logo
  1. Основен
  2. Виена

Хемостатични агенти

Самарски държавен медицински университет (SamSMU, KMI)

Ниво на образование - специалист
1993-1999

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Какво е кървене, макар и малко, всеки знае. Но една жена трябва да се тревожи за тях всеки месец. За съжаление начинът на живот, екологията и болестите често водят до това, че жените страдат от тежка менструация, която изобщо не допринася за тяхното здраве. Нормалните се приемат ежемесечно с кръвна загуба средно до 80 g за 5 - 7 дни. Ако тази цифра е по-висока, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар.

Какво да правите при кървене?

За да изберете правилните лекарства за спиране на кървенето, трябва да знаете неговата природа и причина. Най-често в живота ни се сблъскваме с кървене на носа и матката, хемороиди, вътрешно кървене при различни заболявания. Има такива видове, които можете да се справите сами, без да се обръщате всеки път към помощта на лекар. Но във всеки случай, преди първото лекарство е необходимо да се консултирате със специалист.

Всички агенти, които спират кръвта, имат сериозни противопоказания. Това са някои злокачествени заболявания на кръвта, тромбофлебит, повишено кръвосъсирване, остър миокарден инфаркт. Аскорутин и транлеска противопоказани при пиелонефрит и бъбречна недостатъчност. Dicineone и etamzilat може да предизвика нежелани реакции:

Диферелин има страничен ефект под формата на депресия или нарушение на емоционалната лабилност.

Препарати за спиране на маточното кървене

Маточното кървене изобщо не е безвредно. Ето защо, във всеки случай, жената трябва да се консултира с лекар. Те могат да се появят по различни причини и да са различни по сила. Ако това е само обилен период, гинекологът ще съветва правилното лекарство и ще изпише режима. Многобройната загуба на кръв изисква изясняване на причината и болнично лечение. Маточното кървене може да възникне поради:

  • хормонален дисбаланс;
  • миоми на матката;
  • ендометриоза;
  • вътрематочно устройство;
  • онкология;
  • намалено кръвосъсирване;
  • стрес.

Таблица: най-ефективните хемостатични лекарства:

Преглед на хемостатичните лекарства за кървене от матката

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите: за начините на медицинско спиране на маточното кървене, ефективността на използваните лекарства. Какви хемостатични лекарства за кървене от матката са най-ефективни и безопасни.

Маточното кървене може да притеснява жените от всякаква възраст. Медикаментозната терапия доста ефективно се справя с маточното кървене, но не може да се възприеме като основен метод за лечение. Маточното кървене е само признак на патологията, а не самото заболяване. Затова хемостатичните агенти елиминират само опасния симптом, а не истинската му причина. Въпросните лекарства трябва да бъдат част от цялостно лечение, което може да се основава не само на консервативни методи, но и на хирургическа интервенция.

Първият лекар, който започва борбата с маточното кървене, е гинеколог.

Различни лекарства от маточното кървене - различен механизъм на действие. Например, маточното кървене може да се елиминира както чрез пряко влияние върху процеса на кръвосъсирване, така и чрез механично затягане на маточните съдове. Изборът на лекарството зависи до голяма степен от причината и степента на кървене.

Характеристиките на посочените по-долу средства се разпределят по ред на ефективност, като се започне с най-ефективния. Информация за лекарствата се предоставя за обща информация и в никакъв случай не е ръководство за самолечение.

1. Tranexam

Активната съставка на лекарството е транексамова киселина. В зависимост от тежестта на кървенето, лекарството може да се прилага или интравенозно - за бърз ефект, или орално (под формата на таблетки) - с цел забавено действие. Активната активна съставка на tranexam блокира разтварянето на кръвни съсиреци, като блокира лумена на увредените съдове.

Лекарството има лека противовъзпалителна, противоинфекционна и антитуморна активност. Според официалните указания, транексамовата киселина е експериментално доказана, подобна на аналгетична (аналгетична). Обикновено това лекарство се използва за облекчаване на изразено кървене по време на разкъсване на плацентата, след раждане, по време и след продължителни операции.

Въпреки изразения хемостатичен ефект, Tranexam има значителен брой нежелани реакции, включително:

  • алергичен сърбеж, уртикария;
  • симптоми на диспепсия (гадене, до повръщане, липса на апетит, киселини в стомаха и хлабави изпражнения);
  • астеновегетативен синдром (слабост, умора, сънливост, сърцебиене);
  • болка в гърдите;
  • намаляване на кръвното налягане с бързо въвеждане чрез интравенозен достъп;
  • зрителни нарушения (нарушения на цветовото разпознаване, проблеми с фокусиране при гледане на предмети);
  • тромбоза (изключително рядко).

Цената варира от 200 рубли (таблетки) до 1400 рубли (решение за интравенозно приложение).

2. Dinsinon

Активната съставка на лекарството - etamzilat. Съществуващи форми на лечение: разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение, таблетки. Активната съставка има следните ефекти:

  1. Хемостат. Etamzilat стимулира образуването и агрегацията (утаяване на увредените участъци на съдовата стена) на тромбоцитите.
  2. Angioprotective: активната съставка на лекарството помага за укрепване на кръвоносните съдове, намаляване на чупливостта на капилярите и пропускливост.

Дицин е едно от лекарствата за превенция, елиминиране на маточното кървене при тежка менструация и в резултат на хирургични интервенции. Нежеланите реакции са подобни на тези при Tranexam, но те са по-малки и са редки: t

  • диспептичен синдром (гадене, киселини, чувство на тежест в стомаха);
  • алергични реакции;
  • Увреждане на ЦНС (главоболие, замаяност, изтръпване в долните крайници).

Средната цена за 10 таблетки е 40 рубли. Решението за интравенозно приложение е малко по-скъпо - от 500 рубли.

3. Окситоцин

Активната съставка на лекарството е синтетичен аналог на хормона окситоцин, идващ от задната част на хипофизната жлеза. Окситоцин съществува само под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Според основната си цел лекарството принадлежи към стимулантите на труда. Това се дължи на факта, че окситоцинът увеличава контрактилната активност на матката и следователно допринася за изхвърлянето на плода по време на раждането. Този ефект се използва и за контрол на кървенето. Свиването на мускулите на матката води до механично затягане на увредените съдове. Окситоцин се използва само в болницата. Странични ефекти:

  • диспептичен синдром (идентичен с Dysinone и Tranexam);
  • алергични реакции;
  • спазъм на гладките мускули на бронхите (изключително рядко, така че лекарството не представлява особена опасност за пациенти с бронхиална астма);
  • задържане на урина;
  • шок.

Средната цена на лекарството не надвишава 70 рубли за 10 ампули.

4. Викасол

Лекарството е синтетичен аналог на витамин К. Той се произвежда под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно приложение. Vikasol участва в синтеза на естествени фактори на кръвосъсирването. Лекарството е доста ефективно и често се използва от гинеколозите в борбата срещу кървенето на матката.

Излишната доза може да доведе до излишък на витамин К, хемолитична анемия (разграждане на червените кръвни клетки) и тенденция към тромбоза. Алергията е рядък страничен ефект. Не се препоръчва употребата на Vicasol без предварителна консултация с лекар.

В зависимост от производителя, цената в аптеките за таблети ще започне от 20 рубли. Средно ампулите Vicasola струват 80-100 рубли.

5. Аминокапронова киселина

Това лекарство се прилага само интравенозно и се използва изключително в болница. Според неговия механизъм на действие, лекарството е подобно на Tranexam.

Аминокапронова киселина се оценява благодарение на бързото му действие: хемостатичният ефект се развива вече в рамките на 15-20 минути след приложението. Активното вещество в непроменена форма се екскретира в урината и следователно е противопоказано при бъбречни заболявания с нарушена екскреторна функция.

Възможни нежелани реакции:

  • алергии;
  • диспепсия;
  • възпалителна реакция на горните дихателни пътища (изключително рядко);
  • конвулсии;
  • рязко намаляване на кръвното налягане.

Цената на 5% разтвор не надвишава 50 рубли на 100 ml бутилка.

6. Аскорутин

Аскорутинът съдържа аскорбинова киселина и рутозид. Механизмът на действие се дължи на ангиопротекция: активната съставка укрепва съдовата стена и намалява пропускливостта на капилярите. Аскорутинът също така предотвратява прекомерното утаяване на тромбоцитите и подобрява микроциркулацията. Той има най-малко сила на действие в сравнение с предишните лекарства.

Аскорутин има малко странични ефекти: приемането на лекарството може само да предизвика алергии или гадене.

Средната цена за 50 таблетки е 50 рубли.

Маточни хемостатични лекарства

Ако не сте започнали периода, разтоварването е прекалено голямо, при съсиреци, менструацията трае по-дълго от очакваното, възможно е маточно кървене. Тази патология е възможна при млади и зрели жени по време на менопаузата. С тези симптоми трябва незабавно да се свържете с гинеколог, който може да определи причините, да разпознае вида на патологията, да предпише ефективни хемостатични лекарства за кървене от матката. Тогава лечението ще премине без усложнения и тялото ви бързо ще се върне към нормалното си състояние.

Как да спрем кървенето на матката у дома

По време на менструацията е естествен физиологичен процес, но ако неговите параметри не отговарят на нормата (интензивност, време, период, продължителност и т.н.), те говорят за анормално кървене. Опасността от последното се крие във високата и бърза загуба на кръв, така че жената (момичето) трябва да получи първа помощ преди медицинска намеса. В зависимост от етиологията на абнормното кървене се разделя на следните видове:

  1. Дисфункционални, свързани с менструалния цикъл. Появяват се поради провал на яйчниците. Класифицира се в овулаторна, ановулаторна, междуменструална.
  2. Обилно. Те не са придружени от болка, настъпват, например, след аборт, с вътрешна инфекция, миома.
  3. Пробивното кървене възниква на фона на хормоналния дисбаланс: по време на менопаузата, приемането на контрацептиви и т.н., поради нараняване на вътрематочното устройство.
  4. Хипотония. Тяхната причина - в ниския тонус на матката. Появяват се, например, след раждане, аборт.
  5. При бременност, поради спонтанен аборт, увреждане на плацентата, патологии на матката. Появяват се с извънматочна бременност.

Какво да се вземе, когато кървенето на матката, лекарят реши, защото само специалист е в състояние да различи един вид патология от друга. Преди неговата намеса и определяне на вида на патологията е необходимо да се постави болния в леглото, да се вдигнат краката. Поставете нещо студено върху стомаха (бутилка вода, лед), осигурете на пациента обилно питие. Ако има спешна нужда и невъзможност за медицинска консултация, трябва да дадете на жената хапчета за кръвоизливи или други лекарства:

  • "Tranexam";
  • "Дицинон";
  • "Vikasol";
  • Тинктура от пиперна вода;
  • Тинктура от lagochilus опияняваща.

Списък на ефективни хемостатични лекарства

Режимът на хемостатичните лекарства за маточно кървене се определя от лекаря. На пациентите се предписват интравенозни и интрамускулни инжекции, поставят се капки, предписани таблетки. За лечение използвайте следните лекарства:

  1. "Dicynone". Той се счита за най-ефективното лекарство. Инжекциите с лекарството са вече след 10-15 минути. Дицин с маточно кървене по време на менструация се приема в хапчета.
  2. "Contrycal". Хомеостатичен препарат за интравенозно приложение.
  3. "Vikasol". Синтетичното лекарство, аналог на витамин К, се прилага интрамускулно и орално.
  4. "Tranexam". Предлага се под формата на таблетки и като разтвор за интравенозно инжектиране. Таблетки - мощен хемостатичен агент преди пристигането на лекаря.
  5. “Окситоцин” и “Метилергометрин” са хемостатични агенти, които намаляват матката. Прилага се в случаи на следродови патологии.
  6. "Аминокапронова киселина" е хомеостатичен препарат за интравенозно приложение.
  7. "Калциев хлорид" е интравенозно лекарство с ефект "горещо инжектиране".
  8. "Фибриноген". Прах за инжектиране, лекарството от човешка кръв. Използва се с аминокапронова киселина.
  9. Течните екстракти от коприва и бял равнец се приемат капка по капка при лечението на дисфункционална менорагия.

Има ли някакви странични ефекти и противопоказания

В инструкциите на всяко хомеостатично лекарство има противопоказания, свързани със свръхчувствителност към компоненти, патологии на кръвоносни съдове и кръв:

  • тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • злокачествени заболявания на кръвта;
  • остър миокарден инфаркт;
  • повишено кръвосъсирване.

Лекарства, които не могат да се предписват на хора с бъбречни заболявания (недостатъчност, пиелонефрит), уролитиаза:

  • "Ascorutin";
  • "Traneskam";
  • Екстракт от воден пипер.

Странични ефекти, които могат да причинят хемостатични лекарства с менструално и анормално маточно кървене:

  • киселини в стомаха;
  • главоболие;
  • алергии;
  • зачервяване на лицето;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • диария;
  • тахикардия.

Преглед на ефективността на лекарствата

Надежда, 50-годишна възраст: имах случай като студент, в археологическа практика. Месечен първи отиде нормално, а след това много обилно. Нямаше нищо болно, но беше страшно. Около един мъж - жалко е да се оплакваш. Бях спасен от учител, който имаше течна тинктура от коприва с нея, народен лек за язва. Оказа се, че помага при кървене.

Татяна, на 60 години: По време на менопаузата се сблъсках с този проблем. Не знаех как да спре кървенето на матката по време на менопаузата и като цяло го считах за норма. Обърна се към лекаря, когато вече губеше съзнание от загуба на кръв. Те направиха чистка, поставиха капките, назначиха Викасол. Следващия път при първия знак тя взе “Ditsinon”. В болницата не е имал.

Лариса, на 28 години: Кървенето ми започна в първия ден от приемането на хапчето. Веднага се затича към гинеколога. Тя ми написа "Ditsinon", казва, че това е един от най-добрите хемостатични лекарства за кървене от матката. Тя научи от нея, че може да се вземе за всяко друго кървене. Напълни с това лекарство домашния комплект за първа помощ!

Какво да се пие хемостатични лекарства (таблетки) за жени с тежко маточно кървене и как можете да спрете кръвта от матката

При жени от всякаква възраст може да се появи кървене от матката или метророгия. За оказване на първа помощ, по-нататъшно лечение и профилактика на патологии се използват различни хемостатични препарати: в случай на маточно кървене се предписват инжекции, таблетки, екстракти от лечебни билки и витаминно-минерални комплекси. Изборът на ефективно лечение, дозировка и режим на лечение зависи от тежестта на състоянието на жената и във всеки случай се определя от лекаря.

Tranexam

Tranexam е един от най-добрите лекарства за спиране на кървенето. Предлага се под формата на таблетки или инжекционен разтвор, които съдържат същата активна съставка - транексамова киселина. Това синтетично съединение помага за спиране на локално или системно кървене, предотвратява прекомерната загуба на кръв при тежки менструални, назални и следродови кръвоизливи, хирургични интервенции, хемофилия, риск от кървене.

Терапевтичната доза на перорална и интравенозна форма на Tranexam е една и съща: 1 таблетка и 1 ампула (5 ml) съдържат 250 mg транексамова киселина. Необходимостта от назначаване на определена лекарствена форма се определя индивидуално. За умерено маточно кървене лекарите препоръчват приема на хапчета и за тежка загуба на кръв, инжекции.

Tranexam е противопоказан да приема със субарахноидален кръвоизлив и индивидуална непоносимост към tranexamic acid или помощни компоненти на лекарството. При бъбречна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт, нарушено цветно зрение, церебрална тромбоза и тромбофлебит, Tranexam трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Историята на тези заболявания изисква специално внимание при назначаването на хемостатични лекарства.

Dicynone

Ditsinon - друго ефективно хемостатично лекарство, с кървене на матката, то има комплексен ефект:

  • активира образуването на тромбопластин - протеин, който ускорява и нормализира съсирването на кръвта;
  • нормализира капилярната пропускливост и повишава тяхната стабилност при патологични процеси;
  • подобрява микроциркулацията;
  • предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Dicine се предлага в 2 лекарствени форми - таблетки и инжекционни разтвори. 1 таблетка от лекарството съдържа 250 mg етамзилат - основният компонент, който има хемостатичен ефект. Същото количество активно вещество се съдържа в една ампула от 2 ml.

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се открива 3 часа след приемане на хапчетата и 20 минути след интравенозно приложение. Ето защо, със стандартната схема на лечение, лекарите първо предписват курс на инжектиране, след което препоръчват преминаване към формата на таблетки Dicynon.

Лекарството е противопоказано при следните патологии:

  • непоносимост към етамзилат и натриев сулфит;
  • тромбоза;
  • тромбоемболизъм;
  • злокачествени заболявания на кръвта (левкемии, хемобластоза);
  • вродена непоносимост към глюкоза;
  • дефицит на лактаза;
  • синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • остра порфирия.

Приемът Ditsinona не причинява вътрешен дискомфорт, но позволява да се намали обемът на тежките менструални потоци и абнормната метрорагия. Инжекционният разтвор може да се използва и за спиране на кръвта в случай на кожни лезии или екстракция на зъби: стерилна салфетка или тампон се накисва с течност и се нанася върху раната.

окситоцин

Като средство за спешна помощ при кървене като жена лекарите често предписват интравенозно приложение на Окситоцин, разтвор, съдържащ активното вещество със същото име. Лекарството принадлежи към групата на хормоналните агенти, които имат стимулиращ ефект върху матката.

Основните индикации за употребата на Окситоцин са:

  • спиране на тежко кървене по време на менструация и в периоди между тях;
  • предотвратяване на кървене със слаб тонус на матката;
  • контролен следродилен кръвоизлив;
  • планирано започване на труда;
  • като допълнение при лечението и диагностичното изследване в гинекологията.

Използвайки Окситоцин, можете да спрете кървенето на матката за няколко минути. Въпреки това, лекарството трябва да се прилага само под наблюдението на лекар, постоянно наблюдение на показателите на кръвното налягане, сърдечния ритъм, баланс между приема на течност и изпускане и тонус на матката.

Хемостатичният агент е в състояние да удължи или скъси продължителността на действието на някои лекарства, има редица странични ефекти и противопоказания. Дозировката и честотата на приложение във всеки случай се определят индивидуално.

vikasol

Сред лекарствата, които могат бързо да спрат кървенето на матката, включват Vikasol под формата на инжекционен разтвор. Лекарството съдържа менадион натриев бисулфит - специална форма на витамин К, който участва в биосинтеза на прокоагуланти. Това синтетично вещество има хемостатичен ефект, повишава съсирването на кръвта, увеличава производството на серотонин, хистамин и други биологично активни вещества.

Викасол е показан при следните патологии:

  • метрорагия с различна етиология;
  • кървене на фона на заболявания на храносмилателния тракт, лъчева болест;
  • подготовка за операция;
  • предотвратяване на кървене в следоперативния период;
  • продължително назално и хемороидално кървене;
  • кървене, предизвикано от предозиране на антикоагуланти (фенилина, неодикумарин и др.).

Vikasol се предлага и под формата на хапчета. Те се пият 2-3 пъти на ден, а терапевтичната доза се определя в зависимост от възрастта на пациента. Тъй като натриевият месадион бисулфит може да предизвика образуването на кръвни съсиреци, курсът на лечение с таблетка или инжекционна форма на Викасол не трябва да надвишава 3-4 дни. Ако е необходимо, може да се проведе втори курс на лечение след 4-дневна почивка. Ефектът на лекарството започва след 8-24 часа след влизане в кръвта, така че не се прилага при оказване на спешна помощ.

Аминокапронова киселина

Аминокапронова киселина под формата на прах и разтвор за инфузия може да се прилага перорално и интравенозно. Лекарството има хемостатичен, антиалергичен и антивирусен ефект, използва се за спиране на различни кръвоизливи (включително маточни и следоперативни), профилактика и лечение на грип и АРВИ.

Разтворът на аминокапронова киселина няма възрастова граница и ако е посочен, се използва в педиатрията. Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активното вещество, бременност, склонност към тромбоза, нарушения на мозъчното кръвообращение, тежки заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето.

По време на лечението с аминокапронова киселина е необходимо постоянно наблюдение на качествени и количествени кръвни параметри. Ефективната терапевтична доза и формата на лекарството се определят от лекаря в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на нейното състояние.

askorutin

Аскорутин е кървещо лекарство, предписано за нарушения на кръвоизливи. Произвежда се под формата на таблетки и съдържа 2 активни съставки - аскорбинова киселина и рутин трихидрат (рутин). Тази комбинация от вещества помага за намаляване на пропускливостта и крехкостта на капилярите, укрепва стените на кръвоносните съдове, ускорява регенерацията на тъканите и мобилизира защитните сили на организма.

Аскорутин се препоръчва да се вземат за предпазване от кървене 1-2 таблетки 1 път дневно. В комплексна терапия за кървене при жени, тази доза трябва да се увеличи 3-4 пъти и да се пие 1-2 таблетки до 4 пъти на ден. Аскорутин е противопоказан да се приема, когато:

  • свръхчувствителност към рутин и аскорбинова киселина;
  • повишено кръвосъсирване и склонност към тромбоза;
  • подагра;
  • диабет;
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Рутин и витамин С могат да усилят, отслабят или неутрализират ефекта на други лекарства по време на приема му, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете лекарствената терапия.

etamzilat

Разтвор за инжектиране Етамзилат се предписва за профилактика и контрол на кръвоизливи с различна етиология. Основните индикации за употреба са:

  • метрорагия;
  • hypermenorrhoea;
  • хематурия;
  • хирургия и постоперативен период в гинекологията, акушерството, стоматологията, урологията.

Хемостатичен хемостатичен агент помага за укрепване на кръвоносните съдове, увеличава броя на тромбоцитите, намалява чупливостта на съдовете. Etamzilat е противопоказан за повишено кръвосъсирване, тромбоза, бронхиална астма, остра порфирия, левкемия, остеосаркома и свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството. За да се спре маточното кървене, разтворът се инжектира интрамускулно или интравенозно. Дневната доза се изчислява в зависимост от теглото на пациента и е 10-20 mg етамзилат на 1 kg тегло.

Diferelin

Кървене, причинено от ендометриоза или туморна формация в матката, лекарите спират чрез инжектиране на лекарство, наречено Диферелин. Това лекарство се произвежда под формата на лиофилизат, от който се приготвя суспензия и веднага се прилага интрамускулно на пациента. Основната активна съставка е трипторелинов ацетат - синтетичен аналог на гонадорелин на естествения хормон.

Режимът на лечение се определя индивидуално в зависимост от диагнозата и причината за кървенето. Лекарството е противопоказано при остеопороза, бременност и свръхчувствителност към активните вещества. В процеса на приготвяне на разтвора и въвеждането на Diferelin трябва да се обърне специално внимание, поради което инжектирането трябва да се извърши от медицински специалист в болнична обстановка.

Хлорид и калциев глюконат

Калциевите препарати нормализират съсирването на кръвта, намаляват съдовата пропускливост, имат хемостатичен, антиалергичен и противовъзпалителен ефект. За комплексното лечение на маточното кървене лекарите използват калциев хлорид и глюконат. Разликата между тези лекарства е начинът, по който се прилагат: калциев глюконат може да се прилага интрамускулно, а калциев хлорид може да се прилага интравенозно.

Калциевите препарати са противопоказани в случаите на индивидуална непоносимост към основните и помощни компоненти, хиперкалциемия, повишено кръвосъсирване, склонност към образуване на кръвни съсиреци, тежка атеросклероза и тежка бъбречна недостатъчност. Калциевите съединения могат да засилят или отслабят ефекта на много лекарства, така че режимът и дневната доза трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Инжекционна форма на калциев глюконат се прилага ежедневно или след 1-2 дни в 5-10 мл, предварително нагряване на разтвора до телесна температура. Таблетките се приемат ежедневно за 2-6 таблетки, в зависимост от състоянието на пациента. Разтворът на калциев хлорид се инжектира бавно и само интравенозно (струя или капково). След като лекарството влезе в кръвта, жената има усещане за топлина, която се разпространява по цялото тяло. Това е нормална реакция към инжектираното лекарство, което преминава след няколко минути.

Ergotal

Ergotal се предлага под формата на таблетки и разтвор за интрамускулни или подкожни инжекции. Предлага се като хемостатично средство за кървене, провокирано от атония на матката (загуба на тонус). Лекарството съдържа смес от фосфатни соли на ергота алкалоиди - разнообразие от гъбички, които паразитират върху зърнени култури.

Алкалоидите от ергот се използват за лечение на метророгия, мигренозни главоболия, нервни разстройства, състояния на страх и възбуда. Дозата Ergotal се предписва в зависимост от лекарствената форма:

  • в таблетки - 1-2 бр. 2-3 пъти на ден;
  • в инжекции - 0,5-1 ml от разтвора подкожно или мускулно 1-2 пъти дневно

Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар. Лекарството е противопоказано при бременност, сепсис, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза.

Екстракт от воден пипер

Екстрактът от воден пипер се произвежда под формата на бистра, зеленикавокафява течност с характерен растителен вкус. Препаратът съдържа комплекс от биологично активни вещества - флавоноиди, гликозиди, танини (хиперозид, кемпоферол, кверцетин, лутеолин, мирцетин, рамназин, рутин). Те намаляват пропускливостта на капилярите, нормализират структурата на стените на кръвоносните съдове, стимулират свиването на мускулите на матката, ускоряват съсирването на кръвта, имат бактерициден ефект.

За да се спре кървенето с гинекологични проблеми или следродилни усложнения, водният пипер екстракт се препоръчва да се вземат 3-4 пъти на ден в продължение на половин час преди следващото хранене. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от възрастта на пациента и клиничната картина. Лекарството практически няма противопоказания, освен за индивидуална непоносимост към компонентите и деца под 12-годишна възраст.

витамини

В допълнение към хемостатичните лекарства, лекарите препоръчват да се приемат витаминно-минерални комплекси с високо съдържание на определени вещества в межравения:

  • витамин К (участва в образуването на кръвни съсиреци);
  • витамин С (укрепва крехките кръвоносни съдове);
  • витамин А (предпазва клетъчните мембрани от увреждане, насърчава образуването на червени кръвни клетки);
  • B витамини (облекчава неприятните симптоми);
  • витамин D (нормализира производството на половите хормони, предпазва от рак на яйчниците, гърдите, простатата и червата);
  • фумарат, железен сулфат или глюконат (компенсира липсата на желязо на фона на кървене, повишава хемоглобина).

Витаминните добавки и добавките на желязо трябва да се пият, когато кървят, а други след спиране. От цялата гама лекарства, съдържащи желязо, лекарите най-често предписват сиропи, таблетки и капсули (Актиферрин, Биофер, Хемофер, Малтофер, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Фенулс, Феретаб, Фероплекс). По лекарско предписание в някои случаи могат да бъдат по-ефективни форми на инжектиране (Venofer, Cosmofer, Likfer, Monofer, Firinzhekt, Ferlatum, Ferroxide).

Какви хемостатични лекарства се използват за кървене на матката?

Дата на публикуване на статия: 09/16/2018

Дата на актуализацията на статията: 09/16/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Маточното кървене може да се появи при жени от всякаква възраст. Такова състояние изисква задължителна медицинска намеса, тъй като в тежки случаи има реална заплаха за живота на пациента.

Лекарят, предписващ хемостатични лекарства за кървене от матката, които са необходим елемент от комплексната терапия, взема предвид не само общото състояние на пациента, но и съпътстващите заболявания.

Основните групи лекарства за лечение

Има няколко форми (таблетки, суспензия, инжектиране) на лекарства, предписани за кървене от матката.

Също така, тези лекарства са разделени в категории:

  • коагуланти-хемостатици - тази група включва аминометил бензоена киселина (Amben, Pamba), Tranexam, хемостатичен препарат Etamzilat (Ditsinon). Кръвните коагуланти-хемостатици също се считат за викасол и аминокапронова киселина;
  • uterotonics - лекарства от тази група са най-често използвани в развитието на следродилен кръвоизлив, матката атония, и след ръчно отделяне на плацентата. Сред утеротониката, Окситоцин, най-често се предписват алкалоиди на ергот (Ergometrine, Ergotamine, Ergotal, Methylergometrine) и простагландини (Dinoprost, Carbetocin, Remestip);
  • Препоръчват се хормонално-стероидни лекарства за употреба при дисфункционални маточни кръвотечения (ДМК), дисменорея, ендометриоза, миоматозни образувания, ендометриална хиперплазия. Често се предписват орални контрацептиви с комбиниран характер (CEC) - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Често се предписват гестагени (Noraststerone, Linestrenol, Didrogesterone) и естрогени (диетилстилбестрол-пропионат, естрадиол-дипропионат, Sinestrol).

Предлага лекарства, отпускани с рецепта

Медикаментозната терапия за кървене на матката зависи от периода на възникване.

Бременност, раждане и следродилен период

Има няколко периода, в които е възможно развитието на патология:

  1. бременност - употребата на наркотици в развитието на кървене във всеки триместър изисква задължителна оценка на заплахата за живота на една жена. След редица диагностични прегледи и отсъствие на противопоказания, се предписват лекарства за спиране на маточното кървене. Те включват Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexamic киселина, Vikasol;
  2. родов период - на този етап появата на кръв може да бъде предизвикана от наранявания на меките тъкани на родовия канал. За усилване на контракциите на матката, жената се инжектира интравенозно с Окситоцин, инжекционен динопростон и др.
  3. след раждането - в ранния следродилен период, кървенето често се предизвиква от забавяне в отделянето на следродилото след раждането, слабост на маточните мускули, изтощение на невро-мускулната система. На този етап е показано интравенозно приложение на аминокапронова киселина, IM и IV инжектиране на окситоцин. Предписани са също динопростон (вагинални свещички, интравенозно или парентерално), мизопростол (таблетки), ензапрост (интравенозни инжекции).

Във всички случаи лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, който оценява състоянието на жената и коригира по-нататъшните действия.

Дисфункционално маточно кървене

МКМ често се среща сред жени от 30 до 40 години. Една от най-важните причини за патологията е нарушение на овулацията. Това води до ендометриоза на фона на влошаване на пропускливостта на кръвоносните съдове и разреждането на кръвта.

На основата на тежестта на състоянието на жената се назначават хемостатични агенти (етамзилат, Ditsinon, Vikasol) с дисфункционално маточно кървене. При лека загуба на кръв се препоръчват комбинирани орални контрацептиви (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Те съдържат естроген и прогестин.

Левоноргестрел (синтетичен прогестерон) и неговите аналози, например Microlut, Norplant (подкожен имплант) се използват активно като активна съставка на стероидните контрацептиви. Норплант се предписва само на жени, които раждат. Лекарството е търсено поради неговата ефективност, но цената му е доста висока (около 14 хиляди рубли). В допълнение, за ДМК се препоръчва употребата на вътрематочни хормонални системи и гестагени (Norcolut, Duphaston).

климактериум

Маточните кръвоизливи при жени в менопауза в повечето случаи се дължат на промени в хормоналните нива и заболявания на репродуктивната система. Важно е да се има предвид, че при нормална, напълно здрава жена, по време на менопаузата, не трябва да има кървене на матката. В случаите, когато по време на менопаузата има тежък кръвоизлив, се извършва пълно изследване на пациента, за да се определят причините за патологичното състояние. При необходимост се извършва кюретаж на матката, предписват се хемостатични и хормонални препарати.

Най-често използваните са Окситоцин, който стимулира свиването на матката и Викасол. Даназол (орално) се предписва масления разтвор на Депостат (антинеопластично хормонално лекарство). За облекчаване на болката и намаляване на кървенето, пероралният Gestrinone (стероид) и стерилната суспензия се препоръчват за i / m приложението на Depo Provera (Provera). Този инструмент потиска секрецията на хипофизни гонадотропини, което води до забавяне на овулацията.

юноши

По време на пубертета, 15% от момичетата имат ювенилно (от началото на първата менструация до зряла възраст) кървене. Прекомерната загуба на кръв може да доведе до хормонални смущения, анемия и безплодие. В допълнение, маточното кървене в юношеството е психологически трудно да се толерира.

При избора на метод на лечение се взема предвид интензивността на кървенето. Оголяването на матката за спиране на кървенето при юноши се практикува много рядко, но само с ясна заплаха за живота на пациента.

В други случаи се предписват следните лекарства за спиране на кървенето:

  • редукционен - ​​екстракт от воден пипер, ерготал, окситоцин;
  • мощни хемостати - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Аминокапронова киселина в комбинация с ампула Калциев глюконат, Tranexam;
  • на хормонални лекарства, Janine най-често се предписва в комбинация със Stipticin, Non-ovlon и Regulon, които могат да бъдат закупени без рецепта;
  • обилно маточно кървене включва назначаването на успокоителни (валериана, тинктура от дъщерно сърце, тазепам, седуксен и др.);
  • за нормализиране на менструалния цикъл се предписват вагинални свещички (утрогестан, дуфастон и др.). Освен това се препоръчва прием на витаминно-минерални комплекси.

При високо ниво на естроген се препоръчва циклично прилагане (3 пъти с прекъсване от 3 месеца) на Turinal и Norkolut. С намаляване на естрогена се предписват хормони (Ergotal, Pregnantol).

Други причини

Много често, миома, полип и ендометриална хиперплазия на фона на патологиите на матката и яйчниците могат да причинят кървене. В допълнение, абортът може да бъде фактор за задействане на кървене.

В този случай се предписва повторно кюретаж на матката с по-нататъшно предписване на утеротоника (окситоцин, метилергометрин).

Възможни нежелани реакции

Както всички други лекарства, хемостатични лекарства, има редица нежелани прояви, които изискват оттегляне или замяна на лекарства.

Интензивността на нежеланите събития зависи от групата на лекарствата:

Хормонални лекарства

Невъзможно е да се предскаже предварително какви могат да бъдат страничните ефекти на глюкокортикостероидните лекарства, включително контрацептивите. Всяка негативна реакция зависи от индивидуалната чувствителност на организма.

Сред страничните ефекти на хормоналните хемостатични лекарства най-често могат да се появят:

  • рязко повишаване на кръвното налягане (в тежки случаи е възможно кръвоизлив в мозъка);
  • порфирия (нарушен синтез на хемоглобин) и депресия;
  • хемолитично-уремичен синдром, който е придружен от тромбоцитопения, анемия и бъбречна недостатъчност;
  • замъглено зрение и загуба на слуха в резултат на отосклероза;
  • тежко главоболие и значително увеличение на телесното тегло;
  • аменорея и болка в гърдите;
  • изключително рядко е възможно тромбоемболизъм като сериозен страничен ефект, който е блокиране на тромб на съда.

В случай, че страничните ефекти на хормоналния хемостат се изразяват с изобилие от кръв от матката, е необходимо да се отмени.

Кръвоспиращи лекарства

Най-често нежеланите събития на хемостатици се появяват като:

  • пристъпи на гадене, диария, повръщане;
  • бъбречна колика, драматични промени в кръвното налягане;
  • замаяност, тахикардия;
  • поява на ортостатична хипотония;
  • в случай на нарушение на правилата за инжектиране на мястото на инжектиране е възможен тромбофлебит;
  • алергични реакции, проявяващи се със силен сърбеж, хиперемия, обриви, бронхоспазъм. При тежки случаи на инфузия с аминокапронова киселина може да възникне ангиоедем и анафилактичен шок.

Сред страничните ефекти са възможни парестезии на долните крайници и диспептични прояви (киселини, гадене, тежест в стомаха, повръщане).

Утеротонични лекарства

Ако се предписват утеротонични хемостатични лекарства, може да се развие алергична реакция, хипертония, кожен обрив, главоболие и гадене. Понякога са възможни тремор, тахикардия или брадикардия, спазми на периферните артерии. Продължителното използване на утеротоника може да предизвика разстройство на тъканното хранене, хиперхидроза, гърчове и психични разстройства.

Значението на предварителната консултация с лекар

Трябва да се помни, че маточното кървене е достатъчно сериозен симптом, който изисква задълбочен медицински преглед. Такава патология може да означава сериозни заболявания на гениталните органи.

Профузното кървене може да провокира развитието на хронична анемия и кислородно гладуване, а голяма загуба на кръв е реална заплаха за живота на една жена.

Самостоятелно се опитват да решат проблема у дома, това е невъзможно. За всякакви нередности в менструалния цикъл трябва да се консултирате с гинеколог. Само специалист може да открие основната причина за развитието на кървене, като по този начин предотвратява необратими последствия.

Преглед на лекарства, които спират кървенето на матката

Маточното кървене се разделя на физиологични и патологични. Физиологичното кървене се отнася до менструация, която обикновено продължава не повече от седем дни, а загубата на кръв през това време не трябва да надвишава 80 ml.

Ако менструацията трае твърде дълго и кръвообращението е изобилно, това е причина да се консултирате с гинеколог.

Патологичното кървене може да бъде свързано с рак, наранявания, усложнения след аборт и ендокринни смущения.

Какво може да спре кръвта при кървене на матката?

Когато специалистът е идентифицирал причината за нарушението, той предписва хемостатични лекарства за кървене от матката и допълнителни лекарства, които ще ускорят възстановяването. В случай на остро кървене се изисква стационарно лечение с използване на донорска кръв.

Без предварителна консултация със специалист е изключително опасно да се използват хемостатични лекарства за кървене от матката: всяко лекарство има свои противопоказания, които при определени условия могат да доведат до сериозни смущения в организма.

При интензивен приток на кръв трябва да се обадите на линейка. За да се намали тежестта на кървенето, трябва да поставите пакет от лед в долната част на корема.

Ако кръвта тече силно, допустимо е да се вземе лекарство, което спира кръвоизлива.

За хемостатични лекарства за маточно кървене са:

  • Tranexam;
  • Dicynone;
  • Екстракт от воден пипер.

Тези средства за спиране на кървенето могат да помогнат при застрашаваща здравето ситуация.

Какви са някои лекарства за спиране на кървенето?

Има голямо количество лекарства, които по определен начин засягат механизмите на кръвоизлив: намаляват матката, възстановяват витаминния дефицит, подобряват съсирването на кръвта.

Тези лекарства се използват широко в гинекологията. Заглавия са изброени за обща справка.

За да предпише хемостатични лекарства за кървене на матката, трябва да се обърне към лекаря, който при подбора ще вземе предвид индивидуалната ситуация, характеристиките на кръвоизлив и причините за неговото възникване.

Най-често предписваните хемостатични лекарства за кървене от матката са:

  • Diferelin;
  • Аминокапронова киселина;
  • Глюконат и калциев хлорид;
  • окситоцин;
  • Dicynone;
  • Ergotal;
  • Tranexam;
  • Екстракт от воден пипер.

Също полезни за спиране на маточното кървене са следните витамини: Викасол и Аскорутин.

Dicynone

Най-мощният хемостатичен агент: ефектът му е забележим само след 5-20 минути след употреба. Използва се за спиране на интензивното кървене. Дозата се определя от лекаря.

Повече от три пъти на ден, това лекарство не може да се използва.

Dicine след кюртаж помага да се предотврати прекомерното отделяне на кръв.

Противопоказано при:

  • Свръхчувствителност към натриев сулфат;
  • Порфирия в периода на обостряне;
  • Тромбоза.

Страничните ефекти включват алергични кожни реакции, зачервяване на кожата на лицето, болки в главата, гадене, замаяност.

Ампули и таблетки се продават в аптеките без рецепта, но преди да използвате този инструмент трябва да се консултирате с гинеколог.

Diferelin

Това лекарство спира хеморагии, които са свързани с неоплазми, се предписва за ендометриоза и неопластични тумори в матката.

е противопоказан при:

  • С остеопороза;
  • Докато кърмите;
  • При наличие на повишена чувствителност към трипторелин.

По време на използване могат да възникнат следните нарушения:

  • Болка в главата;
  • Нарушения на психичното състояние (депресия, промени в настроението, депресия).

Аминокапронова киселина

Ефектът на това лекарство е свързан с спиране на трансформацията на плазминоген в фибринолизин. Използва се изключително в хода на стационарното лечение и не е полезно за всички форми на кървене.

Не се прилага за:

  • Склонност към образуване на кръвни съсиреци;
  • Неизправности в процеса на мозъчно кръвоснабдяване;
  • DIC синдром.
Аминокапронова киселина има положителен ефект върху чернодробната функция.

По време на приложението тези нарушения могат да възникнат:

  • Разхлабени изпражнения;
  • Болка в главата;
  • Падане на кръвното налягане;
  • гадене;
  • Виене на свят.

Той се предписва или под формата на инжекции, или под формата на прах, който се приема с подсладена вода. Инжекциите с аминокапронова киселина за кратко време спират кръвоизлива, инжектират се от медицинския персонал.

Хлорид и калциев глюконат

Обърнете се към хемостатични лекарства за кървене на матката, също се използват за други видове кръвоизлив. Калцият има ефект на спиране на кръвта: ускорява съсирването на кръвта и укрепва съдовите стени, така че активно се използва в медицината в тези две форми.

Калциевият хлорид е неприемлив за влизане под кожата или интрамускулно: дори малко количество от него може да предизвика остър възпалителен процес в тъканите с риск от некроза.

Лекарствените вещества се предлагат под формата на таблетки и ампули. Точната доза се избира от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалната ситуация.

Тези хемостатични лекарства за кървене от матката се инжектират интравенозно по време на стационарно лечение.

В процеса на интравенозно приложение на тези хемостатични лекарства с маточно кървене, има усещане за топлина, която бързо изчезва.

Не се прилага за:

  • Свръхчувствителност към вещества;
  • левкемия;
  • Склонност към образуване на кръвни съсиреци;
  • атеросклероза;
  • Хиперкалциемия.

окситоцин

Това означава, че намаляването на матката има хемостатичен ефект и често се предписва за спиране на следродилното кръвоизлив. В болницата окситоцинът се прилага чрез интравенозна капсула в продължение на три дни.

Използва се и за:

  • Тежка загуба на кръв по време на менструация и след нея;
  • Усложнения след аборти и аборти.
  • Противопоказано при:
  • Риск от руптура на матката;
  • Тежка артериална хипертония;
  • Прекомерен тонус на матката.

Майчините контракции за жените могат да подобрят трудовата дейност.

Ergotal

Това лекарство, което намалява матката, е ефективно срещу кървене и ви позволява да спрете дългосрочната менструация.

Също така, това хемостатично лекарство, в допълнение към маточната контракция, има допълнителни положителни ефекти:

  • Намалява сърдечната честота;
  • Той има успокояващ ефект;
  • Елиминира болката от мигрена.
Ergotal е полезен при лечение на доброкачествени новообразувания в матката и за спиране на кървенето между менструацията.

Противопоказано при:

  • Септична лезия;
  • треска;
  • Тежки нарушения във функционирането на сърцето;
  • Базедовата болест.

Намаляването на матката с тежки периоди се използва и за отстраняване на кръвни съсиреци след аборт.

Tranexam

Това ефикасно лекарство се отнася до хемостатични лекарства, при които маточното кървене се използва активно и може да намали изразеното кръвоизлив преди пристигането на линейка.

Противопоказано при:

  • свръхчувствителност;
  • Интрацеребрално кървене.

По време на употреба може да има такива нарушения като сърбеж, гадене, диария, замаяност и повишена сънливост.

Не се препоръчва употребата на Tranexam заедно с други хемостатични агенти.

Екстракт от воден пипер

Тази хемостатична течност има лек хемостатичен ефект и се отнася до хемостатични лекарства, като маточното кървене, изразено силно, не се прилага. Увеличава съсирването и влияе положително върху силата на стените на кръвоносните съдове.

Броят на капки, които трябва да се пият редовно, се определя от лекуващия лекар.

Противопоказания:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • тромбоза;
  • Интрацеребрално кървене.

витамини

Хемопоетичните и хемостатичните витамини често се предписват автономно, ако заболяването е умерено, или в комбинация с други хемостатични лекарства за кървене от матката.

За бързо възстановяване на кръвния обем и предотвратяване на кръвоизливи, витамините са полезни, които принадлежат към групи А, В, С, Е, Р и К. Също така е важно да се увеличи приемът на храни с магнезий.

В гинекологичната практика активно се използват Викасол, аналог на витамин К и аскорутин, който съдържа аскорбинова киселина (витамин С) и рутин (Р). Ако кървенето е причинено от недостиг на витамин К, той ще спре бързо след започване на лечението. И Askorutin е полезен не само в лечението, но и за предотвратяване на кръвоизливи.

Кой да се свърже?

Диагностика и лечение на патологии на женските полови органи се извършва от гинеколог, който ще извърши първичен преглед и ще даде указания за допълнителни тестове.

Може също да се наложи да посетите специалисти с различен профил, включително:

Какви тестове са необходими?

В зависимост от клиничната картина и оплакванията лекуващият лекар ще даде указания за тестовете:

  • Пълна кръвна картина;
  • Определяне на концентрацията на тиротропин;
  • Концентрация на пролактин;
  • Тест за изключване на възможна бременност;
  • Съдържание на феритин;
  • Тест на Papanicolaou;
  • Бактериологично посяване;
  • Уринен тест;
  • Ендометриална биопсия;
  • Концентрация на прогестерон.

Женски отзиви

Оксана: В петата седмица на бременността започнах да кървя като жена и ме откараха в линейка. Там ме прегърнаха, поставиха магнезиева инжекция и гинекологът назначи Транексам.

Изпих го в продължение на три дни и кървенето спря. После, по време на бременността, имах още едно кървене, по-силно. Бях предписан и Tranexam, аз го пих в продължение на седем дни и първите подобрения бяха забележими на третия ден.

Светлана: След раждането често имам изобилна менструация. Гинекологът ме посъветва да пия Tranexam и каза, че тя я използва сама. Не бях особено сигурен, че това ще помогне, тъй като предварително назначеният дицинон ми помогна малко, но бях изненадан, когато разбрах, че валежите ми са слаби! Сега периодично приемам този инструмент и съветвам всички!

Допълнителни Статии За Емболия