Причини, симптоми и лечение на маточно кървене

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патологията. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Типични симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционално кървене) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, дисфункция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза), вътрешният слой на матката (ендометриум) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, преждевременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и ненормално кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично кървене от матката зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациенти с патология се регистрират през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, излизането му от яйчника, оплождането или размножаването изисква пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива с тяхното прекомерно или недостатъчно производство.

FSH (фоликуло-стимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и съзряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и яйчниците работят), но количеството на естрогена се увеличава (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
Под въздействието на хиперестрогенемия се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Вагинално кървене: причини

При здрава жена, менструацията се извършва редовно, без да се придружава от дискомфорт и неприятни симптоми. Неравномерното, обилно, спонтанно кървене говори за развитата дисфункция. По какви причини това се случва и какви симптоми могат да се следват.

Видове дисфункция

Гениталното кървене (матка, вагинално) е съпроводено с много гинекологични нарушения, патология на бременността, раждане и ранен следродилен период. В редки случаи загубата на кръв от гениталния тракт - последица от увреждане или патология в кръвта.

Причините за това състояние са много. Те се различават по интензивност и могат да доведат до различни последици.

Вагиналното кървене е пряко свързано с инфекция или механична травма, а маточното кървене е свързано със заболявания, хормонална дисфункция и овулация.

От юношеството с менструация редовната вагинална загуба на кръв започва да придружава всяка здрава жена и това е норма. Средно физиологичната загуба на кръв варира от 40 до 80 ml.

Ненормални състояния и причини, поради които тече кръв от влагалището:

Дисфункционално разстройство - патологично кървене на фона на хормонални нарушения.
Органично разстройство - патологично кървене, което се развива в патологията на гениталните органи.
Ятрогенното разстройство, при което кървенето е следствие от употребата на контрацептиви, антитромботични лекарства, инсталирането на спирала.
Маточно кървене по време на бременността, раждане, в следродовия период.
Ювенилно кървене.
Постменопаузална дисфункция.

По естеството на кървенето от вагината може да бъде циклично (менорагия) или ациклично (метророрагия).

Цикличното трае повече от 6-7 дни, с обилен темперамент, около 100 мл. Ацикличната дисфункция не е свързана с менструалния цикъл, тя възниква за неопределено време.

менорагия

Причината за менорагията може да бъде ендометрит, миома, ендометриоза. С развитието на тези патологии, маточната стена губи нормалната си контрактивна способност и това укрепва и удължава вагиналното кървене.

ендометрит

В острата фаза на инфекцията, в жената започва треска с мерорагия, а долната част на корема е болезнена. При преглед матката е увеличена, болезнена. Заболяването в хронична форма преминава без треска, не се наблюдава силно изразена болка. Развитието на ендометрит провокира период след аборт или след раждане.

миома

С тумори, в допълнение към менорагичната дисфункция, жена, притеснена от болка, дискомфорт от уриниране и дефекация. При преглед лекарят установява увеличение на размера на матката. Матката с груба, неравен повърхност, уплътнена, палпиране не причинява болка. При патология е възможно редуване на менорагия с междинни кръвоизливи.

ендометриоза

При ендометриоза менорагията е придружена от заболеваемост (алгоменорея), която прогресира с течение на времето. При преглед лекарят отбелязва увеличаване на матката. Гладкостта на повърхността с ендометриоза се запазва.

Независимо от патологията, менорагия - обилно кърваво отделяне с тромби. Една жена се оплаква от слабост, рязко влошаване на общото състояние, замаяност, припадък.

Продължителната загуба на кръв води до тежка желязодефицитна анемия.

metrorragii

Ако жената не е менструация, но тя кърви, тогава това е метророгия. Това състояние се развива на фона на физическа и психологическа умора, работа в опасни производства, възпалителни заболявания, тумори и ендокринни нарушения.

Метрорагия се появява по всяко време, а ако жената кървеше спонтанно, „извън синьото” - продължава острата фаза на процеса. Хроничната метрорагия се определя от продължително междуменструално кървене с нарушена цикличност.

Ановулаторна метрорагия

Този тип дисфункция е предразположена към юношите и жените в менопауза.

При ановулаторна метрорагия, овулация и образуване на жълто тяло не се наблюдава, менструацията се забавя и кървенето продължава повече от 7 дни.

Постменопаузална метрорагия

Дисфункцията се развива на фона на изчезването на яйчниците. Първоначално нередовно, с времето напълно спира. С настъпването на постменопаузална метророгия се образуват симптоми на доброкачествени и злокачествени тумори.

Ако жената няма месечни периоди от повече от една година, започва метрологията е нежелан и опасен симптом. Трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Кога да се консултирате с лекар?

Има няколко допълнителни признака и условия, с които може да се подозира започнатата дисфункция:

Съсиреци се появяват в менструалната кръв.
Сексуалният контакт е съпроводен с болезненост и кървава секреция.
Една жена се оплаква от безпричинна умора и слабост, хипотония.
От менструация до месечна болка се увеличава.
Менструацията е придружена от треска.

Ако месечният период трае повече от седмица, цикълът се намалява до 21 дни, изпускането е по-нормално или кръвта е между месеците, жената не може да бъде отложена. Трябва възможно най-скоро да се свържете с вашия гинеколог.

Маточно кървене, причини, симптоми, видове кървене, лечение, 5 рецепти за народни средства

При маточното кървене трябва да се разбира освобождаването на кръв от матката. Те се отличават от менструацията по интензивност, обем, продължителност на загубата на кръв, а също и редовност.

Причините за кървене от матката.
Маточното кървене възниква поради неизправност на системата хипоталамус-хипофиза-яйчник, която регулира функцията на яйчниците, това са така наречените дисфункционални кръвоизливи. Нарушаването на производствения процес на хипофизен гонадотропен хормон, засягащ узряването на фоликулите и овулацията, води до нарушения в фоликулогенезата и менструалната функция. Освен това, фоликулът в яйчника не узрява или узрява без овулация. това означава, че жълтото тяло не се образува. В резултат на това естрогените (хиперестрогенизъм) засягат матката, тъй като производството на прогестерон спира и цикълът му е нарушен. Има хиперплазия (когато расте ендометриума) и по-нататъшно отхвърляне на ендометриума, което е съпроводено с маточно кървене, което е изобилно и дълготрайно.

Важно е да се отбележи, че хиперестрогина с дисфункционално маточно кървене значително увеличава риска от развитие на аденокарцином, фиброкистозна мастопатия, заболявания на матката и придатъците, рак на гърдата.

Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторен, т.е. свързан с менструация (отклонения в обема и продължителността на кръвозагуба по време на менструация) и ановулаторни - наблюдавани между менструацията и настъпващи след закъснение или по-малко от 21 дни след последната менструация. Дисфункцията на яйчниците често провокира развитието на безплодие, спонтанен аборт. Виждайки лекар навреме, а именно веднага след появата на менструални нарушения, ще избегнете опасни последствия в бъдеще.

Причините за кървене на матката също могат да бъдат заболявания на матката и придатъците, по-специално фиброиди, ендометриоза, аденомиоза, различни доброкачествени и злокачествени тумори. В много редки случаи заболявания, които не са свързани с работата на гениталните органи, по-специално заболявания на черния дроб, кръвта или нарушенията на кръвосъсирването, могат да допринесат за развитието на маточно кървене. В този случай, в допълнение към матката, пациентите отбелязват други видове кървене (назални, кървящи венци, тежка загуба на кръв с незначителни порязвания и др.). Такова кървене се класифицира като органично, т.е. свързано с политическата наука за гениталиите или системните заболявания.

Маточното кървене (обилно) може да се появи и при хипотиреоидизъм (хипертиреоидизъм) или неизправност на щитовидната жлеза.

Маточното кървене също се отбелязва като усложнение на бременността и раждането. При анемия може да настъпи продължително кървене от матката.

Вие също трябва да изберете ятрогенно кървене, наблюдавано поради употребата на вътрематочни контрацептиви, като нехормонални и хормонални контрацептиви, лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта.

Симптоми на маточно кървене.
Основната проява на това патологично състояние е отделянето на кръв от вулвата. Маточното кървене се различава от нормалната менструация:

Повишена загуба на кръв (нормална до 40-80 ml, патология - повече от 80 ml). Една жена може да забележи патологията на необходимостта от по-честа смяна на хигиената (на всеки половин час - една и половина).
Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от седем дни).
Нарушения на менструалния цикъл, свързани с намаляване или увеличаване на неговия интервал.
Появата на кървене след сексуален контакт.
Наблюдавано е маточно кървене в постменопаузалния период, след спиране на менструацията.

Следователно могат да се отбележат следните симптоми на кървене на матката:

Менорагия (хиперменорея) - прекомерна и продължителна за продължителността на менструацията, като се запазва тяхната редовност (21-35 дни).
Метрорагия - кървене с нисък интензитет в средата на цикъла.
Манометрорагията е дълготрайно кървене с неправилен характер.
Полименорея - нарушение на цикъла, изразено в твърде често кървене (по-малко от 21 дни). Като правило, продължителна и интензивна загуба на кръв в тази патология провокира развитието на желязодефицитна анемия (нисък хемоглобин в кръвта), в която често симптомите включват замаяност, слабост, бледа кожа, задух.

Видове маточно кървене.

Маточно кървене от неонаталния период.
Те се появяват, като правило, през първата седмица от живота и са оскъдни по природа. Тяхната поява се дължи на рязката промяна в хормоналните нива. Те също преминават бързо, обикновено не се нуждаят от лечение.

Маточни кръвоизливи през първото десетилетие (преди пубертета).
Те се наблюдават много рядко и се обясняват с наличието на тумори на яйчниците, които могат да доведат до повишени нива на половите хормони (т. Нар. Хормон-активни тумори). В резултат на това има фалшив пубертет.

Ювенилно маточно кървене.
Като правило, те се срещат в периода на пубертета на момичетата (от 12 до 18 години). По принцип причината, която причинява кървене в този период е дисфункция на яйчниците. Причините за такива неуспехи могат да бъдат психологическа травма, хронични инфекции, прекомерни упражнения, чести случаи на ARVI и нездравословна диета. Освен това важна роля играе фактор като сезонност. Зимата и пролетта са периоди, в които най-често се забелязва кървене, докато като правило те са ановулаторни, т.е. когато овулацията не настъпва. Много рядко, но такива случаи се случват, когато туберкулозна лезия на гениталните органи, нарушение на кръвосъсирването, тумор на яйчниците, шийката на матката и тялото на матката могат да предизвикат кървене. Дългите и тежки маточни кръвотечения през този период провокират развитието на анемия. Лечението на момичетата в този период се извършва само в стационарни условия.

В случай на кървене е наложително да се извика линейка, като в този момент момичето трябва да бъде снабдено с пълна почивка и почивка. Тя трябва да приема хемостатично лекарство (може да бъде аминокапронова киселина, Ditsinon, Vikasol (едно хапче), постави студена отоплителна подложка на долната част на корема. Стационарното лечение е симптоматично. (Окситоцин.) Ако това не е достатъчно, се предписват хормонални препарати, за да се спре кървенето.

Изрязване с този вид кървене не се извършва, с изключение на тежко и животозастрашаващо кървене, което дори хормоналната терапия не може да спре. За да се предотврати развитието на повторно кървене, се предписват витаминна терапия, добавки от желязо, както и някои физиотерапевтични процедури и акупунктура.

След спиране на кървенето, експертите предписват естроген-прогестин лекарства, чиято цел е да възстановят нормалния менструален цикъл. По време на възстановителния период особена роля играят упражненията, балансираното хранене и лечението на съществуващите хронични инфекции.

Кървене в репродуктивния период (от 18 до 45 години).
През този период причините за кървене на матката могат да бъдат масови. Основните фактори са дисфункционалните фактори, свързани с нарушеното производство на половите хормони, поради отложени аборти, ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет и др.) И инфекциозен характер, тежък стрес, различни интоксикации, както и приемане на определени лекарства. Дисфункционалното кървене може да настъпи абсолютно във всяка възраст, от пубертета до периода на менопаузата.

Често, дисфункционални маточни кръвотечения се случват по време на бременността, по-специално, в ранна бременност най-често се причинява от заплаха от аборт и извънматочна бременност (има по-ниска коремна болка, забавена менструация и обичайни признаци на бременност), и в края на това състояние се появява поради плацента или hydatidiform мол. При първите признаци на кървене по време на бременност, няма значение по кое време е необходимо да отидете на лекар. В ранните стадии, с навременно лечение и подходяща терапия, бременността може да се запази, но в по-късните периоди често е необходимо да се излекува.

В края на второто начало на третия триместър, провеждането на кръвоизливи на плода може да застраши живота на майката и бебето, така че бързото обръщение към специалист играе важна роля тук. Често кървенето настъпва на фона на плацентарното предлежание (когато входа на матката е частично или напълно блокиран), разкъсване на плацентата, както и при разкъсване на матката. В тези ситуации, кървенето може да бъде вътрешно и външно, следователно, изисква спешно цезарово сечение. Представителите на нежния пол, които са изложени на риск от развитие на такива състояния, трябва да бъдат редовно наблюдавани от специалисти. В процеса на раждането, появата на кървене (главно поради отслояване на плацентата, атония или хипотония на матката) е особено опасна, защото е придружена от големи количества загуба на кръв.

След раждането причините за кървене са главно:

слаб тонус на матката и слабост на способността му да намалява;
части от фетални мембрани не са напълно завършени;
нарушение на кървенето.

В детероден период маточните заболявания могат да провокират и маточни кръвотечения: фиброми, ендометриоза, тумори с различно естество, хронично възпаление (ендометрит), хормонално зависими тумори на яйчниците.

Маточно кръвотечение с менопауза.
В менопаузалните периоди такива състояния се развиват в резултат на нарушение в производството на хормони или на фона на заболявания на гениталните органи. Тъй като в този период настъпват хормонални промени в организма, кървенето е често явление, но е важно да се консултирате с лекар, защото те могат да бъдат прекурсори на злокачествени или доброкачествени тумори. Това е особено вярно за постменопаузалния период. Не забравяйте, че своевременно лечение на лекар (с първите симптоми и прояви) е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

За точна диагноза се извършва отделно диагностично кюретаж на цервикалния канал и маточното тяло, след което се назначава хистологично изследване на остъргването, за да се установи причината за кървенето. В случай на дисфункционално маточно кървене се предписва оптимална терапия с хормонални лекарства.

Пробивно маточно кървене.
Такова кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Хормоните са отговорни за нормалния менструален цикъл, защото поддържат баланс между естроген и прогестерон. Ако всичко е добре, тогава менструацията винаги започва своевременно и не е изобилна. При нарушаване на хормоналния баланс започва силен растеж на ендометриума, на фона на който неговото отхвърляне се среща частично, а резултатът е пробивно кървене. Хормоналните нарушения най-често се наблюдават при момичетата по време на юношеството и при жените в периода на менопаузата.

При приемане на хормонални перорални контрацептиви може да се получи пробивно кървене, което се обяснява с адаптиране към използваното лекарство. В тази ситуация трябва да се консултирате с Вашия лекар за промени в приложената доза. Ако увеличаването на дозата не спре кървенето или стане по-голямо, е необходимо да се изследва за наличие на заболявания на репродуктивните органи. Освен това, такива състояния могат да се развият на фона на увреждане на маточната стена с вътрематочна контрацепция (ВМС). В тази ситуация жената показва отстраняване на вътрематочното устройство.

Диагноза.
При първото подозрение за кървене на матката, трябва да потърсите помощ. Много е добре, ако жената поддържа менструален календар, като отбелязва в него интензивността, продължителността и естеството на кървенето. Този календар ще помогне на лекаря в диагностиката и назначаването на оптимална терапия. За да се диагностицират, се извършват тестове на цервикални мази за рак и тестове за наличие на маточно кървене. Необходимо е да се подложи на ултразвук, както и измерване на вътрешния слой на ендометриума (неговата дебелина). Също така направете пълна кръвна картина, "за хормони." Ако има наднормено тегло при жена или когато възрастта й наближи периода на менопауза, се прави биопсия на вътрешния слой на матката (малък фрагмент от ендометриума се премахва и изследва под микроскоп). Точната диагноза е от съществено значение за назначаването на допълнителна оптимална терапия.

Лечение на маточното кървене.
Терапията на такива състояния има четири основни цели: да спре кървенето, да запълни загубата на кръв, да елиминира първопричините и превенцията. Отбелязвам, че маточното кървене от всякакъв характер се лекува в болница. Използваните техники вземат предвид възрастта на пациента, причината за кървенето и тежестта на състоянието.

Основният метод за спиране на кървенето е хирургичен диагностичен кюретаж, който също позволява да се определи причината за тяхното появяване. Използването на хормонална терапия е друг метод за спиране на кървенето. За тези цели се използват предимно естрогенни или комбинирани орални контрацептиви, сред които Marvelon, Mersilon и др. За симптоматично лечение се използват хемостатични препарати, за контракция на матката, препарати от желязо (с ниски нива на хемоглобина) или кръвни съставки, витамини и кръвоносни съдове, усилващи препарати (аскорутин, фолиева киселина, витамини С, В6, В12). След спиране на маточното кървене се предприемат превантивни мерки.
В случай на дисфункция се предписва хормонална терапия чрез комбинирани орални контрацептиви или лекарства на основата на гестаген или се установява хормоналното вътрематочно устройство. Ако по време на диагнозата са открити вътрематочни патологии, се предписва подходящо лечение.

Лечение на народни средства.
За лечение на кървене на матката, можете да приложите методите на традиционната медицина, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да идентифицирате причината. За да се спре кървенето на матката на ефективни отвари и екстракти на основата на малинови листа, бял равнец, коприва, палма, чанта за овчарка и др. Ето някои рецепти:

Инфузия на бял равнец: купите кутия с билки от бял равнец в аптека. Вземете две чаени лъжички суха трева в чаша вряща вода, покрийте съдовете с течност и оставете да престои един час, след това се прецедете. Готови инфузия напитка четири пъти през деня (преди хранене), дозата е 50 мл или 1/4 чаша.

Отвара от бял равнец: се изсипва тревата в количество от една супена лъжица с фасетирана чаша вряла вода, след което се къкри десет минути от момента на кипене. След това се охлажда бульон, щам и напитка. Това трябва да се направи преди хранене три пъти на ден за 1/3 чаша. Показва своята хемостатична ефективност, както при вътрешно, така и при външно кървене на матката.

Shepherd's purse билка инфузия: една супена лъжица от готовата билка (суха, закупени в аптеката), се изсипва вряща вода върху стъклото, внимателно увийте и изчакайте един час. След това, след вливане на сместа, прецедете и можете да вземете инфузия от една супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти дневно преди хранене.

Инфузия на коприва: налейте една супена лъжица суровини с чаша вряща вода, задръжте на слаб огън десет минути, след това се охладете и прецедете. Вземайте също една супена лъжица четири пъти дневно преди хранене. С цел да се предотврати развитието на кървене на матката, можете да вземете екстракт от това растение, че е лесно да се намери в аптеката. Дозировката е следната: 30-40 капки половин час преди хранене, разреждайте капки с вода (1/4 чаша).

Налейте кори от шест големи портокали с половин литър вода, варете на тих огън, докато течността се намали до 500 мл. След това изсипете бульон, вземете четири чаени лъжички три пъти през деня.

Профилактика на маточното кървене.
Най-добрата превенция се счита за системно посещение при гинеколог (поне веднъж годишно), пълен курс на лечение на съществуващите заболявания по отношение на пола, личната хигиена и ежедневието, редовния сексуален живот и с един партньор (постоянен), здравословен начин на живот. и укрепване на имунитета.

Как да разпознаваме маточното кървене

Има много причини, водещи до кървене от матката, но експертите ги разделят на две основни групи: тези, свързани с патологиите на гениталния тракт и причинени от заболявания на други органи и системи. Признаци на маточно кървене, независимо от провокиращия фактор, имат подобна клинична картина. За да се разпознае причината и да се избере правилната тактика за лечение, във всеки случай се изисква внимателна диагноза.

Етиологични фактори на екстрагениталното маточно кървене, причинено от заболявания на различни органи и системи, с изключение на гениталния тракт:

инфекциозни заболявания, които водят до разреждане на кръвта (сепсис, грип, морбили, коремен тиф, инфекциозно-токсичен шок при тежки инфекции от всякакъв произход);
хемофилия;
хеморагичен васкулит;
предозиране на разредители за кръв;
хиповитаминоза С и К;
чернодробно заболяване, водещо до липса на коагулационни фактори;
хипертония;
хипотиреоидизъм.

Разпознаването на тези видове патологии е възможно със сложна диагностика, както и на базата на събиране на историята на пациента. Екстрагениталните заболявания се придружават не само от гинекологични признаци. Съществуват различни видове съдови обриви, нарушена регулация на кръвното налягане, симптоми на стомашно-чревния тракт и увреждане на черния дроб. За да разпознаете кожния обрив от съдов характер, можете да използвате прозрачен стъклен предмет: ако натиснете върху областта с обрив, той няма да изчезне, което се вижда през прозрачното стъкло.

Маточните кръвоизливи, свързани с патологии на репродуктивния тракт, се разделят на две групи: причинени от нарушение на хода на бременността и не са свързани с нея.

Кървенето по време на бременност може да се дължи на:

извънматочна бременност;
кървене след аборт;
мехурчета;
horionepitelioma;
спонтанен аборт;
белег в стената на матката;
отделяне на нормално разположена плацента;
плацента.

Маточните кръвоизливи, дължащи се на раждането и следродовия период, могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

разкъсване на плацентата;
анормално местоположение на плацентата;
разкъсвания на меките тъкани по време на раждане;
патология на прикрепването на плацентата;
непълно отделяне на плацентата;
забавяне на инволюцията на матката;
разкъсване на матката.

Кървенето без бременност се предизвиква от различни причини:

миоми на матката;
ендометриоза;
патология на шийката на матката (цервицит, ерозия, ектопия, дисплазия, рак);
дисфункционални патологии в юношеския, репродуктивния, климактеричния период;
ендометрит;
рак на ендометриума;
тумори на яйчниците;
ендометриални и цервикални полипи;
ендометриална хиперплазия.

След спиране на кръвоизлива, причината се определя с помощта на различни методи: ултразвуково изследване на таза и коремни органи, кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, секс стероиди, показатели на съсирването, рентгенови лъчи, МРТ на мозъка, компютърна томография.

Нарушаване на менструалния цикъл

Дисфункционалното маточно кървене е вид патология, при която има нарушение на производството на женски полови хормони под влияние на различни фактори, което води до промяна в менструалния цикъл. Разпознаването на признаците на този вид кръвоизлив не е лесно. Често болестта се разглежда от жената като неуспех на цикъла или нередовна менструация. Пациентите често идват в болницата по спешност с обилно изтичане на кръв, освен това признаците на патология могат да бъдат както дългосрочни, така и краткосрочни. За да се разпознае болестта, е необходима внимателна диагноза, която основно включва определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Дисфункционалните нарушения се развиват в юношеска възраст, репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата.

Един от признаците на патология, позволяващ да се разпознае маточното кървене, е степента на запълване на уплътнението или необходимия брой от тях за периода на менструация. Знаейки колко кръв ще изтече по време на менструацията, жената може да подозира болестта.

Гинеколозите разграничават две понятия, които характеризират признаците на кървене от матката и позволяват признаването на патологията.

Менорагия (менометрагия) е вид кървене, което се отнася до менструалния период, настъпва по време на очакваната менструация или със закъснение. Признаци са прекомерна продължителност (повече от 6 дни) и изобилие от кървене. Доста често е възможно да се разпознае маточното кървене поради своята профузност - остър, изобилен отток на кръв, който няма тенденция да спира.
Метрорагията е маточно кървене, което не е свързано с менструацията. Симптомите на този вид патология са кръвоизливи с различна интензивност, които могат да бъдат разпознати по такъв признак като появата на кръвното освобождаване през интерменструалния период (по-рано от 21 дни от цикъла).

Маточните кръвоизливи, дължащи се на нарушения в хормоналната регулация, са често срещани при юноши, жени в репродуктивна възраст и в менопауза. Признаците на такава патология могат да бъдат различни и да зависят от причината, която може да се разпознае по време на инструментална и лабораторна диагностика.

Маточно кървене при жени

Признаци на маточно кървене и причините за започване на патологията на възраст с максимална плодовитост могат да бъдат, както следва:

оскъдни периоди, водещи до обилно изтичане на кръв;
пробивни кръвоизливи, които не са свързани с менструация;
повишен себум, акне, прекомерна телесна коса, намалено либидо, като признаци на хиперандрогенизъм;
кръвни съсиреци по време на менструация;
удължаване на менструацията;
мазилка в средата на цикъла, освобождаването на кръв след сексуален контакт, като признак на хормонален дисбаланс.

Възможно е да се разпознаят провокиращите фактори за нарушена регулация на хормоналната регулация на цикъла при жените, когато тестват кръв за хормони. Анализира се фоликулостимулиращият хормон, лутеинизиращият хормон, естрадиол, мъжките хормони и техните метаболити (свободен тестостерон, DEA-сулфат, 17-ОН-прогестерон) за 2-5 дни от цикъла. Ако има признаци на голямо закъснение, кръвта се изтегля на даден ден. Необходимо е да се определи нивото на прогестерон, който се анализира седмица след овулацията или два пъти в динамиката с ясно изразено забавяне и ановулаторен цикъл. В допълнение, нивата на тироидни хормони и кортизол се определят на всеки ден от цикъла.

Признаци на хормонален дисбаланс, които водят до нарушаване на цикъла в последствие са:

повишено производство на мъжки полови хормони и метаболити, признак на които могат да бъдат поликистозни яйчници;
повишена продукция на естрогени, която може да бъде разпозната от клинични признаци на ендометриална хиперплазия или полипоза;
намалени нива на прогестерон;
намаляване на свободния тироксин с паралелно нарастване на тироид-стимулиращия хормон, симптом на който е хипотиреоидизъм.

В допълнение към тези симптоми, жените се оплакват от безплодие. Това се дължи на липсата на овулация на фона на повишени нива на естрогенни или мъжки полови хормони. Хиперестрогенизмът не позволява появата на втората фаза на цикъла и няма възможност за овулация. Ендометриумът се увеличава, лутеалната фаза не се появява, което води до удължаване на цикъла. На този фон може да има признаци на дребни кръвоизливи или оскъдни периоди, които по своята същност не са менструални.

На фона на продължително увеличаване на ендометриума в кръвоносните съдове, които захранват вътрешния слой, настъпват некротични промени. Ендометриалната тъкан започва да се откъсва. Признак за това са оскъдните периоди, които след 2-3 месеца могат да се превърнат в обилно маточно кървене. Хиперпластичният ендометриум може да бъде разпознат чрез ултразвук. Като правило, дебелината на М-ехото е повече от 15 mm по време на втората фаза на цикъла или с голямо закъснение.

Разпознаване на маточното кървене от следните характеристики:

слабост и замаяност;
припадъци;
кървене от гениталния тракт с съсиреци;
лепкава пот;
метален вкус в устата;
тахикардия;
понижаване на кръвното налягане;
гадене;
в редки случаи - признаци на болка в лумбалната област.

Признаци като нередовни периоди, оскъдни или обилни в природата, са основание за търсене на лекарска помощ. В допълнение към анализа на хормоните се извършва и ултразвук за определяне на вътрематочната патология. Една ултразвук може да идентифицира фиброиди, полипи, ендометриоза, които също са често етиологичен фактор на заболяването.

Кървене в патологията на матката

Заболяванията, свързани с повишена продукция на естроген - ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи и хиперплазия - са придружени от маточни кръвотечения с различна степен на тежест. Често патологиите възникват в комбинирана форма. Разпознаване на образуването в матката чрез ултразвук, който се провежда и в двете фази на цикъла.

Признаци на кръвоизлив в миоми са:

обилни, продължителни периоди с кръвни съсиреци;
хронична анемия с различна степен на тежест, признаци на която са замаяност, слабост, крехка коса и нокти, бледа кожа;
безплодие и спонтанен аборт;
периодични болки в лумбалната област и корема, които са признаци на миоми със среден и голям размер.

Разпознаването на фиброми не е трудно, тъй като туморите се визуализират на ултразвук. Колкото по-голям е размерът на субмукозните фиброиди, толкова по-изразено е кръвоизлива. Този вид патология може да доведе до условия, които застрашават живота на жената. Доброкачествените тумори трябва да бъдат идентифицирани и лекувани навреме.

Признаци на маточно кървене с ендометриоза:

силна болка преди, по време и след менструация;
изобилен месечен модел;
безплодие;
сраствания;
преди и след менструация.

За да се разпознае ендометриоза, се извършват ултразвук, лапароскопия и хистероскопия, определя се нивото на хормоните и туморния маркер СА-125 в кръвта. При това заболяване, неизправности се появяват само по време на менструация, аварийни ситуации не се регистрират.

Ендометриалната хиперплазия често се среща при по-възрастни жени. Един от основните признаци на прекомерния растеж на ендометриума са маточното кървене. Те могат да бъдат обилни и обилни на фона на дълго забавяне на менструацията. Признак на хиперплазия е и кървене в различни дни от цикъла. На фона на това заболяване или в изолация могат да се развият полипи, които са описани от мазилки в средата на цикъла, след полов акт, преди и след менструация. Патологията може да бъде разпозната чрез хистероскопия, също така е необходимо да се определи нивото на естроген и прогестерон. В допълнение се извършват хистологични и имунохистохимични изследвания на ендометриума.

Кръвоизлив в менопауза

Най-честата причина за хормонален дисбаланс при жените в пременопауза е:

затлъстяване;
чернодробно заболяване;
хроничен стрес;
имунологични разстройства, водещи до промяна в възприемчивостта на ендометриума.

На фона на повишените нива на естроген се развива хиперплазия на вътрешния маточен слой, което води до анормални изтичания на кръв, които нямат редовен модел.

Всяко кървене от гениталния тракт по време на прекъсване на менструацията изисква посещение на лекар. Трябва да бъдат идентифицирани или елиминирани признаци на рак на шийката на матката, тялото и ендометриума.

Признаци на кървене при момичета

В юношеска възраст, маточното кървене възниква на фона на атрезията на фоликула - състояние, при което фоликулът не достига размера, необходим за овулацията. Това води до постоянно повишено ниво на естроген, удебеляване на ендометриума и завършва с признаци на кървене.

Стресът и инфекциите, пренесени по време на пубертета, имат сериозна намеса в системата на хипоталамус-хипофиза-надбъбречни-яйчници. Нарушеният хормонален фон води до промяна в менструалния цикъл на момичето. Обикновено установяването на продължителността на цикъла продължава около 2 години. Дисфункционално маточно кървене при юноши не е необичайно.

Признаци на нарушено производство на половите хормони и маточното кървене в юношеството са:

преждевременна пубертета (растеж на млечни жлези, растеж на пубиса, ранна менструация);
психо-емоционални разстройства, незрялост;
акне;
драстични промени в телесната маса.

Признаци на кървене от гениталния тракт вярват:

кървене от влагалището с различни размери, продължило повече от седмица;
кървене, което е настъпило преди 21 дни от първия ден на последната менструация;
обща загуба на кръв над 100 ml.

Възможно е да се разпознае патологията на репродуктивния тракт при момичетата с ултразвук, ЯМР на турското седло, радиография на костите на китката, кръвни тестове за хормони. Степента на осифициране ви позволява да разпознаете повишено ниво на естроген в тийнейджър. Също така се определя съдържанието на хормона в кръвта, в допълнение към провеждане на измерване на количеството на хормоните на щитовидната жлеза (изключване на хипотиреоидизъм), кортизол, FSH, LH, мъжки полови хормони.

Период след почистване

Често, когато интервенциите върху маточната кухина, по-специално, след изстъргване или почистване по различни причини, се развива маточно кървене.

Признаци на патология след почистване могат да бъдат разпознати по следните симптоми:

повишен кръвен поток;
коремна болка;
подуване на корема;
болка при палпация на матката и придатъците;
замаяност и слабост;
повишаване на температурата;
тахикардия;
гадене и повръщане.

Обикновено кървавият разряд трябва постепенно да изчезва. Прясна кръв се екскретира в продължение на 10 дни, като се приема характерът на яхър.

Бременност и раждане

Маточното кървене по време на бременност може да настъпи през всички периоди и да носи риск за жената и за плода. Признаци на кървене трябва да могат да разпознаят всяка бременна жена, за да потърсят медицинска помощ навреме. Най-често те се появяват в ранните стадии, когато има заплаха от спонтанен аборт, в случай на плацента, неговото преждевременно отделяне. Но има чести ситуации, когато признаците на заболяването се появяват, когато по време на бременност се използват хепарини с ниско молекулно тегло.

Пациентите с нарушения в кръвосъсирването трябва да се наблюдават внимателно.

Характерно за кървенето по време на бременност са предишните признаци на болка в лумбалната област и долната част на корема.

За разпознаване на признаците на патология в ранните етапи могат да бъдат следните маркери:

придърпващи болки в лумбалната област;
розов, кафяв секрет от гениталния тракт;
рязко обилно кървене;
освобождаване на прясна кръв в малки количества с нарастващи симптоми;
тахикардия;
загуба на съзнание

Причините за кървене на матката в ранна бременност са по-често липсата на прогестерон, регионалната плацента, неразвиващата се бременност, големите фетални малформации.

Маточното кървене с опасност от спонтанен аборт на фона на прогестеронов дефицит, като правило, започва постепенно. Когато плацентата може да настъпи рязко и обилно изтичане на кръв. Ако бременността е придружена от фиброиди на матката или полип, признаците на кървене могат да съпътстват процеса на бременност.

В по-късните етапи, кървенето може да бъде разпознато чрез следните характеристики:

отслабване на феталното движение;
фалшиви или истински контракции;
болки в долната част на гърба с различна интензивност;
кървене от гениталния тракт както в изобилие, така и в интензивна природа.

За разлика от отделянето на слуз, кървенето или нараства с времето, или веднага идва рязко. Частичката на слуз може частично да се отклони от 36-та седмица.

След раждане или по време на естествено раждане, маточното кървене може да се появи в случай на дискоординация на раждането или нарушение на маточните контракции. Основната причина е преждевременното разкъсване на плацентата.

След раждането, кървенето от матката настъпва поради нарушение на контрактилната инволютивна способност, когато кръвта тече от съдовете на плацентарното място.

Да се признае патологичното развитие на симптомите след раждането може да се дължи на степента на запълване на уплътнението. Попълването на няколко подложки в рамките на един час през първия ден след доставката показва вероятност за спешна помощ. Лекарите признават опасността от степента на маточната контракция. Колкото по-бърз е миометрият, толкова по-малка е вероятността от патология.

Преди освобождаване на жената от болницата се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи с цел разпознаване и визуализиране на остатъците от плацентата, както и определяне на скоростта на маточната контракция. При незадоволителни резултати от ултразвук се извършва медицинско лечение за атония или хипотония на матката, кюретаж.

Кървенето от гениталния тракт след раждане (лохия) продължава до 30 дни. Признаците на нормалния ход на следродовия период могат да бъдат разпознати по естеството на лохи. Ако притокът на свежа кръв постепенно намалява, разтоварването придобива кафяв цвят, а след това характерът на кръвта, такова развитие се счита за норма. Разпознаването на патологията е възможно с тенденция да се увеличава изпускането на свежа кръв. Понякога, на фона на абсолютното благополучие, като правило се развива авариен кръвоизлив при наличие на патология на кръвосъсирващата система.

Първа помощ

Ако жената е била в състояние да разпознае признаците на кървене на ранен етап, трябва да се следват следните правила:

повикайте линейка;
вземете хоризонтално положение и повдигнете краката;
поставете всеки студен обект върху долната част на гърба (бутилка вода, леден пакет);
използвайте течност;
не приемайте обезболяващи, аспирин;
не поставяйте топли предмети върху стомаха;
не се души.

Матката се интензивно снабдява с кръв, поради което увреждането на ендометриалните съдове от всеки патологичен процес може да доведе до спешно състояние. Трябва да се има предвид, че кървенето по време на бременност и следродилния период може да се развие бързо, застрашавайки живота на жената и детето. Ако има признаци за начало на кървене, които могат да бъдат разпознати самостоятелно, трябва да потърсите медицинска помощ в следващите часове.

Как да се спре (лекува) маточното кървене със съсиреци у дома и защо жените кървят от влагалището за немесечен период

Маточното кървене е всяко кървене от маточната кухина. Единствените изключения са генерични и менструални кръвоизливи. Тази патология може да се появи при момичета, момичета и жени на всяка възраст.

Как да спрем у дома

Всяко кървене, независимо от естеството му, трябва да бъде блокирано под ръководството на опитен лекар. Това се обяснява с факта, че притока на кръв от влагалището може да е признак за друго, по-опасно заболяване. Първоначалната медицинска помощ е хемостаза, но след това се извършва диагностика и комплексна терапия.

Преди да спрете кървенето на матката у дома, трябва да обърнете внимание на здравословното състояние. Могат да се правят независими опити в следните случаи:

ако една жена преди това се е сблъсквала с тази патология и е твърдо убедена, че няма сериозно заболяване;
ако е необходимо да се спре кръвта преди пристигането на линейката.

Ако имате нужда да задържите хемостаза докато чакате за медицинска помощ, можете да прибегнете до студен компрес. За да направите това, легнете на твърда повърхност и леко повдигнете краката. Като студен компрес можете да използвате замразени храни, бутилка ледена вода, кубчета лед в опаковката. Преди да поставите замразената торба на стомаха, тя трябва да се обвие с кърпа. Това се прави, за да се избегне контакт с измръзване.

Трябва да пиете колкото е възможно повече течност. Тя може да бъде топъл сладък чай, сок, вода. Бульон и инфузия на някои лечебни билки имат изразено хемостатично действие. Сред тях са:

разваленка;
овчарска кесия;
коприва;
Бял равнец.

Защо матката кърви

Има редица причини, причиняващи кървене от матката. Отбелязва се, че появата на секрети с ивици кръв или само кръвта не е болест. Такова проявление е следствие от определена патология в тялото на жената.

За удобство всички фактори са разделени на 2 големи категории:

екстрагенитален (не-генитален);
Гениталните.

Първата група (екстрагенитални) бази включва всички патологии, които не са пряко свързани с състоянието на органите на женската репродуктивна система. Сред тях са:

инфекциозни заболявания (сепсис, морбили, грип);
кръвни заболявания (витаминен дефицит, хемофилия, васкулит);
патологии на сърдечно-съдовата система (такива диагнози могат напълно да обяснят защо идва кръвта от вагината);
неизправности в щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Гениталните фактори за появата на кръв включват патологичните състояния на репродуктивните органи:

следродови нарушения - такова кървене от влагалището може да има различни причини (остатъци на плацентата, липса на тонус на матката, неправилно зашити шевове);
нарушена бременност;
патология на яйцеклетката;
възпалителни заболявания на матката и яйчниците;
ендометриални израстъци;
доброкачествени и злокачествени тумори;
патология при узряването на фоликулите.

Причините и лечението на кървенето на матката са тясно свързани, така че във всеки случай е необходима внимателна диагноза.

С менопауза

Кървенето по време на менопаузата се нарича всички внезапни изпускания от гениталния тракт, които се появяват преди менопаузата, по време на него и в периода след менопаузата. Най-често тази патология засяга жени 45-55 години.

Причините за кървене могат да бъдат няколко фактора:

Неизправности на хормоналния фон. По време на менопаузата активната работа на яйчниците се инхибира, яйцата започват да узряват по-рядко. Тези промени водят до нередовен месечен и силен растеж на ендометриума през този период. Когато се появят секрети, те стават прекомерно изобилни.
Носенето на вътрематочно устройство. ВМС активира повишената контракция на матката, която причинява силно кървене.
Орални контрацептиви. Нередовни хапчета или пълен провал на тях могат да причинят кървене на матката.
Фиброми на матката и полипи. При миома на матката се увеличава площта на ендометриума. В същото време, контрактилната способност на органа страда и може да се появи кървава струя.
Ендометриална хиперплазия. При жени с такава диагноза се открива патологичен растеж на ендометриума, който провокира изобилие от кръв.
Нарушения на кръвосъсирването. Възможно е също появата на кървене при жените да приемат антикоагуланти.
Рак на репродуктивната система. В постменопаузалния период всякакво изтичане на кръв от вагината се счита за патология. Те могат да бъдат причинени от рак.

При хормонална недостатъчност

Хормоналната недостатъчност може да бъде обяснение на факта, че кръвта е преминала от влагалището при момичета и жени от всяка възрастова група. В този случай, наличието на патология може да се обсъди само ако една жена кърви по време на периоди, различни от менструацията. В същото време в медицината са посочени няколко фактора, които могат да предизвикат хормонален дисбаланс:

Неправилен прием на орални контрацептиви. Нелегално избрано лекарство или неговата нередовно използване може да предизвика тази патология.
Синдром на постоянна умора. Такива нарушения се наблюдават при много млади жени. Състоянието на матката и яйчниците е силно повлияно от липсата на сън, монотонна диета, твърди диети, психологическо изтощение.
Възпалителни процеси, протичащи в матката, яйчниците, придатъците. Често причината за кървене на матката при жените става пренебрегвана възпалителна болест (ендометрит, аднексит и др.).
Хормонален скок в пубертета. В юношеството, кървенето може да се отвори от прекомерното производство на хормони.
Медицински аборт. В този случай, патологията се развива след изкуствено прекратяване на бременността с употребата на наркотици. Можем да говорим за нарушения, ако количеството на освобождаването не е намаляло на 4-5-ия ден след аборта.
Патология на хипофизната жлеза. В някои случаи причината за кървене при жените може да бъде повишено производство на хипофизни хормони.

След цезарово сечение

По време на раждането настъпва разкъсване на плацентата, в резултат на което вътрешната част на матката става повърхност на раната. Възстановяването на епитела настъпва в рамките на 1-1,5 месеца. По това време има изхвърляне на кръвта (lohia) - това се счита за норма. Въпреки това, в някои случаи, жената може да отиде патологично кървене. Те се отличават с ярък червен цвят и изобилие (санитарната подложка е напълно влажна за един час).

Причините за кървене от влагалището в този случай могат да бъдат няколко фактора:

Прекъсвания и наранявания на шийката на матката.
Неправилно зашиване след цезарово сечение.
Провеждане на почистване на маточната кухина от плацентата. Тази процедура е ефективна в случаите, когато плацентата не може да се отдели.
Недостатъчна активна контракция на матката. Това се случва поради голямото тегло на плода, възпалителни заболявания на тялото или след бърза доставка.
Ниско кръвосъсирване.
Останките от плацентата в матката. Тези парчета пречат на правилното мускулно съкращение, в резултат на което може да се получи патологично кървене.
Възпалителният процес в матката.
Слаб имунитет. Отнема много сила, за да се възстанови Ако тялото не се справи, може да се появят усложнения.

Раждащата жена трябва незабавно да отиде в болницата, ако кървенето стане по-изобилно, ярко червено, със съсиреци - причините ще бъдат разкрити по време на диагнозата.

По естеството на проявлението и факторите за поява на кървене на матката могат да бъдат разделени на няколко вида:

дисфункционално;
понижен тонус;
хипотоничен;
ациклични;
пробив;
ановулаторно;
dyscirculatory.

дисфункционално

При здрави жени кръвта от вагината изтича само под формата на менструация. По това време от матката се отстранява нежизнеспособна яйцеклетка и отхвърленият ендометриален слой. Ако тялото не успее да произведе хормони, тогава съществува риск от фоликуларна атрезия. Това явление е състояние, при което не се състои узряването на яйцеклетката.

Характеристиките на държавата са следните:

Фоликулът расте до желания размер, но неговата пролука е блокирана. Това провокира цяла поредица отклонения.
Няма образуване на жълтото тяло.
Количеството прогестерон остава същото.
Поради липсата на хормон прогестерон, менструалният цикъл не може да бъде завършен.
През този период ендометриумът нараства силно.

Всички от горепосочените явления водят до факта, че жената започва до тежко кървава матка.

Има няколко обяснения за тази патология:

Нарушения в надбъбречните жлези.
Прекъсвания в активността на хипофизната жлеза.
Ендометриоза, доброкачествени и злокачествени тумори, полипи в матката.
Увеличено производство на тироид-стимулиращи хормони, за производството на които е отговорна щитовидната жлеза.
Поликистозен яйчник.
Неконтролиран прием на противовъзпалителни средства и неправилен подбор на хормонални лекарства.

Дисфункционалният вид може да бъде разделен на няколко подтипа. По възраст има 3 категории:

непълнолетни (11-18 години);
репродуктивна (от 18 до менопауза);
климакс.

с понижен тонус

Необходимо е да се разбере какво е атония. Това е медицински термин, който означава пълна липса на контрактилна функция и тонус на матката. Изтичането на кръв в тази патология се нарича атонично.

Кървенето от влагалището на фона на атония се среща сравнително рядко. Лекарите все още не са успели точно да определят стимула за появата на атония. Лекарите смятат, че в някои случаи липсата на контракции е вродена патология. В допълнение, атония може да се развие в резултат на хипотония на матката.

Импулсът за появата на такава патология са:

продължителна или бърза доставка, както и всяко изчерпване на централната нервна система;
нарушения в биохимичните процеси на маточните мускули (това може да бъде намаляване на ензима хексокиназа, АТР, намалена активност на хистеромоназа);
появата на фактори, влияещи върху контрактилната активност на матката.

хипотоничен

Хипотоничното вагинално кървене възниква поради ниската контрактилна активност на матката (хипотония). Тази патология се наблюдава в ранния следродилен период и възниква въз основа на същите фактори като атонично кървене. Разделянето на заболяването на атония и хипотония е теоретично, тъй като диагнозата и терапевтичните мерки в тези случаи са сходни.

Развитието на този синдром води до тежко кървене, което често провокира смъртност при жените. Според статистиката броят на хипотонията и атонията в ранния следродилен период е 2-2.5% от общия брой раждания.

Въпреки тежките последствия, кървенето след хипотония на матката е обратимо. С навременното откриване и подходящо лечение, състоянието на жената по време на раждането се подобрява.

В края на следродовия период рискът от такава патология е с нула, а появата на прекомерно кръвно освобождаване е свързана с гнойно-септични усложнения.

ациклични

Ацикличните кръвоизливи от вагината са обилно кървене, което се случва в средата на цикъла или няколко дни преди менструацията. В медицината тази патология се нарича метрорагия. Честотата и броят на кръвния поток не могат да бъдат проследени - те могат да бъдат оскъдни или изобилни.

Появата на такива симптоми при жената винаги показва патологични промени в организма, включително:

повишено или намалено производство на хормони;
възпаление на репродуктивните органи;
механично увреждане;
ендометриоза (пролиферация на вътрешния слой на матката);
доброкачествени или злокачествени тумори;
ерозия на шийката на матката;
липса на витамини, строга диета, монотонна диета;
чест стрес.

Ако матката кърви между менструация или по време на забавяне, самостоятелните действия могат да доведат до усложнения. Ако се установят симптоми, е необходима медицинска помощ.

пробив

Пробивното вагинално кървене възниква от употребата на хормонални контрацептиви. Най-често те се развиват в началото на оралните контрацептиви и не са в изобилие. Такова кървене сочи към адаптирането на организма към нови условия. В такива случаи лекарите могат да препоръчат временно да се увеличи дозата.

Ако такива мерки не са донесли резултати и жената кърви (но не и месечно), трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като това е признак на нарушения в матката или яйчниците.

ановулаторно

Ановулаторното кървене е вид дисфункционална патология. Такова кървене е ациклично и възниква между периодите. Честотата на тяхната поява може да варира, прекъсванията са с продължителност от 2 до 6 месеца. Тяхната продължителност най-често не надвишава 10 дни.

По-голямата част от пациентите с такава диагноза са млади момичета в периода на формиране на репродуктивната система и жена на 45-55 години. В случай на маточно кървене с прекомерно изтичане, спешно е необходима медицинска помощ.

dyscirculatory

Дисциркулаторите се наричат тези кръвни секрети, които се развиват на фона на дисфункция на яйчниците. В някои случаи натискът може да бъде тежък стрес, тежка вирусна инфекция и други негативни фактори. В същото време кървенето от матката не е голямо. Най-често жените се оплакват от подобни симптоми след продължителна липса на менструация.

Как се проявява

Преди всичко трябва да се посочи разликата между физиологичния и патологичния кръвен поток.

Физиологичните включват менструален поток, следродилно и тези, които съпътстват механичните ефекти върху матката (изгаряне на ерозия, аборт). Такова кървене е напълно елиминирано с времето.

Следните състояния се наричат признаци на маточни кръвотечения от патологичен характер:

кървене от гениталния тракт с забавяне на следващата менструация или междуменструален период;
след аборт и раждане, обилен кръвен поток не спира и се придружава от други признаци (треска, слабост, болка);
изхвърляне с кръв в постменопаузалния период (най-често те са оскъдни);
рязка промяна в характера на менструацията (те стават прекомерно изобилни или продължителни);
ниско кръвно налягане.

В списъка на основните симптоми на кървене от матката пациентите се обаждат:

тежка слабост;
виене на свят;
пристъпи на гадене (често завършват с повръщане);
бледа кожа;
слаб бърз пулс;
припадък.

Всяко от тези състояния се проявява с обилно вътрешно кървене. Ако изхвърлянето е незначително, тогава жената често се чувства само слабост и повишена умора.

диагностика

Патологично кървене от вагината - не е самостоятелно заболяване, а само неговото проявление. Задачата на лекаря е да постави диагноза и да я елиминира. Това изисква редица лабораторни тестове, както и диагностика на хардуера.

При първоначалното назначение лекарят попълва медицинската история на пациента, документира оплакванията си, информация за естеството, честотата и времето на менструацията. Важно допълнение е да се консултирате с невролог и ендокринолог.

Следващият етап от диагнозата са лабораторни кръвни тестове. Сред тях са:

Проверете за хормони. Резултатът от анализа са показатели като тестостерон, TSH, кортизол, Т3 и Т4.
Изследването на фактори, които влияят на съсирването. Този списък включва броя на тромбоцитите, налични в кръвната картина, коагулограма, протромбинов индекс, съсирване.
Не по-малко важни са общите показатели. Това е нивото на хемоглобина, броят на левкоцитите.

Гинекологът взема маза от вагината. След лабораторни изследвания ще бъде възможно да се открие наличието или отсъствието на възпалителен процес, раковите клетки и патогенната микрофлора.

За да потвърдите диагнозата, е необходимо да извършите хардуерна диагностика:

Ултразвуково изследване на органи, разположени в таза. Ултразвукът предоставя информация за състоянието на матката, вътрешния му слой, яйчниците. По този начин се откриват неоплазми (полипи или фиброми).
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Такава процедура е необходима, ако има съмнение за хормонална недостатъчност в организма.
Блокада на изображението. Този диагностичен метод предоставя информация за размера на яйчниците. За провеждане на ехограма е необходимо преди следващата менструация.
ЯМР, КТ, радиография, ехоенцефалография. Тези процедури рядко се предписват. Те се появяват в случаи, когато хипоталамусът и хипофизарната недостатъчност са под въпрос.

В някои случаи се правят лабораторни анализи на тъканни проби. С него се определят доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Как да се лекува

Във всеки случай, за да се спре маточното кървене, лекарят избира най-ефективния метод на лечение. Това отчита възрастта на пациента, общото състояние, интензивността на освобождаването. Има няколко подхода:

медицинска;
инфузия;
хирургически.

Как бързо да спрете

За да блокира кървенето от матката у дома, екипът на линейката пристигна и постави сух лед върху стомаха на пациента. Една жена трябва да лежи по гръб с леко повдигнати крака. Тези действия се извършват, ако пациентът още не е направил това. При обилно кървене се посочва транспортиране на носилка. След това жената се прехвърля на гинеколога.

В случай на опасност от спонтанен аборт често се въвежда разтвор на магнезиев сулфат.

В случай на спонтанен аборт, калциев хлорид се прилага интравенозно. Освен това е необходима аскорбинова киселина на глюкоза. В някои случаи може да се приложи етамзилат в случай на кървене.

При стационарна терапия се използват хормонални лекарства. Това е възможно, ако няма съмнение за тумор и жената все още не е родила. В списъка на най-популярните фондове се нарича Регулон и Жанин. При липса на анемия могат да се използват прогестогени. От хемостатичните лекарства лекарите препоръчват Vikasol, Ditsinon, аминокапронова киселина, аскорутин.

Лекарите предупреждават: ако жената не успее да спре кървенето у дома, скоро трябва да се обадите на екипа на линейката.

Медикаментозна терапия

Фармакологични препарати от различни групи се използват в медицината за лечение на тази патология:

Медикаменти, които активно стимулират мускулите на матката. Сред най-често срещаните са: ерготамин, метилергоментрин, окситоцин. Екстракт от чантата на пастира, тинктура от воден пипер има подобен ефект.
Хемостатни хормонални агенти. При ювенилни кръвоизливи от матката със съсиреци се предписват прогестогени (Norcolut, Duphaston, Utrogestan). По време на менопаузата, Orgametril, Norkolut и прогестерон помагат за блокиране на кървенето. Жени в репродуктивна възраст се препоръчват на Marvelon, Microgenon и Synestrol.
Средства за антихеморагична група. Тяхното действие е насочено към ускоряване на съсирването, така че е възможно бързо да се спре кървенето. Списъкът на такива лекарства включва Викасол, калциев хлорид 10%, Транексам, аскорбинова киселина.

Инфузионни методи

Инфузионната терапия е метод за лечение на маточни кръвотечения, който се основава на въвеждането на лекарства под кожата или интравенозно. Поради този ефект в тялото на пациента е възможно да се възстанови киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс. Тази процедура се извършва след спиране на кървенето.

За освобождаване на кръвта от вагината, инфузионната терапия е необходима за постигане на няколко цели:

възстановява обема на кръвта, циркулираща в тялото и елиминира ефектите от кървене;
нормализира кислородната транспортна функция на кръвта.

По време на процедурата във вената се вкарва катетър. Това е необходимо, тъй като някои пациенти се нуждаят от инфузия на лекарства денонощно и достъпът до вената трябва да е постоянен.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса е показана в няколко случая:

неуспешно спиране на кървенето;
количеството на кръвта в тялото е рязко намалено;
индексът на хемоглобина е по-малък от 70 g / l;
Общото състояние на пациента се оценява като тежко или критично.

Основният метод на хирургична терапия е кюретаж. Премахва ендометричния слой в матката. В резултат селекцията спира. В допълнение, остъргването се счита за мощен стимул за по-нататъшна овулация.

Предимството на този вид терапия се дължи на факта, че преди неговото прилагане не се изисква хормонално изследване.

Кървенето може да се лекува с вакуумна аспирация, но в този случай хемостатичният ефект ще бъде по-нисък.

предотвратяване

За да се намали риска от кръвоизлив от гениталния тракт, можете да следвате някои съвети:

Намалете или изоставете лошите навици.
Внимателно лекувайте възпалителни заболявания. Липсата на подходяща терапия води до усложнение под формата на вагинално течение от кръвта.
Планирайте бременността предварително.
Лекарствата трябва да се приемат само по указание на лекар. Същото правило важи и за оралните контрацептиви.
Препоръчително е да избягвате стресови ситуации.
Ако се наблюдават отклонения по време на менструацията, е необходимо да се направи преглед от гинеколог.
Ако се установи, че матката кърви, не действайте независимо.

перспектива

Ако жената има обилно изтичане на кръв от вагината (но не и месечно), трябва незабавно да отидете в болницата. В много случаи късното лечение е фатално. Така че, ако санитарна подложка се намокри за 1-1.5 часа и има съсиреци, жената може да загуби критичен обем кръв само за няколко часа.