logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Маточно кървене, причини, симптоми, видове кървене, лечение, 5 рецепти за народни средства

При маточното кървене трябва да се разбира освобождаването на кръв от матката. Те се отличават от менструацията по интензивност, обем, продължителност на загубата на кръв, а също и редовност.

Причините за кървене от матката.
Маточното кървене възниква поради неизправност на системата хипоталамус-хипофиза-яйчник, която регулира функцията на яйчниците, това са така наречените дисфункционални кръвоизливи. Нарушаването на производствения процес на хипофизен гонадотропен хормон, засягащ узряването на фоликулите и овулацията, води до нарушения в фоликулогенезата и менструалната функция. Освен това, фоликулът в яйчника не узрява или узрява без овулация. това означава, че жълтото тяло не се образува. В резултат на това естрогените (хиперестрогенизъм) засягат матката, тъй като производството на прогестерон спира и цикълът му е нарушен. Има хиперплазия (когато расте ендометриума) и по-нататъшно отхвърляне на ендометриума, което е съпроводено с маточно кървене, което е изобилно и дълготрайно.

Важно е да се отбележи, че хиперестрогина с дисфункционално маточно кървене значително увеличава риска от развитие на аденокарцином, фиброкистозна мастопатия, заболявания на матката и придатъците, рак на гърдата.

Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторен, т.е. свързан с менструация (отклонения в обема и продължителността на кръвозагуба по време на менструация) и ановулаторни - наблюдавани между менструацията и настъпващи след закъснение или по-малко от 21 дни след последната менструация. Дисфункцията на яйчниците често провокира развитието на безплодие, спонтанен аборт. Виждайки лекар навреме, а именно веднага след появата на менструални нарушения, ще избегнете опасни последствия в бъдеще.

Причините за кървене на матката също могат да бъдат заболявания на матката и придатъците, по-специално фиброиди, ендометриоза, аденомиоза, различни доброкачествени и злокачествени тумори. В много редки случаи заболявания, които не са свързани с работата на гениталните органи, по-специално заболявания на черния дроб, кръвта или нарушенията на кръвосъсирването, могат да допринесат за развитието на маточно кървене. В този случай, в допълнение към матката, пациентите отбелязват други видове кървене (назални, кървящи венци, тежка загуба на кръв с незначителни порязвания и др.). Такова кървене се класифицира като органично, т.е. свързано с политическата наука за гениталиите или системните заболявания.

Маточното кървене (обилно) може да се появи и при хипотиреоидизъм (хипертиреоидизъм) или неизправност на щитовидната жлеза.

Маточното кървене също се отбелязва като усложнение на бременността и раждането. При анемия може да настъпи продължително кървене от матката.

Вие също трябва да изберете ятрогенно кървене, наблюдавано поради употребата на вътрематочни контрацептиви, като нехормонални и хормонални контрацептиви, лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта.

Симптоми на маточно кървене.
Основната проява на това патологично състояние е отделянето на кръв от вулвата. Маточното кървене се различава от нормалната менструация:

  • Повишена загуба на кръв (нормална до 40-80 ml, патология - повече от 80 ml). Една жена може да забележи патологията на необходимостта от по-честа смяна на хигиената (на всеки половин час - една и половина).
  • Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от седем дни).
  • Нарушения на менструалния цикъл, свързани с намаляване или увеличаване на неговия интервал.
  • Появата на кървене след сексуален контакт.
  • Наблюдавано е маточно кървене в постменопаузалния период, след спиране на менструацията.

Следователно могат да се отбележат следните симптоми на кървене на матката:
  • Менорагия (хиперменорея) - прекомерна и продължителна за продължителността на менструацията, като се запазва тяхната редовност (21-35 дни).
  • Метрорагия - кървене с нисък интензитет в средата на цикъла.
  • Манометрорагията е дълготрайно кървене с неправилен характер.
  • Полименорея - нарушение на цикъла, изразено в твърде често кървене (по-малко от 21 дни). Като правило, продължителна и интензивна загуба на кръв в тази патология провокира развитието на желязодефицитна анемия (нисък хемоглобин в кръвта), в която често симптомите включват замаяност, слабост, бледа кожа, задух.

Видове маточно кървене.

Маточно кървене от неонаталния период.
Те се появяват, като правило, през първата седмица от живота и са оскъдни по природа. Тяхната поява се дължи на рязката промяна в хормоналните нива. Те също преминават бързо, обикновено не се нуждаят от лечение.

Маточни кръвоизливи през първото десетилетие (преди пубертета).
Те се наблюдават много рядко и се обясняват с наличието на тумори на яйчниците, които могат да доведат до повишени нива на половите хормони (т. Нар. Хормон-активни тумори). В резултат на това има фалшив пубертет.

Ювенилно маточно кървене.
Като правило, те се срещат в периода на пубертета на момичетата (от 12 до 18 години). По принцип причината, която причинява кървене в този период е дисфункция на яйчниците. Причините за такива неуспехи могат да бъдат психологическа травма, хронични инфекции, прекомерни упражнения, чести случаи на ARVI и нездравословна диета. Освен това важна роля играе фактор като сезонност. Зимата и пролетта са периоди, в които най-често се забелязва кървене, докато като правило те са ановулаторни, т.е. когато овулацията не настъпва. Много рядко, но такива случаи се случват, когато туберкулозна лезия на гениталните органи, нарушение на кръвосъсирването, тумор на яйчниците, шийката на матката и тялото на матката могат да предизвикат кървене. Дългите и тежки маточни кръвотечения през този период провокират развитието на анемия. Лечението на момичетата в този период се извършва само в стационарни условия.

В случай на кървене е наложително да се извика линейка, като в този момент момичето трябва да бъде снабдено с пълна почивка и почивка. Тя трябва да приема хемостатично лекарство (може да бъде аминокапронова киселина, Ditsinon, Vikasol (едно хапче), постави студена отоплителна подложка на долната част на корема. Стационарното лечение е симптоматично. (Окситоцин.) Ако това не е достатъчно, се предписват хормонални препарати, за да се спре кървенето.

Изрязване с този вид кървене не се извършва, с изключение на тежко и животозастрашаващо кървене, което дори хормоналната терапия не може да спре. За да се предотврати развитието на повторно кървене, се предписват витаминна терапия, добавки от желязо, както и някои физиотерапевтични процедури и акупунктура.

След спиране на кървенето, експертите предписват естроген-прогестин лекарства, чиято цел е да възстановят нормалния менструален цикъл. По време на възстановителния период особена роля играят упражненията, балансираното хранене и лечението на съществуващите хронични инфекции.

Кървене в репродуктивния период (от 18 до 45 години).
През този период причините за кървене на матката могат да бъдат масови. Основните фактори са дисфункционалните фактори, свързани с нарушеното производство на половите хормони, поради отложени аборти, ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет и др.) И инфекциозен характер, тежък стрес, различни интоксикации, както и приемане на определени лекарства. Дисфункционалното кървене може да настъпи абсолютно във всяка възраст, от пубертета до периода на менопаузата.

Често, дисфункционални маточни кръвотечения се случват по време на бременността, по-специално, в ранна бременност най-често се причинява от заплаха от аборт и извънматочна бременност (има по-ниска коремна болка, забавена менструация и обичайни признаци на бременност), и в края на това състояние се появява поради плацента или hydatidiform мол. При първите признаци на кървене по време на бременност, няма значение по кое време е необходимо да отидете на лекар. В ранните стадии, с навременно лечение и подходяща терапия, бременността може да се запази, но в по-късните периоди често е необходимо да се излекува.

В края на второто начало на третия триместър, провеждането на кръвоизливи на плода може да застраши живота на майката и бебето, така че бързото обръщение към специалист играе важна роля тук. Често кървенето настъпва на фона на плацентарното предлежание (когато входа на матката е частично или напълно блокиран), разкъсване на плацентата, както и при разкъсване на матката. В тези ситуации, кървенето може да бъде вътрешно и външно, следователно, изисква спешно цезарово сечение. Представителите на нежния пол, които са изложени на риск от развитие на такива състояния, трябва да бъдат редовно наблюдавани от специалисти. В процеса на раждането, появата на кървене (главно поради отслояване на плацентата, атония или хипотония на матката) е особено опасна, защото е придружена от големи количества загуба на кръв.

След раждането причините за кървене са главно:

  • слаб тонус на матката и слабост на способността му да намалява;
  • части от фетални мембрани не са напълно завършени;
  • нарушение на кървенето.

В детероден период маточните заболявания могат да провокират и маточни кръвотечения: фиброми, ендометриоза, тумори с различно естество, хронично възпаление (ендометрит), хормонално зависими тумори на яйчниците.

Маточно кръвотечение с менопауза.
В менопаузалните периоди такива състояния се развиват в резултат на нарушение в производството на хормони или на фона на заболявания на гениталните органи. Тъй като в този период настъпват хормонални промени в организма, кървенето е често явление, но е важно да се консултирате с лекар, защото те могат да бъдат прекурсори на злокачествени или доброкачествени тумори. Това е особено вярно за постменопаузалния период. Не забравяйте, че своевременно лечение на лекар (с първите симптоми и прояви) е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

За точна диагноза се извършва отделно диагностично кюретаж на цервикалния канал и маточното тяло, след което се назначава хистологично изследване на остъргването, за да се установи причината за кървенето. В случай на дисфункционално маточно кървене се предписва оптимална терапия с хормонални лекарства.

Пробивно маточно кървене.
Такова кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Хормоните са отговорни за нормалния менструален цикъл, защото поддържат баланс между естроген и прогестерон. Ако всичко е добре, тогава менструацията винаги започва своевременно и не е изобилна. При нарушаване на хормоналния баланс започва силен растеж на ендометриума, на фона на който неговото отхвърляне се среща частично, а резултатът е пробивно кървене. Хормоналните нарушения най-често се наблюдават при момичетата по време на юношеството и при жените в периода на менопаузата.

При приемане на хормонални перорални контрацептиви може да се получи пробивно кървене, което се обяснява с адаптиране към използваното лекарство. В тази ситуация трябва да се консултирате с Вашия лекар за промени в приложената доза. Ако увеличаването на дозата не спре кървенето или стане по-голямо, е необходимо да се изследва за наличие на заболявания на репродуктивните органи. Освен това, такива състояния могат да се развият на фона на увреждане на маточната стена с вътрематочна контрацепция (ВМС). В тази ситуация жената показва отстраняване на вътрематочното устройство.

Диагноза.
При първото подозрение за кървене на матката, трябва да потърсите помощ. Много е добре, ако жената поддържа менструален календар, като отбелязва в него интензивността, продължителността и естеството на кървенето. Този календар ще помогне на лекаря в диагностиката и назначаването на оптимална терапия. За да се диагностицират, се извършват тестове на цервикални мази за рак и тестове за наличие на маточно кървене. Необходимо е да се подложи на ултразвук, както и измерване на вътрешния слой на ендометриума (неговата дебелина). Също така направете пълна кръвна картина, "за хормони." Ако има наднормено тегло при жена или когато възрастта й наближи периода на менопауза, се прави биопсия на вътрешния слой на матката (малък фрагмент от ендометриума се премахва и изследва под микроскоп). Точната диагноза е от съществено значение за назначаването на допълнителна оптимална терапия.

Лечение на маточното кървене.
Терапията на такива състояния има четири основни цели: да спре кървенето, да запълни загубата на кръв, да елиминира първопричините и превенцията. Отбелязвам, че маточното кървене от всякакъв характер се лекува в болница. Използваните техники вземат предвид възрастта на пациента, причината за кървенето и тежестта на състоянието.

Основният метод за спиране на кървенето е хирургичен диагностичен кюретаж, който също позволява да се определи причината за тяхното появяване. Използването на хормонална терапия е друг метод за спиране на кървенето. За тези цели се използват предимно естрогенни или комбинирани орални контрацептиви, сред които Marvelon, Mersilon и др. За симптоматично лечение се използват хемостатични препарати, за контракция на матката, препарати от желязо (с ниски нива на хемоглобина) или кръвни съставки, витамини и кръвоносни съдове, усилващи препарати (аскорутин, фолиева киселина, витамини С, В6, В12). След спиране на маточното кървене се предприемат превантивни мерки.
В случай на дисфункция се предписва хормонална терапия чрез комбинирани орални контрацептиви или лекарства на основата на гестаген или се установява хормоналното вътрематочно устройство. Ако по време на диагнозата са открити вътрематочни патологии, се предписва подходящо лечение.

Лечение на народни средства.
За лечение на кървене на матката, можете да приложите методите на традиционната медицина, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да идентифицирате причината. За да се спре кървенето на матката на ефективни отвари и екстракти на основата на малинови листа, бял равнец, коприва, палма, чанта за овчарка и др. Ето някои рецепти:

Инфузия на бял равнец: купите кутия с билки от бял равнец в аптека. Вземете две чаени лъжички суха трева в чаша вряща вода, покрийте съдовете с течност и оставете да престои един час, след това се прецедете. Готови инфузия напитка четири пъти през деня (преди хранене), дозата е 50 мл или 1/4 чаша.

Отвара от бял равнец: се изсипва тревата в количество от една супена лъжица с фасетирана чаша вряла вода, след което се къкри десет минути от момента на кипене. След това се охлажда бульон, щам и напитка. Това трябва да се направи преди хранене три пъти на ден за 1/3 чаша. Показва своята хемостатична ефективност, както при вътрешно, така и при външно кървене на матката.

Shepherd's purse билка инфузия: една супена лъжица от готовата билка (суха, закупени в аптеката), се изсипва вряща вода върху стъклото, внимателно увийте и изчакайте един час. След това, след вливане на сместа, прецедете и можете да вземете инфузия от една супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти дневно преди хранене.

Инфузия на коприва: налейте една супена лъжица суровини с чаша вряща вода, задръжте на слаб огън десет минути, след това се охладете и прецедете. Вземайте също една супена лъжица четири пъти дневно преди хранене. С цел да се предотврати развитието на кървене на матката, можете да вземете екстракт от това растение, че е лесно да се намери в аптеката. Дозировката е следната: 30-40 капки половин час преди хранене, разреждайте капки с вода (1/4 чаша).

Налейте кори от шест големи портокали с половин литър вода, варете на тих огън, докато течността се намали до 500 мл. След това изсипете бульон, вземете четири чаени лъжички три пъти през деня.

Профилактика на маточното кървене.
Най-добрата превенция се счита за системно посещение при гинеколог (поне веднъж годишно), пълен курс на лечение на съществуващите заболявания по отношение на пола, личната хигиена и ежедневието, редовния сексуален живот и с един партньор (постоянен), здравословен начин на живот. и укрепване на имунитета.

Маточно кървене. Видове, причини, първи признаци, как да спрете, първа помощ, лечение на кървене, народни средства.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Анатомия на матката

Матката се състои от 3 основни слоя:

1) периметрия - слой, който отвън покрива матката и преминава в стената на коремната кухина;

2) миометрий - най-масивният слой на матката, състоящ се от мускулни влакна, съдържащ голям брой съдове, захранващи матката;

3) ендометриум - обвивката на вътрешността на матката. Това е ендометриума по време на менструалния цикъл, който се сгъстява и се подготвя за въвеждането на яйцеклетката.

Ендометриумът е разделен на 2 слоя: основен (базален) и функционален, който се отхвърля ежемесечно, ако няма оплождане на яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума е това, което наричаме менструация. Обаче, в случай на неуспех в хормоналната система, отхвърлянето на функционалния слой може да не е ефективно. В резултат на това остава част от ендометриума, а с него и няколко увеличени жлези и съдове, които започват да кървят. Така че има дисфункционални маточни кръвотечения.

Видове и причини за кървене на матката


Много са причините, които могат да доведат до кървене от матката. Ето защо, за по-лесно разбиране и опростяване на диагнозата на кървенето, причините са разделени на определени категории. Така първите две големи категории са:

1) кървене в резултат на аномалии в различни органи и системи, 2) кървене, свързано с аномалии в гениталната област.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

  • Инфекциозни заболявания (грип, морбили, коремен тиф, сепсис);
  • Заболявания на кръвта (хеморагичен васкулит, хемофилия, липса на витамин К и С и др.;
  • Чернодробно заболяване (цироза);
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, атеросклероза и др.);
  • Намалена функция на щитовидната жлеза.
  1. Маточно кървене в резултат на нарушения в гениталната област (генитални).
Гениталните причини за кървене могат да бъдат или да не са свързани с бременността.

Генитални причини, свързани с бременността (ранни срокове)

  1. Ненормална бременност (маточна, ектопична)
  2. Заболяване на яйцеклетката (кистичен скок, хорионепитома е злокачествен тумор)
Генитални причини, свързани с бременността (забавено раждане, раждане, половин година):
  • Причини в края на бременността
    • Плацента
    • Маточен белег
    • Преждевременно разкъсване на плацентата
    • Процесите на разрушаване на тъканите в шийката на матката
    • Други акушерски причини
  • Причини по време на раждането
    • Преждевременно разкъсване на плацентата
    • Плацента
    • Ниско разположена плацента
    • Разкъсване на матката
    • Вагинални и вулварни увреждания
    • Забавено освобождаване на последващо раждане
    • Прищипване на следродилото
    • Нарушаване на прикрепването на плацентата
    • Наранявания на мекия канал на раждане
  • Причини след раждане
    • Намален тон на матката
    • Наранявания на мекия генитален тракт
    • Забавяне на части от следродилото
    • ендометрит
    • chorionepithelioma
    • Миома на матката

Генитални причини, които не са свързани с бременността

  1. Дисциркулаторно маточно кървене
  • Младеж (в пубертета 12-18 години);
  • Репродуктивна (в пубертета 18–45 години);
  • Климактеричен (менопаузен период);
  1. Туморите
  • матка
  • яйчник
  1. Разкъсване на яйчниците, разкъсване на кистата на яйчниците
  2. Увреждане на матката
  3. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Дисфункционално маточно кървене (DMK)

Кървенето, което се наблюдава по време на нормалната менструация, е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, в резултат на намаляване на нивото на женските полови хормони (естрогени, гестагени).

В нормалното количество загуба на кръв е 30-40 ml, горната граница на нормалните 80 ml. При ДМК има тежки кръвоизливи повече от 100 ml, които могат да съвпаднат или да не съвпадат с времето на менструацията.

Разпределят кървенето, което съвпада с времето с менструацията - менорагия, обилно и продължително. Както и кървенето, което се наблюдава в интервала между менструацията - метрорагия, те имат различна интензивност и нерегулярност.

Дисфункционалното маточно кървене е широко разпространено сред жените, особено на възраст между 30 и 40 години. Основната причина за ДМК е нарушение на овулационния процес.

Невъзможността на овулационния процес се дължи на провал в хормоналната система на жената (промяна в нивото и ритъма на секрецията на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон). В резултат на това мукозната мембрана на матката (ендометриум) нараства с недостатъчно развитие на жлезите и кръвоносните съдове, натрупване и стагнация на кръвта, нарушава се кръвообращението, променя се пропускливостта на кръвоносните съдове. По този начин, благоприятни условия за поява на кървене. И когато отхвърлянето на ендометриума, то се отхвърля не равномерно, което води до появата на кървене с различна тежест и продължителност.

Освен това, по време на такива хормонални нарушения на нивото на матката, тромбоцитната функция (основните клетки на коагулационната система) намалява и се повишават процесите на разреждане на кръвта, което допълнително засилва кървенето.

Фактори, причиняващи нарушаване на хормоналната система

Симптоми на маточно кървене

Чести симптоми:

  • Слабост, замаяност
  • Бледност на кожата
  • Може би гадене, повръщане
  • припадък
  • Бърз и слаб пулс
  • По-ниско кръвно налягане
Локални симптоми:
  • Изолиране на кръв от вагината
  • По време на менструация, голям брой кръвни съсиреци. Бързо и обилно накисва подложка или тампон. Честа смяна на уплътнения през нощта (на всеки 1-2 часа).
  • Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от 7-8 дни). Обикновено менструалното кървене продължава 3-8 дни.
  • Възможно е кървене след полов акт
  • Дисфункционалното маточно кървене е почти безболезнено.
  • Кървенето често не съвпада с периода на менструация
Основните симптоми на кървене на матката по време на пубертета: продължително кървене от влагалището (повече от 7-8 дни); кървене, разликата между която е по-малка от 21 дни; загуба на кръв над 100-120 ml на ден.

Маточното кървене, появяващо се след забавена менструация, като правило, говори за тяхната функционална природа.

Циклични, тежки кръвоизливи по-често се срещат при миоми, аденомиоза и кръвни заболявания.

Първа помощ при кървене от матката

Трябва ли да се обаждам на линейка?
Да, трябва възможно най-скоро! Особено ако кървенето настъпи за първи път, жената е бременна и състоянието бързо се влошава. Не трябва да отлагате призива за линейка, всяка минута може да бъде решаваща.

Маточното кървене е ужасен сигнал за нарушение в тялото на жената. И следователно е необходимо да се реагира много сериозно на него. Първата стъпка е да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. Само лекар може да оцени адекватно ситуацията, тъй като има много причини, които могат да причинят кървене на матката и само медицински опит ви позволява да вземете цялостен поглед върху проблема.

Следните препоръки са по-приложими в случай на дисфункционално маточно кървене.

репетиция:

Маточно кървене

Маточното кървене е всяко отделяне на кръв от маточната кухина, с изключение на менструалното и наследственото кървене. Маточното кървене като симптом може да придружава много гинекологични и екстрагенитални патологии, или може да бъде самостоятелно заболяване.

Има анормално маточно кървене без корекция на възрастта в нито един от периодите на живота. При приблизително 3% от новородените момичета, в първите дни на извънматочния живот, често се появява кървава секреция от гениталния тракт с физиологичен характер, тя се състои от тъмна, необработена кръв, слуз и спира самостоятелно след един или два дни. Маточното кървене, което се проявява при по-възрастните жени, почти винаги показва сериозна патология.

Най-голямата група са маточни кръвотечения, дължащи се на менструална дисфункция или дисфункционално маточно кървене. Те не са свързани с анатомични аномалии, те могат да се появят с определена периодичност (циклична) или да имат ацикличен характер.

Сред дисфункционални маточни кръвотечения водещи младежи (юноши). Юношеското кървене на матката се диагностицира при момичета по време на активен пубертет, причината им е свързана с несъвършена работа и незрялостта на ендокринната и хипоталамо-хипофизната система.

Маточното кървене по своя произход може да се дължи на усложнена бременност, раждане или следродилен период. Също така понякога предизвиква извънматочна бременност, усложнен аборт, генитални тумори.

Болестите на кръвоносната система, патологията на сърцето и / или кръвоносните съдове и ендокринните заболявания често присъстват сред причините за кървене на матката при жени с добро гинекологично здраве.

Сред причините за кървене на матката има и по-малко сериозни фактори: стрес, претоварване, промяна в климатичната зона на пребиваване, рязка загуба на тегло (особено по изкуствен път). Неправилното използване на хормонални контрацептиви също може да предизвика кървене от матката.

Клиничната картина на анормално маточно кървене е проста и очевидна. Характеризира се с появата на кървене от гениталния тракт с различна интензивност и продължителност, което не е менструация и не е свързано с физиологично раждане. Интензивното анормално маточно кървене провокира клиниката на анемията, а понякога може да доведе до сериозни последствия: изкривяване на сърдечно-съдовата система и хеморагичен шок.

Голямо разнообразие от причини за кървене от матката изисква последователно диагностично търсене, което включва голям списък от изследвания. По правило диагнозата се извършва на етапи, когато по изключение се извършват диагностични мерки до момента, в който няма надеждна причина за кървене.

Спрете кървенето на матката се прави според причината и със сигурност, като се има предвид състоянието на пациента. В аварийни ситуации, когато най-силното маточно кървене е животозастрашаващо, терапията се провежда като част от реанимация и след възстановяване на пациента поради благосъстоянието си започва търсенето на причината за кървенето и се развиват допълнителни терапевтични тактики.

Причините за кървене от матката

Маточното кървене етиологично има тясна връзка с възрастта, характера на хормоналната функция на яйчниците, както и соматичното здраве на жените.

Маточното кървене в неонаталния период е свързано с „полова криза” - процесът на адаптация на родено момиче към „независим” живот. След раждането, в тялото на момичето остава значително количество хормони, което намалява рязко след раждането. Пикът на хормоналния спад настъпва в края на първата седмица от живота, като в същото време бебето може да изпита кърваво вагинално течение. Те корелират с нормата, те преминават самостоятелно в рамките на максимум два дни и не изискват външна намеса.

Ювенилното маточно кървене често се появява през първите две години след началото на първата менструация. Тяхната поява е свързана с несъвършена регулация на менструалната функция или с последствията от патологичния ход на бременността и раждането.

При жени, които са преодолели пубертета, маточното кървене може да има следните причини:

1. Патология на бременността. Маточните кръвоизливи в ранните (до 12 седмици) срокове са причинени от спонтанен аборт, "замразена" бременност, везикуларен дрейф. В по-късните периоди (след 12 седмици), маточното кървене може да провокира плацентата, ако е неправилно прикрепена (предполагаема) към стената на матката или ако започне да се ексфолира преди определения период.

При бременни жени маточното кървене не винаги е свързано с неблагоприятното състояние на плода или заплахата от преждевременно раждане. Понякога те се появяват поради наличието на ерозия на шийката на матката, полип на шийката на матката или банално увреждане на лигавицата.

2. Патологичен труд. Обширни ракови наранявания, забавени частици на плацентата в раждането на матката, нарушен тонус на матката (атония и хипотония) инициират кървенето на матката при жени, които са родили.

3. Усложнен аборт. Тежко кървене от матката може да се появи след механично увреждане на стената на матката. Също така, след абортното кървене се провокира от неотстранени части на плода и / или фетални мембрани.

4. Дисфункция на яйчниците. Нарушаването на физиологичната ритмична продукция на половите стероиди от яйчниците води до промяна в характера на менструалната функция, когато придобие особеностите на маточното кървене.

5. Инфекциозно-възпалителни промени в гениталиите, включително тези, предизвикани от специфични инфекции (обикновено гонорея).

6. Доброкачествени растения: фиброиди, полипи, тумори на яйчниците.

7. Екстрагенитални заболявания: захарен диабет, заболявания на кръвта и щитовидната жлеза, патология на черния дроб и надбъбречните жлези.

8. Хормонални медикаменти, взети с цел терапия или контрацепция.

При жените, които са преодолели 45-годишната граница, маточното кървене води в списъка на гинекологичните заболявания. Тяхната поява често е свързана с физиологични промени в хормоналната функция на яйчниците.

Симптоми и признаци на кървене от матката

Маточното кървене е появата на кървене, третирано от жена като нетипично.

На първо място, маточното кървене трябва да се различава от физиологичното кървене. Кървенето се счита за „нормално“, ако:

- съпътства процеса на раждане или е свързан с следродилните процеси на маточната инволюция;

- свързани с механично отстраняване на маточната лигавица (диагностичен кюретаж или аборт) или с терапевтични и диагностични процедури (например, обгаряне на ерозия, отстраняване на вътрематочно устройство, хистероскопия).

Физиологичното маточно кървене се отличава със склонност към самоизчезване и липса на патологични причини.

Според етиологията на маточното кървене, те се разделят на дисфункционални (свързани с менструална дисфункция), органични (провокирани от патологията на гениталните органи или не-гинекологични заболявания) и ятрогенни. Ятрогенното маточно кървене често се появява след приемане на лекарства, които засягат хормоналната система, съсирването на кръвта или психо-емоционалната сфера.

Като правило, най-популярните оплаквания за кървене от матката са:

- кървене от гениталния тракт в интерменструалния период или на фона на забавянето на следващата менструация;

- промяна в характера на менструалното кървене: менструацията може да продължи твърде дълго или да се различава необичайно голяма загуба на кръв;

- непрекъснато кървене след раждане или аборт, често в комбинация с висока температура, силна болка и лошо здраве;

- кървене на фона на изчезването на менструалната функция по време на менопаузата, когато месечният период започва да „обърква“;

- внезапно кървене (често оскъдно) след менопауза;

- обща слабост, световъртеж, неразположение на фона на атипични кървави секрети на матката (показват анемия).

Трябва да се отбележи, че терминът "кървене" не е свързан с количеството секретирана кръв. Маточното кървене може да бъде кратко и оскъдно, дълго и изобилно.

За да се установи причината за кървене на матката е възможно вече на етапа на разговор и гинекологичен преглед. Това се случва, ако се визуализира цервикален полип, обширна ерозия на шийката на матката или има индикация за наличие на миома на матката.

Лабораторната диагностика включва изследване за наличие на инфекция (мази и култури) и изследване на хормоналния статус.

Ултразвуковото сканиране ви позволява да определите размера и състоянието на матката и ендометриума, да видите фиброиди или полипи, както и да откриете структурни промени в яйчниците.

Ако за да се определи причината за кървене на матката е необходимо да се изследва състоянието на ендометриума, диагностична биопсия, кюретаж или хистероскопия.

Маточно кървене след раждане, аборт и менструация

Следродилните кръвоизливи често са свързани с части от плацентата (последващо раждане), останали в маточната кухина, хипо- и атония на матката, или с плацентен полип.

Физиологичният труд предполага пълно отделяне на плацентата от стената на матката и отхвърлянето му след раждането на плода. Ако част от последващото раждане остане в матката след приключване на раждането, мускулната му стена не е в състояние напълно да се свие и да свива кървящите съдове на матката.

Причината за закъснението на части от плацентата често е твърде тясното присъединяване или дори увеличаването на дяловете му към стената на матката. След раждането те остават в матката и провокират маточно кървене.

Също така, източникът на следродилен кръвоизлив понякога не е междинните дялове, а мембраните, които остават в матката поради неправилна доставка или наличието на инфекция в матката.

Чужди елементи в матката след раждането провокират не само тежко кървене, те допринасят за инфекция. В случай на инфекция, признаците на остро възпаление се присъединяват към обилното маточно кървене: повишена температура, силна болка, смесване на гной в маточния секрет.

Понякога масовото кървене на матката при раждания се появява след изписване от болницата за 8-21 дни.

Като правило, при правилно управление на труда, отделената плацента се изследва внимателно за почтеност. Ако има дефект в последната част (липсва парче), се виждат скъсани черупки (или липсват), установява се фактът на забавянето им в маточната кухина. В този случай се извършва ръчно изследване и изпразване на матката.

Процесът на раждане е придружен от интензивно натоварване на мускулната стена на матката. Понякога, ако има многоплодна бременност или висока вода, маточните мускули са принудени да претоварват, така че след раждането те напълно или частично губят способността си да възстановят размера на матката до пренаталните показатели. Ако липсата на тонус на матката се намали, следродилното маточно кървене провокира, те се наричат ​​хипо- или атонични.

Съществува подобен механизъм за развитие на маточно кървене след аборт. Кървенето след аборт често се свързва с неправилно провеждане на процедурата за изпразване на матката. Ако част от плода остане в маточната кухина, тя става източник на кървене и инфекция на матката.

Тежко маточно кървене със съсиреци и силна болка след аборт на фона на рязко влошаване на здравето може да е индикация за перфорация (пункция) на стената на матката.

Маточното кървене след края на следващата менструация може да има много причини, които могат да имат безвредни причини или да бъдат причинени от сериозна патология. Те са по-често:

- странични ефекти от началото (първите три месеца) на приемане на хормонални контрацептиви или тяхната неправилна употреба (например, рязка отмяна);

- фиброми на матката или цервикален полип;

- Онкологична гинекологична патология.

Дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалните се считат за маточни кръвотечения, свързани с нарушени регулаторни функции на хипофизата и хипоталамуса, когато при липса на заболявания на матката и придатъците, се появява хормонална дисфункция, променяща менструалния цикъл. Тъй като най-голям е броят на хормоналните флуктуации на младите (14-18 години) и пременопаузалните (18–45 години) години, най-голям е броят на дисфункционалните маточни кръвотечения при пациентите от тези възрастови групи.

Дисфункционалното маточно кървене не е необичайно и се диагностицира при почти всеки пети пациент, който се е свързал с гинеколога.

Обикновено менструалният цикъл се състои от две еквивалентни фази, разделени от период на овулация - освобождаване на зряла яйцеклетка извън границите на яйчника. Овулацията се случва в средата на цикъла. След като яйцето напусне яйчника, на мястото, където е узряло, се образува жълто тяло.

В първата менструална фаза доминират естрогените, във втория - прогестин гестагени (прогестерон).

Дисфункционалните кръвоизливи са причинени от нарушаването на ритъма на секрецията на хормоните, както и от промяната в броя на половите стероиди.

Клиниката на дисфункционалното кървене е тясно свързана с наличието или отсъствието на овулация, така че те се разделят на:

- овулаторна (овулация), характерна за репродуктивната възраст;

- Ановулаторни (без овулация), често срещани при млади момичета и жени в менопауза.

В основата на всички дисфункционални кръвоизливи е нарушение на менструалния цикъл. Тя може да има следните форми:

- „необичайна“ обилна менструация (редовна или нередовна), продължаваща повече от седмица;

- менструация с малък (по-малко от 20 дни) или голям (повече от 35 дни) интервал;

- отсъствие на менструация за повече от шест месеца, при условие че няма бременност, кърмене и менопауза.

При липса на овулация менструацията става нередовна, с дълги закъснения. Обикновено след закъснение от един месец и половина или два месеца има тежко кървене, което продължава повече от седмица. Може да настъпи кървене от матката със съсиреци. Голяма част от кръвта, която се натрупва в маточната кухина, няма време да се евакуира своевременно и образува съсиреци - фрагменти от коагулирана кръв. Наличието на кръвни съсиреци може също да означава нарушение на коагулационната система или намаляване на тонуса на маточната стена (например след раждане или аборт).

Редовната многократна загуба на кръв често води до съпътстваща анемия.

Терапията за дисфункционално маточно кървене включва детайлна диагностика на причината. Необходимо е да се определи в кои от връзките на хормоналната регулация са настъпили нарушения, за да се компенсират правилно тях.

Лечение на маточното кървене

Изборът на лечение за маточно кървене винаги предполага подробно проучване на причината за тях.

Следродово маточно кървене, дължащо се на забавяне на части от плацентата или феталните мембрани, не може да бъде спряно без ревизия на маточната кухина. След раждането матката запазва големия си размер и шийката на матката все още не се връща към първоначалния си размер и свободно пропуска ръката. При спазване на всички правила на антисептиците се извършва ръчно изследване на маточната кухина, за да се открие "виновникът" на кървенето. Откритият фрагмент от следродилото или мембраните се отстранява и след това се предотвратяват инфекциозни усложнения.

Кървенето след аборт, дължащо се на забавяне на частите на плода, се спира чрез изстъргване на маточната кухина.

Ювенилното маточно кървене се лекува на няколко етапа. Първоначално кървенето се спира. Ако кървенето е умерено, а състоянието на пациента не е нарушено, се прилага симптоматична хемостаза. Дълготрайни и обилни млади кръвоизливи с наличие на вторична анемия изискват употребата на хормони. Също така се използва хормонална хемостаза, ако кървенето продължава след симптоматично лечение. Изборът на хормонален агент винаги е индивидуален, защото зависи от конкретната клинична ситуация. Обикновено се предпочитат гестагени или комбинация от естроген с гестагени.

Дори и най-ефективната хемостаза не може да изключи рецидив на ювенилно кървене на матката, затова следващата терапевтична стъпка е антирецидивна терапия, насочена към елиминиране на истинската причина за кървенето - хормонална дисфункция. С помощта на хормонални препарати се създава нормален менструален цикъл, присъщ на даден пациент. По правило антирецидивното лечение продължава три месеца.

Дисфункционалното маточно кървене от репродуктивния период също се лекува на етапи:

Етап I Спиране на кървене.

1. Симптоматична хемостаза. Тя включва средства за намаляване на мускулатурата на матката, както и препарати за хемостатично действие.

2. Хирургична хемостаза. Изстъргване на маточната кухина. Методът води сред жените в менопауза поради повишения риск от рак на ендометриума.

3. Хормонална хемостаза. Това е оправдано само за млади жени, които не са осъзнали репродуктивната функция на жените, които нямат индикации за патология на ендометриума в историята.

Етап II. Възстановяване на нормалния менструален цикъл и превенция на рецидивите.

1. Витаминна терапия: фолиева киселина, витамини Е, В, С.

2. Хомеопатични лекарства, които регулират менструалната функция: Remens, Mastodinon и други подобни.

3. Хормонална терапия. Лекарството се избира според възрастта на пациента и естеството на хормоналната дисфункция.

Етап III. Възстановяване на способността за възпроизвеждане.

Проведено сред млади жени, планиращи бременност. Използват се стимулиращи овулацията средства.

По време на менопаузата, дисфункционалното маточно кървене предполага и поетапна терапия. Първо, на първия етап често се извършва хирургична хемостаза (кюретаж). Последващото хормонално лечение е насочено към потискане на яйчниковата активност и образуването на атрофични промени в ендометриума.

Как да спрем кървенето на матката

Всяко анормално маточно кървене трябва да се елиминира с квалифициран техник. Въпреки това, жените не винаги търсят помощ, предпочитайки да се справят с неинтензивното кървене сами.

Всъщност, понякога кървенето е много успешно спряно от самата жена. Но, тъй като хемостазата е само първият етап от терапията, без последващо адекватно лечение, маточното кървене не само може да се повтори, но и да се върне придружени от по-сериозни симптоми.

Ако една жена знае за причината за кървене на матката и е сигурна, че няма сериозна причина за това, е възможно да се опитате да я спрете сами.

Инфузии и отвари от билки предизвикват добър хемостатичен ефект. Те се използват не само като монотерапия, но и като част от комплексно лечение, което повишава неговия ефект и съкращава времето за лечение.

Клинично доказано изразено хемостатично действие на коприва, чанта на пастир, бял равнец, горелка.

Жените, които вече са имали епизоди на маточно кървене в миналото и знаят причината им, използват добре познати и "доказани" лекарства. Dicine с маточно кървене е може би най-популярният хемостатичен агент. Засяга съдовата стена, намалява нейната пропускливост и възстановява нормалния механизъм на кръвосъсирването. Ditsinon се използва при кървене на матката под формата на хапчета или инжекции.

Tranexam за маточно кървене също е много ефективен. Той подобрява процесите на съсирване на кръвта и по този начин спира кръвоизлива. Допълнителен ефект на лекарството е неговият антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Tranexam се използва за маточни кръвоизливи с дисфункционален характер, с тежка менструация.

При избора на лекарство и метод за неговото прилагане, трябва да се помни, че дори и най-безвредните лекарства имат нежелани странични ефекти и противопоказания, затова при започване на самоликвидация на маточното кървене жената рискува да увреди здравето си.

Дори ако кървенето на матката бъде спряно, е необходимо посещение на лекар, за да се определи точната причина и последващо лечение срещу рецидив.

Независими хемостатични мерки могат да се извършват и при наличие на аварийна ситуация, докато се чака линейка, когато има много маточно кървене, силна болка и неразположение. За да се намалят негативните симптоми, е необходимо да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете краката, да поставите нещо много студено на стомаха - „балон“ с лед, всяка торба със замразени храни, контейнер, пълен с много студена вода (например бутилка). Можете също да прикрепите лед (например кубчета лед в опаковката). Предходеното охлаждане трябва да се обгърне с кърпа, за да се избегне измръзване. Необходимо е също така да се попълни загубената от тялото течност по време на кървене. Тя трябва да пие повече вода, сладък чай или билкови отвари.

Ако маточното кървене е свързано с хормонален контрацептив, трябва да уведомите Вашия лекар и да получите препоръки за неговото заместване. Трябва да се помни, че внезапното спиране на хормоналните контрацептиви може да причини кървене на матката или да укрепи съществуващото.

Препарати за кървене от матката

За елиминиране на маточното кървене се използват лекарства от различни фармацевтични групи:

1. Средства, които усилват контракциите на маточните мускули (Окситоцин, Метилергоментрин, Ерготамин и други подобни). От фитопрепарати се използва тинктура от воден пипер, екстракт от пастирска чанта.

Усилените маточни контракции бързо евакуират съдържанието на матката и спазми, кървящи съдове, причинявайки тяхната обструкция.

2. Антигеморагични и хемостатични лекарства. Ускорете времето за съсирване на кръвта, възстановете нормалния тонус на стената на малките съдове и стеснете лумена им. Най-популярни са Ditsinon, калциев хлорид 10%, калциев глюконат 10%, Vikasol, аскорбинова киселина, Tranexam.

3. Хормонални хемостатични агенти. Може би най-голямата група наркотици. Значителен списък от налични хормонални лекарства ви позволява да изберете необходимата комбинация от хормони в състава на лекарството, за да се елиминира хормоналната недостатъчност и да се спре кървенето на матката при жените, принадлежащи към различни възрастови категории.

Ювенилното маточно кървене се прекратява с помощта на гестагени (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), комбинирани лекарства (Non-ovlon, Microgene).

Дисфункционалните маточни кръвотечения от репродуктивния период се елиминират с монофазни хормонални контрацептиви (Microgenon, Marvelon, Femoden), гестагени (прогестеронови производни) или естрогени (Естрадиол, Синестрол).

Дисфункционалното кървене в пременопаузалния период се прекратява с помощта на гестагени (Norcolut, Orgametril, прогестеронови производни) и антигонадотропни лекарства (Даназол, Гестринон).

Постменопаузалното маточно кървене претърпява хирургично лечение.

Как да разпознаваме маточното кървене

Има много причини, водещи до кървене от матката, но експертите ги разделят на две основни групи: тези, свързани с патологиите на гениталния тракт и причинени от заболявания на други органи и системи. Признаци на маточно кървене, независимо от провокиращия фактор, имат подобна клинична картина. За да се разпознае причината и да се избере правилната тактика за лечение, във всеки случай се изисква внимателна диагноза.

Етиологични фактори на екстрагениталното маточно кървене, причинено от заболявания на различни органи и системи, с изключение на гениталния тракт:

  • инфекциозни заболявания, които водят до разреждане на кръвта (сепсис, грип, морбили, коремен тиф, инфекциозно-токсичен шок при тежки инфекции от всякакъв произход);
  • хемофилия;
  • хеморагичен васкулит;
  • предозиране на разредители за кръв;
  • хиповитаминоза С и К;
  • чернодробно заболяване, водещо до липса на коагулационни фактори;
  • хипертония;
  • хипотиреоидизъм.

Разпознаването на тези видове патологии е възможно със сложна диагностика, както и на базата на събиране на историята на пациента. Екстрагениталните заболявания се придружават не само от гинекологични признаци. Съществуват различни видове съдови обриви, нарушена регулация на кръвното налягане, симптоми на стомашно-чревния тракт и увреждане на черния дроб. За да разпознаете кожния обрив от съдов характер, можете да използвате прозрачен стъклен предмет: ако натиснете върху областта с обрив, той няма да изчезне, което се вижда през прозрачното стъкло.

Маточните кръвоизливи, свързани с патологии на репродуктивния тракт, се разделят на две групи: причинени от нарушение на хода на бременността и не са свързани с нея.

Кървенето по време на бременност може да се дължи на:

  • извънматочна бременност;
  • кървене след аборт;
  • мехурчета;
  • horionepitelioma;
  • спонтанен аборт;
  • белег в стената на матката;
  • отделяне на нормално разположена плацента;
  • плацента.

Маточните кръвоизливи, дължащи се на раждането и следродовия период, могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • разкъсване на плацентата;
  • анормално местоположение на плацентата;
  • разкъсвания на меките тъкани по време на раждане;
  • патология на прикрепването на плацентата;
  • непълно отделяне на плацентата;
  • забавяне на инволюцията на матката;
  • разкъсване на матката.

Кървенето без бременност се предизвиква от различни причини:

  • миоми на матката;
  • ендометриоза;
  • патология на шийката на матката (цервицит, ерозия, ектопия, дисплазия, рак);
  • дисфункционални патологии в юношеския, репродуктивния, климактеричния период;
  • ендометрит;
  • рак на ендометриума;
  • тумори на яйчниците;
  • ендометриални и цервикални полипи;
  • ендометриална хиперплазия.

След спиране на кръвоизлива, причината се определя с помощта на различни методи: ултразвуково изследване на таза и коремни органи, кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, секс стероиди, показатели на съсирването, рентгенови лъчи, МРТ на мозъка, компютърна томография.

Нарушаване на менструалния цикъл

Дисфункционалното маточно кървене е вид патология, при която има нарушение на производството на женски полови хормони под влияние на различни фактори, което води до промяна в менструалния цикъл. Разпознаването на признаците на този вид кръвоизлив не е лесно. Често болестта се разглежда от жената като неуспех на цикъла или нередовна менструация. Пациентите често идват в болницата по спешност с обилно изтичане на кръв, освен това признаците на патология могат да бъдат както дългосрочни, така и краткосрочни. За да се разпознае болестта, е необходима внимателна диагноза, която основно включва определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Дисфункционалните нарушения се развиват в юношеска възраст, репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата.

Един от признаците на патология, позволяващ да се разпознае маточното кървене, е степента на запълване на уплътнението или необходимия брой от тях за периода на менструация. Знаейки колко кръв ще изтече по време на менструацията, жената може да подозира болестта.

Гинеколозите разграничават две понятия, които характеризират признаците на кървене от матката и позволяват признаването на патологията.

  1. Менорагия (менометрагия) е вид кървене, което се отнася до менструалния период, настъпва по време на очакваната менструация или със закъснение. Признаци са прекомерна продължителност (повече от 6 дни) и изобилие от кървене. Доста често е възможно да се разпознае маточното кървене поради своята профузност - остър, изобилен отток на кръв, който няма тенденция да спира.
  2. Метрорагията е маточно кървене, което не е свързано с менструацията. Симптомите на този вид патология са кръвоизливи с различна интензивност, които могат да бъдат разпознати по такъв признак като появата на кръвното освобождаване през интерменструалния период (по-рано от 21 дни от цикъла).

Маточните кръвоизливи, дължащи се на нарушения в хормоналната регулация, са често срещани при юноши, жени в репродуктивна възраст и в менопауза. Признаците на такава патология могат да бъдат различни и да зависят от причината, която може да се разпознае по време на инструментална и лабораторна диагностика.

Маточно кървене при жени

Признаци на маточно кървене и причините за започване на патологията на възраст с максимална плодовитост могат да бъдат, както следва:

  • оскъдни периоди, водещи до обилно изтичане на кръв;
  • пробивни кръвоизливи, които не са свързани с менструация;
  • повишен себум, акне, прекомерна телесна коса, намалено либидо, като признаци на хиперандрогенизъм;
  • кръвни съсиреци по време на менструация;
  • удължаване на менструацията;
  • мазилка в средата на цикъла, освобождаването на кръв след сексуален контакт, като признак на хормонален дисбаланс.

Възможно е да се разпознаят провокиращите фактори за нарушена регулация на хормоналната регулация на цикъла при жените, когато тестват кръв за хормони. Анализира се фоликулостимулиращият хормон, лутеинизиращият хормон, естрадиол, мъжките хормони и техните метаболити (свободен тестостерон, DEA-сулфат, 17-ОН-прогестерон) за 2-5 дни от цикъла. Ако има признаци на голямо закъснение, кръвта се изтегля на даден ден. Необходимо е да се определи нивото на прогестерон, който се анализира седмица след овулацията или два пъти в динамиката с ясно изразено забавяне и ановулаторен цикъл. В допълнение, нивата на тироидни хормони и кортизол се определят на всеки ден от цикъла.

Признаци на хормонален дисбаланс, които водят до нарушаване на цикъла в последствие са:

  • повишено производство на мъжки полови хормони и метаболити, признак на които могат да бъдат поликистозни яйчници;
  • повишена продукция на естрогени, която може да бъде разпозната от клинични признаци на ендометриална хиперплазия или полипоза;
  • намалени нива на прогестерон;
  • намаляване на свободния тироксин с паралелно нарастване на тироид-стимулиращия хормон, симптом на който е хипотиреоидизъм.

В допълнение към тези симптоми, жените се оплакват от безплодие. Това се дължи на липсата на овулация на фона на повишени нива на естрогенни или мъжки полови хормони. Хиперестрогенизмът не позволява появата на втората фаза на цикъла и няма възможност за овулация. Ендометриумът се увеличава, лутеалната фаза не се появява, което води до удължаване на цикъла. На този фон може да има признаци на дребни кръвоизливи или оскъдни периоди, които по своята същност не са менструални.

На фона на продължително увеличаване на ендометриума в кръвоносните съдове, които захранват вътрешния слой, настъпват некротични промени. Ендометриалната тъкан започва да се откъсва. Признак за това са оскъдните периоди, които след 2-3 месеца могат да се превърнат в обилно маточно кървене. Хиперпластичният ендометриум може да бъде разпознат чрез ултразвук. Като правило, дебелината на М-ехото е повече от 15 mm по време на втората фаза на цикъла или с голямо закъснение.

Разпознаване на маточното кървене от следните характеристики:

  • слабост и замаяност;
  • припадъци;
  • кървене от гениталния тракт с съсиреци;
  • лепкава пот;
  • метален вкус в устата;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене;
  • в редки случаи - признаци на болка в лумбалната област.

Признаци като нередовни периоди, оскъдни или обилни в природата, са основание за търсене на лекарска помощ. В допълнение към анализа на хормоните се извършва и ултразвук за определяне на вътрематочната патология. Една ултразвук може да идентифицира фиброиди, полипи, ендометриоза, които също са често етиологичен фактор на заболяването.

Кървене в патологията на матката

Заболяванията, свързани с повишена продукция на естроген - ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи и хиперплазия - са придружени от маточни кръвотечения с различна степен на тежест. Често патологиите възникват в комбинирана форма. Разпознаване на образуването в матката чрез ултразвук, който се провежда и в двете фази на цикъла.

Признаци на кръвоизлив в миоми са:

  • обилни, продължителни периоди с кръвни съсиреци;
  • хронична анемия с различна степен на тежест, признаци на която са замаяност, слабост, крехка коса и нокти, бледа кожа;
  • безплодие и спонтанен аборт;
  • периодични болки в лумбалната област и корема, които са признаци на миоми със среден и голям размер.

Разпознаването на фиброми не е трудно, тъй като туморите се визуализират на ултразвук. Колкото по-голям е размерът на субмукозните фиброиди, толкова по-изразено е кръвоизлива. Този вид патология може да доведе до условия, които застрашават живота на жената. Доброкачествените тумори трябва да бъдат идентифицирани и лекувани навреме.

Признаци на маточно кървене с ендометриоза:

  • силна болка преди, по време и след менструация;
  • изобилен месечен модел;
  • безплодие;
  • сраствания;
  • преди и след менструация.

За да се разпознае ендометриоза, се извършват ултразвук, лапароскопия и хистероскопия, определя се нивото на хормоните и туморния маркер СА-125 в кръвта. При това заболяване, неизправности се появяват само по време на менструация, аварийни ситуации не се регистрират.

Ендометриалната хиперплазия често се среща при по-възрастни жени. Един от основните признаци на прекомерния растеж на ендометриума са маточното кървене. Те могат да бъдат обилни и обилни на фона на дълго забавяне на менструацията. Признак на хиперплазия е и кървене в различни дни от цикъла. На фона на това заболяване или в изолация могат да се развият полипи, които са описани от мазилки в средата на цикъла, след полов акт, преди и след менструация. Патологията може да бъде разпозната чрез хистероскопия, също така е необходимо да се определи нивото на естроген и прогестерон. В допълнение се извършват хистологични и имунохистохимични изследвания на ендометриума.

Кръвоизлив в менопауза

Най-честата причина за хормонален дисбаланс при жените в пременопауза е:

  • затлъстяване;
  • чернодробно заболяване;
  • хроничен стрес;
  • имунологични разстройства, водещи до промяна в възприемчивостта на ендометриума.

На фона на повишените нива на естроген се развива хиперплазия на вътрешния маточен слой, което води до анормални изтичания на кръв, които нямат редовен модел.

Всяко кървене от гениталния тракт по време на прекъсване на менструацията изисква посещение на лекар. Трябва да бъдат идентифицирани или елиминирани признаци на рак на шийката на матката, тялото и ендометриума.

Признаци на кървене при момичета

В юношеска възраст, маточното кървене възниква на фона на атрезията на фоликула - състояние, при което фоликулът не достига размера, необходим за овулацията. Това води до постоянно повишено ниво на естроген, удебеляване на ендометриума и завършва с признаци на кървене.

Стресът и инфекциите, пренесени по време на пубертета, имат сериозна намеса в системата на хипоталамус-хипофиза-надбъбречни-яйчници. Нарушеният хормонален фон води до промяна в менструалния цикъл на момичето. Обикновено установяването на продължителността на цикъла продължава около 2 години. Дисфункционално маточно кървене при юноши не е необичайно.

Признаци на нарушено производство на половите хормони и маточното кървене в юношеството са:

  • преждевременна пубертета (растеж на млечни жлези, растеж на пубиса, ранна менструация);
  • психо-емоционални разстройства, незрялост;
  • акне;
  • драстични промени в телесната маса.

Признаци на кървене от гениталния тракт вярват:

  • кървене от влагалището с различни размери, продължило повече от седмица;
  • кървене, което е настъпило преди 21 дни от първия ден на последната менструация;
  • обща загуба на кръв над 100 ml.

Възможно е да се разпознае патологията на репродуктивния тракт при момичетата с ултразвук, ЯМР на турското седло, радиография на костите на китката, кръвни тестове за хормони. Степента на осифициране ви позволява да разпознаете повишено ниво на естроген в тийнейджър. Също така се определя съдържанието на хормона в кръвта, в допълнение към провеждане на измерване на количеството на хормоните на щитовидната жлеза (изключване на хипотиреоидизъм), кортизол, FSH, LH, мъжки полови хормони.

Период след почистване

Често, когато интервенциите върху маточната кухина, по-специално, след изстъргване или почистване по различни причини, се развива маточно кървене.

Признаци на патология след почистване могат да бъдат разпознати по следните симптоми:

  • повишен кръвен поток;
  • коремна болка;
  • подуване на корема;
  • болка при палпация на матката и придатъците;
  • замаяност и слабост;
  • повишаване на температурата;
  • тахикардия;
  • гадене и повръщане.

Обикновено кървавият разряд трябва постепенно да изчезва. Прясна кръв се екскретира в продължение на 10 дни, като се приема характерът на яхър.

Бременност и раждане

Маточното кървене по време на бременност може да настъпи през всички периоди и да носи риск за жената и за плода. Признаци на кървене трябва да могат да разпознаят всяка бременна жена, за да потърсят медицинска помощ навреме. Най-често те се появяват в ранните стадии, когато има заплаха от спонтанен аборт, в случай на плацента, неговото преждевременно отделяне. Но има чести ситуации, когато признаците на заболяването се появяват, когато по време на бременност се използват хепарини с ниско молекулно тегло.

Пациентите с нарушения в кръвосъсирването трябва да се наблюдават внимателно.

Характерно за кървенето по време на бременност са предишните признаци на болка в лумбалната област и долната част на корема.

За разпознаване на признаците на патология в ранните етапи могат да бъдат следните маркери:

  • придърпващи болки в лумбалната област;
  • розов, кафяв секрет от гениталния тракт;
  • рязко обилно кървене;
  • освобождаване на прясна кръв в малки количества с нарастващи симптоми;
  • тахикардия;
  • загуба на съзнание

Причините за кървене на матката в ранна бременност са по-често липсата на прогестерон, регионалната плацента, неразвиващата се бременност, големите фетални малформации.

Маточното кървене с опасност от спонтанен аборт на фона на прогестеронов дефицит, като правило, започва постепенно. Когато плацентата може да настъпи рязко и обилно изтичане на кръв. Ако бременността е придружена от фиброиди на матката или полип, признаците на кървене могат да съпътстват процеса на бременност.

В по-късните етапи, кървенето може да бъде разпознато чрез следните характеристики:

  • отслабване на феталното движение;
  • фалшиви или истински контракции;
  • болки в долната част на гърба с различна интензивност;
  • кървене от гениталния тракт както в изобилие, така и в интензивна природа.

За разлика от отделянето на слуз, кървенето или нараства с времето, или веднага идва рязко. Частичката на слуз може частично да се отклони от 36-та седмица.

След раждане или по време на естествено раждане, маточното кървене може да се появи в случай на дискоординация на раждането или нарушение на маточните контракции. Основната причина е преждевременното разкъсване на плацентата.

След раждането, кървенето от матката настъпва поради нарушение на контрактилната инволютивна способност, когато кръвта тече от съдовете на плацентарното място.

Да се ​​признае патологичното развитие на симптомите след раждането може да се дължи на степента на запълване на уплътнението. Попълването на няколко подложки в рамките на един час през първия ден след доставката показва вероятност за спешна помощ. Лекарите признават опасността от степента на маточната контракция. Колкото по-бърз е миометрият, толкова по-малка е вероятността от патология.

Преди освобождаване на жената от болницата се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи с цел разпознаване и визуализиране на остатъците от плацентата, както и определяне на скоростта на маточната контракция. При незадоволителни резултати от ултразвук се извършва медицинско лечение за атония или хипотония на матката, кюретаж.

Кървенето от гениталния тракт след раждане (лохия) продължава до 30 дни. Признаците на нормалния ход на следродовия период могат да бъдат разпознати по естеството на лохи. Ако притокът на свежа кръв постепенно намалява, разтоварването придобива кафяв цвят, а след това характерът на кръвта, такова развитие се счита за норма. Разпознаването на патологията е възможно с тенденция да се увеличава изпускането на свежа кръв. Понякога, на фона на абсолютното благополучие, като правило се развива авариен кръвоизлив при наличие на патология на кръвосъсирващата система.

Първа помощ

Ако жената е била в състояние да разпознае признаците на кървене на ранен етап, трябва да се следват следните правила:

  • повикайте линейка;
  • вземете хоризонтално положение и повдигнете краката;
  • поставете всеки студен обект върху долната част на гърба (бутилка вода, леден пакет);
  • използвайте течност;
  • не приемайте обезболяващи, аспирин;
  • не поставяйте топли предмети върху стомаха;
  • не се души.

Матката се интензивно снабдява с кръв, поради което увреждането на ендометриалните съдове от всеки патологичен процес може да доведе до спешно състояние. Трябва да се има предвид, че кървенето по време на бременност и следродилния период може да се развие бързо, застрашавайки живота на жената и детето. Ако има признаци за начало на кървене, които могат да бъдат разпознати самостоятелно, трябва да потърсите медицинска помощ в следващите часове.

Допълнителни Статии За Емболия