logo
  1. Основен
  2. Хипертония

лакова кръв

Универсален руско-английски речник. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте какво "лак кръв" в други речници:

ЕРИТРОЦИТИ - (от гръцката. Erythros червена и китозна клетка), червени кръвни клетки, специфично променени клетки, които съставляват основната маса на кръвните клетки и му придават обичайния си цвят. Количество E. е определено обикновено на 1 mm3 кръв. и... Голяма медицинска енциклопедия

ХЕМОЛИЗ - ХЕМОЛИЗ, ХЕМАТОЛИЗ (от гръцки haima, разтваряне на кръв и лизис), феномен, при който еритроцитната строма, когато е повредена, освобождава Hb в околната среда; в същото време кръвта или суспензията на еритроцитите става прозрачна ("лак...". Голяма медицинска енциклопедия

Хемолизини - вещества, които могат да отделят хемоглобин от червени кръвни клетки; докато хемоглобинът се разтваря в плазмата или околния флуид и кръвта (или суспензията на червените кръвни клетки) става прозрачна (лакова кръв). Ж. отпадъчни продукти...... Голямата съветска енциклопедия

HEMOLYSIS - унищожаване на червени кръвни клетки, придружено от освобождаване на хемоглобин. В същото време, кръвта или суспензията на червените кръвни клетки се превръща в прозрачна червена течност (лакова кръв). Причините за хемолиза могат да бъдат аномалии на самите еритроцити или въздействието...... енциклопедичен речник по психология и педагогика

Хемолизата е процес на разрушаване (лизиране) на еритроцитната мембрана, в резултат на което хемоглобинът напуска клетката. Ж. причина: 1) хемотоксини (виж) микроби; 2) някои вируси, например морбили; 3) комбинирания ефект на хемолизини и комплемент (имунен Ж); 4)...... речник на микробиологията

Проба на Петров - Проба Петров е диагностична техника, използвана за решаване на проблема с нагъването в плевралната кухина при хемоторакс. Положителният тест на Петров показва заразена хемоторакс, а негативната показва, че гнойството...... Wikipedia

СССР. Литература и изкуство - литература Многонационалната съветска литература е качествено нов етап в развитието на литературата. Като определено художествено цяло, обединено от единна социално-идеологическа ориентация, общност...... Голямата съветска енциклопедия

Кучешка роза - куче (Rosa canina)... Уикипедия

Странникът на Мелмот - Странникът на Мелмот... Уикипедия

Руски истории на ужасите - руски истории на ужасите... Уикипедия

FROSTBALL - (congelatio), увреждане на тъканите, причинено от излагане на ниска температура. Увреждането, причинено от О. може да бъде от различна интензивност и зависи, от една страна, от заобикалящата ниска темп., Продължителността на експозицията и...... Голямата медицинска енциклопедия

Хемолиза: същност, видове, физиологични и патологични, остри и хронични

Терминът "хемолиза" се отнася до броя на често използваните във всяка област на медицинска дейност. Много хора знаят целта му, други осъзнават, че нещо необратимо се е случило с кръвта, тъй като тази дума е смислено изразена, защото за третото това понятие изобщо не означава нищо, ако човек е здрав и не се интересува от медицината по принцип.

Кръвната хемолиза протича постоянно, завършва жизнения цикъл на червените кръвни клетки, които живеят 4 месеца, се унищожават по планиран начин и "умират" - това събитие за здрав организъм остава незабелязано. Друго нещо е, ако червените кръвни клетки престанат да съществуват като пълноправен кислороден носител по други причини, които могат да бъдат различни отрови, които разрушават еритроцитни мембрани, лекарства, инфекции, антитела.

Къде се среща хемолиза?

Червените кръвни клетки могат да бъдат унищожени на различни места. Разграничавайки тази разбивка по локализация, могат да се разграничат следните видове хемолиза:

  • Понякога червените кръвни клетки са засегнати от околната среда - циркулираща кръв (интраваскуларна хемолиза)
  • В други случаи, разрушението настъпва в клетките на органи, участващи в образуването на кръв или натрупване на кръвните елементи - костния мозък, далака, черния дроб (вътреклетъчна хемолиза).

Вярно е, че разтварянето на съсирека и плазменото оцветяване в червено настъпва in vitro (in vitro). Най-често хемолизата в кръвния тест се случва:

  1. Поради нарушение на техниката на вземане на проби от материал (например мокра епруветка) или неспазване на правилата за съхранение на кръвни проби. Обикновено, в такива случаи, хемолизата настъпва в серума, по време или след образуването на съсирек;
  2. Провокирани умишлено за лабораторни изследвания, които изискват предварително хемолиза на кръвта, или по-скоро, лизис на червени кръвни клетки, за да се получи отделна популация от други клетки.

Говорейки за видовете хемолиза в тялото и извън него, смятаме, че би било полезно да напомним на читателя за разликата между плазмата и серума. В плазмата се съдържа протеин, разтворен в него - фибриноген, който по-късно се полимеризира в фибрин, който формира основата на съсирек, който е потънал на дъното на тръбата и превръща плазмата в серум. При хемолизата на кръвта това е от основно значение, тъй като в нормалното физиологично състояние кръвта в кръвта не се съсирва. Тежко състояние в резултат на излагане на изключително неблагоприятни фактори - интраваскуларна хемолиза или дисеминирана интраваскуларна коагулация (ICD) се отнася до остри патологични процеси, които изискват много усилия, за да се спаси живота на човека. Но дори и тогава ще говорим за плазмата, а не за серума, защото серумът в пълната му форма се наблюдава само извън жив организъм, след образуването на висококачествен кръвен съсирек, който се състои главно от фибринови нишки.

Биохимични кръвни тестове, взети с антикоагулант и изследвани в плазма, или подбрани без използването на антикоагулантни разтвори в суха тръба и изучавани в серум, не могат да влязат в работата. Хемолизата на червените кръвни клетки в пробата е противопоказание за изследването, тъй като резултатите ще бъдат нарушени.

Хемолиза като естествен процес

Както бе споменато по-горе, хемолизата до известна степен постоянно се появява в тялото, защото старите стари червени кръвни клетки умират и мястото им се поема от нови - млади и здрави. Естествената или физиологична хемолиза, която се среща постоянно в здраво тяло, е естествената смърт на старите червени кръвни клетки и този процес се случва в черния дроб, далака и червения костен мозък.

Друго нещо е, когато червените кръвни клетки все още живеят и живеят, но някои обстоятелства ги водят до преждевременна смърт - това е патологична хемолиза.

Много неблагоприятни фактори, засягащи дискоцитите (които са нормални червени кръвни клетки), ги увеличават до сферична форма, причинявайки непоправими увреждания на мембраната. Клетъчната мембрана, която няма специална способност да се разтяга по природа, в крайна сметка се разпада и съдържанието на еритроцитите (хемоглобин) навлиза свободно в плазмата.

В резултат на освобождаването на червен кръвен пигмент в плазмата, той се боядисва в неестествен цвят. Лаковата кръв (лъскав червен серум) е основният признак на хемолизата, която можете да съзерцавате със собствените си очи.

Как се проявява?

Хроничната хемолиза, съпътстваща някои заболявания и съществуваща като един от симптомите (сърповидно-клетъчна анемия, левкемия), не предизвиква никакви специфични прояви - това е бавен процес, при който всички терапевтични мерки са насочени към основното заболяване.

Разбира се, някои признаци на естествена хемолиза, без значение колко трудно се опитваме, няма да видим. Подобно на други физиологични процеси, той се програмира от природата и продължава незабелязано.

Срутване на нередовни червени кръвни клетки в сърповидно-клетъчна анемия

Спешните и интензивни интервенции изискват остра хемолиза, основните причини за която са:

  • Преливане на кръв, несъвместима с еритроцитни системи (АВ0, резус), ако не са проведени или са проведени тестове за съвместимост в нарушение на методическите препоръки;
  • Остра хемолитична анемия, причинена от хемолитични отрови или с автоимунен характер;

различни нарушения, придружени от хронична хемолиза

Иоимунната хемолитична анемия при HDN (хемолитична болест на новороденото), с която детето вече е родено, може също да се дължи на състоянието на остра хемолиза, а дишането му само влошава положението.

С развитието на затворите за хемолиза, оплакванията на пациента ще присъстват само при условие, че той е в съзнание и може да съобщи своите чувства:

  1. Стиска гърдите рязко;
  2. Топлината се появява в цялото тяло;
  3. Боли в гърдите, корема, но особено в лумбалната област (болки в гърба е типичен симптом на хемолиза).

Обективните знаци включват:

  • Падане на кръвното налягане;
  • Ярко изразена интраваскуларна хемолиза (лабораторни изследвания);
  • Хиперемия на лицето, която скоро отстъпва на бледност, а след това цианоза;
  • тревожност;
  • Принудителното уриниране и дефекация показват висока степен на тежест на състоянието.

Признаци на остър хемолиза при пациенти, подложени на радиационна и хормонална терапия или в анестезия, се изтриват и не се появяват толкова ярко, така че могат да бъдат пропуснати.

В допълнение, усложненията на хемотрансфузията имат тази характеристика: след няколко часа тежестта на процеса спада, кръвното налягане се повишава, болката не е особено притеснена (все още боли в долната част на гърба), следователно изглежда, че е „преминала“. За съжаление не е така. След известно време всичко се връща към нормалното, но само с нова сила:

  1. Повишава се телесната температура;
  2. Увеличава жълтеницата (склера, кожа);
  3. Загрижени за силно главоболие;
  4. Доминиращият знак е нарушение на функционалните способности на бъбреците: рязко намаляване на количеството на секретираната урина, при което има много свободни протеини и хемоглобин, спиране на урината. Резултатът от неуспешното лечение (или липсата на такова) на този етап е развитието на анурия, уремия и смъртта на пациента.

В състояние на остър хемолиза по време на лечението, пациентът непрекъснато се взема кръвни и уринни тестове, които носят необходимата информация за лекаря за промените, за добро или за лошо. От кръвта се наблюдава:

  • Нарастваща анемия (червените кръвни клетки се разрушават, хемоглобинът влиза в плазмата);
  • тромбоцитопения;
  • Висок билирубин, като продукт на еритроцитен разпад (хипербилирубинемия);
  • Нарушения в коагулационната система, които ще покажат коагулограма.

Що се отнася до урината (ако има такава), дори и по цвета си, вече могат да се наблюдават признаци на хемолиза (цветът е червен, а понякога и черен), а в биохимичното изследване това е хемоглобин, протеин, калий.

лечение

Лечението на остра хемолиза (хемолитична криза, шок) винаги изисква незабавни мерки, които обаче зависят от причината за неговото развитие и от тежестта на състоянието на пациента.

На пациента се предписват заместващи кръвта разтвори, заместваща кръвопреливане (при новородени с HDN), плазмен обмен, инжектират се хормони, извършва се хемодиализа. Поради факта, че при никакви обстоятелства самият пациент или неговите близки не могат да се справят с това състояние у дома, няма смисъл да описват всички схеми на лечение. В допълнение, приемането на определени тактики на лечение се извършва на място, в хода на извършване на всички дейности, основани на непрекъснато лабораторно наблюдение.

Причини и видове патологична хемолиза

Видовете хемолиза, в зависимост от причините за неговото развитие, са разнообразни, както и самите причини:

    Имунната. Трансфузия на кръв, която е несъвместима с основните системи (AB0 и Rh), или производството на имунни антитела в резултат на имунологични нарушения води до образуване на имунна хемолиза, която се наблюдава при автоимунни заболявания и хемолитична анемия от различен произход и се разглежда в съответните раздели на нашия сайт (хемолитична анемия).

Имунната хемолиза - антитела унищожават червените кръвни клетки, идентифицирани като "извънземни"

Изучавайки свойствата на червените кръвни клетки при диагностицирането на някои заболявания, понякога се изисква кръвен тест като осмотична резистентност на еритроцитите (WEM), който ще разгледаме отделно, въпреки че е пряко свързан с осмотичната хемолиза.

Осмотична резистентност на еритроцитите

Осмотичната резистентност на червените кръвни клетки определя стабилността на техните мембрани, когато се поставят в хипотоничен разтвор.

  • Минималният - казват за него, когато по-малко устойчиви клетки започват да се разпадат в 0,46 - 0,48% разтвор на натриев хлорид;
  • Максимално - всички кръвни клетки се дезинтегрират при концентрация на NaCl 0,32 - 0,34%.

Осмотичната резистентност на еритроцитите е пряко зависима от формата на клетките и степента на тяхната зрялост. Характеристиката на формата на червените кръвни клетки, която играе роля в тяхната стабилност, е индексът на сферичност (съотношение на дебелината към диаметъра), което обикновено е равно на 0,27 - 0,28 (очевидно разликата е малка).

Сферичната форма е характерна за много зрели еритроцити, които са на прага на завършване на жизнения си цикъл, а устойчивостта на мембраните на тези клетки е много ниска. При хемолитична анемия, появата на сферични (сфероидни) форми показва предстояща смърт на тези кръвни клетки, тази патология намалява продължителността на живота им с 10 пъти, не могат да изпълняват функциите си повече от две седмици, затова, след като съществуват в кръвта за 12-14 дни, умират. Така, с появата на сферични форми, хемолитичната анемия също повишава индекса на сферичността, който става признак на преждевременна смърт на еритроцитите.

Най-устойчиви на хипотония е надарен с млади, току-що напуснали костния мозък, клетките - ретикулоцитите и техните предшественици. Като имат плоска форма на диска, нисък индекс на сферичност, младите еритроцити понасят добре такива условия, затова може да се използва такъв индикатор като осмотичната резистентност на еритроцитите за характеризиране на интензивността на еритропоезата и съответно на хемопоетичната активност на червения костен мозък.

Един малък въпрос

В заключение бих искал да засегна една малка тема, която междувременно често интересува пациентите: хемолизата на червените кръвни клетки при лечението на някои лекарства.

Някои фармацевтични продукти причиняват увеличаване на унищожаването на червените кръвни клетки. Хемолизата на еритроцитите в тези случаи се счита за страничен ефект на лекарството, което изчезва, когато лекарството бъде отменено. Тези лекарства включват:

  • Някои аналгетици и антипиретици (ацетилсалицилова киселина и съдържащи аспирин, амидопирин);
  • Подобни диуретици (диакарб, например) и нитрофуранови препарати (фурадонин) имат подобни недостатъци;
  • Те са склонни да преждевременно разрушават еритроцитната мембрана и много сулфонамиди (сулфен, сулфапиридазин);
  • Лекарствата за намаляване на кръвната захар (толбутамид, хлорпропамид) могат да имат ефект върху мембраната на червените кръвни клетки;
  • Хемолизата на еритроцитите може да предизвика лекарства, насочени към лечението на туберкулоза (изониазид, ПАСК) и антималария (хинин, акриквин).

Няма особена опасност за тялото, не си струва паниката, но все пак трябва да информирате Вашия лекар за съмненията си, кой ще реши проблема.

Наръчник на химик 21

Химия и химическа технология

Лакова кръв

Постоянството на осмотичното налягане на кръвната плазма е от голямо значение, тъй като еритроцитите могат да съществуват само с определено осмотично налягане на заобикалящата ни плазма. Ако осмотичното налягане се понижи чрез добавяне на дестилирана вода в кръвта, например, червените кръвни клетки започват да набъбват в резултат на проникване на вода в тях и след това се пръсват. Това явление се нарича хемолиза. При хемолиза, хемоглобинът преминава в плазма, която става прозрачна и оцветена в червено, тази течност се нарича лак, или хемолизирана кръв. [C.248]

Ако добавите дестилирана вода в кръвта, червените кръвни клетки подуват и колапсват. Хемоглобинът в същото време преминава в разтвор. Това явление се нарича хемолиза, получената ярко червена течност се нарича хемолизирана, или лак, кръв. Хемолизата настъпва поради факта, че еритроцитната мембрана е лесно пропусклива за водата, но не и за катионите. Водата, дължаща се на рязката разлика в осмотичното налягане вътре и извън еритроцитите, бързо се разпространява в еритроцитите, причинявайки ги да набъбват и в крайна сметка да разрушат черупката. Напротив, когато солта се добавя в кръвта, червените кръвни клетки се свиват в резултат на постъпването на част от водата в плазмата. Така еритроцитите могат да съществуват само при определено осмотично налягане на заобикалящата ни плазма, което съответства на намаляване на точката на замръзване на водата с 0.56–0.58 °. Концентрацията на соли в разтвор с такова осмотично налягане е оптимална за еритроцитите. [C.437]

Оксигемоглобинът може лесно да бъде получен в кристална форма чрез утаяването му със смес от алкохол и етер от лак, т.е. хемолизирана кръв. [C.67]

Хемолиза. Милиони червени кръвни клетки (т.е. червени кръвни клетки) циркулират в кръвта, повърхностите на които се държат като полупропускливи мембрани. Вътре в тези клетки е водна среда, съдържаща разтворени вещества, които ще разгледаме по-подробно в гл. 23. Ако червените кръвни клетки се поставят в чиста вода, започва осмоза. Водата се засмуква в клетките в количество, достатъчно да ги унищожи, тъй като осмозата се извлича от разредения разтвор (или чиста вода) до относително по-концентриран разтвор. За червените кръвни клетки, които в този случай ще бъдат унищожени, те казват, че те хемолизират. Процесът се нарича хемолиза или понякога образуването на лакова кръв. [C.108]

Когато еритроцитите са поставени в дестилирана вода, се появява такъв интензивен ендосмос, че в резултат на тургора, еритроцитите се спукват, освобождавайки във външната среда специфичния оцветител вътре в тях - хемоглобин - причинява хемолиза на кръвта. Решението е боядисано в прозрачен червен цвят (лакова кръв) - ярък индикатор за унищожаването на червените кръвни клетки. И само когато осмотичното налягане на външната среда, определено от концентрацията на разтворените вещества, е същото с осмотичното налягане в клетките, клетките запазват своето нормално състояние. [C.111]


В случай на червени кръвни клетки, този процес се нарича хемолиза. Кръв с клетъчно съдържание, която излиза по време на хемолиза се нарича лакова кръв заради цвета си. [C.75]

Когато кръвта се разрежда с вода, осмотичното налягане на кръвната плазма намалява. Еритроцитите, в резултат на навлизането на водата, набъбват и се пръсват. Хемоглобин, затворен в еритроцити, в този случай преминава в разтвор, образува се така наречената лакова кръв. [C.508]

След добавяне на 0,4 ml хемолитична система към всяка епруветка, разклатете епруветките и инкубирайте за 20-30 минути при 37 ° С. Резултатите от експеримента се оценяват, като се отбелязва наличието или отсъствието на хемолиза във всички епруветки (вж. Таблица 19).Реакцията се счита за положителна с пълно задържане на хемолизата, когато течността в тръбата е безцветна и червените кръвни клетки се утаят на дъното, отрицателно - с пълно лизиране на червените кръвни клетки ( лакова кръв). Степента на забавяне на хемолизата се оценява в зависимост от интензивността на цвета на течността и размера на еритроцитния утайка на дъното (III I, + -H-, -H). [C.122]

Определяне на хемолитична активност (тест на Greig). Към 1 ml дневна култура от тестови вибрации, отгледани в бульон с 1% глицерол, се добавят 1 ml 1% суспензия от овчи еритроцити, промиват се три пъти с изотоничен разтвор на натриев хлорид. Сместа от култура и еритроцити се смесват внимателно и се поставят в термостат при 37 ° С в продължение на 2 часа и след това в хладилник до следващия ден. Записите от резултатите се правят 2 часа предварително и накрая 18-30 часа. Ако реакцията е положителна, в епруветката (лакова кръв) се появява лизис на еритроцитите в контролна епруветка, съдържаща бульон (1 ml) и суспензия от еритроцити (1 ml), не се наблюдава лизис на еритроцитите. [C.245]

Когато най-накрая се вземе предвид, интензивността на реакцията се изразява чрез плюсове (++++) - рязко положителна реакция, характеризираща се с пълно забавяне на хемолизата (течността в епруветката е безцветна, всички червени кръвни клетки се установяват на дъното) (+++, ++) е положителна реакция, проявяваща се с увеличен цвят на течността поради хемолиза и намаляване на броя на еритроцитите в седимента (+) - леко положителна реакция (течността е силно оцветена, има малък брой еритроцити на дъното на тръбата). При отрицателна реакция (-) се наблюдава пълна хемолиза, течността в епруветката е интензивно розова на цвят - лакова кръв (виж вмъкнатата на цвят фигура 15). [C.73]

Злато и сребърните покрития са или обработени (полирани), или покрити с различни лакове. Като матов лак най-често се използва алкохолен разтвор на росен тамян, старателно смесен с топъл разреден разтвор на желатиновото лепило. За да дадете желания цвят, добавете шафран (портокал), гума-червата (жълт), драконова кръв (червена) или алкохолно-водни екстракти от махагон - розово дърво, сандалово дърво. Благодарение на лаковото покритие се придават различни нюанси на позлата. [C.189]

Лакас Аскорбатна оксидаза Cerruloplasmin лаково дърво, гъбични растения краставици, тиквички животински кръвен серум 64 000 110 000 130 000 160 LLC 4, 4-6 8 8 синя оксидаза, катализира реакцията на редукция на кислород във вода [c.143]


Работният титър на комплемента с използването на сухо допълнение може да се определи за цялата серия веднъж, но по-късно е необходимо да се провери в съответния контрол за всяка RAC настройка. За избора на работен титър на комплемента към ямките се добавят 2 капки физиологичен разтвор, 1 капка всеки двукратен разтвор на комплемента върху физиологичния разтвор, започвайки с 1 4 и завършвайки с 1 64. След това добавете 1 капка хемолитична система, инкубирана за 1 час при -f- 37 и след инкубация за 10-15 минути при стайна температура се отчита степента на хемолиза. За работен титър на комплемента вземат неговото размножаване, което причинява умерено розово оцветяване на хемолизата на течната среда в присъствието на малка утайка от некристализирани еритроцити. Не е възможно да се работи с разреждания на комплемента, които предизвикват пълна хемолиза (лакова кръв), тъй като в този случай ще се получат подценени резултати, тъй като химичните алергени свързват сравнително малки количества от комплемента. Обикновено, работният титър на комплемента, когато се използва търговски достъпен сух комплемент, е 1 32, тъй като разрежданията 1 4-1 16 предизвикват пълна хемолиза и разреждането 1 64 изобщо не предизвиква гемолиза. I [c.242]

Има три процеса на екскреция на вещества от тялото на екскрецията, секрецията и инкрецията на насекомите. Екскреция - процесът на екскреция на вещества, вредни за тялото (екскрети). Секреция - процесът на отделяне на вещества, необходими на организма (тайни). Тайните се секретират от различни жлези с восък, секретиране на коприна, лак, отровни и др. Инкрецията е процес на секретиране на секрети от ендокринните жлези директно в кръвта. Тези тайни се наричат ​​хормони. [С. 14]

Получената 2% кръвна суспензия се излива в количество от 5 ml в епруветка и се добавят 5 ml 1% разтвор на сапонин (също и във физиологичен (jugic разтвор). В същото време, втора епруветка, съдържаща 5 ml кръвна суспензия и физиологичен разтвор t В първата епруветка кръвта бързо става напълно прозрачна (лакирана), така че отпечатаният текст зад него може да бъде прочетен през този час.Този разтвор остава прозрачен в продължение на много часа.В втората епруветка разтворът също става прозрачен и губи цвета си. но в дъното му се събира седимент от кръвни клетки и при разклащане се образува мътна суспензия, при разклащане на първата тръба при най-лека мътност, при силно разредени сапонинови разтвори (около 0,1%) се наблюдават същите явления, но пълен хемолнц идва само няколко часа.

Интензивността на реакцията се характеризира с положителни резултати ++++ - пълно задържане на хемолизата, течността в епруветката е безцветна, всички червени кръвни клетки се уталожват на дъното (рязко положителни CSC) n- +, ++ - слаба хемолиза, намален брой червени кръвни клетки (положителен CSC) + - изразено хемолиза, течност, закръглена в розово, малко количество червени кръвни клетки в седимента (леко положителен RAC) - отрицателен RAC се посочва със знак минус - -. В този случай има пълна хемолиза, течността в епруветката има цвят на артериална, или лак, кръв (виж фиг. 21). [C.104]

Вижте страниците, където се споменава терминът "Кръвен лак": [c.194] [c.73] [c.143] Биологична химия, издание 3 (1960) - [p.437]

Биологична химия, издание 4 (1965) - [p.460]

Лак кръв какво е то

Ревматоиден фактор в кръвта - какво е това и какво може да каже

Какво означава индикаторът

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Ревматичен фактор е името на частиците, които влизат в кръвта на човек от ставите, засегнати от различни заболявания. Под тяхното влияние в организма се произвеждат антитела, предимно представени от М. имуноглобулини.

Те са насочени към борба със собствените си антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и съдовете, което може да доведе до сериозни нарушения. Идентифицирайте тези частици в лабораторията, като използвате подходящия анализ.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Норми за възрастни жени и мъже

Този тип антитела не се откриват в кръвта на здрав човек, но има предположения, които се считат за варианти на нормата.

Тя зависи главно от възрастта на пациента: при възрастни, индикаторите от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml се считат за нормални (в зависимост от измерваните стойности, използвани в лабораторията), а колкото по-възрастни са лицата, толкова е по-високо ниво на RF.

Стойността на увеличаването на диагнозата на сърдечно-съдовите заболявания

Трябва да се отбележи, че промяната в титъра на Руската федерация не може да бъде единственият диагностичен признак на всяка патология. В такива случаи лекарят изпраща на пациента допълнителни изследвания, които са предназначени да идентифицират болестта с голяма точност.

Повечето сърдечно-съдови заболявания, които са съпроводени с повишен ревматоиден фактор в кръвта, са резултат от ревматоиден артрит (при това заболяване най-често се повишава RF). Те включват:

Перикардит. В случай на остър перикардит пациентът чувства болка в гръдната кост, която се простира до гърба и лявото рамо, може да се наблюдава подуване на краката и тахикардия.

Кръвните изследвания показват повишени нива на РЧ, високо ESR в кръвта (55 mm / h или повече), и при наличие на перикарден ексудат (ексудативен перикардит), високо съдържание на LHD и протеин в комбинация с намалено ниво на глюкоза.

Други причини, ако нивото е повишено.

Високо ниво на ревматоиден фактор в кръвта на пациентите се определя и по други причини:

  • Ревматоиден артрит. При това заболяване този показател се повишава в преобладаващата част от случаите - при около 80% от пациентите. Чрез нивото на ревматичния фактор може да се определи формата на болестта (серопозитивна, серонегативна), а от нейните промени се наблюдава динамиката на курса.
  • Автоимунни заболявания. На първо място, това е синдром на Sjogren, който е нарушение, засягащо ставите, слъзните и слюнчените жлези. В допълнение, RF се открива при системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, полимиозит, склеродермия, васкулит, синдром на Рейно, тиреоидит на Хашимото и др.
  • Инфекциозни болести. Те включват туберкулоза, борелиоза, малария, сифилис, мононуклеоза.
  • Грануломатозна патология. Тази категория включва заболявания, при които грануломите се образуват в различни органи - например, пневмокониоза, саркоидоза и болест на Вегенер.
  • Ракови заболявания Повишен RF титър се наблюдава при пациенти с диагноза макроглобулинемия, тумор на костен мозък, който най-често се състои от лимфоцити.
  • Възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и мускулно-скелетните тъкани.

Ревматичен фактор при деца

При деца допустимите числа се считат за не повече от 12.5 U / ml.

При деца този показател понякога говори за ювенилен ревматоиден артрит - заболяване, което е характерно за пациенти под 16-годишна възраст.

Въпреки това, титърът на Руската федерация в този случай се увеличава само при 20% от децата под 5 години и в 10% до 10 години. Също така, RF може да се повиши при често болни деца, които наскоро са имали вирусни или инфекциозни заболявания, както и при пациенти, страдащи от хронични инфекции, хелминти и др.

Как е анализът на Руската федерация

Същността на изследването е, че ако има ревматичен фактор в серума, той ще реагира с определени антитела. За да се извърши анализът, се взема проба от венозна кръв от пациента и той трябва първо да спазва следните правила:

  • не яжте в продължение на 8-12 часа;
  • не пийте чай, кафе, сокове (разрешено е само чиста вода);

  • спрете пушенето поне за един ден;
  • ден преди анализа да се изключат от диетата мастни и пържени храни, както и алкохол;
  • не се ангажират с тежки физически натоварвания;
  • ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарството в продължение на седмица или две (в противен случай трябва да вземете анализа преди да приемете лекарството и да кажете на лекаря точно какво означава и в какво количество се използва в този случай).

    • Какво да направите, ако в кръвта Ви се открие високо ниво на RF? На първо място, не се паникьосвайте и се консултирайте със специалист, който ще ви насочи към други изследвания за точна диагноза.

    Хемолиза: същност, видове, физиологични и патологични, остри и хронични

    Терминът "хемолиза" се отнася до броя на често използваните във всяка област на медицинска дейност. Много хора знаят целта му, други осъзнават, че нещо необратимо се е случило с кръвта, тъй като тази дума е смислено изразена, защото за третото това понятие изобщо не означава нищо, ако човек е здрав и не се интересува от медицината по принцип.

    Кръвната хемолиза протича постоянно, завършва жизнения цикъл на червените кръвни клетки, които живеят 4 месеца, се унищожават по планиран начин и "умират" - това събитие за здрав организъм остава незабелязано. Друго нещо е, ако червените кръвни клетки престанат да съществуват като пълноправен кислороден носител по други причини, които могат да бъдат различни отрови, които разрушават еритроцитни мембрани, лекарства, инфекции, антитела.

    Къде се среща хемолиза?

    Червените кръвни клетки могат да бъдат унищожени на различни места. Разграничавайки тази разбивка по локализация, могат да се разграничат следните видове хемолиза:

    • Понякога червените кръвни клетки са засегнати от околната среда - циркулираща кръв (интраваскуларна хемолиза)
    • В други случаи, разрушението настъпва в клетките на органи, участващи в образуването на кръв или натрупване на кръвните елементи - костния мозък, далака, черния дроб (вътреклетъчна хемолиза).

    Вярно е, че разтварянето на съсирека и плазменото оцветяване в червено настъпва in vitro (in vitro). Най-често хемолизата в кръвния тест се случва:

    1. Поради нарушение на техниката на вземане на проби от материал (например мокра епруветка) или неспазване на правилата за съхранение на кръвни проби. Обикновено, в такива случаи, хемолизата настъпва в серума, по време или след образуването на съсирек;
    2. Провокирани умишлено за лабораторни изследвания, които изискват предварително хемолиза на кръвта, или по-скоро, лизис на червени кръвни клетки, за да се получи отделна популация от други клетки.

    Говорейки за видовете хемолиза в тялото и извън него, смятаме, че би било полезно да напомним на читателя за разликата между плазмата и серума. В плазмата се съдържа протеин, разтворен в него - фибриноген, който по-късно се полимеризира в фибрин, който формира основата на съсирек, който е потънал на дъното на тръбата и превръща плазмата в серум. При хемолизата на кръвта това е от основно значение, тъй като в нормалното физиологично състояние кръвта в кръвта не се съсирва. Тежко състояние в резултат на излагане на изключително неблагоприятни фактори - интраваскуларна хемолиза или дисеминирана интраваскуларна коагулация (ICD) се отнася до остри патологични процеси, които изискват много усилия, за да се спаси живота на човека. Но дори и тогава ще говорим за плазмата, а не за серума, защото серумът в пълната му форма се наблюдава само извън жив организъм, след образуването на висококачествен кръвен съсирек, който се състои главно от фибринови нишки.

    Биохимични кръвни тестове, взети с антикоагулант и изследвани в плазма, или подбрани без използването на антикоагулантни разтвори в суха тръба и изучавани в серум, не могат да влязат в работата. Хемолизата на червените кръвни клетки в пробата е противопоказание за изследването, тъй като резултатите ще бъдат нарушени.

    Хемолиза като естествен процес

    Както бе споменато по-горе, хемолизата до известна степен постоянно се появява в тялото, защото старите стари червени кръвни клетки умират и мястото им се поема от нови - млади и здрави. Естествената или физиологична хемолиза, която се среща постоянно в здраво тяло, е естествената смърт на старите червени кръвни клетки и този процес се случва в черния дроб, далака и червения костен мозък.

    Друго нещо е, когато червените кръвни клетки все още живеят и живеят, но някои обстоятелства ги водят до преждевременна смърт - това е патологична хемолиза.

    Много неблагоприятни фактори, засягащи дискоцитите (които са нормални червени кръвни клетки), ги увеличават до сферична форма, причинявайки непоправими увреждания на мембраната. Клетъчната мембрана, която няма специална способност да се разтяга по природа, в крайна сметка се разпада и съдържанието на еритроцитите (хемоглобин) навлиза свободно в плазмата.

    В резултат на освобождаването на червен кръвен пигмент в плазмата, той се боядисва в неестествен цвят. Лаковата кръв (лъскав червен серум) е основният признак на хемолизата, която можете да съзерцавате със собствените си очи.

    Как се проявява?

    Хроничната хемолиза, съпътстваща някои заболявания и съществуваща като един от симптомите (сърповидно-клетъчна анемия, левкемия), не предизвиква никакви специфични прояви - това е бавен процес, при който всички терапевтични мерки са насочени към основното заболяване.

    Разбира се, някои признаци на естествена хемолиза, без значение колко трудно се опитваме, няма да видим. Подобно на други физиологични процеси, той се програмира от природата и продължава незабелязано.

    Спешните и интензивни интервенции изискват остра хемолиза, основните причини за която са:

    • Преливане на кръв, несъвместима с еритроцитни системи (АВ0, резус), ако не са проведени или са проведени тестове за съвместимост в нарушение на методическите препоръки;
    • Остра хемолитична анемия, причинена от хемолитични отрови или с автоимунен характер;

    Иоимунната хемолитична анемия при HDN (хемолитична болест на новороденото), с която детето вече е родено, може също да се дължи на състоянието на остра хемолиза, а дишането му само влошава положението.

    С развитието на затворите за хемолиза, оплакванията на пациента ще присъстват само при условие, че той е в съзнание и може да съобщи своите чувства:

    1. Стиска гърдите рязко;
    2. Топлината се появява в цялото тяло;
    3. Боли в гърдите, корема, но особено в лумбалната област (болки в гърба е типичен симптом на хемолиза).

    Обективните знаци включват:

    • Падане на кръвното налягане;
    • Ярко изразена интраваскуларна хемолиза (лабораторни изследвания);
    • Хиперемия на лицето, която скоро отстъпва на бледност, а след това цианоза;
    • тревожност;
    • Принудителното уриниране и дефекация показват висока степен на тежест на състоянието.

    Признаци на остър хемолиза при пациенти, подложени на радиационна и хормонална терапия или в анестезия, се изтриват и не се появяват толкова ярко, така че могат да бъдат пропуснати.

    В допълнение, усложненията на хемотрансфузията имат тази характеристика: след няколко часа тежестта на процеса спада, кръвното налягане се повишава, болката не е особено притеснена (все още боли в долната част на гърба), следователно изглежда, че е „преминала“. За съжаление не е така. След известно време всичко се връща към нормалното, но само с нова сила:

    1. Повишава се телесната температура;
    2. Увеличава жълтеницата (склера, кожа);
    3. Загрижени за силно главоболие;
    4. Доминиращият знак е нарушение на функционалните способности на бъбреците: рязко намаляване на количеството на секретираната урина, при което има много свободни протеини и хемоглобин, спиране на урината. Резултатът от неуспешното лечение (или липсата на такова) на този етап е развитието на анурия, уремия и смъртта на пациента.

    В състояние на остър хемолиза по време на лечението, пациентът непрекъснато се взема кръвни и уринни тестове, които носят необходимата информация за лекаря за промените, за добро или за лошо. От кръвта се наблюдава:

    • Нарастваща анемия (червените кръвни клетки се разрушават, хемоглобинът влиза в плазмата);
    • тромбоцитопения;
    • Висок билирубин, като продукт на еритроцитен разпад (хипербилирубинемия);
    • Нарушения в коагулационната система, които ще покажат коагулограма.

    Що се отнася до урината (ако има такава), дори и по цвета си, вече могат да се наблюдават признаци на хемолиза (цветът е червен, а понякога и черен), а в биохимичното изследване това е хемоглобин, протеин, калий.

    лечение

    Лечението на остра хемолиза (хемолитична криза, шок) винаги изисква незабавни мерки, които обаче зависят от причината за неговото развитие и от тежестта на състоянието на пациента.

    На пациента се предписват заместващи кръвта разтвори, заместваща кръвопреливане (при новородени с HDN), плазмен обмен, инжектират се хормони, извършва се хемодиализа. Поради факта, че при никакви обстоятелства самият пациент или неговите близки не могат да се справят с това състояние у дома, няма смисъл да описват всички схеми на лечение. В допълнение, приемането на определени тактики на лечение се извършва на място, в хода на извършване на всички дейности, основани на непрекъснато лабораторно наблюдение.

    Причини и видове патологична хемолиза

    Видовете хемолиза, в зависимост от причините за неговото развитие, са разнообразни, както и самите причини:

    1. Имунната. Трансфузия на кръв, която е несъвместима с основните системи (AB0 и Rh), или производството на имунни антитела в резултат на имунологични нарушения води до образуване на имунна хемолиза, която се наблюдава при автоимунни заболявания и хемолитична анемия от различен произход и се разглежда в съответните раздели на нашия сайт (хемолитична анемия).
    2. Механична. Екстензивно увреждане на тъканите, тяхното смачкване в резултат на политраума причинява механична хемолиза вътре в тялото. При анализа на кръвта този вид се наблюдава, ако пробите се подлагат на небрежно боравене (ненужно се разклащат, нараняват се оформените елементи).
    3. Thermal. Изгарянията причиняват термична хемолиза in vivo, замразяване без бариерни разтвори или загряване над приемливите температури причинява същото явление in vitro.
    4. Chemical. Този вид се среща, когато влезе в контакт с агресивни червени кръвни клетки, които могат да влязат в тялото през дихателните пътища, храносмилателния тракт или чрез инжектиране (подкожно, интрамускулно, интравенозно и т.н.). При кръвен тест пробите могат да бъдат развалени чрез добавяне на киселина, алкали или друго вещество към тях, което няма нищо общо с нашата вътрешна среда.
    5. Electric. Електрическият шок е причина за електрическа хемолиза, в епруветка може да се получи чрез поставяне на проба в електрическо поле (анодно-киселинна хемолиза, катодна - алкална).
    6. Биологичната хемолиза се развива в резултат на влиянието на отрови от животински и растителен произход (змии, гъби, протозои). Житейските ситуации сега и тогава ни напомнят за съществуването на специални отрови, наречени хемолитични. Възрастните знаят, че ухапването на някои змии е смъртоносно за хората именно поради веществата, които причиняват хемолиза в отровата. По същата причина лекарите предупреждават дори срещу прост контакт с бледа гъба по време на спокоен ловния сезон (не трябва да се вземат или да се държат в една кошница с добри габърчета). Възможно е не всички да знаят, че маларият плазмодий също е опасен, защото прониква в еритроцита и живее в него, докато клетката не бъде напълно унищожена, причинявайки биологична хемолиза.
    7. Осмотичната хемолиза е резултат от влиянието на хипотонични разтвори на натриев хлорид върху човешки еритроцити. Приемливият физиологичен (0.85%) разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид (0.9% NaCl), който практически не се различава в концентрацията на солта, който също се нарича физиологичен по навик, въпреки че това не е съвсем вярно, няма лош ефект върху червения цвят. кръвни клетки, не ги унищожават и не освобождават хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки. Тези решения често се използват за увеличаване на BCC (обем на циркулиращата кръв), например, при загуба на кръв. Хипотоничните разтвори не се комбинират с кръв: 0,48% разтвор води до началото на хемолизата и 0,32% причинява пълно разрушаване на червените кръвни клетки.

    Изучавайки свойствата на червените кръвни клетки при диагностицирането на някои заболявания, понякога се изисква кръвен тест като осмотична резистентност на еритроцитите (WEM), който ще разгледаме отделно, въпреки че е пряко свързан с осмотичната хемолиза.

    Осмотична резистентност на еритроцитите

    Осмотичната резистентност на червените кръвни клетки определя стабилността на техните мембрани, когато се поставят в хипотоничен разтвор.

    За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    • Минималният - казват за него, когато по-малко устойчиви клетки започват да се разпадат в 0,46 - 0,48% разтвор на натриев хлорид;
    • Максимално - всички кръвни клетки се дезинтегрират при концентрация на NaCl 0,32 - 0,34%.

    Осмотичната резистентност на еритроцитите е пряко зависима от формата на клетките и степента на тяхната зрялост. Характеристиката на формата на червените кръвни клетки, която играе роля в тяхната стабилност, е индексът на сферичност (съотношение на дебелината към диаметъра), което обикновено е равно на 0,27 - 0,28 (очевидно разликата е малка).

    Сферичната форма е характерна за много зрели еритроцити, които са на прага на завършване на жизнения си цикъл, а устойчивостта на мембраните на тези клетки е много ниска. При хемолитична анемия, появата на сферични (сфероидни) форми показва предстояща смърт на тези кръвни клетки, тази патология намалява продължителността на живота им с 10 пъти, не могат да изпълняват функциите си повече от две седмици, затова, след като съществуват в кръвта за 12-14 дни, умират. Така, с появата на сферични форми, хемолитичната анемия също повишава индекса на сферичността, който става признак на преждевременна смърт на еритроцитите.

    Най-устойчиви на хипотония е надарен с млади, току-що напуснали костния мозък, клетките - ретикулоцитите и техните предшественици. Като имат плоска форма на диска, нисък индекс на сферичност, младите еритроцити понасят добре такива условия, затова може да се използва такъв индикатор като осмотичната резистентност на еритроцитите за характеризиране на интензивността на еритропоезата и съответно на хемопоетичната активност на червения костен мозък.

    Един малък въпрос

    В заключение бих искал да засегна една малка тема, която междувременно често интересува пациентите: хемолизата на червените кръвни клетки при лечението на някои лекарства.

    Някои фармацевтични продукти причиняват увеличаване на унищожаването на червените кръвни клетки. Хемолизата на еритроцитите в тези случаи се счита за страничен ефект на лекарството, което изчезва, когато лекарството бъде отменено. Тези лекарства включват:

    • Някои аналгетици и антипиретици (ацетилсалицилова киселина и съдържащи аспирин, амидопирин);
    • Подобни диуретици (диакарб, например) и нитрофуранови препарати (фурадонин) имат подобни недостатъци;
    • Те са склонни да преждевременно разрушават еритроцитната мембрана и много сулфонамиди (сулфен, сулфапиридазин);
    • Лекарствата за намаляване на кръвната захар (толбутамид, хлорпропамид) могат да имат ефект върху мембраната на червените кръвни клетки;
    • Хемолизата на еритроцитите може да предизвика лекарства, насочени към лечението на туберкулоза (изониазид, ПАСК) и антималария (хинин, акриквин).

    Няма особена опасност за тялото, не си струва паниката, но все пак трябва да информирате Вашия лекар за съмненията си, кой ще реши проблема.

    Видео: опит - еритроцитна хемолиза под влиянието на алкохол

    Тропонин - ранна и късна диагностика на инфаркт

    Тропонинът е специален протеин, който се среща само в клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити), практически не се открива в кръвта при нормални условия. Обаче, ако кардиомиоцитите започват да умират и колапсират и най-често това се случва поради развит инфаркт на миокарда, то тропонинът започва да прониква в общата циркулация, поради което концентрацията му в кръвта се увеличава стотици, а понякога и хиляди пъти.

    Тази характеристика се превърна в ключов фактор при диагностицирането на миокарден инфаркт.

    Преди десетилетия лекарите знаеха, че по време на инфаркт концентрацията на определени вещества в кръвта се увеличава значително, например като LDH, AST, ALT, GOT, миоглобин и други, ние дори няма да дадем декриптиране на тези съкращения, защото днес те не е от значение за диагностицирането на инфаркт.

    Факт е, че повишаването на тези вещества се наблюдава не само при сърдечен удар, но и при други състояния, които нямат отношение към сърцето, за разлика от тропонина.

    Тропонинът има тенденция да се увеличава само в случай на разрушаване на клетките на сърдечния мускул, така че днес той е най-добрият лабораторен индикатор за диагностициране на миокарден инфаркт. В интерес на истината, трябва да се отбележи, че има и друг индикатор - CK-MB, който, въпреки че не може да се конкурира с тропонина за специфичност, но го допълва перфектно.

    След колко време след сърдечен удар, нивото на тропонин се увеличава

    Според литературата, вече след 3-4 часа от началото на инфаркт, нивото на тропонин започва да превишава допустимите граници на нормата, но според съществуващите препоръки, значително увеличение на този показател може да се очаква не по-рано от 6-12 часа, или дори повече.

    Но тропонинът има и друга забележителна черта. Както се оказа, тя ще остане в кръвния поток при повишени концентрации в продължение на поне 5-7 дни след инфаркт. Това позволява на лекарите да диагностицират отложен сърдечен удар, дори ако по време на острия стадий на заболяването пациентът „седи у дома” или няма съмнение за сърдечен удар.

    Ето как изглежда на практика: на рецепцията идва пациент, който е имал неопределени, тежки болки в гърдите, продължили 15-20 минути преди 5 дни, и след това е преминал. Освен това той има подозрителни ECG промени. От една страна, болката не е много сходна с инфаркт, а ЕКГ можеше да е така в продължение на 10 години, а от друга страна можеше да е сърдечен удар. Какво да правим

    Разбира се, трябва да помислите за кръвния тропонин, той ще покаже какво се е случило с пациента преди 5 дни. В края на краищата, сърдечните пристъпи също са такива, че „краката се прехвърлят” без последствия, но проблемът е, че ако го пропуснете и не започнете лечение, тогава рискът, че след година-две ще има „реален” сърдечен удар, е много висок.

    Кой анализ е по-добре да се извърши - количествен или качествен (тест лента)?

    Количественият анализ е определянето на концентрацията на тропонин в кръвта чрез лабораторен метод, резултатът от което е специфична цифра.

    Качествен анализ се извършва чрез поставяне на капка кръв на пациента на специална тест лента (като тест за бременност).

    Ако тропонинът надвиши нормата, ще го видим на тест лентата. Това ще бъде доста надежден знак за смъртта на клетките на сърдечния мускул, но не знаем концентрацията на тропонин, а понякога е важно да разберем състоянието на пациента.

    Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че тест лентите са подходящи като метод за бърза диагностика поради простота и достъпност, но ако има възможност за бързо провеждане на количествен анализ, то тогава трябва да се предпочита. Често при съмнителни случаи резултатите от тест-лентите се проверяват чрез количествено тесто.

    Тропонин Т и аз каква е разликата

    Има два вида тропонини, използвани в диагнозата сърдечен удар - Т и I. По отношение на диагностиката те имат една и съща стойност, с изключение на това, че тропонин Т се съхранява в кръвта много по-дълго от тропонин І - от 7 до 10 дни, а понякога и повече. Обаче, тропонин I влезе в практиката по-широко.

    Допълнителни Статии За Емболия