logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Какви хемостатични лекарства се използват за кървене на матката?

Дата на публикуване на статия: 09/16/2018

Дата на актуализацията на статията: 09/16/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Маточното кървене може да се появи при жени от всякаква възраст. Такова състояние изисква задължителна медицинска намеса, тъй като в тежки случаи има реална заплаха за живота на пациента.

Лекарят, предписващ хемостатични лекарства за кървене от матката, които са необходим елемент от комплексната терапия, взема предвид не само общото състояние на пациента, но и съпътстващите заболявания.

Основните групи лекарства за лечение

Има няколко форми (таблетки, суспензия, инжектиране) на лекарства, предписани за кървене от матката.

Също така, тези лекарства са разделени в категории:

  • коагуланти-хемостатици - тази група включва аминометил бензоена киселина (Amben, Pamba), Tranexam, хемостатичен препарат Etamzilat (Ditsinon). Кръвните коагуланти-хемостатици също се считат за викасол и аминокапронова киселина;
  • uterotonics - лекарства от тази група са най-често използвани в развитието на следродилен кръвоизлив, матката атония, и след ръчно отделяне на плацентата. Сред утеротониката, Окситоцин, най-често се предписват алкалоиди на ергот (Ergometrine, Ergotamine, Ergotal, Methylergometrine) и простагландини (Dinoprost, Carbetocin, Remestip);
  • Препоръчват се хормонално-стероидни лекарства за употреба при дисфункционални маточни кръвотечения (ДМК), дисменорея, ендометриоза, миоматозни образувания, ендометриална хиперплазия. Често се предписват орални контрацептиви с комбиниран характер (CEC) - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Често се предписват гестагени (Noraststerone, Linestrenol, Didrogesterone) и естрогени (диетилстилбестрол-пропионат, естрадиол-дипропионат, Sinestrol).

Предлага лекарства, отпускани с рецепта

Медикаментозната терапия за кървене на матката зависи от периода на възникване.

Бременност, раждане и следродилен период

Има няколко периода, в които е възможно развитието на патология:

  1. бременност - употребата на наркотици в развитието на кървене във всеки триместър изисква задължителна оценка на заплахата за живота на една жена. След редица диагностични прегледи и отсъствие на противопоказания, се предписват лекарства за спиране на маточното кървене. Те включват Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexamic киселина, Vikasol;
  2. родов период - на този етап появата на кръв може да бъде предизвикана от наранявания на меките тъкани на родовия канал. За усилване на контракциите на матката, жената се инжектира интравенозно с Окситоцин, инжекционен динопростон и др.
  3. след раждането - в ранния следродилен период, кървенето често се предизвиква от забавяне в отделянето на следродилото след раждането, слабост на маточните мускули, изтощение на невро-мускулната система. На този етап е показано интравенозно приложение на аминокапронова киселина, IM и IV инжектиране на окситоцин. Предписани са също динопростон (вагинални свещички, интравенозно или парентерално), мизопростол (таблетки), ензапрост (интравенозни инжекции).

Във всички случаи лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, който оценява състоянието на жената и коригира по-нататъшните действия.

Дисфункционално маточно кървене

МКМ често се среща сред жени от 30 до 40 години. Една от най-важните причини за патологията е нарушение на овулацията. Това води до ендометриоза на фона на влошаване на пропускливостта на кръвоносните съдове и разреждането на кръвта.

На основата на тежестта на състоянието на жената се назначават хемостатични агенти (етамзилат, Ditsinon, Vikasol) с дисфункционално маточно кървене. При лека загуба на кръв се препоръчват комбинирани орални контрацептиви (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Те съдържат естроген и прогестин.

Левоноргестрел (синтетичен прогестерон) и неговите аналози, например Microlut, Norplant (подкожен имплант) се използват активно като активна съставка на стероидните контрацептиви. Норплант се предписва само на жени, които раждат. Лекарството е търсено поради неговата ефективност, но цената му е доста висока (около 14 хиляди рубли). В допълнение, за ДМК се препоръчва употребата на вътрематочни хормонални системи и гестагени (Norcolut, Duphaston).

климактериум

Маточните кръвоизливи при жени в менопауза в повечето случаи се дължат на промени в хормоналните нива и заболявания на репродуктивната система. Важно е да се има предвид, че при нормална, напълно здрава жена, по време на менопаузата, не трябва да има кървене на матката. В случаите, когато по време на менопаузата има тежък кръвоизлив, се извършва пълно изследване на пациента, за да се определят причините за патологичното състояние. При необходимост се извършва кюретаж на матката, предписват се хемостатични и хормонални препарати.

Най-често използваните са Окситоцин, който стимулира свиването на матката и Викасол. Даназол (орално) се предписва масления разтвор на Депостат (антинеопластично хормонално лекарство). За облекчаване на болката и намаляване на кървенето, пероралният Gestrinone (стероид) и стерилната суспензия се препоръчват за i / m приложението на Depo Provera (Provera). Този инструмент потиска секрецията на хипофизни гонадотропини, което води до забавяне на овулацията.

юноши

По време на пубертета, 15% от момичетата имат ювенилно (от началото на първата менструация до зряла възраст) кървене. Прекомерната загуба на кръв може да доведе до хормонални смущения, анемия и безплодие. В допълнение, маточното кървене в юношеството е психологически трудно да се толерира.

При избора на метод на лечение се взема предвид интензивността на кървенето. Оголяването на матката за спиране на кървенето при юноши се практикува много рядко, но само с ясна заплаха за живота на пациента.

В други случаи се предписват следните лекарства за спиране на кървенето:

  • редукционен - ​​екстракт от воден пипер, ерготал, окситоцин;
  • мощни хемостати - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Аминокапронова киселина в комбинация с ампула Калциев глюконат, Tranexam;
  • на хормонални лекарства, Janine най-често се предписва в комбинация със Stipticin, Non-ovlon и Regulon, които могат да бъдат закупени без рецепта;
  • обилно маточно кървене включва назначаването на успокоителни (валериана, тинктура от дъщерно сърце, тазепам, седуксен и др.);
  • за нормализиране на менструалния цикъл се предписват вагинални свещички (утрогестан, дуфастон и др.). Освен това се препоръчва прием на витаминно-минерални комплекси.

При високо ниво на естроген се препоръчва циклично прилагане (3 пъти с прекъсване от 3 месеца) на Turinal и Norkolut. С намаляване на естрогена се предписват хормони (Ergotal, Pregnantol).

Други причини

Много често, миома, полип и ендометриална хиперплазия на фона на патологиите на матката и яйчниците могат да причинят кървене. В допълнение, абортът може да бъде фактор за задействане на кървене.

В този случай се предписва повторно кюретаж на матката с по-нататъшно предписване на утеротоника (окситоцин, метилергометрин).

Възможни нежелани реакции

Както всички други лекарства, хемостатични лекарства, има редица нежелани прояви, които изискват оттегляне или замяна на лекарства.

Интензивността на нежеланите събития зависи от групата на лекарствата:

Хормонални лекарства

Невъзможно е да се предскаже предварително какви могат да бъдат страничните ефекти на глюкокортикостероидните лекарства, включително контрацептивите. Всяка негативна реакция зависи от индивидуалната чувствителност на организма.

Сред страничните ефекти на хормоналните хемостатични лекарства най-често могат да се появят:

  • рязко повишаване на кръвното налягане (в тежки случаи е възможно кръвоизлив в мозъка);
  • порфирия (нарушен синтез на хемоглобин) и депресия;
  • хемолитично-уремичен синдром, който е придружен от тромбоцитопения, анемия и бъбречна недостатъчност;
  • замъглено зрение и загуба на слуха в резултат на отосклероза;
  • тежко главоболие и значително увеличение на телесното тегло;
  • аменорея и болка в гърдите;
  • изключително рядко е възможно тромбоемболизъм като сериозен страничен ефект, който е блокиране на тромб на съда.

В случай, че страничните ефекти на хормоналния хемостат се изразяват с изобилие от кръв от матката, е необходимо да се отмени.

Кръвоспиращи лекарства

Най-често нежеланите събития на хемостатици се появяват като:

  • пристъпи на гадене, диария, повръщане;
  • бъбречна колика, драматични промени в кръвното налягане;
  • замаяност, тахикардия;
  • поява на ортостатична хипотония;
  • в случай на нарушение на правилата за инжектиране на мястото на инжектиране е възможен тромбофлебит;
  • алергични реакции, проявяващи се със силен сърбеж, хиперемия, обриви, бронхоспазъм. При тежки случаи на инфузия с аминокапронова киселина може да възникне ангиоедем и анафилактичен шок.

Сред страничните ефекти са възможни парестезии на долните крайници и диспептични прояви (киселини, гадене, тежест в стомаха, повръщане).

Утеротонични лекарства

Ако се предписват утеротонични хемостатични лекарства, може да се развие алергична реакция, хипертония, кожен обрив, главоболие и гадене. Понякога са възможни тремор, тахикардия или брадикардия, спазми на периферните артерии. Продължителното използване на утеротоника може да предизвика разстройство на тъканното хранене, хиперхидроза, гърчове и психични разстройства.

Значението на предварителната консултация с лекар

Трябва да се помни, че маточното кървене е достатъчно сериозен симптом, който изисква задълбочен медицински преглед. Такава патология може да означава сериозни заболявания на гениталните органи.

Профузното кървене може да провокира развитието на хронична анемия и кислородно гладуване, а голяма загуба на кръв е реална заплаха за живота на една жена.

Самостоятелно се опитват да решат проблема у дома, това е невъзможно. За всякакви нередности в менструалния цикъл трябва да се консултирате с гинеколог. Само специалист може да открие основната причина за развитието на кървене, като по този начин предотвратява необратими последствия.

Голям преглед на лекарствата за спиране на кървенето.

Медицинските специалисти често се сблъскват със ситуации, в които кръвта трябва да бъде спряна. Кървенето може да настъпи при наранявания, съсирване на кръвта, механично увреждане на капилярите или кръвоносните съдове. Лекарите използват хемостатични лекарства за кървене от различна етиология. Такива средства се борят за загуба на кръв и подобряват съсирването на кръвта.

Механизмът на действие на лекарствата

Кръвните лекарства могат да действат по няколко начина.

ресорпционна

Това са спиране на кървенето, което се използва при хора с вродени проблеми с кръвосъсирването. Те включват фибриноген, протромбинов комплекс. Тази категория на хемостатични средства се предписва само от лекар. Таблетките могат да се използват след хирургични интервенции, със сепсис, цироза.

В допълнение, те включват лекарства, които намаляват пропускливостта на капилярите.

Тематични лекарства

Тази категория лекарства за спиране на кървенето работи директно с повърхността на раната. Често те съдържат ензими, които подобряват съсирването на кръвта. Те включват вазоконстрикторни лекарства, стягащи лекарства, хемостатични гъби.

В отделна категория лекарства лекарите разграничават хапчета, които премахват хормоналния дисбаланс и други медикаменти, използвани при женските генитални заболявания. Те се препоръчват от лекарите за кървене на матката, продължителна менструация.

В допълнение, те се използват за укрепване на стените на кръвоносните съдове и капилярите.

свидетелство

  • Наранявания на тъкани;
  • Вътрешно кървене, например при язва, дизентерия, улцерозен колит;
  • Кървене от носа и устата, венците;
  • Лоша коагулация;
  • Кървене от матката;
  • хемофилия;
  • Хирургични интервенции.

Противопоказания

  • Бъбречна недостатъчност;
  • алергии;
  • Лоша поносимост на съставките на лекарството;
  • тромбоза;
  • атеросклероза;
  • Предварително инфарктно или пред-инсултно състояние.

Списъкът на наркотиците

Средства за спиране на кървенето

vikasol

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Vikasol използва в медицинската практика за кървене, причинено от фрактури, дефицит на витамин К, свързан с цироза и хепатит. Vikasol се препоръчва при кървене на матката, менорагия.

Съгласно инструкциите за употреба, забранено е да се използва Vikasol в случай на алергия към съставките на разтвора или таблетките. Забранено е при хемофилия. Vikasol не се предписва, когато има риск от тромбоза.

Цена Vicasola: от 20 рубли.

Dicynone

Производителят произвежда Ditsinon под формата на разтвор за инжекционни таблетки. Използва се при спиране на капилярни, травматични, стоматологични, белодробни кръвоизливи. Инструментът се използва за интракраниален кръвоизлив, хеморагичен синдром. Ditsinonom препоръчва лечение за диабетици, с тежка загуба на кръв в дните на менструация.

Лекарството е противопоказано, когато се диагностицира тромбоза, порфирия (остра форма). Вие не можете да го предпише в присъствието на алергии към компонентите Ditsinona.

Цената в руските аптеки варира от 400 до 470 рубли.

etamzilat

Производителят произвежда лекарството в 2 форми. Клиентът ще може да закупи инжекционен разтвор или хапчета в аптеките. Etamzilat е необходим за спиране на кървенето след операцията. Етамзилат, използван в гинекологията, стоматологията. Инструментът се използва за спиране на кървенето след нараняване с хеморагична диатеза. Etamzilat се предписва като профилактично средство за анемия.

Тя не може да се лекува с етамзилатом хора с хемофилия, с дълъг прием на антикоагуланти, с тромбоза.

Цената варира от 86 до 115 рубли.

Diferelin

Той е лиофилизат за интрамускулно, интравенозно приложение. Diferelin се предписва за женско безплодие, рак, кървене с различна етиология, с ендометриоза.

Забранява се употребата на Диферелин на жени, които носят дете, кърмещи майки. Не предписвайте инструмент за алергии към състава на лекарството. Необходимо е да се контролира неговото приемане в случай на поликистоза и остеопороза.

Цена etamzilat: от 2100 рубли.

Tranexam

Tranexam се предлага като интравенозен разтвор и таблетки. Използва се за спиране на кръвоизливи с различна етиология, с риск от тяхното появяване. Те се предписват на пациент с маточен, вътрешен, стоматологичен кръвоизлив, онкология, коремни операции, чернодробни заболявания, възпаления.

Не можете да правите инжекции с алергия към веществото на лекарството, с тромбоза, бъбречна недостатъчност.

Цена: от 260 рубли.

За да се спре кървенето на матката

окситоцин

Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Кръвоспиращото средство се използва в гинекологичната практика за стимулиране на раждането поради медицински причини, например, когато плодът умира в утробата на майката, когато водата е излязла преди време. Използва се като профилактика след аборт, с интензивни контракции на мускулите на матката през първите 3 месеца от бременността, с цезарово сечение.

Не се препоръчва употребата му за алергии към състава на лекарството, при хипертония, сърдечни заболявания. Не използвайте лекарството за тесен таз при пациент, ако има вероятност за преждевременно отделяне на плацентата или на феталната хипоксия.

Цена Окситоцин започва от 56 рубли.

askorutin

Той идва под формата на хапчета. Аскорутин се препоръчва за употреба при авитаминози, проблеми със съдовата пропускливост, например за скарлатина, хеморагична диатеза, кръвоизлив. Използва се като профилактично средство при остри респираторни заболявания, грип. Аскорутин се използва за капилярни лезии, които се появяват след продължителна употреба на антикоагуланти и други лекарства.

Не може да се предписва на пациенти с тенденция към тромбофлебит, с бъбречно заболяване. Забранено е да се използва в ранните месеци на бременността. Лекарството не се предписва на деца под 4 години, диабетици.

Разходи за лечение: от 53 рубли.

Тинктура от пиперна вода

Тинктурата от пиперната вода е течен екстракт в стъклена бутилка. Екстрактът от воден пипер се използва за кървене на матката след раждането, за вътрешно кървене. Препоръчва се за употреба при хемороиди.

Забранено е употребата на лекарството в нарушение на функционирането на тромбоцитите по време на бременност. Лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

Цената на лекарството започва от 47 рубли.

Тинктурата на lagohilus опияняваща

Предлага се лекарство под формата на тинктура. Това лекарство се използва за маточни, вътрешни кръвоизливи, се използва в хирургия за спиране на кървенето след операция.

Не се препоръчва употребата му за тромбоза, за риск от сърдечен удар. Забранено е използването с повишено кръвосъсирване.

Цената на лекарството започва от 75 рубли.

фибриноген

Фибриногенът е лиофилизат за производството на инжекционен разтвор. Той е предназначен да премахне кървенето при наранявания, онкологията. Препоръчва се употребата на фибриноген за маточно кървене.

Лекарството е противопоказано, ако пациентът има тромбоза. Не се препоръчва да се използва по време на бременност, за да се приложи в остра фаза на инфаркт на миокарда.

Цената на лекарството започва от 345 рубли.

Видео по тази тема

Средства на аминокапронова киселина

Polikapran

Форма освобождаване: салфетка от биогориво. Тъканта се импрегнира с полианхидроглюкуроник и е-аминокапронова киселина.

Поликапран може да спре кървенето от различен произход, включително капилярни, назални.

Лекарството няма противопоказания.

Цената започва от 46 рубли.

Poligemostat

Освобождаване на формата: прах за външна и местна употреба. Предназначен е за спиране на капилярното и венозното кървене.

Полихемостатът не трябва да се използва с риск от развитие на алергия към активните съставки на праха.

Забранено е употребата на лекарството през периода на хранене на детето и по време на бременност.

Цената започва от 63 рубли.

Аминокапронова киселина

Аминокапронова киселина се предлага под формата на течност и прах. Това лекарство се препоръчва за операции на вътрешни органи, за кървене от матката. Препоръчва се при комплексното лечение на ТОРС и грип.

Забранено е употребата на лекарството в случай на непоносимост към компонентите на лекарството, по време на бременност и хранене на детето, както и при бъбречни патологии.

Цената на аминокапронова киселина започва от 38 рубли.

Други лекарства

ambenom

Форма на освобождаване: ампули за интравенозно приложение, таблетки. Ambien се използва за елиминиране на кървенето след операция, за рак, кръвопреливане и разкъсване на плацентата.

Не се препоръчва употребата му при тромбоза, патология на черния дроб.

Цената на лекарството започва от 3200 рубли.

Протромбинов комплекс

Протромбинов комплекс се произвежда под формата на лиофилизат за получаване на разтвор. Предназначен е само за интравенозно приложение. Обхват на приложение: лечение на наследствени заболявания, свързани със слабо съсирване на кръвта, като чернодробно заболяване, левкемия, хемофилия. Протромбиновия комплекс се препоръчва за лечение на маточно кървене, след продължителна употреба на антикоагуланти.

Протромбиновия комплекс не се предписва за риск от тромбоза, инсулт и инфаркт.

Лекарството може да се закупи на цена от 27 700 рубли. и по-горе.

Други начини за спиране на кръвта

Спрете кръвта да означава първа помощ:

  • Бандаж за налягане;
  • Притискане на пръстите на артерията;
  • Максимално огъване на увредения крайник;
  • Свръзка на припокриване;
  • Маневриране на кораба;
  • Зашиване.

заключение

Кървенето може да бъде причинено от много причини: наследствени патологии, наранявания, операции. Загубата на кръв от артериите, вените, капилярите често заплашва пациента с отрицателни последствия. Това може да бъде състояние на шок, замаяност, спад на налягането, загуба на съзнание. При продължително тежко кървене се развива анемия, намалява нивото на хемоглобина в тялото. Препаратите за спиране на кръвта имат различен механизъм на действие: някои лекарства подобряват съсирването, други работят с отворена рана, свиват кръвоносните съдове или имат стягащо действие. Някои инструменти, използвани от лекарите, се използват за укрепване на стените на кръвоносните съдове и нивото на хормоните, особено ако загубата на кръв е свързана с гинекологични патологии.

Целта на тези лекарства и дозата им зависи от диагнозата, състоянието на пациента, причините, които са предизвикали загуба на кръв.

Препаратите могат да се използват орално, инжектират се или се поставят върху открити повърхности на раната.

Преглед на хемостатичните лекарства за кървене от матката

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите: за начините на медицинско спиране на маточното кървене, ефективността на използваните лекарства. Какви хемостатични лекарства за кървене от матката са най-ефективни и безопасни.

Маточното кървене може да притеснява жените от всякаква възраст. Медикаментозната терапия доста ефективно се справя с маточното кървене, но не може да се възприеме като основен метод за лечение. Маточното кървене е само признак на патологията, а не самото заболяване. Затова хемостатичните агенти елиминират само опасния симптом, а не истинската му причина. Въпросните лекарства трябва да бъдат част от цялостно лечение, което може да се основава не само на консервативни методи, но и на хирургическа интервенция.

Първият лекар, който започва борбата с маточното кървене, е гинеколог.

Различни лекарства от маточното кървене - различен механизъм на действие. Например, маточното кървене може да се елиминира както чрез пряко влияние върху процеса на кръвосъсирване, така и чрез механично затягане на маточните съдове. Изборът на лекарството зависи до голяма степен от причината и степента на кървене.

Характеристиките на посочените по-долу средства се разпределят по ред на ефективност, като се започне с най-ефективния. Информация за лекарствата се предоставя за обща информация и в никакъв случай не е ръководство за самолечение.

1. Tranexam

Активната съставка на лекарството е транексамова киселина. В зависимост от тежестта на кървенето, лекарството може да се прилага или интравенозно - за бърз ефект, или орално (под формата на таблетки) - с цел забавено действие. Активната активна съставка на tranexam блокира разтварянето на кръвни съсиреци, като блокира лумена на увредените съдове.

Лекарството има лека противовъзпалителна, противоинфекционна и антитуморна активност. Според официалните указания, транексамовата киселина е експериментално доказана, подобна на аналгетична (аналгетична). Обикновено това лекарство се използва за облекчаване на изразено кървене по време на разкъсване на плацентата, след раждане, по време и след продължителни операции.

Въпреки изразения хемостатичен ефект, Tranexam има значителен брой нежелани реакции, включително:

  • алергичен сърбеж, уртикария;
  • симптоми на диспепсия (гадене, до повръщане, липса на апетит, киселини в стомаха и хлабави изпражнения);
  • астеновегетативен синдром (слабост, умора, сънливост, сърцебиене);
  • болка в гърдите;
  • намаляване на кръвното налягане с бързо въвеждане чрез интравенозен достъп;
  • зрителни нарушения (нарушения на цветовото разпознаване, проблеми с фокусиране при гледане на предмети);
  • тромбоза (изключително рядко).

Цената варира от 200 рубли (таблетки) до 1400 рубли (решение за интравенозно приложение).

2. Dinsinon

Активната съставка на лекарството - etamzilat. Съществуващи форми на лечение: разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение, таблетки. Активната съставка има следните ефекти:

  1. Хемостат. Etamzilat стимулира образуването и агрегацията (утаяване на увредените участъци на съдовата стена) на тромбоцитите.
  2. Angioprotective: активната съставка на лекарството помага за укрепване на кръвоносните съдове, намаляване на чупливостта на капилярите и пропускливост.

Дицин е едно от лекарствата за превенция, елиминиране на маточното кървене при тежка менструация и в резултат на хирургични интервенции. Нежеланите реакции са подобни на тези при Tranexam, но те са по-малки и са редки: t

  • диспептичен синдром (гадене, киселини, чувство на тежест в стомаха);
  • алергични реакции;
  • Увреждане на ЦНС (главоболие, замаяност, изтръпване в долните крайници).

Средната цена за 10 таблетки е 40 рубли. Решението за интравенозно приложение е малко по-скъпо - от 500 рубли.

3. Окситоцин

Активната съставка на лекарството е синтетичен аналог на хормона окситоцин, идващ от задната част на хипофизната жлеза. Окситоцин съществува само под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Според основната си цел лекарството принадлежи към стимулантите на труда. Това се дължи на факта, че окситоцинът увеличава контрактилната активност на матката и следователно допринася за изхвърлянето на плода по време на раждането. Този ефект се използва и за контрол на кървенето. Свиването на мускулите на матката води до механично затягане на увредените съдове. Окситоцин се използва само в болницата. Странични ефекти:

  • диспептичен синдром (идентичен с Dysinone и Tranexam);
  • алергични реакции;
  • спазъм на гладките мускули на бронхите (изключително рядко, така че лекарството не представлява особена опасност за пациенти с бронхиална астма);
  • задържане на урина;
  • шок.

Средната цена на лекарството не надвишава 70 рубли за 10 ампули.

4. Викасол

Лекарството е синтетичен аналог на витамин К. Той се произвежда под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно приложение. Vikasol участва в синтеза на естествени фактори на кръвосъсирването. Лекарството е доста ефективно и често се използва от гинеколозите в борбата срещу кървенето на матката.

Излишната доза може да доведе до излишък на витамин К, хемолитична анемия (разграждане на червените кръвни клетки) и тенденция към тромбоза. Алергията е рядък страничен ефект. Не се препоръчва употребата на Vicasol без предварителна консултация с лекар.

В зависимост от производителя, цената в аптеките за таблети ще започне от 20 рубли. Средно ампулите Vicasola струват 80-100 рубли.

5. Аминокапронова киселина

Това лекарство се прилага само интравенозно и се използва изключително в болница. Според неговия механизъм на действие, лекарството е подобно на Tranexam.

Аминокапронова киселина се оценява благодарение на бързото му действие: хемостатичният ефект се развива вече в рамките на 15-20 минути след приложението. Активното вещество в непроменена форма се екскретира в урината и следователно е противопоказано при бъбречни заболявания с нарушена екскреторна функция.

Възможни нежелани реакции:

  • алергии;
  • диспепсия;
  • възпалителна реакция на горните дихателни пътища (изключително рядко);
  • конвулсии;
  • рязко намаляване на кръвното налягане.

Цената на 5% разтвор не надвишава 50 рубли на 100 ml бутилка.

6. Аскорутин

Аскорутинът съдържа аскорбинова киселина и рутозид. Механизмът на действие се дължи на ангиопротекция: активната съставка укрепва съдовата стена и намалява пропускливостта на капилярите. Аскорутинът също така предотвратява прекомерното утаяване на тромбоцитите и подобрява микроциркулацията. Той има най-малко сила на действие в сравнение с предишните лекарства.

Аскорутин има малко странични ефекти: приемането на лекарството може само да предизвика алергии или гадене.

Средната цена за 50 таблетки е 50 рубли.

Хемостатични агенти

Самарски държавен медицински университет (SamSMU, KMI)

Ниво на образование - специалист
1993-1999

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Какво е кървене, макар и малко, всеки знае. Но една жена трябва да се тревожи за тях всеки месец. За съжаление начинът на живот, екологията и болестите често водят до това, че жените страдат от тежка менструация, която изобщо не допринася за тяхното здраве. Нормалните се приемат ежемесечно с кръвна загуба средно до 80 g за 5 - 7 дни. Ако тази цифра е по-висока, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар.

Какво да правите при кървене?

За да изберете правилните лекарства за спиране на кървенето, трябва да знаете неговата природа и причина. Най-често в живота ни се сблъскваме с кървене на носа и матката, хемороиди, вътрешно кървене при различни заболявания. Има такива видове, които можете да се справите сами, без да се обръщате всеки път към помощта на лекар. Но във всеки случай, преди първото лекарство е необходимо да се консултирате със специалист.

Всички агенти, които спират кръвта, имат сериозни противопоказания. Това са някои злокачествени заболявания на кръвта, тромбофлебит, повишено кръвосъсирване, остър миокарден инфаркт. Аскорутин и транлеска противопоказани при пиелонефрит и бъбречна недостатъчност. Dicineone и etamzilat може да предизвика нежелани реакции:

Диферелин има страничен ефект под формата на депресия или нарушение на емоционалната лабилност.

Препарати за спиране на маточното кървене

Маточното кървене изобщо не е безвредно. Ето защо, във всеки случай, жената трябва да се консултира с лекар. Те могат да се появят по различни причини и да са различни по сила. Ако това е само обилен период, гинекологът ще съветва правилното лекарство и ще изпише режима. Многобройната загуба на кръв изисква изясняване на причината и болнично лечение. Маточното кървене може да възникне поради:

  • хормонален дисбаланс;
  • миоми на матката;
  • ендометриоза;
  • вътрематочно устройство;
  • онкология;
  • намалено кръвосъсирване;
  • стрес.

Таблица: най-ефективните хемостатични лекарства:

Хемостатични агенти

Загубата на кръв е свързана с много наранявания, заболявания и наранявания. Ако не намериш навреме подходящия лекарствен хемостатичен агент в случай на кървене, са възможни сериозни последствия до смъртен изход.

От лекаря се изисква да предприеме бързи и квалифицирани действия за предотвратяване на загуба на кръв. Асистентите са специални лекарства и лекарства.

Хемостатични агенти

В продължение на много векове хората са измисляли много различни хирургически и медицински методи, как да спрат течащата кръв, някои от които се използват днес в медицината (Фигура 1).

Всеки съвременен лекарствен хемостатичен агент за кървене:

  1. Насърчава естествената хемостаза, задейства механизмите за съсирване на кръвта.
  2. Това е необходимост от патологии на коагулационните функции.
  3. Той е необходим за увреждане на средни и големи артериални стволове.
  4. Назначен да неутрализира основните симптоми на редица заболявания.
Фигура 1. Видове средства за спиране на кървенето

В тази връзка е изключително трудно да се назове най-добрият хемостатичен агент, тъй като неговото използване се дължи на специфичната ситуация и установената диагноза при пациент. Няма универсално лекарство за всички видове загуба на кръв.

Видове хемостатични лекарства

Гамата хемостатици, използвани в медицината, е много широка. Съвременните хемостатични агенти се разделят на две основни групи: резорбтивна и локална.

Кръвоспиращите агенти са три вида:

  1. Вазоконстриктори - свиват кръвоносните съдове и намаляват притока на кръв.
  2. Прокоагуланти - увеличаване на съсирването на кръвта.
  3. Хигроскопичен - ви позволява да "запечатате" повредения кораб.

Основно, комбинираните препарати, фибриновото лепило, желатиновите плочи и колагеновите филми, целулозата се използват като местни химични хемостатици.

Импровизираните хемостатични агенти са предназначени да притискат увредените артерии:

  1. Колани - еластична подсилена гумена лента с широчина 25 mm, насложена върху крайниците над мястото на нараняване.
  2. Турникет - подходящ за първа помощ, носен над раната и фиксиран с велкро, след това затегнете яката на превръзката, докато кървенето спре.
  3. Превръзките са хемостатични превръзки и бинтове, първите са импрегнирани със специално съединение, което образува гелообразна маса, която запушва раната, а втората са еластични превръзки с апликатор, който не се изсушава до мястото на нараняване (Фигура 2).
Фигура 2. Механични средства за спиране на кървенето: турникет, турникет и тоалетка

Отделно, заслужава да се подчертае - хемостатични агенти в гинекологията: неспецифични хормонални лекарства с гестагенна и естрогенна активност и андрогенни хормони, както и специални маточни хемостатични лекарства - хомеопатични и синтетични лекарства, кортин и други подобни.

Резорбтивно действие

Специфични лекарства от този вид се получават от кръвта, те са пречистени концентрати на отделни или няколко фактора на неговото съсирване (Фигура 3).

Фигура 3. Ресорбционни лекарства

Силното хемостатично средство в тази категория е представено чрез:

  1. Фибриноген - с анемия и миелоидна левкемия, заболявания, свързани с повишена фибринолиза, вторичен дефицит на фибриноген.
  2. Протромбинов комплекс - с хемофилия и кървене, дължащи се на вторична недостатъчност на коагулационните фактори.
  3. Антигемофилен глобулин - превенция на хемофилия, хеморагичен синдром, остра левкемия и чернодробно заболяване.
  4. Антифибринолитични лекарства от органи на кланичен едър рогат добитък - намаляват фибролитичната активност, се използват при операции на белите дробове и сърцето, при лечение на цироза и мастна емболия, при септични състояния.
  5. Синтетичният антифибринолитик - аминокапронова киселина и амбиен инхибират плазминогенните активатори, проявяват антиплазминна активност.
  6. Антагонисти на антикоагулантите - витамин К и неговите заместители викасол и конасион, антагонисти на натриев цитрат калциев хлорид и глюконат, антагонист на хепарин протамин сулфат.

Този инструмент намалява пропускливостта на капилярите - адроксон в стомашно-чревната загуба на кръв от незначителна природа, серотонин при тромбоцитопенична пурпура, тромбостия. Също така има синтетична основа, увеличава устойчивостта на малките съдове и адхезивността на тромбоцитите - етамзилат или дицинон. Като правило, такъв инструмент се прави на базата на лечебни растения - тинктури, есенции и екстракти от воден пипер, коприва, опияняващ lagochilus, бял равнец.

Местно действие

Този вид лекарства се използват за спиране на капилярната и паренхимната кръвна загуба (Фигура 4).

Местните хемостатични агенти се разделят на:

  • Специфични - вещества, които са коагулиращи компоненти на кръвоносната система и имат пряк ефект върху образуването на кръвни съсиреци - тромбин, антисептични биологични свещи;
  • Неспецифичен - действа поради образуването на механични матрици, върху които се отлага фибринът, улеснява образуването на кръвни съсиреци - например, хидроцелокс.

Ефективните външни хемостатични агенти имат локално приложение, могат да бъдат комбинирани лекарства, чийто състав включва както специфични, така и неспецифични компоненти. Например - един антисептичен биологичен тампон.

Отделно се разпределят местните хемостатични вещества:

  1. Желатиновите гъби - локалният им ефект се основава на активирането на тромбоцитите и образуването на фибринов съсирек на повърхността.
  2. Колагеновите плаки действат чрез тромбоцитна агрегация върху широка мрежа от колагенови влакна на самата плака.
  3. Фибриновото лепило - неговите компоненти се освобождават от донорната плазма, когато се прилагат върху раната върху него, се образува еластичен фибринов филм.
  4. Препаратите от целулоза - пълнител на хемостатичен материал в стоматологията, приготвени непосредствено преди употреба, са прах.
  5. Комбинирани вещества - местни хемостатици, същото TachoComb - се състои от колагенова плоча, покрита със сух фибриноген и апротеин с тромбин, след контакт с повърхността на раната създава силна връзка с нея.
Фигура 4. Локална експозиция

В зависимост от целта на приложението се избират индивидуални лекарства за локално приложение. Универсален и ефективен хемостатичен агент за хемороиди - супозитории и подобни на тях според принципа на действие на лекарствата: Relif, проктозан, метилурацил. Също така често се използва фибринов филм, хемостатична гъба, свещи с прополис или адреналин, морски зърнастец.

Кръвоспиращо средство с месечно

Нормалният менструален цикъл при жена в репродуктивна възраст продължава от 5-7 дни, а общото количество на изтеклата кръв е приблизително 80 мл. В случай на заболявания на урогениталната система и следродилната менопауза често са необходими синтетични хемостатични агенти по време на менструацията, които имат благоприятен ефект върху лигавицата на матката, нормализират се кръвосъсирването, инхибират образуването на тромбопластинови протеини (Фигура 5).

Постепенно средство за кървене на матката се подбира индивидуално, обикновено се използва:

  1. Tranexam е подходящ за първа помощ поради своята скорост, дозата се определя от теглото на пациента и тежестта на симптомите, засяга процеса на съсирване, засяга неактивния плазминоген, се предписва за профилактични цели.
  2. Викасол - заместител на витамин К, който участва в производството на протромбин, ефектът настъпва след 12-18 часа, който не позволява да се използва за спешна помощ, се предписва на бременни жени след началото на първите контракции.
  3. Etamzilat - значително намалява количеството на менструацията, увеличава еластичността и стабилността на капилярите, увеличава скоростта на залепване на тромбоцитите, спира потока на кръвта, е включена в програмата за лечение на тежки менструални потоци.
  4. Окситоцин - повишава възбудимостта на мускулните влакна, срещу които започва силна контракция, действа селективно върху матката, предотвратявайки сериозна загуба на кръв.
  5. Аскорутин се използва активно в гинекологията, съдържа витамин Р (рутин) и аскорбинова киселина, регенерира тъканите на раните, активира защитните функции на женското тяло.
  6. Аминокапронова киселина - спира маточния кръвен поток, потиска образуването на антитела, подобрява функцията на черния дроб, методът изисква стационарно наблюдение на качеството на кръвта на пациентите.
Фигура 5. Препарати срещу тежко менструално кървене.

Много жени предпочитат естествен маточен хемостатичен за синтетични наркотици: тинктура от воден пипер, инфузия или отвара от борова матка, отвара от листа от бял равнец или коприва. Всички тези лечебни растения по един или друг начин засягат хормоналния фон и хемопоетичните функции на тялото, така че тяхното приемане изисква консултация с Вашия лекар или фитотерапевт.

Хемостатични агенти за рани

Практически във всеки комплект за първа помощ има прости лекарства, които могат да спрат кръвта да тече от малка рана. Като хемостатичен агент от този вид се използват каутеризатори: йоден разтвор, брилянтно зелено, медицински алкохол и тинктура от невен (Фигура 6).

Фигура 6. Начини и средства за спиране на кръв от рана

Кръвоспиращи средства за рани, тежки наранявания на меките тъкани и мускулите се въвеждат в тялото незабавно под формата на инфузии, като те включват:

  1. Калциев хлорид, протамин сулфат.
  2. Епсилон-аминокапронова киселина.
  3. Витамин Р, окситоцин, фибриноген.
  4. Vikasol, trasilol, zalol, contrycal.
  5. Метилергометрин, етамзилат, тугин.
  6. Хемофобин, тахокомб, дицин.
  7. Адроксон, триниксан, Амбен.

Видеото показва подробно как да се спре тежкото кървене.

Стоматологичен хемостатичен агент

При стоматологията често възникват ситуации, които изискват намеса на лекар, за да се избегне загуба на кръв.

Използваният от него дентален хемостатичен агент може да попада в една от следните категории:

  1. Локално приложение - спиране на притока на кръв.
  2. Желазни порести гъби - активират тромбоцитите.
  3. Колагеновите плочи са сходни по принцип с предишните.
  4. Целулозни препарати - материали за пълнене с хемостатични свойства.
  5. Комбинирани материали - свиват кръвоносните съдове и едновременно спират кръвта.

Като хемостатично средство за местно действие в стоматологията може да се използва голям списък от лекарствени вещества: специални гелове и мехлеми, хемостатични плаки и гъби, марлеви тампони с импрегниране с адроксин и медицински течности, прилагани към нишката за прибиране.

Хемостатични средства за назално, маточно кървене, за порязвания и хемороиди - преглед на лекарствата

При прекомерно кървене, дължащо се на увреждане на тъканите или на патологични процеси във вътрешните органи, е необходимо да се използват хемостатични агенти, за да се предотврати значителна загуба на кръв. Медикаменти, които помагат за спиране на кръвния поток, са локални и системни. Всеки отделен случай изисква използването на специфично лекарство, което може да отстрани проблема възможно най-скоро.

Какво представляват хемостатичните лекарства

Процесът на кръвосъсирването в човешкото тяло е представен от комплексна система от взаимодействия на група вещества (фактори на кръвосъсирването). Повечето от тези вещества са протеини. Към днешна дата са установени 35 фактора на коагулация: 13 плазмени и 22 тромбоцитни. Липсата на един от тези компоненти води до появата на различен характер на кървене.

Кръвоспиращи лекарства (от гръцки. - спиране на кръвта) са предназначени да елиминират причините за нарушения в тялото и да блокират загубата на кръв. Принципът на действие на хемостатичните агенти се основава на попълване на липсата на собствени ензими, стимулиране на тромбообразуването на повърхността на увредените съдове и за подтискане на фибринолитичната активност (разтваряне на кръвни съсиреци).

Как да спрем кървенето по време на менструация

Многобройната загуба на кръв при жените по време на менструация (над 80 ml дневна доза) може да бъде причинена от различни причини. Преди да закупите хемостатично лекарство в аптека по съвет на фармацевт, трябва да се свържете с вашия гинеколог с този проблем. Само професионален лекар ще може да определи фактора, който причинява аномалиите, и да препоръча хемостатично средство за насочено действие.

Хемостатичните лекарства, използвани в процеса на лечение, не са панацея за заболявания, които провокират кървене. Те временно предотвратяват бързото изтичане на кръв, за да позволят на тялото да запълни получения дефицит. Курсът на лечение се предписва от лекаря и включва лекарства, които действат директно върху причината за патологията.

таблетки

Ефективно средство при тежки кръвоизливи по време на менструация е хемостатичните хапчета. Правилно подбраните лекарства въз основа на идентифицирания генезис на кървене могат да възстановят липсата на коагулационни фактори. Преди да започнете да приемате хемостатични лекарства, трябва да научите, че някои от тях могат да имат странични ефекти и противопоказания. Описание на най-често срещаните хемостатични таблетки е представено в таблицата:

Аналого-синтетика на витамин К. Предназначена е да стимулира синтеза на протромбин

Патологично високо кръвосъсирване, възпалителна тромбоза

Кожни реакции под формата на сърбящи обриви

Билкови лекарства вазоконстриктор с стягащо действие

Повишено налягане, бременност, период на кърмене

Проявата на алергични симптоми

Вазоконстрактивно действие заедно с намаляване на пропускливостта на капилярите

Урологични заболявания, тромбоза

Стимулира производството на тромбопластин, което допринася за ускореното образуване на първичен тромб

Главоболие, гадене, чувствителност към крайниците

Инхибира образуването на плазмин протеин, който е отговорен за резорбцията на кръвни съсиреци

Кръвоизлив в мозъка, инфаркт на миокарда

Повръщане, проблеми с цвета, замаяност

Erythrostat с месечно

Лечението на кръвна загуба с Eritrostat е да се използват две или три хемостатични таблетки на всеки 5 часа преди хранене. Курсът не трябва да трае повече от 10 дни, след което трябва да вземете почивка от поне 3 месеца. Ако през този период имаше рецидив, трябва да се консултирате с лекар за съвет. В такава ситуация може да се предпише лечение с друго хемостатично лекарство.

Аскорутин за маточно кървене

Аскорбиновата киселина, която е част от аскорутин, се счита за важен компонент за образуването на колагенови влакна. Благодарение на това качество се постига хемостатичен ефект. Периодична употреба на лекарството Аскорутин за профилактика спомага за укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната чупливост. Пият хапчета трябва да бъдат четири пъти на ден за 1 хапче. Ефектът на лекарството е кумулативен, така че положителното въздействие с всяка употреба ще бъде по-забележимо. Курсът е разработен за 3 седмици.

Dicine и Tranexam по едно и също време

Някои кръвоизливи работят най-добре, когато се приемат през устата. Dicineon и Tranexam се предписват от специалисти в случаи, изискващи спешна помощ. Задачата на Tranexam е бързо да спре загубата на кръв и Ditsinona да предпази организма от възможността за образуване на тромбоза. Необходимо е да се приемат тези кръвоспиращи средства според схемата: първият прием - на 2 таблетки от всеки, след това - на таблетка на всеки 6 часа.

инжекции

Спешна мярка за много бърза загуба на кръв е хемостатично инжектиране. Интравенозното приложение на лекарството допринася за образуването на съсиреци (кръвни съсиреци) възможно най-бързо, което блокира кървенето. Ефектът от инжекционната терапия се постига за 10-15 минути. след въвеждането. Най-ефективните хемостатични разтвори за инфузии при назначаването на спешно лечение са:

  • etamzilat;
  • Калциев хлорид;
  • Аминокапронова киселина;
  • contrycal;
  • окситоцин;
  • metilergometrin;
  • Vikasol.

Окситоцин за маточно кървене

Ефектът на хемостатичното лекарство Окситоцин е да засили контрактилната активност на гладката мускулатура на матката. В резултат на този процес се увеличава концентрацията на калций вътре в клетките и процесът на кървене спира. Препоръчва се инжектиране на лекарствения разтвор интрамускулно, за да се постигне най-добър ефект. Дозата се изчислява индивидуално за всеки пациент въз основа на наличните данни за чувствителността на лекарството. Единична доза не може да надвишава 3 IU.

Аминокапронова киселина по време на месечния период

Силният хемостатичен ефект на аминокапроновата киселина се основава на потискането на трансферинолизина (неактивна форма на плазмин) към фибринолизин (активната форма). Използването на това лекарство за тежки менструации включва интравенозно приложение на 5% разтвор на всеки час, докато се намали количеството на кървенето.

Хемостатични средства за разфасовки

За да се предотврати загуба на кръв поради механично увреждане на меките тъкани, се използват локални хемостатични агенти. Незначителните порязвания и рани по кожата могат просто да бъдат третирани с водороден пероксид за дезинфекция. Пенообразуващият ефект на пероксида е способен да спре лекото капилярно кървене. По-тежък случай изисква употребата на лекарства с повишен хемостатичен ефект.

Употребява се хемостатичен прах с анестетици. Основната активна съставка адреналин има вазоконстрикторно действие и това е ефектът от спиране на леко кървене с повърхностно увреждане. Препарати за външно лечение на рани се правят от специално третирана човешка или животинска кръв.

Хемостатични агенти за кървене от носа

За да се спре кървенето от носа на различни етиологии, трябва да се направи тампониране. За тази цел може да се използва марля, пяна или пневматична основа. Укрепване на ефекта ще помогне на хемостатични лекарства, прилагани преди това на тампона. Тези лекарства са:

  • etamzilat;
  • Dicynone;
  • Епсилон-аминокапронова киселина;
  • Калциев хлорид;
  • Vikasol.

Най-честата причина за кървене в носа е артериалната хипертония, така че е важно да се осигури бърз хипотензивен ефект. Това е да се намали кръвното налягане по медицински начин. Лекарства, които са предназначени за продължителна употреба, не са подходящи за спешна помощ при кървене от носа.

С хемороиди

Внезапно кървене, причинено от разкъсване на хемороида, може да бъде спряно с хемостатични агенти, използвани при други видове загуба на кръв (Ditsinon, Vikasol, Etamzilat и др.). В допълнение, ефективното лекарство е Relief, който се предлага под формата на свещи и мехлеми. Маслата, глицериновият и витаминен комплекс, които са в основата на супозиториите, имат раниви и хемостатични свойства. Използването на свещи за непрекъснато блокиране на кръвния поток е противопоказано.

За локална анестезия и спиране на локалното кървене от аналните цепнатини, можете да използвате хемостатична самоабсорбираща се гъба, напоена с разтвор от насочени лекарства. Въвеждането на свещи и гъби помага бързо да се елиминира кървенето, но не трябва да разчитате на дългосрочен ефект.

Противопоказания

Активните вещества, които са част от хемостатични лекарства, могат да предизвикат алергични реакции. За да се избегнат негативните последствия, е необходимо да се предупреди лекарят за наличието на тенденции към алергии. Свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството е пряко противопоказание за неговото приемане, така че трябва внимателно да се проучат инструкциите и състава. Пренебрегването на препоръките, съдържащи се в инструкциите за употреба на лекарства, от гледна точка на нарушения на дозата и честотата на приложение, може да доведе до развитие на тромбохеморагичен синдром.

След получаване на препоръките на лекаря за употребата на хемостатично лекарство, можете да използвате услугите на електронния каталог на лекарствата, за да се запознаете с избора на наличните средства. За да си купите интересна позиция на достъпна цена в онлайн магазин, трябва да се запознаете със средната цена на лекарствата по регион на пребиваване. Можете да поръчате избрания инструмент въз основа на приблизителните данни, представени в таблицата:

Допълнителни Статии За Емболия