logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Коагулограма на кръвта - какъв вид анализ и какви показатели са нормалните?

Всеки лекар започва лечение на пациент само след събиране на анамнеза и редица лабораторни изследвания, които позволяват правилната диагноза. Днес ще говорим за коагулограмата - какъв вид анализ и в кои случаи е предписан? Коагулогични изследвания е важен лабораторен кръвен тест, който дава представа за развитието на заболяването, позволява да се направи точна диагноза и да се избере оптималния метод на лечение.

Коагулограма: какво е това?

Коагулограма (hemostasiogram) - специално проучване, което позволява да се определят показателите за съсирване на кръвта. По-просто казано, това е анализ, който показва дали кръвта се коагулира добре или лошо. Това изследване дава представа за състоянието на хемостазата и ви позволява да идентифицирате състояния като хипо - или хиперкоагулация.

Хиперкоагулацията (повишено кръвосъсирване) показва риска от образуване на тромби и развитието на такива опасни патологии като тромбоемболия или тромбоза.

Тези показатели са много важни при подготовката за операция и други медицински процедури. Резултатът от коагулограмата помага да се определи как ще продължи операцията или процесът на доставяне, дали ще бъде възможно да се спре кървенето и да се спаси пациента в извънредни ситуации, когато времето изтече за секунда.

Кой е предписан за анализ на коагулограмите?

Лекарите съветват да се направи анализ на съсирването преди всяка хирургична интервенция, но коагулограмата по време на бременност е от особено значение. За жени, които носят дете, този анализ е задължителен, по време на бременността той се предава три пъти, което позволява да се идентифицират и премахнат много проблеми, включително такова опасно състояние като разкъсване на плацентата. В допълнение, показанията за теста за съсирване на кръвта са следните състояния:

  • тежко протичане на прееклампсия при бременна жена;
  • подготовка за хирургични интервенции (включително за цезарово сечение и раждане);
  • разширени вени и висок риск от тромбоза;
  • приемане на определени лекарства (хормони, анаболни стероиди, орални контрацептиви), които засягат съсирването на кръвта;
  • тежко чернодробно увреждане (цироза);
  • възпалителни процеси в организма, възникващи в остра форма;
  • сърдечно-съдови патологии, придружени от висок риск от тромбоза (исхемична болест, предсърдно мъждене);

Често се предписва коагулограма за оценка на общото състояние на хемостазата и се използва също за наблюдение на състоянието на пациента по време на лечение с антикоагуланти - лекарства за разреждане на кръвта.

Струва си да се помисли за провеждане на коагулограма с такива предупредителни знаци, като кървене, което е трудно да се спре или честата поява на хематоми по тялото, дори и да няма натъртвания. Освен това се препоръчва да се направи коагулограма, ако планирате да прибягвате до такъв алтернативен метод като хирудотерапия (терапия с пиявици).

Коагулограмни индикатори

Разширеният анализ на коагулограма при възрастни включва различни индикатори. Ето защо, на практика, при провеждане на изследвания, се избира оптимален набор, който може да се използва за оценка на коагулационните свойства на кръвта.

  • Коагулограма PTI или протромбинов индекс. По същия начин, както PTV (протромбиново време), тази стойност показва колко дълго се образува кръвен съсирек на мястото на нараняване.
  • Коагулограмата APTT (активирано парциално тромбиново време) е индикатор, чрез който се определя колко бързо се появява фибринов съсирек. Това е един от най-точните и чувствителни показатели, който ви позволява да прецените колко ефективно работят плазмените фактори на кръвта. В същото време, съкращаването на стойността на APTT ще покаже увеличаване на съсирването и риска от тромбоза, а удължаването ще покаже хипокоагулация и вероятността от кървене.
  • Плазмен фибриноген. Това е специален протеин, който на последния етап от коагулацията на кръвната плазма се превръща в фибрин и провокира образуването на кръвни съсиреци.
  • Тромбиново време (ТБ) - Този индикатор показва колко дълго фибриногенът се образува от фибриноген.

В допълнение, има редица напреднали показатели за коагулация, които помагат да се определи точно къде в кръвосъсирващата система се провали. Те включват такива фактори като протромбиново време, време на кървене, антитромбин, време на плазмено рекалцифициране, RFMK и други стойности.

В медицинската практика те прибягват до два вида коагулограми - основни и разгънати. В първата, основна версия, изследването ви позволява да идентифицирате нарушенията в хемостазата, докато разширения анализ дава представа за причините за такива отклонения, помага да се направи точна диагноза и да се диференцира болестта от други патологии със сходни симптоми.

Интерпретация на коагулограма на кръвта

Кръвният тест за коагулограма трябва да може да чете и анализира правилно. Не всеки лекар има умения за декодиране на индикатори, а само висококвалифициран специалист може правилно да оцени и интерпретира определени параметри на хемостаза. Декодиращият анализ е да се сравнят получените стойности с нормалната кръвна коагулограма.

Така, когато се определя времето за съсирване на кръвта, нормалният индикатор е до 15 минути. Превишаването на тази стойност показва дефицит на протромбин и фибриноген и е очакваното следствие от въвеждането на антикоагуланти.

Протромбиновия индекс (PTI) е 12 до 20 секунди. Удължаването на това време показва неуспех в синтеза на протромбиназа, протромбин и фибриноген. Такива промени са свързани с авитаминози, хронични чернодробни патологии, нарушена абсорбция в червата или са резултат от приемането на непреки антикоагуланти. Индикаторът се изразява като процент. При здрав човек той е на ниво 97-107%

При определяне на APTT нормалната стойност е от 38 до 55 секунди. Намаляването на тази стойност показва риск от тромбоза, а удължаването показва вроден дефицит на фактори на кръвосъсирването (хемофилия) или се наблюдава при лечение с хепарин.

Фибриноген - този ензим се синтезира в черния дроб. Намаляването на този показател показва наличието на такива патологии като авитаминоза, токсикоза на бременни жени, увреждане на черния дроб (хепатит, цироза). Наблюдава се повишаване на стойността в началния стадий на миокарден инфаркт, при възпалителни и инфекциозни процеси в организма, хипотиреоидизъм или тъканна некроза.

Коагулограма: нормална работа и транскрипт

Коагулограмата е анализ, който често се предписва от лекари от различни специалности, така че е познат на повечето хора. Кръвта на коагулограмата трябва да бъде дарена на хора, които планират хирургия, които имат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Също така, коагулограма на всеки триместър се извършва на бременни жени.

Коагулограмата е термин, който е известен на повечето хора, но този анализ има друго име - хемостазиограма. Проучването има за цел да оцени коагулационните способности на кръвта. Основна коагулация предписана в първия етап на диагностиката. Ако лекарят види някакво отклонение или нарушение на съществуващите норми, тогава той възлага на пациента разширено изследване. Тя позволява да се оценят съществуващите нарушения не само в качествено, но и в количествено отношение.

Съдържание на статията:

Кога е предписана коагулограма за кръвта?

Има някои индикации, които изискват анализ, включително:

Човек скоро ще претърпи операция. Тази процедура винаги е свързана с риска от кървене, което налага оценка на функционалността на системата за кръвосъсирване.

Периодът на носене на дете. В тялото на една жена почти всеки ден има някакви промени. Коагулограмата е един от начините да ги контролирате. Ако бременността има нормален курс, тогава тя се извършва 1 път на триместър. При тежка гестоза или фетоплацентарна недостатъчност, анализът се извършва според показанията.

Нарушения в съдовото легло, например, склонност към увеличаване на образуването на кръвни съсиреци, разширени вени и др.

Автоимунни патологии.

Наличието на болестта, която засяга процесите на съсирване на кръвта.

Заболявания на сърдечно-съдовата система: инфаркт, инсулт, коронарна болест на сърцето.

Предстоящото лечение с лекарства с ацетилсалицилова киселина. Анализът ви позволява да изберете правилната доза.

Предстоящата терапия с хормонални контрацептиви. По време на приема им анализът ще трябва да се извършва на всеки 3 месеца.

Преминаване на физиотерапия с пиявици.

Коагулограма - анализ за контрол на хемостазата

Системата на хемостаза на тялото е нейната естествена защита, която ви позволява да спрете масивно кървене в случай на нарушения на целостта на съдовата стена. За да се направи това, кръвните съсиреци се образуват в кръвния поток, които действат като естествен „щепсел“, който припокрива съществуващите повреди.

Кръвта обикновено тече през вените, тъй като е в течно състояние. В кръвта има много компоненти, които определят неговия състав. В случай на увреждане на стената на съда, например в резултат на нараняване, в кръвта започва да се получава вещество, което се нарича тромбопластин. Това е "спусък", който активира работата на коагулационната система. Протеините, които преди това са били неактивни, са будни в кръвта. Те се слепват и образуват тромб на мястото, където съдът е повреден и откъдето тече кръвта. Протромбинът произвежда тромбин, който активира фибриногена и започва да секретира фибрин от фибриноген. В фибрин тромбоцитите започват да се утаят, които стават основен тромб. Те се прилепват и се заплитат в фибринови влакна, като малки насекоми в мрежата. Съществуващите повреди изглеждат запечатани отвътре, така че кръвта от нея ще изтече.

Ако човек няма здравословни проблеми, тогава всички кръвни системи работят хармонично, като единен механизъм. В допълнение към коагулационната и антикоагулационната система има система, насочена към разтваряне на кръвни съсиреци. Тя започва след пълното възстановяване на целостта на кораба. Коагулограма е анализ, който ви позволява да проследявате изпълнението на трите системи.

Основна коагулограма

Ако на лицето е предписана основна коагулограма, то тя ще отразява работата на следните кръвни съставки и нейните системи:

Нивото на фибриноген в кръвта, което позволява да се получи информация за функционирането на коагулационната система.

Протромботичен индекс, международно нормализирано отношение и протромботично време. В резултатите от анализа тези параметри ще бъдат показани като: PTI, MNO, PTV. Изследването на един от трите изброени параметъра най-често се извършва в зависимост от оборудването, с което е оборудвана лабораторията. Universal е тестът INR. Всяко от тези проучвания отразява външния път на коагулация.

APTT - активирано парциално тромбопластиново време.

Разширена коагулограма

При извършване на усъвършенстван анализ се разглеждат следните параметри:

Антикоагулантни фактори: протеин С и антитромбин.

D-димер, който се образува след разрушаване на кръвен съсирек.

Плазмена резистентност към хепарин.

Активирано време на рециклиране.

RVMK - разтворими фибрин-мономерни комплекси.

Време на рекалцификация на плазмата.

Бременност и коагулограма

Коагулограмата е изследване, че жена, която е в положение, трябва да мине. Извършва се заедно с ултразвук и други процедури, включени в списъка на задължителните тестови системи за наблюдение на здравето на бъдещата майка и дете. Коагулограмата дава възможност да се диагностицират нарушения в хемостатичната система в ранните етапи на тяхното развитие. Трябва да се има предвид, че при бременна жена някои отклонения в анализа, които не са типични за обикновения човек, ще бъдат вариант на физиологичната норма.

Въпреки че се наблюдават и нарушения. Понякога те могат да представляват сериозна заплаха за здравето и дори за живота на жената и плода. Затова те трябва да бъдат открити и отстранени възможно най-скоро.

Докато плодът е в матката, промените в хемостатичната система могат да се дължат на следните фактори:

Промени в хормоналните нива.

Създаване на още един кръг от кръвообращението - утеро-плацентарно.

Подготовка на тялото за предстоящата загуба на кръв, която се случва по време на раждане.

Ако жената има сериозни нарушения в системата на хемостаза по време на бременност, това застрашава развитието на DIC. Първо, повишава се съсирването на кръвта, увеличавайки риска от образуването на кръвни съсиреци, а след това системата за кръвосъсирване се проваля, което може да доведе до тежко кървене. Следователно, DIC синдромът е едно от най-трудните и сериозни усложнения на бременността, които трябва да бъдат идентифицирани и незабавно елиминирани.

Понякога кръвта става твърде тънка, което увеличава вероятността от масивна загуба на кръв по време на раждането. Коагулограма ви позволява да откривате всички нарушения в хемостатичната система и да предписвате адекватно лечение.

Ако няма предпоставки за развитието на определена патология, анализът се предписва три пъти през целия период на бременността.

Коагулограма обаче може да се извършва по-често. Показанията за това са:

Аборт от предишна бременност, която завършва с спонтанен аборт.

Гестоза на бременна жена. Ще се наблюдава повишаване на кръвното налягане и ще се появи протеин в урината.

За провокиране на нарушения на хемостазата могат да възникнат редица фактори. С най-голямо внимание към тяхното благополучие трябва да бъдат жените, чиито кръвни роднини са претърпели инфаркт, инсулт, тромбоза или са имали анамнеза за някакви нередности в кръвната система.

Не трябва да се страхувате, че лекар, ако открие някакво отклонение в системата на хемостаза, ще предпише вредно лекарство. Такива нарушения трябва да се водят бързо, като се прави бързо. Ето защо всички действия на лекаря ще бъдат оправдани и целят да осигурят максимална безопасност на живота и здравето както на бременната жена, така и на нейното дете.

Интерпретация на анализа на хемостаза

След като получите резултатите от коагулограмата, можете да започнете да го дешифрирате. Всеки параметър има определена стойност:

Фибриногенът е ензим, който се произвежда в черния дроб. Нормалният му диапазон е 2-4 g / l. По време на бременността тази цифра не трябва да надвишава 6 g / l. Фибриногенът може да се повиши в кръвта, когато възникне възпалителна реакция, с некроза на клетките, по време на инфекциозни заболявания, в присъствието на инфаркт или мозъчен удар и изгаряния. Дори приемането на орални контрацептиви може да бъде провокиращ фактор, водещ до увеличаване на нивото на фибриногена в организма. Ензимният дефицит се наблюдава при вирусни и други чернодробни увреждания, с недостиг на витамини с недостиг на витамини В12 и С. Фибриногенът намалява с развитието на DIC и при приемането на определени лекарства.

АРТТ. Този индикатор отразява времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек. С колебанията в нивото на коагулационните фактори, APTT ще се промени. Обикновено скоростта варира в диапазона от 30-40 секунди. Ако е повишен, тогава може да е симптом на хемофилия, недостиг на витамин К, увреждане на черния дроб.

Протромбиновшпе. Протромбинът е необходим за образуването на тромбин, той произвежда черния дроб. Следователно, отклоненията от нормалното му ниво могат да покажат развитието на патологията на хепатобилиарната система или на храносмилателната система.

Лупус антикоагулант. Нарастването на този показател се наблюдава при развитието на автоимунни заболявания. В същото време, IgM и lgG антитела към фосфолипиди започват да се появяват в кръвта. Те допринасят за увеличаване на стойностите на APTT. Ако това се случи в тялото на бременна жена, тогава може да се подозира прееклампсия. Това състояние е свързано с висок риск от загуба на дете.

Тромбиново време. Това време характеризира периода, през който фибриногенът се трансформира в фибрин. Скоростта на тромбиновото време е 11-18 секунди. При бременна жена този показател може да бъде леко увеличен, но не трябва да излиза извън границите на нормата.

Протромбиново време. Този индикатор отразява времето, когато тромбинът трябва да се трансформира от неактивна форма в активна форма, което е изключително важно в процеса на образуване на кръвен съсирек. В противен случай кървенето няма да спре навреме. С увеличаване на протромботичното време може да се подозира липса на витамин К, патология на черния дроб или недостиг на коагулационни фактори.

Протромбинов индекс. Обикновено тази цифра варира между 93-107%. Ако има аномалии, това показва висока вероятност от тромбоза или нарушение на черния дроб. По време на раждането протромбиновия индекс може да бъде леко повишен, подобна ситуация се наблюдава при приемане на хормонални лекарства, насочени към предотвратяване на нежелана бременност, докато приемате диуретици или аспирин. При ниски стойности на PTI може да се подозира недостиг на витамин К, който може да доведе до чревни заболявания. Също така ниското ниво на IPT може да отразява нередности в процеса на кръвосъсирването.

Тромбоцитите. Обикновено техният брой варира между 150 000 и 400 000 клетки на μl кръв. Тромбоцитопенията може да се развие на фона на грешки в диетата на бременна жена. Синтезът на тези кръвни клетки се осъществява в костния мозък.

Антитромбин III. Този протеин има за цел да противодейства на системата за кръвосъсирване, която позволява поддържане на баланс в системата на хемостаза. Нормалният индикатор за антитромбин III е 71-115%. Когато нивото на този протеин спадне, вероятността от образуване на тромби се увеличава, което може да е причина за назначаването на антикоагулантна терапия.

Д-димер. Скоростта на този показател е 500 ng / m. По време на бременността тя започва да се увеличава, а преди раждането ще се увеличи няколко пъти. При обикновен човек индексите на D-димера нарастват на фона на захарния диабет, патологиите на бъбреците, както и на старостта.

DIC синдром. Когато коагулацията и фибринолизата се активират при бременни жени, DIC може да се развие. Това е опасно преждевременно отделяне на плацентата, емболия на околоплодната течност, ендометрит.

Антифосфолипидният синдром е автоимунно заболяване, като нивото на антителата към фосфолипидите нараства в кръвта. Това от своя страна може да доведе до образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите. По време на бременността развиващ се антифосфолипиден синдром може да причини фетоплацентарна недостатъчност и спонтанен аборт.

GRP е времето за образуване на фибринов съсирек. Той отразява процеса на съсирване на кръвта като цяло.

Поносимост към хепарин в плазмата. Хепарин се инжектира в плазмата и се записва времето, през което тя се рекалцира. При намаляване на нормалните стойности на времето, което трябва да се провери човек за цироза на черния дроб или хепатит. Ако, напротив, индексът се увеличи, то това може да е симптом на сърдечна недостатъчност, претромбоза или злокачествен рак. Повишаване на плазмената поносимост към хепарин се наблюдава в последните етапи на бременността.

Не се опитвайте сами да интерпретирате данните от коагулограмата. Това е от компетентността на специалиста. Освен това е невъзможно да се вземат терапевтични мерки без консултация с лекар.

Къде да прекарате коагулацията, разходите за анализ

Коагулограмата може да се извърши във всяка медицинска институция, ако е оборудвана с подходящо оборудване. Цената на анализа варира от 700 до 1300 рубли за основно проучване, а разширената коагулограма струва средно 3500 рубли.

По време на бременността този анализ е абсолютно безплатен за жените. Също така, според показанията, това може да се направи във всяка клиника, като се използва политиката на задължителната медицинска застраховка.

Подготовка за анализа

Вземането на кръв се извършва от вена. В този случай човек трябва да откаже да яде, тъй като кръвта се предава на празен стомах. Последният подход към масата трябва да се проведе не по-късно от 8-12 часа преди изследването.

Важно е да откажете да приемате алкохол, кафе и чай. Допустимо е да се пие вода. Ако не можете да приемате никакви лекарства, това трябва да се докладва на лекаря.

По време на кръводаряването трябва да се поддържа спокойствие, колкото по-силни са мускулите, толкова по-голяма е вероятността да се получи ненадежден резултат. Е, ако преди да даде кръв има възможност да се пие чаша хладка вода.

Автор на статията: Максим Шутов | по очни

Образование: През 2013 г. завършва Курският държавен медицински университет и се получава диплома по “Обща медицина”. След 2 години завършва резидентството по специалността "Онкология". През 2016 г. завършва следдипломна квалификация в Националния лечебно-хирургичен център на името на Н. И. Пирогов.

Какво показва коагулограма. Как да дарявате кръв на коагулограма

Всеки болен лекари предписват много различни тестове. Въпреки това, за това, което те са предназначени, не всеки знае. Тази статия ще обсъди какво е коагулограма на кръвта.

Концептуални понятия

Ще разберем основната концепция, която ще бъде активно използвана в тази статия. Коагулограма на кръвта е нейният анализ за хомеостаза. С други думи, самата система за кръвосъсирване ще бъде изследвана.

Съсирването на кръвта е процес на сгъстяване на кръвта от течна консистенция до състояние на т.нар. Съсирек. Това е природен феномен, известна защитна реакция на организма към загуба на кръв. Самият процес на коагулация се регулира от такива важни системи като ендокринната и нервната.

Подготовка за тестване

Как да дарите кръв на коагулограма, какво трябва да знаете? На първо място, заслужава да се каже, че е необходимо предварително да се подготви за тази процедура. Само по този начин получените резултати ще бъдат правилни и ще могат да посочат или наличието на проблеми, или тяхното отсъствие.

  1. Преди извършване на анализа е невъзможно да се яде храна за 10-12 часа. Ето защо този анализ се прави сутрин. На пациента се казва да не закусва. Това означава, че анализът се прави на празен стомах.
  2. Вечерта, в деня преди кръводаряването, на пациента се препоръчва лека вечеря без мазни храни, пушени храни, пържени храни.
  3. Пийте сутрин преди анализа. Въпреки това, само чиста вода без газ. Забранено кафе, чай, сокове.
  4. Ако пациентът пуши, трябва да се въздържате от цигари за един час, преди да направите теста.
  5. Лекарите препоръчват: преди да вземете кръвен тест за коагулограма, трябва да изпиете чаша чиста вода (200-250 мл).
  6. В деня на анализа не се препоръчва да се преуморявате, както физически, така и емоционално.
  7. Непосредствено преди вземането на кръвта пациентът трябва да бъде спокоен, балансиран. Пулсът трябва да се върне обратно.
  8. Ако човек приема лекарства, които засягат съсирването на кръвта, е необходимо да уведомите лекарите за това.
  9. Ако пациентът не толерира процеса на вземане на кръвни проби, специалистите също трябва да бъдат предупредени за това.

Как и откъде?

Ако на пациента е предписана коагулограма, откъде идва кръвта в този случай? Оградата ще бъде направена от вена. Получената течност се поставя в епруветки (до определен етикет), към които преди един ден се прибавя консервант.

  1. Мястото на пункция се обработва предварително с алкохол (но не и етер!).
  2. Пункцията се прави само след пълно изсъхване на алкохола.
  3. Най-добре е да не прилагате турникет преди да вземете кръв. Факт е, че тегленето на лицето на лицето активира съсирването на кръвта, в който случай резултатите могат да бъдат нарушени.
  4. Първите 5-6 капки кръв не са позволени в епруветката (те са оцветени с тампон), тъй като те могат да съдържат тъканен тромбопластин.

Важно: ако на пациента е предписано няколко теста, в началото се събира кръв за коагулограма, фибриноген и протромбинов индекс.

свидетелство

Кога може да бъде предписана коагулограма на кръвта?

  1. Ако пациентът има проблеми с кръвосъсирването.
  2. Този анализ е задължително възложен на пациенти, които отиват на операция.
  3. Ако пациент (пациент) има маточно или друго кървене.
  4. Този анализ е необходим за тези пациенти, които се лекуват с антикоагуланти.
  5. Ако пациентът има анамнеза за инфаркт или инсулт.
  6. Този анализ е необходим за хора, които имат проблеми с чернодробната или съдовата работа.
  7. При автоимунни заболявания е необходимо да се дарява кръв за коагулограма.
  8. Анализът често се възлага на бременни жени.
  9. Показания за неговото доставяне са разширени вени на долните крайници.

Време за съсирване

Сред основните показатели на coagulogram разпределят времето на съсирване на кръвта. Така че, лекарите определят колко кръв ще тече, например, от момента на срязването до пълното й спиране. Нормално разстояние:

  • от 30 секунди до 5 минути, когато става въпрос за капилярна кръв;
  • около 10-15 минути, ако е венозна кръв.

Този индикатор ви позволява да прецените колко добре тромбоцитите се справят със задачата си. Когато продължителността на кървенето от раната може да се увеличи:

  1. При липса на витамин С в организма.
  2. Ако по определена причина броят на тромбоцитите се намали.
  3. Ако пациентът приема антикоагуланти дълго време - например, лекарството Аспирин.
  4. При хемофилия или чернодробно заболяване.

По-бързи показатели от кръвта могат да коагулират, ако пациентът приема хормонални контрацептиви или преди е имало тежко кървене.

Това е протромбинов индекс. Този показател е много важен, тъй като ви позволява да следите състоянието на черния дроб. Нормалната му стойност е 80-120%. PTI може да се увеличи в следните случаи:

  1. Ако една жена е бременна (това е нормално).
  2. Ако пациентът приема орални контрацептиви.
  3. Ако има риск от опасни кръвни съсиреци.

Ако PET е под нормалното, то е изпълнено с кървене за пациента. И за да може този индикатор да бъде в рамките на стандартните граници, пациентът трябва да приема витамин К.

Тромбиново време

Какви други показатели са важни, ако на пациента се предписва коагулограма на кръвта? Това е тромбиново време. Обикновено е 15-20 секунди. През този период се измерва процесът на превръщане на фибриногена в фибрин. Ако този индикатор може да бъде получен за по-дълго време, това може да показва следните проблеми:

  • излишък на фибриноген в кръвта на пациента;
  • липсва протеин в тялото;
  • развита тежка бъбречна недостатъчност.

Ако пациентът се лекува с лекарство като хепарин, този показател трябва да бъде строго контролиран. Как се определя в медицината? Кръвна коагулограма - INR, т.е. международно нормализирано отношение.

Това съкращение означава "активно частично тромбопластиново време". Струва си да се каже, че това е най-чувствителният индикатор за съсирването на кръвта. Той показва колко бързо се образува кръвен съсирек след прилепване към плазмата на калциев хлорид или други компоненти. Нормалната скорост е 30-40 секунди. Ако коагулограмата на кръвта (APTT) е по-висока от нормалната, това може да означава, че пациентът има болен черен дроб или има недостиг на витамин К в тялото му.

Това е активирано време на рекалцификация. Този индикатор ви позволява да разберете как протича един от етапите на кръвосъсирването. Нормални данни: 50 до 70 секунди. Ако цифрите са по-малки, това може да означава, че пациентът има състояние на тромбофилия. Ако интервалът от време е значително по-дълъг, причината може да бъде следната:

  • значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
  • терапия с хепарин;
  • едно от критичните състояния: травма, изгаряне, шок.

Концентрация на фибриноген

Нормална скорост: от 5.9 до 11.7 µmol / l. Тя може да се срине с различни чернодробни заболявания. Увеличава се в следните ситуации:

  1. Ако пациентът има злокачествени тумори.
  2. При остри инфекциозни заболявания.
  3. При липса на хормони на щитовидната жлеза.

Този индикатор означава "разтворими фибрин-мономерни комплекси". Това е маркер за интраваскуларна коагулация. Той показва промяната на фибрина под влиянието на тромбин и плазмин. Горна граница на нормата: 4 mg / 100 ml. Може да се промени в зависимост от същите причини като фибриноген.

Trombotest

Какво показва коагулограма на кръвта, ако се има предвид такъв индикатор като тромботест? Тя ви позволява да идентифицирате количеството фибриноген, което се съдържа в кръвта на пациента. Нормални показатели: тромботична четвърта или пета степен.

Плазмен хепаринов толеранс

Този индикатор показва количеството на тромбина в кръвта. В този случай ще бъде възможно да се види за какъв период от време се образува фибринов съсирек в кръвната плазма (това трябва да стане след въвеждането на хепарин в кръвта). Нормално изпълнение: 7-15 минути. Резистентността на хепарин към кръвта намалява, ако пациентът има чернодробни проблеми (15 минути или повече). Хиперкоагулацията (която е типична за бременните жени), наличието на рак, заболявания на сърдечно-съдовата система, както и следоперативния период - тези проблеми могат да предизвикат показатели, при които толерантността на кръвта е по-малко от 7 минути.

Фибринолитична активност

Този индикатор ви позволява да определите как кръвта може да разтваря самостоятелно кръвните съсиреци. Фибринолизин, който е в плазмата и може да разцепи структурата на кръвния съсирек, е отговорен за това. Ако пациентът има кръвни съсиреци, които се разтварят по-бързо от нормалното, тогава той има риск от кървене.

Дюк фигури

Ако пациентът трябва да има кръвен тест за коагулограма, продължителността на кървенето на херцога също може да бъде изследвана. В този случай пациентът ще бъде пробит с пръст. Дълбочината на проникване на ланцета (специален инструмент) - 4 мм. Освен това, приблизително на всеки 20-30 секунди, специалната хартия ще отстрани капчиците кръв от пациента. След отстраняване на една капка, лекарят отбелязва времето, през което следващата ще се появи от раната. По този начин пациентът се проверява за съсирване на капилярната кръв. В идеалния случай тази цифра трябва да варира в рамките на половин до две минути.

фибриноген

Бих искал още веднъж да напомня, че коагулограмата се изследва коагулацията на кръвта. Много е важно да се изследва протеинът, синтезиран от черния дроб, който се нарича фибриноген. При специални условия, той се синтезира в хемопоетичната система в такава важна субстанция като фибрин. Нормалното съдържание на фибриноген в кръвта на здрав човек: 2-4 g / l. Когато индикаторите могат да бъдат намалени:

  1. Ако жената има токсемия, докато носи бебе.
  2. Ако пациентът има цироза на черния дроб.
  3. При много тежки форми на заболяването като хепатит.
  4. Когато има неизправност на хомеостазата.
  5. При липса на витамини от организма B или аскорбинова киселина.
  6. Тези стойности могат да се понижат, ако пациентът приема рибено масло, анаболни или антикоагуланти.

Фибриногенните показатели надвишават нормата в следните случаи:

  1. При остри инфекции.
  2. С пневмония.
  3. При възпалителни процеси.
  4. Докато носите бебе.
  5. След раждането.
  6. След операции.
  7. С инфаркт или инсулт.
  8. След получаване на изгаряния.
  9. В резултат на хормонални контрацептиви.

Важно: фибриноген В трябва да бъде отрицателен.

Втягане на кръвен съсирек

Когато дарявате коагулограма на кръвта, скоростта на този показател трябва да бъде от 45 до 65%. В този случай се изследва намаляване на обема на кръвен съсирек, неговото намаляване заедно с освобождаването на кръвен серум. Скоростта се увеличава в резултат на анемия. Намалете, ако броят на тромбоцитите на пациента намалява или броят на еритроцитите се увеличава.

Този индикатор дава информация за времето на плазмено рекалцифициране. Норма: 60 ​​до 120 секунди. Това е един от най-важните показатели за хомеостазата. Ако времето е по-малко от това, можем да кажем, че пациентът има хиперактивно съсирване на кръвта.

Няколко думи за децата

Важно е да се каже, че при малки пациенти някои показатели ще се различават леко от представените по-горе норми, други значително. Така например, оптималното количество фибриноген в кръвта на детето е около 1,25–3,00 g / l. В същото време при възрастен - 2-4 г / л. Деца този анализ може да бъде определен в следните ситуации:

  1. Преди операция.
  2. С често кървене.
  3. Ако има съмнение за хемофилия или други заболявания, които засягат кръвоносната система.

Няколко думи за бременни жени

За жени, които носят бебе, този анализ се прави три пъти за 9 месеца (1 път във всеки триместър). Това е много важно, тъй като хормоналната система на бременна жена се променя, което засяга хомеостазата (промените не са патологични, а физиологични, т.е. нормални). Също така, това проучване ще помогне да се идентифицира рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане (което често се случва в резултат на кръвни съсиреци). През първия триместър, степента на съсирване на кръвта може да се увеличи, по-близо до раждането - намаление. Всичко това е нормално, защото по този начин тялото се опитва да се предпази от евентуално кървене и голяма загуба на кръв. Ако резултатите не отговарят на лекаря, жената ще трябва да премине този анализ отново. Ако на бременната жена е предписана коагулограма (кръвен тест), показателят ще бъде малко по-различен от този при здрав човек:

  1. Тромбиново време: 11-18 секунди.
  2. Фибриноген: 6 g / l.
  3. Протромбин: 78-142%.
  4. APTTV: 17-20 секунди.

Ако жената е в състояние, много е важно тя да изучава такъв индикатор като протромбин. Неговото отклонение от нормата може да означава, че пациентът има риск от патологично откъсване на плацентата.

Коагулограмата е тест за коагулация, който ви предупреждава за скрити и очевидни патологии.

Коагулограма е сложно подробно изследване, насочено към определяне на основните кръвни фактори, които характеризират способността му да коагулира. Съсирването на кръвта е една от основните функции, които осигуряват нормалното функциониране на тялото, а отклонението от нормалните параметри на няколко параметъра заплашва или повишено кървене, или бързо кръвосъсирване в плътни съсиреци. Цялостна оценка на данните от коагулограмата, компетентен лекар ще диагностицира и предпише лечение навреме, предотвратявайки развитието на инсулт, инфаркт, бъбречно-чернодробни патологии и опасни усложнения по време на бременност.

Коагулограма - какъв е този кръвен тест

Коагулограма е специален лабораторен кръвен тест, който следи за функционирането на хемостазата - сложна биосистема, насочена към запазване на кръвния поток, поддържане на процесите на спиране на кървенето, своевременно разтваряне на плътни съсиреци (кръвни съсиреци). Прочетете повече за хемостазата.

Иначе анализът, изследващ работата на хемостаза, се нарича хемостазиограма.

За поддържане на основни функции, кръвта трябва да бъде:

  • достатъчно течност за пренасяне на кислород и хранителни вещества през съдовете към тъканите и органите, премахване на продуктите от разлагането и токсините, поддържане на имунната система и терморегулацията;
  • имат известна степен на вискозитет, за да затворят празнините в големите и малките съдове при нараняване.

Ако съсирването на кръвта се намали до критични стойности, в случай на кървене, това води до масивна загуба на кръв и смърт на организма.

Прекомерната плътност и повишеното съсирване (хиперкоагулация), напротив, водят до образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират най-важните съдове (белодробни, коронарни, мозъчни) и да доведат до тромбоемболия, инфаркт и инсулт.

Анализът на хемостазиограмата е от голямо значение, тъй като правилно функциониращата хемостазна система предотвратява едновременно животозастрашаваща загуба на кръв и спонтанна тромбоза и запушване на съдовото легло с кръвни съсиреци.

Проучването се счита за трудно, тъй като за да се разбере работата на системата за кръвосъсирване, лекарят трябва да може да оцени всеки параметър поотделно и да анализира всички показатели заедно.

Коагулограмата съдържа голям брой параметри, всяка от които отразява специфична функция на хемостазата.

Съществуват два вида хемостации:

  • проста (основна, приблизителна, скрининг, стандарт);
  • разширен (разширен).

Основните изследвания разкриват или изключват факта на нарушение във функционирането на системата за кръвосъсирване. Анализът помага да се ориентира в коя връзка се определя отклонението от нормата, а след това - ако се появи подозрение за развитието на заболяването, се назначава разширен анализ.

Стандартната коагулограма включва: протромбин в% Kvik или PTI, INR, фибриноген, APTT, TV.
Детайлният анализ предвижда задълбочено проучване, при което се определя не само фактът на качествените промени, но и количествените показатели.

Извършва се пълен анализ на коагулограмата, като се вземат предвид множеството фактори на коагулацията, отклонението на всеки от които от нормалните стойности води до сериозни проблеми. Без това изследването се счита за индикативно.

В допълнение към показателите на основния коагулограма, разширената хемостаза включва ТВ - тромбиново време, антитромбин III, D-димер.
В допълнение към тях се извършват няколко вида стандартни коглограми, включително някои показатели, необходими за оценка на хемостаза при известни състояния (преди операция, по време на бременност, антикоагулантна терапия).

На кого и при какви обстоятелства той може да бъде назначен

На пациент се възлага хемостазиограма със следните диагностични тестове, заболявания, състояния:

  • обща представа за функционирането на хемостазната система;
  • отклонения от нормалното кръвосъсирване;
  • планирани и спешни операции (за да се избегне рискът от масивна загуба на кръв или, обратно, активна тромбоза);
  • съдови нарушения в долните крайници (дълбока венозна тромбоза, разширени вени), тазови органи, черва, белодробна емболия;
  • хеморагични патологии (хемофилия, хеморагична треска, тромбоцитопатия, тромбоцитопения, болест на Willebrand, чести кръвотечения от носа, подкожни кръвоизливи);
  • инсулт, предсърдно мъждене, инфаркт, коронарна болест на сърцето;
  • бременност, раждане, цезарово сечение;
  • тежка токсикоза;
  • съмнение за DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация);
  • диагностициране на причините за спонтанен аборт;
  • контрол на лечението с антикоагуланти, разредители на кръвта (варфарин, дабигатран, трентал, хепарин, клексан, фраксипарин, лекарства на базата на аспирин);
  • прием на противозачатъчни хапчета (анализ 1 път на 3 месеца), тъй като веществата, които са част от оралните контрацептиви, могат да предизвикат остра тромбоза при млади жени, което често води до тежки състояния;
  • хронично чернодробно заболяване, включително цироза; оценка на функцията на синтеза на протеинови комплекси - фактори на кръвосъсирването;
  • автоимунни системни патологии (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия);
  • приемане на хормони, анаболни стероиди;
  • хирудотерапия (лечение с пиявици) за предотвратяване на кръвоизливи (кървене, подкожно кръвоизлив).

Как да се подготвим за анализа

Цената на неправилния анализ на съсирването е животозастрашаващо кървене или припокриване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци с нарушено кръвоснабдяване на важни органи.

За да бъде проучването надеждно, са необходими елементарни мерки, които включват следните правила за подготовка:

  • кърмачета на възраст до 12 месеца не се хранят в диапазона от 30-40 минути преди вземането на кръв;
  • деца на възраст от 1 до 5 години не трябва да се хранят в интервала от 2 - 3 часа преди проучването;
  • възрастни и млади пациенти на възраст над 5 години да спрат да ядат 12 часа преди анализа;
  • премахване на физическия стрес и психологически стрес 30 минути преди кръводаряване;
  • елиминиране на тютюнопушенето 30 минути преди изследването;
  • Предупредете лекаря за вземане на антикоагуланти.

Къде мога да даря кръв за съсирване. Среден ценови диапазон

Hemostasiogram се извършва от квалифицирани лекари лаборатория в клиниката, медицински център, лаборатории, които имат необходимото оборудване, реактиви.

Цената на изследването се определя от вида на коагулограмата (основна или разширена), броя на параметрите, които трябва да се определят и варира от 350 до 3000 рубли. Пациентите, които очакват раждането на дете, преминават безплатно проучване, ако имат политика на OMS, тъй като изследването е класифицирано като задължително по време на бременността.

Как е анализът

Кръв за хемостаза се взема от вена. Мястото на вземане на кръвни проби се дезинфекцира с антисептик и се пробива с помощта на спринцовка или вакуумна система. Травмата на вената и околните тъкани не е разрешена, за да се предотвратят ненадеждни резултати, дължащи се на възможен проникване на фрагменти от тромбопластин от увредени тъкани в биоматериал за изследване.

Със същата цел, 2 тръби са пълни с кръв, последната от които е изпратена за анализ.

Колко време отнема: колко време да чакаме резултатите

Резултатите от Coagulogram обикновено се получават след 1 до 2 дни. Срокът на готовност на анализа е свързан с обема на определените фактори, натовареността на лабораторията, спецификата на куриерската услуга.

Показатели и стандарти за анализ при възрастни и деца

Като се има предвид, че процесът на хемостаза се оценява в няколко системи от единици и няколко метода, коагулограмните индекси в различни лаборатории могат да се различават.

Не е практично и дори опасно да се анализира коагулограмата самостоятелно, тъй като специалистът взема предвид много фактори, непознати за пациента и тяхната комбинация при дешифрирането на индикаторите. Понякога малки отклонения на някои показатели са опасни и в същото време отклоненията на другите не могат да означават сериозно заболяване.

Декодиращи индикатори - за това какво е отговорно и какво означава

Чрез оценка на параметрите, получени в хемостатограмата, лекарят е в състояние да определи причината за отклоненията от нормалните стойности и да разбере дали са възникнали поради патология в коагулационната система или поради други заболявания, показващи подобни показатели в коагулограмата, т.е. за провеждане на диференциална диагноза.

Активираното частично (частично) тромбопластиново време е един от най-важните параметри на хемостазата (други съкращения APTT, ART). Показва времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек след въвеждането на определени реагенти в кръвната плазма. Стойностите на този показател са пряко свързани с промените в други показатели на хемостаза.

Какъв е този анализ на коагулограмите в кръвта, декодирането при възрастни и нормата в таблицата?

В днешния доклад се разглежда коагулограма: какъв вид анализ, норма, декодиране. За удобство, данните, които сме поставили в таблицата.

Коагулогичният кръвен тест е цялостна лабораторна оценка на състоянието на хемостаза. Основната функция на хемостазата е да участва в процеса на спиране на кървенето и изхвърляне на кръвни съсиреци. Анализът позволява да се диагностицират неуспехите в механизмите на кръвосъсирването, както и задължително преди всяка хирургическа намеса и при определяне на причините за спонтанен аборт.

Механизми на кръвосъсирването

Нарушаването на целостта на тъканите и кръвоносните съдове активира започването на поредица от биохимични реакции на протеинови фактори, които осигуряват съсирване по време на кървене. Крайният резултат е образуването на тромб от фибриновите филаменти. Има 2 основни начина, водещи до съсирване на кръвта:

  • вътрешен - за неговото осъществяване е необходим директен контакт на кръвните клетки и субендотелиалната мембрана на кръвоносните съдове;
  • външен - активиран от протеин антитромбин III, секретиран от увредени тъкани и съдове.

Всеки един от механизмите отделно неефективно, обаче, образувайки тясна връзка, те в крайна сметка допринасят за спиране на кървенето. Нарушаването на компенсаторните механизми на хемостатичната система е една от причините за тромбоза или кървене, което е заплаха за човешкия живот и здраве. Това подчертава важността на навременната диагностика на състоянието на хемостатичната система.

Коагулограма - какъв е този анализ?

Пациентите често се чудят какво е коагулограма на кръвта, например преди операция или по време на бременност, и защо е толкова важно да го дарите?

Коагулограмата е медицински анализ, който оценява състоянието на системата, която започва и спира механизма на кръвосъсирване.

Задължително изследване преди операция поради възможен риск от кървене по време на операцията. В случай на откриване на повреди в системата на хемостаза, на пациента може да бъде отказана хирургична интервенция, ако рискът от кървене е твърде голям. В допълнение, невъзможността за прилагане на един от механизмите на коагулация може да бъде причина за спонтанен аборт.

Ефективността на лечението на всяка патология, засягаща системата на хемостаза, изисква стриктно наблюдение и се прилага според средствата на въпросното изследване. Положителната динамика свидетелства за коректността на избраната тактика и благоприятен изход. Никакви подобрения не изискват незабавна корекция на режима на лечение от специалист.

Какво е включено в кръвната коагулограма?

Коагулограмни показатели: протромбинов индекс (PTI), международно нормализирано съотношение (INR), фибриногенен протеин, антитромбин (AT III), активирано частично тромбопластиново време (APTT) и протеинов фрагмент (D-димер).

PTI и MNO

С помощта на два параметъра - PTI и INR, е възможно да се оцени нормалното функциониране на външните и общи пътища за кръвосъсирването. В случай на наблюдавано намаляване на серумната концентрация на протеинови фактори, се наблюдава отклонение на разглежданите критерии за по-голяма страна.

Установено е, че протромбинът се продуцира от чернодробни клетки (хепатоцити) и витамин К е необходим за неговото нормално функциониране.В случай на неговата хипофункция (дефицит), настъпва неуспех в процесите на образуване на тромботичен съсирек. Този факт е в основата на лечението на хора с предразположеност към тромбоза и патологии на сърдечно-съдовата система. Същността на лечението е назначаването на лекарства, които пречат на нормалния синтез на витамин. И двата разглеждани критерия се използват за определяне на степента на ефективност на тази тактика.

Формулата за изчисляване на протромбиновия индекс:

Стойка за PTI. - времето, прекарано за нагъване на плазмата в контролната проба след добавяне на фактор на коагулация III.

Коагулограмата на INR се изчислява по следната формула:

MICH (международен индекс на чувствителност) - стандартният коефициент.

Известно е, че разглежданите стойности се характеризират с обратна корелация, т.е. колкото по-висок е индексът на протромбиновото време, толкова по-нисък е INR. Твърдението е вярно за обратна връзка.

фибриноген

Синтезът на фибриногенния протеин се извършва в хепатоцити. Под въздействието на биохимични реакции и разпадащи се ензими, тя приема активна форма под формата на мономер-фибрин, който е част от тромба. Дефицитът на протеин може да бъде причинен от две причини: вродени генетични мутации и прекомерното му изчерпване за биохимични реакции. Това състояние се характеризира с прекомерно кървене и лошо кръвосъсирване.

В допълнение, в нарушение на целостта на тъканта в резултат на механични увреждания или възпалителни процеси, производството на фибриноген се увеличава значително. Измерването на протеиновата концентрация ви позволява да диагностицирате патология на сърдечно-съдовата система (CAS) и черния дроб, както и да оцените риска от възможни усложнения.

AT III

AT III е един от най-важните фактори, основните производители на които са хепатоцитите и ендотелиума, който свързва вътрешната кухина на съдовете. Основната функция е да потиска процесите на съсирване, дължащи се на потискане на функционирането на тромбина. Поради нормалното съотношение на тези два протеина се постига стабилност на хемостазата. Недостатъчният синтез на антитромбин води до повишени процеси на съсирване и критично ниво на тромбоза.

APTTV в коагулограма е критерий, който позволява да се оцени нормалното изпълнение на вътрешния път. Продължителността му е пряко зависима от концентрацията на кининоген (прекурсор на полипептиди) и различни фактори на коагулация на протеини.

Стойността на APTT се определя чрез измерване на времето, необходимо за образуване на пълен кръвен съсирек, когато се добави към експериментална проба от реагенти. Отклонението на критерия от по-голямата страна на нормата води до увеличаване на честотата на кървене и в по-малка степен до прекомерно образуване на кръвни съсиреци. Освен това е приемливо да се използва изолиран АРТТ, за да се контролира надеждно ефективността на употребата на антикоагулантни лекарства.

D-димер

Обикновено кръвният съсирек с времето трябва да бъде подложен на унищожаване (унищожаване). Чрез измерване на стойността на D-димера е възможно да се определи ефективността и пълнотата на този процес. В случай на непълно разтваряне на кръвен съсирек се отбелязва повишаване на критерия. В допълнение, използването на D-димер за проследяване на ефективността на антикоагулантното лечение е приемливо.

Норма и декодиране на кръвната коагулограма при възрастни в таблицата

Всички показатели за коагулация (което означава всеки критерий и интерпретация) са представени в таблицата.

PTI%

INR

Фибриноген, g / l

AT III,%

APTT, сек

D-димер, µg FEU / ml

Важно: при избора на референтни (нормални) стойности трябва да се вземе предвид възрастта на субекта.

Удобства

Лекар, хирург, гинеколог или хепатолог могат да предпишат кръвен тест за коагулограма. И във всеки случай, се избира специфичен набор от критерии. Определените показатели на коагулограмата могат да варират от два до пълен комплекс, включително всичките 6 критерия. Показателите за напреднали анализи са важни за цялостна цялостна оценка на функционирането на механизмите, които осигуряват съсирването на кръвта.

Трябва да се отбележи, че декодирането при възрастни кръвни коагулограми трябва да се извършва строго от специалист. Независимото тълкуване с цел избор на лечение е неприемливо, то може да доведе до усложняване на заболяването и смърт. В допълнение, за окончателната диагноза на разглеждания анализ не е достатъчно. Трябва да се използва заедно с допълнителни лабораторни и инструментални методи.

Отклонение от нормата

Трябва да се отбележи, че незначително отклонение от нормата за десети или стотици единици няма диагностично значение. Това се дължи на ежедневните колебания на всички лабораторни показания на дадено лице, както и на индивидуалните характеристики.

Значителни отклонения от референтните стойности - с няколко единици или повече - придобиват диагностична стойност. Десеткратно увеличение на критерия показва тежък стадий на патология и изисква незабавно лечение.

Коагулограма по време на бременност

По време на бременност задълбочен анализ на коагулацията е задължителен за всички жени. Този факт се обяснява с факта, че нарушаването на механизмите, които гарантират кръвосъсирването на кръвта, може да отнеме много време без клинични признаци.

Стандартната честота на изследване е веднъж триместър, но ако жената има разширени вени, бъбречна или чернодробна недостатъчност или хронични автоимунни заболявания, честотата се увеличава по преценка на лекаря.

Нормални стойности за бременни жени

При дешифрирането на резултатите трябва да се вземе предвид точната седмица на бременността, тъй като показателите са различни за всяка от тях.

Фибриноген, g / l

AT III,%

APTT, сек

D-димер, µg FEU / ml

Кой се нуждае от коагулограма?

Основните указания за провеждане на разширено проучване за лице:

  • съмнение за DIC;
  • провеждане на операция;
  • чести кръвотечения от носа или кървене на венците;
  • хематоми с неизвестна етиология;
  • хронична анемия;
  • обилна и продължителна менструация;
  • остро необяснимо намаление на зрителната острота;
  • тромбоза;
  • история на роднини на хемостатични нарушения;
  • откриване на лупус антитела;
  • CAS заболявания със съпътстващи заболявания;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • обичайните спонтанни аборти (постоянен аборт на детето).

Хемосазиограма и коагулограма - каква е разликата?

Често хората са загрижени за въпроса - какви са анализите на коагулограмата и хемостаза и има ли различия между тях?

Коагулограмата е част от хемостазиограмата, тя позволява да се оцени правилното прилагане на коагулационните механизми директно. От своя страна, хемостазиограмата е удължена диагноза, която отчита целия клетъчен състав на кръвта (еритроцити, неутрофили) и индексите, включени в хемостазата (хематокрит, тромбоцит).

Как да направите тест за коагулограма?

Най-надеждните резултати се постигат с точно прилагане на метода за анализ. Също така важно е правилната подготовка за кръвосъсирването.

Най-често срещаният въпрос е дали да се вземе проба на празен стомах или не? Да, трябва да вземете биоматериала строго на празен стомах. Минималният интервал след последното хранене трябва да бъде 12 часа. Процесът на усвояване на храната е сложен многостепенен процес, в който участват всички биологични течности на човека. Неспазването на това правило може да доведе до неверни резултати.

Подготовката за изследването също така предполага изключване на физически и емоционален стрес за дадено лице най-малко 1 час преди вземането на материала. Тежкият стрес променя състоянието на човешките тъкани, както и биохимичния състав на течностите. И преди да отидете в стаята за лечение, се препоръчва да седнете в лабораторията поне 15 минути в свободна поза и да се опитате да се успокоите колкото е възможно повече.

Употребата на антикоагулантни лекарства значително нарушава резултатите, включително до пълна ненадеждност. Ето защо, те, като всички други лекарства (включително орални контрацептиви), трябва да бъдат изключени в рамките на 3 дни. В случай на невъзможност - да предупреди служителя на лабораторията за всички взети лекарства.

За 30 минути е забранено да се пуши, а за един ден - да се пие алкохол. Най-малко 1 месец трябва да премине от момента на кръвопреливането, тъй като това може значително да деформира количеството фибриноген и APTT.

Какво влияе върху резултата?

В случай на дори едно от следните състояния на повреда от биоматериал, анализът трябва да бъде отменен, резултатът се счита за невалиден:

  • нарушаване на температурата на съхранение или биоматериал;
  • хемолиза - разрушаване на червените кръвни клетки;
  • наличието на мастни петна в серум;
  • обемът на червените кръвни клетки критично се отклонява от нормата;
  • наличието на антикоагулантни молекули в биоматериала в резултат на приема на лекарствата.

Многократното вземане на проби от биоматериала трябва да се извършва в съответствие с всички правила.

Колко дни се прави коагулограма?

Държавната клиника предоставя възможност за преминаване на анализа с минимален набор от показатели, като правило, това е коагулограма на PTI и INR. Крайният срок не надвишава 1 ден, без да се брои денят на поемане на биоматериала.

Частни клиники предлагат както ограничена версия на анализа (цената започва от 200 рубли), така и напреднали (от 1500 рубли). Датите са подобни на тези в държавните лаборатории.

По този начин, обобщавайки, е необходимо да се подчертае, че:

  • своевременно откриване на нарушения на хемостазата може значително да намали риска от възможно кървене или прекомерно съсирване, заплашвайки образуването на кръвен съсирек;
  • преди преминаване на биоматериала е важно да се подготви правилно;
  • Тези лабораторни параметри не са достатъчни за окончателна диагноза, тъй като отклонение от нормата може да бъде причинено от редица патологични състояния. Определянето на крайната диагноза включва използването на допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Допълнителни Статии За Емболия

Креатин фосфокиназа (CPK): кръвна скорост, причини за увеличение

Хипертония

Anemia Diamond-Blackfen: особености на курса, принципи на лечение

Хипертония

Списък на лекарствата за подобряване на паметта и мозъчното кръвообращение

Хипертония

На кой ден от цикъла се прави анализ за FSH и LH

Хипертония