logo
  1. Основен
  2. Аорта

Най-добрите лекарства за ново поколение холестерол

Много хора смятат, че понижаването на холестерола с хапчета, диета или препоръки за спазване на здравословен начин на живот е независима цел: холестеролът трябва да бъде в рамките на определените нормални граници. Холестеролът наистина е „добър” и „лош”, а „лошият” холестерол постепенно се отлага в лумена на кръвоносните съдове, образува плаки, които предизвикват повишен риск от развитие на съдови инциденти - инфаркт и инсулт.

Но употребата на лекарства, които намаляват холестерола или понижаващи липидите лекарства, се проявява не само за поддържане на холестерола при нормални условия, но и за така наречената вторична профилактика при пациенти с миокарден инфаркт. На първо място, тези лекарства са необходими за предотвратяване на повторния инфаркт. Има много надеждни клинични проучвания, при които стотици хиляди доброволци са били идентифицирани, че продължителната употреба на лекарства от групата на статини намалява риска от обща смъртност след предишен сърдечен удар с най-малко 30%. Тук наистина е дългосрочна употреба за 3 или 5 години.

Разбира се, повишеният холестерол в кръвта или хиперхолестеролемията е рисков фактор не само за инфаркт или коронарна болест на сърцето. Той допринася за затлъстяване, високо кръвно налягане, повишава риска от диабет и панкреатит.

Важно е само лекар да предпише лекарства за намаляване на холестерола и трябва да се спазва стандартна тактика. Първоначално пациент с повишен риск от инфаркт и инсулт трябва да следва диетични препоръки, да променя начина си на живот, да изоставя лошите навици и само ако всички тези мерки се провалят, се предписва лекарство.

Много е важно да се постигнат цели за общ холестерол. Например, здравият човек трябва да има показател за общ холестерол по-нисък от 6,2 mmol / l. При пациенти с коронарна болест на сърцето, целевото ниво, т.е. концентрацията на плазмен холестерол, която трябва да се достигне чрез предписване на лекарството, трябва да бъде под 5 mmol / l.

Надеждно е доказано, че продължителната употреба на статини по показания и постигане на целевите стойности на общия холестерол и неговите фракции може да намали риска от инфаркти, инсулти и внезапна сърдечна смърт. Това класиране включва най-модерните и ефективни хапчета за холестерол. Това са лекарства за понижаване на липидите от групата на статините, фибратите и секвестрантите на жлъчните киселини.

Най-висок рейтинг на холестерола

Модерни статини за понижаване на холестерола

Понастоящем са известни няколко поколения статини. И въпреки, че холестеролът намалява няколко класа лекарства, статините, които водят по броя на предписанията в целия свят. Всички те действат по същия механизъм, инхибират специален ензим, наречен “HMG-CoA редуктаза”. Той работи в черния дроб и се занимава със синтеза на холестерол. Помислете първо за най-модерното средство за холестерол - статин от последното, четвърто поколение.

Розувастатин - Крестор (Розукард, Росулип, Тевастор)

Crestor е показан за всички пациенти за постигане на целеви стойности на холестерола, които имат висок риск от развитие на съдови инциденти. Тези пациенти включват хора с хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето. Има определени условия: преди да вземете лекарството, пациентът трябва да докаже, че може да модифицира диетата си и да следва диета, насочена към понижаване на холестерола. Няма смисъл да приемате лекарства, ако пациентът не следва диетата и консумира голям брой източници на холестерол с храна. Ето защо, всички лекарства за намаляване на холестерола изискват диета.

Стандартната доза Crestor е от 5 до 10 mg на ден, а началната доза зависи от началната концентрация на холестерола. Можете да увеличите дозата само за един месец. Максималната дневна доза е 40 mg на ден. Не дъвчете таблетката и можете да я приемате по всяко време на деня, независимо от храненето.

Crestor се произвежда от британската компания Astra Zeneca, а опаковката с минимална доза (5 mg таблетка) ще струва 1835 рубли за 28 таблетки. Това е минималната цена на месечния курс на първоначалното лекарство. Като се има предвид, че често е необходимо постепенно увеличаване на дозата, е възможно да се цитират други цифри. Същата опаковка е четири пъти по-висока дозировка, 0,02 г ще струва 3925 рубли, също така е проектирана за един месец прием. Има по-евтини опции. Така, опаковката на лекарството Rosart (Actavis) струва 535 рубли, същите 28 таблетки от 5 mg.

Силни и слаби страни

Предимството на лекарството е висока активност и доказана ефективност. Възрастните хора не се нуждаят от корекция на дозата и обикновено този факт трябва да се вземе под внимание, когато се прилагат много лекарства на възрастни хора. Също така не може да променяте дозата при леки прояви на бъбречна недостатъчност.

Въпреки че Crestor има висока ефективност, доказана от много проучвания, той има противопоказания. Това едновременно лечение с циклоспорин, бременност и кърмене, наличие на различни миопатии и консумация на алкохол. С повишено внимание можете да използвате Crestor с намалена функция на щитовидната жлеза, както и други тежки ендокринни нарушения и епилепсия. Въпреки това, с всички недостатъци, Crestor е един от най-ефективните и модерни лекарства за намаляване на риска от внезапна смърт и съдови инциденти.

Аторвастатин - Липримар (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar е хапче за холестерол с висока производителност, но не принадлежи на четвъртото, а на третото предишно поколение статини. Активната съставка е аторвастатин. Основната разлика между четвъртото и третото поколение статини е, че лекарствата от трето поколение работят добре и намаляват количеството на "лошия" холестерол, но 4-поколение лекарства, като Crestor, описани по-горе, също допринасят за увеличаване на "добрата" кръв. холестерол. Но Liprimar е висококачествено и оригинално лекарство.

Предлага се в четири дози: 10, 20, 40 и 80 mg. Показан е за употреба при повишени нива на „лошия” холестерол - с хиперхолестеролемия с различен генезис, в комплексната профилактика на миокарден инфаркт и исхемична болест на сърцето при пациенти с висок риск, което означава както първична, така и вторична профилактика.

Liprimar, подобно на Crestor, се прилага веднъж на ден, по всяко време и независимо от храненето. Дозата може да варира значително: от 10 до 80 mg, с максимална доза от 80 mg на ден. Най-често лечението започва с минимална доза от 10 mg на ден, дозата се увеличава постепенно и само по предписание на лекар. Той струва Liprimar по-евтино от Crestor. Опаковка 30 таблетки, с минимална доза от 10 мг, изчислена на месечен курс, могат да бъдат намерени в аптеките от 350 рубли, а средната цена е 717 рубли на опаковка. Liprimar произвежда известна фармацевтична компания Pfizer.

Има много много по-достъпни аналози на Liprimara, включително домашен аторвастатин. Така че, точно една и съща опаковка, произведена само от Irbit Chemical Factory, ще струва средно 135 рубли. за опаковане, но ако желаете, можете да го намерите в аптеките и на цена дори по-евтина от 60 рубли.

Силни и слаби страни

Голямото предимство на Liprimar е неговият добре проучен и международен опит, висока ефективност, удобно използване веднъж дневно и способността за гъвкаво регулиране на дозата. Въпреки това, има голям брой противопоказания, странични ефекти и специални състояния, сред които са многобройни взаимодействия на аторвастатин с други лекарства. По този начин не е позволено да се предписва Liprimar с високо ниво на чернодробни ензими, бременни жени и кърмачки, лица под 18-годишна възраст, както и пациенти с тежка нарушена бъбречна функция, намалена функция на щитовидната жлеза и различни мускулни заболявания.

Такива странични ефекти като главоболие и възпалено гърло, запек и раздуване на корема, различни болки в мускулите и ставите, повишени чернодробни ензими, алергии и дори повишена кръвна захар са доста чести. Liprimar взаимодейства с голям брой различни лекарства, така че лекарят трябва задължително да го предпише, както и да следи лечението. Но това лекарство, предписано от специалист, като се вземат предвид всички противопоказания, върши добре своята работа и намалява риска от сърдечни катастрофи.

Флувастатин - Lescol Forte

Lescol forte е високоефективно лекарство за понижаване на холестерола. Той е показан при пациенти с исхемична болест на сърцето, с цел първична и вторична профилактика на миокарден инфаркт, с високи нива на лошия холестерол, включително тези, свързани със семейни случаи на хиперхолестеролемия. Lescol може да се използва като монотерапия, т.е. освен него, не се изискват допълнителни лекарства.

Една таблетка съдържа 80 mg флувастатин, а от тази таблетка лекарството се освобождава бавно, което ви позволява да създадете еднаква концентрация в кръвната плазма, без да се колебаят през нощта, което обяснява високата му цена. Максималният ефект от назначението му се развива за един месец, след което можете да прегледате предписаната доза и да го промените нагоре. Преди лечението пациентът трябва да бъде на диета, насочена към понижаване на холестерола, и тази диета трябва да се спазва по време на целия курс на лечение. Фармацевтичната компания Novartis произвежда това лекарство, а цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена за един месец, е средно 2 800 рубли.

Силни и слаби страни

Предимството на Lescol е неговото високо качество, доказана ефикасност, продължително освобождаване, което предотвратява колебанията на концентрацията, както и траен ефект след преустановяване на употребата на лекарството. Но Lescol е противопоказан при бременни и кърмещи жени, в присъствието на активни патологични процеси в черния дроб, които са придружени от повишена активност на чернодробните ензими. Има някои странични ефекти. Често има симптоми като главоболие, коремни дискомфорт, гадене. Въпреки високата ефективност, е необходимо да се направи оценка на състоянието на чернодробните ензими на всеки три месеца по време на курса на лечение, като се използват биохимични кръвни тестове. Това се прави за контролиране на черния дроб на фона на предписаното лекарство.

Също така, преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че пациентът няма хипотиреоидизъм, наследствено мускулно заболяване, и че той не злоупотребява с алкохол. В този случай, ако всичко е взето под внимание, а лечението се контролира от кардиолог, тогава това лекарство ще помогне на пациента в много случаи да се отърве от "лошия холестерол", сърдечните пристъпи, инсулти и прогресията на коронарната болест на сърцето.

Най-добрите лекарства от други групи за намаляване на холестерола

Статините се изолират и преглеждат отделно, тъй като се предписват най-често. Но освен статините, има и други групи лекарства, които намаляват количеството на нежелания холестерол в кръвната плазма. Това са никотинова киселина, йонообменни смоли като холестирамин, производни на фибриновата киселина, които включват Клофибрат. Помислете за някои инструменти, които често се предписват от лекарите при лечението на хиперхолестеролемия при пациенти с висок сърдечен риск.

Ezetrol (Ezetemib)

Езетрол е лекарство, което намалява "лошия" холестерол в кръвната плазма според друг механизъм. Той не засяга чернодробните ензими, но предотвратява усвояването на холестерола от храната в червата. По този начин, след прилагането на Ezetrol, запасите от холестерол постепенно се изчерпват в черния дроб, а след това концентрацията му намалява в кръвта. Това лекарство е предназначено за лечение на атеросклероза, хиперхолестеролемия и може да се използва както самостоятелно, така и във връзка със статини под медицинско наблюдение. Но основната индикация е тежка хиперхолестеролемия, която е генетично наследена и се проявява в различни семейни случаи.

Ezetrol се предписва по всяко време на деня, независимо от храненето. Началната доза Ezetrol е 10 mg веднъж дневно. Цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена на месечен курс, е средно 2000 рубли, а известната фармацевтична компания Schering-Plough произвежда Ezetrol. Многобройни генерици на това лекарство все още не са идентифицирани.

Силни и слаби страни

Предимството на Ezetrol ще бъде уникален механизъм на действие, добра поносимост. Нежеланите лекарствени реакции са леки и често се извършват без корекция на дозата и без прекъсване на лечението. Най-честите нежелани реакции са главоболие и абдоминален дискомфорт. Езетрол може да бъде противопоказан в случай на тежка чернодробна недостатъчност, в случай на свръхчувствителност към компонентите, а също така е невъзможно едновременно да се приложи този агент с препарата от групата на фибратите.

Ezetrol не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени, но само поради причината, че не са провеждани проучвания, но това е много достатъчен аргумент за спиране на лекарството в случай на настъпване на бременност. Но Ezetrol може да се използва в комбинация със статини, а след това степента на начало на холестерол цели е значително по-висока, отколкото с назначаването на отделно лечение. Въпреки това, дори в случай на назначаване на Ezetrol пациентът трябва да следва диета, насочена към намаляване на количеството на холестерола от храната.

Omacor

Omacor намалява лошия плазмен холестерол по съвсем различен начин. Това вече не са таблетки, а меки капсули, направени от желатин, докато са прозрачни, и съдържат светложълта мастна течност. Активната съставка на Omacor е омега-3 ненаситени киселини, а именно смес от етилови естери на двама представители на тези киселини.

Освен това към капсулите се добавя и витамин Е, или алфа-токоферол, който е мастноразтворим. Omacor влияе върху концентрацията на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намалява техния брой. Той намалява концентрацията на свободни мастни киселини и многобройни изследвания показват, че пациентите, които редовно приемат една капсула Omacor дневно в продължение на 3,5 години, показват намаляване на общата смъртност, както и по-рядко миокарден инфаркт и инсулт.

Omacor се използва като средство за предотвратяване на инфаркт, с повишени нива на холестерол като допълнение към лекарствената терапия. Omacor може да се използва самостоятелно, без да се предписват лекарства от групата на статините. Но в същото време, пациентът трябва отново да започне да следва диетата за понижаване на холестерола. Фармацевтичната компания Omakor Banner Pharma, разположена в Германия и Холандия, произвежда и една опаковка от 28 капсули, предназначени за месечен прием, ще ви струва 1657 рубли в аптека.

Силни и слаби страни

Голямото предимство на Omakor е гъвкавостта на приложението: при пациенти с нисък холестерол, тя може да се прилага самостоятелно, а в случай на тежка хиперхолестеролемия се използва заедно със статини. Omacor има доказана ефикасност и се понася добре. Той е противопоказан само по време на бременност, кърмене и чувствителност към компонентите на лекарството. Omacor е противопоказан със значителен прием на триглицериди с храна.

Въпреки това, трябва да се предписва внимателно при пациенти под 18-годишна възраст, в напреднала възраст и при пациенти с тежки заболявания на черния дроб и бъбреците. Също така се изисква специален медицински контрол, когато се използва едновременно с фибрати. От страничните ефекти най-често се появяват различни диспептични явления, като абдоминален дискомфорт и подуване на корема. Omakor е добър, надежден, адювант за лечение на всички стадии на хиперхолестеролемия: от тежката фамилна форма в комплексната терапия, до светлината.

Липантил (фенофибрат)

Фенофибратът е производно на фибринова киселина и намалява концентрацията на триглицериди и липопротеини с много ниска плътност в кръвта, които в крайна сметка се трансформират в „лош” холестерол. Това лекарство се предлага в капсули, всяка капсула съдържа 200 mg фенофибрат. Това е средство за въздействие върху обмена на триглицериди. В резултат на използването му, синтеза на мастни киселини се нарушава и се намалява концентрацията на холестерол. Липантил също подобрява течливостта на кръвта и леко понижава концентрацията на захар в плазмата, така че може да се предпише при пациенти с диабет.

Проучванията показват, че Lipantil понижава общия холестерол с 25% и е показан в комплексната терапия на хиперхолестеролемия, която не може да бъде коригирана с диета. Назначава се Липантил с храна, по една капсула на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря. Френската компания Rifarm произвежда Lipantil, а пакет от 30 капсули, предназначени за месечни разходи за курса, средно 1000 рубли.

Силни и слаби страни

Липантил е противопоказан при патологията на мускулната тъкан, включително наследствената, при тежките лезии на черния дроб и бъбреците, както и при непоносимост към фибратите. Не се използва при деца на възраст под 18 години, при бременни жени и кърмачки при пациенти с дефицит на лактаза. Лекарството се понася добре, но лекарят трябва да го предпише, защото ако под формата на самолечение се комбинира със статини, може да има усложнения в мускулната тъкан. Ако пациентът използва варфарин след инфаркт или инсулт или други антикоагуланти, съществува риск от кървене. Lipantil не трябва да се прилага с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Всички тези предпазни мерки, ако бъдат приложени своевременно и включително мониторинг на нивото на чернодробните ензими в кръвния серум по време на лечението, дават възможност за постигане на значително намаляване на холестерола.

заключение

В заключение трябва да кажете едно важно, но много просто нещо. Съвременната фармацевтична индустрия произвежда голям брой скъпи и евтини лекарства за намаляване на холестерола, тяхното приемане, според резултатите от множество изследвания, значително увеличава продължителността на живота и намалява риска от съдови бедствия. Но във всеки случай, използвайте лекарството, трябва да сте подготвени, а подготовката на пациента се свежда до промяна в начина на живот, отказ от лоши навици, и най-важното - след диета с нисък холестерол.

Това трябва да се помни от всеки, който смята, че приемането на хапчета може да бъде заменено с диета. Таблетките не могат да бъдат заменени с диета, а намаляването на риска от смъртност и увеличаването на продължителността на живота надеждно се появява само тогава, когато пациентът не само приема лекарства, но и съзнателно работи по собствената си диета.

Тя трябва да бъде запомнена и не си струва да харчим напразно пари. Само ако пациентът е на диета най-малко три седмици или месец и няма промени в холестерола, трябва да се включат лекарства. Ако диетата носи плодове, тогава трябва да продължите, докато холестеролът престане да намалява. И ако той не достигне целевите показатели на диета, то само тогава е необходимо да се свържат наркотиците, включени в рейтинга.

Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Понижаващи холестерола лекарства: преглед на лекарствата от ново поколение

Въпреки търсенето на холестерол в много тъкани на тялото, постоянният му излишък в кръвта води до развитие на специфични заболявания. И на първо място сред тях е атеросклерозата. В резултат на прогресирането на атеросклеротичните лезии, артериите губят еластичност, луменът им се стеснява, което причинява високо налягане. А хипертонията от своя страна допринася за образуването на нови атеросклеротични плаки. В медицината това състояние се нарича порочен кръг.

Единственото нещо, което може да наруши затворената верига, са така наречените "халестеролни хапчета": чрез нормализиране на метаболитните процеси можете да допринесете за регресията на настъпилите промени. Списъкът на антихолестеролните лекарства е дълъг, той включва както стари, доказани от десетилетия лекарства, така и лекарства от последно поколение. Освен това, техните имена не винаги съвпадат с името на активното вещество, което зависи от производителя.

Как да разберем цялата тази фармакология? Какъв е най-добрият начин за понижаване на холестерола в кръвта? Не се лекувайте самостоятелно, какви лекарства и колко да ги приемате, лекарят ще реши, в зависимост от резултатите от редовните биохимични кръвни изследвания.

Групи лекарства за висок холестерол

Трябва да знаете, че трябва да се борите с повишени нива на холестерол, който е част от липопротеините с ниска плътност (LDL). Именно тези мастни протеинови съединения проникват в съдовите стени и се отлагат под формата на неразтворими отлагания. Лекарствата, предназначени за понижаване на лошия холестерол, принадлежат към различни фармакологични групи и имат различен механизъм на действие. Следователно, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект, едновременно могат да се приемат няколко лекарства против холестерола.

Тъй като дисбалансът на метаболизма на мазнините не се развива наведнъж, но в продължение на много години, ще отнеме много време да се пият лекарства срещу хиперхолестеролемия, може би дори за цял живот. И за да контролира ефективността на лечението, периодично дарявате кръв за липиден профил.

статини

Всеки статин, естествен или синтетичен, е лекарството за # 1 холестерол. Действащ статинов комплекс:

  • инхибиране на ензими, катализиращи синтеза на холестерол в черния дроб и липопротеините с ниска плътност от него;
  • активиране на клетъчни рецептори, които улавят протеинови съединения с ниска плътност за използване в техните собствени нужди или за елиминиране;
  • намалено производство на триглицериди (TG);
  • инактивиране на макрофаги, които произвеждат ензими, които разхлабват холестеролните депозити в съдовите стени и допринасят за дестабилизирането на плаките;
  • регулиране на тонуса на гладките мускули на артериите;
  • повишаване нивото на жиропротеинови комплекси с висока плътност (HDL) при атеросклеротични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • обструкция на кръвосъсирването и тромбоза, дължаща се на засилване на цитоплазмените мембрани на кръвните клетки и намаляване на нивото на някои фактори на кръвосъсирването.

Поради изброените механизми на действие, статините забавят прогресията и дори предизвикват обратното развитие на атеросклеротичните промени в сърдечно-съдовата патология, като по този начин предотвратяват развитието на инфаркти или инсулти. Но тъй като основната цел на анти-холестерол терапията е не само за постигане на нормални показатели за метаболизма на мазнините, а за премахване на симптомите и предотвратяване на усложненията на атеросклерозата, лекарите препоръчват лекарства с доказана ефикасност.

K лекарства от ново поколение, понижаващи нивото на лошия холестерол, синтезирани на базата на аторвастатин, симвастатин, правастатин и росувастатин.

1) Лекарствата, съдържащи аторвастатин, са показани за първична и вторична хиперхолестеролемия, смесена хиперлипидемия, хипертриглицеридемия, дисбеталипопротеинемия. Препоръчва се да се използват в комбинация с регулирана диета. Тази група включва:

2) Симвастатин таблетки се предписват на пациенти с висок холестерол, триглицериди, смесена хиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия и исхемична болест на сърцето или патологии, които увеличават риска от неговото развитие. Списъкът с лекарства от тази група включва:

3) Таблетки, съдържащи правастатин, предписани за профилактика на заболяване на коронарните артерии, с първична хиперхолестеролемия, дължаща се на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност, както и с хипертриглицеридемия, комбинирана с голям брой холестерол. Те включват:

4) Таблетките росувастатин са най-модерните и ефективни статини. Той инхибира ензимната активност на катализаторите за синтеза на "лошия" холестерол дори на нивото на образуването на неговите предшественици с много ниска плътност (VLDL). Той действа от друга страна, намалявайки концентрацията на техните носители. Таблетките розувастатин са показани за всяка хиперхолестеролемия, както и за риска от развитие на сърдечно-съдова патология с атеросклеротичен характер, свързана с други фактори и състояния (старост, хипертония, дългосрочно пушене, положителен HDL тест).

Оригиналното патентовано лекарство, съдържащо росувастатин, се нарича Crestor. Той, подобно на други лекарства, има свои собствени генерици (копия):

Противопоказания за приемане на статини са идиосинкразия, бременност и кърмене, чернодробна недостатъчност, детска възраст (до 18 години). Изключение правят симвастатини, които могат да се използват от 10-годишна възраст (само за момичета след 1 година от началото на менструацията, а за момчетата - до II степен на пубертетно узряване). В зависимост от помощните вещества, някои статини са противопоказани за непоносимост към лактоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит и в комбинация с някои лекарства (съгласно инструкциите).

Статините се предписват веднъж преди лягане, тъй като през нощта (от една до три) чернодробната активност е най-висока. И тази група лекарства понижава холестерола главно чрез действие върху чернодробните клетки. Във всяко име на статините има няколко варианта за количеството на активната съставка: малки дози се предписват за лека хиперхолестеролемия, голяма - за умерен или тежък липиден метаболизъм.

За високи дози статини има редица допълнителни противопоказания:

  • патология на мускулната тъкан;
  • бъбречна недостатъчност;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • алкохолизъм;
  • получаване на фибрати;
  • Принадлежност към азиатската раса.

фибрати

Продуктите от превръщането на фибриновата киселина не само компенсират метаболизма на мазнините, но също и разреждат кръвта. Създадоха 3 поколения фибрати, в зависимост от времето на тяхното освобождаване в клиничната практика. Първото поколение (клофибрати) вече не се използва поради изразени странични ефекти, така че няма смисъл да се спираме върху него. Останалите 2 поколения са ефективни средства, широко използвани за нормализиране на липидната хомеостаза.

Второто поколение фибрати като активни съставки включва гемфиброзил и безафибрат.

1) Механизмът на действие на гемфиброзил се основава на намаляване на концентрацията на холестерол в липопротеините и триглицеридите с много ниска плътност, ускоряване на елиминирането на мастни киселини и холестерол от черния дроб, повишаване на кръвните нива на липопротеините с висока плътност и стимулиране на синтеза на протеини, които ги носят. Показания за употреба на фибрати с гемфиброзил са ендогенни и комбинирани хиперлипидемии, наследствени триглицеридемии. Gemfibrozilam включват:

  • гемфиброзил със същото име;
  • Dopur;
  • Lipigem;
  • Gevilon;
  • Lipozid;
  • Normolip;
  • лопид;
  • Gipoliksan.

2) Бесафибрат намалява нивото на триглицеридите, общия и липопротеинов холестерол с ниска плътност, предотвратява адхезията на тромбоцитите, изтънява кръвта, повишава концентрацията на липопротеините с висока плътност. Показания за употребата му е да се повиши концентрацията на VLDL и LDL, TG, особено при диабет. Списъкът на безафибратов включва:

Третото поколение фибрати се основава на действието на фенофибрат и ципрофибрат.

1) Фенофибратът намалява нивото на триглицеридите и холестерола в липопротеините с ниска плътност и увеличава концентрацията с висока плътност. В допълнение, тя нормализира кръвните нива на пикочната киселина и фибриногена. Таблетките фенофибрат се използват за лечение на всички типове хиперлипидемия според класификацията на Fredrickson. Представители на фенофибрати:

2) Цифрофибратите намаляват производството на холестерол от черния дроб, намаляват нивото на триглицеридите, увеличават съдържанието на HDL плазмата, допринасят за разграждането на фибриногена. Те са показани за ендогенна хиперхолестеролемия и триглицеридемия. Отнасяйте ципрофибрата:

Фибратите са противопоказани при чернодробна и бъбречна недостатъчност, патология на жлъчния мехур, бременност и кърмене, индивидуална непоносимост, в детска (до 18 години) възраст. Трябва да се помни, че фибратите усилват ефекта на антикоагулантите и комбинираното им използване може да намали съсирването на кръвта. И тъй като те се предписват три пъти на ден, е необходимо да се следи коагулограмата. Едновременният прием на перорални контрацептиви с фибрати намалява очаквания ефект от последния. Това си струва да се обмисли.

Секвестранти на жлъчната киселина (йонообменни смоли)

Това са макромолекулни вещества, които образуват устойчиви съединения в червата с жлъчни киселини, които се хранят там по време на хранене с жлъчка. А секвестрант също е лекарство за холестерола, тъй като именно с жлъчните киселини се елиминира от тялото. Оказва се, че лекарства от тази група понижават нивото на холестерола, който се връща в черния дроб за синтеза на нови липопротеини с ниска плътност.

Поради техния размер и химични свойства, секвестрантите не проникват в кръвния поток и поради това те могат да бъдат приемани от бременни жени и деца. Задайте им да намалят холестерола в комбинирана терапия със статини. Секвестрантите са противопоказани при блокиране на жлъчните пътища, включително изход от цироза на черния дроб, дисбеталипопротеидемия и хипертриглицеридемия.

Секвестрантите на жлъчната киселина включват:

  • Kolevelem (Velhol);
  • Колестипол (Colestid);
  • Kolestagel;
  • Холестирамин (Prevalite, Questran, Loholest).

Инхибитори на холестерол-абсорбция

Те работят в червата и черния дроб, без да се засяга концентрацията на жлъчните киселини или синтеза на холестерола. Те просто заместват стеролите в транспортните единици. В резултат на това стеролите не влизат в кръвния поток или след лека абсорбция не влизат в чернодробните клетки. Такъв абсорбент е езетимиб, показан при първична и фамилна хиперхолестеролемия. Не се използва за чернодробна недостатъчност, индивидуална непоносимост, бременност и кърмене, при деца (под 18 години), заедно с фибрати.

За да се намали абсорбцията на холестерол се използва и растителни влакна, например, Gourem. Той забавя и намалява проникването в кръвта на всички съставки на храната и е място за размножаване на полезните чревни микроорганизми. Установено е, че Гуарем понижава концентрацията на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност. Показан е при затлъстяване, захарен диабет и хиперлипидемия. Противопоказание е стесняване или запушване на храносмилателната тръба във всеки от неговите сегменти и индивидуална непоносимост.

Комбинирани фондове

За да не се вземат шепи хапчета, са създадени комбинирани препарати за почистване на съдове от холестерол. Например комбинирани статини:

  • Атокорда А (с ацетилсалицилова киселина);
  • Caduet (с антихипертензивно лекарство);
  • Ineji (с инхибитор на абсорбцията на холестерол);
  • Rosulip ASA (с антитромбоцитен агент);
  • Roxera Combi (с хипотонична);
  • Equamer (с блокер на калциевите канали).

Комбинирани средства за подобряване на метаболизма на мазнините, често използвани като геопротектори, което удължава продължителността на живота.

Други лекарства

Има голям списък от лекарства, които не влияят директно на холестерола, но се дължат на нормализиране на метаболизма на други вещества, които намаляват неговата плазмена концентрация.

  1. Dibicore е антиоксидант, регулатор на окислителните процеси, катализатор за метаболизма, хипотоничен, стабилизатор на кръвния поток, детоксикант. Лекарите препоръчват приемането на Dibikor със сърдечносъдова недостатъчност, захарен диабет като хепатопротектор.
  2. Карнитинът е регулатор на метаболизма на мазнините, редуктор на глюкозата и защитник на сърдечния мускул. L-Carnitine се използва за активиране на метаболитните процеси и укрепване на миокарда по време на тренировка.
  3. Липоевата киселина е хепатопротектор, който взаимодейства с мазнините и понижава холестерола. Тази киселина се препоръчва да се вземат, когато вече се формират атеросклеротични плаки, чернодробно заболяване, отравяне, диабет.
  4. Алохол - холеретично, антимикробно, холестерол-изгарящо и хемостатично средство, емулгираща мазнина, ентеросорбент. За лечение на атеросклероза не се прилага, въпреки че нивото на холестерола намалява. Ето защо, при пациенти с чревна дискинезия, жлъчен мехур и холецистит с калкулен, той едновременно намалява индексите на липидния метаболизъм.
  5. Холестоп - антиагрегант и холестерол редуктор от растителен произход. Няма противопоказания и странични ефекти. Показан е при ниска до висока хиперхолестеролемия.
  6. Хептрал - хепатопротектор и антидепресант, който има регенериращ, антиоксидант, невропротективен и антиагрегиращ ефект. Има ли Heptrall понижава холестерола? Да, подобрява транспорта на жлъчните киселини през жлъчните пътища, допринася за неговото елиминиране, но се използва само при лечение на заболявания на хепатобилиарната система.
  7. Кардиомагнилът е лекарство от ацетилсалицилова киселина, в което магнезият действа като протектор на стомашно-чревната лигавица. Освен противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, той има и антитромбоцитна, предотвратяваща тромбоза. Показан е при коронарна артериална болест, хипертония, диабет, хиперхолестеролемия, затлъстяване.
  8. Есенциале е комплекс от фосфолипиди, богати на полиненаситени мастни киселини. Те са по-качествени от елементите на клетъчните мембрани и, вградени в цитоплазмената мембрана, регулират тяхната пропускливост. Има ли Essentiale намаляване на холестерола? Не, но значително укрепва вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, което предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Това не е пълен списък, повече лекарства могат да бъдат намерени в раздела Лекарства.

Диетични добавки, витамини и фитопрепарати

Разбира се, всички тези инструменти имат благоприятен ефект върху организма, но са добри само за превенция, заедно с регулирана диета, умерено физическо натоварване и отхвърляне на лошите навици. За лечение на вече разработен процес те не са много подходящи, освен като допълнителна армировка.

Никотинова киселина (ниацин)

Това е витамин, който влияе положително върху метаболизма на липидите и съдовите заболявания. Намалява концентрацията на триглицериди и липопротеини с ниска плътност, увеличава съдържанието на фосфолипиди в тях и има съдоразширяващо действие. Ниацин (бивш наречен витамин) се използва като допълнително лекарство за висок холестерол в комбинация с други лекарства.

Никотиновата киселина е показана при атеросклеротични увреждания, които представляват сериозна заплаха за живота: тежка мозъчна атеросклероза и инсулт, заличаване на артериите на крайниците и бъбреците. Противопоказания включват: непоносимост, остра пептична язва, тежка хипертония, декомпенсация на захарен диабет, чернодробна цироза, подагра, образуване на камъни в пикочния мехур.

Никотиновата киселина съдържа прости и комбинирани таблетки:

  • Vita-Yodurol;
  • Никотинова киселина;
  • nikoshpan;
  • Nikofleks;
  • Enduratsin.

Други витамини от холестерол - витамин А, D, Е, К, група В, пангамова киселина - не само елиминират липидния дисбаланс, но и подобряват метаболизма на други вещества, укрепват съдовите стени, дори допринасят за резорбцията на атеросклеротични плаки. По-добре е да се използват под формата на мултивитаминни комплекси и дори с микроелементи и растителни екстракти (т.е. под формата на хранителни добавки).

Диетични добавки

Има много добавки на пазара, които могат да бъдат закупени в аптеки, здравни магазини, онлайн магазини, дистрибутори, фитнес центрове и фитнес зали. Сред тях са продукти с антихолестеролни ефекти:

  • Fitozan;
  • Ateroklefit;
  • Kardioleptin;
  • Fet Grabberz;
  • Argo холестерол управление;
  • Серия от лекарства от компанията Сибирско здраве: Тримегавитал, Тетрардиол, Синхровитал III;
  • Rekitsen RD;
  • Люцерн;
  • Fitomutsil;
  • Ateromiksol;
  • Lipomap и др

Почти всяка хранителна добавка съдържа фитостероли, които действат като инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата. Но без значение колко добро здраве би било обещано, добавките са безсилни в собственото си приложение.

Холестеролна хомеопатия

Основният принцип на хомеопатията е лечението на заболяване с лекарства с малки дози от причиненото от него. Ето защо, хомеопатичните хапчета, които намаляват холестерола и почистващите съдове, се състоят от холестерол (макар и химически пречистен). Такъв наркотик е холестерол, и според инструкциите, той трябва да се разрежда с вода по различни начини (в зависимост от изпълнението на метаболизма на мазнините). И само един хомеопат, базиран на анализа на венозната кръв, може да реши степента на разреждане.

Как да изберем най-добрия вариант лекарства

Лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, са търговски достъпни. Не се изисква рецепта за закупуването им, но това не означава, че можете самостоятелно да назначите терапия. Най-добрите таблетки за хипохолестерол са индивидуално пригодени за пациента. И само специалист ще може да избере режим на лечение: местен или семеен лекар, ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог.

евтин

Без значение колко звучи подозрително, статините са евтини и много добри антихолестеролни лекарства. Тяхната лоялна цена зависи от продължителността на курса на лечение: атеросклерозата може безопасно да се нарича епидемия, а статиновата група трябва да бъде достъпна за всички. Най-евтиният в него - Аторвастатин, Реддистатин, Кардиостатин, Василип.

Минимални странични ефекти

Ако търсите хапчета за намаляване на холестерола без странични ефекти, трябва да обърнете внимание на инхибиторите на неговата абсорбция. Те не проникват в кръвния поток и са напълно елиминирани от тялото с влошени жлъчни киселини. Но в края на краищата, хиперхолестеролемията се развива с повишен синтез на холестерол и тези хапчета не действат върху черния дроб. И само в началните етапи на липидния дисбаланс или ако е причинен от хранителния фактор, корекция с инхибитори на абсорбцията ще бъде ефективна. В този случай, можете да намалите холестерола с безопасни хапчета.

Има ли някакъв конкретен избор за мъжете и жените?

Лекарствата, създадени за понижаване на холестерола в кръвната плазма, при мъжете и жените действат по същия начин. Но си струва да се разгледа различният физиологичен растеж на липидния профил:

  • при мъжете, нарастването настъпва в зряла възраст, което е свързано с висока концентрация на андрогени, след това започва спад;
  • по време на бременност или в менопауза, повишените нива на холестерол се появяват в кръвта на жените.

Затова при хиперхолестеролемия е желателно да се проведат допълнителни хормонални изследвания, на базата на които да се изгради протокол за лечение.

Възможно ли е бързо да се намалят холестеролните хапчета

Антихолестеролните лекарства не могат фундаментално да променят установеното съотношение между участниците в обмяната на веществата, към които тъканите отдавна са свикнали. Ако това се случи, състоянието на човека ще бъде в опасност, до развитието на кома и смърт. И дори в случай на използване на най-добрите и най-скъпи лекарства, понятията „бързо“ и „ефективно“ са несъвместими. Намаляването на холестерола с лекарства трябва да бъде безопасно и следователно бавно, прогресивно и под контрола на липидния профил.

Има само едно заключение: само опитен специалист ще оцени тежестта на дислипидемията и ще предпише адекватна терапия, като се вземат предвид съпътстващите заболявания. И не трябва да разчитате на мненията на приятели, какви лекарства най-добре решават лекарите.

Допълнителни Статии За Емболия