logo
  1. Основен
  2. Аорта

Класификация на левкемия

Левкемия е тежко заболяване на кръвоносната система, което се развива поради мутацията на клетките на костния мозък, отговорни за процесите на образуване на кръв. Ако една от мозъчните клетки мутира, не се развива в нормална зряла бяла кръвна клетка, тя се превръща в ракова клетка.

Заболяването е известно като левкемия или рак на кръвта. Левкемията е злокачествен процес и може да засегне мъже и жени в различни възрастови категории. Но патологията се диагностицира при деца на възраст от 2 до 4 години и хора над 50-годишна възраст.

Все повече учени участват в лечението на рак на кръвта, но точните причини все още не са установени. Левкемията е сериозно заболяване, така че успехът на лечението зависи от много причини, от вида на заболяването и възрастовата категория на пациента. Има няколко вида левкемия, които, в зависимост от естеството на курса, могат да бъдат остри или хронични. Помислете какво е левкемия, класификацията на левкемията и причините за заболяването.

Причини за възникване на левкемия

Левкемия се характеризира със загуба на способността на белите кръвни клетки да изпълнява функциите си нормално, в резултат на което започва неконтролирано разделяне. Това води до размножаване на раковите клетки, които незабавно изместват здравите кръвни клетки. Всички тези патологични процеси провокират появата на инфекции, анемия и кървене. А проникването на раковите клетки в органите води до развитие на патологични промени.

Левкемия е вид рак на кръвта при децата. Но се среща при по-възрастните хора. Причините за развитието на мутации в кръвните клетки не са известни и до днес, учените от целия свят се опитват да разберат това в продължение на много години. Но те успяха да идентифицират някои от рисковите фактори, които допринасят за появата на рак на кръвта. Има основни фактори, провокиращи развитието на левкемия:

  • генетична предразположеност. Наличието на болестта при близък роднина увеличава вероятността от рак на кръвта при потомството няколко пъти. С този фактор лекарите обясняват появата на левкемия при децата;
  • облъчване. Рискът от развитие на заболяването се увеличава след известно облъчване. Тази патология се среща в жители на територии, подложени на радиоактивно замърсяване;
  • канцерогенни химикали. Ако човешкото тяло получава малка доза канцерогени за дълго време, може да се развие левкемия. Групата от вещества включва някои лекарства, които се предписват за лечение на различни патологии (по-специално антибиотици от пеницилинова група). Левкемия може да настъпи след продължително взаимодействие с промишлени и токсични отрови;
  • инфекциозни вирусни заболявания. Заболяванията са придружени от инвазия на вируси в клетките на тялото, в резултат на което здравите клетки мутират в патологични. А при наличие на фактори, мутиралите клетки стават злокачествени и провокират развитието на левкемия. Следователно, рак на кръвта се открива при пациенти с HIV.

Рискът от развитие на левкемия се увеличава няколко пъти, ако едновременно са изброени няколко фактора, изброени по-горе. Въпреки че пациентите с левкемия не са взаимодействали с някой от тези рискови фактори през целия си живот.

Етапи и симптоми на левкемия

Левкемия в своето развитие преминава през няколко етапа, независимо от вида на заболяването:

  • Иницииране. Поради въздействието на даден фактор, хематопоетичните клетки започват трансформация на тумора. Това се случва в резултат на увреждане на анти-онкогените и прото-онкогените.
  • Промоция. Трансформираните клетки започват да се размножават неконтролируемо и растат, появяват се левкемични клонове. Този етап може да продължи няколко години, без прояви на симптоми.
  • Прогресия. Туморът става злокачествен.
  • Метастази. Патологичният процес на кръвообращението започва да се разпространява не само към костния мозък, но и към други тъкани и органи. Това води до дисфункция и увеличаване на органите.

Както всяка онкология, левкемията трябва да бъде диагностицирана по-рано. От диагнозата на заболяването зависи от началото на лечението и успеха на възстановяването. Важно е да се обърне внимание на промените в благосъстоянието и да се знае как изглеждат признаците на левкемия. Всички симптоми на левкемия в зависимост от механизма на начало могат да бъдат разделени на групи:

  • хипер. Те включват появата на плаки по тялото, болки в ставите, хиперплазия на венците и подути лимфни възли;
  • анемичен. Има замаяност, нарушение на паметта, бланширане на кожата и ниски нива на хемоглобина;
  • хеморагичен. Има кървене и кръвоизлив, безпричинно образуване на синини по кожата;
  • интоксикация. Процесите се характеризират с възпалителен характер, например ангина, пневмония. Има загуба на тегло, гадене и повръщане, слабост.

Всички симптоми могат да показват левкемия и редица други заболявания. Точна диагноза се прави само след поредица от изследвания.

Класификация на левкемия

Развитието на левкемия се характеризира с трансформиране на здрави кръвни клетки от костен мозък в злокачествени. И в зависимост от разпространението на специфичен тип незрели левкоцити, съществува класификация на левкемии:

  • лимфоцитна левкемия - трансформация на лимфоцити в левкемични клетки;
  • миелоидна левкемия е мутация на миелоцити, т.е. кръвни клетки, които се образуват в костния мозък.

Други клетки могат да провокират появата на левкемия, въпреки че това е рядкост. При наличие на левкемия, видовете на заболяването се разделят на голям брой подвидове, които опитен специалист с диагностично оборудване може да разбере. Има видове левкемия:

  • остър. При тази форма на левкемия не се наблюдава развитие на клетките и много незрели клетки се натрупват в кръвта по време на първоначалното развитие. В резултат на това нормалното кръвообразуване на всички издънки е инхибирано. Заболяването обикновено започва внезапно и бурно, и е много трудно;
  • хронична. Хроничната форма на левкемия се характеризира с популация на развити гранулоцитни клетки, които с времето заместват всички нормални кръвни клетки. Заболяването може да се развие в продължение на няколко години, редувайки се с периоди на обостряне и ремисия. По-добро лечение.

Острата и хроничната левкемия никога не се вливат един в друг. Хроничната левкемия може да се появи с признаци на остър курс, но е рядко.

Остра левкемия

Острата левкемия е едно от сложните ракови заболявания, което има много подтипове. Това е патология на белите кръвни клетки, която първо засяга костния мозък, след което органите и тъканите на човешкото тяло се заразяват. Опасността от остра левкемия се крие във факта, че тя вреди на централната нервна система за кратък период от време, започва процеса на потискане веднага след заразяването.

Острата левкемия може да бъде от тези видове:

  • лимфобластна левкемия, възниква при деца;
  • гранулоцитна левкемия, засяга възрастни.

Симптомите могат да възникнат в началото на заболяването:

  • висока телесна температура;
  • слабост, умора;
  • болка в костите и разширяване на органите и лимфните възли;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • лошо съсирване на кръвта.

Клиничната картина на хода на заболяването зависи от подвида на острата левкемия. Има видове левкемия в остра форма:

  • промиелоцитна левкемия. Това е опасна форма, придружена от кръвоизлив в мозъка и мигновена смърт;
  • лимфоцитна левкемия. Придружени от увеличаване на плътните лимфни възли в челюстта и ключицата;
  • моноцитна левкемия. Има улцерозно-некротични промени във вътрешните органи, които са придружени от треска и изразена анемия;
  • миелоцитна левкемия. Той представлява заплаха за живота на пациента, злокачествените клетки бързо изместват здравите клетки на костния мозък. Средната продължителност на живота на пациента след началото на заболяването е не повече от 1 година. Пациентите умират от сепсис или възпалителни процеси.

Хронична левкемия

Хроничната левкемия е онкологично заболяване, при което се натрупват туморни лимфоцити в костния мозък, лимфните възли и периферната кръв. Хроничната левкемия е различна от острата, тъй като туморът расте бавно, процесът на образуване на кръв се нарушава в по-късните етапи на развитието на патологията.

Първият симптом, който може да посочи наличието на хронична левкемия е увеличаване на лимфните възли и, като следствие, увеличаване на размера на далака, което е придружено от чувство на тежест в стомаха. Пациентът може да забележи наличието на симптоми:

  • обща слабост;
  • загуба на тегло;
  • повишено изпотяване;
  • инфекциозни заболявания.

Клиничната картина се появява постепенно, за дълъг период от време, който достига няколко години.

Често заболяването се развива безсимптомно, хроничната левкемия се диагностицира случайно по време на кръвен тест. За да се направи точна диагноза, се извършва серия от диагностични прегледи, след което лекарят избира метод на лечение.

Класификация на левкемия

Ракът е общо наименование за голяма група заболявания. Тези заболявания са почти еднакви - те заместват здравите тъкани на тялото с безполезни или вредни клетки, поради което тялото или структурата не могат да работят напълно. Един вид рак - левкемия - засяга кръвта (това е също тъкан, само течност). Левкемия има много имена: остра и хронична левкемия, AML, ALL и др. Целта на статията е да опише основните типове и класификации на левкемията.

Накратко за левкемия

Левкемия (известна още като „левкемия“ или „левкемия“) е злокачествено заболяване на кръвта. Във второто има "грешни" клетки, които не изпълняват функциите си. В резултат - анемия, тромбоцитопения, имуносупресия и други свързани заболявания.

Проста класификация

Една проста класификация на левкемиите ги разделя на остри и хронични.

Острата левкемия означава, че голяма част от незрелите (в ембрионален стадий) кръв или други клетки влизат в кръвта, която в своята маса измества здравите клетки. Заболяването има 3 фази на потока:

  • Първична, почти безсимптомна.
  • Разположени, при които се появяват всички клинични симптоми.
  • Терминал, в който пациентът е почти гарантирано да бъде фатален.

В разширената фаза се решава въпросът за живота на пациента - ако терапията се помогне, тогава болестта преминава в ремисия, ако не, тогава започва терминалната фаза.

Хроничната левкемия има различна картина. Когато е в кръвта, се образуват пълноценни клонинги - клетки, които имат същата структура като здравите, но не изпълняват функциите си (бласти). Хроничната левкемия се развива дълго време. Няма първоначални прояви, така че най-често се открива случайно, когато пациентът направи кръвен тест за нещо друго. Докато има само един вид клонинг - прогнозата е благоприятна, протичането на заболяването е лесно. Но когато се появят вторични клонинги, болестта започва да се развива много бързо, преживяемостта е 20%.

Трябва да се отбележи, че термините "остър" и "хроничен" в случая на левкемия не означават същото като при обикновените заболявания. Острата левкемия никога няма да се превърне в хронична левкемия и обратно. Тези болести са различни, те имат много разлики. "Остра" и "хронична" се използва от лекарите за лесно класифициране.

Сложна класификация (въз основа на цитогенеза)

Цитогенезата е наука за развитието на клетките. Въз основа на това беше предложена класификация, която точно описва видовете левкемия. Всеки от тези видове съответства на компонент в кръвта, който причинява заболяването.

Остра миелобластна левкемия

По-възрастните хора са най-често засегнати от това заболяване.

Причини за възникване на

Виновникът на болестта е миелобластът - частично диференцирана стволова клетка.

диагностика

За диагностициране е необходима пункция на костен мозък, резултатът от което впоследствие се оцветява с багрила и се изследва.

курс

При AML анемията се появява първо, тъй като миелобластите изместват нормалните кръвни клетки. След това се включва неутропения, която провокира малки кръвоизливи в лигавиците и развитието на различни инфекции. В разширената фаза неутропенията причинява инфаркти и множествени вторични инфекциозни заболявания. Телесната температура е висока.

Остра лимфобластна левкемия

Тази болест на кръвта сериозно уврежда имунитета.

Причини за възникване на

Лимфоцитите стават основна цел. Преди да станат пълноправни защитници на имунитета, лимфоцитите трябва да узреят от лимфобласти. При остра лимфобластна левкемия лимфобластите нямат време за развитие, а вместо пълноценни клетки в кръвта влизат безполезни ембриони.

диагностика

Пункция на костен мозък или кръвен тест. Ако костният мозък се състои от бласти с една трета, диагнозата се потвърждава. Ако при изследване на кръв се установи същия брой бласти, диагнозата може да се потвърди без пункция.

курс

OLL причинява много свързани заболявания:

  • анемия;
  • множествено кървене;
  • многобройни вирусни / гъбични / бактериални заболявания и техните последствия;
  • увеличаване на размера на лимфните възли, черния дроб и далака, костния мозък;
  • силно намаляване на имунитета.

Понякога, поради тази левкемия, бъбреците са засегнати и това е безсимптомно.

Остра недиференцирана левкемия

Група левкемии, които не могат да бъдат класифицирани.

Причини за възникване на

Причините за ONL най-често са неизвестни. Единственото нещо, което е ясно е, че голям брой недоразвити клетки влизат в кръвта, чиято природа не може да бъде установена.

диагностика

Кръвен тест, пункция на костен мозък за атипични клетки.

курс

Острата недиференцирана левкемия се счита за най-трудната и опасна сред острата левкемия. Развива се много бързо, продължителността на живота на пациентите с такава диагноза е от 1 до 6 месеца, рядко до една година. Симптоми - тежка интоксикация, треска. ONL е много труден за лечение.

Хронична миелобластна левкемия

Най-чести са лимфобластните и миелобластните левкемии, които съставляват до 80% от случаите.

Причини за възникване на

Нарушаването в клетките на костния мозък води до образуването на тумор в костния мозък, който произвежда левкоцити. В резултат гранулираните левкоцити (най-често срещаните левкоцити в кръвта) започват да изтичат в кръвта в излишък. В допълнение, "туморни" бели кръвни клетки живеят 10 пъти по-дълго от нормалното.

диагностика

Кръвен тест за броя на белите кръвни клетки, диференциална диагноза.

курс

Има два етапа:

  • На предклиничния етап заболяването не се проявява. Има само един надежден симптом - немотивирано увеличение на броя на левкоцитите в кръвта. Понякога пациентът има увеличена далака. На този етап заболяването обикновено се открива случайно по време на кръвен тест.
  • При развитата фаза се появява умора и изпотяване, повишава се телесната температура. Слезката и черният дроб са увеличени. Възможни са инфаркт на червата и жълтеница. Анемията се увеличава.

ХМЛ е податлив на химиотерапевтично лечение - често води до постоянна ремисия.

Хронична лимфобластна левкемия

Тази левкемия се развива главно в напреднала възраст и има дълъг курс.

Причини за възникване на

Причините за левкемия, свързани с лимфата, са, че туморът засяга лимфните възли и далака, след което туморните лимфоцити влизат в кръвта.

диагностика

Кръвен тест за лимфоцити.

курс

Хроничната лимфобластна левкемия е много бавна. Ето защо, в ранните етапи, те дори не се опитват да го лекуват - с леко увеличение на броя на лимфоцитите в кръвта, пациентът не се чувства признаци на заболяване. Проблеми започват, когато лимфните възли и далака се набъбнат (което може да причини дискомфорт и дори болка), настъпят тромбоцитопения и анемия. В допълнение, пациентът започва да усеща туморна интоксикация - нощно изпотяване, постоянна слабост и повишена умора.

Методите на лечение са доста разнообразни:

  • bioimmunoterapiya;
  • химиотерапия;
  • лъчева терапия;
  • спленектомия;
  • Трансплантация на здрави кръвни фракции.

Прогнозата е доста благоприятна.

Хронична моноцитна левкемия

Тази левкемия е изключително секретна.

Причини за възникване на

Както подсказва името, с тази левкемия, броят на моноцитите - мононуклеарни левкоцити - значително се увеличава в кръвта.

диагностика

Това заболяване е изключително трудно за диагностициране, тъй като има много малко прояви. През първите 5 години след болестта кръвната формула дори не се променя. Истинските лабораторни признаци, за които може да се подозира хронична моноцитна левкемия: повишени нива на моноцити в кръвта, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и повишени нива на лизозим в урината.

курс

При лек пациент не се чувстват никакви прояви на заболяването, следователно лечението не се изисква. При анемия и цитопения се извършва симптоматично лечение. Само последният етап изисква сериозно лечение - същото като това при остра левкемия.

Макрофагов левкемия

Опасна и слабо разбрана диагноза.

Причини за възникване на

Както и при острата недиференцирана левкемия, произходът на левкемия в този случай е загадка на лекарството. Едва през последните 40 години лекарите започнаха да различават странна форма на левкемия, която, въпреки бързия си курс, била класифицирана като хронична. По-късно лекарите откриха косвени доказателства, че мутиралите макрофаги са виновни за макрофаговата левкемия.

диагностика

Макрофага левкемия има симптоми, които могат да принадлежат към други левкемии, както и на заболявания в други области като цяло. Най-често срещаният подход е да се следи телесната температура. Ако последният непрекъснато се издига без видима причина, има причина да се подозира тази форма на левкемия. Освен това диагнозата се определя чрез изключване.

курс

Левкемия бързо "изяжда" пациента, преди 20 години, средната продължителност на живота на пациентите с тази диагноза е 7-9 месеца. Основните прояви: висока телесна температура, нарастваща слабост и умора, увеличена далака и черния дроб, жълтеница. Често заболяването е придружено от плеврит, перикардит, голям сърбеж по кожата.

Лечението е медикаментозно, досега се подбира експериментално от няколко лекарства. Има данни за средна продължителност на ремисия след лечението.

лечение

Досега най-ефективното лечение за рак на кръвта е химиотерапията. Чрез капковата инжекция пациентът се инжектира със специални лекарства, които спират развитието на туморни клетки. Лечението зависи от видовете левкемия, но средно продължава 2 месеца в болница и до една и половина години у дома.

В болницата пациентът се следи внимателно от лекуващия лекар - той непрекъснато предписва тестове, за да провери дали тези лекарства са ефективни. Ако не, той търси друга комбинация. Този период е много труден за пациента, тъй като химиотерапията има много неприятни странични ефекти - повръщане, главоболие, умора, загуба на коса. В допълнение, химиотерапията почти напълно убива имунната система, така че пациентът е изолиран от външния свят в отделението и предписва строга хигиена.

У дома „режимът” е малко по-слаб, но все още присъства. Пациентът трябва да следва диета, да спи добре, да се откаже от телевизора и често да ходи на чист въздух. На всеки няколко седмици - да посетите лекар за преглед, тестване и получаване на допълнителни поръчки.

Вероятността за възстановяване е далеч от 100%, но ракът е една от най-бързо развиващите се области на медицината и всеки месец се появяват нови методи и лекарства, които, ако не излекуват напълно пациента, то поне удължават живота му за години и дори десетилетия.

Левкемия е група от злокачествени заболявания на кръвта, обединени от една обща проява - появата на безполезни или вредни клетки в кръвта. Разлики левкемия - в засегнатите клетки. Левкозите са остри и хронични, въпреки че за тях това разделяне не означава, че някои могат да се “прехвърлят” в други. Някои ранни левкемии не изискват лечение, а други изискват спешна и интензивна химиотерапия. Вероятност за стабилна ремисия е почти винаги.

Хематология. ОСТРА ЛЕВКЕМИЯ: КЛАСИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

За статията

За справка: Нурмухаметова Е. Хематология. ОСТРА ЛЕЙКЕМИЯ: КЛАСИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ // Пр. 1997. №18. Стр

Острата левкемия е заболяване, основано на образуването на клон от злокачествени (бластни) клетки, които имат обща прекурсорна клетка. Blasts инфилтрират костния мозък, постепенно заменя нормалните хемопоетични клетки, което води до рязко инхибиране на образуването на кръв. Бластната инфилтрация на вътрешните органи също е характерна за много видове левкемия.

Острата левкемия се разделя на лимфобластна (ALL) и миелобластична (AML). Смята се, че следните фактори причиняват появата на остра левкемия:

  • Неидентифицирани (най-често);
  • наследственост:
  1. Синдром на Даун
  2. синдром на цъфтеж
  3. Анемия на Фанкони
  4. атаксия телеангиектазия
  5. Синдром на Klinefelter
  6. остеогенеза imperfecta
  7. Синдром на Вискот-Алдрич
  8. двойна левкемия
  • химически:
  1. бензол
  2. алкилиращи средства (хлорамбуцил, мелфалан)
  • облъчване
  • предразполагащи хематологични нарушения (миелодисплазия, апластична анемия)
  • HTLV-I вируси, които причиняват Т-клетъчна левкемия и лимфом при възрастни.

През последните десетилетия се наблюдава значителен напредък в лечението на остра левкемия. Петгодишната преживяемост зависи от вида на левкемията и възрастта на пациентите:

  • ВСИЧКИ при деца - 65–75%;
  • OLL при възрастни - 20–35%;
  • AML при пациенти под 55 години - 40 - 60%;
  • AML при пациенти на възраст над 55 години - 20%.

Разликите между ALL и AML се основават на морфологичните, цитохимичните и имунологичните особености на тези видове левкемия. Точното определяне на типа левкемия е от първостепенно значение за лечението и прогнозата.
И ALL, и AML на свой ред се разделят на няколко варианта в съответствие с класификацията на FAB (френско-американски-британски). Така че има три варианта на ALL - L1, L2, L3 и седем варианта на AML:

  • M0 - недиференциран AML;
  • М1 - миелобластна левкемия без клетъчно съзряване;
  • М2 - миелобластична левкемия с непълно клетъчно съзряване;
  • М3 - промиелоцитна левкемия;
  • М4 - миеломоноцитна левкемия;
  • М5 - монобластна левкемия;
  • M6 - еритролевкемия;
  • М7 - мегакариобластна левкемия.

В съответствие с експресираните антигени, ALL се разделя на Т-клетъчни и В-клетъчни типове, включително няколко подтипа (пре-Т-клетка, Т-клетка, ранна пред-В-клетка, пре-В-клетка) в зависимост от степента на зрялост., В-клетка). Няма ясна корелация между морфологичните и имунофенотипните варианти, с изключение на това, че морфологията на L3 е характерна за В-клетъчната левкемия.
Що се отнася до AML, имунофенотипирането (т.е. дефиницията на експресирани антигени) не винаги помага да се разграничат варианти M0 - M5. За тази цел допълнително се използва специално цитохимично оцветяване. Имунофенотипирането може да бъде достатъчно за поставяне на диагноза еритролевкемия (М6) и мегакариобластна левкемия (М7).

OLL най-често се среща на възраст от 2 до 10 години (пик на 3–4 години), след това разпространението на заболяването намалява, но след 40 години се повтаря. ВСИЧКО представлява около 85% от левкемиите, открити при деца. AML, за разлика от това, е най-често при възрастни, а честотата му се увеличава с възрастта.

Клиничните прояви при левкемия са причинени от бластна инфилтрация на костния мозък и вътрешните органи. Анемията се проявява с бледност, летаргия, задух. Неутропенията води до различни инфекциозни усложнения. Основните прояви на тромбоцитопения - спонтанно образуване на хематоми, кървене от носа, матката, местата на инжектиране, венците. Също така се характеризира с костна болка, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия. Може да има затруднено дишане поради наличието на медиастинални маси, увеличаване на тестисите, менингеални симптоми. Когато AML се появи гингивална хипертрофия.

Пълна кръвна картина: може да намали нивото на хемоглобина и броя на тромбоцитите; съдържанието на левкоцити е от по-малко от 1.0 • 10 9 / l до 200 • 10 9 / l, тяхната диференциация е нарушена, има бласти.
Коагулограмата може да бъде променена, особено в случай на промиелоцитна левкемия, когато има гранули в бластните клетки, съдържащи прокоагуланти.
Биохимичният кръвен тест за висока левкоцитоза може да показва бъбречна недостатъчност.
Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи разкрива медиастинални маси, които се откриват в 70% от пациентите с Т-клетъчна левкемия.
Пункция на костен мозък: хиперцелулоза с преобладаване на взривове.
Имунофенотипирането е определящ метод при разграничението между ALL и AML.
Цитогенетичните и молекулярни изследвания позволяват да се идентифицират хромозомни аномалии, като например хромозомата на Филаделфия (продуктът на транслокация на част 9 от хромозомата до 22-та; определя лошата прогноза при ALL).
Лумбалната пункция се използва за откриване на лезии на централната нервна система (невролевкемия).

Всички пациенти със съмнение или установена левкемия трябва да бъдат насочени към специализирани болници за преглед и лечение възможно най-скоро.
Поддържащата терапия включва трансфузия на тромбоцити, еритроцити, прясно замразена плазма, антибиотична терапия на инфекциозни усложнения.

Класификация на левкемия

Съдържанието

Левкемия (левкемия, левкемия) е клонова болест на хемопоетичната система. Това име е общо за цяла група патологии. Появата на това заболяване е свързана с мутация и трансформация на клетки, които са в костния мозък и са отговорни за образуването на кръв. Левкозите, чиято класификация има няколко разновидности на болестта, не са най-честите заболявания сред другите онкологии. По-чести при деца на възраст 3-4 години и възрастни (60-69 години).

Патогенеза и етиология

Към днешна дата не е известно със сигурност какво точно е причината за левкемията.

Учените обаче са идентифицирали фактори, които се считат за фундаментални в развитието на това сериозно заболяване:

  • Генетични. Смята се, че заболяването на кръвното относително увеличава риска от левкемия в бъдещите поколения с 3-4 пъти. Това е, което учените причиняват левкемия при децата.
  • Химическа, канцерогенна. С този фактор се има предвид приема на редица лекарства, които се предписват за лечение на различни патологии. Те включват някои пеницилинови антибиотици. Това включва и продължителен контакт с различни детергенти, лакове, бои на базата на полимери и др.
  • Инфекциозни вирусни патологии, пренесени на пациенти по време на живота им. Проникването на вируса в човешкото тяло и взаимодействието му със здрави клетки предизвиква процес на необратима мутация и патологична трансформация. Това състояние е провокиращо и допринася за образуването на злокачествени тумори.
  • Радиация. Въздействието на радиоактивните лъчи върху тялото значително увеличава вероятността от тази патология.

При развитието на левкемия, независимо от класификацията, преминават следните етапи:

  1. Иницииране. В резултат на излагане на някакъв фактор се получава трансформация на тумора на хематопоетични стволови клетки. Това се дължи на увреждане на прото-онкогените, които се трансформират в онкогени, както и поражението на анти-онкогените.
  2. Промоция. Неограничен растеж на трансформирани клетки, тяхното размножаване в костния мозък с образуването на левкемични клонове. Процесът може да продължи много години и да не се проявява клинично.
  3. Прогресия. Моноклоналният тумор се трансформира в поликлонален ("плачещ тумор").
  4. Метастази. Очакванията на патологичната хемопоеза се простират отвъд костния мозък и се разпространяват към други органи и тъкани (в лимфните възли, далака, черния дроб) поради способността на болните клетки да се размножават. Това води до увеличаване на органа и дисфункцията.

Сортове на заболяването и техните клинични прояви

Както вече беше отбелязано, с развитието на патологията, определени видове кръвни клетки се трансформират в злокачествени клетки. Затова се появи известна класификация на левкемии по вид лезия.

Така те се разделят на следните видове левкемии:

Освен това има разделение на:

Разликата в този случай не е същата като при други заболявания, когато се основава на естеството на курса. Спецификата се крие във факта, че и двете форми никога не се вливат един в друг. Има само изолирани случаи, когато заболяването в хронична форма се усложнява от остър курс.

Заболяването при неговото развитие преминава през следните периоди:

  1. Латентен. Липсват клинични прояви. Клетките се разширяват, но техният брой все още не е достигнал критично ниво. Такъв период може да продължи от два месеца до няколко десетилетия.
  2. Изразяване на симптомите. Размножаването на туморните клетки от първата и само достига ниво, което причинява намаляване на функцията на нормалното кръвообразуване.

Първоначалният етап се характеризира със следните сценарии:

  • липсата на оплаквания от пациента, но наличието на промени в кръвния тест;
  • има оплаквания, но в кръвта не се откриват изразени патологични промени.

Всички възможни прояви на заболяването са разделени в 4 групи клинични синдроми.

ЛЕВКЕМИЯ - КЛАСИФИКАЦИЯ

ЛЕУКОЗИ (левкоза; от гръцки “leukos” - бяла; синоним на левкемия - левкемия; левкемия; от гръцки. “Leukos” - бяла и “haima” - кръв).

Левкемия (левкемия, алейкемия, левкемия, понякога "рак на кръвта") е клонова злокачествена (неопластична) болест на хемопоетичната система.

За левкемия е обширна група от заболявания, различни в тяхната етиология. При левкемия, злокачественият клон може да произхожда от незрели хематопоетични клетки на костния мозък и от зрели и зрели кръвни клетки.

Всички левкемии, в зависимост от способността им да растат и развиват разширяващи се неопластични клетки, се разделят на два основни вида - остър и хроничен.

При остра левкемия, диференциацията практически липсва, голям брой бластни клетки (клетки в ранен стадий на развитие, незрели) се натрупват в кръвта, което води до инхибиране на нормалната хемопоеза на всички микроби. Такива признаци се откриват в кръвта в повече от 80% от случаите.

Хроничната левкемия произвежда популация от диференцирани клетки, обикновено гранулоцити, които постепенно заменят нормалните периферни кръвни клетки.

Трябва ясно да се разбере, че острата левкемия не може да се превърне в хронична и обратно.

По време на остра левкемия има три етапа.

Първоначалният стадий на остра левкемия

Обикновено тя може да бъде оценена само със задна дата, т.е. Биохимичните параметри на кръвта могат да бъдат нормални или леко повишени или намалени. Може да се отбележи и слабост, предишни хронични заболявания се обострят, херпес вирус и други бактериални и вирусни инфекции се активират.

Усъвършенстван стадий на остра левкемия

Продължителният период на остра левкемия с изразени клинични и хематологични прояви, който се състои от екзацербации и ремисии и завършва с пълна ремисия (излекуване) или преход към крайната фаза.

Основният критерий за установяване на ремисия е отсъствието на бластни клетки в периферната кръв. Лечението може да се счита за пълна клинична и хематологична ремисия за 5 или повече години.

Краен етап на остра левкемия

Характеризира се с липсата на действие, използвано при лечението на цитостатици, пълно инхибиране на хемопоетичната система.

Някои клиники дори на този етап извършват операции по трансплантация на костен мозък, но все още смъртността в този етап е изключително висока.

Що се отнася до хроничната левкемия, тя може да няма никаква първоначална фаза.По 50% от пациентите с хронична левкемия не са имали оплаквания за собственото си здраве, те са били диагностицирани с левкемия според изследване на кръв, извършено по друг повод.

Дори след диагноза, хронична левкемия може да тече от години, сравнително доброкачествена. Тази фаза се нарича моноклонална и се характеризира с наличието на единичен клон от туморни клетки.

Развитието на следващия поликлонен етап (етап на бластна криза) се дължи на появата на вторични туморни клонове. В този случай, процесът вече ще върви бързо с появата на множество бластни форми, именно през този период повечето пациенти (хронична левкемия) умират (около 80%).

В зависимост от степента на диференциация на туморните клетки се изолират недиференцирани, бластни и цитарни левкемии.

Въз основа на концепцията за кръвообразуването, т.е. в цитогенезата, остри левкемии са лимфобластни, миелобластични, монобластични, миеломонобластични, еритромиобластни, мегакариобластни и недиференцирани. Хроничните левкемии от миелоцитен произход се разделят на миелобластични, неутрофилни, еозинофилни, базофилни, както и миелосклероза, еритремия, или истинска полицитемия и есенциална тромбоцитемия.

Хроничната левкемия с лимфоцитен произход включва хронична лимфоцитна левкемия и парапротеинемична левкемия (миелом, първична макроглобулинемия Waldenstrom, болест на Sesari - кожен лимфоматоза, заболяване на тежки алфа-Франклинови вериги).

Хроничните моноцитни левкемии включват хронична моноцитна левкемия, хистиоцитоза X (клетъчна хистиоцитоза на Langerhans) и хронична миеломоноцитна левкемия.

Класификация на левкемия: точна диагноза засяга тактиката на лечение

Левкемии (левкемии) - злокачествени тумори, които засягат главно костния мозък - основният хемопоетичен орган при хората. По същество, това, което наричаме кръвна онкология, се класифицира в различни видове левкемия. В костния мозък има кръвни стволови клетки (HSCs), прекурсори на зрели кръвни клетки, и процесът на тяхното развитие и съзряване (хемопоеза) се случва.

Разнообразие на клетъчни популации

В чуждестранни клиники има две популации от прогениторни клетки - миелоидна и лимфоидна. Първият е предшественикът на еритроцитите, гранулоцитите, тромбоцитите, моноцитите, вторият е предшественик на В- и Т-лимфоцитите. Според съвременните концепции, различни патогенни фактори (йонизиращи лъчения, вирусни инфекции, излагане на химикали, хромозомни аномалии) причиняват увреждане на генетичния апарат на една от хематопоетичните прогениторни клетки, което води до следните мутации, водещи до различни форми на рак на кръвта:

  • губи способността си да узрява (разграничава),
  • придобива способността за прекомерно неконтролирано възпроизвеждане (разпространение),
  • става предшественик на клонинг на левкемични клетки.

Незрелите клетки, влизащи в периферната кръв в левкемии, не са в състояние да изпълняват функциите си, а прекомерната инфилтрация с левкемични клетки на костния мозък инхибира други кълнове на кръвообращението. Диференциацията на кръвните клетки е многостепенен процес, който може да бъде блокиран от тумор на различни етапи. Лечението на левкемия в чужбина в немските клиники до голяма степен носи положителни резултати.

Класификацията на левкемия остра и хронична

В зависимост от степента на зрялост на туморните клетки, чуждестранните експерти разграничават два вида левкемии: остър и хроничен. При остра левкемия в костния мозък и периферната кръв са взривове - незрели клетки, чиято диференциация е блокирана в ранните стадии на хемопоезата. Класификацията на острата левкемия, в зависимост от морфологичните и цитохимичните характеристики на клетките, се отличава остро с 2 групи:

  • лимфобластна
  • не-лимфобластни (миелобластични) левкемии.

По-нататъшното разделяне на видове рак на кръвта в тези групи формира подгрупи, които се различават в резултатите от специфичната терапия и клиничната прогноза. Острата лимфобластна левкемия (ALL) най-често се диагностицира при деца, което представлява до 90% от всички детски левкемии. При възрастни, тази форма на рак на кръвта, като ALL, е рядкост. В 75% от случаите ALL се развива от прекурсорите на В-лимфоцитите, останалите случаи са представени от Т-клетъчна ALL. Класификацията на острата левкемия е важна в прогнозното отношение: Т-клетъчните варианти на ALL са по-малко податливи на лечението, тяхната прогноза е по-неблагоприятна в сравнение с В-клетъчния тип левкемия.

Остра не-лимфобластна (миелобластична) левкемия (AML, ONL) в чужбина е по-често диагностицирана при възрастни. Изборът на съвременни кръвни видове от този вид рак с помощта на съвременни методи за диагностика също е много важен за определяне на терапевтична тактика и прогноза. Морфологичният субстрат на хроничната левкемия е по-зряла клетка, която е достигнала определено ниво на диференциация.

Чуждестранните онколози в по-голямата част от случаите идентифицират тези заболявания при възрастни. Класификацията на хроничните левкемии отличава миелогенните и лимфогенните форми на рак на кръвта. Левкемия като хронично миелопролиферативно заболяване, различна от хронична миелоидна левкемия и хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия включва остеомиелосклероза, миелофиброза, есенциална тромбоцитоза, истинска полицитемия, миелодисплазия. Класификацията на левкемиите в групата на хроничните лимфопролиферативни заболявания освобождава хронична лимфоцитна левкемия, про-лимфоцитна и космато-клетъчна левкемия, миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom, лимфом и лимфосаркома.

Лимфомите и лимфосаркомите са екстрацеребрални церебрални тумори, състоящи се от клетки на лимфоидната серия с различна степен на съзряване. Най-често лимфомите и лимфосаркомите се срещат предимно в лимфните възли, но често има варианти на локализация на първичен тумор в други органи, съдържащи лимфоидна тъкан (далак, сливици, бели дробове, стомах, черва). За разлика от левкемията, при лимфомите и лимфосаркомите, костният мозък се включва в патологичния процес не в началните етапи, а само с напредването на заболяването. Има B-и Т-клетъчни тумори. Лимфомите и лимфосаркомите могат да имат нодуларни или дифузни форми, висока, средна и ниска степен на злокачествено заболяване.

Хронична и остра левкемия: класификация и лечение

Левкемия, или както се нарича, левкемия е цяла гама от онкологични заболявания. По-точно, това е името на група от заболявания, свързани с трансформацията на клетките на костния мозък. Основната функция на такива клетки е образуването на кръв. Трябва да се отбележи, че тези видове онкология не са най-често срещаните. Те са засегнати предимно от деца в предучилищна възраст и възрастни хора на възраст от 60 години.

описание

В човешкия костен мозък се произвеждат бели кръвни клетки. докато узряват, те преминават през няколко етапа. Достигайки само последния, левкоцитите влизат в кръвта и започват да изпълняват непосредствената си функция - отбранителна. Факт е, че при нужда от защита, тялото увеличава броя на произведените клетки.

С това заболяване тялото произвежда и необходимото количество бели кръвни клетки. Те обаче не влизат в кръвния поток, тъй като преминават през всички етапи, а са незрели. Съответно, те не могат да изпълняват функциите си. Но освен това има и друга патология: те предотвратяват образуването и развитието на тромбоцити и червени кръвни клетки. Именно тези незрели клетки се наричат ​​рак.

Причини за възникване на

Точните причини за тази клетъчна мутация все още не са определени. Но фундаменталните фактори, които учените успяха да идентифицират. Те включват:

  • радиация;
  • химически фактор: влиянието на някои лекарства, взаимодействието с химикалите;
  • генетичен фактор. Те обясняват появата на левкемия в детска възраст;
  • влияние на вируси и инфекции: се определя от специалния механизъм на взаимодействие на вируса със здрави клетки в организма.

етап

Всички видове и подтипове на заболяването при неговото развитие преминават през същите фази:

На първия етап хематопоетичните клетки преминават през туморна трансформация под влияние на определен фактор. Вторият започва процеса на неконтролиран растеж и размножаване в костния мозък. Третият етап е придружен от прехода на тумора в злокачествена форма. На четвърто място започват метастази към други органи.

Видове класификации на левкемия

Класификацията на левкемии се извършва на различни основания. Сред тях са следните:

  • характер на потока (разделен на хроничен и остър);
  • нивото на диференциация на туморните клетки (има цитар, недиференциран и бласт);
  • цитогенеза (също разделена на остра и хронична, но в този случай всеки вид е разделен на няколко подвида);
  • имунен фенотип на туморни клетки;
  • броят на левкоцитите в кръвта (левкемични, субдедемични, левкопенични, алейкимични).

Цитогенетична класификация на левкемия

Двата основни вида левкемия според тази класификация са остри и хронични.

Остри левкемии: класифицирането им включва седем подтипа. Според цитогенезата, те могат да бъдат разделени на:

  • миелогенна;
  • лимфобластна;
  • миобласти;
  • eritromieloblastny;
  • megacaryoblastic;
  • monoblastny;
  • недиференциран.

Сред изброените видове е възможно също да се разграничат някои подвидове, например еозинофилна левкемия като миелобластичен подвид.

Според класификацията хроничните левкемии се разделят на левкози с миелоцитен, лимфоцитен и моноцитен характер. От своя страна всеки под формата е разделен на няколко вида. Някои имат и вътрешна класификация.

Тези симптоми ви позволяват да изберете някои видове левкемия. Има обаче някои от техните видове, които могат да бъдат идентифицирани като вид класификация, тъй като те трудно могат да се свържат ясно с един от тези видове. Те включват, например, мегакариоцитна левкемия.

Мегакариоцитна левкемия

Това е доста рядка патология. Той се състои в бързия растеж на мегакариоцитите. Това са клетките, от които тромбоцитите се образуват по-късно. Мегакариоцитна левкемия се среща главно при деца, страдащи от синдрома на Даун, деца под 3 години или при възрастни над 50 години.

Особеността на този вид е, че за дълго време тя се развива безсимптомно. Може да отнеме месеци или години, докато се появят някакви признаци на заболяване. Заслужава да се отбележи, че тази форма е опасна с възможността за едновременно тромбоза и кървене. Последните се извършват в стомаха, белите дробове, бъбреците, червата. Половината от пациентите имат увеличена далака, а около една пета има увеличен черен дроб.

Диагностицирането на мегакариоцитна левкемия може да се основава на анализи, които съдържат следните резултати:

  • повишен брой на тромбоцитите в кръвта;
  • мегакариоцитоза и повишена клетъчност в костния мозък.

В същото време е важно мегакариоцитите да са с огромен размер и да се развиват непропорционално.

В този случай може да се определи мегакариоцитна левкемия. когато броят на тромбоцитите надвишава 600 000, клетъчността се увеличава, мегакариоцитите са гигантски. Може да се направи точна диагноза, когато тези данни се получат в два анализа с пролука от един месец.

Средната продължителност на живота при тази болест е не повече от 15 години, а терминалният стадий трае по-малко от шест месеца. Въпреки това, децата със синдром на Даун могат да бъдат излекувани напълно.

Вирусна левкемия

Напоследък започна да се появява такъв вид като вирусна левкемия. Епидемията е била в Япония. Към днешна дата броят на заразените вече е надвишил 1 милион души.

Учените са открили, че половината от заразените са били почти здрави и преди. След това усилията бяха насочени към намиране на механизъм за проникване на вируса в човешкото тяло. Особеността на вируса е, че тя не влиза в пряко взаимодействие със здрави клетки. Следователно тялото не може да го идентифицира като нетипично тяло. Следователно, защитната реакция на тялото не се появява винаги и РНК се вкарва в структурата на ДНК без никакви специални проблеми.

Пътят на инфекция с тази форма на левкемия е пряк контакт с човешки течности. Тъй като вирусът е нестабилен във външната среда, той не може да се предава от въздушни капчици.

Основните начини за заразяване, учените идентифицират три:

  • получаване на бебето с майчиното мляко при кърмене;
  • инфекция чрез събиране на кръв или трансфузии;
  • сексуален контакт.

В научните източници понякога има предположения, че вирусът може да бъде предаден на хората чрез продуктите на заразените животни (месо, мляко и др.). Въпреки това дори подробните проучвания не могат да потвърдят тези предположения.

данни

Левкемия е злокачествено заболяване. Това е общото име на доста голям брой заболявания на хемопоетичната система. Причините за тях и естеството на развитието могат да бъдат доста различни. Тук е необходимо да се класифицира левкемия.

Изберете отделни класове левкемия може да бъде на определени основания. Въпреки това, съществуват някои форми, които е трудно да бъдат приписани на определена група. Пример за това е мегакариоцитна левкемия, която е рядко заболяване. Също така отделно съображение заслужава вирусен тип левкемия.

Класификация на левкемия

Самарски държавен медицински университет (SamSMU, KMI)

Ниво на образование - специалист
1993-1999

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Представлявайки сериозно и опасно за здравето на заболяването кръвни клетки, левкемията има няколко други имена, които могат да се считат за синоним на: рак на кръвта, левкемия, левкемия. Продължаващите медицински проучвания за причините за тази лезия дават много допълнителна информация за заболяването, но все още не е получен ясен отговор на въпроса за причините, поради които може да възникне. Класификацията на левкемиите дава възможност да се класифицира идентифицираната кръвна лезия до определен тип и да се изготви схема на лечение, която ще предотврати вероятността от по-нататъшно обостряне на проявите и стабилизиране на състоянието на пациента.

Формите на левкемия се различават по клинична картина, стил на развитие и перспективи за лечение. Всеки вид на това опасно заболяване на кръвните клетки е значително различен от другия, но само специалист ще може да идентифицира различията. Ето защо, диагностицирането на съмнение за левкемия трябва да се извършва само в медицинско заведение и лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Самолечението или отсъствието му в случай на съмнение или откриване на левкемия е изключено, тъй като то може да причини значителни вреди на организма с необратими последствия.

Ключови параметри за класификация

Левкемия е нарушение на кръвта, което е съпроводено с характерни симптоми, които оказват силно отрицателно въздействие върху здравето на пациента. И класификацията се извършва по определени критерии, които позволяват да се разкрият най-характерните прояви и особености в настоящото патологично състояние.

Тези параметри включват:

  • степента на проявление на основните симптоми на заболяването;
  • продължителност на развитието на патологичния процес;
  • наличието на различни видове миелоцити в кръвта;
  • преобладаването на определен тип левкоцити в кръвта;
  • етап на текущото състояние.

Тези прояви спомагат за разделянето на болестта на няколко разновидности, което улеснява процеса на неговата класификация и дава възможност да се изготви най-подходящата схема на терапевтични ефекти, които е по-вероятно да имат положителен ефект върху пациента и да стабилизират състоянието му.

Класификацията на това заболяване позволява на лекуващия лекар да получи представа за вероятните перспективи за по-нататъшното протичане на заболяването и за възможностите за лечение. И въпреки че тялото на всеки човек е индивидуално и симптомите на една и съща органична лезия могат да варират значително, схемата на терапевтичните ефекти, както и характерните прояви на болестта, имат редица общи черти.

Левкемия: класификация на заболяването

Съвременната медицина предлага няколко възможности за класифициране на животозастрашаващо заболяване като левкемия. Всички те се основават на характерните прояви, спецификата на курса и вероятните последици за здравето и живота на пациента.

Стандартна класификация

Класификацията на левкемия, която в момента е приета и е общоприета и най-популярна, е както следва:
1. В зависимост от етапа на патологичния процес:

  • остър стадий, характеризиращ се с най-резките прояви на сегашната лезия. Острата форма на левкемия се проявява доста рязко, симптомите се проявяват най-ясно. Развитието на болестта в острия стадий е най-бързо, което прави този вид левкемия най-опасен и труден за лечение. Острата фаза на заболяването се разделя на миелобластични и лимфобластни сортове;
  • хронична форма на курса, характеризираща се с последователно развитие на заболяването, при което характерните симптоми се появяват постепенно, не прекалено ярко. Възможностите за лечение на хроничната форма на това заболяване са най-големи с навременна диагностика и коригиране на терапевтичните ефекти. Хроничните форми се характеризират с периоди на ремисия с избледняващи прояви на заболяването и прогресия, когато симптомите стават по-изразени. Хроничната форма на това заболяване също има редица разновидности - лимфоцитна и миелоцитна.

2. Преобладаването на някои видове патологично променени клетки:

  • лимфоцитна левкемия, в която преобладава лимфоцитите. Активно се увеличава техният брой, което може да предизвика нежелани последствия в състоянието на кръвта и общото благосъстояние на пациента поради дисбаланса на кръвта;
  • миелоидна левкемия, която се характеризира с увеличаване на броя на гранулоцитните левкоцити. Трябва да знаете, че в нормалното състояние в състава на кръвта не трябва да има дори единичен миелоцит. На свой ред, миелоидната левкемия може да варира по броя на различните типове такива патологично променени клетки.

Представената класификация ви позволява да изберете няколко основни вида заболяване според основните му характеристики и прояви.

Представената класическа класификация е по-обща, но информацията, получена с негова помощ, помага да се изготви до лекуващия лекар схема на терапевтични ефекти, които в по-голяма степен имат положителен ефект върху състоянието на пациента. И макар левкемия или рак на кръвта да е нелечимо заболяване на кръвта, навременната диагноза помага за стабилизиране на състоянието на пациента и предписва лечение, което спира патологичния процес на бързо разделяне на променени кръвни клетки.

Френско-американско-британска класификация

Спецификата на френско-американско-британската класификация е, че тук се разглеждат само остри левкемии, класификацията на които има своите специфични характеристики въз основа на характерните прояви и протичане на заболяването. Класификацията на FAB се счита за по-подробна и удобна за практическо използване, като предоставя възможност на лекуващия лекар да получи представа за характеристиките на идентифицираното заболяване.

Класификацията на този тип е, както следва:
1. Остра лимфобластна левкемия, която от своя страна се разделя на следните видове:

  • L1 монобластни лимфобласти, които имат закръглено ядро ​​и относително малко количество цитоплазма;
  • L2 - полиморфни лимфобласти с ядра с различни размери и форми с голямо количество цитоплазма в сравнение с предишните видове;
  • L3 - лимфобласти, които имат значително количество в ядрото на хроматина, тяхната цитоплазма има изразен син или светло син цвят.


2. Острата миелоидна левкемия се разделя на следните видове:

  • М1 - недиференцирана миелоидна левкоза, която няма ядра в цитоплазмата;
  • М2 е миелоидна левкемия с диференциране на клетки, в които може да присъства определен брой гранули или може да се наблюдава тяхното отсъствие;
  • М3 - промиелоидна левкемия, характеризираща се с наличието на гранули, в характеристиките си подобни на промиелоцити;
  • М4 - миелоидна левкемия със смесени характеристики;
  • М5 - миелоидна левкемия с монорегионална морфология;
  • M6 - еритролевкемия, характеризираща се с наличието на предимно незрели еритробласти, рядко се наблюдава наличието на мегалобласти;
  • М7 е мегакариобластичен тип левкемия, клетките от които имат бастуни с различни форми и размери, и може да се появи тяхната пъпка.

Представената класификация е по-развита, с помощта на която е възможно да се разделят откритите кръвни заболявания и в по-голяма степен да се събере най-ефективното лечение, което ще позволи спиране на патологичния процес на промяна на кръвните клетки. Класификацията на FAB се счита за по-рядко срещана, но нейното частично разделяне на подкласове дава възможност да се класифицира идентифицираната лезия на конкретен тип.

Допълнителни Статии За Емболия