Причини, симптоми и лечение на маточно кървене
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патологията. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Типични симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.
Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционално кървене) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).
Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, дисфункция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза), вътрешният слой на матката (ендометриум) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, преждевременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).
Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.
Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и ненормално кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.
Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).
Прогнозата за лечение на хронично кървене от матката зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.
Пациенти с патология се регистрират през целия си живот.
Механизмът на развитие на маточно кървене
Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, излизането му от яйчника, оплождането или размножаването изисква пълен списък от хормони.
Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Маточното кървене се развива с тяхното прекомерно или недостатъчно производство.
- FSH (фоликуло-стимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и съзряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
- Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
- На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и яйчниците работят), но количеството на естрогена се увеличава (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
- Под въздействието на хиперестрогенемия се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
- Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
- Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
- Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.
Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.
причини
Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.
Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:
Колко дълъг е маточното кървене, причините и лечението
Има един вид нормално маточно кървене - това е менструация, която продължава 4-5 дни и се повтаря в 28-35 дни.
Внезапно кървене от женските полови органи е причина за спешно лечение на акушер-гинеколог!
Според медицинската статистика, ¾ всички кръвоизливи от матката са следствие от хормонално разрушаване на женското тяло. Останалите случаи се дължат на различни органични промени в женските полови органи. Зависи от причините за този проблем колко дълго ще продължи кървенето на матката.
Причини за тежко маточно кървене
Когато се появи такъв симптом, е необходимо да се открие причината за появата му.
Кървенето след менструация става резултат от хормонално заболяване след приемане на контрацептиви, извънматочна бременност, спонтанен аборт, инфекции на гениталния тракт или по-сериозни ракови заболявания.
Какво причинява кървенето, може да се отговори на лекар само след задълбочен гинекологичен преглед. Важна роля в диагнозата играе възрастта на пациента и появата на кървенето.
Ако кървенето след менструация се появи почти веднага (приблизително през ден), първото нещо, което трябва да се направи, е да се изключи извънматочна бременност. За това лекарите предписват определени тестове. Ако резултатът е отрицателен, то най-вероятната причина за кървене е наличието на хламидия, херпес, микоплазма, гардерела, уреаплазма. За по-точно разпознаване на тези заболявания ще помогне миризмата на освобождаване от отговорност.
Ако кървенето се появи малко по-късно, около седмица след менструацията, понякога това означава възможен спонтанен аборт.
За оскъдно кърваво изхвърляне е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар и да направите ултразвук на кухината на матката.
Обръщайки внимание на деня на менструалния цикъл, в който се появи изхвърлянето, е възможно да се установи образуването на полип или доброкачествен тумор и да започне лечение в ранните стадии на заболяването.
Защо е кървене от матката след секс
Вътрешното кървене след менструация, което се появи по време на полов акт, често е съпътствано от силна болка, бледност, сърцебиене, ниско кръвно налягане, обща слабост и замаяност.
В повечето случаи може да се лекува, ако незабавно потърсите помощ от линейка или лекар.
В допълнение към вътрешното кървене има и външни, които са придружени от болка в долната част на корема, долната част на гърба и перинеума.
Причините, поради които маточното кървене се появява след секс са:
- разкъсване на киста или яйчник;
- извънматочна бременност;
- наранявания в резултат на насилствен секс;
- заболявания на женските полови органи: цервицит, вагинит;
- инфекции, причинени от инфекции: кандидоза, трихомониаза; Staphylococcus aureus, гонорея и др.;
- ендометриална хиперплазия;
- наличие на ерозия, полипи;
- прием на орални контрацептиви.
Каква е причината за продължителното освобождаване на кръв от съсиреци
Кървенето след менструация с съсиреци е знак, че има преграда в матката, която блокира лумена на шийката на матката и предотвратява безпрепятственото изтичане на кръв, в резултат на което тя започва да се натрупва. Много е важно да се гарантира, че тези парчета кръв трябва да излязат, в противен случай те могат да провокират инфекция на гениталните органи. Какво прави тези прегради в матката?
В редки случаи те са вродени, но в по-голямата си част жената ги придобива, като живее сексуално. Една от причините за появата на преграда в матката е аборт.
Премахване на препятствието е необходимо, в противен случай съществува риск от възпаление на органите по време на кървене, което може да бъде опасно за живота.
Друга, не по-малко често срещана причина за образуването на съсиреци, е използването на вътрематочно устройство, като средство за контрацепция. В този случай самият обект се превръща в пречка за нормалното освобождаване на секрети и те започват да се натрупват.
Извънматочна бременност
Един от първите признаци на извънматочна бременност са кървене, когато има много натоварвания и те не продължават дълго време, това е сигнал за мястото на шийката на ембриона.
Оплодената яйцеклетка се свързва с място с много кръвоносни съдове. В някои случаи загубата на кръв става критична, което застрашава живота на бременна жена.
Неправилното местоположение на ембриона понякога води до факта, че за да се спаси една жена, е необходимо да се премахне матката.
Понякога кървенето говори за благоприятен изход от извънматочна бременност. Това се случва по време на туберкулозен аборт, когато самият плод се отделя и оставя с кръв.
Твърдата извънматочна бременност настъпва много често, но не винаги такова кървене е признак на решение на проблема, в някои случаи те сигнализират за разкъсване на тръбата.
При кървене от гениталните органи, особено когато е известно за наличието на извънматочна бременност, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог.
Ако настъпи кървене на матката, трябва да действате незабавно и преди всичко да се обадите на линейка. Докато тя не дойде, намаляването на загубата на кръв ще помогне:
- Легло за почивка Пациентът трябва стриктно да го спазва. Препоръчително е да легнете така, че краката да са повдигнати, това ще принуди кръвта да работи в бъбреците, черния дроб, мозъка, другите органи, които са еднакво важни за живота. Тази ситуация ще намали загубата на кръв, намалявайки вероятността от припадък или други усложнения.
- Местоположението на студа на долната част на корема. За да направите това, поставете лед, увит с кърпа, или подгряваща подложка със студена вода. Помага за стесняване на кръвоносните съдове. Не може да се прекалява с лед, така че го сложи за 15 минути, след това си вземе почивка за около 5 минути и се прилага отново.
- Възстановяване на водния баланс. По време на кървене, тялото губи много течност, така че е много важно да се компенсира загубата. Пийте по-добре вода, бульон бедра или сладък чай. Глюкоза, която влиза в тялото заедно с пиене, подхранва тъканите и мозъчните клетки.
Има неща, при които маточното кървене е абсолютно не се препоръчва. Например, не трябва да поставяте бутилка за гореща вода на долната част на корема, тъй като това ще предизвика още по-голям отток на кръв. Също така, когато кървенето не е необходимо да се направи измиване, вземете топла вана и използвайте всички лекарства, без да се консултирате с лекар, особено лекарства, които допринасят за намаляване на матката.
Патологично лечение
Лечение на кървене след менструация настъпва в болницата. Основно е необходимо да се установят причините за появата на такива прояви. Лечението на маточното кървене е насочено предимно към спирането им, възстановяването на водния баланс в организма, премахването на причините за кървене и предотвратяването на други случаи.
Кръвта се спира по следните методи:
- Хормонална терапия. Предписани са комбинирани орални контрацептиви, като например неовулони, Janine. Тази терапия помага на младите момичета с ювенилно кървене след менструация, които все още не са родили и не са изложени на риск от развитие на тумори в ендометриума. Ако диагностичният кюретаж е извършен преди не повече от 3 месеца и не е определена патология, кървенето се лекува по същия начин.
- Лекарства, които спират кръвта. Те включват Ditsinon, Tranexam, Vikasol, аминокапронова киселина. Функцията на тези лекарства е бързото спиране на кръвта, което ще ви позволи незабавно да започнете да диагностицирате и елиминирате причините за неговата загуба. Не се препоръчва употребата на някое от лекарствата сами, те съдържат противопоказания, причиняват странични ефекти, особено в комбинация с други лекарства.
- Хирургично лечение. Изстъргването на матката е най-честото лечение за кървене, но се използват и други методи. Например, криотерапия (студено лечение) или ендометриална аблация (отстраняване с лазер). Към последния метод се прибягва само ако жената не се интересува от носене и от деца.
Изобилие от менструация или маточно кървене: как да се определи за себе си и дали да се лекува
Периодична загуба на кръв съпътства жена от ранна юношеска възраст. Редовната менструация от 9 до 15 годишна възраст показва зрелостта на репродуктивната система, става обичайна и не предизвиква размирици.
Но с промяна в характера и честотата на кървене при жените е трудно да се разбере самостоятелно какво се случва - нормален процес или има опасност.
Изобилие от менструация или кървене, как да се идентифицира и разпознае патологията във времето? В края на краищата, много жени, които не знаят точно разликата, вземат един за друг, рискуват здравето си и понякога живота си.
Какво се счита за норма?
Гинеколозите наричат нормално само няколко вида кървене от матката:
- овулация (в средата на цикъла на изхода на яйцето);
- имплантиране (по време на прикрепване на плода в матката);
- редовна менструация.
Първите два вида освобождаване не се срещат при всички жени, те са краткотрайни, не са големи и показват нормалния ход на репродуктивните процеси. Менструацията, която се появява редовно, е признак на зрялост на репродуктивните органи и осигурява готовност на тялото да зачене.
Всяка друга загуба на кръв се счита за необичайна, което изисква медицинска помощ. За да се определят опасните симптоми, трябва ясно да се знаят границите на нормата, за всякакви отклонения, от които си струва да се свържете с гинеколога.
Какво и как да се спре кървенето по време на силни периоди
Идва моментът и всяко момиче се запознава с такъв процес като менструация. По този начин природата е дарила жена с подарък - това е способността да се роди малко чудо, бебе. И ако в някои периоди те преминат без някакви особени усложнения, тогава други изпитват силен дискомфорт. Например, много хора се оплакват от тежко кървене по време на менструация.
Стандартната менструация продължава максимум седем дни. След като, ако кървенето продължи, си струва да се свържете със специалист, за да елиминирате причината и да възобновите нормалния цикъл.
Как да се определи и елиминира причината за кървене във времето
Времето решава много и ако е правилно да се определи дали всъщност има кървене по време на менструация, тогава много проблеми могат да бъдат избегнати.
Една жена може да не е наясно, че има не само обилни периоди, но много вероятно маточното кървене започва по време на менструация. Ето защо трябва да обърнете внимание на обилното изхвърляне, особено ако не са типични за вас.
И така, какви признаци може и трябва да предупреди жената по време на менструация:
- На първо място, това е дълъг обилен разряд на кръв, който трае повече от седем дни;
- Съответно, след такова силно отделяне може да се появи анемия. Кръвният тест може да го потвърди;
- Бледа кожа;
- Тежка умора, слабост;
- Припадък, с признаци на замаяност;
- Постоянно главоболие;
- Намалено налягане;
- Всеки час трябва да смените средствата за хигиена, защото те напълно изпълняват задълженията си;
- Използвайте две уплътнения едновременно, за да избегнете теч;
- През нощта, заменете тампон или тампон;
- Кръвоизливи се освобождават заедно с обилни кръвни съсиреци;
- Менструацията идва с болка и болки в гърба;
- Жената се губи в пространството и времето, става неработеща;
- Кървенето може да се появи и след секс и между критични дни;
- Също така, кръвта може да има неприятна миризма, цветът е тъмен и наситен.
Нека поговорим малко, което може да причини много тежък кръвоизлив по време на менструация и не само. Причини:
- Ако кървенето настъпи между менструацията, това може да означава извънматочна бременност;
- Хормонален дисбаланс. Нивото на хормоните не е нормално, в резултат на което стената на матката (ендометриум) се сгъстява и се проявява прекомерно ексфолиране. Резултатът - кървене по време на менструация;
- Много силно кървене може да се наблюдава при младия човек, който току-що е започнал пътя на пубертета и цикълът не е напълно възстановен. Също така, такива секрети могат да се появят при жени преди менопауза;
- Ендометриозата. Растежът на ендометриума над матката;
- Доброкачествен растеж или тумор. Полипи, фиброми, фиброми - всичко това може да предизвика обилни периоди;
- Заболяванията са свързани с кръвосъсирването;
- Вътрешен възпалителен процес, нарушения на половите органи;
- След операция върху женските полови органи (аборт, кюретаж).
Първа помощ при кървене от матката
Щом жената осъзна, че има кървене от матката, трябваше да повика линейка. Особено ако състоянието й се влоши.
В това състояние, не можете да се поколебате за минута, в противен случай резултатът може да бъде много тъжен.
Докато дойде помощ, жената трябва да спре кръвта до максимум:
Описание на маточното кървене със съсиреци
Жените се сблъскват с различни заболявания на пикочно-половата система. Всички те значително подкопават състоянието на организма и влияят върху репродуктивната функция.
Честа патология е кървенето от матката. То може да бъде придружено от освобождаване на съсиреци.
Гинеколозите наричат този термин обилно изхвърляне, при което има слизести кръвни съсиреци. Състоянието е много опасно и в най-тежките случаи води до смърт на пациента. Ето защо е важно да се определят причините и лечението на кървенето на матката със съсиреци.
физиология
През целия живот за достигане на репродуктивна възраст, женското тяло претърпява промени. Първият период на менструалния цикъл се характеризира с производството на хормона естроген. Той е отговорен за образуването и узряването на фоликулите, от които ще излязат яйцата.
Втората фаза е свързана с прогестероновата активност. Той е необходим за растежа на ендометриума и неговите качествени показатели. В зависимост от състоянието и структурата на повърхността на матката се определя възможността за имплантиране на яйцеклетката. След привързаността, тя ще се развива в тази област.
По време на оплождането състоянието на организма се променя. Менструацията на жената изчезва, която се възстановява едва след раждането на детето. Ако сперматозоидите и яйцеклетките не се свържат, нивата на прогестерона падат. По това време започва менструалното кървене.
Ексфолираните клетки на ендометриума напускат кръвта. Ако процесът протича без патологии, разтоварването трябва да бъде хомогенно. С появата на кървене със съсиреци, можем да говорим за неравномерно отделяне на ендометриума и наличието на болестта.
Лекарите наричат кървене обилно изписване от жена. Можете да ги определите, като преброите броя подменени подложки през деня. Ако трябва да правите това всеки час, гинекологът потвърждава кървенето.
Също така, терминът може да включва всякаква селекция от кървава природа, която наподобява менструация, но те не са. Когато през този период се отделя слуз, се диагностицира маточно кървене със съсиреци.
Възможни причини и рискови фактори
Лекарите свързват появата на маточно кървене със съсиреци със специална структура на женските полови органи, които са вродени аномалии. Когато нарушения в матката кръв стагнира, което води до тяхното формиране.
Други гинеколози твърдят, че това състояние се дължи на хормонален дисбаланс. В съответствие с това ендометриумът расте твърде бързо, бързо се ексфолира.
В медицината има няколко причини, които водят до развитие на кървене от матката със съсиреци:
- Патологията може да бъде свързана с тромбоцитопения. Когато една жена е болна, се наблюдава анормално съсирване на кръвта.
- Може да повлияе на хормоналните промени, в резултат на което работата на яйчниците и хипофизата. Това води до промяна в нивото на естрогена в организма, растежа на лигавицата на матката. Зрелото яйце напуска фоликула предварително, което предизвиква ускорено начало на менструацията и появата на кръвни съсиреци.
- Промените могат да покажат развитието на възпалителния процес в органите на репродуктивната система.
- Ендометриозата е опасен фактор, засягащ появата на кървене. При заболяването се наблюдава пролиферация на маточната лигавица. Може да се простира отвъд тялото и да се разпространи в съседните тъкани. В този случай се образуват кръвни съсиреци.
- Ако кървенето от подобно естество при една жена започне, когато се роди дете, може да се предположи откъсване на плацентата. Безопасната майка трябва спешно да повика медицинска помощ, за да се предотврати спонтанен аборт.
- Обилното кървене може да покаже наличието на тумори в матката. Те могат да бъдат доброкачествени, какъвто е случаят с миома на матката или кистата на яйчниците, или злокачествени.
Причините за кървене със съсиреци са многобройни. Всяка ситуация изисква задължителен медицински преглед и помощ. Патологиите, които се проявяват като такива симптоми, трябва да се лекуват своевременно.
Първа помощ
Не всички жени изпитват подобни симптоми. Следователно внезапна кръв може да изплаши. Логично е, че в такава ситуация не всеки знае как да спре кървенето на матката със съсиреци. Важно е да направите това възможно най-скоро.
Продължителното кървене от матката, придружено от интензивно изхвърляне, може да доведе до значителна загуба на кръв. Една жена може да развие анемия. В по-сериозни случаи има кома и дори смърт.
Следователно първата помощ трябва да включва няколко стъпки:
Симптоми и лечение
Жените в репродуктивна възраст всеки месец изпитват всички удоволствия от маточното кървене, т.е. менструацията.
В допълнение, оскъдното маточно кървене се появява в средата на цикъла по време на периода на овулация, завършвайки с оплождане.
Съществуват приблизителни стандарти за колебанията в продължителността на цикъла и продължителността на менструацията, а ако имате епизоди на кръвното освобождаване от вагината не съвпадат с тях, тогава има някаква патология.
Причини за кървене от матката
Човешкото тяло е невероятно сложна и взаимосвързана система, с нарушаване на една част от него, балансът в други области и не само може да се измести. По принцип причините за кървене на матката са многобройни. Ето основните:
- Най-честата причина са възпалителни заболявания на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, като това може да бъде нормален ендометрит или салпингит, многобройни болести, предавани по полов път. Ясен признак на възпаление може да бъде кървенето на матката със съсиреци.
- Доброкачествените и злокачествени тумори на матката (фиброми, полипи и тумори) също причиняват нарушаване на цикъла, появата на междуменструално кървене и повишена загуба на кръв по време на менструация.
- Кървенето по време на бременност винаги е необичайно и изисква спешна медицинска помощ. Това може да бъде причинено от развитието на спонтанен аборт в ранен етап на бременността, представяне на плацентата или преждевременно отделяне и др.
- Известно време след раждането жената винаги има напълно нормално маточно кървене с различна тежест. Вярно е, че има патологични варианти на кървене, които се развиват като усложнение по време и след раждането. Например, натрупването на кръв в матката е твърде рано, за да се затвори след раждането, или блокиране на изхода с част от следродилото.
- Кървенето може да се развие в резултат на хормонални нарушения в системата на хипоталамус-хипофиза-яйчници или поради тиреоидна дисфункция.
- Негениталните причини, т.е. тези, които не са свързани с органите на репродуктивната система, са по-малко чести. Това се случва при заболявания на кръвта, болест на Willibrand, хемофилия или в черния дроб. В този случай към кървенето на матката се добавят назални, кървящи венци, поява на големи синини при най-малко нараняване и т.н.
Видове маточно кървене
Кървенето може да започне на различни възрасти:
- Маточните кръвотечения при новородени момичета могат да се появят през първите две седмици след раждането. Това зацапване е червено или розово. Те причиняват драматични промени в хормоналните нива. Те не се нуждаят от лечение и изчезват сами.
- Рядко се случват маточни кръвотечения при момичета на възраст под 10 години. Причината най-често е в хормон-активните тумори на яйчниците.
- Маточното кървене в юношеския период се наблюдава при юноши и момичета на възраст 12-18 години.
- Кървенето от матката при жени в репродуктивна възраст (18-45 години) може да бъде свързано с бременност, раждане, органични или дисфункционални нарушения.
- Маточното кървене по време на менопаузата се дължи на заболявания на гениталните органи, тумори или нарушена продукция на хормони.
Освен това има кървене поради определени групи причини:
- Дисфункционални кръвоизливи, които се разделят на овулатори (т.е. свързани с нарушения по време на овулацията) и ановулаторни (когато овулацията изобщо не настъпва).
- Органичното кървене причинява заболявания на матката и яйчниците, системни заболявания (цироза на черния дроб, хеморагичен васкулит и др.).
- Ятрогенното кървене се развива като страничен ефект от инсталирането на вътрематочно устройство, приемане на хормонални лекарства, контрацептиви, антикоагуланти и някои други лекарства.
Дисфункционалното кървене обединява широк кръг от причини и е най-често срещаният вид кървене. Този тип патология придобива името на анормално маточно кървене.
Основата на такова кървене е провалът на производството на хормони от хипофизата, хипоталамуса, яйчниците, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. В резултат на това се губи редовността и продължителността на менструалния цикъл.
Може да повлияе на хормоналния дисбаланс:
- остри и хронични възпалителни процеси в матката, фалопиевите тръби и яйчниците;
- тиреоидна дисфункция, затлъстяване, диабет;
- силен стрес;
- рязко изменение на климата;
- психическо и физическо изтощение.
Дисфункционалното кървене също е следствие от аборт и спонтанен аборт.
Когато DMK овулаторен тип може да увеличи продължителността на менструацията, например, 7-9 дни, вместо 3-5. Съответно, обемът на кръвта губи увеличение. Според нормата, жената трябва да изхвърля до 80 ml кръв всеки месец. При продължителна менструация има повече загуба на кръв, така че железо-дефицитната анемия може да се развие в рамките на няколко месеца.
Ановулаторно маточно кървене се появява при млади момичета и жени в пременопауза.
Ановулацията е цикъл, в който зрелите яйцеклетки не излизат от фоликула, а жълтото тяло не се образува, което води до известен хормонален дисбаланс.
Или прогестеронът и естрогенът са ниски в същото време, или твърде много естроген, но прогестеронът е минимум. Ановулаторното кървене настъпва след известно закъснение или се появява по-малко от 21 дни след предходната менструация.
Причини и последствия
Критичните дни при жените често са съпроводени с теглещи болки и в повечето случаи това не е отклонение. Но силното кървене по време на менструация често сигнализира за нарушение в организма, което не трябва да се пренебрегва.
Важно е да се прави разлика между менструално-подобно кървене и просто обилно изпускане, както и да се знае какво да се прави в подобна ситуация.
Причини за кървене по време на менструация
Ако през критичните дни менструалното кървене е съпроводено с неестествени симптоми, лекарите смятат това за патология, причинена от заболяване, нараняване или външни фактори.
Основните причини, поради които може да се отвори:
- стрес;
- хормонални нарушения;
- ендометриоза;
- хематом (по време на бременност);
- неоплазми в яйчниците или матката;
- проблеми със съсирването на кръвта;
- възпаление или инфекция на гениталните органи;
- липса на витамини;
- прекъсната бременност;
- сближаване на менопаузата.
Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени (полипи, маточни фиброиди) или злокачествени. Умишленото прекратяване на бременността в почти 100% от случаите също причинява изпускане на кръв, което момичетата често бъркат с появата на менструацията.
Причините за кървене по време на менструация могат да бъдат пряко свързани с възрастовите промени. В допълнение към корекцията на фона на менопаузата, излъчват също:
- кървене от бебета (те преминават естествено след няколко дни);
- освобождаване, свързано с пубертета (11-18 години).
Последните често са свързани с емоционално и психологическо претоварване, присъщо на момичетата в ранна възраст.
В зависимост от причината, която е причинила кървенето в критичните дни, има такива видове.
Първа помощ
Маточното кървене се определя като отделяне на кръв от матката. Това явление може да има различни причини, основаващи се на дефиницията, за която можете да разберете дали проблемът изисква интервенция или не.
Естествено и физиологично е менструалното кървене. Може също да се класифицира като кървене от матката, но причините за това не са причинени от никакви здравословни проблеми. Тя възниква поради факта, че вътрешният слой на матката (ендометриума), растящ в подготовка за оплождане, започва да отхвърля и кърви.
Менструация при момичета и жени в репродуктивна възраст се срещат редовно с честота 21-35 дни. Такова кървене продължава от 3 до 7-8 дни и е умерено. Разбира се, "обикновеното" менструално кървене не е опасно за тялото и не предизвиква безпокойство. Тревогата е, когато кървенето има патологични особености.
Причини за патологично маточно кървене
Причините за кървене на матката, които не са подходящи за категорията физиологични, могат да бъдат много разнообразни. Има много причини за класифицирането на кървенето. Нека се опитаме да ги разберем и систематизираме причините за кървене.
Всички причини за кървене на матката по принцип могат да бъдат разделени на две големи групи: причините, свързани с проблемите в репродуктивната сфера и причините, свързани с други органи и системи.
Причини, свързани с репродуктивни проблеми
Причините за тази група се наричат "генитални". Гениталните причини могат да бъдат свързани с бременност и раждане и могат да бъдат предизвикани от други условия.
След менструация
Ако след 17-ия ден от менструалния цикъл се появят няколко капки кръв, това може да се обясни с имплантацията на ембриона. Кръвта се появява поради увреждане на малките съдове в процеса на вкарване на ембриони в маточния епител. В този случай, червеникаво, розово или кафеникаво разрязване показва бременност.
Във всички други случаи, ако след менструацията кръвта е изчезнала, това показва патологични промени в организма. Защо след менструацията е кървене? Кървенето след менструални причини може да бъде доста различно.
- Кръвта не винаги е признак на патологията на репродуктивната система.
- Ако кървенето е причинено от неорганично увреждане на гениталните органи, то се отнася до дисфункционално маточно кървене.
- Кървенето от този тип е по-често диагностицирано при жени от 40 до 50 години. Характерна особеност на дисфункционалното маточно кървене е безболезнеността.
В повечето случаи те се предизвикват от внезапен скок в нивото на естроген в тялото на жената. Има много фактори за променливи нива на хормони в женското тяло. Приемането на фармацевтични препарати, съдържащи естроген (орални контрацептиви, спешни контрацептиви) често причинява кървене няколко дни след менструацията.
В отделна група жени, кръвта след менструация може да премине след най-силното нервно напрежение. Понякога кървенето, което не е свързано с менструалния цикъл, се появява при тежко възпаление на бъбреците или гърлото.
Ненормалното намаляване на кръвосъсирването води до факта, че кръвта може да премине няколко дни след края на менструацията.
Това явление често се наблюдава при болестта на фон Вилебранд.
Тежките форми на цироза често причиняват усложнения като вътрешно кървене, включително кървене от матката. Факт е, че с тази патология черният дроб не може да метаболизира излишното количество естроген.
В резултат на това се появява хиперплазия на ендометриума и в резултат се получава профузно маточно кървене. Кръв след менструация и с липса на тироидни хормони. При нормализиране на нивата на хормоните на щитовидната жлеза спира междинното кървене.
В някои случаи неправилното поставяне на вътрематочното устройство може да доведе до значително удължаване на менструалния цикъл. Обикновено менструацията продължава до 7 дни.
Неправилно избраната или инсталирана спирала може да доведе до факта, че има не повече от 10 чисти дни на месец.
Малки гинекологични интервенции, като например операция за елиминиране на ерозията (изгаряне) и премахване на конична форма от шийката на матката и част от цервикалния канал също са чести причини за постменструално кървене.
При 10% от момичетата в първите години след началото на менструалния цикъл се диагностицира юношеското кървене. Те могат да бъдат нередовни, да имат различна интензивност и да се появяват всеки ден след края на менструацията.
Често това се наблюдава при неправилен менструален цикъл. Понякога кървенето от матката може да продължи няколко месеца, което води до сериозно състояние на момичето. Продължителното кървене неизбежно води до развитие на анемия.
Това изисква хоспитализация на пациента.
Кървенето след менструация при жени в пременопауза се дължи и на хормонални нарушения. На възраст от 45 до 55 години, често има нарушение на редовността на менструацията или пълното им прекратяване.
Хормоналната корекция през този период засяга всички системи на женското тяло. Ето защо, всяка неизправност на репродуктивната система по време на менопаузата е доста естествено явление.
Обилно кървене след менструация на тази възраст може да се случи с миома и маточните полипи.
Трябва да се помни, че всяко патологично кървене в периода на пременопауза и менопауза е причина за незабавно насочване към гинеколог, тъй като това може да е симптом на сериозни заболявания, които застрашават живота. Особено опасни са кръвоизливи след пълното прекъсване на менструацията.
Причините за кървене след менструация често се крият в различни нарушения в яйчниците. Тези органи произвеждат полови хормони, които регулират менструалния цикъл. Следователно всяка дисфункция на яйчниците е съпроводена от нарушения в репродуктивната система.
Кървенето се счита за опасно при жени в репродуктивна възраст, които започват една седмица след менструацията.
За повечето жени тези дни съвпадат с дните на овулация.
Ако периодите са оскъдни и краткосрочни, тогава кръвен съсирек и кръв седмица след завършването им може да означава спонтанен аборт (спонтанен аборт) в ранен период.
Има и други причини за кръв след менструация след една седмица. Причината за това явление може да бъде твърде тежък секс, който е довел до травми на женските полови органи.
Ако кървенето е придружено от остра болка, бледност и слабост, това може да е признак на извънматочна бременност, която се проявява и по това време. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като това състояние е много опасно за живота.
Малко кървене се наблюдава при дълбока ерозия на шийката на матката. Те са особено забележими след активен секс, вдигане на тежести и рязко напрежение.
Кървенето в средата на цикъла е характерен симптом на тежко възпаление на ендометрита на маточната лигавица. Това заболяване възниква при инфекция на лигавицата от стафилококи, стрептококи и при някои венерически заболявания.
Хроничният ендометрит често води до безплодие.
Ендометриозата, при която клетките, характерни за лигавицата на матката, растат по маточната шийка или влагалището, също могат да причинят появата на кръв след края на менструацията. В този случай селекцията най-често има кафяв цвят.
За да се избере подходящото лечение, е необходимо да се определи причината за кървене след менструация. За това гинекологът прави подробна история на пациента с индикация за свързани заболявания.
След това се извършва визуално гинекологично изследване. По време на изследването могат да се открият заболявания на шийката на матката (ерозия, полипи, тумори), възпаление или травма на влагалището. Едно ултразвуково изследване изследва състоянието и размера на матката, пикочните пътища за наличието на дивертикул или камъни.
Гинекологът може да открие възпаление на лигавицата на матката или яйчниците, да определи признаците на полово предавани болести, патологична бременност.
Лабораторните кръвни тестове дават информация за количеството хемоглобин, билирубин и чернодробни ензими, нивото на половите хормони и степента на кръвосъсирване.
Ако подозирате тумор в женските полови органи, се планират допълнителни изследвания: биопсия, ЯМР.
Лечението се предписва в зависимост от причината за кървенето. Съставът на лекарствата се определя от наличието или отсъствието на органични патологии на яйчниците и матката. Общото състояние и възрастта на пациента също влияят на избора на лекарство.
Основните задачи при лечението на неестествени секреции на кръв при жените са прекратяване на кървенето, възстановяване на необходимото ниво на течност в тялото на пациента, премахване на причините за кървене и превантивни мерки.
Обилно кървене се спира с тампони. При злокачествени новообразувания и миома на матката се извършва интраваскуларна запушване на маточните артерии. В тежки случаи може да се наложи хистеректомия. При необходимост се извършват кръвопреливания и се предписват желязосъдържащи лекарства (Ferroplex, NovaFerrum).
Ако кървенето е причинено от хормонални смущения, се използва хормонално заместване или хормонална заместителна терапия за нормализиране на хормоналните нива. Ако се наблюдава дисфункционално маточно кървене на фона на патологията на органи, които не са свързани с репродуктивната система, може да е необходима консултация с ендокринолог, гастроентеролог или уролог. В този случай, лечението на основното заболяване.
Ако след стрес се появи кървене, трябва да се вземат успокоителни.
Във всеки случай, не обръщайте внимание на появата на дори оскъдно кървене след менструация е невъзможно.
Средствата на традиционната медицина притежават висока ефективност при маточни кръвотечения. Разбира се, инфузиите и отварите от билките са само помощ при лечението на тази патология. Но използването им е възможно само с разрешение на лекуващия лекар.
Сред билките, най-ефективни при кървене от матката са отварите от коприва, овчарска торба, бял равнец, жълт кантарион и хвощ.
Някои билки повишават тонуса на матката, което води до отслабване на кървенето, други увеличават съсирването на кръвта. Много билки имат противовъзпалителен ефект.
В допълнение, отварите и инфузиите са наситени с витамини и микроелементи, което повишава собствените защитни свойства на организма.
Навременното предписано лечение ще помогне да се избегнат сериозни последствия, включително безплодие, операция за отстраняване на матката и смърт. Трябва да внимавате за собственото си здраве, да слушате тялото си.
Маточно кървене - какво е опасно и какви са симптомите? Причини и лечение
Маточното кървене се проявява под формата на кръвоизлив от влагалището, което може да настъпи поради сериозни заболявания при жените. Същността на лечението се състои в определянето на диагнозата, в правилната и бърза терапия. В крайна сметка, такава болест води до сложни последствия и дори до смърт.
Какво е маточно кървене
Маточното кървене - освобождаването на кръв от матката, се различава от критичните дни по това, че се променя броят и продължителността на разреждането.
Степента на загуба на кръв по време на менструация
Менструацията е физиологичен процес, който започва средно на 11 години и завършва на 55. Той продължава 3-7 дни и се случва на всеки 28-35 дни. По време на един менструален цикъл момичето отделя от 50 до 80 мл кръв.
Редовните критични дни се прекратяват по време и след раждането. Те могат също да отсъстват по време на кърмене.
Видове и причини за изтичане на кръв от вагината
Също така, влагалището може да кърви през определени периоди от живота на жената:
- Младеж - етап на сексуална формация;
- Репродуктивна - детеродна възраст;
- Климактеричен - по време на менопаузата.
По естеството на кръвта се разделят на:
Основните симптоми на кръвоизлив
- Месечно минават повече от 8 дни;
- Болка в долната част на корема;
- Менструална загуба на кръв повече от 120 ml;
- слабост;
- Бледа кожа;
- виене на свят;
- припадъци;
- Гадене, повръщане;
- Бърз пулс;
- Намалено налягане;
- Анемия.
Основните признаци на вагинална загуба на кръв са:
- Дисфункционалното кръвоизлив е безболезнено;
- След доставка до 2 месеца;
- Продължително освобождаване след аборт;
- Загуба на кръв на фона на хормонална контрацепция;
- С полипи в матката;
- Миома във влагалището;
- Вътрематочна бременност;
- Кървава секреция, свързана с онкологията.
Колко опасно е кървенето от матката?
Ако кървенето на матката не свърши дълго време, то е трудно да се спре, поради което тази патология е много опасна за здравето на жените и има следните последствия:
- Може да се развие анемия (ако обемът на кръвта е повече от 80 ml);
- Голяма загуба на кръв поради кръвоизлив, която е трудно да се установи, най-често изисква хирургическа намеса;
- Опасността от развитие на основното заболяване, което е причина за кръвоизлив;
- Рискът от кръвоизлив при бременни жени или след раждането
Признаци на маточно кървене в репродуктивния период
В периода на раждане има много фактори, които могат да причинят патология.
Това се дължи на:
- Нарушения на хормоналната продукция след аборт;
- Под стрес;
- При наличие на инфекциозни заболявания;
- интоксикация;
- Когато приемате лекарства.
Докато носите бебе, и особено в ранните етапи, матката може да кърви поради спонтанен аборт. В по-късните етапи матката може да кърви поради плацента. Особено опасно е, когато кърви по време и след раждането, а обемът на загуба на кръв може да бъде много голям.
Също така, причината за кръвообращението може да бъде такива заболявания:
- миома;
- Ендометриоза на матката;
- Тумори в шийката на матката;
- Хронично възпаление на шийката на матката.
Кървене при извънматочна бременност
Симптомите при извънматочна бременност са същите като при обичайното раждане:
- Липса на менструация;
- Матката се е увеличила;
- Изсипва се гърдите;
- токсикоза;
- Промяна на вкусовите предпочитания.
Кръвоизлив при извънматочна бременност е често срещано явление, то се случва, защото бременността може да бъде основен фактор при разкъсването или аборта. Интензивността на отделянето не винаги зависи от механизма на прекратяване на бременността, въпреки че руптурите на тръбата са придружени от по-голяма загуба на кръв, отколкото при медицинско прекратяване на бременността.
Вътрематочни кръвоизливи при менопауза при жените
При менопауза при жените се появяват хормонални промени в тялото, така че влагалището често кърви. Трябва да се обърне голямо внимание на освобождаването в периода, когато менструацията е спряла. Важно е незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци, тъй като лечението на тумори в ранните стадии е по-успешно.
Причини за поява на маточни кръвоизливи при менопауза:
- Обилно кървене;
- Изхвърляния със съсиреци;
- Кървене, което възниква между критични дни;
- Продължителността на разреждането е по-дълга от обичайното.
Защо вагинално кървене се случва на нервите
За дисфункционалната загуба на матка се казва, когато няма причина за появата на кръвоизлив. Те могат да се дължат на силни преживявания, психологически и емоционален стрес и на нервите. Методите на лечение ще бъдат подобни, може би лекарят ще предпише седативно лекарство за облекчаване на стреса.
диагностика
При първото подозрение за развитието на заболяването е важно незабавно да посетите лекар.
За да се определи източникът, от който произхожда патологията, се изпълняват следните мерки:
- Консултация с гинеколог;
- Кръвни тестове;
- Ултразвуково изследване на матката;
- Vaginoscopy;
- Биопсия на шийката на матката.
Точната диагноза е от основно значение за процеса на оздравяване.
Как да спрем кървенето от влагалището?
За да спрете, трябва да диагностицирате основния фактор за появата на загуба на кръв, след което експертите избират начин да го спрат. Най-често се използват хемостатични агенти, при които се излива голяма загуба на кръв. Друг начин да се спре (с аборт, аборт или раждане) е кюретаж на матката, ако кървенето не е спряно, тогава лекарите прибягват до хирургични интервенции.
Можете да спрете екскрецията на кръв у дома, като спазвате следните правила:
- мир;
- Студ в корема;
- Изобилна напитка;
- Средства, които възстановяват кръвта.
Важно е след тези мерки да се потърси съвет от специалист.
Принципи на болничната терапия:
- Получаване на хемостатични лекарства;
- Хормони Окситоцин;
- Хормонални контрацептиви;
- Тампони.
Хирургични методи:
- терени;
- Криодеструкция на ендометриума;
- Отстраняване на матката.
Лечение на маточното кървене
Основната задача на такава терапия е да спре кървенето, да елиминира източника на заболяването и да предотврати лечението. Терапията се провежда в болницата, преди всичко, специалистите извършват диагностика, за да открият причината за патологията.
Лечебните методи зависят пряко от източника на заболяването, възрастта, тежестта на състоянието на пациента.
Използвайте следните лекарства:
- Хемостатични препарати;
- Средства, които намаляват матката;
- С нисък хемоглобин, лекарства, които съдържат желязо;
- Витамини и лекарства, които укрепват кръвоносните съдове.
След спиране на разреждането се извършва профилактика.
За хемостатични средства за кървене от влагалището се включват:
- Dicynone;
- etamzilat;
- менадион;
- Калциеви препарати;
- Аминокапронова киселина.
В допълнение към тези лекарства, пациентът може също да предписва лекарства, които намаляват матката:
Маточно кървене. Видове, причини, първи признаци, как да спрете, първа помощ, лечение на кървене, народни средства.
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Анатомия на матката
Матката се състои от 3 основни слоя:
1) периметрия - слой, който отвън покрива матката и преминава в стената на коремната кухина;
2) миометрий - най-масивният слой на матката, състоящ се от мускулни влакна, съдържащ голям брой съдове, захранващи матката;
3) ендометриум - обвивката на вътрешността на матката. Това е ендометриума по време на менструалния цикъл, който се сгъстява и се подготвя за въвеждането на яйцеклетката.
Ендометриумът е разделен на 2 слоя: основен (базален) и функционален, който се отхвърля ежемесечно, ако няма оплождане на яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума е това, което наричаме менструация. Обаче, в случай на неуспех в хормоналната система, отхвърлянето на функционалния слой може да не е ефективно. В резултат на това остава част от ендометриума, а с него и няколко увеличени жлези и съдове, които започват да кървят. Така че има дисфункционални маточни кръвотечения.
Видове и причини за кървене на матката
Много са причините, които могат да доведат до кървене от матката. Ето защо, за по-лесно разбиране и опростяване на диагнозата на кървенето, причините са разделени на определени категории. Така първите две големи категории са:
1) кървене в резултат на аномалии в различни органи и системи, 2) кървене, свързано с аномалии в гениталната област.
Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)
- Инфекциозни заболявания (грип, морбили, коремен тиф, сепсис);
- Заболявания на кръвта (хеморагичен васкулит, хемофилия, липса на витамин К и С и др.;
- Чернодробно заболяване (цироза);
- Заболявания на сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, атеросклероза и др.);
- Намалена функция на щитовидната жлеза.
- Маточно кървене в резултат на нарушения в гениталната област (генитални).
Генитални причини, свързани с бременността (ранни срокове)
- Ненормална бременност (маточна, ектопична)
- Заболяване на яйцеклетката (кистичен скок, хорионепитома е злокачествен тумор)
- Причини в края на бременността
- Плацента
- Маточен белег
- Преждевременно разкъсване на плацентата
- Процесите на разрушаване на тъканите в шийката на матката
- Други акушерски причини
- Причини по време на раждането
- Преждевременно разкъсване на плацентата
- Плацента
- Ниско разположена плацента
- Разкъсване на матката
- Вагинални и вулварни увреждания
- Забавено освобождаване на последващо раждане
- Прищипване на следродилото
- Нарушаване на прикрепването на плацентата
- Наранявания на мекия канал на раждане
- Причини след раждане
- Намален тон на матката
- Наранявания на мекия генитален тракт
- Забавяне на части от следродилото
- ендометрит
- chorionepithelioma
- Миома на матката
Генитални причини, които не са свързани с бременността
- Дисциркулаторно маточно кървене
- Младеж (в пубертета 12-18 години);
- Репродуктивна (в пубертета 18–45 години);
- Климактеричен (менопаузен период);
- Туморите
- матка
- яйчник
- Разкъсване на яйчниците, разкъсване на кистата на яйчниците
- Увреждане на матката
- Инфекциозни и възпалителни заболявания
Дисфункционално маточно кървене (DMK)
Кървенето, което се наблюдава по време на нормалната менструация, е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, в резултат на намаляване на нивото на женските полови хормони (естрогени, гестагени).
В нормалното количество загуба на кръв е 30-40 ml, горната граница на нормалните 80 ml. При ДМК има тежки кръвоизливи повече от 100 ml, които могат да съвпаднат или да не съвпадат с времето на менструацията.
Разпределят кървенето, което съвпада с времето с менструацията - менорагия, обилно и продължително. Както и кървенето, което се наблюдава в интервала между менструацията - метрорагия, те имат различна интензивност и нерегулярност.
Дисфункционалното маточно кървене е широко разпространено сред жените, особено на възраст между 30 и 40 години. Основната причина за ДМК е нарушение на овулационния процес.
Невъзможността на овулационния процес се дължи на провал в хормоналната система на жената (промяна в нивото и ритъма на секрецията на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон). В резултат на това мукозната мембрана на матката (ендометриум) нараства с недостатъчно развитие на жлезите и кръвоносните съдове, натрупване и стагнация на кръвта, нарушава се кръвообращението, променя се пропускливостта на кръвоносните съдове. По този начин, благоприятни условия за поява на кървене. И когато отхвърлянето на ендометриума, то се отхвърля не равномерно, което води до появата на кървене с различна тежест и продължителност.
Освен това, по време на такива хормонални нарушения на нивото на матката, тромбоцитната функция (основните клетки на коагулационната система) намалява и се повишават процесите на разреждане на кръвта, което допълнително засилва кървенето.
Фактори, причиняващи нарушаване на хормоналната система
Симптоми на маточно кървене
Чести симптоми:
- Слабост, замаяност
- Бледност на кожата
- Може би гадене, повръщане
- припадък
- Бърз и слаб пулс
- По-ниско кръвно налягане
- Изолиране на кръв от вагината
- По време на менструация, голям брой кръвни съсиреци. Бързо и обилно накисва подложка или тампон. Честа смяна на уплътнения през нощта (на всеки 1-2 часа).
- Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от 7-8 дни). Обикновено менструалното кървене продължава 3-8 дни.
- Възможно е кървене след полов акт
- Дисфункционалното маточно кървене е почти безболезнено.
- Кървенето често не съвпада с периода на менструация
Маточното кървене, появяващо се след забавена менструация, като правило, говори за тяхната функционална природа.
Циклични, тежки кръвоизливи по-често се срещат при миоми, аденомиоза и кръвни заболявания.
Първа помощ при кървене от матката
Трябва ли да се обаждам на линейка?
Да, трябва възможно най-скоро! Особено ако кървенето настъпи за първи път, жената е бременна и състоянието бързо се влошава. Не трябва да отлагате призива за линейка, всяка минута може да бъде решаваща.
Маточното кървене е ужасен сигнал за нарушение в тялото на жената. И следователно е необходимо да се реагира много сериозно на него. Първата стъпка е да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. Само лекар може да оцени адекватно ситуацията, тъй като има много причини, които могат да причинят кървене на матката и само медицински опит ви позволява да вземете цялостен поглед върху проблема.
Следните препоръки са по-приложими в случай на дисфункционално маточно кървене.
репетиция: