Д-р Комаровски защо кръвта тече от носа на детето
Много родители са имали кървене от носа на децата си, но не всеки знае защо кръвта от носа често тече от детството и как да се справя с този проблем правилно. Нека разберем мнението на д-р Комаровски и неговите съвети за родителите, когато кървят от носа при деца.
причини
Известният педиатър нарича анатомичните структурни особености на носната лигавица основната причина за честото кървене при децата. Именно те причиняват появата на често кървене при някои деца и липсата на такъв проблем при други бебета. Сред най-често предизвикващите фактори, Комаровски нарича сух въздух в помещението, в което детето пребивава.
Според популярния лекар, поради сухия въздух, слузта в носа на бебето изсъхва и образува корички, а когато детето ги свали, се отваря кървене.
В този случай, подчертава Комаровски, става въпрос за кървене, което не е причинено от травма (падане, удар), когато причината за изтичането на кръв от носа на бебето е очевидна. Прекалено сухият въздух става причина за тези кървене, които се появяват внезапно, без видима причина.
Повишената продукция на слуз в носа на детето е причинена от вирусна инфекция, излагане на алерген или бактерия, а изсушаването на слуз може да бъде причинено не само от изсушен въздух в помещението, но и от приемане на някои лекарства (вазоконстриктор, противовъзпалително, антихистамин и др.), Продължителна треска, вдишване на заразени въздух.
Самото кървене може да започне не само при бране на носа, но и при кихане, по време на разходка, вдишване или по време на сън - във всички случаи, когато налягането върху носната преграда се увеличава.
Причината за кръвта от носа на детето обаче може да бъде много по-сериозна, обаче, както отбелязва Комаровски, проблеми с кръвосъсирването, черния дроб, кръвното налягане и други сериозни заболявания никога няма да се проявят само с кръвотечение от носа. Ако бебето има подобно заболяване, то ще има други симптоми, като кожен обрив, чести натъртвания, главоболие или световъртеж.
Първа помощ
Когато детето започна да кърви от носа, Комаровски препоръчва да се държи така:
- Поставете бебето с наведеното напред тяло. Главата на детето трябва да бъде разположена права или да бъде леко наклонена напред.
- Ноздрите на детето трябва да се стискат с пръсти и да се задържат за около 10 минути. Мама или детето могат да стиснат носа. Докато чакате, детето трябва да диша през устата.
Скоростта на прекратяване на екскрецията на кръв, според популярен лекар, се влияе предимно от диаметъра на съда, който е повреден. Също така, продължителността на кървенето ще се определя от състоянието на системата за кръвосъсирване и приема на някои лекарства. В повечето случаи десет минути ще са достатъчни, за да се спре нормалното кървене от носа.
За да се ускори спирането на кървенето, лекарят препоръчва настинка, но само ако детето може да задържи носа си сам (докато майката изтича в кухнята, за да получи нещо студено). Комаровски съветва да се използва лед, като се прикрепи към носа. Можете също така да дадете на детето си сладолед или студена напитка чрез сламка, тъй като студът в устата също помага за по-бързо спиране на кървенето в носа.
Освен това, така че 10-минутното изчакване, докато кръвта престане да тече, да не стане твърде дълго за детето, родителите могат да го забавляват с нещо, например, да включат карикатура, да прочетат дете или да му разкажат история.
Известният педиатър призовава основните грешки на родителите да помагат на дете с кървене от носа:
- Накланяне на главата на детето обратно. С това действие кръвта ще се оттича в фаринкса, така че ще бъде трудно да се разбере как се проявява васкуларното увреждане, когато кървенето е спряло и дали изобщо е приключило. В допълнение, източването на кръв може да предизвика рефлекс на емето.
- Въведение в носните проходи на памучни тампони. След отстраняване на памука от носа се отстранява кора, образуван на мястото на увреждане на кръвоносните съдове, което причинява повторно кървене.
- Поставяйки детето в леглото. Комаровски подчертава вниманието на родителите към факта, че детето с кръвотечение от носа не трябва да бъде в хоризонтално положение.
- Освободете ноздрите на бебето по-рано, проверете дали тече повече кръв. Това само ще попречи на спирането на кървенето.
Също така, детето по време на кървене не трябва:
- Издухайте носа си.
- Изкашляйте.
- Да говорим
- Поглъщайте кръвта.
- Движете се активно.
Ако изминат 10 минути, майката пусна ноздрите и кървенето продължава, всички действия трябва да се повторят още 10 минути. Ако след двадесет минути от началото на кръвотечението от носа не е спряло, детето трябва да се покаже на лекаря.
Комаровски съветва също да не се колебаете да потърсите медицинска помощ, ако:
- Кръвта на детето се откроява едновременно от две ноздри.
- Детето също има кървене от друга част на тялото, например от ухото.
- Кървенето от носа се повтаря много често.
В следващия видеоматериал лекарят прави подробни препоръки за подпомагане с кървене от носа на дете и също така разказва за честите грешки на родителите в такива ситуации.
Във всички тези случаи известният педиатър съветва да се държат ноздрите и да се повика линейка, или да се постави детето в колата, за да ги отведе бързо до лечебното заведение.
предотвратяване
За да предпази детето от чести кръвотечения от носа на нетравматичен характер, Комаровски препоръчва:
- Овлажнете въздуха и отстранете праховите акумулатори от помещението, така че слузта в носа да не изсъхне.
- Дайте на детето много пиене.
- Ако бебето вече е имало кървене от носа, не използвайте лекарства, които могат да изсушат лигавицата при лечението.
- Не позволявайте на детето да се чука в носа.
- Овлажнете лигавицата с физиологичен разтвор или маслени разтвори на витамини Е и А.
- Редовно вземайте кръвни тестове.
- Не позволявайте на детето да се натоварва една седмица след кървенето от носа.
Упорито в носа при деца: причини, лечение, първа помощ
Най-честите сред спонтанното кървене са кръвотечения от носа. Често се наблюдават при деца от различни възрастови групи. Естеството и честотата на назалното кървене не зависи от пола на детето. Според статистиката, причината за хоспитализация в УНГ болница в 5-10% от броя на всички случаи са епистаксис.
Ударът може да се появи внезапно, понякога дори в сън. Тя може да бъде едно- и двустранна, с различна продължителност и интензивност: кръвта може да тече бавно или в струя. В някои случаи кървенето може да бъде краткотрайно и да спре спонтанно.
Източници на кървене от носа
Децата имат тесни носни проходи и тънко нарязана нежна лигавица в носните кухини. Кръвоснабдяването се осигурява от клоновете на сънните артерии, които се преплитат в лигавицата.
Едно от такива съдови интерлации (зона Киселбах) се образува в предните секции от двете страни на носната преграда, където лигавицата е особено тънка. Именно защото се намира повърхностно, лесно се наранява и е източник на кръвотечение от носа при 90%. Затова се нарича зона на кървене.
Това кървене се нарича "предно" кръвотечение от носа. Той, като правило, не е интензивен, може да спре сам по себе си и обикновено не представлява заплаха за живота. Все пак, честото кървене може да предизвика анемия, която не е безразлична към растящ организъм.
Кървенето може да възникне и от по-дълбокия участък (т.нар. Обратно кръвотечение) от по-големи съдове. Тя може да бъде много изобилна и не спира сама. При деца тя се развива в редки случаи.
Интензивността на загуба на кръв се увеличава достатъчно бързо и може да стане животозастрашаваща. Детето може да загуби литър кръв или повече. За да се спре загубата на кръв е възможно само чрез специални медицински процедури.
причини
Кървенето от носа може да бъде свързано с:
- увреждане на целостта на стената на съда поради нараняване или повишена пропускливост;
- с патология в системата за кръвосъсирване.
Кървенето може да се появи спонтанно или да бъде предизвикано от външно действие. Причините за кръвотечение от носа се разделят на общи и местни.
Местните причини включват:
- Наранявания с различно естество и сила: от увреждане на кръвоносните съдове с пръсти на дете, докато носа му се разбива до счупване на костите на носа.
- Чуждо тяло в носа: с директно увреждане на лигавицата и кръвоносните съдове или в резултат на възпалителния процес с дълъг престой в носа на чуждо тяло. По-често е характерно за деца на по-млада възраст, които са в състояние да поставят всякакви предмети в носа си, което не винаги е известно на родителите. Кървава секреция, съчетана с гнойно отделяне, с неприятна миризма.
- Неоплазми в носната кухина (при деца, по-често доброкачествени).
- Кривината на носната преграда се характеризира не само с кървене, но и с затруднено дишане през носа.
- Аномалии в развитието на съдовете в носните кухини - локално разширяване на венозните или артериалните съдове.
- Структурни промени на лигавицата при хроничен ринит и някои инфекции (дифтерия, магарешка кашлица, туберкулоза).
- Увреждане на лигавиците и кръвоносните съдове по време на сушене поради сухота на въздуха в жилищна зона: лигавицата расте заедно със съдовата стена и се разкъсва, когато се продухва или киха, уврежда прилепналия съд.
- Медицински операции и процедури (пункция на параназалните синуси, отстраняване на аденоидите).
Причините за общ характер могат да бъдат различни заболявания и състояния, водещи до нарушени процеси на съсирване на кръвта или повишена пропускливост на съдовите стени:
- Заболявания на кръвта и коагулационната система (хемофилия - генетично заболяване, състоящо се от липса на фактор на кръвосъсирването; други коагулопатии).
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове, придружено от повишена пропускливост на техните стени), характерно за някои тежки инфекции (грип, морбили и др.).
- Липса на витамини С или К, недостиг на калций, повишава съдовата пропускливост.
- Чернодробна патология в стадия на декомпенсация (хроничен хепатит, цироза).
- Хроничен синузит, аденоидит, атрофичен ринит.
- Условия и заболявания, настъпващи с високо кръвно налягане: бъбречна патология, хипертония, значително физическо натоварване, прегряване, слънчев удар.
- Висока температура.
- Значителни промени в атмосферното налягане (при полет в самолет, при изкачване в планината).
- Хормонални промени при юноши.
Възникващите кръвотечения от носа могат да бъдат ранно проявление на сериозни заболявания и да имат повтарящ се курс.
Във всеки случай, дори ако е било възможно да се спре кървенето у дома, детето трябва да бъде показано на педиатричния УНГ специалист, за да се установи причината за патологията. Понякога може да се нуждаете от съвет от лекари от други специалности (педиатър, хематолог) и лабораторни тестове.
симптоми
От носните проходи изтича кръв от нос. Количеството кръв може да бъде различно - от няколко капки до стрийминг. Част от кръвта се оттича в фаринкса и това може да доведе до подценяване на степента на загуба на кръв.
При кървене от дълбоките части на носната кухина цялата кръв може да тече в задната част на гърлото и да бъде погълната. Последващото кърваво повръщане може да бъде първата проява на кървене в носа.
Общото състояние зависи не само от обема на загубата на кръв, но и от първоначалното състояние на здравето, от възрастта на детето. Колкото по-ниска е възрастта, толкова по-трудно е загубата на кръв. Загубата на кръв в отслабените деца може да бъде труден здравен тест.
Има стойността и интензивността на кървенето. Малко количество изгубена кръв може изобщо да не повлияе на състоянието на детето. Но впечатляващо, лесно възбудимо дете може да се изплаши от зрението на кръвта и да реагира бурно на кървене чак до припадък.
С бърза и масивна загуба на кръв, слабост, звънене в ушите, замаяност, жажда. Налице е нарастваща бледост на кожата, сърцебиене. Ако кървенето не бъде спряно, кръвното налягане спадне, появява се недостиг на въздух, загуба на съзнание възниква в резултат на остро кислородно гладуване на мозъчната тъкан - развива се хеморагичен шок.
В някои случаи, когато се екскретира кръв от носа, източникът на кървене е друг орган - дихателните органи (бронхите или белите дробове) или храносмилателната система (хранопровода, стомаха). Но когато кървенето от бронхите или белодробната кашлица е отбелязано, и кръвта има червен цвят и пяна. При стомашна кървене тъмна кръв, като кафе земята.
Първа помощ
При назално кървене трябва:
- Успокойте детето, защото вълнението от погледа на кръвта ще доведе до увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане, което ще увеличи кървенето и ще увеличи загубата на кръв.
- Дайте на детето седнало или легнало положение, с лека глава надолу, така че кръвта да не се влива в дихателните пътища или в хранопровода, а да изтича от ноздрите. В хоризонтално (легнало) положение, приливът на кръв към главата ще се увеличи и кървенето ще се увеличи.
Не можете да наклоните главата си назад (често правят грешка от възрастни при кървене при деца): кръвта ще се влее в гърлото, детето може да се задуши в кръвта или да го погълне. Кашлица или повръщане в резултат на това ще увеличи кървенето. Малко дете е по-добре да вдигне и да подкрепи главата.
- Поставете контейнер за изтичане на кръв (за да определите обема на загубата на кръв), като обясните на детето, че е невъзможно да издуха носа и да погълне кръв.
- Разкопчайте тесните дрехи за по-добър достъп до въздуха. По-голямо дете обяснява необходимостта от вдишване през носа и издишване през устата.
- След като определи кръвта, която тече от носния проход, притиснете крилото на носа към преградата с пръсти за 5-10 минути, за да образувате кръвен съсирек (кръвен съсирек).
- Поставете студ в областта на носа (салфетка или парцал, навлажнете го в студена вода или в целофанова торба с лед), за да намалите притока на кръв.
- Ако ефектът не бъде постигнат, тогава в носния проход трябва да се постави стерилен памучен тампон, като преди това го навлажни в 3% разтвор на водороден пероксид и отново натиснете крилото на носа. Може да се използва за овлажняване на 0,1% разтвор на адреналин или на някакъв разтвор на вазоконстрикторни капки (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Когато кървите от десния носов проход, трябва да вдигнете дясната ръка на детето и той ще стисне кървящото крило на носа с пръст на лявата си ръка; Ако двете половинки на носа кървят, детето ще вдигне двете си ръце и родителят ще стисне двете ноздри.
Ако в носния проход се открие чуждо тяло, което е причинило кървенето, то тогава не трябва да се отстранява от само себе си поради опасността от движение в дихателните пътища и последващо задушаване. Само един УНГ лекар трябва да отстрани чуждо тяло.
Когато се грижите за детето, трябва да следите състоянието на детето, да следите пулса и кръвното налягане. Ако кървенето бъде спряно, след това с памучен тампон, трябва внимателно да се смаже лигавицата в двата носни канала с вазелиново масло, за да се предотврати изсушаването на лигавицата. Бебето трябва да бъде обилно напоено, за да запълни кръвния обем.
Необходимо е също така да се грижи за овлажняване на въздуха в помещението, използвайки за тази цел овлажнители. Можете просто да излизате от мокрите чаршафи. Защитете лигавицата от изсушаване на капки Aquamaris, Salin.
лечение
Ако предприетите мерки не са спрели кървенето в рамките на 15 минути, трябва да се обадите на линейка и да хоспитализирате детето в УНГ отдел, където ще бъде осигурена специализирана медицинска помощ.
Указанията за незабавно спешно повикване са както следва:
- травма на носа при дете;
- интензивно кървене и заплаха от масивна загуба на кръв;
- освобождаване на бистра течност от кръвта след нараняване на главата (възможна фрактура на основата на черепа);
- диабет;
- хемофилия или друга патология на системата за кръвосъсирване;
- кървене, развито на фона на употребата на хепарин, ибупрофен, аспирин, индометацин или други средства, които влошават съсирването на кръвта;
- повторно кървене след спиране;
- кървене, дължащо се на високо кръвно налягане при деца;
- повръщане на кръв или отделяне на пенлива кръв от носа;
- загуба на съзнание на фона на кървене.
В болницата, когато кървенето от предната част на носа може да бъде спряно чрез коагулация (обгаряне) на кръвоносния съд с лазер, течен азот или електричество (електрокоагулация).
Показания за съдова коагулация:
- често кървене в носа;
- липса на ефект от опитите да се спре кървенето чрез други методи;
- много тежко кървене;
- развитие на анемия при многократно кървене.
При кървене от задната носна кухина лекарят може да извърши задната тампонада на носната кухина и да приложи хемостатични агенти (Vikasol, Etamzilat sodium). За терапевтични и профилактични цели се предписват аскорутин, калциеви добавки и витамин А под формата на мазен разтвор в носа.
При масивна загуба на кръв се инжектират интравенозно разтвори за възстановяване на обема на циркулиращата кръв. Ако е необходимо, преливат компоненти на донорска кръв.
Ако има чуждо тяло, тя се отстранява. В редки случаи трябва да се прилагат хирургични методи - емболизация или лигиране на кървящ съд.
В болницата се извършва пълен преглед на детето, за да се изясни причината за кървенето.
Рецепти на традиционната медицина
- Изстискайте сока от листата от бял равнец и капнете в носа;
- 2 супени лъжици. л. суха трева от пролетното лягане излейте 0.5 литра вода, сварете 10 минути, оставете за 1 час, вземете по половин чаша три пъти на ден;
- 1 ч. Л Листата от гераниум се наливат с 200 мл вода, завръщат, оставят да се варят в продължение на 2 часа, овлажнява тампон и го поставя в носа, за да спре кървенето;
- котлет 4 ч. л. Viburnum кора в 200 мл вода, се вари в продължение на половин час, щам и се допълва до началния обем с преварена вода; вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно преди хранене;
- смачкани сухи листа от коприва (1 супена лъжица. л.) налейте 200 мл вряща вода, оставете да се варят в продължение на 10 минути, прецедете, изпийте 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден;
- 1 супена лъжица. л. листа от коприва се налива 200 мл вряща вода, се вари в продължение на 10 минути, охлажда се, щам, пие 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.
Алтернативно лечение за кървене от носа е акупресура на биологично активни точки (Su Jok терапия). С мач е добре да масажирате палците на дланта, където се намира точката на носа. След това плъзнете тази точка с дебела черна гумена лента и оставете за няколко минути. Залепете граха от черен пипер до този момент и продължете с неговия масаж. Същите действия се държат с пръстите.
Резюме за родителите
Упоритостта в децата е проблем за много родители. Самотни или рецидивиращи, те изискват консултация с педиатричния УНГ специалист, за да се определи причината.
Само оскъдното кървене може да бъде спряно от себе си. Родителите трябва да знаят правилата и да могат да предоставят първа помощ за кървене, за да могат правилно да оценят ситуацията и да потърсят квалифицирана медицинска помощ.
Как да се даде първа помощ на дете с кръвотечение от носа, програмата “Училище на доктор Комаровски” разказва:
Кръв от носа при деца: причини за кървене, първа помощ
Често се случват кървене по носа при деца. Това обърква грижовни родители и плаши детето. Основното нещо в този момент е да не се паникьосваш, да се опиташ да оцениш трезво ситуацията, да предоставиш на детето необходимата помощ или да се обадиш на лекар.
Защо бебетата имат кървене?
Тънката лигавица на носната кухина при децата е слаба. Кървенето от носа може да предизвика дори малко въздействие върху него, например рязко издуване на носа или процедура на изплакване. Като цяло причините за носния кръвен поток при децата са локални и системни.
Местни причини
Обикновено те имат външен или вътрешен ефект върху носната лигавица:
- Mikrotravmy лигавицата - най-характерното явление сред децата от 2 до 5 години. При деца на възраст над 6 години са възможни по-сериозни наранявания на носа, особено при контактни спортове.
- Растежът на аденоиди или доброкачествени полипи.
- Аномалия на структурата на носната преграда или развитието на съдовата система (разширени вени и артерии с различна локализация).
- Хроничен ринит с инфекциозен или алергичен характер, синузит.
- Сух въздух в помещенията, особено през зимата, когато отоплението е включено. Назалната лигавица изсъхва, “залепва” заедно с капилярите. При кихане съдът се откъсва от лигавицата и започва малко кървене.
- Неправилно използване на вазоконстрикторни спрейове от обикновената простуда.
Епизодичните кръвотечения от носа с видими причини не са сериозна причина за тревога. Просто трябва да знаете как да дадете на бебето необходимата помощ.
Системни причини
Ако детето често кърви от носа - това означава, че си струва да се подложи на медицински преглед с него. Този синдром може да е проява на всякакви патологии. В такива случаи се говори за общи или системни причини:
- васкулит или възпаление на съдовите стени, свързани с инфекции;
- дефицит на витамин С, по-специално, той е отговорен за силата на съдовата стена, с неговия дефицит, съдовете стават крехки и се появява кървене;
- хемофилия, при която е много трудно да се спре кървенето;
- повишаване на налягането (предизвиква кървене на съдове в задната част на носа);
- сърдечно заболяване;
- периоди на хормонални промени.
Направете момчетата, участващи в спорта, могат да кървят след тежки физически натоварвания. Повечето от родителите се страхуват, ако децата им периодично имат кървене от носа по време на сън. Понякога, за да се предотврати този синдром, е достатъчно да се организира нормална влажност в спалнята на детето.
Има ли кръвоизлив в носа, свързан с възрастта?
Причините за кървене в носа при деца са свързани не толкова с възрастта, колкото с увеличаващата се активност и хормоналните промени. Защо кървенето от носа при деца на възраст от 7 до 7 години? Какво се случва в тийнейджърско тяло?
Предучилищна възраст
По-близо до годината, в която бебето се учи да ходи, той изследва света около себе си. Водопадите, в които носът може да бъде наранен, са неизбежни. Следователно, случайно кървене от носа на едногодишно дете не е причина за паника. За да намалите риска от леки наранявания, трябва да създадете безопасна среда за него.
С нарастване на възрастта, на 3-4 годишна възраст, децата започват да общуват помежду си, играят активни игри, при които също са възможни малки повреди, в резултат на което кръвта идва от носа. В детската градина детето е в контакт с други деца, включително болните.
Децата са велики експериментатори. Това обстоятелство задължава родителите да бъдат по-внимателни към детските игри, особено когато бебето е само на 1-2 години. Причината за кървене от носа е малка част от играчката, мъниста или всеки малък предмет, който детето случайно или умишлено е забил в носа.
Деца на две или три години несъзнателно си взимат носа. След лечение на ринит с вазоконстрикторни агенти, на вътрешната повърхност на носа се образуват корички от суха слуз, които пречат на свободното дишане. И децата се опитват да се отърват от тях по този начин.
При деца под 3-годишна възраст системата за терморегулация е незряла и работата на кръвоносните им съдове е свързана с това. Поради тази причина е опасно за децата да останат дълго на слънце или в затворено затворено пространство (например в кола). На трохите на тялото има тенденция да се отървете от прегряване чрез кървене от носа.
мъх
Този период в живота на децата, когато възрастните се нуждаят от търпение и повишено внимание към тяхното здраве. Периодът на пубертета при момичетата започва на 9-10 години, при момчетата малко по-късно - на 11 години. Под въздействието на хормони при юношите се променя съдовия тонус и се наблюдава нестабилност. По време на периода на формиране на цикъла, момичетата често кървят от носа по време на менструация.
Хормоналната "експлозия" в юношеството води до повишаване на налягането. Кървенето от носа в такива моменти спасява детето от по-тежките последствия от високото кръвно налягане.
Какви са опасните кръвотечения от носа?
Епистаксисът (тъй като лекарството изисква приток на кръв от носа) са с различна интензивност и продължителност. Кръвта може да дойде от една ноздра или веднага от двете. Понякога изтича бавно, на капки и понякога тече. Когато кръвта на детето от носа не тече много от едната ноздра и спира спонтанно - това показва увреждане на малкия съд.
Помощта е необходима, ако кръвта тече и не спира дълго време. Тежко кървене, дори в резултат на леко нараняване, може да покаже наличието на каквато и да е патология, например нарушение на кървенето.
Игнорирайте честите кръвотечения от носа при деца не могат поради следните причини:
- Ако детето постоянно кърви от носа, дори и само малко, тогава се натрупва загуба на кръв, което води до анемия. Той става муден, често болен, имунитетът му намалява. В допълнение, поради намаляване на хемоглобина, храненето на тъканите и снабдяването им с кислород се влошава. В резултат се развиват патологии на различни органи.
- Ако честото кървене е причинено от изсушаване на лигавицата със сух въздух или поради използването на спрейове, това може да доведе до дегенеративни промени и да доведе до изтъняване и крехкост на съдовете.
- Голяма загуба на кръв за малки деца е опасна, защото може да се развие хеморагичен шок.
Ако детето има задното кървене в носа, това е причина да се обадите на линейка и да отидете с него в болницата. В същото време, кръвта от ноздрите може да не тече, но да тече по задната стена на назофаринкса директно в хранопровода или в трахеята. Това състояние има изразени симптоми:
- сърцебиене;
- затруднено дишане;
- постоянна жажда;
- шум в ушите;
- кашлица или повръщане на кръв.
Такива условия са редки за децата, но родителите трябва да знаят за тях, особено ако бебето има хронични заболявания от сърдечно-съдов характер. Опасността от кръвоизлив в гърба е, че е невъзможно да се направи визуална оценка на загубената кръв.
Кога трябва да посетя лекар?
Често ли детето ви има кървящ нос? Това е причината да се позовем на отоларинголога. Дори ако епистаксисът е кратък и не обилен. По време на прегледа лекарят изследва състоянието на лигавицата. При проверка можете да намерите:
- ерозия (обикновено е каутеризирана, предотвратяваща рецидиви на кървене);
- наличието на места с оток и атрофия;
- чуждо тяло, травматична лигавица;
- аномалии в структурата на носната преграда.
Въз основа на установения проблем лекарят предписва лечение. При липса на местни причини за често кървене на носа при дете, той се насочва за консултация към педиатър и тесни специалисти - кардиолог, невролог, хематолог или ендокринолог. Извършват се изследвания на бъбреците, сърдечно-съдовата система и други органи, патологиите на които могат да предизвикат кървене в носа.
Кога е необходима спешна помощ?
Какво да направите, ако детето има кървене от носа и не може да бъде спряно? Необходима е спешна медицинска помощ. Тя ще бъде необходима и в следните случаи:
- ако загубата на кръв е придружена от замаяност или припадък;
- хемофилия се диагностицира при дете;
- в навечерието е имало нараняване на главата (особено ако от носа се отделя бистра течност от кръвта);
- ако има повръщане с кръв;
- ако загубата на кръв е 200 ml или повече;
- има патология на бъбреците или сърдечносъдовата система.
Ще бъде необходима и линейка в случай, когато кръвта от носа на детето се дължи на повишаване на температурата по време на тежко протичане на вирусна инфекция. Опасен симптом е едновременно кървене от две ноздри.
Първа помощ за кръвотечение от носа
Когато кръвта не спира спонтанно, детето се нуждае от помощ:
- Трябва да се успокои и да седне, като наклони тялото напред.
- Натискането на ноздрите с пръсти е механично спиране на кръвта. Можете да вмъкнете в ноздрата тампон, напоен с 3% водороден прекис. За образуването на съсирек достатъчно 5-10 минути.
- Направете студена лосион или прикрепете парче лед към задната част на носа, опаковайте го в найлонова торбичка. Студът ще има вазоконстриктор и ще спре кръвта. В същото време е добре да поставите подложка за подгряване в краката си. Топлината ще отклони кръвта от носа, ще намали налягането в тях и ще направи кръвоизливането по-малко или ще го спре напълно.
Ако кръвта не спре, по-добре е да поставите под него контейнер. Това ще помогне да се установи количеството на загубата на кръв.
За да се справят с малко кървене, тези мерки обикновено са достатъчни. Но във всеки случай, по това време трябва да контролирате дишането, пулса и общото състояние на детето.
Какво да не се прави при кървене от носа?
- Поставете бебето, особено така, че главата да е под нивото на краката;
- хвърли главата си назад, в този случай кръвта ще тече в гърлото ти;
- опитайте да взривите бебето;
- самостоятелно премахване на обекта от носа, ако той е причината за кръв от носа.
Тези действия ще влошат положението и могат да увеличат кървенето.
Неопасни кръвотечения от носа са лесни за предотвратяване. Достатъчно е да се елиминират провокиращите фактори. Родителите трябва да осигурят на детето нормален режим на влажност на въздуха, да го научат правилно да духа носа си и да се откъсне от бране на носа. Освен това, ако е възможно, изключете малките предмети от влизането в реката. Накратко, създайте здравословна и безопасна среда за вашето бебе.
Най-честите причини за кръвотечение от носа при децата и техните рационални методи на лечение
Ако носът на детето кърви, причините могат да са различни - от банално прегряване или претоварване до сериозни заболявания на органи и системи. Кърмене при деца от 1 година до 10 години се появяват периодично и най-често няма нищо опасно за него. Но понякога си струва да се обърне внимание на подобен симптом, за да не се пропусне развитието на някое заболяване.
Най-честите причини за кръвотечение от носа при деца
Причини за кървене от носа при деца:
- нараняване на носа;
- прегряване;
- умора;
- увреждане на съдовете в носа в резултат на бране или прилепване на чужди тела;
- съдова слабост;
- сух въздух в помещенията или екстремна топлина;
- авитаминоза (липса на витамин С и рутин);
- непосредствена близост на плавателни съдове до повърхността;
- вирусна инфекция и др.
При едногодишно дете, кръвотечение от носа на практика не настъпва, по-характерно е за по-големи деца, които са на възраст 2-4 години. Те водят по-активен начин на живот и могат да наранят носа, да получат вирусна инфекция, да имат лош навик под формата на бране в носа.
Защо децата кървят? Най-честите причини включват прегряване на слънцето или претоварване. В резултат на излагане на високи температури на дете, което е на 1 година или повече, налягането може да се увеличи, което води до кървене в носа. Защо децата на 4-годишна възраст или по-често имат кървене от носа, което се случва през нощта? Това обикновено се свързва с набирането на носа, в резултат на което бебето уврежда носната кухина, което води до характерен симптом.
Причините, поради които детето кърви от носа, са сух въздух в помещението, в резултат на което лигавицата на детето изсъхва и може лесно да бъде наранена, вирусна инфекция, която причинява нарушаване на назофарингеалната лигавица, което води до неприятни симптоми, включително кръв от носа. Честото продухване, когато носът е запълнен, също може да предизвика кървене.
При малките деца, като правило, появата на кръв от носа е рядкост, тъй като (въпреки незрялостта на съдовете и тъканите) те нямат почти никаква кавернозна тъкан, която е източник на кръв. Ето защо, ако бебето има кръв от носните проходи преди навършване на 1 година, е необходимо да се консултирате с лекар.
Причините за кръвотечение от носа при деца под една година са:
- невнимателно отстраняване на кора;
- полипозни формации;
- сифилис;
- стафилококова инфекция;
- генетична предразположеност;
- хемофилия и др.
Юношите често изпитват симптоми като кървене от носа, което се обяснява с промяна в хормоналните нива. При юноша, този симптом може да се появи в навечерието на началото на менструацията, по-късно като предшественик на менструацията. Сред другите причини за кървене при тийнейджър могат да бъдат идентифицирани: повишено кръвно налягане, на фона на прекомерното емоционално и физическо натоварване, травма на носа, в резултат на физическа активност или по време на битка (което не е необичайно за младите хора в юношеството).
Кървене в резултат на други заболявания
Някои заболявания на вътрешните органи, често с бактериален характер, се проявяват в началото само с един симптом, а това е кървене от носа. За да го разграничите от обичайните кръвотечения от носа, които периодично се появяват при деца на възраст 3-5 години и по-горе, може да се стигне до рецидив (повече от 2 пъти седмично), които не са свързани с никой предишен процес.
Причини за кръвотечение от носа:
- туберкулоза;
- сърдечна недостатъчност;
- наличието на тумори или кистозни образувания в носа.
туберкулоза
Смята се, че микобактерията уврежда само белите дробове, всъщност при това заболяване всички тъкани и органи (сърце, съдове, мозък и др.) Могат да бъдат повредени. Според статистиката повече от 500 000 деца по света са заразени с пръчката на Кох всяка година, като повече от 70 000 от тях умират в резултат на заболяването.
Никой не е имунизиран от туберкулоза, тъй като сега болестта засяга абсолютно всички, независимо от социалния статус и възрастта. Един от първите симптоми на това опасно здравословно състояние е кървенето на носа. Това се случва, когато микобактерията навлиза в тялото през носа, урежда се там и започва да унищожава малки и големи съдове, меки и хрущялни тъкани, допринасяйки за честото кървене.
Кръвта тече от носа в случай на туберкулоза за не повече от 3-4 минути, и този симптом се повтаря почти всеки ден. Самата кръв често е червена, понякога съдържаща примеси от гной или слуз. Други симптоми на заболяването могат да се появят заедно с кървене, като треска, загуба на тегло, обща слабост, изпотяване, което най-често се среща през нощта. При юноши, загуба на тегло може да бъде приравнена на анорексия, и може да се добави повръщане, загуба на зрението, нарушена дихателна функция, кашлица.
Туберкулозата сега е несмъртоносна болест, но много коварна. След като е пропуснал появата му и не е започнал лечението навреме, впоследствие можете да останете инвалиди или да умрете.
Сърдечна недостатъчност
Сърдечна недостатъчност се развива при дете в резултат на хронично заболяване, най-често сърдечно заболяване. Сърдечно заболяване може да бъде вродено или придобито. Първоначално заболяването може да прояви други симптоми, но по-късно при сърдечна недостатъчност, кръвта от носа при децата със сигурност ще се присъедини.
Кървенето в патологията на сърцето често е кратко, не повече от 5 минути. При сърдечна недостатъчност настъпва стагнация на кръвта, налягане в капилярите, венозни съдове се повишават, причинявайки избухването на съда и кръвта може да се види от носа. Появата на назално кървене при деца може да бъде по всяко време на деня, докато те се повтарят няколко пъти седмично.
Кръв при сърдечна недостатъчност при деца с тъмен цвят (венозна кръв), и тя може да отиде не само от носа, но и от устата. Не забравяйте да добавите към тези симптоми чувство на страх, по-специално страх от смърт, който е присъщ на всички хора, изправени пред сърдечни заболявания. Това се проявява под формата на страх от кървене, паника. Можете да видите увеличаване на корема или гърбица в областта на сърцето.
Допълнителни симптоми, като цианоза на кожата, кашлица, недостиг на въздух, трябва да предупреждават родителите и да ги принуждават да предприемат незабавни мерки за решаване на проблема, а именно да посетят лекар. Лечение на остра сърдечна недостатъчност не винаги е възможно, така че е най-добре да се лекува заболяването на ранен етап, като се предотвратява развитието на патологични промени.
Тумори или кисти в носа
Причините за появата на кисти или тумори в носа могат да бъдат различни, но неоплазмите, които винаги се появяват, са придружени от кървене, а не просто, но дълго, много, което е много трудно да се спре без медицинска помощ. Причини за кръвотечение от носа в кистозна формация - различни видове разрушаване на тъканите в носа.
С тази патология при дете кръвта от носа отива в сън или по време на будност, може да се случи няколко пъти седмично. За разлика от други заболявания, при които кървенето е тихо, капково, с образувания в носа, кръвта буквално се изтласква. В кървенето може да има примеси на слуз и кръвни съсиреци. Към този симптом се добавя носната конгестия, резултат от бариерата или механичното затваряне на тумора на дихателните пътища, промени в гласа, главоболие.
Това патологично разстройство често се бърка с обикновената настинка, която понякога се проявява под формата на лезии или обриви в носа и се намазва с местни препарати, което не дава никакви положителни резултати.
Ако кръвта е отишла и не спира за повече от 10 минути, детето е в покой, т.е. има причина да се подозира наличието на тумор в носа.
Принципи на терапията
Под лечение на назално кървене означава преди всичко спиране на кръвта. Можете да се опитате да направите това у дома сами, но най-важното е да предотвратите често срещаните грешки, които правят много родители.
Така че, това, което не може да се направи, ако детето тече носово кръвотечение:
- Поставете го в хоризонтално положение. В резултат на това, вените, разположени в областта на шията, могат да притискат главата назад, което може да предизвика още по-голямо кървене. Ако кръвта не изтече, тя също ще се влее в хранопровода на детето, което е опасно поради интоксикация и повръщане.
- Стиснете носа, опитвайки се да спрете това зацапване.
- Поставянето на памучен тампон "turunda" в носа (ако причината за кървене е заболяване).
Какво да правим бебето, за да спре кръвта от носните проходи? На първо място, като лечение, е необходимо да се прилага студено на носа (лед в чанта, кърпа, напоена с вода, студена вода бутилка и т.н.).
Ако кръвта тече повече от 5 минути, е необходимо да се извика спешна помощ, преди пристигането можете да намокрите салфетка или марля, нарязани с водороден пероксид и след като усукате тъканта на флагела, внимателно и леко я вкарайте в носния проход.
Ако естеството на назалното отделяне е просто, в резултат на това кръвта ще спре без допълнителни мерки.
Случва се така, че кръвотеченията от носа могат да бъдат скрити, т.е. да текат навътре, а не навън. Детето в този случай може да плюе кръв със слюнка. Понякога това е норма, но е по-добре да се покаже бебето на лекаря, тъй като такъв знак може да означава различни заболявания на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, стомаха, червата и др.). Лечението на такива заболявания трябва да се извършва само от лекар в болница.
В някои случаи като лекарство се предписва изгаряне. Препоръчва се, ако детето често е загрижено за появата на кръв от носа и този симптом не е свързан със заболяване. В носа каутеризира с лазер, течен азот, тонин, нитратен оцет и др. Не всички са доволни от лечението на кървене от носа с лазер, тъй като след тази процедура често има белези в носа, които по-късно притесняват детето. Повечето лекари не препоръчват лечение на този проблем с каутеризация, тъй като това елиминира симптома, а не причината, която често се крие в крехкостта на съдовете.
Укрепване на кръвоносните съдове, можете да използвате витамин терапия с витамин С. Препоръчително е да обогатите диетата с храни, които съдържат този витамин. Такива продукти включват дива роза, цитрусови плодове, картофи, кисело зеле и др. Слабостта на съдовете може да премине сама, когато детето достигне определена възраст.
Препоръчва се за често кървене за лечение на стените на кръвоносните съдове, на лигавицата със солена вода. Тя може да се внедри в носа, като се подготви сами или чрез закупуване на специални лекарства в аптеката (без сол, Aqua Maris и др.). По-добре е, ако има възможност да се носят деца до морето, където има специален влажен и солен въздух: той естествено овлажнява изсушената лигавица. Морската вода също помага за промиване на носната кухина, облекчава подуването, намалява аденоидите, което ще доведе до укрепване на съдовите стени и намаляване на риска от кървене.
Ако кървенето от носа при дете се появява често и е с продължителен характер, опасно е да се лекува здравето му у дома. По-добре е бебето веднага да се покаже на лекаря, да се преминат препоръчаните прегледи и да се приемат препоръките за подходящо лечение. За да се предотвратят проблеми със съдовете в носа, е необходимо да се следи влажността на въздуха в помещението, във времето за лечение на настинки, следват диетата, обогатявайки я със здрави зеленчуци и плодове. Необходимо е да се придържате към дневния режим, за да избегнете претоварване на детето, във времето, за да го заспите. Ежегодно е необходимо да се извърши цялостна профилактична инспекция.
Ухапване от нос при дете: причини и лечение
Упоритостта при децата винаги плаши родителите и самите бебета. Така кръвта от носа може да е резултат от проста рана на носната лигавица и да показва по-сериозни здравословни проблеми.
Какво се е случило с детето, каква е причината за кървенето, как да помогнем? Много от тях са загубени, не знаят какво да правят, как да предоставят първа помощ. За да се държите правилно в тази ситуация, прочетете предложения член.
Видове кръвотечения от носа
Кърлежите носа са два вида: преден и заден. Първият тип (отпред) е най-често срещаният и съставлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се със спокоен кръвен поток в случай на увреждане на съдовете в предната част на носа. Вторият тип (отзад) е много по-рядко срещан - в 10% от всички случаи. Такова кървене се дължи на увреждане на по-големи и по-дълбоки съдове, докато кръвта тече интензивно по задната част на гърлото. По-трудно е да се спре, това е по-изобилно и затова е препоръчително спешно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, без да се опитвате сами да се справите с нея.
Недалеч от входа на носа, в предната част на носната преграда, има малка зона Киселбах (размер на една стотинка). Богат е на кръвоносни съдове, лигавицата му е по-слаба и по-тънка, отколкото в други области. Ето защо е много лесно да се счупи мембраната и да се предизвика епистаксис в тази област на съдовия сплит. Това се случва в повечето случаи.
Причини за кръвотечение от носа
Директната причина за всяко кървене е една - разкъсване на кръвоносен съд. Но това, което го провокира, трябва да разберете веднага, веднага щом детето получи първа помощ.
Ударът по носа може да се случи по много причини. Те могат да бъдат разделени на две групи - местни и общи. Местните фактори включват:
- назална травма (контузия, фрактура на хрущял) или фрактура на черепа;
- вътрешно увреждане на лигавицата (молив, кибрит, пръст, нокът);
- чуждо тяло - паразит (по-специално, по време на миграцията на ларви на червеите стените на кръвоносните съдове са повредени), вдишване на малки насекоми, кърлежи, малки предмети;
- наранявания по време на операция или диагностични процедури, например по време на наблюдение или катетеризация;
- кривина на носната преграда - вроден дефект;
- анормално развитие на кръвоносните съдове (локално разширяване) или твърде повърхностно местоположение;
- дегенерация на носната лигавица при атрофичен ринит;
- Назални неоплазми (тумори), полипи, аденоиди, туберкулозни язви, хемангиоми и специфични грануломи;
- УНГ заболявания (гайморит, хроничен ринит, синузит, аденоидит), които са придружени от множество лигавици.
Честите причини могат да възникнат при различни условия:
- Чупливостта на съдовите стени, когато съдовете лесно се повреждат в резултат на най-малкото напрежение в тях:
- инфекциозни заболявания, настъпващи на фона на висока температура (варицела, морбили, скарлатина, рубеола, магарешка кашлица, грип, менингококов менингит, туберкулоза и др.);
- васкулит (неинфекциозно възпаление на съдовите стени);
- болестта Osler - Randyu - Weber (наследствена патология, вид хеморагична диатеза, характеризираща се с недостатъчно развитие на стените на кръвоносните съдове);
- липса на витамини, особено аскорбинова киселина и витамин К, както и калций.
- Повишено кръвно налягане, при което се скъсва капилярната стена:
- физическо и емоционално претоварване;
- надбъбречни тумори;
- белодробен емфизем и пневмосклероза;
- хронично бъбречно заболяване - гломерулонефрит и пиелонефрит;
- аортна и митрална стеноза (сърдечни дефекти);
- някои други вродени сърдечни дефекти;
- атеросклероза;
- хипертонична болест.
- Нарушения на кръвта:
- нарушения в механизма на кръвосъсирването, например при хемофилия, коагулопатия, хеморагична диатеза;
- левкемия или апластична анемия;
- Болест на Verlgof (тромбоцитопенична пурпура) - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
- цироза и други хронични заболявания, които засягат съсирването на кръвта;
- агранулоцитоза (намаляване на броя или пълната липса на левкоцити в кръвта).
- Други причини:
- мигрена и нервни разстройства;
- тежка кашлица и кихане (допринасят за рязко увеличаване на налягането в носа, поради което могат да се пръснат);
- системен лупус еритематозус (наследствено заболяване в резултат на неуспехи в имунната система);
- хормонални промени в юношеството при момичетата, по време на които се увеличава производството на половите хормони естроген и прогестерон;
- сух въздух в помещението, когато лигавицата на носа изсъхне, атрофира и съдовете станат крехки;
- слънчев или топлинен удар (обикновено те са придружени от шум в ушите, слабост и замаяност);
- честа тампонада на носната кухина, в резултат на която се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
- приемане на някои лекарства - вазоконстрикторни капки за носа, антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.
- Редките причини, които причиняват кръвотечение от носа при деца, включват:
- облъчване;
- химически, термични и електрически изгаряния на носната лигавица;
- хронична интоксикация на организма с вредни пари и газове, които се съдържат в аерозоли и различни химикали;
- барометричното налягане пада, например, когато практикувате алпинизъм или когато плувате на дълбочина.
Понякога кървенето в носа погрешно предполага кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта изтича през носа и устата.
симптоми
Кървенето в носа практически не изисква диагноза, за разлика от причините, които я причиняват.
В допълнение към признаците на основното заболяване могат да бъдат идентифицирани няколко симптома:
- поток от чиста червена кръв от носа;
- звънене или шум в ушите;
- виене на свят;
- мигащи мухи пред очите му;
- задух, бързо дишане;
- сърцебиене;
- дискомфорт в носа;
- главоболие;
- жажда;
- обща слабост.
При кървене от задната част на носа може да се появи хемоптиза и повръщане на червената кръв.
Обикновено кръвотечението от носа може да бъде едностранно, но в тежки случаи кръвта може да запълни цялата ноздра и да се премести в друга. В този случай той ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.
диагностика
За да се определи вида на кървенето може само педиатричен УНГ лекар използва риноскопия и фарингоскопия. След спиране на кървенето, трябва да започнете да търсите причините, т.е. да прегледате напълно детето:
- преминават кръвни тестове;
- консултирайте се с педиатър и педиатрични специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).
усложнения
При обилно кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:
- рязко намаляване на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
- объркване или загуба на съзнание;
- тахикардия;
- тежка бледа кожа;
- слаб лъжлив пулс.
За обективна оценка на състоянието на детето след загуба на кръв, е необходимо да се направи пълна кръвна картина и коагулограма.
Често повтарящите се кръвотечения от носа могат да имат сериозни последствия:
- пълно изчерпване на тялото;
- развитието на анемия;
- намален имунитет.
Хроничното кислородно гладуване в случай на кървене от носа води до нарушаване на дейността на различни органи, както и до развитие на необратими патологични промени в тяхната структура.
Ако такива здравни проблеми бъдат пренебрегнати, смъртта е възможна.
Помогнете на детето с кръвотечение от носа
Предните кървави носа спират почти веднага и почти самостоятелно. Но все пак са необходими някои манипулации:
- успокойте детето, сложете го на стол и вземете най-малките в ръцете му;
- разкопчайте дрехите, опитайте се да оставите детето да диша през носа и издишайте през устата;
- краката трябва да са топли;
- Главата леко напред и задръжте ноздрите с пръсти;
- хвърли обратно главата, но е необходимо да се постави студ на носа и да се вкара тампон в носа;
- поставете студ на гърба на главата;
- направете малък тампон от памук или превръзка, навлажнете го в 3% разтвор на водороден пероксид или във вазоконстрикторни капки и го поставете в ноздрите;
- ако няма водороден пероксид, капки вазоконстрикторни капки в носа - Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0.1% разтвор на адреналин;
- ако кървенето продължи, трябва да извикате линейка за 10-15 минути.
Веднага след като кървенето спре, тампонът не може да бъде изваден драстично: това може да увреди кръвния съсирек и кръвта да тече отново. Най-добре е да се овлажнява с водороден пероксид и след това да се отстрани.
След това два пъти дневно смазвайте вазелин (или мехлем Neomycin, Bacitracin) на носната лигавица, за да предотвратите новото му изсъхване и насърчете по-добро заздравяване, което може да продължи от 1 до 5 седмици.
Със сух въздух в апартамента, особено по време на отоплителния сезон, на детето се препоръчва да погребе в носа средства на базата на морска вода - Салин или Аквамарис.
След спиране на кървенето на детето е необходимо да се покаже на УНГ лекар, за да се предотвратят повторни случаи. Той ще прегледа бебето, ако е необходимо - той ще направи изгаряне на кървенето, и ако е необходимо, ще го насочи към пълен преглед, за да разбере причините.
Когато кървенето не може:
- издухайте носа си, той ще измести съсирека, който се образува, и кръвта отново ще тече;
- изхвърляне на главата, тъй като кръвта ще се източи на гърлото, ще падне в стомаха или ще блокира дихателните пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във второто - задушаване;
- ако причината за кървенето е чуждо тяло, не можете да я получите сами, тъй като може да се измести и да предизвика задушаване.
Индикации за повикване на линейка:
- кървенето не спира за 15-20 минути;
- имаше нараняване на главата, след което кръвта от носа идваше с бистра течност (подозрение за фрактура на черепната основа);
- интензивно кървене, кръв избухва, няма форми на съсиреци;
- има хемоптиза (обратно кървене) или повръщане с кръв (кървене от хранопровода);
- кръвна пяна (белодробен кръвоизлив);
- в допълнение към кървенето, има повръщане на цвета на кафето, което показва стомашното кървене;
- дете (тийнейджър) често има високо кръвно налягане;
- дете, чиято кръв е излязло от носа, има диабет;
- бебето имаше припадък;
- малък пациент получава лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - аспирин, индометацин, ибупрофен, хепарин и др.
- детето има хемофилия или други заболявания с нарушение на механизма на съсирване на кръвта.
Медицинска помощ
За да се спре интензивното кървене в носа, специалистът по УНГ може да предприеме следните мерки:
- предна или задна тампонада с импрегниране с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
- отстранете чуждо тяло или полипи, ако те се появят и причиняват кървене в носа;
- въвеждане на тампон с трихлороцетна киселина или вагил, които изгарят съдовете, като по този начин спират кървенето;
- коагулация (изгаряне) на зоната на кървене на лигавицата по един от следните начини: чрез лазер, чрез ултразвук, чрез електрически ток, от течен азот, от сребърен нитрат, от хромова киселина;
- използване на хемостатична гъба в носната кухина;
- с обилна загуба на кръв - преливане на донорна кръв, свежезамразена плазма, интравенозно приложение на реополиглюцин, хемодез и аминокапронова киселина;
- с неефективността на предвидените мерки се посочва хирургическа намеса - лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които доставят кръв към проблемната област на носната лигавица;
- ендоскопска криодеструкция;
- въвеждането на склерозиращи лекарства, масления разтвор на витамин А;
- назначаването вътре в лекарства, които увеличават съсирването на кръвта - калциев хлорид, Vikasola, аскорбинова киселина, калциев глюконат.
При интензивно кървене или масивна загуба на кръв, детето трябва да бъде хоспитализирано в УНГ.
След кървене от носа, децата не могат да тренират няколко дни, както и да консумират топли напитки или храна. Това води до прилив на кръв и лимфа към главата, което отново може да предизвика кървене.
предотвратяване
Трябва да се извърши превенция на кръвотечение от носа въз основа на причините, които ги причиняват. Общите мерки включват:
- използване на аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове;
- добро хранене, включване в хранителния режим на зеленчуци, плодове, зърнени храни, месо, риба; консумиране на храни, богати на витамини и минерали;
- овлажняване на въздуха, редовна проверка и почистване на климатика;
- предотвратяване на наранявания;
- употребата на лекарства, които подпомагат овлажняването на носната лигавица, особено при деца, страдащи от чести настинки и алергии.
Резюме за родителите
За да не се изгубите в момента, когато детето има кървене от носа, е необходимо внимателно да се проучи методът на необходимата първа помощ, както и непрекъснато да се предприемат превантивни мерки за укрепване на съдовата стена на детето.
Кой лекар да се свърже
За кръвотечение от носа, което не спира за 15 минути, трябва да се обадите на линейка, която най-често след първа помощ транспортира детето до хирургичната болница, където е прегледана от УНГ специалист. Ако кървенето е редовно, трябва да се свържете с педиатъра и да проверявате систематично детето с връзка с необходимите специализирани специалисти: хематолог, невролог, ревматолог, ендокринолог, онколог, инфекциолог, кардиолог, хепатолог.