Лигиране на хемороиди с латексни пръстени: показания и противопоказания, особено
Добре известно е, че те лекуват хемороиди, използвайки различни методи. В началните етапи се използва лекарствена терапия, тъй като патологичният процес се засилва, те преминават към мини-инвазивни техники. Сложното заболяване изисква радикална намеса.
Латексовата лигатура придоби популярност сред лекарите и пациентите поради своята простота и ефективност. Този метод се възлага на широк кръг пациенти, включително и на тези, на които радикалните интервенции са противопоказани, а консервативната терапия не е облекчила.
Процедурата се провежда в поликлиника и има кратък период на възстановяване. Колко ефективна е тази техника и какви са индикациите и ограниченията за нейното прилагане, ще разгледаме по-нататък.
Същността на техниката
Хемороидният възел се формира от кавернозни тела поради повишено кръвно налягане в съдовете и деформация на венозните и капилярните стени. Растежът и увеличаването на патологичните образувания ще спрат, ако кръвоснабдяването им бъде прекъснато. Именно този принцип е в основата на техниката на лигиране.
Лигирането е минимално инвазивна техника, която е притискането на крака на хемороиден нодул със специални латексни пръстени. В резултат на това се спира подаването на кръв към засегнатите съдове, кавернозното тяло угасва и естествено се елиминира от тялото.
Премахването на лигатурата не е необходимо, защото то излиза с мъртви кавернозни образувания по естествен начин, т.е. в процеса на движение на червата. Пълната смърт на нодула обикновено отнема около две седмици.
Тази минимално инвазивна техника ефективно и бързо елиминира неприятните симптоми на хемороиди. В същото време, за разлика от радикалната хирургична интервенция, всички манипулации се извършват под местна анестезия и се характеризират с ниска инвазивност. Ето защо тялото се възстановява възможно най-скоро.
Кога и кой показва процедурата?
Лигирането с латексни пръстени се използва във втория и третия етап на хемороидалните разширени вени, когато кавернозните тела вече имат ясни очертания и има изразена симптоматика: кървене, болезненост, сърбеж и парене.
По този начин процедурата не се провежда при такива състояния и заболявания като:
- външни хемороиди;
- първия етап на анални варикозни вени (няма ясни граници, може да се излекува с помощта на лекарствена терапия);
- комбинирани хемороиди (няма ясно определени граници между външния и ректусния възел);
- възпалителен процес в лигавицата на ректалния канал;
- възпаление на коректното влакно;
- анални фисури;
- увеличаване или намаляване на кръвосъсирването.
Лечението на хемороиди с латексни пръстени в последния етап на анормалния процес е възможно само с добре дефиниран нож и отсъствие на изразено възпаление.
Но в повечето случаи четвъртата степен се характеризира с замъглени граници между външните и субмукозните възли и наличието на усложнения. Ето защо, да превръзка хемороиди шишарки на този късен етап е непрактично, защото няма да доведе до възстановяване.
Подготовка за процедурата
Преди лигиране на вътрешни хемороиди, пациентът е задължен да се подложи на стандартна проктологична диагностика и такива допълнителни методи за изследване като кръв, урина и доплерови ултразвук на ректалните съдове.
Такива диагностични процедури ще позволят не само да се установи степента на прогресиране на патологичния процес, но и да се вземе решение за тактиката на подготовка на пациента за минимално инвазивна интервенция, като се вземат предвид резултатите от изследването.
За да може самата операция и възстановителният постоперативен период да преминат без усложнения, експертите съветват пациентите да се придържат към няколко важни правила.
- Разтоварване на червата. Три дни преди интервенцията, пикантните, солени, пържени, мазни храни и сладкиши се изключват от диетата. Под забрана на алкохола. Обемът на храната се намалява 2 пъти, за да се предотвратят евентуални проблеми с дефекацията след операцията.
- Почистване на червата от изпражненията. Лекарят предписва силно успокоително лекарство, например Fortrans, което се приема 1-2 дни преди процедурата. Непосредствено преди интервенцията трябва да се извърши почистваща клизма (най-добре е да я поверите на медицинска сестра в болницата, за да не повредите хемороиди).
Лигиране на хемороиди с латексни пръстени: процедурни техники
Премахване на хемороиди с лигатури се извършва в лабораторията - в частна или обществена клиника. В повечето случаи процедурата не изисква анестезия, тъй като не предизвиква интензивна болка.
Липсата на анестезия позволява на лекаря да следи коректността на операцията. Появата на болка предполага, че вместо нодуларен крак лигаторът улавя парче от лигавицата на ректалния канал.
Важно е! В някои случаи, когато пациентът почувства силна болка по време на хирургични процедури, лекарят може да реши да използва локална анестезия.
Процедурата изисква аноскоп, малко тубулно устройство, с което лекарят може да види ректалната кухина. Чрез тази тръба се вмъква лигатор - инструмент, предназначен да постави пръстени на хемороидния крак.
Лигирането на вътрешни хемороиди може да се извърши по два различни начина.
Механично отстраняване на възли
В ануса се вкарва аноскоп, който се фиксира по такъв начин, че хирургът ясно вижда хемороидния възел. След това в тръбата се вмъква механичен лигатор с пръстен, с помощта на скоба, те улавят върха на пещера и го изтеглят в кухината на устройството.
След затягане на бум, лекарят дърпа спусъка, хвърляйки лигатура на хемороидния крак. В резултат на това пръстенът компресира хемороиди (основата на възела) е доста стегната, но не засяга околните тъкани. С прекомерно затягане може да причини болка.
Подобна интервенция най-често се използва с добре дефинирани хемороидални възли с тънки основи. Самата процедура трае една четвърт час и обикновено не изисква използването на анестетици.
Отстраняване чрез вакуум
Чрез фиксиран аноскоп в ректалния канал се въвежда вакуумният лигатор, който преди това е свързан със засмукването, което създава желаното отрицателно налягане. Когато всмукването е включено, хирургът покрива с пръст отвор, който е разположен на върха на лигатора, и нодулът се всмуква в устройството поради разликата в налягането.
След това латексните пръстени се хвърлят върху кавернозния ножник със спусък. След тези манипулации, хирургът отваря дупка в устройството, за да стабилизира налягането. Остава само да се премахне лигатора и аноскопа от ректалния канал.
По време на една процедура могат да бъдат обвързани само 1-2 кавернозни образувания. Подобно ограничение е въведено за намаляване на риска от следоперативни усложнения и болка при пациенти. При многобройни огнища се прави прекъсване и те се връщат към повторно лигиране след 4-6 седмици.
Постоперативна лекарствена терапия
Въпреки ниската инвазивност на хирургичната интервенция, постоперативният период включва употребата на определени лекарства. Те се избират от лекаря, като се взема предвид здравословното състояние на пациента.
Лекуващият лекар може да предпише следните групи фармацевтични средства за ускоряване на заздравяването на засегнатите области:
- анестетици - намаляване на тежестта на болката. Използва се като системни лекарства (Нурофен, Кетанов) и супозитории с аналгетици. Средната продължителност на използване на анестетиците е 3-5 дни;
- антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Най-честата употреба на системни и местни препарати на основата на хепарин е антикоагулант с пряко действие. Средният курс на лечение е 3-5 дни;
- лаксативи - носители омекотяват фекалните маси, с изключение на увреждане на хемороидни възли и разкъсване на лигатурата. Сред популярните лекарства за освобождаване са бисакодил, дуфалак и др. Продължителността на приема може да бъде 4 седмици;
- комбинирани ректални свещички - супозитории с противовъзпалително, регенериращо и антисептично действие. Лекарства по избор - релеф, релеф, ултрапрокт, хепатомбин G и др.
Съвети за рехабилитация
За да се намали рискът от усложнения и да се ускори заздравяването на увредената тъкан по време на рехабилитационния период, е необходимо да се следват всички съвети на лекуващия лекар. Те се отнасят до ограничаването на физическата активност и организацията на правилното хранене.
- В продължение на няколко дни след лигиране на възлите, на пациента не се препоръчва дълго време да бъде в седнало положение. В противен случай рискът от подхлъзване на латексния пръстен се увеличава, което е изпълнено с кървене.
- В продължение на 30 дни не трябва да се занимавате с тежък физически труд, със силни спортове (те обикновено са по-добре да се откажат от хемороиди). След една седмица можете да плувате, да бягате, да спортувате.
- Трябва да се помни ежедневните хигиенни процедури. След изпразване на червата, областта на ануса се измива с хладка вода, избърсва се с мека кърпа. Водата може да бъде заменена с отвара от лайка.
Пациентът трябва да следи температурата на съдовете и метода на приготвяне. Не можете да ядете студена или топла храна, идеални - топли ястия с мека консистенция, приготвени с помощта на готвене, печене или задушаване.
Възможни усложнения
Обикновено хемороидалното допинг се понася добре. Нежеланите последици се появяват рядко и в случаите, когато техниката на операцията е нарушена или пациентът не е спазил медицинските препоръки по време на рехабилитацията.
Възможните усложнения включват следните състояния и симптоми:
- силен болен синдром. Обикновено, умерена болка, тя може да бъде спряна, като се вземат лекарства. Ако болката е тежка, вероятно е техниката на прилагане на латексни пръстени да бъде нарушена или 3-4 единици да са лигирани наведнъж;
- кървене. То може да е резултат както от неправилно функциониране на хирурга, така и от неспазване от страна на пациента на „предпазни мерки за безопасност“ (вдигане на тежести, прекомерно натоварване по време на дефекация, продължително заседание след операция);
- тромбоза. Образуването на кръвни съсиреци в хемороидалните вени е възможно при комбинирана форма на заболяването, когато няма ясни граници между възлите. Има силна болка и подуване в ректума;
- инфекция. При постъпване на инфекциозни агенти, температурата се повишава, възниква възпалителен процес, се появяват болка и слабост. Ако инфекциозният процес се разпространи в съседните органи, са възможни проблеми с уринирането.
Предимства и недостатъци на процедурата
Трябва да се разбере, че като всеки друг метод за премахване на хемороиди, лигирането на възлите има своите силни и слаби страни. По-добре е да ги опознаете преди операцията.
Така че, лигирането на хемороида има следните важни предимства:
- способността да се избегне по-радикална хирургична интервенция;
- липса на обща и дори локална (най-често) анестезия;
- възможността за използване в периода на раждане (по строги показания);
- извънболнична помощ;
- скорост на провеждане (не надвишава една четвърт час);
- нисък риск от усложнения;
- кратък период на рехабилитация;
- доста ниска цена на процедурата (цената за един възел е от 3 до 6 хиляди рубли).
Недостатъците на процедурата специалисти и пациенти включват следните характеристики:
- възможността да се държи само с вътрешни хемороиди;
- вероятност за рецидив;
- лигирането на хемороиди не може да разреши причината за заболяването;
- често се наблюдава свиване на лигавицата на ректалния канал;
- чувство за чуждо тяло в ануса в първите дни след операцията.
Медицинската статистика посочва, че лигирането с латексни пръстени действа срещу хемороидно заболяване в 80% от случаите. Това означава, че пристъпите и връщането на негативни симптоми не са изключени. Въпреки това, тази процедура е по-малко травматична, отколкото радикална операция, така че пациентът ще се върне към нормалния си живот по-вероятно. Успешно възстановяване!
Как се извършва хемороидално лигиране?
Лигирането с латексни пръстени е прост и безболезнен метод за премахване на хемороиди. Резултатът му е липсата на рецидиви.
Лечението с ниско въздействие на хемороиди включва лигиране с латексни пръстени. Това е проста манипулация, извършвана в дневна клиника. Използва се за лечение на вътрешни хемороиди.
Каква е операцията?
Процедурата се състои в свръхтягане на латексен пръстен на съдовата педикула, като се осигурява хемороидално място с кръв. В резултат на това има некроза и отхвърляне. Пръстенът също изчезва.
С специално анаскопично устройство хирургът достига до хемороидни възли. След това се взема лигатор, който върху възлите носят латексни пръстени.
Технологични характеристики
Прилагат се два метода на манипулация:
- Вакуум-лигатор. Вакуумните хемороиди се улавят в главата на устройството. Тази процедура не изисква помощ от асистент.
- Механичен лигатор. Възелът се вкарва в инструмента чрез специални щипки.
Пациентът се поставя на всеки хълбок, като краката са свити в коленете, силно притиснати към тялото. Anaskop води в ануса и фиксира. След това възелът се затяга с лигатор и той се изтегля в латексния пръстен. Накрая се извлича анаскопът с лигатора.
Цялата операция отнема не повече от 10 минути. Тя не се нуждае от анестезия, защото няма болка. Действието се изпълнява само на един възел. В случай на няколко хемороидни възли, процедурата се извършва отделно. Паузата между операциите е не по-малко от две седмици.
В присъствието на много голям възел операцията върху нея се извършва на етапи с паузи за най-малко един месец.
След приключване на операцията, човек може да продължи предишния начин на живот. Възможният дискомфорт и някои болки в първите дни се елиминират чрез анестетици. След период от 6 до 12 дни след манипулацията, хемороидният сайт изчезва и се отстранява от фекалната маса. В тази зона остава белег, образуван от съединителна тъкан.
Вероятни усложнения и начини за справяне с тях
Те се свеждат до следните състояния:
- Болезнени усещания в края на лигирането. Появява се, ако пръстенът е наложен неправилно. За да го поправите, той се премахва и действието се възобновява, проследявайки правилното местоположение на пръстена.
- След хирургична операция и отделяне на възли, фецесите могат да бъдат оцветени с кръв. Ако това явление се увеличава, не можете да се колебаете с посещение на лекар.
- Латексният пръстен може да се изплъзне. Това се случва при грешни показания, отклонения от технологията на лигиране. Провокативният фактор е неправилен режим (преждевременен спорт, повдигане на тежести, запек). След операцията, през деня е желателно почивка на легло с ограничаване на храната.
- Усложнение под формата на възпаление. Това рядко се случва, но има вероятност да се получи допълнително нараняване на лигираните възли по време на дефекацията или в случай на имунни нарушения.
- В мястото на лигиране може да се появи тромб, което е доста болезнено. Режимът на лечение се избира индивидуално, тъй като зависи от много фактори.
- В областта на отделения възел може да се образува анална цепка (според статистиката такива случаи са 1%). Причината е инфекция и травма от твърди изпражнения в процеса на дефекация. Ако се открие своевременно, то бързо се излекува с консервативни средства и се лекува лесно.
Показания за операция
Лигирането дава високи резултати с единични възли на вътрешен хемороиди, които при напрежение (или дори в покой) изпадат от ануса.
Лигирането не се препоръчва, когато съществуват следните условия:
- Смесени хемороиди, когато няма яснота при разделянето на външни и вътрешни възли.
- Диагностицирайте външни възли на хемороиди.
- Хемороиди етап 1, разположен вътре, когато възли все още не са се образували (етап на разширени вени на хемороиди).
- Наличието на пукнатини на лигавицата в ректума.
- Обостряния на хронично възпаление (проктит, парапроктит).
- Кръвни заболявания.
Проктологичните частни клиники определят различни цени за лигиране.
В клиники в Москва операция на едно място за хемороиди е:
- В Евромед - 5 хиляди рубли. и по-горе.
- В "Атлантик" - 6600 рубли. и още.
- В Центъра за колопроктология - от 6 хиляди рубли.
В клиники в други градове, цените са малко по-ниски - до 3-4 хиляди рубли.
Отзиви на пациента
Пациентите, страдащи от хемороиди и преминали през процедурата по лигиране, споделят своите впечатления за резултатите от операцията:
Елена, 39-годишна възраст: „Имах хемороиди от втора степен. Направено е лигиране. На 7-ия ден след операцията излезе тъкан с кръвен съсирек. Самата процедура е безболезнена. Но тогава 3 часа беше много болезнено. Минаха 5 години и аз съм здрав. "
Олга, на 36 години: „Той страдаше от хемороиди в продължение на 7 години. Преминава през 4 лигации. Начинът на живот не се е променил. Операциите бяха лесни. Но тогава боли няколко часа. Счупеният възел излезе след 8 дни. Чувствам се страхотно.
Сергей, на 40 години: „На етапа на хемороиди от 3-та степен, ми бяха възложени лигиране с вакуум апарат. Процедурата е лесна. Но тогава много го боли. Пилинг аналгетици. Сега здрав. Рецидив не е спазил.
Процедурата за лигиране с хемороидни пръстени има значителни предимства. Той служи като достойна алтернатива на хирургичното лечение. Операцията се извършва в дневната болница, след което пациентът се връща към нормални дейности.
В резултат на манипулацията, повторното развитие на хемороиди е практически невъзможно. За предотвратяване на усложнения се изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря и правилно хранене.
Какво е хемороидно лигиране, как се подготвя за процедурата, възможни усложнения след операцията
Хемороидите са причинени от разширяването, разрушаването и възпалението на венозните структури на долния ректум. Поради застой в кръвта, кавернозните образувания се превръщат в преливащи се възли с тънка стена. При аноскопия вътрешните възли изглеждат като „торбички” с тънък „крак”, а външните изглеждат като синкави „подутини” около ануса. Лигирането на хемороиди е един от минимално инвазивните методи, използвани в лечението.
Процедурата е да се спре притока на кръв в засегнатите структури чрез компресиране на венозните съдове със специално устройство (пръстен). След няколко дни започва сушенето и умирането на тъканите, след което възелът се откъсва и се екскретира с изпражненията. Технически методът е прост и по-малко травматичен, поради което се използва широко в практиката на проктолозите.
Лигиране на хемороиди с латексни пръстени: какво е това?
Хроничното възпаление на хемороиди се подкрепя от нарушена циркулация на кръвта, притока на кръв в каверните преобладава над изтичането. Методът за лигиране (лигиране) е предназначен за изкуствено спиране на притока на кръв към нодулите чрез налагане на латексен пръстен на основата. Силиконовият материал, подобен на каучука, причинява компресиращ ефект.
Затягането нарушава жизнеспособността на тъканите, насърчава некрозата и отхвърлянето. В този случай процесът се локализира само в самия възел и не се прилага за съседните органи. Не се наблюдава реакция на пациента към латекс, тъй като съставът има ниска алергична активност. В резултат на процедурата, възли се отстраняват, неприятните симптоми изчезват, но причините за заболяването не се елиминират.
На пациента се предписва профилактично лечение, задължителна диета, упражнения. Правилният момент - няма нужда да лежите в болницата. Операцията е краткосрочна, след което пациентът се прибира у дома. Лекарят трябва да препоръча лигирането след изследване и изследване на тестовете.
Каква е същността на процедурата?
За да се осъществи методът на лигиране, лекарят се нуждае от аноскопично устройство с осветление и специален инструмент - лигатор за хващане и рисуване в пръстен. За да се види добре локализацията на мястото, тя се въвежда в аналния отвор. Хирурзите използват различни типове лигатори:
- Еднократна употреба - произведена в стерилна опаковка, изработена от пластмаса, не позволява повторна употреба. Разделени на механични и вакуумни (бутални и стандартни). Използването на бутален тип ви позволява да работите без вакуум аспиратор. Необходимото отрицателно налягане за затягане на устройството се осигурява от изтеглено бутало (като спринцовка).
- Многократна употреба - подложени на стерилизация преди употреба, средният срок на работа е до 6 години, различават се по структурата на дръжката, механичния и вакуумния метод за захващане на монтажа, до производителя. Медицинските институции купуват местни и немски инструменти. Според мненията на проктолозите, те не се различават много.
За да опишем механизма на манипулация, ние даваме структурата на обикновен лигатор. В излъчващия инструмент:
- куха тръба с бутало;
- дръжката (има варианти на пръстен и стандарт), тя се превръща в "спусък" за хвърляне;
- работна “чаша” или цилиндър, в който е изтеглен хемороиден възел.
Ако натиснете спусъка, буталото се придвижва напред, избутва и хвърля латексния пръстен на заплетената основа. В механичния лигатор е осигурена скоба за затягане в цилиндъра. Пръстенът нарушава основата и спира достъпа на кръв. Възел постепенно атрофира и след 10-14 дни изчезва от изпражненията по време на движение на червата под формата на тъмен съсирек.
Ако лигирането при пациент предизвика усещане за болка, допълнително се въвеждат анестетици за премахване на свръхчувствителността. Анестезия не се изисква. По време на една операция е обичайна превръзка не повече от два възела. Ако е необходимо да се премахне по-голямо количество, интервалът между повтарящите се процедури трябва да се поддържа за 1-1,5 месеца.
Видове интервенция
Процесът на лигиране на хемороиди с латексни пръстени, в зависимост от вида на инструментите, се различава по два вида.
Механичното лигиране е по-удобно за използване при условия, при които основата на възела се отдалечава ясно от стената и може да се види по време на аноскопия. Пациентът лежи в специален стол на гърба си, огънатите крака са фиксирани към опорите. Anoscope показва желания възел. Чрез тръбата се вкарва лигатор и се използва скоба за изтегляне на възела вътре. Чрез натискане на дръжката, лекарят спуска пръстена, уверява се, че не улавя околните тъкани, лежи плътно на земята.
Интервенцията отнема 10-15 минути и асистент за хирурга.
Вакуумната процедура - лигатор също се поставя в аноскопа и към нея се прикачва аспирационна система (всмукване). Не се изисква помощник. Хирургът затваря с пръст дупка на главата на устройството, докато налягането пада, а възел се прибира в цилиндъра. На ниво от около 0,8 атмосфери, двойка пръстени се поставя на "крака". Премахвайки пръста, лекарят подравнява налягането с околните, изважда инструментите от ректалния канал. Има опасност от разделяне и кървене, ако налягането не е балансирано.
Техниката е по-проста механична. Подходящ за случаи, когато "кракът" не е ясно видим.
Проктолозите отказаха едновременно да премахнат няколко възли поради високия риск от следоперативни усложнения и силен болков синдром. Ето защо, за да се отървем от други субекти, повторната процедура се назначава след период от най-малко един месец.
По време на подготовката за лигатурата задължително се проверяват кръвни тестове за кръвосъсирване, група и Rh, СПИН. Пациентът е предупреден за необходимостта от 2-3 дни да се откаже от мазни и пържени храни, бобови растения, алкохол, газирани напитки, зеле и зеленчуци, така че до момента на процедурата да се отстранят шлаки и газове. В нощта преди и рано сутрин поставете клизмите.
Възможно е да се използват Microlax, осмотични лаксативи според схемата. Преди да седне в стола, на пациента се предлага да отиде до тоалетната и да уринира.
Показания и противопоказания за
Latex лигиране в хемороиди е удобно да се използва с неуспешна лекарствена терапия, големи възли. Въпреки това, лекарите знаят, че отрицателните ефекти зависят от правилния избор, като се вземат предвид възможните противопоказания. Рискът от рецидив се увеличава по време на операцията в напреднал стадий, на фона на съпътстващи заболявания (захарен диабет, изразена съдова атеросклероза, затлъстяване, сърдечна декомпенсация).
Оптималната индикация за лечение на хемороиди с лигиране се счита за вътрешната форма на заболяването, като се променя степен II-III. Нека разгледаме по-подробно признаците на патологията, изискващи използването на минимално инвазивни методи.
В етап I - няма болка, възлите не изпадат, може да има периодично кърваво кървене след изпражненията. Необходимо е лигиране за отстраняване на остра тромбоза с тъканна некроза. В такива случаи са необходими спешни мерки терапевтични ефекти, медикаментите не са достатъчни. Възстановяването отнема до две седмици.
В етап II пациентът се притеснява за класическите симптоми на хемороиди (болка и кървене по време на изпражненията, сърбеж в аналния край, изтичане на слуз от ануса, усещане за чуждо тяло). Аноскопията разкрива разширени възли в лумена на ректума по време на напрежението. Те самопричиняват, но могат да бъдат засегнати от мускула на сфинктера.
В зависимост от хода на заболяването, на пациента се предлага първо да се лекува с мехлеми и ректални свещички, седнали вани с билкови отвари, да се проведе курс на венотон. Ако няма резултати, или се развие страничен ефект на лекарствата, то лигирането става една от възможностите за елиминиране на възлите.
Етап III - състоянието на пациента се влошава поради чести пролапси и невавимости възли, интензивна болка, кървене, широко разпространено възпаление с образуването на пукнатини. Възможни са възли за лигиране. Но преди операцията, подготовката е необходима за максимално елиминиране на признаци на възпаление. Външните и вътрешните формации подлежат на отстраняване.
В етап IV - сложността на лечението се крие в непрекъснатия възпалителен процес на фона на намален имунитет, анемия, постоянно паднали възли, пукнатини, парапроктит. Във връзка с лезията на мускулите на ректума, не може да се очаква успех от лигирането. На етапа на зарастване започват усложнения. Пациентът може да бъде излекуван само чрез извършване на класическа хемороидектомия с пластика на ректалния канал.
Противопоказания се дължат на неефективността на процедурата и активирането на хроничното възпаление:
- Лигирането се извършва много рядко в етапи I и IV;
- в случаи с комбинирана форма, когато няма ясна граница между възлите;
- на фона на съществуващи анални фисури, колити, парапроктити;
- ако хемороидите са вторични и причинени от хронични заболявания на сърцето, храносмилателния тракт, тумори, цироза на черния дроб;
- когато съсирването на кръвта е нарушено, или пациентът приема антикоагуланти;
- при заболявания на нервната система с промени в регулацията на червата;
- ако хипертонията е нестабилна;
- Има анемия с умерен поток.
Изясняване на противопоказанията изисква пълен преглед на пациента.
Възможни усложнения
Въпреки лесното прилагане, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от проктолог през следващите 3 месеца. Усложнения могат да възникнат поради неправилно налагане на пръстени, активно възпаление, лигиране на няколко възли едновременно. Нормалната болка се счита за нормална през първите 3 дни. Препоръчва се употребата на обезболяващи.
Най-честите усложнения включват:
- Ректално кървене - на първия ден може да се открои малко кръв. Ако пациентът не спазва препоръките за схемата, тогава е възможно интензивно кървене. Тя е причинена от счупване на пръстена твърде рано, ранно напрежение. Спешна необходимост да се свържете с клиниката, където е извършена операцията.
- Продължителна болка - с продължителност повече от три дни и с висока интензивност предполагат припадък на близките тъкани. Лекарят трябва да прегледа мястото на операцията, понякога трябва да отстраните пръстените.
- Тромбоза вътре в възел - обикновено се случва при работа на човек с комбинирана форма на заболяването, придружен от силна болка. Пациентът е хоспитализиран, съсирекът е отстранен.
- Лигирането на лигатурата е възможно при напрежение. Процедурата се повтаря.
- Появата на аналната фисура - локализация на фрактурата на мястото на възникване на възли се счита за усложнение. Причината е запек, нарушаване на диетичните правила.
- Инфекция на околните тъкани - температурата се повишава, болката се усилва, появява се охлаждане, слабост, мъжете често имат задържане на урина. Пациентът е хоспитализиран и лекуван с антибиотици, супозитории с противовъзпалителен състав.
Постоперативно лечение
За да се лекува успешно, пациентът получава ясни препоръки за поведение и хранене по време на рехабилитацията след лигирането. Съвети помагат за ускоряване на възстановяването, съкращават периода на увреждане. Необходимо е:
- да се извършва хигиенично лечение на ануса ежедневно сутрин и вечер, след всяко изкормване с хладен разтвор с антисептик или отвара от билки;
- не седи няколко дни, по-добре е да лежиш на стомаха или гърба;
- да се откажат от интензивни упражнения за един месец, да спрат да носят тежести;
- предотврати запек диетична храна, да се готви храна само във варена форма, задушена, предимно течна, да се откаже от мазни ястия с месо, горещи подправки, силно кафе и чай, сода, да пие повече вода.
В зависимост от състоянието на пациента проктологът предписва:
- аналгетични таблетки през първите дни за облекчаване на болката;
- антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, обичайно протичане на 3-5 дни;
- лаксативи - показани при липса на ефекта от диетата, се препоръчват за 1,5-2 месеца;
- ректални свещички с противовъзпалително действие облекчават и предотвратяват възпаление.
В кои случаи е препоръчително да се извърши лигиране?
Решението за целесъобразност е възможно само в конкретен случай. Ако възрастен пациент поиска помощ, дори и на етап IV той се оперира с необходимите предпазни мерки. Но тъй като частните клиники се занимават предимно с лигиране на платени условия, лекарите в регистрационната документация определят неговия познат с високия риск от усложнения и съгласието на пациента.
Най-ефективният метод за хемороиди етап II-III. Използването на минимално инвазивни методи значително намали необходимостта от класически операции. Въпреки това е твърде рано да се откаже от планираната хирургия, защото трябва да претегли всички плюсове и минуси.
Безспорните ползи включват:
- траен резултат при 80% от пациентите, продължително отсъствие на рецидиви;
- ниска степен на усложнения;
- способността да се откаже от операцията с дълъг период на възстановяване;
- кратък срок и период на възстановяване;
- няма нужда от анестезия;
- извънболнична помощ, последвана от домашно лечение;
- възможност да започнат работа на втория или третия ден.
- болка в продължение на няколко дни, ректален дискомфорт;
- трудност на изпразване;
- платени условия.
Разходи за процедурата
Лигирането на хемороиди се извършва предимно от институциите за търговска медицина. Процедурата е икономически изгодна, тъй като не изисква дългосрочно обучение на персонала, големи инвестиции в оборудване и материали. В регионалните клиники за отстраняване на един възел ще трябва да платите 3 500-4 500 рубли. В Москва лекарите по-често работят с академично заглавие, така че цената се покачва до 5 000–6 500 рубли.
Лигиране на хемороиди с латексни пръстени: предимства и недостатъци на процедурата, възможни последствия
Лечението на толкова много неприятни патологични процеси, като увеличаване на венозните натрупвания, е възможно при използване на различни техники.
И ако при първите симптоми на заболяването се използват само лекарства, то при тежки условия се предписва хирургична интервенция.
Към днешна дата проктолозите често предлагат на пациентите лигиране на хемороиди с латексни пръстени. Тази техника показва добри резултати, не толкова травматични, колкото традиционните операции, но има и противопоказания.
Към днешна дата проктолозите често предлагат на пациентите лигиране на хемороиди с латексни пръстени.
Каква е същността на техниката?
Лигирането на латекс се отнася до минимално инвазивни (т.е. характеризиращи се с по-малко интервенции в човешкото тяло) методи за лечение на хемороиди. Смисълът на процедурата е да се притиснат "краката" на хемороидалните възли със специални латексни кръгове.
Тези устройства са естествени по състав, не съдържат опасни съставки и са хипоалергенни. Техните размери са малки - диаметърът не надвишава 5 милиметра.
Въпреки това, благодарение на еластичния материал, те лесно се плъзгат по възела и стискат “крака”. Лигатурата напълно разрязва основата за 2 седмици, няма нужда да се отстранява, тъй като тя ще излезе с изсушените шишарки заедно с изпражненията.
Процедурата се счита за доста безболезнена, тъй като лигатурата притиска меката основа на възела бавно. В резултат на това, бучката некроза постепенно се изчерпва и се изключва острото тъканно възпаление.
Лигирането на хемороидалния нодул се извършва, като се използват две различни технологии:
- механичен - конусът се улавя и пренатяга със специален инструмент;
- вакуум - възелът се начертава навътре, а латексните пръстени се натрупват върху него вече в безвъздушното пространство.
Каква техника на интервенция да избере, лекарят решава след преглед на пациента и анализира предварителната информация.
Една процедура ви позволява да плъзнете 2 хемороидални подутини, повторна операция може да се извърши само след 4 седмици. Обикновено са необходими няколко подобни манипулации.
Показания и ограничения
Минимално инвазивна интервенция е показана при хемороиди с тежест 2 и 3, тъй като венозните натрупвания са много различни и имат ясно изразена основа.
Интервенцията с ниско въздействие не е препоръчителна в случай на смесена форма на заболяването, когато вътрешните и външните хемороиди се сливат и е невъзможно да се открият границите между тях.
В допълнение, отстраняването на нодули с латексни пръстени е нежелателно и дори противопоказано при:
- първата степен на патологичния процес, когато нодулите не са напълно декорирани и лекарствената терапия помага;
- последната степен на заболяването с възникнали усложнения (при такава ситуация е показана по-сериозна операция);
- възпаление на ануса - параректален абсцес или фистула;
- анални фисури;
- нарушения на кръвосъсирването.
В някои ситуации лигатирането с латексни пръстени все още се отнася към 4 етапа на патологичния процес, който се характеризира със загуба на възли при най-малката активност. Въпреки това, има едно важно условие - очертанията на конусите трябва да бъдат ясно определени.
Подготвителни дейности
За лечение на хемороиди с латексни пръстени, които да доведат до положителни резултати, е важно пациентът да се подготви за процедурата. Лекуващият лекар трябва да разкаже за необходимите мерки, но обикновено извършва специфични действия за почистване на стомашно-чревния тракт.
- Няколко дни преди процедурата, храната се изключва от диетата, причинявайки на пациента проблеми с изпразването на червата. В допълнение, необходимо е да се откажат от алкохолни напитки, подправки, месни бульони - тези ястия допринасят за повишен приток на кръв към ректума, което увеличава риска от кървене по време на хирургическа интервенция.
- Можете да изчистите червата с клизма или да вземете силни лекарства, като например Fortrans. В последния случай лаксативът се пие преди лигиране, разреждайки лекарствения прах в съответствие с инструкциите и телесното тегло. Необходимо е да се приемат разредени средства в 2 приема - в навечерието на процедурата и рано сутрин в деня на операцията.
Преди процедурата трябва да откажете да приемате лекарства, които засягат кръвосъсирването, включително ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства.
Преди процедурата трябва да откажете да приемате лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.
Как се извършва лигирането?
Лигирането на вътрешен хемороид се извършва с помощта на аноскоп, устройство, вмъкнато в ректума. Друг необходим инструмент е лигаторът, който улавя и стяга конуса в латексен пръстен.
Това е необходимо, за да не се появи силен болен синдром след процедурата. Когато пациентът почувства болката, лекарят използва местна анестезия.
Механичен начин
Такова лигиране на хемороида включва пациента в специален стол, а пациентът трябва да лежи на една страна или гръб, като дърпа краката си в стомаха.
В ануса се вкарва аноскоп, така че нодулът да се вижда. След това в устройството се вмъква лигатор и хемороидалната буца се улавя с него.
В ануса трябва да влезете в аноскопа, за да видите нодула. След това в устройството се вмъква лигатор и хемороидалната буца се улавя с него.
След въвеждане на възела хирургът активира лигатора, който връща лигатурата на латекса към основата. Пръстенът компресира хемороиди ("крак") и околните области на лигавицата остават непокътнати.
Механично лигиране се предписва за добре дефинирани хемороидални възли, при които основата е ясно видима. Хирургичната интервенция трае не повече от четвърт час. Особеността на процедурата е, че тя се извършва само с помощта на асистент.
Вакуум метод
С помощта на анаскопското устройство към възела се подава специален лигатор, към който е свързано засмукването. След като го свържете, проктологът трябва да затвори дупка в главата на устройството с пръст, за да създаде отрицателно налягане.
Вакуумният лигатор при лечението на вътрешни нодули е по-удобен, тъй като при неговото използване присъствието на помощник не е необходимо.
Вакуумният лигатор при лечението на вътрешни нодули е по-удобен, тъй като при неговото използване присъствието на помощник не е необходимо.
В допълнение, това вакуумно лигиране на хемороиди също е показано, ако очертанията на неравностите не са достатъчно ясни.
Възможни усложнения
Въпреки простотата на техниката, лигирането в някои ситуации може да доведе до усложнения. Сред най-често срещаните негативни последици са:
- прекомерно кървене - подобни ефекти се появяват веднага след процедурата и след няколко дни в резултат на отхвърляне на лигатурата. Това обикновено се дължи на неуспеха на пациента да следва препоръките, предписани от лекаря. Необходимо е спешно обръщане към лекаря;
- болка - понякога болка, причинена от улавянето на близките тъкани, са толкова непоносими, че приемането на аналгетици не помага. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да отстраните латексните клипове;
- лигатура колапс - подобно усложнение е възможно, ако пациентът отново не спазва следоперативния режим или с неправилно извършена процедура. Разбира се, в такава ситуация е необходимо обжалване пред проктолога;
- Нодуларната тромбоза е изключително рядка негативна последица, характеризираща се със силна болка. При тежки случаи ще се наложи хоспитализация и отстраняване на кръвен съсирек.
В някои случаи от инфекция възникват усложнения. Пациентът треска, слабост, затруднено изпразване на пикочния мехур. В такава ситуация са необходими спешни мерки.
Препоръки за възстановяване
Така че, хемороиди след лигиране могат да се почувстват от усложнения. За да се предотврати появата им и да се улесни преминаването през възстановителния период, трябва внимателно да следвате препоръките, предписани от Вашия лекар.
- След процедурата на пациентите е строго забранено да седят. Допустимо е да стоите или лежите. Това ограничение продължава 3 дни.
- Забранено е да се занимавате със спорт за 30 дни или да извършвате интензивно физическо натоварване. Седмица по-късно на пациента се разрешава да плува, да се движи лесно и да върви.
- Важно и диета. През първите 24 часа пациентът трябва да гладува, а през целия месец дневният прием на храна се разделя на няколко малки порции. От менюто трябва да се изключат храни, които водят до ферментация (черен хляб, фасул и грах, газирани напитки), както и мазни меса, соленост и пушени меса. Препоръчително е да се яде постно риба, кефир, пият повече течности.
- Възможно и приемане на лекарства. Ако болката е изразена, се предписват аналгетици, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци - лекарства срещу съсирването на кръвта. За рани след отделянето на възли се лекуват по-скоро, предписват се свещички, предназначени за облекчаване на възпалението и регенериране на ректалната лигавица.
Освен това през първите 10 дни на пациентите е забранено да правят секс. След този период и при липса на нежелани последици се премахват ограниченията върху сексуалния живот.
Плюсове и минуси на процедурата
Прегледите на пациенти, преминали през тази минимално инвазивна интервенция, са предимно положителни. Основното предимство на процедурата е, че се избягва традиционната операция.
Според медицинската статистика в 80% от случаите има дълготраен положителен ефект. Връщането на симптомите на заболяването с правилно проведена процедура и съгласие с пациента е изключително рядко.
Сред основните предимства са:
- провеждане на амбулаторна хирургия;
- липса на анестезия (в някои случаи се извършва под местна анестезия);
- възможността за извършване в периода на носене на дете (със специални указания);
- кратък период на рехабилитация;
- сравнително ниска цена (цената ще зависи от предмета на Руската федерация, медицинските съоръжения и броя на извадените конуси, средната вариация на цената - от 3500 до 6500 рубли на възел);
- висока производителност, подлежаща на медицински предписания.
Недостатъците на лигирането включват:
- някакво ограничение на метода (само вътрешната буца може да бъде вързана, външният възел не може да се управлява от този метод);
- усещане за чуждо тяло в ануса;
- дискомфорт в ректума, който може да бъде отстранен с болкоуспокояващи;
- редовно кървене по време на червата;
- някакво стесняване на аналния канал в резултат на белези на лигавицата на ректума и затруднения с дефекацията.
По този начин, този метод има повече предимства, отколкото недостатъци. Следователно, когато се предписва минимално инвазивна хирургична процедура, не трябва да се мисли дълго за това, в противен случай съществува риск от „довършване“ за по-сериозна операция.
Лигирането на хемороиди с латексни пръстени се счита за доста ефективен и безопасен метод за справяне с повишени венозни натрупвания. Той има малък брой противопоказания и възможни отрицателни ефекти.
Лигиране на хемороиди с латексни пръстени: какво е и кога е предписано?
Както знаете, да се справят с хемороиди могат да бъдат различни начини. В началото на заболяването - с помощта на консервативна терапия, на по-късен етап се използват щадящи, минимално инвазивни методи на лечение. Стартираните и сложни хемороиди изискват радикална операция.
Напоследък в проктологията най-простият и най-ефективен метод е най-широко използваният - лигиране на хемороиди с латексни пръстени. Тази процедура се смята за отлична алтернатива на хирургичната намеса, извършва се амбулаторно и ви позволява да се справите с болестта за кратко време.
Какво е лигиране на латекс? Показания за процедурата
Лигирането е минимално инвазивна процедура, при която основите на хемороиди се затягат със специални латексни пръстени. В резултат на това кръвта спира да тече към възела, с течение на времето тя угасва и се отхвърля от тялото. Латексните пръстени са изработени от материал, подобен по състав на каучук, не съдържа вредни вещества и не предизвиква алергична реакция, като индикация за процедурата са вътрешните хемороиди от втората и третата степен. На тези етапи, възлите вече са доста големи и зрели, те причиняват на пациента много неприятни моменти, а протичането на заболяването се усложнява от симптоми като кървене, болка, сърбеж и парене в аналната област.
Процедурата ще елиминира не само болезнените и неприятни симптоми, но и трайно облекчава хемороиди. За разлика от операцията, пациентът не трябва да остава в болницата, манипулацията се извършва без използване на обща анестезия, а възстановяването и рехабилитацията се случват за кратко време.
Противопоказания
• Лигирането не се използва на 1-ви етап на хемороиди, когато възелите все още не са се образували, през този период свещи, мехлеми и други средства за консервативна терапия успешно се справят с болестта.
• Процедурата е противопоказана при комбинирана форма на заболяването, когато няма ясна граница между възлите.
• Лигирането не се извършва в присъствието на анални фисури, хроничен парапроктит или други възпалителни заболявания в острата фаза.
• Много рядко процедурата по лигиране се предписва за хемороиди от 4-тия етап.
Подготовка за лигиране
Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на предварително обучение. Лекарят ще ви помоли да вземете необходимите тестове и да не приемате лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства).
В допълнение, пациентът трябва да почисти червата с клизма или лаксативи (Fortrans, Lavacol). В специализирана клиника можете ефективно да се очистите с безболезнена хидротерапия. Това е необходимо, тъй като през първите дни след процедурата външният вид на стол е изключително нежелателен. По-подробни препоръки за подготовката ще бъдат дадени от лекуващия лекар.
Същността на метода и видовете хемороидно лигиране с латексни пръстени
Същността на лигиращия метод е, че основата на възела е притисната с латексни пръстени, в резултат на което тя губи храненето си. След известно време, възел атрофира и изчезва, и след около две седмици тя се отхвърля от тялото по време на движение на червата.
За да изпълни процедурата, проктологът вмъква аноскоп в ректума, възелът се улавя от лигатора и се изтегля в латексния пръстен. Пръстенът плътно покрива крака на възела, като блокира достъпа на кръв. Латексните пръстени са изработени от еластичен и издръжлив хипоалергичен материал, те не увреждат тялото. На мястото на предишното място се образува белег с течение на времето.
По време на манипулацията лекарят е длъжен да попита дали пръстените са прекалено стегнати и дали има болезнени усещания. При поява на болка в инжекционните възли се правят анестетични инжекции, за да се намали тяхната чувствителност. Манипулациите се извършват амбулаторно, за една процедура лекарят може едновременно да лигира не повече от 1-2 възли. Процедурите се извършват на етапи, прекъсването между тях трябва да бъде 4-6 седмици.
Има два вида лигатиране на латекс: използвайки механичен или вакуумен лигатор.
1. Използване на механичен лигатор
Пациентът се намира в гинекологичния стол в позиция от страната или на гърба, като краката са стегнати до стомаха. В ректума се вкарва специално устройство за аноскоп и се фиксира по такъв начин, че хемороидът се вижда в лумена. В аноскопа се вмъква механичен лигатор с латексен пръстен, с помощта на мека скоба, възелът се хваща и вкарва в главата на лигатора.
Кликнете върху спусъка на устройството и изпуснете лигатурата на крака на възела. Пръстенът трябва здраво да захване основата на възела, без да грабва близката тъкан. По-удобно е да се използва механичен лигатор с вътрешни възли с ясни ръбове и добре дефиниран крак. Цялата процедура отнема 10 минути и в повечето случаи се извършва без анестезия, тъй като е безболезнена.
2. Използване на вакуумен лигатор
С помощта на аноскоп е свързан вакуумният лигатор към устройството, който е свързан със смукателна уредба, която създава отрицателно налягане. Когато включите засмукването, за да създадете натиск с палеца си, затворете дупката в главата на лигатора, хемороидален участък, докато се вкарва вътре. Когато се достигне отрицателно налягане от 0,7-0,8 атмосфери, два пръстена се спускат върху крака на възела с помощта на задействащ механизъм. След това извадете пръста от дупката и изравнете налягането в главата на лигатора с външно налягане. Ако налягането не се изравни, може да се счупи възел и да се кърви. В края на манипулацията лигаторът се отстранява.
Тази техника е най-удобна и проста, не изисква присъствието на асистент. Тя може да бъде приложена не само когато кракът на възела е ясно изразен, но и когато е трудно да се идентифицира и изолира. И при двата метода се използват еластични пръстени от естествен латекс, диаметърът им е 5 мм отвън и 1 мм от вътрешната страна. Благодарение на тяхната еластичност и сила, те надеждно стискат крака на възела, като спират неговата мощност. В резултат на това възелът изсъхва, изчезва и безболезнено се отстранява по време на движение на червата.
Един пациент може да се нуждае от няколко сесии, необходимостта от допълнителни лигации може да възникне и в случаите, когато големите възли са премахнати и не е възможно да се улови целия възел едновременно. В тези случаи повторете процедурата, предписана не по-рано от един месец.
В рамките на два дни след процедурата, пациентите могат да усетят наличието на чуждо тяло в аналната област и болковия синдром. Болката облекчава аналгетиците и дискомфортът скоро преминава.
Какви усложнения са възможни?
В първите дни след процедурата някои пациенти изпитват силна болка, най-често причината е неправилно налагане на лигатура или едновременно лигиране на три или повече възли.
Една от усложненията може да бъде появата на тромбоза на външните възли. Това се случва в случаите, когато процедурата се извършва при пациенти с комбинирана форма на хемороиди, при липса на ясно изразени граници между вътрешните и външните възли. За облекчаване на усложненията се прилагат методи на консервативна терапия.
В редки случаи може да се появи ректално кървене. Причината може да бъде пролука в латексовия пръстен поради прекалено голямо напрежение или недостатъчния размер на възела, който да държи лигатурата, той може да излезе при напрежение. Кървенето може да се случи, когато пациентът не следва медицински препоръки за премахване на физическо натоварване, изпразване на червата, хигиена и ограничаване на диетата.
Понякога кървенето може да се отвори по време на първото изпражнение след процедурата. Ето защо е много важно правилно почистване на червата преди манипулиране и избягване на дефекацията на първия ден, като се консумира само течна храна (бульон, кисело мляко, сок). В следващия период, за да смекчи изпражненията, лекарите препоръчват да се ядат храни, богати на фибри и фибри и да пият повече течности. Препоръчва се ограничаване на физическото натоварване за 2 седмици, избягване на запек и се опитват да не седят дълго време, да се движат повече.
Понякога може да възникне усложнение поради инфекция. В тези случаи пациентът може да изпита симптоми като треска, слабост, болка, проблеми с уринирането. В случай на усложнения, спешно потърсете медицинска помощ за спешни мерки.
Предимства и недостатъци на метода
Най-важното и неоспоримо предимство на метода на лигиране с латексни пръстени е възможността да се избегнат радикални операции. В 80% от случаите, използващи тази процедура, е възможно да се постигне траен положителен ефект. На мястото на падащ хемороиден участък, белег на плътни форми на съединителна тъкан с течение на времето, практически няма случаи на рецидиви.
Съвременната техника на лигиране е проста и ефективна, манипулациите се извършват амбулаторно. Продължителността на процедурата е само 10-15 минути, безболезнена, само в някои случаи се използва локална анестезия.
Веднага след манипулацията пациентът може да се върне към обичайния си живот и да започне работа на следващия ден. Пациентът не се нуждае от дълъг престой в болницата и дълъг период на възстановяване, усложнения след процедурата са редки.
Някои недостатъци на процедурата включват дискомфорт, болка и леко възпаление за известно време след интервенцията. Пациентът усеща наличието на чуждо тяло, може да има леко кървене по време на дефекацията по време на изпускането на мъртвия възел. Първо, след процедурата, пациентът може да изпита трудности при изпразването на червата. За да избегнете усложнения, трябва стриктно да спазвате препоръките на лекуващия лекар и да се придържате към правилното хранене и начин на живот.
Цената на хемороидното лигиране с латексни пръстени (1 възел) в частни проктологични клиники
- Клиника "Евромед" - от 5 000 руб.
- Клиника "Атлантик" - от 6 600 рубли.
- Център за колопроктология - от 6000 рубли.
- Клиника "Здравна формула" - от 3500 рубли.
- Клиника "Пролет" - от 4,400 рубли.
- Клиника "Медел" - от 4 500 руб.
Отзиви за лигиране на хемороиди с латексни пръстени
Преглед №1
Хемороиди страдат 7 години. Тя знаеше за лигиращия метод преди много време, сестра й я използваше за премахване на възли. И аз най-накрая реших. По време на цялото лечение направих 4 стъпки по стъпка. През цялото това време живях обикновен живот, ходих на работа, правех домакинска работа, не носех тежки чанти с храна, синът ми помагаше. Процесът на налагане на пръстените мина бързо и не нарани. Болката започва по-късно, на мястото, където поставят пръстена.
Тя приема аналгетици, можете да понасяте, особено след като дискомфортът е продължил само няколко часа. Една седмица по-късно с изпражнения се появи кръвен съсирек заедно с падналия възел. Сега се опитвам да избегна запек, да вземам лаксативи, така че изпражненията да са меки, да се придържам към правилното хранене, да премина към зеленчуци, плодове и млечни продукти. Чувствам се добре, радвам се, че съм решил за процедурата, а сега не може да се страхуваш от сериозна хирургична интервенция.
Светлана, 36 години - Москва
Преглед номер 2
Обърнати към проктологичната клиника, имаше големи натъртвания в ануса и много неприятни симптоми. Те посочиха диагнозата: хемороиди от 3-та степен и предложили лигиране с латексни пръстени. На сутринта направих клизма у дома, в лечебната стая бях поставен на лявата ми страна, после лекарят хвърли латексови пръстени на двата възела с вакуум апарат.
Всичко мина бързо и безболезнено. Можете да наблюдавате хода на процедурата, голям екран виси пред вас и можете да видите какво и как прави лекарът. Самата процедура беше лесна, но след това започнаха силна болка и чувство за изключителен натиск отзад. След като приема аналгетици, става по-добре, страда за около ден. Тогава болката спря. Основното в този момент е да се предотврати запек, а не да се тласка, така че кървенето да не се отвори. Сега живея нормален живот, няма рецидив