logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Какво прави кръвния тест за RW

Едно от важните проучвания, които се провеждат по време на рутинните медицински прегледи, както и регистрацията на бременна жена, е кръвен тест на RW. Много пациенти не знаят за какво е. Тази статия ще обсъди какво е този анализ и кога е предписан.

Реакция на Васерман

Анализът на RW е серологичен кръвен тест, за да се определи наличието или отсъствието на антитела към бледната трепонема, което е причинител на такова опасно заболяване като сифилис. Този патоген се нарича също спирохете. Той е устойчив на условията на околната среда и съществува до четири дни извън тялото.

Ако в тялото на пациента има трепонема, имунната система започва да произвежда антитела. По време на това настъпва разрушаване на еритроцитите. Това е, което определя това изследване.

Този диагностичен метод също така дава възможност да се прецени колко дълго е настъпила инфекцията и да се идентифицира активността на патогенния микроорганизъм.

Основател на метода е Август Васерман, поради което името на тази диагностика е кръстен на него. Можете да направите анализ във всяка медицинска институция.

При определяне на анализа

Задължително е дарявате кръв за РВ в следните случаи:

  • по време на рутинни медицински прегледи;
  • през периода на планиране на бременността или по време на носене на дете;
  • ако е необходимо, лечение в болница.

Диагнозата се определя и като подготовка за операция.

Важно е също така да се направи своевременен анализ, ако човек има признаци на венерическа болест.

Клиничните симптоми на сифилис при възрастни включват следните симптоми:

  • увеличени лимфни възли (специално внимание трябва да се обърне на ингвиналните лимфни възли);
  • специфично освобождаване от пениса или вагината (с неприятна миризма и цвят);
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • висока телесна температура;
  • изобилието на секрети от гениталния тракт;
  • болка в костите и болки в ставите;
  • поява на кожата и лигавиците на обрив или рани.

Експертите препоръчват извършване на анализ за случайни сношения без защита. Това се обяснява с факта, че сифилисът не може да има клинични симптоми за дълго време, така че инфектираното лице дори не подозира болестта в началните етапи.

Поради факта, че заболяването има латентен период, разбира се, за дълго време, е необходимо да се дари биоматериал и да се проведе този метод за изследване на кръвта:

  • лица, работещи в областта на медицината;
  • работници в областта на кетъринга или образованието;
  • донори, които даряват кръв, сперма или плазма;
  • пристрастени пациенти;
  • HIV-положителни;
  • лица с алкохолна зависимост;
  • хора, които са имали контакт с пациенти със сифилис.

В латентния период на патология членовете на тези групи са потенциална опасност за другите.

Подготовка за изследването

За да бъдат резултатите точни и надеждни, важно е да знаете как да се подготвите правилно за изследването. За да направите това, лекарите препоръчват да се придържат към следните правила:

  1. Седем дни преди даряването на кръвта е важно да не се пие алкохол. Обикновено, ако тази препоръка е нарушена, анализът показва положителна реакция.
  2. Преди доставката на биологичен материал не се допуска вземането на много силни напитки (както кафе, така и чай).
  3. Няколко часа преди проучването, откажете пушенето.
  4. Кръвта даряваше правилно на празен стомах. Затова се приема рано сутрин, така че интервалът между приема на храна и вземането на кръв да е най-малко десет часа.
  5. В деня преди диагнозата експертите не препоръчват яденето на пържени или мазни храни.
  6. Преди изследване е необходимо да се изключи всякаква психологическа или физическа активност.
  7. Няколко дни преди процедурата пациентът не трябва да приема никакви лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да се предупреди за употребата на лекарства от специалист.

Не е желателно процедурата да се извършва след рентгеново, ректално изследване, ултразвукова диагностика или физиотерапевтични процедури. В противен случай е по-добре да се отложи изследването на кръвта за друг ден.

Не се препоръчва да се прави анализ на откриването на антитела към трипоната след ваксинацията, тъй като той може да покаже неправилна реакция.

Ако следвате тези препоръки, можете да избегнете фалшиви резултати и да получите по-точна интерпретация.

Техника на изпълнение

В това проучване вземането на кръвни проби се извършва по два начина:

  • от вена;
  • от пръста.

В първия случай след дезинфекция на кожата на лакътя с медицинска игла и спринцовка се пробива вена. Кръвта се събира в специална епруветка със специфичен реагент.

Във втория вариант подложката на безименния пръст се третира внимателно с антисептичен разтвор и се прави пункция с инструмент, наречен скарификатор. След това кръвта с помощта на специално устройство, като голяма пипета, се изтегля в епруветка.

Експертите казват, че по-информативна и надеждна е изследването на венозната кръв.

Продължителността на анализа е от пет до петнадесет минути.

След вземането на кръв, специалист, използващ реактиви и специфични маркери на сифилис, определя реакцията и я поставя във формата.

Дешифриране на резултата

При изготвянето на резултатите от проучването резултатите могат да бъдат няколко:

  • положителен;
  • слабо положителна;
  • отрицателно;
  • фалшиво положително.

Декодирането на резултатите зависи от професионализма и опита на специалиста, от коректността на подготовката за диагнозата, както и от наличието на определени фактори, които могат да повлияят на резултата.

Положителен резултат

Ако има антитела, които се произвеждат от човешката имунна система срещу причинителя на сифилис, те казват положителен резултат.

Положителна реакция е сифилис от различни форми и степени. Също така, този резултат се определя в рамките на една година след лечението на това венерическо заболяване.

Тази реакция във формата е обозначена с плюсове. Колкото по-малко са ползите, толкова по-малка е вероятността от инфекция.

Тълкуването на резултатите може да бъде както следва:

  • рязко положителен резултат с четири плюса;
  • положителна реакция - три плюса;
  • два положителни знака във формата показват слабо положителен резултат;
  • само един плюс показва неопределена реакция.

Така, колкото повече предимства има, толкова по-вероятно е пациентът да има сифилис. В третия и четвъртия вариант е необходим втори кръвен тест.

Отрицателен резултат

Ако декодиращият анализ е отрицателен, това показва, че патогенът не е открит. Това означава липса на сифилис в тялото.

Въпреки това, в някои случаи, такава реакция може да настъпи при късна третична форма на заболяването или да посочи ранен сифилис.

Ето защо е важно да се помни, че може да няма надежден резултат, ако пациентът има етап на серонегативен прозорец, при който инфекцията вече е настъпила, но антителата все още не са разработени от организма.

Фалшиви или слабо положителни резултати

В някои случаи декодирането може да определи фалшива положителна реакция, която показва ненадежден резултат. Причините за тази опция са:

  • онкологични процеси в организма;
  • употреба на наркотици;
  • злоупотреба с алкохол;
  • ваксинация, извършена предишния ден.

Такава реакция се наблюдава при заболявания на дихателната система, черния дроб или ендокринната система, а именно при пневмония, туберкулоза, хепатит или диабет.

Възможно е също с артрит с различен произход, системно заболяване на съединителната тъкан.

Неточен резултат от теста може да се даде чрез ваксинация, направена няколко дни преди поставянето на диагнозата.

Често този резултат се определя при жените по време на бременност.

В редки случаи се открива слабо положителна реакция. Обикновено това явление е възможно, когато пациентът има начален стадий на заболяването.

Диагностика по време на бременност

При планиране на бременност трябва да се направи изследване на кръвта за сифилис. Да се ​​дарява кръв за анализ на жени при носене на дете е необходимо и при регистрация.

В допълнение, проучването проведено по време на бременността. Това е така, защото инфектираната майка може да зарази плода през този период.

Често жените в тази позиция могат да имат фалшиво положителна реакция. Ако това явление се наблюдава при декодирането на анализите, повторете процедурата.

Така, анализът на RW е важна диагноза на сифилиса. Тя ви позволява да определите етапа и формата на потока на това опасно заболяване. Затова се извършва задължителен анализ на хора от определени категории.

Как да вземете кръвен тест за реакцията на Васерман - показанията на изследването, подготовката и интерпретацията на резултатите

Сифилисът е често срещано заболяване, предавано по полов път, ако не се открие навреме, тялото ще бъде сериозно увредено и може да бъде фатално. Wasserman реакция - специален анализ, който трябва да се направи, ако подозирате тази патология, навременна диагноза ще помогне за незабавно лечение на болестта с положителен резултат. Може да се заразите със сифилис не само чрез сексуален контакт, но и чрез домакински вещи, продукти за хигиена, спално бельо.

Методи за диагностициране на сифилис

Тестовете трябва да разкрият основния причинител на заболяването - трепонема палидум или бледо трепонема. За това гладно се вземат кръвни проби за серологичен анализ. Такова изследване се счита за основен вид лабораторна диагностика за откриване на сифилис. Най-често срещаните изследователски методи са:

  • кръвен тест за РВ (RW) - анализ на Wasserman;
  • RPGA - реакция на пасивна хемаглутинация;
  • ELISA - ензимен имуноанализ;
  • RIF - имунофлуоресцентна реакция;
  • RPR - реакция на микропречистване с кардиолипинов антиген;
  • RIBT - реакция на обездвижване на бледите трепонеми.

Каква е реакцията на Васерман

Това е лабораторен кръвен тест за сифилис, който има за цел да определи имунологичния отговор на проникването на патогена в тялото. В човешкото тяло започва характерните процеси по време на инфекцията. Причинителят на заболяването съдържа антиген кардиолипин. Серумът на пациента поради присъствието на реагини в него реагира на свързването на комплемента. Резултатът е специфичен комплекс с този антиген, който е способен да открива РВ.

Когато са заразени със сифилис при хората, непременно ще има антитела за бледа трепонема в кръвта, която се характеризира като физиологична реакция на имунната система. По време на теста се прибавя кардиолипин към събраната кръв. Ако причинителят на сифилиса е вече в тялото, резултатът ще бъде CSC, който свързва инжектирания антиген и антитела. При дешифрирането на броя символи "+" показва интензивността на образуването на комплекси или "-" в тяхното отсъствие.

Показания за изследване

Препоръчва се редовно да се провежда общо изследване на кръвта, за да се открият аномалии в човешкото тяло във времето.Поставянето на реакцията на ранен етап може значително да повиши ефективността на лечението. За доставка на серум към RW има следните показания:

  1. По време на професионалните прегледи, медицински прегледи редовно с служители на търговията, медицината, образованието.
  2. По време на бременността. Има вероятност от сифилис в плода в утробата, така че е важно да се идентифицира резултатът от Васерман при жени, които планират да имат бебе или вече го носят. Патологията може да причини сериозно увреждане на бебето.
  3. Хора, които са имали дълготраен контакт с патология на работното място или вкъщи.
  4. Ако човек страда от алкохолизъм или наркомания.
  5. При спешна хоспитализация на пациент с признаци на сифилис.
  6. След интимност без използване на контрацептив с случайна личност.
  7. Не забравяйте да проверите всички, които желаят да станат донори на кръв или сперма.
  8. Ако бременността е била прекратена по неестествен начин.
  9. Провеждане на тест по време и след излежаване на затвора.
  10. Причината за RV става хоспитализация на пациента с увеличени възли на лимфната система и повишена температура.

Кръв върху реакцията на Васерман по време на бременност

Това е основният тест, който акушер-гинекологът ще поиска от вас. Анализ на кръвта за Васерман може да е неточен, тъй като състоянието на жената през този период влияе върху резултатите. Според статистиката 32% от случаите показват фалшив положителен резултат. Ако при декодирането има “+”, е необходимо да се подложи на диференциална диагноза. Препоръчва се тестът да се извършва веднъж на триместър, независимо от наличието или липсата на сексуален контакт. Няма противопоказания за извършване на рао за бременни жени, това е стандартен прием на материал.

обучение

Някои тестове изискват специфична подготовка преди преминаване. Анализът на Васерман ще бъде възможно най-надежден, ако не пиете алкохолни напитки (дори ниско алкохол) за 2 дни преди изследването. Препоръчително е в същия период да не се ядат мазни храни, за да не се нарушават резултатите. По време на подготовката за РВ не е възможно да се вземат препарати от дигиталис.

Как е процедурата

Кръвта по реакцията на Васерман се извършва само на празен стомах, това е важно условие. Последното хранене преди оградата трябва да бъде не по-късно от 6 часа. Служителят, който извършва манипулацията, седи на клиента на стол или се поставя на диван. Анализът изисква 8-10 ml кръвна или ултранова вена. Ако изследването се провежда с малко дете, тогава материалът може да се вземе от вратната или краниалната вена.

Колко дни се правят кръвни тестове за RW

Има два етапа на учебния материал. Wasserman бърз тест ще бъде готов за 2 часа, но той може само да потвърди или отрече наличието на сифилис антитела на пациента. За да получите количествена информация за състоянието на кръвта, концентрацията на антитела към трепонема, се нуждаете от 1 до 7 дни. Продължителността на анализа и декодирането зависи от лабораторията, броя на текущите анализи.

препис

Анализът на кръвта според Васерман трябва да бъде дешифриран само от квалифициран лекар. Резултатите могат да показват не само отрицателна или положителна реакция, но и междинна. Само специалист ще може правилно да интерпретира данните и да не изплаши пациента предварително. Типичен отрицателен резултат се посочва със знака “-” и показва несъмнено отсъствие на сифилис в човешкото тяло.

Положителна реакция

При оценка на концентрацията на антитела, положителна проява може да бъде маркирана с един, два, три или четири плюса. Следната нотация може да бъде намерена в декодирането:

  1. “+” И “++” - резултатът показва съмнителна, слабо положителна микрореакция. Необходими са допълнителни диагностични тестове и изследвания. Възможно е след известно време да се повтори анализът на Август Васерман, защото няма пълна увереност в отсъствието или наличието на сифилис. Причината за този резултат може да бъде нарушение на подготвителните процедури преди даряването на кръв.
  2. "+++" е положителна реакция. Не се изисква допълнително или повторно потвърждение, пациентът има сифилис и трябва да премине пълен преглед. На жените се дава тампон от вагината или матката, на мъжете се дава материал от уретрата. Подобен резултат рядко е погрешен, но те могат да предписват изясняващи тестове, ако симптомите на пациента са подобни на други заболявания.
  3. „++++“ е крайният положителен резултат. Реакция с висока интензивност.
  4. "++++" е крайната положителна реакция. Полученият резултат е 100% надежден и не изисква допълнителни анализи. Диагнозата на сифилис.

Фалшиво позитивна реакция на Васерман

Такъв отговор може да получи напълно здрав човек, това се случва по конкретни причини. Такава реакция се случва, ако пациентът има остри или хронични стадии на заболяването, скорошни ваксинации или скорошни физически наранявания. Всички тези състояния водят до активното производство на неспецифичен протеин в тялото, който се нарича антитяло или имуноглобулин. Анализът на RW има за цел да идентифицира тези протеини и да ги разпознава като сифилитична. Това става основа за получаване на фалшиво-положителен резултат.

причини

По-горе е описано защо пациентът може да получи фалшиво положителен резултат при провеждане на тест за сифилис. Ето списък на условията, които могат да доведат до това:

  • миокарден инфаркт;
  • алкохол, хранителни отравяния;
  • остра, хронична патология на черния дроб, хепатит D, C, B;
  • наранявания на меки тъкани или кости;
  • свързани с възрастта промени в работата на пациента;
  • туберкулоза;
  • болести на автоимунната природа.

Кръв на реакцията на Васерман

Анализ на кръвта за реакция на RW или Wasserman е лабораторен метод за изследване, наречен на немския имунолог August Wasserman.

Това проучване е необходимо, за да се потвърди наличието или отсъствието на заболяване като сифилис при човек.

Реакцията на Васерман, какво е това?

Кръвният тест за Васерман се основава на способността на трепонема, която е причинител на сифилис, да произведе антиген кардиолипин. В отговор на появата му в кръвта, човешката имунна система произвежда антитела, които се свързват с този антиген и образуват силен комплекс.

Ако в кръвта не се образуват антитела, кардиолипинът се свързва с еритроцитите и причинява тяхното унищожаване - хемолиза.

Критериите за оценка са кръвните титри за реакцията на Васерман. Обикновено, титърът е начин за изразяване на концентрацията на антитела и антигени, при които настъпва значителна или пълна хемолиза. Ако има сифилис, тогава титърът започва да се увеличава приблизително на четвъртата седмица след заразяването и достига своя максимум през втория период на заболяването.

Но в третичния, напротив, намалява.

Говоренето за наличието на заболяването е възможно, ако титрите на антителата в анализа са в диапазона от 1: 2 до 1: 800. Стойността има максимална скорост на разреждане, която все още има рязко положителна реакция.

Защо да дарявате кръв на Васерман?

Проучването може да се проведе не само в случаи на съмнение за сифилис. Задължително е дарявате кръв на реакцията на Васерман по време на бременност. И три пъти: когато са регистрирани, за период от тридесет седмици и преди раждането.

Това изследване също е предписано:

  • При допускане в болницата и преди операция.
  • Когато кандидатствате за работа, например в кафенета, ресторанти, детски заведения или магазини.
  • Донори даряват сперма или кръв.
  • Ако откриете други болести, предавани по полов път, например, хламидия или трихомониаза.
  • С болки в ставите, появата на безболезнена язва, продължителна, повече от един месец, треска и с увеличаване на регионалните лимфни възли.

Кръвен тест за реакцията на Васерман, как да мине?

Този анализ няма да изисква специална подготовка. Въпреки това, за да се сведе до минимум рискът от погрешни резултати е по-добре да следвате прости правила.

Ако трябва да дарите кръв за реакцията на Васерман, тогава:

  • Три дни преди проучването, изхвърлете лекарството.
  • Ако това не е възможно, уведомете лекаря какви лекарства приемате.
  • За 12 часа се отказвайте от кафе, силен чай и алкохол.
  • Храни се 8 часа преди анализа. По-добра кръв по реакцията на Васерман, за да премине на празен стомах, като мастна, протеинова храна, може да наруши резултатите.
  • Най-малко един час преди да посетите лабораторията, дайте цигари. Не забравяйте да съобщите на Вашия лекар, ако имате хронично заболяване като диабет.

Ако планирате да направите кръвен тест за Васерман, цената ще бъде определена от кой регион и институция решите да направите. В обществените клиники е възможно да го направите безплатно. В частни, цената може да варира от 300 до 1000 рубли.

Какви биха могли да бъдат резултатите от проучването?

Обикновено кръвен тест трябва да даде отрицателен резултат, което означава, че няма сифилис.

Във всички останали случаи неговите общи стойности могат да бъдат показани, както следва:

  • (+/-) - резултатът от анализа изисква повторна проверка и потвърждение.
  • (1+) или (+) - леко забавяне на хемолизата.
  • (2+) или (++) - частично забавяне на хемолизата, т.е. реакцията е слабо положителна.
  • (3+) или (+++) - забавянето на хемолизата е значително, така че реакцията е положителна.
  • (4+) или (++++) - означава рязко положителна реакция, тъй като хемолизата напълно отсъства.

С изключение на положителна и рязко положителна реакция, всички други резултати като цяло се считат за противоречиви и трябва да бъдат потвърдени от помощни изследвания.

Фалшиво положителен резултат. Каква е причината?

Анализът на RW не се прилага за гарантирани надеждни методи за диагностика.

В крайна сметка, тя не определя присъствието на самите бактерии. И само разрушителното въздействие на неговото въздействие върху тялото, което може да възникне по други причини.

Фалшиво положителен кръвен тест за реакцията на Васерман

Може да бъде:

  • С рак.
  • Понякога по време на менструация и често по време на бременност, независимо от периода.
  • За инфекции, които засягат сърдечния мускул, както и за морбили, малария, туберкулоза на костите или белите дробове.
  • При автоимунни патологии, като лупус, ревматоиден артрит или васкулит.
  • С диабет.
  • Подагра.
  • Алкохолизъм и наркомания.
  • Пациенти в напреднала възраст над 70 години.

Съвременните методи на лечение позволяват да се спечели сифилис за две седмици. Вярно е, че е открита на ранен етап. Обаче, отрицателният кръвен тест за Васерман не се появява винаги. Това означава, че анализът своевременно не дава отрицателен резултат.

Случва се, че след дългосрочно лечение на болестта, особено в късните етапи, положителен резултат може да продължи до няколко години, а понякога и за цял живот. Причината за това - серорезистентност след лечение на сифилис, което само по себе си не е болест. Но то влияе на резултата от анализа и го прави фалшиво-положителен.

Фалшиво отрицателен резултат. Каква е причината?

Въпреки това, това се случва и обратно, човек има заболяване, но изследванията не го потвърждават. Обикновено, такава грешка при анализа възниква на ранен етап, когато от инфекцията са изминали по-малко от 14 дни.

В допълнение, фалшиво отрицателен кръвен тест за Wasserman може да бъде:

  • С сифилис на нервната система, която е по-добре да се диагностицира не от кръв, а от гръбначно-мозъчна течност.
  • В третичния период на заболяването.
  • Понякога при деца с късен вроден сифилис, който се проявява само в юношеска възраст.

Отрицателен кръвен тест за Васерман след лечение показва, че той е ефективен. Но такъв резултат винаги изисква повторна проверка. Именно поради факта, че реакцията на Васерман не винаги е надеждна, днес тя на практика не се използва. Най-често лекарите прибягват до PCR анализ или ELISA.

Ако подозирате, че имате сифилис, свържете се с автора на тази статия, венеролог в Москва с 15 годишен опит.

Кръвен тест за реакция на Wasserman (RW)

Реакцията на Васерман (RW) е метод за диагностициране на сифилис при пациент. Методологията на този лабораторен анализ е разработена в началото на 20-ти век и се използва и до днес. В момента има различни модификации на теста, но той се основава на основния принцип, предложен от ученият Васерман.

В центъра "MedProsvet" можете бързо, ефикасно и надеждно да преминете съответния изпит. При необходимост лекарите от клиниката ще изготвят индивидуална програма за лечение на диагностицираната патология.

Какво е това кръвно изследване за Wasserman (RW)?

Реакцията на Васерман в първоначалната си форма е сравнително рядко използвана в реалната клинична практика, поради наличието на по-точни съвременни варианти на това изследване. Въпреки това, пациентите могат лесно да видят, че терминът "RW" все още се появява във всички форми. Това име остава като вид почит към традицията. Всъщност на практика се използват по-усъвършенствани и прецизни техники като RMP, RPR и други подобни.

Какво показва реакцията на Васерман? Същността на този лабораторен тест е възможността за определяне в кръвните специфични за пациента протеини (антитела) на причинителя на заболяването - бледо трепонема (Treponema pallidum).

Как да проверим оригиналната реакция на Васерман? Към изследваната проба от биологична течност се добавя изкуствено синтезиран аналог на патогена, който се извлича от телесните тъкани на говедата. Предполага се, че ако в кръвта на пациента присъстват антитела срещу трепонема (имуноглобулини, които се произвеждат в организма за борба с инфекцията), тогава те образуват утайка.

Реакция на Васерман - скрининг тест. Поради ниската си цена и лекотата на прилагане, тя може да се използва за масов скрининг на населението. Но за да се установи крайният резултат, са показани по-конкретни изследвания.

свидетелство

Показания за скрининг:

  • подготовка за операция;
  • планиране на бременността;
  • дарение;
  • интимни отношения в отсъствието на редовен партньор;
  • появата на язви на кожата и лигавиците, обриви и сърбеж;
  • необичайно изхвърляне от външните части на гениталиите;
  • подути лимфни възли, особено ингвинални;
  • болки в костите, ставите.

Даряването на кръв на Васерман е прост и надежден начин за идентифициране на потенциалните причини за горните симптоми.

Подготовка и провеждане

Биологичният материал за идентифициране на бледо трепонема е човешка венозна кръв.

Как да вземем реакцията на Васерман - на празен стомах или не? В някои препоръки можете да видите, че за да се получи най-точен резултат, е необходимо временно да се ограничи употребата на храна, особено на мастни храни.

В нашата клиника единственото изискване остава да се откаже от тютюнопушенето 30 минути преди даването на кръв. Въпреки това, трябва да се има предвид, че ако мазнината се използва неправилно, може да се появи хилеоза (наличието на голям брой мастни частици в серума) и ще трябва да дарите кръв отново.

Колко време се провежда реакцията на Васерман (време за извършване на анализ на RW)? В нашия медицински център готовността за анализ е до 2 дни.

Декодиране на резултатите на Wasserman RW

Декодирането на кръвния тест за RW се извършва от лекуващия лекар след изследване на съдържанието на кръвните епруветки, към които е добавен аналог на трепонема. При наличието на утайка говорим за положителна реакция, нейното отсъствие е отрицателен тест, малко количество мътност е съмнителен тест.

Положителна реакция на Васерман, като правило, показва наличието на болестта. Въпреки това, антителата могат да останат в тялото на пациента още 12 месеца след възстановяването. Отрицателният резултат показва липсата на проблем, ранното му начало или късните етапи на курса.

За кои заболявания е положително Васерман? На първо място, изследването е насочено към проверка на диагнозата "сифилис". Въпреки това, в някои случаи, реакцията на Васерман ще бъде положителна при неинфектиран човек, например, фалшиво положителни резултати се откриват при бременност, туберкулоза и други заболявания. За да се провери състоянието на пациента, понякога може да са необходими изясняващи тестове.

Къде да вземете кръвен тест за реакцията на Васерман (RW) в Санкт Петербург?

Можете бързо и ефективно да направите тестове в Санкт Петербург в клиниката Медпросвет. Цената на реакцията на Wasserman (анализ на RW) е посочена в ценовата листа на уебсайта на клиниката. Допълнителна информация може да бъде изяснена с администраторите на центъра чрез телефонни номера за контакт.

Можете да приемате кръвни изследвания без назначение всеки ден:

  • Понеделник: Събота: 08: 30-13: 00 (първа ограда), 13: 00-17: 00 (втора ограда)
  • Слънце: 09: 30–14: 00.

За да получите резултати от тестове по електронна поща, трябва да оставите писмено съгласие да бъде изпратено до администраторите на медицинския център.

Кръвен тест за сифилис - реакция на Васерман

Реакцията на Wasserman (RW) се използва повече от 100 години и е доказала своята ефективност при ранната диагностика на сифилис. Този метод за изследване на кръвта е доста прост, но в същото време много надежден, което позволява да се използва широко по света в подобрена форма. Модерно използваните бързи тестове значително се различават от класическата реакция на Васерман, но те определят основния принцип на тази техника, която често им дава едно и също име.

В основата си реакцията на Васерман е лабораторен анализ на кръвния серум, насочен към определяне на имунологичния отговор на организма към проникването на причинителя на сифилис. При заразяване със сифилис настъпва характерен процес. Treponema pallidum (Treponema pallidum) съдържа кардиолипиновия антиген. Поради присъствието на реагини, кръвният серум влиза в така наречената реакция на свързване на комплемента (CSC) с образуването на специфичен комплекс с този антиген, т.е. антитела към трепонема идват във връзка с трепонемния антиген.

Принципът на реакцията на Васерман се основава на идентифицирането на тази реакция. Ако човек е заразен със сифилис, тогава в кръвта му се появяват антитела до бледа трепонема, което е физиологичната реакция на имунната система. За да се предизвика изкуствено специфична реакция, в кръвта се инжектира препарат, съдържащ трепонен антиген (кардиолипин). В същото време, хемолитична система се въвежда за реакцията на хемолиза и се използва комплемент за сорбция на комплексите.

В случая, когато причинителят на сифилиса вече е проникнал в човешкото тяло, RAC започва, което свързва антитела в кръвта с въведения антиген с образуването на специфичен комплекс. Тази реакция изразходва целия входящ антиген и комплемента. Ако в кръвта на пациента няма антитяло, то кардиолипинът реагира на хемолиза с хемолитична система, която напълно я неутрализира. Проведеният лабораторен анализ разкрива комплекси антитяло-антиген, които се откриват визуално. Концентрацията на комплексите показва интензивността на образуването им и обикновено се оценява с броя на знаците (плюс): от (+) до (++++). Проучвания върху RW могат да бъдат извършени върху кръвен серум или гръбначно-мозъчна течност.

За да се осигури РАВ, в кръвта на изследваното лице се инжектира специална смес, която съдържа 3 основни съставки: антиген, комплемент и хемолитична система. Основната реакция на Wasserman осигурява антиген, който е изкуствено приготвен антиген на патогена. Той може да бъде приготвен в 2 варианта: акустична трепонемна култура или кардиолипин, получен от говеждо сърце. Вторият вариант се използва най-често, когато препаратът се приготвя чрез щателно почистване на алкохолен липиден екстракт, получен от телесните мускулни тъкани. За да се увеличи активността на антигена, се добавят фосфолипид, лецитин и холестерол. Необходимата доза антиген се осигурява чрез разреждане в разтвор на натриев хлорид.

Хемолитичната система комбинира хемолитичен серум (хемолизин) и червени кръвни клетки от кръвта на овен. Серумът се получава от кръвта на зайци и магарета, след което се имунизира с еритроцити от овце. Червените кръвни клетки се изолират от кръвта на овен на възраст 1-4 години и се взимат от вратната вена. Допълнението се приготвя от кръвен серум, получен от сърцето на морски свинчета. За RW тези съставки се вземат в равни количества от 0,25 или 0,5 ml.

Кръвта на пациента се приема на празен стомах или 7-8 часа след хранене. Не може да се вземат проби при следните обстоятелства: повишена телесна температура, след неотдавнашно заразно заболяване, по време на менструация при жени, 12-15 дни преди раждане при бременни жени, веднага след раждането, през деня след приема на алкохол. Не вземайте анализ на новородени през първите 2 седмици от живота.

Кръв за изследване се взема от кубиталната вена в обем от около 9-10 ml в съответствие с всички антисептични правила. При кърмачета кръвта се взема чрез рязане на петата със специален скалпел. Пробата трябва да бъде получена за реакцията в рамките на 2 дни след вземането на кръв и при условие на съхранение при температура не по-висока от 3-4ºС.

Серумът се приготвя от кръвта на пациента в следния ред. Кръвта се държи при температура 37 ° С в термостат в продължение на 18-28 минути и полученият кръвен съсирек се отделя и прехвърля в центрофуга, където се обработва при скорост от около 1000 rpm за 14-16 минути. След такава процедура се появява прозрачен кръвен серум над съсирека, който се събира за по-нататъшни изследвания. Ако в серума се открият червени кръвни клетки, центрофугирането се повтаря, за да се разделят. Накрая изолираният серум се дезактивира при 55-57 ° С в продължение на 28-35 минути. Така естественото допълнение се премахва и състоянието на глобулините се нормализира. Напълно приготвената кръв се съхранява в хладилник за не повече от 7 дни.

Определянето на кръвния серум на Wasserman се извършва в 3 епруветки: серумът, разреден със съотношение 1: 5 на разтвор на натриев хлорид, се излива във всички епруветки, след което 0,25 ml трепонемален антиген се инжектира в първата епруветка, 0,25 ml кардиолипин във втората епруветка и третият (контролен) - 0,25 ml разтвор на натриев хлорид. След това същото количество от комплемента се инжектира във всички проби. Трябва да се отбележи, че смесването на компонентите не се извършва предварително.

Следващият етап е първичната инкубация в термостат при температура 36-38ºС за 46-55 минути. След топлинна обработка, хемолитичен състав (0.5 ml във всяка епруветка) се инжектира с разбъркване чрез разклащане. След това, крайната инкубация се провежда при сходни условия до приключване на операцията по хемолиза. Наличието или отсъствието на хемолиза се оценява внимателно. Оценката на резултатите от реакцията се извършва чрез сравняване с контролните проби. За целта се използват 2 допълнителни епруветки: едната съдържа кръв, в която причинителят на сифилис е надеждно установен, а другият - кръвта на абсолютно здрав човек.

Реакция на Васерман - RV

Реакцията на Васерман е скринингов тест за сифилис, основан на реакцията на фиксация на комплемента.

Класическата реакция на Васерман не се използва, вместо това се провежда антикардиолипинов тест (микрореакция на утаяване, Rapid Plasma Reagin, MP, RPR). Но лекарите и медицинският персонал използват този термин още днес, а под „реакцията на Васерман“ се подчертава RPR.

Често, питайки в лабораторията: "Провеждате ли реакция на Васерман?" Можете да чуете "Не, нямаме такъв анализ." Съвет - попитайте какво има в ценовата листа за сифилис. Ако има бърз плазмен реагин или реакция на микро-утаяване, това е същото като реакцията на Васерман.

Синоними: кръвен тест на Васерман, тест на Васерман, реакция на Борде-Джанг-Васерман WR, RW, BWR.

Реакцията на Васерман е

прост, но нискоспецифичен анализ за откриване на инфекция със сифилис, мониторинг на успеха на лечението и лечение.

Пробата е разработена от трима германски учени Август фон Васерман, Юлий Ситрон и Алберт Нейзер от Института Роберт Кох през 1906 година. Принципът на изследването - реакцията на фиксация на комплемента - е предложен от белгийските имунолози Жул Бордет и октав Джанг през 1901 г. Ето защо в литературата са включени и имената "Бордет-Жангу-Васерман" и "Бордет-Васерман" (BWR).

Васерман е един от нетрепонемните тестове за сифилис. Открива антитела към липиди и липопротеини, уловени в кръвта от повредена клетка от човешка спирохета.

Диагнозата сифилис може да се направи само въз основа на цялостен преглед, включително:

  • внимателен разпит (сексуален контакт с незащитени лица, здравен статус на сексуалния партньор и т.н.)
  • изследване (полова и анална област, кожа на цялото тяло, лигавици на устната и носната кухина, очите)
  • лабораторни тестове - комбинация от поне един трепонемен и един нетрепонемен тест (реакция на Васерман) (прочетете статията "Лабораторни критерии за диагностициране на сифилис")

Показания за провеждане на реакцията на Васерман

  • необезопасен секс
  • наличие на симптоми на първичен, вторичен и третичен сифилис - твърд шанкр, язви в гениталните и анални области, обрив по тялото
  • сексуални партньори на пациенти със сифилис и тези, които са в близък домашен контакт с пациенти със сифилис
  • ако се открие друга инфекция със сексуално предаване (гонорея, HIV)
  • при планиране на бременността
  • по време на бременност
  • донори на кръв и органи (черен дроб, бъбреци, сърце)
  • по време на превантивни прегледи на определени групи от населението (лекари и медицински персонал, кетъринг, военни)
  • преди планираната операция
  • преди брака

Реакцията на Васерман не се провежда, за да се диагностицира сифилис, тъй като тя е много неспецифична, а се избират групи пациенти, които трябва да проведат по-задълбочена диагноза. В същото време тя се повтаря в процеса на лечението й, за да се оцени успеха и контролното лечение.

Подготовка за кръводаряване за реакция на Васерман

За да не получите фалшиво положителен резултат от реакцията на Васерман и да извършите ненужни допълнителни анализи, трябва да се подготвите правилно.

Пауза след хирургични интервенции, ваксинации, интравенозно приложение на всякакви лекарства (антибиотици, цитостатици) преди теста на Васерман трябва да бъде поне 3 месеца.

Две седмици преди посещението на лабораторията не трябва да се консумират алкохолни напитки (включително бира), мазни храни (сватби, рождени дни и обилни празници).

Не можете да дарявате кръв по време на менструация, през първите десет дни след раждането или при прекратяване на бременността. Всички инфекциозни заболявания (ОРЗ) или обостряне на хроничните заболявания изискват пълно излекуване.

В състояние на относително благополучие, дойдете в лабораторията сутрин, преди 11 часа сутринта, сутрин (можете да пиете само негазирана вода).

Скоростта на реакцията на Васерман

  • норма - отрицателна

Дори и слабо положителният резултат от теста изисква по-нататъшен анализ.

Динамика на реакцията на Васерман

  • става положителен от 4-5 (до 8) седмици след инфекция със сифилис, теплопеми
  • става положителен след 1-4 седмици след появата на сифилитичен шанкр (сифилитична безболезнена язва)
  • титрите намаляват с успешното лечение на сифилиса
  • при първичен сифилис, резултатът е положителен при 80% от заразените
  • при вторичен сифилис реакцията на Васерман е положителна в 100% от случаите

Реакцията на Васерман се извършва в качествен вариант (резултатът се записва под формата на плюсове, от един до четири - +, ++, +++, ++++) и количествено (точния брой на разреждане, при което се вижда валежите е 1:10, 1 : 20, 1:40, 1, 1: 160, 1: 320).

Ползи от реакцията на Васерман

  • прост
  • наличен
  • евтин
  • бърз

Всички тези качества позволяват на реакцията да остане на пиедестал в диагностицирането на сифилис в продължение на почти 100 години. Но, задълбочаването на познанията за структурата на причинителя на сифилис - бледо трепонема и имунната реакция на организма, развитието на лабораторната технология дава ново поколение на по-точни и надеждни тестове.

Недостатъци на реакцията на Васерман

  • липса на чувствителност в късните стадии на сифилиса
  • фалшиво отрицателни резултати със значително количество антитела (явлението проби)
  • висока вероятност за фалшиви положителни резултати

Причини за фалшиво-позитивна реакция на Васерман

  • мазни храни
  • менструация
  • пиене на алкохол
  • ваксинация и ваксинации
  • въвеждане на извънземни серуми
  • алкохолизъм
  • анестезия
  • наркомания
  • бременност
  • след раждане или аборт
  • туберкулоза
  • малария
  • проказа
  • лептоспироза
  • Инфекция с вируса на Епщайн-Бар
  • системен лупус еритематозус и други автоимунни и ревматични заболявания
  • заболявания на кръвната система - левкемия, лимфом, миелофиброза
  • хепатит

Често задавани въпроси към лекаря

1. Достатъчна ли е една положителна реакция на Васерман, за да се диагностицира сифилис?

Не, не достатъчно. Трябва да извършите поне един от следните тестове:

  • имунофлуоресцентна реакция (RIF - FTA) в различни модификации
  • пасивна реакция на аглутинация (TPHA)
  • ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA - EIA), включващ рекомбинантна ELISA
  • реакцията на обездвижване на блед трепонем (RIBT)
  • на иму

Реакцията на Васерман може да бъде положителна за много хора временно (!) условия (например студ), така че започването на лечение въз основа на един анализ не си струва.

2. Трябва ли да направя реакция на Васерман, ако нямам симптоми на сифилис?

Анализът е необходим, защото сифилисът може да продължи дълго време без никакви симптоми или те ще бъдат прикрити като леко увеличение на лимфните възли, алергии, тонзилит.

3. Кога трябва да направя кръвен тест за Васерман, ако имах сексуален контакт с пациент със сифилис?

Вероятността от инфекция по време на незащитен сексуален контакт с пациент със сифилис е 30%, инкубационният период на сифилис (от инфекция до първите симптоми) е от 14 дни до 1,5 месеца (предимно 3-4 седмици), реакцията на Васерман става положителна от 30-ия ден след вероятна инфекция. Но, с голям брой антитела, пробата ще бъде отрицателна - явлението прозон, следователно, анализът трябва да се извърши със разреждане на серума и с отрицателни резултати от първото проучване, да се повтори след 1 месец.

RW кръвен тест за сифилис и реакция на Васерман

В съвременната медицина се използват различни тестове за диагностициране на сифилис, включително реакцията на Васерман. И макар класическият метод да не се използва днес, именно той формира основата на повечето от опасните схеми за откриване на болести, използвани до днес.

Съдържанието

Тестът за сифилис, предложен от Август фон Васерман, е пробив в диагностиката на това опасно заболяване. Така наречената реакция на Васерман претърпя промени и промени през изминалия век, но същността на изследването остава същата. Помислете по-подробно за тази техника.

Какво е това?

Не всеки знае за теста на Васерман. Реакцията на RW се основава на имунологичната реакция на организма в присъствието на причинителя на сифилис в кръвта. Това се случва на принципа на фиксиране на комплемента. Какъв анализ: в серума на човек, заразен със сифилис, се образуват съответните антигени, които заедно образуват комплекс и стават вид индикатор за патологично състояние.

Прилича на причинител на сифилис

С образуването на връзки, хемолизата се забавя, т.е. се наблюдава кръвна RW. Какво означава това? В тестовия серум се образува утайка от еритроцитна маса. Колкото по-голямо е забавянето, толкова по-тежко е състоянието на пациента.

Техника на

За да получите най-надеждните резултати, кръвта може да бъде дарена на RW само на лице, което не е било болно от настинки през следващите две седмици и не е било имунизирано. Освен това е много важно дали оградата се прави на празен стомах или не. Храненето с храна за 6 часа преди изпитването може да наруши крайния резултат, особено ако има алкохол, сладкиши и мастни храни.

От вената, от където се взима материалът, необходим за изследването, се изисква стандартна кръв.

Важно: Голямото предимство на метода е колко анализ се прави. Нарича се също бърз метод за откриване на сифилис. Недостатък е рискът от установяване на фалшива положителна диагноза.

Изследването на кръвта на пациента се извършва на няколко етапа. За да извършите работата, трябва да имате следните компоненти:

  • серумен пациент;
  • хемолитичен серум;
  • допълва;
  • антиген - волски кардиолипин;
  • еритроцити на овце.

За анализ са необходими няколко компонента.

Всички компоненти се смесват в равни пропорции. Серумът се загрява предварително на водна баня за стабилизиране на глобулините. Реакцията се провежда в няколко фази:

  • 1 - серум на пациента, антиген, допълнителна субстанция се смесват и поставят в термостат, който поддържа температура 37 градуса за 45-60 минути.
  • 2 - въвежда се хемолитична смес, т.е. еритроцитната маса и допълнителен серум.
  • 3 - след още един час прекаран в термостата, настъпва хемолиза. На този етап антигенът и тестовият серум се заменят с физиологичен разтвор.

Дори и симптомите на сифилиса да не се проявят, реакцията на Васерман ще помогне да се определи вероятността от това заболяване.

Резултати от декодирането

Резултатите се интерпретират след като тестовата проба преминава последната фаза на изпитване. Има две категории реакции:

  • Отрицателен. Този резултат е най-точен и е представен от пълна хемолиза. Това означава, че червените кръвни клетки се разпръскват в серум без утайка.
  • Положителен. Хемолизата настъпва със закъснение. За тази група резултати се различават няколко степени, които се обозначават със съответния брой плюсове. Слабо положителна реакция е леко забавяне на хемолизата, когато серумът се оцветява с червени кръвни клетки до розов или червен цвят, но седиментът остава на дъното на тръбата. При ясно изразен положителен резултат, еритроцитната маса се отлага изцяло на дъното на епруветката.

Резултатите от реакцията на Васерман: а - пълно забавяне на хемолизата (+ + + +); b - изразено забавяне на хемолизата (+ ++); in - частично забавяне на хемолизата (++); g - слабо забавяне на хемолизата (+); г - пълна хемолиза "лакова кръв" (-). Реакцията е положителна с частично, тежко и пълно забавяне на хемолизата, определено от степента на оцветяване на съдържанието на епруветките от светло розово до ярко червено. Нехемолизирани еритроцити след това образуват червена утайка.

Важно: тъй като резултатът от изследването на класическата реакция не може да се приеме за надежден поради многото отклонения и влияещи фактори, в съвременната медицина се използва микрореакционната утайка, но името на анализа е фиксирано в същия вариант - RW.

Фалшиво положителни резултати и техните причини

Всяко увеличение на резултатите от реакцията показва наличие на здравословни проблеми. В някои случаи, изключение могат да бъдат промените, настъпващи в тялото на жената по време на бременност. Въпреки това е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания, за да се изключи напълно наличието на опасни заболявания, които освен това могат да повлияят на развитието на плода или да бъдат предадени на генетично ниво.

За неясни положителни резултати са необходими повече изследвания.

Доста често лекарите и техните пациенти се сблъскват с такова нещо като фалшива положителна реакция на Васерман, причините за която не са пряко свързани със сифилиса. Следните обстоятелства могат да провокират такова явление:

  • нарушение на изследователската процедура;
  • менструация;
  • бременност;
  • следродилна рехабилитация на организма;
  • възстановяване след анестезия;
  • вземане на лекарства малко преди да се направи тест;
  • употреба на алкохол;
  • прием на мазни храни преди процедурата за събиране на кръв;
  • въздействието на инфекциозни, вирусни и протозойни заболявания;
  • малария;
  • системен лупус;
  • туберкулоза;
  • хроничен грануломатоза;
  • лептоспироза;
  • пемфигус;
  • ефекта на неоплазмите;
  • кръвна патология.

За да се предотврати изкривяването на резултатите, важно е да се подготвите правилно за даряване на кръв, т.е. поне един ден, за да изключите медикаменти, тежка храна и алкохол. Също така е препоръчително, поне няколко часа преди събирането на венозна кръв, да не се пуши. Жените трябва да координират процедурите с лекаря, като се фокусират върху менструалния цикъл, както и предварително да предупреждават за бременност или скорошно раждане.

За да се изясни здравословното състояние на пациента, се използват повторни анализи на РАО, както и други методи за изследване, като ELISA, PHA и RIF. Интегрираният подход за решаване на този проблем ви позволява да минимизирате процента на фалшиви резултати и дават възможност за установяване на точна диагноза.

Допълнителни Статии За Емболия