logo
  1. Основен
  2. Аорта

Какво е лакунарен исхемичен инсулт и причините за него

Лакунарният удар е вид исхемичен мозъчен инсулт, който се развива на фона на високо налягане.

Тя е причинена от увреждане на перфориращите артерии на мозъка, което провокира появата на малки патологични огнища дълбоко в мозъка, обикновено в бяло вещество (при 80% от пациентите) - те се наричат ​​лакуни. Те могат да имат кръгла или неправилна форма, като диаметърът им варира от 1 mm до 2 cm.

Образованието с размери 1,5-2 см се счита за гигант и рядко се диагностицира. За първи път терминът „лакуни”, което означава „езеро”, в края на 19-ти век въвежда Фандал, който разкрива сходни тумори при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония.

Характеристики на патологията

Лакунарният исхемичен мозъчен инсулт е описан през 1965 г. като проява на хипертонична енцефалопатия.

С развитието на този тип патология при пациенти не страда мозъчната кора. Локаните са локализирани:

  • в бялото вещество, главните нервни възли, вътрешната капсула и оптичната кухина;
  • в малкия мозък и понс.

За разлика от други видове инсулт, с развитието на лакунарната форма, нарушения се наблюдават не в базиларната артерия, а в капилярите, чийто размер е само няколко десетки микрона. Те са локализирани вътре в мозъка и тяхната функция е да осигурят притока на кръв в този орган.

Следното е характерно за поражението на перфориращите артерии:

  • при повреда е почти невъзможно да бъдат заменени с помощни съдове;
  • патологични огнища са локални, размерът на увреждането е максимум 2 cm;
  • могат да се появят микроаневризми, които могат да причинят кръвоизлив;
  • В тези съдове няма холестеролни плаки.

Етиология на заболяването

Причините за лакунарния удар са следните:

  • некомпенсирана артериална хипертония с резки скокове на налягане, кризи в отсъствието или неправилна терапия;
  • захарен диабет, при който се нарушава метаболизма на въглехидратите и електролитите;
  • патологии, при които се увеличава съсирването на кръвта и съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, включително еритремия, големи увреждания и изгаряния, шок, дехидратация, причинени от продължително повръщане и диария;
  • възпаление на артериите, предизвикано от инфекция или алергии и водещо до нарушена циркулация на кръвта;
  • атеросклероза, при която има нарушение на кръвообращението, в резултат на което мозъкът не получава хранителни вещества в правилното количество, това води до прогресиране на хипертонията;
  • генетични промени в структурата на артериалната стена.

Понякога болестта не може да бъде предизвикана от исхемия и некроза на тъкани, а незначителни кръвоизливи в близката зона, вследствие на което проникващите съдове се сгъстяват, количеството хиалин намалява, те се слепват.

Клинична картина

Заболяването може да се прояви под формата на микростроб или без никакви клинични прояви. Може да се развие във всяка възраст. Описани са случаи на заболяването при пациенти, които току-що са навършили 25 години.

Особености на патологията:

  • инсулт се развива само на фона на хипертония;
  • без главоболие, замаяност, гадене, повръщане, скованост на шията, загуба на съзнание или нарушения;
  • нервните симптоми се увеличават постепенно за период от 2–48 часа (обикновено нарушения в пациента се развиват по време на нощен сън, а сутрин се събужда със симптоми на инсулт);
  • прогнозата за това заболяване е благоприятна, след нападението има пълно или частично възстановяване на мозъчната функция;
  • изследване на мозъчни съдове с използване на контрастиращи вещества не показва никакви смущения - при компютърно и магнитно-резонансно изобразяване могат да се открият малки огнища с намалена плътност, но дори и това не винаги, особено ако инфарктът е малък.

Лекарите описват около 20 клинични синдрома, които могат да се наблюдават по време на развитието на лакунарния инсулт. Най-често се диагностицира следното:

  1. Изолираният двигателен вариант е най-честият и се среща при 60% от пациентите. Вътре в капсулата и моста се образуват лакуни. Пациентът развива парализа на половината от тялото, обикновено крайниците, понякога лицето. Плегията се наблюдава от страната, противоположна на празнотата. Не се развиват повече неврологични симптоми.
  2. Изолиран чувствителен вариант се наблюдава при почти 20% от пациентите. В този случай лакуните се намират в вентралния таламичен ганглий. Нарушават се всички видове чувствителност: температура, ноцицептивна, тактилна, мускулно-ставна. Проявите на болестта могат да обхванат главата, ръцете, краката и торса. Обикновено чувствителност след кой период е напълно или частично възстановена.
  3. Атактичната хемиплегия се развива, когато се появят патологични огнища в капсулата и мозъчния мост. Наблюдава се при 12% от пациентите. Пациентът има мускулна хипотония на ръцете или краката, пирамидални нарушения, нарушена координация на движението на страната на увреждане.
  4. Дизартрия и неловкост на ръцете при преместване се наблюдават при 6% от пациентите, образуват се патологични огнища в мозъчния мост. Пациентът има речево нарушение, от една страна може да се развие парализа на крайниците и главата.

Често се диагностицират следните синдроми:

  • дискинезия;
  • синдром на фалшива булбар;
  • синдром на паркинсонизъм;
  • принудително ходене с малки стъпки;
  • желание за уриниране, инконтиненция;
  • хемипареза и загуба на чувствителност в половината от тялото.

С развитието на лакунарния инсулт няма нарушение на съзнанието или зрението, системно увреждане на формираната реч (афазия), както и други симптоми на лезия на мозъчната кора.

Усложнения и прогнози

Ако пациентът веднъж получи лакунарен инсулт, тогава прогнозата за него е благоприятна. Загубените мозъчни функции са напълно възстановени, само някои хора могат да имат частично движение и нарушения на чувствителността.

Ако гърчовете се появят отново, те могат да предизвикат последствия, като например лакунарно състояние на мозъка, което често се среща при хора със съдова деменция.

Що се отнася до прогнозите за живота, вероятността за смърт е 2%.

Просто кажете колко живеят след лакунарен инсулт, това е невъзможно. Много зависи от възрастта на пациента, локализацията на патологичните огнища, тежестта на свързаните заболявания и навременната медицинска помощ.

Образуването на лакуни в мозъчния ствол е особено опасно, тъй като именно тук са разположени дихателните и сърдечно-съдовите центрове.

Вероятността от смърт се увеличава с втори инсулт.

диагностика

За диагностика лекарят събира анамнеза, разкрива артериална хипертония при пациент, постепенно увеличава признаците на патология. При вторичното назначаване лекарят може да забележи прогресирането на заболяването, да идентифицира нови симптоми, които не са били налице преди няколко дни.

В диагнозата помага MRI, която позволява да се идентифицират патологични лезии с диаметър 1,7 mm, за да се определи тяхната форма и местоположение. По-малките тумори не могат да бъдат открити по никакъв начин.

Седмица по-късно клиничните прояви стават по-ясни.

терапия

Лечението на заболяването се извършва в болницата. Предпоставка е корекция на хипертонията, в противен случай няма да има положителни резултати.

  • достатъчно сън;
  • избягвайте стресови ситуации, не бъдете нервни;
  • спрете да пушите;
  • следват диета, препоръчва се таблица номер 10, от менюто трябва да изключи мастни, пикантни, сладки, солени, кофеин и алкохолни напитки, в диетата трябва да бъде доминиран от млечни продукти, пиле, зеленчуци и чубрица плодове.

Всички терапевтични мерки са разделени на основни и специфични.

Основното лечение е както следва:

  • приемане на лекарства за премахване на хипертония;
  • ако пациентът има нарушение на въглехидратния метаболизъм, ангиит, атеросклероза, тогава трябва да приемате лекарства, които помагат за запазване на болестта под контрол;
  • контрол на съсирването на кръвта, ако е необходимо - приемане на лекарства, които го намаляват;
  • превенция на мозъчен оток, за тази цел се предписват диуретици;
  • приемане на успокоителни;
  • предписване на антиконвулсанти според показанията.

Специфичната терапия включва следното:

  • За 6 часа след атаката се извършва тромболитична терапия, фибринолизин се инжектира във вената;
  • предписват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, например, Тромбон АСС, CardiASK, Кардиомагнил, антитромботични агенти);
  • лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, като Мексидол, Пирацетам, Омарон;
  • лекарства, отпускани с рецепта, които предотвратяват увреждане на мозъчните неврони, например, Cerebrolysin.

Ако лечението се извършва правилно и своевременно, клиничните прояви изчезват след 3-6 месеца.

Ако заболяването не се лекува или не отговаря на режима на лечение, възстановяването след инсулт не настъпва, напротив, всичко се развива отново. Ако се повтаря много често, тогава пациентът има психични разстройства:

  • отбелязват се проблеми с паметта, човек забравя имената и лицата на членове на семейството, приятели;
  • пациентът става нервен, плачещ;
  • човекът не е ориентиран в пространството и времето, младежът отново „живее”.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на лакунарния удар е да се спазват редица правила. Необходимо е:

  • редовно прекарват времето си върху физическо усилие, да бъдат на чист въздух;
  • преминават авто-обучение, участват в йога терапия;
  • отказват никотин и алкохолни напитки;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • изключват от менюто храни, провокиращи развитието на атеросклероза, ограничават употребата на сол, бързо хранене;
  • приемайте хапчета за нормализиране на натиска, постоянно го наблюдавайте;
  • ако имаше миокарден инфаркт, тогава трябва да завършите пълен курс на рехабилитация;
  • ако лекарят го предпише, приемайте лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, непрекъснато следете протромбиновия индекс по време на лечението;
  • при първите признаци на инсулт, незабавно посетете лекар и следвайте всичките му препоръки, в противен случай последиците от лакунарен инсулт ще бъдат много трудни.

На лицата в риск се препоръчва всяка година да се подлагат на ядрено-магнитен резонанс, което им позволява да проследяват динамиката на заболяването и правилната терапия във времето.

Роднините на пациента и медицинския персонал трябва да проявят специална чувствителност към пациента, претърпял лакунарен инсулт, тъй като техният благоприятен изход в много отношения зависи от тяхното доброжелателно отношение.

Какво е лакунарен удар на мозъка

Какво е това?

Лакунарният исхемичен мозъчен инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, съпроводено с увреждане на бялото и сивото вещество на мозъка, дължащо се на внезапно или постепенно развитие на кръвоснабдяването. Последици от лакунарен инсулт - мозъчен инфаркт - тъканна некроза. Инсултът е придружен от неврологични и психични разстройства.

Исхемичният инсулт е на първо място по смъртност в Русия. Според списанието "Неврологичен бюлетин". През 2002 г., сред общия брой на починалите от мозъчни заболявания пациенти, 56% са починали.

Лакунарният инсулт е един от патогенетичните варианти на остри нарушения на кръвообращението. Развива се в резултат на увреждане на малка периферна артерия. Често се среща при хора, страдащи от хипертония. По отношение на други патогенетични видове инсулт, лакунарният вариант се развива постепенно - в рамките на 2-3 часа.

При лакунарен инсулт невроните на мозъчния ствол и субкортикалните структури умират предимно. Средният размер на лакунарен инсулт е 1,5-2 cm.

причини

Всеки удар, включително лакунар, се развива в резултат на такива причини:

  1. Атеросклероза и тромбоза. Тези патологии причиняват исхемия (липса на кръвоснабдяване на органа) поради запушване на съда с тромб или атеросклеротична плака. Първите признаци на инсулт се появяват, когато луменът на кораба е блокиран с повече от 70%. При лакунарния инсулт, кръвообращението (байпас, като начин на компенсация) няма време за формиране.
  2. Кардиогенен емболизъм. Това е причината за 20% от всички случаи на инсулт. В сърцето и в клапите му се образува емболия, което е следствие от анормален сърдечен ритъм. Предсърдното мъждене провокира инсулт в 4,5% от случаите.
  3. Нарушаване на хемодинамични свойства, например, с внезапен спад на кръвното налягане поради стеноза на главните артерии на шията.
  4. Други заболявания: болест на Такаясу (възпаление на съдовите стени и намаляване на лумена), болест на Моямой (тенденция на постепенно стесняване на съдовете на мозъка).

Системни фактори, които увеличават вероятността от инсулт:

  • Хипертония.
  • Разстройство на сърдечния ритъм.
  • Кръвни заболявания: нарушение на съсирването на кръвта, увеличаване на броя на червените кръвни клетки в литър кръв.

Всяка от тези причини предизвиква верига от патологични механизми, които водят до исхемия и некроза на мозъчната тъкан. Обикновено обемът на кръвния поток в мозъка е 55-60 ml на 100 g вещество на минута. Така първите патобиохимични реакции се появяват, когато кръвообращението спада до 50 ml на 100 g. Първата реакция е, че производството на протеини в мозъчните клетки е инхибирано. Образува се първична регионална исхемична област.

Когато обемът на кръвоснабдяването падне до 35 ml на 100 g, се пуска алтернативен начин за получаване на енергия - глюкозата (гликолиза) се разгражда. В резултат на окислението на глюкозата се образуват молекули пирувинова киселина и две молекули АТР (един от енергийните източници). Алтернативният път е анаеробен път, т.е. енергията се произвежда без реагиране на кислород, тъй като в мозъка има малко кислородна исхемия. Благодарение на анаеробния начин на получаване на енергия се натрупва лактат.

Лактат (млечна киселина) е нормално съединение, което се появява, например, в мускулите след интензивно обучение. Въпреки това, поради засилената гликолиза, лактатът става твърде много. Самият лактат е продукт на разцепване, който трябва да се изхвърли. Но в областта на исхемията става много. Натрупването на лактат измества киселинно-алкалния баланс към киселинност (рН намалява). Настъпва локална ацидоза, която се проявява като типична клинична картина за такова състояние.

Чрез намаляване на обема на мозъчното кръвообращение до 20-25 ml от кората, поради липса на кислород и хранителни вещества, се инхибира. Възникват сънливост, апатия и безразличие. Когато минималният обем на кръвния поток падне до 10 ml, в мозъка настъпват необратими органични промени поради смъртта на невроните. През първите два дни алтернативните източници на храна подкрепят отслабената клетъчна активност. Въпреки това, след 48 часа, клетката умира напълно.

симптоми

За лакунарния инфаркт, за разлика от други патогенетични варианти, мозъчните симптоми (слабост, изтощение, сънливост, главоболие) на практика не са характерни. Този тип инсулт обаче се проявява с други синдроми:

  • Вариант на двигателя (60% от лакунарни удари). Характеризира се с нарушение на движението, отслабване или пълно изчезване на мускулната сила на горните крайници, мускулите на лицето или езика. Обикновено се забелязва намаляване на силата от едната страна на тялото.
  • Сензорно-моторна опция. Характеризира се с намаляване или нарушаване на чувствителността от едната страна на тялото на същите места, където мускулната сила намалява (според hemitip).
  • Докоснете инсулт. Характеризира се само с нарушена чувствителност към хемитип. Възникват парестезии, като скованост или изтръпване.
  • Дизартрия и "неудобна ръка". Произношението на речта е нарушено: пациентите говорят нечетливи. Слабостта на мускулите на ръката също се присъединява към синдрома.
  • Атактичен инсулт. Консистенцията на противоположните движения е нарушена.

диагностика

Патологията се диагностицира чрез критерии за лакунарен инсулт, физически преглед и инструментални методи на изследване.

Критерии за лакунарния удар:

  1. В клиничната картина няма нарушение на кортикалните функции, но има един от петте гореспоменати синдрома.
  2. Установено е наличието на диабет или хипертония.
  3. На магнитен резонанс фиксиран фокус от 1,5 cm.

Обективно изследване: неврологът определя нарушение на чувствителността, намаляване на мускулната сила, нарушение на съзнанието или липса на координация.

лечение

Принципи на лечение за лакунарен инсулт:

  • Основна терапия: първа помощ, реанимационни мерки (отстраняване на мозъчен оток, защита на клетките от хипоксия, контрол на кръвното налягане, дихателна поддръжка).
  • Специфична терапия: поддържане на метаболизма в невроните и възстановяване на кръвообращението.
  • Тромболитична терапия (лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци).
  • Антикоагуланти (лекарства, които не образуват кръвен съсирек).
  • Възстановяване на хемодинамичните свойства на кръвта.

Прогнозата за живота зависи от мащаба на фокуса на инсулт и усложненията (мозъчен оток, пневмония, напреднала възраст). Статистически, в първия месец след инсулт, 20% от пациентите умират. Пациентите не умират от увреждане на мозъчната тъкан, а от усложнения, най-често в резултат на дислокационен синдром или подуване на мозъка. Останалите пациенти (80%) стават инвалиди. Първите признаци на възстановяване на оцелелите се появяват 3 месеца след инсулт.

Какво е лакунарен исхемичен инсулт

Лакунарният инсулт е подтип на исхемичен инсулт, в който са повредени перфорирани артерии, което причинява малки кухини в мозъка. Преобладаващ брой пациенти изпитват затруднения, свързани с тежка рехабилитация, като много от тях са с увреждания през целия живот и са изложени на риск от усложнения, които могат да бъдат фатални. Въпреки това, такъв инсулт може да се лекува и с правилния начин на живот човек има възможност да избегне заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението в мозъка.

Удобства

Този тип инсулт се нарича също лакунарен инфаркт на мозъка. Включен е в групата на мозъчно-съдовите заболявания. Кодът на лакунарния инфаркт за Международната класификация на болестите (МКБ) е 163. Той се отнася до инсулти с неуточнен произход.

Лакунарният инфаркт винаги се причинява от циркулаторни нарушения, които се появяват в перфориращите артерии. При хеморагични инсулти се наблюдават промени в базиларната артерия, а в лакуната те засягат само капилярите, разположени по-дълбоко.

Малки кухини, наречени лакуни, се появяват на мястото на мозъчната тъкан, която е била убита по време на исхемия. Средният им размер е 10 мм. Не е необичайно лакуните да са много малки и да не превишават 1 mm в диаметър. В тежки случаи те дори достигат до 20 mm, но това се случва много рядко.

Лакунарните огнища на мозъка могат да бъдат диагностицирани на няколко места:

Симптомите и методите на лечение могат да зависят от мястото на локализация. Често при поражението на едната страна на мозъка възникват проблеми със същата или противоположна половина на тялото.

От всички видове исхемичен инсулт, лакунарът е съставлявал приблизително 30% от случаите на нарушения в кръвообращението.

Рискова група, причини

Инсулт от тип Lacunar може да възникне при всеки човек. Повечето трябва да се страхуват от тези, които са изложени на риск. Факторите, които могат да доведат до такъв инсулт обаче, не са директни причини. Има доста заболявания, поради които кръвообращението е нарушено в мозъка.

Рискова група

При определени обстоятелства човек може бавно да се бута до инсулт, без дори да го осъзнава. Ако той е засегнат от поне един рисков фактор, тогава има шанс, че в бъдеще той ще има лакунарно нарушение на кръвообращението. Най-често се сблъскват с мъже на възраст над 40 години. Жените обикновено имат подобни проблеми едва след 60 години.

Следните фактори могат да провокират лакунарния мозъчен инфаркт:

  • Напреднала възраст;
  • Злоупотреба с алкохол, пушене;
  • Липса на сън и почивка;
  • Голям стрес;
  • Неправилно хранене;
  • Приемане на контрацептиви или хормони;
  • Нарушения по време на бременност;
  • Повишено количество захар в кръвта;
  • Предавани по-рано инфекциозни заболявания, засягащи артериолите;
  • Увреждане на мозъчните съдове.

За да намалите риска от инсулт, е достатъчно да промените начина си на живот и да се погрижите за здравето си.

причини

Има редица причини, причиняващи нарушения на кръвообращението от лакунарен тип. Те трябва да бъдат особено внимателни и да се опитват своевременно да се справят с лечението си, без да водят до инсулт.

  1. Патология перфорираща артерия.
  2. Функционални нарушения на централната артерия.
  3. Разделянето на кръвоносните съдове на мозъка.
  4. Анатомични особености на артериите.
  5. Асимптоматична артериална стеноза.
  6. Възпаление на артериолите на мозъка.
  7. Цереброваскуларни заболявания.
  8. Сърдечно.
  9. Атеросклерозата.
  10. Хипертония.
  11. Захарен диабет.
  12. Повишен креатинин.

Повечето от причините за този тип инсулт са пряко свързани със съдовото здраве. Затова те трябва да обърнат специално внимание и да се опитат да извършват редовно подходяща превенция.

симптоми

Основната характеристика на лакунарния инсулт е неговата проява. С тази патология, всякакви нарушения, свързани със съзнанието, зрението или речта, почти винаги отсъстват. В този случай мозъкът функционира по обичайния начин, но няма признаци за увреждане на тялото му. Единственият задължителен симптом е постоянното повишаване на кръвното налягане. В повечето случаи тя достига граничните стойности в късната вечер, след което се връща на обичайното ниво за пациента.

Всички основни симптоми на лакунарния инсулт, които могат да се появят при хората, са неврологични. Те се проявяват под формата на специфични синдроми. Общият им брой достига 20 вида, но с достатъчна честота се записват само 4 от тях. Те се различават не само в проявлението, но и в локализацията на нарушенията. Тези синдроми включват:

  1. Изолиран двигател. Наблюдава се при 60% от пациентите, които са получили лакунарен инсулт. Патологията е концентрирана във вътрешната капсула. Симптоматологията се състои само в парализа на половината от тялото, което е противоположно на локализацията на нарушенията.
  2. Изолирано чувствително. Около 20% от пациентите, при които са открити нарушения на циркулацията на лакунарния тип, са изправени пред този синдром. Локализацията на фокуса на проблема е вентрален таламичен ганглий. Пациентът има проблеми с чувствителността, поради което престава да усеща движения, не усеща болка, докосвания и промени в телесната температура. Всичко това се проявява в крайниците, торса и главата. Понякога симптомите изчезват без медицинска намеса.
  3. Атактичен хемипареза. Тя се среща в 12% от случаите, което я прави доста рядко явление. В случай на такава патология се образуват лакуни в дорзалната част на вътрешната капсула, както и в моста. Пациентът изпитва тежка слабост, както и нарушена координация на движенията, които се появяват в лявата част на тялото или в дясно, което съответства на локализацията на лезията.
  4. Неловкост на ръцете, дизартрия. Само 6% от пациентите могат да се сблъскат с това, което прави този проблем един от най-малко вероятните. Лакуните с такъв удар се появяват в слоевете на нервната тъкан. Поради тази причина човек има аномалии, които причиняват проблеми с речта или движенията на горните крайници, както и пълна или частична парализа на главата, ръцете и краката.

Ако се появят тези симптоми, които не засягат съзнанието и мозъчната дейност, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да повикате линейка. Навременната медицинска помощ може да спаси живота на човека, а забавянето ще увеличи сериозно вероятността от смърт.

Допълнителни признаци за лакунарния инфаркт могат да бъдат: t

  • Билиарна дискинезия;
  • Pseudobulbar парализа;
  • Синдром на Паркинсон;
  • Намалена чувствителност на частите на тялото;
  • Обща мускулна слабост;
  • Промяна на походката, кратка стъпка;
  • Внезапно желание за уриниране, инконтиненция.

Други симптоми възникват изключително рядко, поради което може да се твърди, че това е причинено от специфични условия, свързани с обстоятелствата на инсулта и общото здравословно състояние на пациента.

Трудностите, създадени от необичайните симптоми на лакунарния инсулт, често причиняват късно откриване на този проблем.

диагностика

Съмненията за лакунарен инфаркт се появяват само ако пациентът страда от артериална хипертония, захарен диабет или заболявания, свързани с мозъчни съдове. Поради трудностите, които се дължат на спецификата на симптомите, често отнема много време, за да се направи окончателна диагноза. Първо, невролог провежда проучване и след това задължително определя следните прегледи:

  • Лабораторни кръвни тестове;
  • Компютърна томография;
  • Магнитно-резонансни изображения;
  • Ангиография на мозъчни съдове.

Съвременната медицина позволява точно и бързо идентифициране на нарушения в организма. Въпреки това, в случай на лакунарен удар има редица проблеми:

  1. Ако причината за инсулт е повишаване на кръвното налягане, тогава има случаи, при които отклонение от нормата е толкова незначително, че лекарите не го вземат под внимание. Затова те започват да търсят други причини, поради това, че пациентът изпитва определени симптоми. По това време състоянието на пациента може да се влоши, което, както се оказва, е причинено от нарушение на кръвообращението, свързано с повишаване на кръвното налягане.
  2. Размерът на лакуните може да бъде изключително малък, поради което дори модерното оборудване няма да им позволи да бъдат забелязани по време на първото проучване. Ето защо понякога лекарите трябва да извършват многократно КТ или МРТ.
  3. Лакуните не могат да бъдат открити веднага. Това се дължи на факта, че при КТ или ЯМР те се появяват в реална форма само една седмица след формирането. До този момент те или са видими в много по-малко и ниско плътно състояние, отколкото всъщност са, или изобщо не се виждат.
  4. Симптомите се появяват постепенно. Дори и след сериозно нарушение на кръвообращението, пациентът може да няма никакви външни признаци на инсулт. Състоянието обикновено се влошава за няколко дни. Поради тази причина съществуват големи рискове да не се открие болестта изобщо до критично влошаване на здравето на пациента.
  5. Ангиографията може да не покаже никакви аномалии, които биха могли да показват проблем със съдовете на мозъка. Няма гаранция за тяхното идентифициране дори и при повторни проучвания.

Всички тези проблеми правят лакунарния исхемичен мозъчен инсулт особено опасно явление. Само най-качественото и отговорно изследване ще разкрие нарушения в първите дни. Но дори и с работата на висококвалифицирани лекари и наличието на модерно оборудване няма гаранции за бързо излагане на правилната диагноза.

лечение

След окончателната диагноза лекарят взема решение за метода на лечение. Терапията трябва да бъде изчерпателна, защото само така ще се постигне възстановяване. В отсъствието на какъвто и да е компонент, шансовете за възстановяване на здравето ще бъдат изключително малки.

Всяко лечение за лакунарен инсулт има за цел нормализиране на налягането, възстановяване на функциите на храненето на тъканите, както и премахване на усложненията. За тази цел се използва само лекарствена терапия. Лекарите не извършват операции и няма да могат да се възстановят сами с помощта на народни методи, дори и с голямо желание.

Терапията се състои от:

  • Корекция на мощността;
  • Пълна рехабилитация;
  • Приемане на лекарства.

Лекарят може да предпише голям брой лекарства, всяко от които има своя функция. Те трябва да се приемат стриктно съгласно инструкциите на техния лекар. Той може да изписва следните видове лекарства за специфични цели:

  1. Хипотензивно - нормализиране на високото кръвно налягане.
  2. Невропротектори - възстановяване на мозъчни структури.
  3. Ноотропи - предотвратяване на усложнения и проблеми с мозъка.
  4. Антитромбоцитни средства - подобряване на кръвните свойства.
  5. Антипротектори - стимулиране на метаболитни процеси.
  6. Дезагреганти - изключение от образуването на кръвни съсиреци.
  7. Статини - понижаване на холестерола, борба с атеросклерозата.

По-специфични видове лекарства могат също да бъдат предписани за подобряване на здравето на сърдечно-съдовата система и предотвратяване на развитието на различни усложнения. В някои случаи лекарите предписват Аспирин, който изтънява кръвта и има положителен ефект върху състоянието на мозъка след такъв инсулт.

Някои пациенти се лекуват у дома, но често това води до леки психични разстройства. Мненията на повечето хора, които са претърпели инсулт от този тип, могат да се видят на фармакологични форуми. Абсолютното мнозинство вярва, че е по-добре да се лекува в специален център. Лекарите поддържат същото мнение.

вещи

Прогнозата напълно зависи от това дали е настъпил единичен удар. Ако е така, вероятността за пълно възстановяване след рехабилитацията е много висока. Понякога човек, който се възстанови, може все още да има незначителни симптоми дори след дълго възстановяване, но това е много рядко.

Когато има няколко огнища на лакунарния инфаркт, прогнозата е малко по-лоша. Такива пациенти изпитват лакунна мозъчна болест, при която човек развива атеросклероза, съчетана с тромбоза и увреждане на много артерии. Възстановяването в този случай е много по-трудно.

Основният проблем, който влошава всяка прогноза, е психичното състояние на човека. Ходът на лакунарния тип оказва силно отрицателно въздействие върху цялата психика, поради което претърпява забележими промени. Човек има пропуски в паметта, трудно му е да се движи в пространството, да общува с други хора, докато той постоянно е нервен и разстроен.

Последствията от лакунарен инсулт за много пациенти стават увреждания, което им пречи да работят напълно. Въпреки това, с правилна рехабилитация има всички шансове да се върнете към нормалния си живот, както и да елиминирате риска от рецидив.

рехабилитация

В случаи на лек церебрален инфаркт, възстановителният период отнема около три седмици, но при по-тежки условия може да са необходими няколко месеца, за да се постигне пълно възстановяване, ако е възможно. Рехабилитацията включва преглед на начина на живот и посещение на специални процедури, насочени към подобряване на общото състояние на организма.

Всеки, който се възстанови от лакунарен удар, ще се нуждае от:

  1. Регулирайте мощността. От диетата трябва да бъдат изключени мастни храни, сладкиши, кафе, алкохол, както и всички продукти, които могат да повишат налягането или да предизвикат връщане на първопричините за инсулт.
  2. Прекарайте достатъчно време на чист въздух и се движете. Тези, които се чувстват зле, могат просто да се разхождат из апартамента или да изпълняват най-проста гимнастика с отворени прозорци.
  3. Rest. Важно е не само да се избегне прекомерен психически стрес, но и да се спи добре. Пълната почивка ви позволява да елиминирате развитието на много усложнения и също така намалява риска от рецидив.
  4. Участвайте в тренировката за упражнения. Терапевтичните упражнения ще ви помогнат бързо да възстановите моторните функции и да подобрите състоянието на мускулната тъкан, връщайки техния тонус.
  5. Посетете масаж. Висококачественият масаж на главата и цялото тяло спомага за нормализиране на физическото и психологическото благополучие. При редовни процедури, лицето ще усети значителен ефект след няколко седмици.

Рехабилитацията е съществен компонент от лечението, което трябва да се има предвид. Тя ви позволява да върнете здравето възможно най-бързо.

Възможни усложнения

В случаите, когато лакунарният инфаркт се проявява в сравнително лека форма, рискът от усложнения е минимален. Въпреки това той е. И с удар, който има няколко огнища наведнъж, усложненията се появяват почти винаги.

Какво може да чака пациента:

  • Нарушения на подвижността;
  • Проблеми с ориентацията в пространството;
  • Намаляване на интелектуалните способности;
  • Падането на паметта;
  • Възпаление на нервната тъкан;
  • Парене на крайници;
  • Прекъсване на уринирането;
  • Частична или пълна загуба на речеви способности;
  • Смъртта.

При липса на необходимото лечение, човек може бързо да развие всяко усложнение, което скоро ще бъде фатално, защото без медицинска намеса за оцеляване след инсулт е невъзможно.

В случай на влошаване на състоянието по време на възстановителния период, винаги трябва да се свържете с Вашия лекар.

предотвратяване

Грешен начин на живот и отказ за лечение на съществуващи заболявания са основните фактори, които увеличават риска от възникване на лакунарен инсулт, както и много други опасни мозъчни заболявания. Затова си заслужава да мислите предварително и да промените живота си.

Достатъчно е да следвате прости правила:

  1. Яжте право, пийте достатъчно течности.
  2. Спрете да пиете и пушете.
  3. Прекарайте повече време на чист въздух.
  4. Участвайте в спортна и релаксираща гимнастика.
  5. Следете теглото си.
  6. Своевременното участие в лечението на всички болести.
  7. Редовно проверявайте налягането.

Тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система или мозъка, също трябва редовно да се подлагат на допълнителна диагностика, за да се предотврати рецидив или влошаване на състоянието.

заключение

Последиците от лакунарния мозъчен инфаркт могат да бъдат изключително опасни. Ето защо е важно да следите здравето си и при първото подозрение за сериозни нарушения да отидете в болницата, за да започнете лечение възможно най-бързо или да се уверите, че няма заболявания.

Лакунарен инсулт: възстановяване от болест и последствия за живота

Лакунарният мозъчен инсулт е вид исхемични нарушения на кръвообращението на мозъчните съдове. Дълбокото местоположение на огнищата на инфаркта причинява различни клинични възможности. Разликата между лакунарната исхемия и кортикалния инсулт е липсата на реч, зрение или съзнание.

Прогнозата за инфаркт зависи от местоположението на лезията и от навременното лечение. Функциите на мозъка се възстановяват, ако пациентът влезе в болницата незабавно или не по-късно от 3-4 часа след появата на първите признаци.

класификация

Според механизма на мозъчния инфаркт, TOAST класификацията разделя исхемичния инсулт на 5 подтипа:

  1. Кардиоемболичният тип се развива поради ембола, възникнал в сърдечната кухина по време на предсърдно мъждене, клапни дефекти.
  2. Атеротромбоемболичният тип възниква на фона на атеросклероза на големи съдове.
  3. Лакунарният удар се появява, когато малка артерия е блокирана.
  4. Мозъчен инфаркт с неизвестен произход.
  5. Исхемия рядка етиология при наследствени заболявания.

Между другото! В Русия всяка година 400 хиляди души страдат от инсулт, от които 70-85% са мозъчни исхемични инфаркти. Лакунарната исхемия представлява повече от 15% от общата сума.

Характеристики на лакунарния удар

При лакунарния исхемичен инфаркт изчислителната или магнитно-резонансната картина не показва промени в мозъка или показва малки огнища по-малки от 1.5 см. Повредените участъци се намират дълбоко в субкортикалните ядра, таламуса, бялата материя на мозъка, вътрешната капсула, моста.

В процеса на еволюцията фокусите се превръщат в кисти, пълни с алкохол. Ограничената област на увреждане на мозъка под формата на лакуна (езеро) се дължи на нарушена циркулация на кръвта в малките мозъчни съдове. Лакунарната исхемия често се причинява от запушване на средната мозъчна, предна или вътрешна каротидна артерия.

Признаци на инфаркт се увеличават в зависимост от локализацията. Лакунарният подтип се характеризира с поток под формата на двигателни или сензорни увреждания.

Появата на инсулт предизвиква рязко повишаване на кръвното налягане. Развитието на заболяването се влияе от васкулит - инфекциозно или асептично съдово възпаление.

Важна характеристика! При лакунарен инсулт няма дефект в зрението, слуха или речта, а съзнанието е запазено. Освен това, мозъчният ствол никога не се поврежда. Освен това в сърцето няма източник на емболия.

Курс на лакунарния инсулт

Исхемичен инсулт, като правило, започва внезапно през нощта, се проявява сутрин. Сърдечен удар от този тип често е асимптоматичен, но може да се прояви под формата на няколко лакунарни синдрома. Най-често срещаните от тях са:

  • Най-честият - изолиран двигателен тип - се среща в 50% от случаите. Проявява се чрез парализа на половината от тялото от страната, противоположна на лезията в мозъка. Парализа засяга лицето, ръката, крака и пръстите на краката. Мускулна слабост се наблюдава по време на микроструй или преходна атака, и първо се увеличава, а след това регресира. Всички други мозъчни функции са спасени. След инсулт е пълно възстановяване.
  • По-рядко се наблюдава изглед на допир. Тя се проявява по тялото, лицето, крайниците с всички видове сензорни нарушения - температура, тактилна, болезнена.
  • Най-редкият вид е дизартрия и синдром на неудобна ръка. Той е признат от комбинацията от афазия с атаксия в ръката - нарушение на координацията на движенията. Синдромът проявява парализа на крайниците, нарушено движение, походка.
  • Атаксичната хемипареза се характеризира с нарушена чувствителност на ръката или ръката от същата страна.

В допълнение към основните синдроми, има и други нарушения под формата на кърлежи и неволно уриниране. Смяна на походката - пациентът се движи с малки стъпки. Понякога се развиват признаци на болестта на Паркинсон.

Симптомите на лакунарния инсулт се появяват внезапно и се развиват постепенно в продължение на няколко дни. Понякога нарушението на мозъчното кръвообращение се осъществява под формата на микрозадвиг, продължаващ няколко минути. Транзиторни атаки могат да се наблюдават 2-3 пъти на ден.

усложнения

При единичен удар прогнозата е благоприятна. В повечето случаи мозъчните функции се възстановяват без последствия. Понякога има остатъчни двигателни или сензорни симптоми. Но атаките на инфаркт могат да се повторят отново. Тук в такива случаи се развиват сериозни последствия:

  • деменция се развива със значително намаляване на притока на кръв към мозъка;
  • лакунарното състояние се проявява с няколко неврологични симптоми -
    дизартрия, трептяща походка, хемипареза, нарушено уриниране.

Съдова деменция означава деменция, причинена от кислородно гладуване на мозъка. Причината за хипоксия е нарушение на мозъчното кръвообращение. Човек става пълна невалидност, не е ориентиран в пространството и времето. Такива пациенти, след като са напуснали къщата, често се губят, затова трябва да бъдат проследявани и отглеждани от техните близки.

перспектива

Сред хората, които са преживели лакунарен инсулт, само 20% се връщат към предишния начин на живот, могат да работят отново. Половината от пациентите губят способността си да се движат, а 18% губят речта си. Смъртността на пациентите през първия месец на заболяването е 15-25%.

Прогнозата за живота и работоспособността зависи от локализацията на фокуса. Продължителността на престоя в болничния списък е свързана с тежестта на заболяването, степента на възстановяване на нарушените функции. Обикновено след 2,5–3 месеца медицинската комисия разглежда необходимостта от удължаване на неработоспособността. Някои, но не всички пациенти получават увреждане.

лечение

При първите признаци на инсулт трябва да се обадите на линейка. Резултатът от заболяването зависи от начина на започване на лечението. В медицината има концепция за терапевтичен прозорец - това е кратък период от 3-4 часа, през който мозъчните функции могат да бъдат възстановени. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-големи са шансовете да оцелееш или да не станеш човек с увреждания през целия си живот.

Интересен факт! Съдейки по световната статистика, повечето хора при първите признаци на инсулт не призовават линейка, но се опитват да вземат роднини или да се опитат да вземат мерки за дома - хапче за главоболие. В резултат на това ценното време е безвъзвратно загубено.

Вече на доболничния етап, лекарите за спешна помощ извършват медицински манипулации на пациента:

  • стабилизира кръвното налягане;
  • подкрепа на сърдечната дейност;
  • контролират нивата на глюкозата;
  • с повишаване на телесната температура дават парацетамол;
  • облекчаване на острите главоболия с кетопрофен или ибупрофен;
  • дава кислород.

След извършване на основните дейности пациентът се хоспитализира в мултидисциплинарна болница, където има неврохирургично или неврологично отделение.

В болницата, ако са изминали по-малко от 4,5 часа, започва тромболитична терапия. За това се прилага плазминоген. Успоредно с това те се борят с мозъчен оток, коригирайки водния и електролитния баланс. След един ден, дайте антитромботични лекарства на базата на аспирин.

Исхемичният инсулт възниква на фона на хипертония, диабет. Следователно лечението на заболяването изисква интегриран подход. За целта са предписани лекарства с различен механизъм на действие:

  • основно лечение на основното заболяване - васкулит, диабет, атеросклероза;
  • антихипертензивни средства;
  • антитромбоцитни средства за профилактика на рецидивиращ инсулт - Аспирин, Клопидогрел;
  • лекарства, които подобряват мозъчната циркулация - метаболитни и невропротективни средства, които избира невролог.

С инсулт, заедно с лечението на наркотици, в острия период започва терапията за рехабилитация. Веднага след като състоянието на пациента се стабилизира, прилагайте ефекти върху опорно-двигателния апарат. Първо се използват пасивна гимнастика и кинезитерапия.

Период на рехабилитация

От голямо значение за възстановяването след инсулт е лечението с помощта на тренировъчна терапия, роботизирани техники. Рехабилитацията започва на третия до петия ден в стационара, където пациентът е приет.

След края на острия период на лакунарния мозъчен инсулт лечението продължава в рехабилитационния отдел на същата болница. Най-добрият вариант е да се извърши рехабилитация в медицински център или специализиран санаториум.

Терапевтичната гимнастика, физическото възпитание, масажът под наблюдението на лекар премахват остатъчните ефекти от инфаркт. След изписване пациентът у дома изпълнява предписания набор от упражнения. Освен това трябва периодично да се консултирате с рехабилитатора.

С инсулт е необходимо да се възстанови не само движението на крайниците, но и психоемоционалното състояние. За да направите това, се препоръчва да посетите невролог и психолог.

Лакунарният удар застрашава здравето и живота на човека. Но при първите признаци е невъзможно да се паникьосват или да се обадят роднини и да се попита какво да правят. Най-правилното решение - без да се губи ценно време, се обадете за спешна помощ. Това е единственият начин да се предотвратят усложненията и в много случаи да се спаси собственият ви живот.

Произход, симптоми и лечение на лакунарния мозъчен инсулт

Лакунарният мозъчен инсулт е вид исхемичен инсулт. Може да се нарече исхемична болест, този термин е приложим за подобни видове инсулт. Лакунарният инсулт се характеризира с появата на специални кухини в субкортикалните структури на мозъка. Те се наричат ​​лакуни, които могат да се измерват от 1 мм. до 2 см и пълни с цереброспинална течност, гръбначно-мозъчна течност.

Като цяло, инсулт е клиничен синдром, характеризиращ се с липса на кръвоснабдяване с различна степен на локализация. Обикновено се случва, когато кръвообращението в кухините на вертебробазиларния басейн е нарушено. С настъпването на характерно състояние на тялото, 20% от лезиите са за стъблото и задните части на малкия мозък и 80% за мозъчната тъкан, таламуса и ганглия.

Причини и лезии

Лакунарният исхемичен инсулт може да бъде допълнително развитие на артериална хипертония, тъй като при това заболяване рискът от неговото възникване е достатъчно голям. Също така патологичните промени в мозъчните съдове могат да доведат до заболявания и свързани с тях състояния. Сред учени се смята, че достатъчно сериозна причина е наличието на атеросклеротични съдови увреждания.

Най-често срещаните рискови фактори за развитието на този тип инсулт са няколко:

  • хипертония;
  • диабет, особено втория тип;
  • церебрална атеросклероза в периода на нейното развитие;
  • наличие на системен васкулит;
  • наличието на възпаление в мозъчната тъкан, тяхната инфекциозна природа в историята;
  • миокарден инфаркт;
  • нарушения на сърдечния ритъм или съдовата проводимост;
  • ревматични сърдечни дефекти;
  • наличие на хиалинова дистрофия.

Най-голямата площ на лезията при лакунарен исхемичен инсулт, като правило, не надвишава 1,5 - 2 см в диаметър. Като обобщение, най-важната роля в появата на LII може да се даде на нарушаването на реологичните свойства на кръвта, както и на различни патологии, които засягат сърцето и / или главните артерии.

До 30% от всички случаи на поява на исхемия са локализирани във вертебробазиларния басейн. Локализирането на лакунарния исхемичен инсулт в неговата зона има като възможна последица смърт с най-голяма вероятност. Вертебробазиларната система представлява до 30% от общия кръвен поток, който се случва в човешкия мозък. Състои се от:

  1. Обхватните артерии, които доставят кръв към страната на мозъка.
  2. Най-големите артерии на мозъка, които се намират в екстра- и интракраниалните части на мозъка.
  3. Парамедиални артерии, които се разклоняват директно от главните артериални стволове.

Локализиран в вертебробазиларния басейн, лакунарният исхемичен инсулт е особено трудно и опасно състояние. Сложността на областите на мозъка, които тя може да повлияе, определя опасна клинична картина на възможни нарушения.

Исхемичният инсулт във вертебробазиларния басейн има няколко характерни вида и възможни огнища:

  • в областта на задната мозъчна артерия;
  • директно в базиларната артерия;
  • в басейна на лявата страна на вертебробазиларния басейн;
  • в дясната му страна.

Характерни симптоми

Симптомите, характерни за лакунарния инсулт, често са свързани с неврологични нарушения. Те протичат под формата на няколко етапа на хемипареза. В бъдеще има прогресивна дизартрия, нарушаване на тазовите органи, нарушение на походката, атаксия.

Внимание! Не забравяйте, че само професионалист може уникално да определи наличието на заболяване. Не се опитвайте да диагностицирате себе си и в никакъв случай не се лекувайте самостоятелно.

Предпоставка за появата на лакунарен инсулт в организма може да бъде артериална хипертония. Впоследствие това води до образуване на огнища на некроза, които не удължават ефекта върху мозъчната кора, тъй като те са много по-дълбоки. Фактът, че човек е претърпял лакунарен удар, може да каже:

  • тежко увреждане на паметта за кратък период от време;
  • дисбаланс при ходене;
  • неконтролирано уриниране или изпразване на изпражненията;
  • симетрично внезапно повишаване на мускулния тонус;
  • загуба на обичайната яснота на речта.

Има няколко вида специфични симптоми, в зависимост от условията, възникващи във връзка с нарушения:

  1. Хиперкинетичен синдром. Представен е под формата на дистонични нарушения. Те могат да се проявят десетки дни след като пациентът е претърпял инсулт.
  2. Докоснете инсулт. Това е частично или пълно отклонение в чувствителността от определена страна на тялото. Често се усложнява от болка или съпътстващи заболявания.
  3. Синдром на неловкост в ръка. Лакунарният удар може да се прояви като нарушение на речевия апарат. В същото време настъпва атаксия на ръката. Често придружени от слабост на краката, половината от лицето и краката на една конкретна страна на тялото.
  4. Атаксична форма на хемипареза. Може да се появи при пациенти, които са претърпели лакунарен инсулт, като умерена слабост в крака. В същото време, останалите мускули от същата страна на тялото често запазват силата си. Може да се появи минимална пареза.
  5. Движение на двигателя Проявява се като частична или пълна форма на хемипареза. Останалите неврологични признаци са минимални.

Исхемичен мозъчен инсулт може да предизвика прогресиране на такива симптоми от няколко часа до няколко дни след като човек е имал припадък. За да се сведат до минимум последиците в дългосрочен план, целият процес на рехабилитация трябва да се извърши под стриктния надзор на специалист. Описаните последици от лакунарна исхемия могат да бъдат елиминирани напълно или главно приблизително в рамките на половин година след като пациентът е имал атака. През този период е възможно да се върнат частично загубени двигателни функции на човек.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате наличието на такова заболяване като лакунарен инсулт, не забравяйте да се консултирате с професионален лекар. Той ще проведе задълбочена история и правилна диагноза. Процедурите, които имат отношение към такива подозрения, включват следното:

  1. Рентгенография.
  2. Няколко вида кръвни тестове.
  3. ЯМР, КТ на мозъка. Това е един съвременен начин да се установи наличието на лакуни в мозъчната тъкан. Най-ясната картина на промените може да се получи на седмия ден след първите прояви на лакунарен исхемичен инсулт.
  4. Доплерова сонография.
  5. Двустранно сканиране и други процедури.

Специалистът ще определи връзката на евентуално състояние с хипертония и ще потвърди степента на възможно развитие на негативни симптоми. Няколко дни след първата проверка вероятно ще се проведе следващата. Така специалистът ще може да потвърди или опроверга диагнозата и да я разбере по-подробно. За малки размери, рядко се откриват празноти в VBB.

Лечение и профилактика

Лакунарният удар от исхемичен тип почти винаги изисква поставянето на пациента в условията на неврологична болница. Това ще му помогне да получи цялостно професионално лечение и правилна грижа. По време на болничния престой могат да бъдат взети консервативни мерки за предотвратяване развитието на болестта и за нейното премахване:

  1. Въвеждане на антихипертензивни лекарства. Приема се да понижи кръвното налягане, за да спре или предотврати хипертоничната криза.
  2. Възстановяване на кръвообращението на мозъка с помощта на невропротектори. Те ви позволяват да подобрите кръвообращението и да го поддържате в добро състояние постоянно.
  3. Антиаритмичните лекарства се предписват на пациента, за да поддържат сърдечната честота в правилните граници.
  4. Тромболитична терапия. Въвеждането на специални лекарства в кръвния поток на пациента.

В някои случаи се прилагат по-нови средства и подходи за лечение. При липса на положителна динамика се прилага хирургична интервенция. Целта му е да отстрани тромботичната маса директно от увредения съд.

За да се предотврати появата или повторната поява на лакунарния исхемичен инсулт, се вземат общи и специални мерки за запазване на здравето. Те включват:

  1. Постоянен мониторинг на собствената им храна. Особено е необходимо да се изключат от диетата рафинирани, пикантни и мастни храни. Всяка храна, която допринася за повишаване на нивата на кръвната захар, не трябва да се приема от някой, който е в риск.
  2. Ежедневните и / или редовните упражнения трябва да заместят вредните навици като пиене, пушене и пасивен и заседнал начин на живот.
  3. Постоянното излагане на чист въздух е добър начин да се избегне развитието на проблеми с кръвоносната система.
  4. Кръвното налягане трябва непрекъснато да се следи, най-добре е редовно да се следи от квалифициран специалист.
  5. Е, ако можете постоянно да извършвате ЯМР на мозъка. Той трябва също да бъде придружен от проучване на малките кораби.

данни

Разглеждахме основните свойства на такова състояние като лакунарния исхемичен инсулт, особено локализиран във вертебробазиларния басейн. Идентифициран е неговият произход и факторите на поява, характерни за състоянието на симптомите. Те научиха за лечението и предотвратяването на възможните последствия.

Прочетете материалите на нашия сайт и бъдете здрави!

Допълнителни Статии За Емболия