появява ксантоматоза на кожата (доброкачествени тумори).

При пациенти с диабет тип II, ноктите са предразположени към крехкост, загуба на цвят или поява на жълтеност, а 0.1-0.3% от пациентите страдат от липоидна некробиоза на кожата (мастни натрупвания в разрушените области на колагеновия слой).

В допълнение към симптомите на диабет тип II, симптомите на късните усложнения на заболяването също се проявяват: язви в краката, намалено зрение, инфаркти, инсулти, съдови поражения на краката и други патологии.

Патогенеза на диабет тип 2

Основната причина за появата на диабет тип II е инсулинова резистентност (загуба на клетъчен отговор на инсулин), дължаща се на редица фактори на околната среда и генетични фактори, възникващи на фона на β-клетъчна дисфункция. Според данните от изследването, плътността на инсулиновите рецептори в тъканите намалява с инсулинова резистентност и транслокация (хромозомна мутация) се появява GLUT-4 (GLUT4).

Повишеното ниво на инсулин в кръвта (хиперинсулинемия) води до намаляване на броя на рецепторите на прицелните клетки. С течение на времето, β-клетките престават да отговарят на повишаването на нивата на глюкозата. В резултат се образува относителна инсулинова недостатъчност, при която се нарушава толерантността към въглехидрати.

Дефицитът на инсулин води до намаляване на усвояването на глюкозата (захар) в тъканите, повишаване на процесите на разцепване на гликоген до глюкоза и образуването на захар от невъглехидратни компоненти в черния дроб, като по този начин се увеличава производството на глюкоза и влошаващата се химергликемия, симптом, характеризиращ се с повишено съдържание на захар в кръвта.

Краищата на периферните двигателни нерви отделят калцитониноподобен пептид. Той допринася за потискането на инсулиновата секреция чрез активиране на АТР-зависими калиеви канали (К +) в бета-клетъчните мембрани, както и за потискане на приема на глюкоза от скелетните мускули.

Прекомерните нива на лептин - основният регулатор на енергийния метаболизъм - допринасят за потискането на инсулиновата секреция, което води до развитие на инсулинова резистентност на скелетните мускули към мастната тъкан.

Така инсулиновата резистентност включва различни метаболитни промени: нарушена толерантност към въглехидрати, затлъстяване, артериална хипертония, дислипопротеинемия и атеросклероза. Основната роля в патогенезата на тези нарушения се играе от хиперинсулинемия, като компенсаторна последица от инсулинова резистентност. [6]

Класификация и етапи на развитие на диабет тип 2

В момента руските диабетолози класифицират диабета според тежестта, както и състоянието на въглехидратния метаболизъм. Въпреки това, Международната федерация по диабет (МФД) често прави промени в целите на лечението на диабета и класификацията на нейните усложнения. Поради тази причина руските диабетолози са принудени постоянно да променят класификацията на диабет тип II в Русия в зависимост от тежестта и степента на декомпенсация на заболяването.

Има три степени на заболяване:

  • I степен - наблюдават се симптоми на усложнения, дисфункция на някои вътрешни органи и системи. Подобряване на състоянието се постига чрез спазване на диета, предписана от употребата на лекарства и инжекции.
  • Степен II - усложненията на органа на зрението се появяват доста бързо, има активно освобождаване на глюкоза в урината, появяват се проблеми с крайниците. Лекарствената терапия и диетите не дават ефективни резултати.
  • III степен - глюкозата и протеините се екскретират в урината, развива се бъбречна недостатъчност. В тази степен патологията не може да се лекува.

Като метаболизъм на въглехидратите се разграничават следните етапи на диабет тип II:

  • компенсирани - нормалното ниво на захар в кръвта, постигнато чрез лечение и липсата на захар в урината;
  • субкомпенсиран - нивото на глюкозата в кръвта (до 13,9 mmol / l) и в урината (до 50 g / l) е умерено, а ацетон в урината отсъства;
  • декомпенсирани - всички показатели, характерни за субкомпенсацията, са значително увеличени, ацетонът е открит в урината.

Усложнения при диабет тип 2

Остри усложнения от диабет тип II включват:

  • Кетокиселината кома е опасно състояние, при което има пълна интоксикация на тялото с кетонни тела, както и метаболитна ацидоза (повишена киселинност), остра чернодробна, бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Хипогликемична кома - състояние на депресия на съзнанието, което се развива с рязко намаляване на кръвната захар под критичната точка.
  • Хиперосмоларната кома - това усложнение се развива в рамките на няколко дни, в резултат на което метаболизмът се нарушава, клетките се дехидратират, нивото на глюкозата в кръвта рязко се увеличава.

Късните усложнения на диабет тип II са:

  • диабетна нефропатия (бъбречна патология);
  • ретинопатия (увреждане на ретината, което може да доведе до слепота);
  • полиневропатия (увреждане на периферните нерви, при които крайниците губят чувствителност);
  • синдром на диабетно стъпало (образуване на открити язви, гнойни абсцеси, некротични (умиращи) тъкани на долните крайници).

Диагностика на диабет тип 2

За да се диагностицира диабет тип II, е необходимо да се оценят симптомите на заболяването и да се проведат следните изследвания:

  • Определяне на глюкоза в плазмата. От пръста се взема кръв на празен стомах. Положителна диагноза на диабет тип II се установява, когато глюкозата надвишава 7,0 mmol / l, когато тестът се провежда два или повече пъти в различни дни. Показателите могат да варират в зависимост от физическата активност и приема на храна.
  • Тест за гликиран хемоглобин (HbAc1). За разлика от показателите за нивата на кръвната захар, нивата на HbAc1 се променят бавно, така че този анализ е надежден диагностичен метод, както и последващ контрол на заболяването. Цифрата над 6.5% показва наличието на диабет тип II.
  • Анализ на урината за глюкоза и ацетон. При пациенти с диабет тип II в дневната урина съдържа глюкоза, тя се определя само при условие на повишени нива на кръвната захар (от 10 mmol / l). Наличието в урината на три или четири "плюса" на ацетон също показва наличието на диабет тип II, докато това вещество не се открива в урината на здрав човек.
  • Кръвен тест за глюкозен толеранс. Предполага се определяне на концентрацията на глюкоза два часа след вземане на чаша вода на празен стомах с разтворена в нея глюкоза (75 g). Диагнозата диабет тип II се потвърждава, ако първоначалното ниво на глюкоза (7 mmol / l и повече) след пиене на разтвора се увеличи до най-малко 11 mmol / l.

Лечение на диабет тип 2

Лечението на диабет тип II включва решаване на основните задачи:

  • компенсира липсата на инсулин;
  • правилни хормонални и метаболитни нарушения;
  • прилагане на лечение и превенция на усложнения.

За решаването им се използват следните методи на лечение:

  1. диетична терапия;
  2. физическа активност;
  3. използване на лекарства за понижаване на захарта;
  4. инсулинова терапия;
  5. хирургическа интервенция.

Диетична терапия

Диета с диабет тип II, като нормална диета, предполага оптимално съотношение на основните вещества, съдържащи се в храните: протеините трябва да са 16% от дневната диета, мазнини - 24% и въглехидрати - 60%. Разликата в диетата при диабет тип II е естеството на консумираните въглехидрати: рафинираните захари се заменят с бавно усвоими въглехидрати. Тъй като това заболяване се среща при затлъстели хора, загубата на тегло е най-важното условие за нормализиране на глюкозата в кръвта. В тази връзка, препоръчителната калорична диета, при която пациентът ще загуби седмично 500 грама телесно тегло, докато се достигне идеалното тегло. Въпреки това, седмичното намаление на теглото не трябва да надвишава 2 kg, в противен случай това ще доведе до прекомерна загуба на мускули, а не до мастна тъкан. Броят на калориите, необходими за ежедневната диета на пациенти с диабет тип II, се изчислява по следния начин: жените трябва да умножат идеалното тегло с 20 kcal, а мъжете - с 25 kcal.

Когато се спазва диета, е необходимо да се вземат витамини, тъй като по време на диетичната терапия те се екскретират прекомерно с урината. Липсата на витамини в организма може да се компенсира от рационалното използване на здравословни храни като пресни билки, зеленчуци, плодове и плодове. През зимния и пролетния период е възможно да се приемат витамини в дрожди.

Физическа активност

Правилно избраната система от физически упражнения, съобразена с хода на заболяването, възрастта и настоящите усложнения, допринася за значително подобряване на състоянието на болния с диабет. Този метод на лечение е добър, защото нуждата от инсулин е практически елиминирана, защото по време на тренировка глюкозата и липидите изгарят без нея.

Лечение на хипогликемични лекарства

Към днешна дата се използват производни на хипогликемични лекарства:

  • сулфонилуреи (толбутамид, глибенкламид);
  • бигуаниди, които намаляват глюконеогенезата в черния дроб и увеличават чувствителността на мускулите и черния дроб към инсулин (метформин);
  • тиазолидиндиони (глитазони), подобни на свойствата на бигуанидите (пиоглитазон, розиглитазон);
  • инхибитори на алфа-глюкозидаза, намаляващи скоростта на абсорбция на глюкоза в стомашно-чревния тракт (акарбоза);
  • Глюкагон-подобен пептид-1 рецепторен агонист, стимулиращ синтеза и секреция на инсулин, намаляване на чернодробното производство на глюкоза, апетит и телесно тегло, забавяне на евакуацията на хранителния болус от стомаха (екзенатид, лираглутид);
  • инхибитори на депептидил-пептидаза-4, които също стимулират синтеза и секрецията на инсулин, намаляват производството на глюкоза от черния дроб, не влияят върху скоростта на евакуацията на храната от стомаха и имат неутрален ефект върху телесното тегло (ситаглиптин, вилдаглиптин);
  • инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер тип 2 (глифолизини), които намаляват реабсорбцията (абсорбцията) на глюкоза в бъбреците, както и телесното тегло (дапаглифлозин, емпаглифлозин).

Инсулинова терапия

В зависимост от тежестта на заболяването и произтичащите от това усложнения лекарят предписва прием на инсулин. Този метод на лечение е показан в приблизително 15-20% от случаите. Показания за употреба на инсулинова терапия са:

  • бърза загуба на тегло без видима причина;
  • появата на усложнения;
  • липса на ефикасност на други хипогликемични средства.

Хирургично лечение

Въпреки многото хипогликемични лекарства, остава неразрешен въпросът за правилното им дозиране, както и за придържането на пациента към избрания метод на лечение. Това от своя страна създава трудности при постигането на дългосрочна ремисия на диабет тип II. Следователно оперативната терапия на това заболяване става все по-популярна в света - бариатрична или метаболитна хирургия. МФР счита, че този метод на лечение на пациенти с диабет тип II е ефективен. Понастоящем в света се извършват над 500 000 бариатрични операции. Съществуват няколко вида метаболитни операции, като най-често се срещат стомашен байпас и мини-стомашен байпас. [4]

Шунтиране на стомаха на Ru

По време на шунтирането стомахът се пресича под хранопровода, така че обемът му да се намали до 30 ml. Останалата част от стомаха не се отстранява, а се изтънява, като се предотвратява проникването на храна в нея. [5] В резултат на пресичането се образува малък стомах, към който след това тънките черва се зашиват, отклонявайки се на 1 м от края му. Така храната ще отиде направо в дебелото черво, докато обработката на храносмилателните му сокове ще намалее. Това от своя страна провокира стимулирането на L-клетките на илеума, като допринася за намаляване на апетита и увеличаване на растежа на клетките, синтезиращи инсулин.

Мини стомашен байпас

Основната разлика между мини гастро-шунтирането и класическия стомашен байпас е намаляването на броя на анастомозите (връзки на сегментите на червата). [2] При извършване на традиционна операция се налагат две анастомози: свързването на стомаха и тънките черва и връзката на различни части на тънките черва. Когато minigastroshuntirovaniya anastomosis един - между стомаха и тънките черва. Поради малкия обем на новообразувания стомах и бързото постъпване на храна в тънките черва, пациентът има чувство за пълнота дори след като взема малки порции храна.

Други видове бариатрична хирургия включват:

  • гастропликация - зашиване на стомаха, предотвратяване на неговото разтягане; [8]
  • ръкав гастропластика (в противен случай тя се нарича лапароскопска надлъжна резекция на стомаха) - отрязване на по-голямата част от стомаха и образуване на 30 мл стомашна тръба, която насърчава бързо насищане, а също така ви позволява да избягвате след стриктна диета;
  • стомашна лента - намаляване на обема на стомаха със специален пръстен (превръзка), наложен върху горната част на стомаха (тази намеса е обратима).

Противопоказания за хирургично лечение - пациентът има езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода), варикозни вени на хранопровода, портална хипертония, чернодробен вирус, язва на стомаха или дванадесетопръстника, хроничен панкреатит, бременност, алкохолизъм, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система или психично фрустрация, както и продължителна употреба на хормонални лекарства.

Прогноза. предотвратяване

За съжаление, невъзможно е да се възстанови напълно от диабет тип II. Въпреки това, има начини за подобряване на качеството на живот на пациентите с това заболяване.

Днес има голям брой „бази“, където ендокринолозите обясняват на пациентите какъв би трябвало да бъде техният начин на живот, как да се хранят правилно, какви продукти не трябва да се консумират, какви ежедневни упражнения трябва да бъдат.

Също така е създаден огромен брой хипогликемични лекарства, които се подобряват ежегодно. За да имат положителен ефект върху организма, лекарствата трябва да се приемат редовно.

Практиката показва, че спазването на всички препоръки на ендокринолозите подобрява процеса на лечение на диабет тип II.

Оперативният метод, който подобрява качеството на живот при диабет тип II според IDF, е бариатрична хирургия.

Значително подобряване на състоянието на пациентите с това заболяване позволява стомашно-чревна хирургия (лечение на болестно затлъстяване), поради което нивото на гликохемоглобин и кръвната глюкоза се нормализира, загуба на необходимостта от използване на антидиабетни лекарства и инсулин.

Бариатричната хирургия може да доведе до значителна и продължителна ремисия, както и до подобряване на хода на диабет тип II и други метаболитни рискови фактори при пациенти със затлъстяване. Хирургичната интервенция в продължение на 5 години след установяването на диагнозата най-често води до дългосрочна ремисия.

За да се предотврати появата на диабет тип II, е необходимо да се спазват следните превантивни мерки:

  • Диета - ако сте с наднормено тегло, трябва да наблюдавате какво е включено в диетата: много е полезно да се ядат зеленчуци и плодове с ниско съдържание на глюкоза, като се ограничава употребата на такива храни като хляб, брашно, картофи, мазни, пикантни, пушени и сладки храни,
  • Осъществимо физическо натоварване - при изтощително обучение не е необходимо. Най-добрият вариант е ежедневни разходки или плуване в басейна. Леките упражнения, ако се правят поне пет пъти седмично, намаляват риска от развитие на диабет тип II с 50%.
  • Нормализирането на психо-емоционалното състояние е съществен метод за превенция на това заболяване. Важно е да запомните, че стресът може да предизвика метаболитни нарушения, водещи до затлъстяване и развитие на диабет. Ето защо е необходимо да се засили устойчивостта на стреса.

Допълнителни Статии За Емболия