Лактатна ацидоза
Лактатна ацидоза (лактатна ацидоза, лактацидемия, хиперлактацидемия, лактатна ацидоза) е състояние, при което млечната киселина навлиза в кръвта много по-бързо, отколкото елиминира, което може да доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения. При повече от 50% от случаите лактатна ацидоза се регистрира при пациенти със захарен диабет.
Млечната киселина е крайният продукт на анаеробния гликогенолиза и гликолизата, субстрат на глюконеогенезата, използван като енергиен материал от сърдечния мускул. Увеличаването на съдържанието на млечна киселина в кръвта се свързва предимно с увеличеното му образуване в мускулите и намаляването на способността на черния дроб да превръща млечната киселина в глюкоза и гликоген. В случай на декомпенсация на захарен диабет, нивото на млечната киселина в кръвта може също да се увеличи в резултат на блокиране на катаболизма на пирувинова киселина и увеличаване на съотношението NADH / NAD. Кръвната концентрация на млечната киселина може да действа като допълнителен диагностичен тест.
Причини и рискови фактори
Развитието на лактатна ацидоза може да доведе до хипоксия, която се появява в скелетните мускули, поради продължително физическо пренапрежение. Патологичният процес може да се развие при захарен диабет, злокачествени новообразувания, инфекциозни и възпалителни заболявания, дихателна недостатъчност, инфаркт на миокарда, остър чревен инфаркт или белия дроб, бъбречна недостатъчност, хронични чернодробни заболявания, масивни кръвоизливи, тежки наранявания, хроничен алкохолизъм.
Рисковите фактори включват:
- наследствени метаболитни нарушения;
- имунодефицитни състояния;
- шок;
- епилепсия;
- приемане на някои лекарства (например бигуаниди, особено при наличие на патология на черния дроб и бъбреците);
- дефицит на витамин в организма (особено витамин В1);
- отравяне с въглероден оксид;
- отравяне с цианид;
- използване на метанол или етилен гликол;
- парентерално приложение на фруктоза във високи дози.
Форми на лактатна ацидоза
Според клиничната класификация на Cohen-Woods, лактатна ацидоза се разделя на следните форми:
- тип А - придобити;
- Тип В е наследствен.
Симптоми на лактатна ацидоза
Лактатната ацидоза обикновено се развива остро, в рамките на няколко часа, като прекурсорите обикновено отсъстват. Пациентите се оплакват от мускулни болки, болки зад гръдната кост, диспептични симптоми, апатия, сънливост или безсъние, задух. Общото състояние на пациента бързо се влошава, коремна болка и повръщане, неврологични нарушения (арефлексия, хиперкинеза, пареза) са свързани с повишаване на ацидозата.
В тежки случаи, проявите на сърдечно-съдовата недостатъчност се превръщат в преобладаващи симптоми на лактатна ацидоза, влошаваща се с прогресирането на патологичния процес при тежка ацидоза. Загубата на съзнание и развитието на комата се предшестват от инхибиране, пациентът има шумно дишане (чува се шум на разстояние), миризмата на ацетон в издишания въздух отсъства. Пациентът развива колапс, първо с олигоанурия, а след това с анурия, последвано от дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC). При някои пациенти сред симптомите на лактатна ацидоза се забелязва хеморагична некроза на пръстите на горните и долните крайници.
Характеристики на лактатна ацидоза при деца
Наследствената форма на лактатна ацидоза се проявява при малки деца с тежка ацидоза, придружена от тежки дихателни нарушения. При пациенти с изразена хипотония, забавеното психомоторно развитие. Обикновено състоянието на пациента се подобрява с възрастта, но в някои случаи патологичният процес е фатален.
Приблизително 50% от всички случаи на лактатна ацидоза са регистрирани при пациенти с диабет. Вижте също:
диагностика
Ако се подозира лактатна ацидоза, клиничните прояви се считат за спомагателен компонент. Може да се подозира лактатна ацидоза при всяка форма на метаболитна ацидоза, която е свързана с повишена анионна разлика. При лактатна ацидоза степента на анионна разлика може да варира, но никога не е нормална. След като се вземе кръв за биохимични изследвания, тя трябва незабавно да се охлади до температура от 0 до + 4 ° С, за да се предотврати образуването на млечна киселина от еритроцити in vitro. За да потвърдите диагнозата, определете концентрацията на млечна киселина в кръвта на пациента. В същото време определянето не само на левия, но и на декстро-изомера на млечната киселина е от голямо диагностично значение. В допълнение, има понижение на кръвния бикарбонат и умерена хипергликемия при лактатна ацидоза. Ацетонурия в това състояние отсъства.
Диференциална диагноза на лактатна ацидоза се извършва с хипогликемия с различен произход (включително гликогеноза), енцефалопатия.
лечение
При лактатна ацидоза се изисква спешна хоспитализация на пациента, за да се коригира ацидозата и хипоксията.
Спешната помощ включва интравенозно вливане на 2,5 или 4% разтвор на натриев бикарбонат до 2 литра на ден. В същото време е необходимо да се контролира нивото на кръвта и концентрацията на калий. Ако е необходимо, се провежда инсулинова терапия, интравенозно се прилагат плазмазаменящи антишокови лекарства за подобряване на хемодинамиката, кръвната плазма и ниските дози хепарин за коригиране на хемостазата. Хипоксията се елиминира с помощта на кислородна терапия, може да се наложи изкуствена вентилация на белите дробове. Ако при получаване на бигуаниди се развие лактатна ацидоза, може да се наложи провеждане на хемодиализа.
Наследствената форма на лактатна ацидоза се проявява при малки деца с тежка ацидоза, придружена от тежки дихателни нарушения.
Възможни усложнения и последствия
На фона на лактатна ацидоза може да се развие оток на мозъка и неговата транстенториална инсерция, упорита кома и смърт.
перспектива
Прогнозата за придобитата форма на лактатна ацидоза зависи от основното заболяване, срещу което е възникнало, от нивото на млечната киселина в кръвта на пациента, както и от навременността и адекватността на провежданото лечение. С развитието на усложненията, както и вродената форма на лактатна ацидоза, прогнозата се влошава.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на лактатна ацидоза, се препоръчва:
- своевременно лечение на заболявания, срещу които може да настъпи лактатна ацидоза (преди всичко компенсация на диабет и предотвратяване на хипоксия), спазване на всички предписания на лекуващия лекар;
- избягване на неконтролирано използване на наркотици;
- повишаване на имунитета;
- отхвърляне на лоши навици;
- избягване на физическо и психическо напрежение.
При първите признаци на лактатна ацидоза трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Усложнения при диабет - лактатна ацидоза, каква е тя и как да разпознаете първите признаци
Лактатната ацидоза е състояние на организма, в което се натрупва млечна киселина, под въздействието на редица причини. Тя може да се натрупва от мускулите на човек, кожата, мозъка.
В резултат на натрупването на киселина, ацидозата се модифицира и придобива характера на метаболитна ацидоза. По време на нормалния живот млечната киселина се образува от тялото в малки количества, тя е метаболит на метаболитни процеси.
След това те се трансформират в лактат, който чернодробните клетки претърпяват по-нататъшно превръщане в въглероден диоксид, вода и глюкоза.Патологията на процесите на преработка на млечна киселина от черния дроб започва да прогресира.
Да видим какво е това заболяване?
Какво е това?
Лактатната ацидоза е усложнение на диабет тип 2. Когато нарушения в панкреаса, придружени с инсулинова резистентност, причиняват метаболитни нарушения в цялото тяло.
Това е начало за развитието на усложнения и в резултат на това почти всички органи и системи на тялото започват да страдат.
Лактатната ацидоза възниква при диабетна нефропатия. На фона на патологията на бъбреците, те не са в състояние да премахнат токсичните продукти от тялото, като по този начин вредните метаболити започват да се натрупват, което води до самоунищожение на тялото, в резултат на това - натрупването на млечна киселина.
симптоми
Лактатната ацидоза може да приеме остра форма само за няколко часа и да не даде съответните симптоми.
Но по принцип първите признаци са следните:
- апатия;
- Бързо дишане;
- Безпокойство и липса на сън;
- сънливост;
- Мускулна болка;
- Болка в гръдната кост.
На фона на острата ацидоза се нарушава работата на сърцето и се проявява сърдечносъдова недостатъчност.
В някои случаи повишаването на ацидозата е съпътствано от симптоми като повръщане и коремна болка, влошаване на здравето. Възможни неврологични симптоми: липса на рефлекси, пареза (непълна парализа), хиперкинеза (неволни движения на една или група мускули).
Загубата на съзнание може да бъде сериозен предвестник на кома. Припадъкът се предшества от тежко дишане с характерен звук. Но характерната миризма на ацетон (мирише на ябълки) липсва.
След това кръвното налягане (колапс) рязко намалява, кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. На този фон количеството урина, отделяно от бъбреците, намалява и след това спира напълно. Впоследствие настъпва интраваскуларна коагулация, която провокира развитието на тромбоза и хеморагична некроза на пръстите на крайниците. Кожата и лигавиците могат да бъдат сухи.
причини
Синдромът е провокиран от редица причини:
Продължителното физическо натоварване провокира мускулна хипоксия, което води до развитие на лактатна ацидоза.
Туморите в организма, като левкемия, могат да причинят подобно патологично състояние на тялото. В същото време, туморните клетки не са способни да разделят глюкозата с помощта на кислород и отделят голямо количество лактат.
При белодробен или чревен инфаркт, дихателната недостатъчност и дефицитът на тиамин могат също да предизвикат усложнение, при което се развива лактатна ацидоза.
На фона на атеросклерозата съдовете се слепват заедно, което води до тъканна хипоксия и впоследствие до лактатна ацидоза.
При алкохолизма етилов алкохол нарушава метаболизма, което води до натрупване на млечна киселина в организма. Патологично състояние на тялото, може да бъде причина за отравяне с метанол. Освен това, ацидозата се увеличава много бързо.
диагностика
При признаци на влошаване на здравето или проявление на специфичните симптоми на човек трябва незабавно да бъдат отведени в медицинско заведение.
Установеният ацидозен синдром е труден, специфичните симптоми и биохимичните кръвни тестове могат да помогнат за установяване на диагнозата.
Лактатната ацидоза се установява чрез анализ на кръвта в лабораторията. С синдром значително увеличава скоростта на млечна киселина в кръвта.
Успоредно с това се намаляват нивата на резервната алкалност, бикарбонатите. Но и показатели за усложнения могат да бъдат повишени нива на серумните нива на азот и липиди. Биохимията на кръвта е в състояние да посочи началото на кома в лактатна ацидоза.
Също така определят нивото на такива показатели:
- бикарбонати;
- Нива на кръвна захар;
- Ацетон в урината.
лечение
Самолечението у дома често води до смърт. Терапията се провежда само в болнична обстановка.
Капелка с разтвор на натриев бикарбонат ще помогне за намаляване на киселинността на кръвта и тъканите на тялото.
Интравенозното приложение на лекарството трябва да се извършва под строг контрол на рН на кръвта, трябва да бъде в нормални граници.
Ако е необходимо, на диабетици се прилага инсулин. За корекция на хемостазата се прилагат и хепарин и кръвна плазма интравенозно.
След нормализиране на кръвното състояние, на пациента се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението, тромболитици. Впоследствие човек до края на живота си трябва да поддържа тялото с ацетилсалицилова киселина и антикоагуланти.
Препоръки за употреба на наркотици
Някои лекарства, понижаващи захарта, също могат да бъдат причина за усложнения, като едновременното прилагане на лекарства за вирусни и катарални заболявания.
Гнойните рани могат да бъдат първоначалната причина за лактатна ацидоза.
Има чести случаи, когато лечението с бигуаниди с бъбречна недостатъчност се води от катализатор за лактатна ацидоза. Това може да допринесе за натрупването на лекарството от организма.
предотвратяване
Превантивните мерки се свеждат до предотвратяване на хипоксия на тъканите, органите, както и на лечение и контрол на диабета.
По принцип усложненията под формата на лактатна ацидоза се откриват при диабетици, поради което е важно да се контролира основното заболяване и да се следват точно всички инструкции на лекуващия лекар. Не позволявайте болестта спонтанно.
Необходимо е периодично да се правят тестове и да се следи динамиката на диабета, за да се коригира дозата на лекарствата.
Лице, което е преживяло млечна ацидоза, на което трябва да направи всичко, за да не предизвика такова състояние. След получаване на тестове, които показват повишаване на нивото на млечната киселина, спешно трябва да се свържете с ендокринолог за назначаването на подходяща терапия.
Полезно видео
Заглавието „Полезно видео“ ще помогне за справяне с такава концепция като „ацидоза“.
В заключение можем да кажем, че само здравословният начин на живот и отхвърлянето на лошите навици ще бъдат добра превенция на всички заболявания, включително намаляване на вероятността от пристъп на лактатна ацидоза.
Лактатна ацидоза какво е това
Лактатна ацидоза - какво е това? Симптоми, лечение
Лактатна ацидоза - какво е това? Отговорът на даден въпрос можете да намерите от материалите на тази статия. Освен това ще ви бъде представена информация за симптомите на това отклонение, причините за възникването му и съществуващите методи за борба.
Обща информация за заболяването
Така че темата на нашия разговор е лактатна ацидоза. Какво е това и как да го лекуваме? Това е отклонение, при което се задейства хиперлактацидната кома. Това усложнение е особено важно за пациенти с диабет. Всъщност натрупването на млечна киселина в организма (в кожата, мозъка, скелетните мускули и др.) Може допълнително да провокира развитието на метаболитна ацидоза. Преди да разберете как да избегнете такива усложнения, трябва да вземете предвид най-вероятните причини за неговото възникване.
Основните причини за
Лактатната ацидоза (симптомите и лечението на това заболяване ще бъдат разгледани по-долу) могат да възникнат поради патологични състояния като:
- инфекциозни и възпалителни заболявания;
- тежко физическо нараняване;
- бъбречна недостатъчност;
- хроничен алкохолизъм;
- остър миокарден инфаркт;
- масивно кървене;
- чернодробно заболяване.
В допълнение, сред факторите, които причиняват лактатна ацидоза, терапията с бигуанид заема специално място. По този начин, лекарства от захарен редуциращ тип, дори и в минимални дози, могат лесно да провокират това усложнение, особено в случай на лезии на черния дроб или бъбреците. Също така трябва да се отбележи, че тази патология често се среща по време на хипоксия на скелетната мускулатура, която се развива поради продължително физическо натоварване. В допълнение, причината за това заболяване в някои случаи е левкемия и редица други туморни процеси. Това може да включва и дихателна недостатъчност и дефицит на тиамин в организма.
Лактатна ацидоза: симптоми на заболяването
Патологията се развива бързо и обхваща цялото тяло само за няколко часа. Трябва да се отбележи, че преди началото на острия ход на заболяването пациентът обикновено няма никакви симптоми. Въпреки че има някои признаци, по които може да се разбере, че има излишък на млечна киселина в кръвта. Тези функции включват:
- мускулни болки;
- апатия;
- болки в гърдите;
- бързо дишане;
- безсъние или, напротив, сънливост.
В допълнение, основният симптом на такова патологично състояние може да се нарече сърдечно-съдова недостатъчност. В крайна сметка, това заболяване е сложно поради повишената киселинност.
От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.
Бързам да информирам за добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.
Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!
Признаците на лактатна ацидоза изглеждат по-интензивни в хода на заболяването. В този случай пациентът може да усети чувство на гадене. След известно време пациентите изпитват повръщане, което постепенно се присъединява към тежка коремна болка. В случай, че на този етап няма помощ за човека, състоянието му се влошава значително. В такава ситуация пациентът престава да възприема реалността. Той започва да реагира много бавно на действията на хората около него. Понякога пациентът има неволни контракции на различни мускули, в резултат на което се появяват конвулсии, след което двигателната способност на пациента е значително отслабена.
Прекурсорът за появата на хиперлактацидемична кома е интермитентно дишане. В този случай не се наблюдават чужди миризми (например при кетоацидоза). След това човек просто губи съзнание.
диагностика
Разгледахме въпроса, поставен в началото на статията: „Лактатна ацидоза, какво е това?“, Разгледа знаците на това отклонение. Сега трябва да говорим за това как да действаме в такава ситуация. Ако любимият ви човек има поне няколко от горните симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар. Далеч не е факт, че при пациент се наблюдава лактатна ацидоза. В крайна сметка, такива признаци могат да показват друго избелване. За правилна диагноза е необходимо да се направи пълна кръвна картина. Ако се разкрие високо съдържание на млечна киселина, както и по-нисък бикарбонат и резервна алкалност, тогава има смисъл да се говори за лактатна ацидоза.
Лактатна ацидоза: лечение на заболяването
При това заболяване терапията трябва да бъде насочена към бързото премахване на хипоксията и ацидозата. Спешната помощ включва интравенозен (капков) разтвор на натриев бикарбонат (4 или 2,5%) с обем до два литра на ден. В този случай лекарите трябва да поддържат нивото на рН и калия в кръвта под строг контрол. Освен това, задължителната инсулинова терапия или монокомпонентното инсулиново лечение е задължително при лактатна ацидоза. Като допълнителни лекарства лекарите използват интравенозна карбоксилаза (капково) в количество от 200 mg на ден. Въвеждането на репополиглюцин, кръвна плазма, както и малки дози хепарин, които допринасят за корекция на хемостаза, също е от значение.
Бъдете внимателни
Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.
Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.
Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да превърне лекарството в напълно лекуващ захарен диабет.
В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния сайт на Министерството на здравеопазването.
Превенция на заболяванията
Е, отговорът на въпроса: "Лактатна ацидоза - какво е това?" И как да се предотвратят подобни проблеми? Като превантивни мерки, които предотвратяват появата на хипер-лактацидемична кома, се предотвратява хипоксията и се контролира компенсирането на диабета. Лактатната ацидоза, произтичаща от употребата на бигуаниди, изисква специална строгост при индивидуалното определяне на дозите на лекарството.
Най-често заболяването се открива при пациенти, които не са знаели за наличието на диабет, в резултат на което заболяването протича без необходимото лечение. За да се предотврати появата на лактатна ацидоза, е необходимо стриктно да се следват всички предписания на лекуващия лекар. Необходимо е също така да се следи динамиката на развитието на заболяването, редовно да се подлага на пълен медицински преглед, да се правят всички тестове и да се провежда подходяща терапия. Ако подозирате лактатна ацидоза, свържете се с ендокринолога без забавяне. Само по този начин можете да избегнете негативните последици и да се отървете от неприятните симптоми, които съпътстват болестта.
5 здравословни диети от цял свят, които да следват Когато става въпрос за най-здравословните диети, познати в света, се сблъскваме с интересен парадокс. Следва богата и просперираща Америка.
Никога не правете това в църквата! Ако не сте сигурни дали се държите правилно в църква или не, тогава вероятно не правите правилното нещо. Ето списък на ужасни.
Нашите читатели пишат
На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В продължение на няколко седмици придобих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.
Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.
Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия ми помогна да се отърся от захарен диабет, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, с мъжа си водим активен начин на живот, пътуваме много. Всеки е изненадан как успявам да направя всичко, откъдето идва толкова сила и енергия, че никога няма да повярват, че съм на 66 години.
Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.
Нашите предци не спяха така, както ние. Какво правим погрешно? Това е трудно да се повярва, но учени и много историци са склонни да вярват, че съвременният човек не спи изобщо като древните си предци. Първоначално.
10 очарователни звездни деца, които днес изглеждат много по-различно Времето лети и един ден малките знаменитости стават възрастни личности, които вече не са разпознаваеми. Сладки момчета и момичета се превръщат в.
Истории на нашите читатели
Спечелил диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само „Вземи инсулин“ там. И сега вече петата седмица е изчезнала, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!
Прочетете цялата статия >>>
Непростими грешки във филми, които вероятно никога не сте забелязали, вероятно има много малко хора, които не биха искали да гледат филми. Но дори и в най-добрия филм има грешки, които зрителят може да забележи.
13 признака, че имате най-добрия съпруг Съпрузите са наистина велики хора. Колко жалко, че добрите съпрузи не растат по дърветата. Ако другата ти половина прави тези 13 неща, тогава можеш.
Какво е лактатна ацидоза: описание и причини за лактатна ацидоза
Лактатната ацидоза се нарича също лактатна ацидоза. Това състояние, провокиращо хипер-лактацидемична кома, е опасно усложнение, което е от значение за захарния диабет.
Лактатната ацидоза се появява като млечна киселина в човешкото тяло. Това засяга:
След натрупване на определено количество киселина, лактатна ацидоза се трансформира в метаболитна ацидоза.
Всички хора с диабет. Изключително важно е да се знаят основните симптоми на лактатна ацидоза.
Причини за образуване на лактатна ацидоза
Лактатна ацидоза възниква поради:
- Възпалителни и инфекциозни заболявания,
- Масивен тип кървене
- Хроничен алкохолизъм,
- Остър миокарден инфаркт,
- Физически наранявания с тежък характер,
- Бъбречна недостатъчност
- Хронично чернодробно заболяване.
Ключовият фактор, причиняващ лактатна ацидоза, е приемането на бигуаниди, например, често се приема метформин. В този случай симптомите на лактатна ацидоза се появяват при пациенти със захарен диабет, които приемат лекарства за понижаващата захарта група с това вещество в състава.
Ако бъбреците или черния дроб са засегнати, дори минималната доза бигуаниди може да причини лактатна ацидоза. Това състояние се причинява от кумулирането на лекарства в организма.
Лактатната ацидоза възниква по време на хипоксия на скелетната мускулатура. Хипоксия може да възникне например при продължително физическо натоварване. Това също ще изисква лекарства.
Ако няма очевидно наличие на хипоксия, то причината за състоянието може да бъде левкемия и няколко други неопластични процеси. Също така причините могат да бъдат:
- Дихателна недостатъчност
- Остър инфаркт на един от белите дробове,
- Чревен инфаркт,
- Дефицит на тиамин в организма.
Важни признаци на лактатна ацидоза
Лактатна ацидоза, най-често, навлиза в острата форма, почти в рамките на няколко часа. Характерно е, че симптомите могат да отсъстват напълно, но е необходимо лечение.
Пациентите забелязват мускулни болки и дискомфорт, които се появяват зад гръдната кост. Лактатната ацидоза има следните характеристики:
Проявите на сърдечно-съдовата недостатъчност са класическите симптоми на тежка ацидоза. Такова нарушение провокира контрактилитет, характерен за миокарда, докато се развива лактатна ацидоза.
След това лактатна ацидоза провокира прогресивно влошаване на общото състояние, при което поради увеличаване на ацидозата стомаха започва да боли, и се получава повръщане.
Ако състоянието на пациента лактоацидоза се влоши значително, симптомите могат да бъдат много разнообразни: от огъване до парези и хиперкенези.
Непосредствено преди началото на кома, която е съпроводена със загуба на съзнание, пациентът започва да диша с шумно дишане. Характерният мирис на ацетон не причинява лактацидоза. Обикновено този вид дишане се проявява с метаболитна ацидоза.
С течение на времето лактатна ацидоза започва да проявява симптоми на развитие на колапс. Появява се първа олигоанурия и след анурия. В резултат на това започва развитието на DIC, интраваскуларна коагулация. Ако тези състояния се открият, лекарят трябва незабавно да извърши лечението.
Симптомите на лактацидоза се състоят в появата на интраваскуларна тромбоза с хеморагична некроза, пръсти и ръце.
Обърнете внимание на това колко бързо се образува лактатна ацидоза, образуването се извършва само за няколко часа.
Признаците за появата на състояние включват:
- сух лигавичен език
- сухота на мембраните
- суха кожа.
Лечение и диагностични мерки лактатна ацидоза
Диагностицирането на лактатна ацидоза с всички гореспоменати симптоми е доста трудно за определяне. Симптоматологията се взема под внимание като спомагателен компонент.
Лабораторните данни имат задоволителна точност, въз основа на определянето на млечна киселина в кръвта. Освен това се определят следните показатели:
- намаляване на кръвния бикарбонат
- степен на умереност на хипергликемията,
- няма ацетонурия.
При разглеждането на симптомите на лактатна ацидоза и самото състояние е необходимо, на първо място, да се определят показанията за бързото премахване на хипоксията.
При симптоматиката на състоянието и самата лактатна ацидоза спешната помощ се състои в интравенозно приложение на разтвор на натриев бикарбонат (4% или 2,5%) с обем до 2 литра на ден.
Метформин се приема за диабет, понижава хипергликемията, но не развива хипогликемия. За разлика от сулфонилурейните производни, които включват сулфатни лекарства. Метформин не стимулира производството на инсулин.
В случай на предозиране на лекарството Метформин с диабет, може да се развие лактатна ацидоза с опасност от фатален изход. Причината е кумулацията на лекарството поради нарушение на бъбреците.
Ако има признаци на лактатна ацидоза, тогава метформин е по-добре да спре. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. Най-добрият в медицинските условия метформин елиминира хемодиализата. В допълнение се провежда симптоматично лечение.
Ако метформин се приема заедно със сулфонилуреи, може да се развие хипогликемия.
Важно е да се следи рН и кръвните нива на калия.
В допълнение, в случай на лактатна ацидоза и симптоматика, като лечение се използва инсулинова терапия с активен генетичен характер на действието или монокомпонентна терапия с „къс” инсулин.
При лечението на симптоми и лактатна ацидоза, карбоксилазата може също да се прилага интравенозно чрез капков метод с въвеждане от около 200 mg на ден.
Лечението се състои от интравенозно приложение на кръвна плазма и малко количество хепарин, което допринася за корекция на хемостазата.
Предотвратяване на кома
За да се предотврати лактацидемична кома поради лактатна ацидоза, е необходимо да се предотврати състоянието на хипоксия и да се рационализира контрола върху хода на диабета.
Лактатната ацидоза, чиито симптоми могат да се появят при употребата на бигуаниди, изисква техните дози да се определят по време на бързо оттегляне от интеркурентни заболявания, например пневмония.
Лактатната ацидоза има симптоми, когато се появят процеси на наторяване, поради което диабетиците, които използват бигуаниди, трябва да вземат това под внимание, когато извършват лечение.
Ако има някакви подозрения, които намекват за лактацидоза, трябва незабавно да се свържете с ендокринолога.
Лактатна ацидоза: симптоми и лечение
Обща информация
Основният виновник в развитието на това опасно състояние (смъртността му е от 50 до 90% от всички случаи) е прекомерното натрупване в кръвната плазма и периферните тъкани на нервната система на млечната киселина. Неговото пресищане води до трайно намаляване на киселинността на артериалната кръв.
Лактат се образува в организма по време на разлагането на глюкозата - основният източник на въглехидрати, съществени елементи за нормалното функциониране на нервната система и мозъчните функции. Този процес се нарича анаеробен метаболизъм.
Може да се каже, че лактатна ацидоза е състояние на човешкото тяло, когато процесът на навлизане на млечната киселина в кръвта е много по-бърз от неговото отстраняване.
Причини за образуване на лактатна ацидоза
- наследствени метаболитни нарушения (метилмалонова ацидемия, тип 1 гликогеноза);
- парентерално (заобикаляне на стомашно-чревния тракт) прилагане на големи дози фруктоза;
- използване на етилен гликол или метанол;
- феохромоцитом (надбъбречен тумор);
- усложнени инфекциозни заболявания;
- тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
- прекомерен прием на салицилати;
- отравяне с въглероден оксид;
- хроничен алкохолизъм;
- масивно кървене;
- отравяне с цианид;
- състояние на удар;
- приемане на бигуаниди;
- остра анемия;
- епилепсия.
Лактатна ацидоза при захарен диабет
Сред етиологичните причини специално място заема дългосрочното приемане на бигуаниди. Дори една малка доза от тези лекарства (при наличие на бъбречна или чернодробна дисфункция) може да провокира появата на лактатна ацидоза.
Почти половината от случаите на лактатна ацидоза се наблюдават при пациенти с диабет.
При лечение на пациент с бигуаниди се развива лактатна ацидоза поради нарушено проникване на пирувинова киселина (пируват) през мембраните на клетъчните митохондрии. В този случай пируватът активно започва да се трансформира в лактат. Излишната млечна киселина влиза в кръвния поток, след това в черния дроб, където млечната киселина се реформира в гликоген. Ако черният дроб не се справи с работата си - се развива лактатна ацидоза.
Допълнителни провокиращи фактори
Следните фактори могат да причинят фактори, причиняващи излишъка в организма на млечната киселина при захарен диабет:
- мускулна хипоксия (кислородно гладуване) с повишено физическо натоварване;
- обща дихателна недостатъчност (дисфункция);
- липса на витамини (особено група В);
- алкохолна интоксикация;
- тежък миокарден инфаркт;
- бъбречно увреждане;
- остро кървене;
- възраст от 65 години;
- бременността.
Основният провокатор на развитието на лактатна ацидоза е кислородното гладуване (хипоксия). В условията на сериозна липса на кислород се наблюдава активно натрупване на млечна киселина (натрупването на лактат предизвиква увеличаване на анаеробната гликолиза).
При аноксичното разделяне на въглехидратите намалява активността на ензима, отговорен за превръщането на пирувинова киселина в ацетилкоензим А. В този случай, пирувинова киселина се превръща в лактат (млечна киселина), което води до появата на лактатна ацидоза.
Ранен етап Лактатната ацидоза в началния етап се проявява неспецифично. Наблюдават се следните симптоми:
- болка в перитонеума;
- обща слабост;
- еметични пориви;
- разхлабени изпражнения.
Единственият симптом в ранен стадий на усложнение, който може да доведе до развитие на лактатна ацидоза, е миалгия (мускулни болки), особено след интензивно физическо натоварване.
Среден етап С натрупването на количеството млечна киселина започва развитието на хипервентилационен синдром (HWS). Когато GVS е нарушение на газовия обмен на белите дробове, което води до натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Kussmaul дъх започва да се образува, характеризиращ се с редки, ритмични цикли, с дълбок дъх и тежко издишване. Такова дишане е придружено от шум.
В средния стадий на лактатна ацидоза се появяват симптоми на тежка сърдечно-съдова недостатъчност (хипотония), която, ако се засили, може да доведе до колапс (рязък спад на кръвното налягане). На този фон, развитието на олигурия. Мотивна тревожност, делириум, които се заменят със сопор (нарушение на съзнанието), последвано от кома започва.
Късен етап. Lactocytead кома. Дехидратацията не е характерна за лактатна ацидоза, тъй като симптомите на заболяването се развиват много бързо, може да отнеме само няколко часа от първия до последния етап.
диагностика
Лактатната ацидоза е много трудна за диагностициране. Картината на заболяването показва лабораторни биохимични изследвания на кръвни параметри. Анализите показват високо съдържание на лактат, а при изследването на данните за киселинно-алкалното състояние се установява увеличение на плазмения анионен интервал. Наличието на лактатна ацидоза се посочва чрез следните данни:
- концентрацията на серумен лактат достига стойност от 2 mmol / l (при скорост 0.4-1.4);
- нивото на концентрация на бикарбонат е по-малко от 10 mmol / l (нормата е около 20);
- увеличава се количеството на азотсъдържащия протеинов метаболизъм (хиперазотемия);
- показатели за съотношението на млечна и пировирусна киселина 10: 1;
- анормално повишени нива на липиди (хиперлипидемия);
- рН на кръвта спада под 7.3.
За лечение на лактатна ацидоза първите медицински мерки са насочени към борба с електролитни нарушения, ацидоза, шок и хипоксия. Извършват се коригиращо лечение на въглехидратни нарушения и лечение на едновременни заболявания, които могат да бъдат катализатори за появата на лактатна ацидоза.
Хемодиализата се счита за най-ефективния начин за деактивиране на излишната млечна киселина в периферните тъкани.
За да се елиминира излишъкът от въглероден оксид, който се образува в резултат на дисбаланс в рН, на пациента се дава изкуствена белодробна хипервентилация. За този пациент е интубиран.
За лечение на лактатна ацидоза и намаляване нивото на лактат в организма е необходимо да се увеличи интензификацията на пируват дехидрогеназата и гликоген синтетазата. За тази цел едновременно се прилага интравенозна инфузия на глюкоза (5-12,5 g / h) със съкратен инсулин (прилага се на час в количество 2-4-6 U).
Подновяването на алкалния вътреклетъчен баланс става с намаляване на въглеродния диоксид в плазмата до 25-30 mm Hg. Чл. Това помага да се намали нивото на млечната киселина.
Освен това са предписани сърдечно-съдови и вазотонични лекарства, а хемодинамичните параметри се вземат предвид при тяхното предписване. При рН под 7.0 се инжектира интравенозно 2.5-4% натриев бикарбонат (агентът се инжектира бавно, като се използва капкомер в обем от 100 ml). В същото време се контролира постоянно количеството на калия и нивото на рН в кръвта.
Liqmed напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове трябва да останете здрави и да намалите риска от усложнения.
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Източници: http://fb.ru/article/142862/лакоатидоз - че-ето-такае-симптоми-лечение, http://diabethelp.org/oslozhneniya/laktoacidoz.html, http://liqmed.ru/disease/ лактатацидоз /
Направете заключения
Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие или вашите близки имате диабет.
Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:
Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временен резултат, веднага след като лечението е било спряно, заболяването се е увеличило драстично.
Единственият наркотик, който даде значителен резултат, е Dieforth.
В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Особено силен ефект Diefort показа в ранните етапи на диабета.
Попитахме Министерството на здравеопазването:
А за читателите на нашия сайт вече е възможно да получите безплатно DiForth!
Внимание! Има повече случаи на продажба на фалшивото лекарство DiFort.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.
Какво е лактатна ацидоза - причини и симптоми на заболяването, диагностика, методи на лечение и профилактика
Лактатната ацидоза е опасно усложнение, причинено от натрупването на млечна киселина в скелетните мускули, кожата и мозъка, както и развитието на метаболитна ацидоза. Лактатната ацидоза провокира развитието на хипер-лактацидемична кома, поради което тази болест е от значение за диабетиците, които трябва да знаят причините за патологичното състояние.
Как се развива лактатна ацидоза
Остро усложнение, при което лактатът бързо се освобождава в кръвта, е лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза при захарен диабет тип 2 може да се появи след употреба на лекарства за понижаване на глюкозата. Тази нежелана реакция е присъща на лекарствата от сорта бигуанид (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Държавата е разделена на два типа:
- Лактатна ацидоза тип А - тъканна хипоксия. Тялото страда от липса на кислород при критични заболявания: сепсис, септичен шок, остри стадии на чернодробно заболяване или след тежко физическо натоварване.
- Лактатна ацидоза тип В не е свързана с хипоксия на телесните тъкани. Среща се с лечение на някои лекарства срещу диабет и HIV инфекция. Лактатната ацидоза от този тип често се проявява на фона на алкохолизма или при хронични чернодробни заболявания.
причини
Лактатната ацидоза се образува поради неуспех в метаболитните процеси на организма. Патологично състояние възниква, когато:
- Диабет тип 2.
- Предозиране на лекарството Метформин (кумулиране на лекарството в организма се дължи на бъбречно увреждане).
- Кислородно гладуване (хипоксия) на мускулите след изтощително физическо натоварване. Това състояние на тялото е временно и преминава самостоятелно след почивка.
- Наличието на тумори в организма (злокачествени или доброкачествени).
- Кардиогенен или хиповолемичен шок.
- Дефицит на тиамин (Vit B1).
- Рак на кръвта (левкемия).
- Тежко съпътстващо нараняване.
- Сепсис.
- Инфекциозни и възпалителни заболявания с различна етиология.
- Наличието на алкохолизъм;
- Обилно кървене.
- Fury рани по тялото на диабет.
- Остър миокарден инфаркт.
- Дихателна недостатъчност.
- Бъбречна недостатъчност.
- Хронично чернодробно заболяване.
- Антиретровирусна терапия за HIV инфекция. Тази група лекарства дава голямо натоварване на тялото, така че е много трудно да се поддържат нормални нива на млечна киселина в кръвта.
Признаци на лактатна ацидоза
Лактатната ацидоза се образува със светкавична скорост само за няколко часа. Първите признаци на лактатна ацидоза включват:
- състояние на апатия;
- болки в гърдите и скелетните мускули;
- дезориентация в пространството;
- сухи лигавици и кожа;
- пожълтяване на очите или кожата;
- появата на бързо дишане;
- появата на сънливост и безсъние.
Тежката лактацидоза при пациент показва сърдечносъдова недостатъчност. Подобно нарушение провокира промени в миокардната контрактилност (броят на сърдечните контракции се увеличава). Освен това, общото състояние на човешкото тяло се влошава, болки в корема, гадене, повръщане, диария и липса на апетит. След това се добавят неврологичните симптоми на лактатна ацидоза:
- Арефлексия (липсват един или повече рефлекси);
- хиперкенези (патологични неволни движения на една или група мускули);
- пареза (непълна парализа).
Преди настъпването на хиперлактацидична кома се появяват симптоми на метаболитна ацидоза: пациентът изглежда дълбоко и шумно дишане (шумовете са ясно чути от разстояние), с помощта на които тялото се опитва да отстрани излишната млечна киселина от тялото, появява се DIC (интраваскуларна коагулация). Освен това се появяват симптоми на колапс: първо се развива олигурия (намаляване на количеството урина) и след това анурия (без уриниране). Често се проявяват прояви на хеморагична некроза на крайниците.
диагностика
Хиперлактацидемията е трудно да се диагностицира само при наличие на субективни симптоми, които не са подкрепени от резултатите от тестовете. Като спомагателен критерий се използват симптоми на лактатна ацидоза. По-надеждни са лабораторните данни, които се основават на измерването на млечната киселина. Освен това определете:
- количеството бикарбонат (с лактатна ацидоза, те бързо намаляват);
- степен на хипергликемия;
- липсата на ацетон в урината (ацетонурия).
Лактатна ацидоза - какво е това?
Патологичните натрупвания на субстрати често водят до системни заболявания или до провокация на нови. Тези натрупвания включват лактатна ацидоза. Най-често се появява на фона на различни ферментопатии, хипоксия на мозъка и мускулната тъкан.
Обща информация за лактатна ацидоза
Заболяването, при което се нарушава метаболизма на млечната киселина (лактат), увеличава количеството на метаболита в кръвта, наречено лактатна ацидоза. Това състояние е малка патология, развитието на която може да предизвика много причини. В тази статия вече сме разгледали подробно въпроса за лактатна ацидоза.
Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »
Причини за образуване на лактатна ацидоза
Основните причини за лактатна ацидоза са широко класифицирани:
- Генетични заболявания.
- Инфекциозни процеси.
- Тежък физически труд, претоварване.
- Заболявания на черния дроб, панкреаса.
- Химична етиология.
- Болест на сърцето.
- Онкологични патологични процеси.
- Авитаминоза на витамини от група В.
Всяка от тези групи носи със себе си различни видове разрушително влияние върху процесите на усвояване или лактатогенеза. Генетично заболяване, което провокира лактатна ацидоза, носи със себе си сложните процеси на промяна на "Е" ген, в резултат на което се променят количествените и качествените характеристики на пируват дехидрогеназата.
За тях принадлежат:
При тези патологии аномалиите се проявяват при екстрамитохондриални дефекти на хепатоцитите:
- При физическо претоварване количеството на лактата се увеличава в резултат на анаеробна гликолиза.
- След това млечната киселина трябва да се превърне в пируват.
- В резултат на интензивно физическо натоварване, тази реакция може да бъде нарушена, в резултат на което настъпва лактатна ацидоза.
- По време на физическо натоварване, лактатът провокира болка в областта на мускулите, които са подложени на стрес (синдром на остра мускулна болка).
Заболявания на черния дроб и панкреаса причиняват лактатна ацидоза. Една от основните причини за лактатна ацидоза е диабетът. Най-често се среща лактатна ацидоза при захарен диабет. Диабетът се характеризира с променени процеси на синтез на инсулин (неговото намаляване). Също така при диабет, глюкозните рецептори са устойчиви.
Превишението на глюкозата в кръвта (хипергликемия) води до това, че увеличените количества захар интензивно се превръщат в лактат. Малко количество от хормона инсулин не позволява на свободната глюкоза да отиде в пируват.
Чернодробната цироза също предизвиква нарушение на метаболизма на млечната киселина. При това заболяване се нарушават биохимичните процеси в чернодробните клетки (нарушения на цикъла на морбили). Лактат, който попадна в черния дроб, унищожава хепатоцитите.
Химикалите провокират лактатна ацидоза, като те включват:
- Получават бигуаниди.
- Бензен.
- Diaformin.
- Bagomet.
- М-холиномиметици.
- Fenorfin.
Тези лекарства и вещества провокират метаболитен лактат. Миметиците свиват кръвоносните съдове, което води до увеличаване на глюкозните отпадъци в органите и превръщането на захарните мономери в млечна киселина.
Лекарства, които намаляват захарта, също не допринасят за оползотворяването на натрупаната преди това млечна киселина. При заболявания на сърдечно-съдовата система, особено при миокарден инфаркт, се развива ацидоза. По време на инфаркт се наблюдава исхемия на мускулната тъкан, миокардът не получава нормални количества глюкоза и кислород.
А количеството, което пристига, се превръща в лактат чрез анаеробна гликолиза. Млечната киселина не се транспортира от кръвта поради вазоспазъм.
Особено внимание трябва да се отдели на хипоксията. Тъй като хипоксията провокира анаеробна гликолиза, в резултат на това образуваното голямо количество лактат, което не може да се използва поради дефицит на въздух, не може да се превърне в пируват.
Към лактатна ацидоза също водят:
- Левокамерна недостатъчност.
- Тромбоза на мезентериалните артерии и вени.
Рак, който засяга черния дроб, панкреаса и левкемиите, обикновено предизвиква лактатна ацидоза при хора. Поражението на клетките на тези органи води до нарушен синтез на ензими и субстрати.
симптоми
Клиничните симптоми за лактатна ацидоза са силно изразени, но се различават и изтритите форми на ацидоза с млечна киселина. Отделно се разпределя млечнокиселата кома.
Основните симптоми на лактатна ацидоза:
- Диспептични нарушения (коремна болка, диария, повръщане).
- Миалгия (болка при големи мускулни групи, дихателна болка).
- Артериална хипертония (възможна хипертонична криза).
- Бъбречна недостатъчност (олигурия, анурия, ноктурия).
- Патологично дишане според типа на Kussmaul.
- Дисфоричен синдром (апатия, възбуда, страх от смърт).
Лактатна ацидоза при новородени
Симптоматично се различава от хода на заболяването при възрастен:
- Децата имат по-изразени нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи.
- Характерно е патологичният тип дишане според типа Biota или Kussmaul.
- Сърцето се увеличава.
- Възможен е белодробен оток.
- Конвулсии.
Кръвта на новородените много бързо променя Ph от алкална към кисела и обратно. Възможна реактивна хипотермия и бърза загуба на съзнание. Децата с реактивни форми умират за много кратко време. Основната причина за лактатна ацидоза при новородените е генетично заболяване, което се предава чрез автозомно рецесивен път.
Важни признаци на лактатна ацидоза:
- Захарен диабет в историята.
- Миалгия.
- Метаболитна ацидоза в кръвта.
Провокативни фактори:
- Хроничен алкохолизъм.
- Пушенето.
- Автоимунни заболявания.
- Хронична хипоксия.
Допълнителни провокиращи фактори:
- Конституционни особености на пациента.
- Особености на метаболизма на пациента.
- Реакции на ензимни системи, симпатоадренална система.
Особено внимание трябва да се отдели на хипоксията. Хипоксията провокира намаляване на нивото на еритроцитния субстрат на 2,3-дифосфоглицерат и нарушение на цикъла на свързване на оксихемоглобина с него. Налице е повишаване на концентрацията на гликирания хемоглобин. Той има повишен афинитет към кислорода. Настъпва еритроцитна деформация, която влошава хода на микроциркулацията.
Диагностика на лактатна ацидоза
Диагностичните методи са различни.
Основните методи са:
- История на пациента за диференциална диагноза на алкохолно отравяне, метанол, салицилати.
- Биохимично изследване на кръвта за наличие на метаболитни промени в концентрацията на млечна киселина и хипергликемия. Концентрацията на лактат надвишава 3 mmol / l. Количеството лактат надвишава количеството пируват до 15 пъти.
- Ph кръвен резултат. С това изследване, Ph на кръвната среда пада до 6.7.
- Биохимичен и общ преглед на урината. Голямо количество глюкоза (хипергликемия) и ацетон (ацеториум) се откриват в урината на пациентите. Отговорът на въпроса: какво означава глюкоза в урината? - прочетете тук.
- Кръвни изследвания за L и D форми на лактатна ацидоза.
- Оценка на клиничните симптоми.
Лечение на лактацидоза
Лечението на лактатна ацидоза включва комплексно лечение на първично (провокиращо заболяване) и метаболитни промени в кръвта. Също така е задължително при лечението на заболяването е облекчаване на симптомите.
Основните терапевтични групи за лечение на лактатна ацидоза:
- Антиациди. От тази група най-често се използват натриев бикарбонат и трисамин (4% разтвор). Той свързва млечната киселина, увеличава Ph в алкална среда и го отстранява от пациента.
- Антисептици. Използва се интравенозно приложение на метиленово синьо. Механизмът на действие е способността на антисептик да свързва водородните йони.
- Сърдечни лекарства. Често се използва Strofantin, дигоксин.
- Анти-шокови лекарства. Реополиглюкин, желатинол, полиглукин.
- Хормони. Инсулин, за да се намали количеството на глюкозата, ако хипергликемията в кръвта.
- Глюкозни препарати за лечение на хипогликемия.
В допълнение към лекарствената терапия, използвайте устройството "изкуствен бъбрек". Това устройство е предназначено за хемодиализа с високи концентрации на лактат. Възможна е перитонеална диализа. Специалистите провеждат кислородна терапия.
Превенция на млечнокиселата кома
За да се предотврати кома, пациентът трябва:
- Наблюдавайте нивото на кръвната захар.
- Наблюдавайте присъствието на млечна киселина.
- Пациентите с провокиращи заболявания трябва да бъдат под наблюдението на общопрактикуващите лекари.
- За да контролирате глюкозата с помощта на джобни тестове, които незабавно определят количеството захар в кръвта.
- Възможно е да се използват лакмусови хартии.
Прогноза на лактатна ацидоза
Прогнозата зависи от много фактори. Тежестта на заболяването, възрастта, проследяването на провокиращи заболявания. При адекватно лечение на първичното заболяване, пациентът може напълно да предотврати лактатна ацидоза и млечнокисела кома.
Известно е също, че са фатални изходи с неправилна терапия и реактивни форми на кома.