Лазерна коагулация на хемороиди
Лазерната коагулация на хемороиди е безкръвна, минимално инвазивна процедура, която помага за отстраняване на възли без болка. По време на процедурата се осъществява каутеризацията на тъканите и тяхното нарязване или образуване на белег. Лазерната експозиция се използва при тежки симптоми и липса на резултати от консервативни средства като алтернатива на стандартната хирургия.
Лазерната коагулация на хемороиди е безкръвна, минимално инвазивна процедура, която помага за отстраняване на възли без болка.
Лазерна коагулация на хемороиди: какво е тя, същността на процедурата
Лазерът може да изгаря тъканите, да споява кръвоносните съдове и да спира кървенето. Тези свойства се използват за намаляване и отстраняване на патологични зони на венозната система. В процеса на лазерна коагулация има мигновено сгъване на протеинови клетки, което позволява безкръвното отстраняване на част от хемороида в ректалната област или лишаване от основата на бучка хранителни вещества.
Методите на експозиция се избират от лекаря в зависимост от етапа на патологията и вида на образуванията. Вътрешните възли се опитват да намалят и направят нечувствителни, като се превръщат в съединителна тъкан или прекъсват притока на кръв. Външните образувания частично или напълно отстранени.
По време на операцията могат да се използват допълнителни методи. Лазерната коагулация често се комбинира със склеротерапия с пяна за пълно премахване на хемороиди. След нанасянето на склерозанти, стените на останалата част от повредената вена се слепват заедно, образуването на фиброзна тъкан започва. Комбинацията е най-ефективна при напреднали случаи на хемороиди, но в последния етап хирургичното лечение се използва по-често поради размера на лезиите и критичното състояние на пациента.
Курс на работа
Преди подготовката на процедурата. На пациента се поставя ЕКГ и изследванията на кръвта и урината. След изясняване на статута се определя датата на процедурата. 2-3 дни преди коагулацията трябва да се изхвърлят всички продукти, които могат да причинят стомашно разстройство. Сутрин, преди да използвате лазера, се извършва почистваща клизма.
Сутрин, преди да използвате лазера, се извършва почистваща клизма.
Преди процедурата, по искане на пациента, лекарят може да направи облекчението на болката. Силен дискомфорт по време на операцията не се наблюдава, но с висока чувствителност могат да бъдат неприятни усещания. За локална анестезия, използвайки Novocain или Lidocaine. Лекарството се инжектира в третираното място.
За въздействие върху неравностите се използва специално устройство, което генерира високочестотен лазерен лъч. Използва се вместо стандартния скалпел. За идентифициране на вътрешно повредени участъци в областта на ректума, инжектиран аноскоп с подсветка. С негова помощ коагулаторът се подава към обработваните възли и върхът се притиска към стеблото или друга част на булото. Настъпва изгарянето на засегнатата тъкан. Основната част от процедурата отнема няколко секунди. Понякога коагулаторът се инжектира, за да изгори масивни зони.
В случай на външни или комбинирани хемороиди, външните възли се отстраняват без въвеждане на оборудване в кухината. Лазерът отряза част от натъртванията, намалявайки венозния лумен. В процеса няма кървене, защото има незабавно изгаряне на ръба на повредения съд.
В зависимост от местоположението на възела и естеството на смяна на тъканите могат да се използват специални ролки за фиксиране на засегнатите конуси. В рамките на 3 часа пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. Не се изисква дългосрочен престой в болница. При отсъствие на усложнения, пациентът може да се върне към нормален начин на живот.
Плюсове и минуси на коагулацията на хемороиди
Предимствата на коагулацията включват следните фактори:
Лазерно лечение на хемороиди - лазерна коагулация
Новите технологии в медицината значително улесняват работата на проктолози и хирурзи. Лечението на хемороиди с лазер е много ефективен и бърз начин да се отървете от болестта радикално.
Коагулацията като метод за лечение на хемороидална болест е известен начин да се отървете от това неприятно проктологично заболяване. Както при всяка техника, лазерното отстраняване на хемороиди има свой собствен набор от предимства и недостатъци. Освен това има няколко варианта на процедурата.
Да! Това е доста ефективен метод за лечение, който може бързо да спаси човек от неприятни симптоми.
Показания за употреба
Патологичното разширяване на хемороиди е много често срещано заболяване. Първоначалните прояви на това заболяване се срещат при около осем от десет души. Говорим за незначителни кръвни намазки върху изпражненията и тоалетната хартия. Понякога леко усещане за парене в ануса.
Повечето хора или се притесняват да се свържат с проктолога, или пренебрегват състоянието си. А болестта междувременно напредва и понякога е сложна.
В първия етап на хемороиди, различни местни средства обикновено са достатъчни за лечение, както и хранителни корекции. Във втората и третата фаза такова лечение е неефективно, необходимо е така наречената инвазивна терапия. Една от възможностите му е лазерна коагулация.
Същността на метода
Същността на лазерната терапия за хемороиди е ефектът върху патологичните удължени хемороиди с топлинен лъч. В резултат на такава манипулация възел буквално пада. Когато външен хемороиди - се отрязва, намалява с три до четири пъти. И кървене и възпаление спират за сметка на изгаряне на кръвоносните съдове.
Как е операцията?
Подготовката се състои в използването на лаксативи или почистваща клизма. След това пациентът лежи на медицински стол. Anoscope се намира в ректума. Устройството за лазерна коагулация се подава към хемороидалния възел. Въздействието се прави в няколко точки и обикновено продължава около три секунди.
Цялата операция отнема около 10 до 20 минути.
Такава минимално инвазивна терапия се осъществява без болка, тъй като устройството за изгаряне работи буквално с бижутерската прецизност. Вярно е, че не е изключен незначителният дискомфорт. Въпреки това, лекарите винаги вземат под внимание два фактора: възможен психологически дискомфорт и нисък праг на болка при някои от пациентите.
В такива случаи пациентите се подлагат на локална анестезия.
В края на процедурата пациентът трябва да бъде видян от лекар за два или три часа. Ако няма оплаквания, те му дават препоръки и го оставят да се прибере у дома. Не е необходима хоспитализация за лазерна коагулация.
Техники за изпълнение
Сега процедурата може да се извърши по един от трите възможни начина. В основата си те са едни и същи, но се различават в нюансите на въздействие и последващия ефект.
Въздействие върху хемороиди:
- При трансмукозално отстраняване на възли излагането на топлинния лъч отива до крака му.
- Подкожното-субмукозно изрязване означава, че самият възел е пробит с лазер. После буквално се свива.
- Коагулация с последваща склеротерапия с пяна включва не само пункция на хемороида, но и въвеждане на специално склерозиращо вещество вътре. Лекарството спира кръвоснабдяването в плексусите.
За и против лечението
Лека анестезия и без болка
Ниска травма и безопасност
Бърз период на възстановяване
Бързо време на процедурата
Липса на хоспитализация: пациентът се прибира у дома след няколко часа
Операцията е неефективна на 4 етапа на хемороиди
Високата цена на лечението в сравнение с други методи за премахване на възли
Първо, положителното. Лечението на хемороиди с лазер има много осезаеми ползи:
- няма нужда да бъдете в болницата за повече от няколко часа;
- без кървене, силна болка, белези;
- усещанията могат да бъдат неприятни, но най-вече безболезнени;
- кратка продължителност на процедурата;
- възможността за лечение дори и при усложнения. Като кървене хемороиди, пукнатини и възпаление в ануса.
Въпреки това, операции без никакви недостатъци просто не съществуват. Например, не винаги е възможно да се справят с всички разширени възли в една сесия. И тогава се изискват повтарящи се сесии. Обикновено две седмици след предходната процедура.
Цена на транзакцията
Цената на процедурата се определя от броя на коагулиращите се хемороиди. Ценовата листа варира значително в зависимост от региона и самата клиника. Средно коагулацията на един възел струва 10-12 хиляди рубли.
Важно е да се разбере, че дори успешно и правилно извършено обгаряне на възлите с лазер не означава, че хемороидите не могат да се развият отново. Грешен начин на живот, липса на контрол върху храната и изпражненията могат да предизвикат рецидив.
Препоръки след операцията
Как да се държим след лазерна хирургия? Всъщност, коагулацията налага само едно ограничение - вдигането на тежки предмети. От това ще трябва да се въздържат няколко дни. Останалото не може да промени обичайния начин на живот.
Най-важното нещо е да не оставим болестта да се появи отново. За да се постигне това е съвсем просто! Необходимо е да се коригира храненето, така че всяка дефекация да не се превърне в страдание. Плюс изисква двигателна активност.
Ако болката се усети след изгарянето, ще трябва да приемате аналгетични лекарства за известно време.
Останалата част от рехабилитацията след коагулация на хемороиди с лазер се счита за най-бърза и лесна.
Инфрачервена коагулация
Инфрачервената коагулация на хемороиди е ефектът на висока температура върху хемороиди, водещ до некроза и смърт на тъканите. Ако по-рано в древни времена изгориха хемороиди с горещ метал, днес те използват съвременна инфрачервена фотокоагулация.
Тази процедура се извършва при пациенти с хемороиди 1 и 2 етап. При напреднали форми на заболяването, тя не е много ефективна. Методът е с ниско въздействие и безопасен. Пациентът се прибира у дома няколко часа след процедурата.
Инфрачервената коагулация се счита за бърз начин за облекчаване на болката, с радикално премахване на хемороида. След излагане на високи температури, възелът изсъхва бързо.
За операцията не са необходими никакви ограничения и диети. Процедурата се провежда в специално помещение, при желание се използва лека анестезия. След лечение пациентът може да започне работа и да води активен начин на живот на следващия ден.
Какво казват пациентите
Отзивите за отстраняване на хемороиди с лазер са добри. Хората харесват скоростта на процедурата. Всеки смята, че единственият недостатък е високата цена.
Лечението на хемороиди с лазер става все по-популярно. Този минимално инвазивен метод не отнема много време за подготовка, самата операция и последващата рехабилитация. Позволява ви ефективно, безкръвно и почти безболезнено да разрешите всички проблеми, свързани с болестта.
Лазерната коагулация се извършва амбулаторно, без да се изисква хоспитализация на пациента. Процедурата се счита за безболезнена и по-малко травматична. Методът има антиедемно, спазмолитично и антибактериално действие.
Лазерна коагулация на хемороиди - цена, прегледи и кога е предписана процедурата?
Напоследък лазерната коагулация на хемороиди става все по-популярна. Тактиката на лечение на хемороиди зависи от много фактори: етапа на развитие на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и възможните усложнения., Ако при появата на първите нежелани симптоми пациентът незабавно кандидатства за медицинска помощ, тогава резултатът от лечението ще бъде най-ефективен. В ранен стадий локалните медикаменти (мехлеми, гелове, ректални свещички) в комбинация със специална диета и корекция на начина на живот успешно се справят с хемороиди.
Алтернативен метод за лечение на хемороиди
В случаите, когато пациент с хемороиди дърпа с апел към проктолога, болестта прогресира и постепенно преминава в по-труден етап. Заболяването придобива хроничен ход, постоянно напомня за себе си със сезонни рецидиви и обостряния и в крайна сметка заплашва със сериозни усложнения. В напреднали случаи лечението с лекарства вече не дава желания ефект и единственият изход е хирургична намеса.
Много пациенти се страхуват да бъдат на операционната маса за отстраняване на хемороиди, тъй като много от тях са чували за болката от класическа операция, дълъг и болезнен период на възстановяване. Има алтернатива за избягване на травматична хирургия! Съвременната проктология предлага иновативни методи за решаване на проблеми.
Става дума за безкръвни, минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди, които са сериозен конкурент на конвенционалната хирургия. Една от тези прогресивни техники е лазерна коагулация на хемороиди. Ще ви разкажем повече за това каква е тази процедура, как се извършва, какви са нейните предимства и недостатъци.
Лазерна коагулация на хемороиди: какво е това? Същността на процедурата
Техниката на лазерна коагулация е уникална безкръвна процедура, която се състои в термичния ефект на лазера и ви позволява безопасно да отстранявате вътрешни и външни хемороиди. Работният инструмент в този случай е лазерният лъч, който има способността да изрязва бижу и да обгорява тъканта.
С помощта на лазер, можете да се отървете от хемороиди на почти всеки етап на развитие, неговото използване ви позволява да премахнете както външни, така и вътрешни възли, независимо от това колко дълбоко се намират. Лазерна коагулационна процедура може да се извърши дори при тромбоза на хемороиди.
В тези случаи, лазерът се използва след като се използват методите на предварителното лечение, ще се премахнат остри прояви на усложнения. Лазерното лечение е препоръчително и в началните стадии на заболяването, тъй като предотвратява по-нататъшното му развитие.
По време на процедурата лекарят изгаря вътрешния възел отвътре с помощта на лазер и на негово място форми на съединителна тъкан. Лазерният лъч на фокуса на външните възли премахва чрез клипиране. Няма кървене, тъй като кръвоносните съдове се абсорбират веднага под действието на лъча.
Процедурата е бърза и безболезнена, докато пациентът може да усети само леко изтръпване и топлина от радиацията. Ако пациентът има нисък праг на болка, той може да почувства някаква болка, в такива случаи се прилага локална анестезия.
В сравнение с други минимално инвазивни техники, процедурата на лазерна коагулация е най-ефективна и безопасна и се характеризира с липсата на рецидиви и усложнения.
Предимства на метода на лазерна коагулация на хемороиди
Лечението на хемороиди с лазер има редица предимства пред други методи:
- Процедурата е безкръвна и безболезнена, извършва се без анестезия. При по-нисък праг на болка се прилага локална анестезия.
- Премахването на възли отнема кратко време, само 10-15 минути.
- Лазерната коагулация се извършва амбулаторно, пациентът не трябва да ходи в болницата.
- Не се изисква предварителна подготовка.
- След процедурата не остават белези или белези.
- По време на манипулациите няма кървене, тъй като лазерният лъч веднага изгаря кръвоносните съдове.
- Няма нужда от дълъг рехабилитационен период, след процедурата пациентът отива у дома и на следващия ден може да започне работа.
- След лечение с лазер практически няма случаи на усложнения.
- Процедурата може да се извърши дори ако пациентът има анални фисури, фистули и възпалителни явления в аноректалната област. Лазерната експозиция в много случаи помага да се елиминират тези усложнения. Практически няма противопоказания за манипулация.
Положителните аспекти на тази процедура са достатъчни, но заедно с това има и някои отрицателни моменти.
недостатъци
- Недостатъците на процедурата включват възможността за непълно отстраняване на големи вътрешни възли в една сесия. В такива случаи се изисква повторна процедура, в противен случай не се изключва възможността от повторение на заболяването.
- Процедурата на лазерна коагулация е доста скъпа и ще струва на пациента много повече от класическа хирургична интервенция.
Техника на процедурата на лазерна коагулация на хемороиди
За обработка се използва високотехнологичен апарат, оборудван с високочестотен лазер. Той образува тесен лъч, който изгаря вътрешните възли на хемороидите и прекъсва външния хемороид с последващо изпаряване.
Процедурата се провежда амбулаторно. За достъп до ректума с помощта на аноскоп с подсветка, с негова помощ за откриване на вътрешни хемороиди. Чрез аноскоп се довежда лазерен коагулатор до възлите и върхът се притиска към основата на възела за няколко секунди. Ако възникне такава необходимост, тогава не само кракът, но и самият възел се изгарят. Възелът практически изгаря от мощна топлинна радиация отвътре, на негово място се образува съединителна тъкан.
Отстраняват се външни образувания, отрязвайки крак с възел с лазер. В същото време няма белези, тъй като топлинното лъчение насърчава бързото коагулиране на тъканите. Превръзка след процедурата не се изисква, няма кървене. В рамките на три часа след манипулацията пациентът остава под наблюдението на лекар и след това може да се прибере вкъщи и да води нормален живот.
Има няколко опции за процедурата:
Премахване на трансмукозен възел
За премахване на възлите се използва лазерен лъч с висока интензивност с дължина на вълната 0.9-1.4 μm. Процедурата започва с въздействието върху проксималния край на хемороида, поставяйки лазерния коагулатор срещу крака за няколко секунди, отстъпвайки се всеки път с 2 mm. В същото време се появява център на "бяла денатурация" на третираната зона и основата на възела спира да се храни с кръв.
Отсъства анатомично увреждане на тъканта и размерът на хемороидалния конус е значително намален. След процедурата на пациента се препоръчва почивка за няколко часа под наблюдението на лекар. След това той може да се върне у дома.
Субдермално-субмукозна ексцизия
По време на процедурата се извършва трансдермална пункция на възела през осветения аноскоп. Въвежда се коагулатор в пункцията чрез светлинен проводник и се извършва разрушаване и изгаряне на патологичната маса.
Всички манипулации се извършват под контрола на Доплер. В резултат на това, възелът се синтерова и се намалява с три до четири пъти.
Лазерна коагулация на хемороиди със склеротерапия с пяна
През последните години е разработена иновативна технология, която комбинира ефекта на лазерен лъч с пълненето на кавернозни пещери на хемороиди с пенопласт склерозант. Това ви позволява да "заслепите" тъканния сайт и да допринесе за неговото отстраняване. Лазерното излъчване спира подаването на кръв към възела, след което чрез пункция в него се вкарва склерозиращо вещество под формата на пяна, залепвайки стените. Няма разфасовки, шевове и увредени тъкани. Манипулацията е безболезнена и по-скоро наподобява физиотерапевтична процедура.
Някои неудобства могат да бъдат доставени само с помощта на специални ролки, които за известно време остават вътре, за да натискат областта, от която е отстранен хемороидът. Веднага след тази процедура на пациента се препоръчва да ходи. В продължение на няколко часа той е под наблюдението на лекар, след това се връща към нормалния си живот.
След лечение с лазер, пациентът не се нуждае от рехабилитационен период, след няколко часа прекарване под наблюдението на медицинския персонал, той може да се прибере у дома и да живее нормален живот, няма ограничения. Пациентът е свободен да се движи, да изпълнява домакинска работа, ден след процедурата да започне работа.
Единственото ограничение е да се избегне вдигането на тежести. Периодът на възстановяване ще отнеме само няколко дни, през които аноректалната чувствителност може да продължи.
Възможни усложнения
- Понякога коагулацията на съдовата педикула не може да бъде напълно извършена, кръвта ще продължи да тече в хемороида, образувайки кръвен съсирек и провокира развитието на частична тромбоза. В същото време е възможно развитието на бавно възпаление.
- В някои случаи, с хемороиди етап 3-4, придружен от образуването на големи вътрешни възли, лазерът не може да се справи с тяхното отстраняване в една сесия. В такива случаи е необходимо да се повтори процедурата след 2-3 седмици.
- Лазерният лъч премахва възлите, но не елиминира причината за заболяването. Ето защо в бъдеще е възможно повторното появяване на хемороидални конуси.
Цени за лечение с лазерна коагулация на хемороиди
Цените за лечение с лазерна коагулация в различни клиники варират значително, общата цена на процедурата ще зависи от вида на процедурата, етапа на заболяването и броя на хемороидите. Средно, изрязването на един възел ще струва 6500 рубли. Комплексното отстраняване на няколко възли с лазер може да струва значително количество - от 30 000 до 50 000 рубли. Даваме средната цена на лечението чрез лазерна коагулация в клиники в различни градове:
Москва - от 12 до 18 хиляди рубли (за 1 хемороида)
Санкт Петербург - от 10 до 15 хиляди рубли (1 възел)
Казан - от 6 до 12 хиляди рубли (1 възел)
Не забравяйте, че само своевременно лечение за квалифицирана медицинска помощ бързо ще се отърве от хемороиди и ще постигне пълно излекуване. В противен случай патологичният процес ще напредне и лечението ще изисква значителни усилия и материални разходи.
Хемороиди на етап 3-4 дава на пациента много неприятни, болезнени минути и на практика не могат да бъдат лекувани консервативно с лекарства. В такива случаи, за да се избегне сериозна операция, трябва да се обърне внимание на съвременните минимално инвазивни процедури.
Използвайте такива иновативни високотехнологични методи за лечение на хемороиди, като лазерна коагулация, склеротерапия, лигиране с латексни пръстени. Това ще предотврати сериозни усложнения и дълъг период на възстановяване.
предотвратяване
Всеки знае, че всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото дълго и болезнено лечение. Хемороидите не са изключение. Няколко прости съвета ще помогнат да се предотврати развитието на болестта.
- Опитайте се да живеете активно, да се движите повече, да правите дълги разходки, да се занимавате с възможни спортове (джогинг, плуване). Дори ако имате заседнала работа, опитайте се да направите почивка на всеки час и отделете няколко минути на физическа тренировка. У дома, можете да извършите набор от специални упражнения или да овладеете една от многото фитнес програми.
- Яжте правилно, коригирайте диетата си, за да избегнете запек. Те стават основна причина за хемороиди. Следвайте млечно-растителната диета. Ежедневното меню трябва да съдържа зеленчуци и плодове, зърнени храни и зърнени храни, трици и зеленчуци. Откажете мазни, пържени, пикантни, солени, пушени. Избягвайте използването на богати месни и рибни бульони, пържени картофи, бобови растения, свинска мас, консерви. Минимизирайте употребата на висококалорични рафинирани храни: брашно и сладкарски изделия, сладкиши, хранителни продукти.
- Включете в храната на ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко, кисело мляко), особено тези, които съдържат полезни лакто- и бифидобактерии.
- Направи правило да се пие чаша прясно кефир за през нощта, а сутрин, преди закуска, чаша сурова вода. Това ще помогне да се установи работата на храносмилателния тракт и ще улесни лесното движение на червата.
- Пийте повече течности, поне 1,5 литра на ден. Тя може да бъде сокове, компоти, минерална и питейна вода, зелен, плодов и билков чай. По-добре е да се откажат сладки газирани напитки и да се сведе до минимум използването на силен черен чай и кафе. Спазването на баланса на пиенето ще помогне да се избегне дехидратация и да се постигне мек стол.
- Откажете се от лошите навици (алкохол, цигари), опитайте се да не преяждате и да избягвате тежки празници.
- Правилното и здравословно хранене ще помогне да се работи на храносмилателната система, да се подобри чревната перисталтика, да се елиминира запек и запушване на венозната кръв в тазовите органи. Това означава, че ще бъдат елиминирани неблагоприятните фактори, които могат да провокират развитието на патологията.
Спазването на тези прости препоръки ще ви позволи да останете в добра физическа форма за дълго време и да не се поддавате на болести.
Отзиви за метода на лазерна коагулация
Преглед №1
Първите прояви на хемороиди, забелязани по време на бременност. След раждането аз бях преследван от запек и хемороидите само напредваха. С течение на времето изпитах всички неприятни симптоми на обостряния, болка, възпаление на възлите, кървене.
Хемороидните конуси стават големи и вече се намират не само вътре в ректума, но също и пълзящи. Страхуваше се да отиде на среща с проктолог, но тя вече нямаше сили да понесе, по време на последното обостряне дори не можеше да седне. Лекарят постави диагноза хемороиди на 3-ти етап и препоръча процедурата за отстраняване на възли с лазер.
В платената клиника се лекувах много внимателно. Страхувам се от болка, затова поисках местна упойка. Самата процедура беше бърза и почти безболезнена, почувствах само леко сърбеж. След два часа, прекарани в клиниката, се прибрах у дома. След известно време, когато анестезията изчезна, боли. Тя приема аналгетици.
Болката продължава два дни, след което постепенно спира. Сега съм добре, не съжалявам, че реших на процедурата, отдавна забравих за хемороиди. Но по препоръка на лекаря се опитвам да се движа повече и да наблюдавам слабителна диета, за да избегна запек и евентуално повтаряне на заболяването.
Преглед номер 2
Преди месец направи процедурата по лазерна коагулация. Имам хемороиди отдавна, вътрешният възел вече беше доста впечатляващ, периодично възпален и отровен живот. Пътуването до тоалетната беше мъчително, придружено от болка и кърваво изхвърляне. Помислих си да направя лигиране на възела, но ме посъветваха да се подложа на лазерно лечение, те казаха, че тази процедура е много по-ефективна и надеждна.
Преди интервенцията не ядох нищо, страхувах се, че по-късно ще има проблем с движението на червата. Манипулациите се извършват амбулаторно. Преди да започнете, поискали да направите анестезия. Докато процедурата отне 15 минути, не усетих никаква болка. Но когато се върна у дома, все още имаше болезнени усещания и те не бяха достатъчно силни за него.
Той избяга със силни болкоуспокояващи. На този ден, аз не яде нищо, само пиеше много течност. На следващия ден държавата вече беше поносима. Той започна да яде малко бульон и течни джобове, така че столът беше мек. Червата се изпразват без проблеми и без болка и след няколко дни забравям за проблема си. Сега всичко е наред, процедурата, макар и скъпа, си струва.
Преглед номер 3
Имах хемороиди от 4-тия етап, по-скоро пренебрегнати. Болен съм от много години, лекувах се понякога със свещи и мехлеми, без да вземам сериозно хемороиди. Претърпях болка и дискомфорт, може би всичко това би продължило, но имах влошаване - тромбоза на възел.
Болките бяха диви, той не можеше да седи, нито да ходи. Съгласих се на всяка операция, ако само мъките ми ще спрат. Но лекарят съветва да се премахнат остри прояви и премахване на възел с лазер. Реших на тази процедура и не съжалявам. Не почувствах болка, всичко беше направено бързо и в същия ден ни беше разрешено да се прибера вкъщи. У дома, когато анестезията започна да се отдалечава, това беше малко неприятно, но не можеше да се сравни с болките, които издържах.
Няколко дни по-късно всичко се нормализира. Сега се чувствам добре и мисля, че е необходимо да се лекува хемороиди навреме, тогава няма да се налага да отделям много пари за лечение.
Как се отстранява хемороиди чрез лазер: показания и процедура
Лазерното отстраняване на хемороиди е постоянен метод, който е широко използван в съвременната проктологична практика. Това е иновативен минимално инвазивен метод, който прави сериозна конкуренция на класическите хирургични операции. Използването на лазер има много предимства, сред които трябва да се подчертае кратък период на рехабилитация и минимални рискове от усложнения. Как се отстранява хемороиди чрез лазер?
Същността на техниката
Съветваме ви да прочетете статията на нашия експерт, която подробно описва основните видове и видове хирургия на хемороиди.
Как да се подготвим за премахване на хемороиди и как е периодът на възстановяване, можете да научите от проктолога статия специалист.
Лазерното отстраняване на хемороиди (лазерна коагулация) е високотехнологична техника, използвана на различни етапи на заболяването. Тази процедура прави възможно да се отървете от външни и вътрешни хемороиди без ненужно увреждане на меките тъкани. Лазерната коагулация не само третира симптомите на хемороиди, но и избягва развитието на сериозни усложнения, които не са рядкост при това заболяване.
Ефективността на процедурата е, че използваният апарат едновременно съкращава и изгаря тъканта:
- термичен ефект на гънките на лазерния лъч;
- Каутеризацията на кръвоносните съдове настъпва веднага след коагулацията.
Лазерната коагулация на хемороиди е напълно безкръвна процедура. Когато се извършва, рисковете от започване са практически изключени. По време на възстановителния период усложненията са много по-рядко срещани.
Лечението на външната форма на хемороиди е много по-лесно - възелът се прекъсва с лазер и веднага се извършва обгаряне, което напълно елиминира загубата на кръв. Усложненията в този случай също се случват доста рядко.
За процедурата се използва високотехнологична апаратура, която генерира непрекъснати входящи потоци от светлинна вълна с определени характеристики. Лазерният лъч безболезнено отрязва и веднага изгаря меката тъкан. Когато са изложени на лазерно разширени вени, тяхното разрушаване се разширява. В същото време вената намалява и процесите на кръвообращението спират дотук.
Показания за употреба
Лазерното лечение на хемороиди е абсолютно безопасно. Лекарите изпращат пациенти на тази процедура в следните случаи:
- хемороиди с моменти на тромбоза;
- появата на анални фисури;
- кървене в областта на хемороиди;
- възпаление на ректума.
Трябва да се разбере, че процедурата е ефективна само на 1-ви, 2-ри и 3-ти етап на заболяването. В напреднали случаи този ефект може да не е достатъчен. Това е възможно само ако пациентът има противопоказания за класическа хемороидектомия. В този случай големите възли не се изгарят напълно, което причинява рецидиви на хемороиди и изисква повторно лечение.
Изгарянето на хемороиди с лазер се извършва при наличие на външни и вътрешни прояви на заболяването, независимо от това колко са дълбоки. Иновативната техника ви позволява да премахнете дори тези възли, където има кръвни съсиреци.
Противопоказания към
Лазерна коагулация на хемороиди практически няма противопоказания. Ограниченията съществуват само по отношение на възлите, които са доста големи по размер. Заболяването на етап 3-4 е трудно да се лекува по този начин. Най-често, възли не са напълно премахнати, и има шанс, че след известно време симптомите на хемороиди възобнови със същата интензивност.
Основните противопоказания за лазерна коагулация при отстраняване на хемороиди:
- инфекциозен процес в областта на ректалната област;
- изразено възпаление на лигавицата;
- обостряне на хемороиди и наличие на свързани заболявания.
В този случай първо провеждайте консервативна терапия за лечение на съществуващи заболявания. Само след получаване на повторни резултати от теста лекарът взема решение за по-нататъшни действия.
Подготвителни дейности
Преди да премахнете хемороиди с лазер, първо трябва да подготвите пациента. Първо, провежда се цялостна диагноза под формата на пълен анализ на кръв и урина. ЕКГ и редица допълнителни изследвания са задължителни, които се определят индивидуално, в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания.
Манипулациите с лазерна коагулация се извършват в областта на ректума, така че кухината му се почиства преди процедурата. За да направите това, на пациента се дава специална клизма, или пациентът приема слабителни лекарства като Lavacol или Fortran, ако няма противопоказания за употребата им.
Пациентът приема лекарства от вечерта на деня, предшестваща процедурата. Такива мерки обикновено се предписват за лечение на вътрешни хемороиди.
Трябва да се подчертаят допълнителни препоръки за подготовка за лечение на хемороиди с лазер:
- диетични ограничения. 2-3 дни преди процедурата, трябва да ограничите консумацията на хляб, брашно и печене;
- предотвратяване на газове. Преди лечението трябва да изключите от диетата храната, която допринася за увеличаване образуването на газ и да вземете Smekta или Espumizan вечер.
Подготовката за лазерно лечение на хемороиди не е трудна задача. В диетата на пациента трябва да присъства само лека храна за млечни растения. При приемане в болницата се препоръчва също да се вземе душ, да се изреже косата в областта на чатала и да се превърне в дрехи, издадени в клиниката.
Провеждане на лазерно отстраняване на хемороиди
За лечение на хемороиди с лазер, лекарят предписва предварителна диагноза, която е необходима за определяне на вида и формата на заболяването. Този подход ви позволява да изберете най-ефективния метод за въздействие върху проблемните области на лигавицата.
Има три основни начина за повлияване на хемороиди с лазер. Само един специалист може да даде предпочитание на един от тях и да обсъди с пациента избора си. Ако цената на премахване на хемороиди с лазер по определен начин подхожда на пациента, тогава той е изпратен за лечение.
Трансмукозен ефект
Операцията на хемороиди, която предполага трансмукозен ефект, се извършва с помощта на поток от лъчи с дължина на вълната не повече от 1,4 μm. Изгарянето се извършва от основата на неравностите. Устройството с умерено налягане се премества в проблемната зона за 2-3 секунди. След това се прибира и отново се накланя на разстояние 2 mm от третираната зона.
В засегнатите райони има процес на коагулация на протеини: белтъците се срутват, което се проявява под формата на образуване на плътен бял филм. В този случай размерът на нодулите започва да намалява. След процедурата пациентът се наблюдава 2-3 часа. Ако няма усложнения, той може да се прибере вкъщи за амбулаторно лечение.
Субдермално-субмукозна каутеризация
Лечението на хемороиди с лазерен субдермално-субкукозен метод се извършва по различен начин.
- С помощта на специално устройство - аноскоп, се пробиват възли.
- През дупката лекарят инжектира лекарство, чието действие е насочено към коагулация.
- След отстраняване на патологично увеличеното венозно натрупване се извършва последна експозиция с лазер.
Тази опция за експониране е най-нежна. Цялата процедура се извършва под контрола на доплеров сензор, който ви позволява напълно да визуализирате процеса.
Коагулация със склерозант от пяна
Премахването на хемороида може да се извърши и с помощта на допълнително пълнене на пещерни пещери със специален разтвор за залепване. С това:
- с помощта на лазер, процесите на кръвоснабдяване на белите дробове се спират;
- склерозант се вкарва през малка пункция, залепвайки стените.
Венозната конгестия се влияе от две страни, което допринася за бързото намаляване на образованието по размер. След това възелът се изрязва с помощта на лазер в основата му, което допринася за прекратяването на неговата мощност.
Процедурата е абсолютно безболезнена и не се съпровожда от увреждане на лигавиците и меките тъкани. Въздействието върху структурите е минимално. Трябва да се разбере, че при една процедура е невъзможно да се отстранят множество възли. В този случай лечението на заболяването се извършва в няколко подхода. Повторното действие на лазера е възможно само след 2 седмици.
Характеристики на периода на възстановяване
След лечение с лазер за хемороиди е необходимо да се спазват редица препоръки. Рехабилитационният период не трае дълго и като правило минава без усложнения. В продължение на 2-3 дни след операцията в процеса на дефекация възниква дискомфорт. За да се облекчи това състояние, се препоръчва да се следва диета: елиминирайте брашното и добавете голямо количество зеленчуци, плодове и млечни продукти към диетата.
Пациентът трябва да разбере значението на личната хигиена. При миене 1-2 седмици се препоръчва да се използват антисептични разтвори, закупени в аптеката. Ако болката не изчезне 2 седмици след лечението, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.
Плюсове и минуси на метода
Процедурата за отстраняване на хемороиди с лазер има редица предимства пред класическата хирургия.
- Няма кървене и болка.
- Способността да се води нормален живот почти веднага след процедурата.
- При отстраняване на хемороиди от 1-2 етап няма риск от рецидив.
- Минимални подготвителни процеси.
- Изключване на инфекцията на ректума.
- Висока скорост на изпълнение (не повече от 15-20 минути).
- Практическа пълна липса на противопоказания.
- Кратък рехабилитационен период. Болничният списък се изготвя само за 7 дни.
Лазерната операция почти няма недостатъци. Основният недостатък е високата цена. Зависи от избраната техника колко струват операциите. В Москва цената може да варира в рамките на няколко десетки хиляди рубли.
Възможни усложнения
Дори ако следвате медицинските препоръки по време на лечението на хемороиди с лазер, не трябва напълно да изключвате вероятността от следните усложнения.
- В случай на непълно изрязване на нодула, който трябва да се отстрани, остава част от съдовата педикула. В същото време има натрупване на кръв във вътрешните тъкани, което води до образуването на тромб.
- Каутеризацията остава риск от частична тромбоза и некроза на меките тъкани.
- Ако лекуващият лекар не предприеме мерки, за да излекува самото заболяване, а само срязва неравностите с лазер, след известно време се появяват пристъпи.
Процедурата се провежда под обща или локална анестезия, която при наличие на противопоказания може да предизвика развитие на усложнения. Преди отстраняване на хемороиди чрез лазер, този факт се взема под внимание и, ако е необходимо, се провеждат редица допълнителни изследвания.
заключение
След лазерно излагане на хемороиди много пациенти се оплакват, че подуването в областта на ануса продължава дълго време. Това налага посещението на проктолог, тъй като това пречи на нормалните процеси на дефекация и причинява значителни неудобства. Този симптом се дължи на факта, че лечението с лазер се съпровожда от изгаряне на лигавицата. След 1,5-2 седмици този симптом изчезва сам по себе си, без да се налага допълнителна медицинска корекция.
След като пациентът е отстранен хемороиди, има нужда от стриктно спазване на препоръките на специалиста. Лазерното изпаряване е минимално инвазивна процедура, но все още има риск от усложнения. Основното нещо - да се вземат мерки за предотвратяване на запек и внимателно да спазват личната хигиена.
Премахване на хемороиди чрез лазер: предимства, показания, проводимост, резултат
Хемороидите са варикозно разширение на кавернозните тела в областта на аналния канал. Това заболяване се проявява с много неприятни симптоми - болка, отделяне на кръв, загуба на бучки. Хемороидите могат значително да намалят качеството на живота на човека, трайно да го лишат от способността му да работи, да причинят физическо и морално страдание (мнозина смятат, че е неправилно да признават пред други хора при наличието на такъв проблем).
Това заболяване е много често срещано явление. Според различни данни, хемороиди страдат от 30 до 80% от населението на възраст над 40 години. 50% от тях се нуждаят от хирургично лечение.
Все пак, това не означава, че всеки ще направи класическа операция - хемороидектомия. Смята се, че само 20% от пациентите се нуждаят от пълноценна операция.
Много хора забавят посещението на лекаря, болестта прогресира и операцията става неизбежна. И точно това събитие се страхува.
Минимално инвазивни методи при лечението на хемороиди
По мнението на повечето пациенти хемороидите се лекуват само чрез изрязване на възлите със скалпел с неизбежно кървене, болка, страх да отидат в тоалетната след операцията и продължително пребиваване в болничния списък.
Напоследък обаче все по-интензивно се въвеждат минимално инвазивни методи в медицинската практика, която не може да се нарече операция: това са манипулации с използване на съвременни технологии, които използват физически или химически фактори за елиминиране на субстрата на болестта.
Те са привлекателни за извънболнична употреба, кратка продължителност, липса на постоперативен рехабилитационен период.
При лечението на хемороиди се прилагат следните минимално инвазивни техники:
- Лигиране с латексни пръстени.
- Склероза на хемороиди.
- Cryodestruction.
- Инфрачервена фотокоагулация.
- Лазерна коагулация.
- Електрокоагулация.
Лазер в проктологията
Използването на лазер в медицината като цяло е много широко. Възможността за фокусиране на топлинната енергия към минималната зона на експозиция, регулиране на дълбочината на този ефект прави лазера незаменим в много области на медицината.
Основният принцип на лазера: ефектът на високотемпературния лъч с особена точност върху желания обект води до:
- Унищожаването на тъканите на правилното място (рязане)
- Асептично изгаряне
- Точно ограничена тъканна некроза с последващо образуване на мястото на съединителната тъкан,
- белези,
- Запечатване на съдове
- Разрушаването на нервните окончания
- Стерилизация на хирургичното поле.
Тоест, лазерният лъч в медицината е високоточен скалпел с хемостатично, аналгетично и стерилизиращо действие, или факторът на „изпаряване“ на течност от клетките, което води до некроза, където е необходимо.
Лазерна хирургия за лечение на хемороиди
Използва се лазер в лечението на хемороиди:
- За операции според вида на класическата хемороидектомия (отворена и затворена), където се използва лазерен лъч вместо скалпел.
- Хемороидектомия на субмукоза.
- Интерстициална лазерна коагулация на хемороиди (принадлежи към минимално инвазивни техники).
- Комбинирани методи с използване на лазер (лазерна терапия в комбинация с деартеризация на възли или с втвърдяване).
Показания за лазерна коагулация на хемороиди
Лазерната коагулация може да се прилага на всеки етап от външни, вътрешни и комбинирани хемороиди. Но това ще бъде най-ефективно в 1-3 етапа на вътрешен хемороиди с кървене.
При хемороидална тромбоза може да се извърши лазерна коагулация след облекчаване на остри симптоми.
Когато хемороид се комбинира с ректална фисура или фистула, лазерната коагулация може да се комбинира с елиминирането на тези патологии.
При наличието на големи необратими възли може да се приложи и лазерно лечение, но ефективността му в този случай ще бъде по-ниска.
При правилен подбор ефективността на лазерната коагулация достига 95%.
Какво е привлекателно отстраняване на хемороиди лазер
хемороидално лазерно действие
Лазерната коагулация може да се извършва амбулаторно или в "еднодневна болница". Един час след операцията можете да се приберете у дома.
Подготовка за операция
Преди операцията е необходимо минимално изследване: кръв, урина, ЕКГ, флуорография. Жените се преглеждат от гинеколог.
Пациентът се изследва от колопроктолог, извършват се аноскопия и ректороманоскопия.
При необходимост могат да се предпишат допълнителни изследвания (колоноскопия, ултразвук или КТ на органите на коремната кухина). Въпреки това, тези прегледи не се предписват на всички, само в случаите, когато лекарят подозира друга чревна патология.
Противопоказания за операция:
- Остри инфекциозни заболявания.
- Остри възпалителни процеси в аналната област (процедурата се извършва след отшумяване на симптомите).
- Остра тромбоза на възлите (тя трябва да бъде спряна чрез консервативни методи).
Няколко дни преди операцията трябва да следвате диета, която ще осигури леки изпражнения след операцията (ферментирали млечни продукти, задушени или печени зеленчуци, зърнени храни, достатъчно течност).
При премахване на вътрешните възли вечер и сутрин в навечерието на операцията се прави почистваща клизма. С външни възли не се изисква.
Курс на работа
Процедурата се извършва с използване на локална анестезия (инфилтрация в района на разтворен възел на новокаин или лидокаин). Възможно е аналната зона да се смаже с обезболяващ крем с лидокаин (Emla крем) преди инжектиране.
По желание на пациента може да се използва кратка интравенозна анестезия.
Пациентът се намира в гинекологичен стол или на диван в положение на коляното-лакът.
Зоната на ануса се третира с анестезия.
При премахване на вътрешните възли използвайте аноскоп. Anoscope - устройство като ректално огледало със светлина, вмъкнато в ануса.
Провеждане на инфилтрационна анестезия.
Има няколко начина на лазерно изгаряне на възлите:
- Трансмукозно отстраняване. Електродът с лазер надолу към обекта. Каутеризацията започва от проксималния край на възела, като постепенно се премества на всеки 2 mm до нейния ръб. Възелът е денатуриран и значително намален по размер. Основата престава да се храни с кръв.
- Субдермално-субмукозно отстраняване. Лазерният светлинен водач се вкарва през пробой вътре в възела, възелът се изгаря отвътре.
Съдовата педикула може да бъде предварително превързана или затегната със скоба. С топлинния ефект на лазера се получава изпаряване на течността и луменът на възела се заличава (запечатва).
Външните възли се отрязват от лазера в основата и се отстраняват.
В една процедура можете да обгорите до 3 възли. В повечето случаи не се изискват повторни процедури.
Ако се изисква повтаряща се експозиция или има възли, които не се отстраняват в една процедура, следващата сесия се провежда за 10 до 12 дни.
Цялата сесия на лазерното изгаряне на хемороиди продължава от 15 до 20 минути. Всичко, което пациентът може да усети е леко усещане за парене.
Лазерно лечение на хемороиди в комбинация със склеротерапия с пяна
Това е иновативен метод за лечение на хемороиди. Същността на метода: под въздействието на лазер, хемороидалният възел е намален по размер, кръвоснабдяването му спира, а след това се поставя специален склерозант в възела за окончателното му облитерация.
Това лечение се предлага за големи, падащи места, обикновено в 3-та фаза на хемороиди.
След процедурата се поставя тесен тампон в аналния канал. Това е единственото неудобство за пациента. Процедурата се извършва и под местна анестезия, безкръвна и може да се извършва амбулаторно.
След лазерна коагулационна хирургия
След процедурата пациентът трябва да лежи на дивана за 30-40 минути, след което му е позволено да се прибере у дома.
Няма специални ограничения в следоперативния период. Човек може да прави обикновени неща, да се връща на работа. Препоръчително е да се въздържате от вдигане на тежести за една седмица.
Трябва да се съблюдава внимателна хигиена на аналния участък. След всяко движение на червата се препоръчват студени водни промивки.
За да ускори репаративните процеси, лекарят може да предпише лигиране с мехлем или свещи с морски зърнастец.
С болка можете да приемате болкоуспокояващи за няколко дни.
Диетата трябва да съдържа достатъчно количество растителни влакна, ферментирали млечни продукти. Пикантните, пикантни ястия са изключени, за известно време трябва да се откажете от алкохола.
С тенденция към запек, можете да вземете средство за омекотяване на фекалните маси (лактулоза, мукофалк, вазелиново масло).
Седмица след процедурата е необходимо да се срещнете с проктолога. Ако се появят симптоми като кървене, болка, подуване, повишена температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се развият усложнения.
Възможни усложнения
Усложненията след лазерна коагулация се срещат много рядко и най-често са причинени от нарушение на техниката и недостатъчен опит на хирурга:
- Кървене.
- Изгорете околните тъкани с образуването на язви, ерозии, фистули.
- Недостатъчно изгаряне на тъканите на възела с развитието на рецидив.
- Тромбоза и възпаление на останалата кавернозна тъкан.
Основните недостатъци на лазерното лечение на хемороиди са рискът от рецидив и висока цена.
След всички минимално инвазивни методи на лечение могат да се появят релапси, тъй като те елиминират само анатомичния субстрат на заболяването (възли), но не отстраняват причините. Обикновено за 3-4 години пациентът забравя за хемороиди.
Но за да не се върне болестта, трябва да следвате всички препоръки за превенция (за да избегнете запек, да се движите повече, да се откажете от лошите навици, да отслабнете).
Преглед на пациенти след лазерна коагулация на хемороиди
Преглед на пациенти, подложени на лазерна хирургия за премахване на хемороиди, предимно положителни. Основните моменти, които могат да бъдат полезни на всички, които се съмняват:
- Лазерното отстраняване на хемороиди не трябва да се страхува, дори не е операция, а се възприема като физиотерапия.
- Болката по време на операцията не се усеща, максималната е леко усещане за парене.
- Не мога да повярвам, но след 30-40 минути след процедурата на лазерна коагулация, можете да се приберете у дома и да правите обикновени неща.
- Няколко дни след процедурата могат да се нарушат малки болки и дискомфорт, но всичко минава бързо.
- Първото движение на червата след операцията е малко страшно, но в действителност няма никаква болка. Необходимо е само да се избегне запек.
- Ефектът се усеща почти веднага: болката изчезва и кървенето спира.
- Трябва да изберете клиника с богат опит в такива операции.
Цената на лазерна коагулация на хемороиди
Лазерната коагулация на хемороиди не е включена в списъка на безплатната помощ.
Цената на тази процедура е доста висока. Средно, премахване на един възел разходи от 7 хиляди рубли. Като цяло, разходите за премахване на няколко възли в една процедура ще струва до 50 хиляди рубли.
Цената зависи от ранга на клиниката, квалификацията на хирурга, вида на използваното оборудване, анестезията. Преглед на лекар преди операцията, допълнителни прегледи се заплащат допълнително.
Въпреки високата цена, лазерното отстраняване на хемороиди става все по-популярна процедура. Работят активни пациенти, които не могат да прекарат време за продължително лечение, прибягват до него. В допълнение, цената на операцията е сравнима с цената на консервативно лечение на хемороиди в продължение на няколко години.