Как да тествате глюкоза и какво могат да кажат резултатите от изследванията?
Нивото на захар в кръвта е от голямо значение за диагностицирането на различни заболявания и на първо място - диабет. Лабораторните тестове за глюкоза ще помогнат за оценка на този показател. Нека поговорим за тях по-подробно.
Глюкоза в резултатите от анализа
Повечето от енергията, от която се нуждаем, получаваме от въглехидрати. В стомашно-чревния тракт последните се разделят на прости монозахаридни молекули - глюкоза, фруктоза и галактоза, като до 80% от абсорбираните монозахариди са глюкоза. В някои случаи тялото ни е способно да преобразува мазнините и протеините в глюкоза. По този начин, глюкозата е основният източник на енергия. Струва си да се отбележи, че значителна промяна в нормалното ниво на глюкозата се счита за много тревожен симптом.
За да се определи нивото на захар в кръвта е възможно само с помощта на анализа за глюкоза, но има някои признаци, които показват, че този показател не е добре. Обикновено лекарят ще Ви насочи към тест за кръвна захар, ако пациентът има симптоми като:
- повишена умора;
- главоболие;
- загуба на тегло с повишен апетит;
- сухота в устата, постоянна жажда;
- често и обилно уриниране, особено през нощта;
- появата на фурункули, продължително заздравяване на язви, рани и драскотини;
- намален имунитет;
- сърбеж в слабините при липса на инфекции;
- намаляване на зрителната острота, особено при лица над 50 години.
Има и рискови групи. Хората, включени в тях, трябва да бъдат редовно тествани за глюкоза. Това се отнася за хора с диабет, както и за тези, в чието семейство има случаи на това заболяване, хора с наднормено тегло и артериална хипертония.
Високите нива на кръвната захар не могат да бъдат свързани с болестта, а с употребата на определени лекарства - например, орални контрацептиви, диуретици, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.
Видове тестове за кръвна захар
За съвременната медицина определянето на нивото на глюкозата в кръвта не е проблем. Разработени са много точни методи за идентифициране на този показател.
Лабораторни методи
Най-често използваните лабораторни методи за определяне на нивото на глюкозата в кръвта - те са най-надеждни.
Биохимичен анализ на нивата на кръвната захар
Това е най-честият, основен метод за определяне нивото на глюкоза в кръвта. Той се използва в медицината от няколко десетилетия, тъй като е изключително информативен и надежден. Анализът се дава на гладно, за изследване се вземат 5 ml кръв от вена. Резултатите се издават много бързо - на следващия ден или дори след няколко часа. Цената на такъв анализ е 300–600 рубли.
За да получите по-точна картина, лекарят понякога предписва допълнителни тестове за изясняване.
Кръвен тест за глюкозен толеранс с "натоварване" (тест за толеранс на гладно с натоварване)
Този анализ се определя, ако подозирате наличието на скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Това е изследване на промените в нивата на кръвната захар след приемането на наситен захарен разтвор. Анализът се състои от три етапа - първо, кръв се взима на празен стомах, както в случая на конвенционален биохимичен анализ, след което на пациента се дава напитка със захарен разтвор и след това се вземат повторни проби от кръвни проби два пъти на час. Между проучванията пациентът не трябва да яде, пие или пуши. Разходите за анализ са 700–850 рубли.
С-пептиден тест за глюкозен толеранс
Дефиницията на С-пептид дава количествена оценка на функцията на бета-клетките, произвеждащи инсулин, като прави разлика между инсулин-зависим и инсулин-независим захарен диабет. Средната цена на този тест в лабораториите на Москва е 1500-1700 рубли.
Анализ на гликиран хемоглобин
Гликираният хемоглобин е форма на хемоглобин, която се образува в резултат на взаимодействието му с глюкоза. Този индикатор отразява нивото на кръвната захар през целия живот на червените кръвни клетки, т.е. до 120 дни. Този тест обикновено се използва за оценка на степента на компенсиране на захарния диабет и позволява ранната диагностика на някои форми на това заболяване. Цената е 600-800 рубли.
Анализ на нивото на фруктозамин
Фруктозамин е вещество, което се получава от взаимодействието на плазмените протеини с глюкоза. Нейният брой показва степента на компенсиране на диабета по време на лечението. Кръв се взема сутрин на празен стомах. Този анализ отразява средното ниво на плазмената глюкоза 2–3 седмици преди измерването. Цената на теста е 400–600 рубли.
Анализ на лактат
Лактатът е известна млечна киселина, която се образува при разграждането на глюкозата в тъканите. Той е лактат, който причинява мускулни болки след интензивни тренировки. Обикновено млечната киселина влиза в кръвния поток и се изхвърля. Причината за увеличаването на лактатното ниво е тъканната хипоксия, т.е. кислородното гладуване на клетките. При около половината от диабетиците лактатът е повишен. Кръв за лактат се приема сутрин на празен стомах. Можете да проверите нивото на млечната киселина за 800-1100 рубли.
Анализ на нивото на глюкоза в кръвта на бременни жени (тест за глюкозен толеранс по време на бременност)
Всъщност, това е обичайният тест за нивото на глюкозата с товар, разликата е само в концепцията на нормата - както казахме, по време на бременността нивото на кръвната захар може да се повиши и около 14% от бременните жени се сблъскват с тип диабет, наречен "гестационен". Цената на теста е 700–850 рубли.
Изпитване на глюкоза в урината
За да се определи нивото на захар, те приемат не само кръв, но и урина. Обикновено здравият човек няма глюкоза в урината. Наличието му показва развитието на диабет или неговата лоша компенсация. Цената на теста - 280-350 рубли.
Експресни методи
Съществуват и различни методи за определяне на нивото на захар в дома - например, специални устройства - измерватели на кръвната захар, тест ленти за определяне на нивото на глюкоза в кръвта и урината. Те са предназначени за самоконтрол на нивото на захарта - пациентът може да следи този индикатор и да води специален дневник, който ще помогне на лекаря при избора на терапия или нейната корекция. Но такива тестове не могат да заменят лабораторните анализи - тяхната точност все още е далеч от идеалната.
Кръвен тест за глюкоза: как да се подготви и как да се дари?
За да се тества даде точен резултат, е необходимо да се подготви за него. Някои лекарства, промени в обичайната диета и дневен режим могат значително да повлияят на резултатите от проучването.
Обикновено се прави кръвен тест за захар сутрин, на празен стомах, поне 8-12 часа между последното хранене и вземането на кръв, а за теста за глюкозен толеранс поне 12 часа. В рамките на 3 дни преди анализа трябва да следвате обичайната си диета, да не се ограничавате конкретно с въглехидрати, да пиете много вода и да се откажете от тежко физическо натоварване, алкохол и приемате някои лекарства, които могат да нарушат резултатите - салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С. Разбира се, преди да се откажете от лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Преди тестване не се препоръчва да се пуши и да се пие нищо друго освен обикновена вода. В допълнение, даряват кръв за захар трябва да бъде в спокойно състояние, така че лекарите препоръчват да дойдат в клиниката малко по-рано, за да седне за 15 минути в коридора и се успокои.
Определянето на нивото на захарта чрез експресен метод за предпочитане се извършва преди хранене.
Декодиране на тестове за глюкоза
Скоростта на глюкозата при деца под 14-годишна възраст е 3.33–5.55 mmol / l, при възрастни степента на глюкоза в кръвта е 3.89–5.83 mmol / l, от 60-годишна възраст, нивото на глюкозата обикновено се повишава до 6.38 mmol. / л. По време на бременността нивото от 3,3–6,6 mmol / l се счита за нормално. Трябва да се отбележи, че бременността може да предизвика развитие на захарен диабет, така че жена, която носи дете, трябва да бъде своевременно тествана за глюкоза.
Какво могат да кажат отклоненията?
Обикновено съдържанието на глюкоза се повишава до известна степен след хранене, но постоянно високите нива на захар могат да показват наличието на такива заболявания като диабет, ендокринни нарушения, панкреатит. Ниските нива на глюкоза са характерни за заболявания на панкреаса, хипотиреоидизъм, цироза, стомашни тумори и отравяне с някои токсични вещества, като арсен.
Ако анализът показа, че нивото на захарта е повишено, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки това, не трябва да се паникьосвате - промяна в нивото на глюкоза може да се случи при много условия, дори и при здрави хора. Например, понякога захарта се издига по време на стресиращ период или ситуация, в която се случва адреналин - съгласен сте, че има достатъчно моменти в съвременния живот.
Имайте предвид, че само лекар може да интерпретира резултатите от теста за глюкоза и да постави диагноза, която да вземе предвид не само резултатите от теста, но и други показатели и симптоми.
Видове тестове за кръвна захар
Има много нюанси в тази тема, те започват с въпроси за необходимостта от тестване на глюкоза в биохимичен кръвен тест, за съществуването на норми за глюкоза и завършващи с тривиално - за закупуване на суха глюкоза за тест за глюкозен толеранс (за тест на кръвната захар с товар).
Тревожно е и невъзможността детето да проучи нивото на захарта по същото време, както и общия анализ на кръвта, като дешифрирането може да отнеме много време, което не бихте искали да прекарате на посещение при връщане.
Също така не е напълно ясно как да получите тест за кръвна захар.
Кой и защо предписва кръвен тест за глюкоза?
Органичното химично съединение - гроздова захар, наричана още декстроза (или глюкоза), е основният доставчик на енергия за повечето органи в животинското и човешкото тяло.
Прекъсванията в снабдяването му с мозъка са изпълнени със сериозни последствия - до временно спиране на сърцето и други сериозни нарушения на жизнените функции.
С редица заболявания и състояния, неговата концентрация (процент и обемно съдържание в кръвта) се променя, понякога плавно, понякога с остър скок, а не винаги адекватно на нуждите на организма.
Най-простият пример е стресиращо състояние, когато тялото се подготвя за сериозни натоварвания. Стресът се характеризира с рязък скок на захар, чийто брой остава за кратко време на много високо ниво, напълно неприемлив за спокойно състояние.
Съдържанието на захар (глюкоза) не е постоянно, то се определя от времето на деня (по-малко през нощта), нивото на стрес върху тялото, както и от степента на неговия контрол и регулиране от структурите на панкреаса, които произвеждат съответните хормони: инсулин и глюкагон, чието равновесно съдържание осигурява адекватно ниво хранене на органи (предимно мозъка).
В случай на наранявания и заболявания на панкреаса се нарушава приятелската активност на хормоните, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза (хипергликемия) или до понижаване на нейната концентрация (хипогликемия).
Определянето на съдържанието му в различни часове на деня, без натоварване или с товар, може да предостави информация за степента на адекватност на снабдяването с органи на въглехидратната храна като цяло и не съществува единствено за диагностициране на диабета. Въпреки това, за да се идентифицира това заболяване, изследването е най-просто и информативно.
Видове анализи
За диагностициране на диабет или друга ендокринна патология, серия от изследвания на състава на кръвта, включително:
- тест за глюкозен толеранс (неговата поносимост във високи дози), наречен просто захарно натоварване;
- измерване на процента на гликирания хемоглобин в него;
- тест за фруктозамин;
- бърз тест (бърз метод), оценяващ нивото на даден въглехидрат в кръвта.
Определение на толеранс
Методът, наречен тест за глюкозен толеранс, също е известен с името:
- тест за глюкозен толеранс;
- орален (или орален) тест за толерантност;
- орален тест за глюкозен толеранс.
Абсолютни индикации за носене са предполагаемите нарушения на въглехидратния метаболизъм (включително латентния и първоначалната форма на захарен диабет - преддиабет), както и контрола на състоянието му при вече идентифицирани и лекувани пациенти.
Относителни индикации са множествеността на поведението на определена възраст: за тези, които не са навършили 45 години, това е веднъж на 3 години, за тези, които са достигнали - веднъж годишно.
Принципът на метода е изкуствено организирана проверка на нивото на нарушения на въглехидратите в пика на производството на инсулин.
Методологията включва определяне на концентрацията на кръв в даден въглехидрат многократно:
- пост;
- след всеки 30 минути (30-60-90-120) след прилагане на захарното натоварване (съгласно класическата схема);
- след 1 и 2 часа - съгласно опростената схема.
Технически, захарната маса изглежда като пиене на разтвор с определена концентрация, изчислен върху възрастта на пациента. За възрастни, това е глюкоза в количество от 75 г / 250-300 мл вода, за деца 1,75 г / кг телесно тегло.
Има един нюанс: в случай на възрастни с телесно тегло над 75 kg, 1 грам от това вещество се добавя към всеки килограм (общото му тегло не може да надвишава границата от 100 g).
Пийте разтвор в продължение на 3-5 минути. Ако това е невъзможно (наличието на непоносимост или влошаване на здравето), разтворът се инжектира във вената съгласно изчислението (0,3 g / kg маса).
За надеждността на резултатите са проведени най-малко две проучвания, а ако се повторят, интервалът между пробите трябва да бъде най-малко 30 дни.
Диагностичната стойност е, че описаният тест е по-чувствителен метод, отколкото изследване на кръв, взето на празен стомах, в някои случаи тестът може да замени изследването на кръвната захар след хранене.
Тълкуването (интерпретирането) на резултатите е сравнение на концентрациите на изпитваното вещество на гладно и 2 часа след пиене на разтвора.
Ако за нормата първият показател е по-малък от 5.5, а вторият е по-малък от 7.8, то за нарушения на толерантността същите данни са съответно:
Фигура с повече от 6.1 (гладно) и повече от 11.1 mmol / l (2 часа след тренировка) предполага наличието на диабет.
Гликозилиран хемоглобин
Това е наименованието на хемоглобина, химически свързан с глюкоза (гликохемоглобин) и имащ биохимичен код Hb.А1с. Определянето на неговата концентрация служи като основа за преценка на нивото на съдържание на въглехидрати - колкото е по-голямо, толкова по-високо е съдържанието на гликохемоглобин.
Методът на неговото изчисление позволява да се определи средната стойност на кръвната глюкоза (ниво на глюкоза в кръвта) за значителен период от време (до 3 месеца), а не само една стойност в даден конкретен момент във времето.
Методът се основава на средния живот на хемоглобин-съдържащи еритроцити - той е равен на 120-125 дни.
Когато хипергликемия (поради захарен диабет), съдържанието на необратимо свързан хемоглобин се увеличава, докато животът на червените кръвни клетки се намалява, оттам и цифрата от 3 месеца.
Основанието за предписване на теста са не само диагнозата на захарния диабет (включително при бременни жени), но и наблюдението на ефективността на лечението с лекарства за понижаване на захарта през предходните три месеца.
Стойностите между 4 и 5,9% Hb са нормални за теста.А1с. При наличие на диабет, индикаторът за неговата концентрация трябва да се поддържа на по-малко от 6,5%, докато увеличението до 8% или повече показва загуба на контрол върху метаболизма и необходимостта от корекция на терапията.
За оценка на нивата на кръвната захар чрез подходящи индикатори за HbА1с има специални маси. Така че, HbА1с, равно на 5% показва нормогликемия (4,5 mmol / l), а същата цифра е равна на 8%, съобщава за хипергликемия (10 mmol / l).
Степента на надеждност на теста може да намалее поради нарушения в кръвта (хемолитична анемия), промени в момента на естествената промяна на образуването на червени кръвни клетки (със сърповидно-клетъчна анемия) или поради тежко кървене.
Определяне на нивото на фруктозамин
Тестът за концентрацията на фруктозамин, който се образува в резултат на гликация, свързването на глюкозата с кръвните протеини (главно албумин), също дава възможност да се прецени състоянието на метаболизма на въглехидратите. Тъй като гликираните протеини имат по-кратък живот от гликохемоглобина, тестът демонстрира нивото на захар, образуван за 2-3-седмичен период, предшестващ проучването.
Поради кратката продължителност на съществуването на това съединение (с едновременно висока степен на чувствителност), методът е приложим за:
- определяне на степента на компенсация на диабета;
- наблюдение на ефективността на лечението на заболяването;
- краткосрочен мониторинг на концентрацията на кръвната захар при новородени и бременни жени.
В допълнение към коригиране на режима на лечение на диабета, той може да бъде предписан и за:
- запознаване с тактиката на лечение на инсулинотерапията;
- изготвяне на индивидуални диети за диабетици;
- оценка на нивото на захар при пациенти с други нарушения на секрецията на инсулин, отколкото диабет (с хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, излишък на имуноглобулин А).
Поради ефекта върху гликирания индекс на хемоглобина на определени свойства и състояния на кръвта (кървене и други), определянето на фруктозамин е единственият алтернативен метод за изследване.
Интерпретацията на получените данни показва нормална степен на гликемия със съдържанието на фруктозамин при възрастни от 205 до 285 µmol / l (за деца е малко по-ниска).
При определяне на степента на ефективност на лечението на захарен диабет, за база се вземат показатели за диабета:
- компенсирани (при 286-320);
- субкомпенсирана (при 321-370);
- декомпенсирана (над 370 µmol / l).
Спадът на показателите показва:
- нисък албумин - хипоалбуминемия (включително поради нефротичен синдром и използване на високи дози витамин С);
- диабетна нефропатия;
- хипертиреоидизъм.
В допълнение към приема на високи дози аскорбинова киселина, резултатът може да бъде повлиян от фактори:
- хиперлипидемия (излишък на мазнина в кръвта);
- хемолиза (масивно унищожаване на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин).
В допълнение към диабета, за увеличаване на съдържанието на фруктозамин може да се основава на наличието на:
- хипотиреоидизъм;
- бъбречна недостатъчност;
- излишък на имуноглобулини (IgA);
- Болест на Иценко-Кушинг;
- тежки увреждания на мозъка, неотдавнашни операции или съществуването на злокачествено или доброкачествено новообразувание в тази област.
Експресен метод
Въз основа на потока в мини-формат на химични реакции, протичащи в клиничната лаборатория при провеждане на изследвания за определяне на кръвни параметри.
Както подсказва името, той гарантира, че резултатът от теста се получава в рамките на една минута от момента, в който капка кръв се постави върху тест лентата, вкарана в биосензорното устройство на измервателния уред.
Въпреки показателните цифри дава възможност за контрол на кръвната захар у дома.
Освен това позволява тестване:
- бързо;
- просто;
- без използването на сложно и тромаво оборудване.
Контролът на глюкозата се извършва чрез бързи тестове:
Как да се подготвим за теста?
Извършването на тест за глюкозен толеранс изисква изключване на фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа - пациентът трябва да бъде клинично изследван за отсъствие на провокиращи състояния и заболявания.
Проучването не ограничава физическата активност или хранителните навици (консумацията на въглехидрати е най-малко 150 g / ден), но изисква премахване на лекарствата, които могат да повлияят на изхода му.
Храненето трябва да се извършва 8-12 часа преди проучването, употребата на алкохол и тютюнопушенето са строго забранени.
Тестът се провежда на празен стомах между 8 и 11 часа (в екстремна версия, не по-късно от 14 часа).
Изпълнението на проучването с оценка на съдържанието на гликиран хемоглобин не изисква гладно състояние, отмяна на приеманите лекарства, специална диета, вероятно в удобно за пациента време, и произведена чрез вземане на 3 cm³ венозна кръв. В случай на настъпване на остра загуба на кръв или наличие на кръвни заболявания, пациентът трябва да уведоми компанията за тестване.
Материалът за теста на фруктозамин е кръв, взета от кубиталната вена. Провеждането е възможно през деня, методът не изисква ограничения в храните, състояние на гладуване (препоръчва се прием на храна за 8-14 часа преди анализа, но това състояние се пренебрегва при извънредни ситуации). Препоръчително е да се изключат прекомерните физически и стрес-натоварвания в деня на проучването, за да се въздържат от консумация на алкохол.
Изследване на нивото на кръвната захар: норма и транскрипт
Колебанията в концентрацията на глюкоза в кръвта на човек се наблюдават почти незабележимо, като е възможно да се научи за отклонението само поради преминаване на тестове.
Затова лекарите препоръчват поне веднъж на всеки шест месеца да даряват кръв за нивото на захар, това е особено необходимо за жените и мъжете след 40-годишна възраст.
Също така, изследването не пречи на поведението на пациенти с наднормено тегло и наличието на генетична предразположеност към диабет.
Може да се подозира диабет чрез общо неразположение, жажда, сухота в устата и безпричинни промени в телесното тегло, както нагоре, така и надолу.
Защо е предписано изследване на кръвната захар?
Глюкозата е проста въглехидрат, тя играе важна роля, тъй като монозахаридът е основният източник на енергия. Захарта е необходима за всяка клетка на тялото за нормален живот, като осигурява всички метаболитни процеси.
Нивото на гликемия помага да се оцени състоянието на човешкото здраве, необходимо е да се поддържа на приемливо ниво. Захарът влиза в тялото с храна, след това се разгражда от хормоналния инсулин и влиза в кръвния поток.
Колкото по-голяма е концентрацията на захар в храната, толкова повече инсулин трябва да произвежда за неговата преработка. Но трябва да се разбере, че количествената стойност на инсулина е ограничена, излишната захар се отлага в клетките на мастната тъкан, мускулите и черния дроб.
С прекомерна употреба на захар, рано или късно, има нарушение на сложна система и увеличаване на гликемията. Подобна картина се случва, когато се въздържа от храна, когато диетата на човек не отговаря на необходимата норма. В този случай:
- спадане на концентрацията на глюкоза;
- намалена производителност на мозъка.
Такъв дисбаланс е възможен и при неизправност на панкреаса, отговорен за производството на инсулин.
Основните симптоми, които трябва да насърчат човек да се консултира спешно с ендокринолог и даряват кръв за захар, могат да бъдат прекомерна жажда, сухота в устата, прекомерно изпотяване, слабост в тялото, увеличаване на сърдечната честота и пристъпи на замаяност.
Официалната статистика е безмилостна, днес в Русия около 9 милиона души страдат от диабет. Предполага се, че след 10 години броят на пациентите с такова нарушение ще се удвои.
Приблизително на всеки 10 секунди по света се потвърждават 2 нови случая на диабет. За същите 10 секунди, някъде по света, умира един диабет, защото отдавна е известно, че диабетът е четвъртото заболяване, което е фатално.
Въпреки това е съвсем реалистично да се избягва смъртта, ако своевременно дарявате кръв за захар и да държите болестта под контрол.
Тестове за кръвна захар
Промяната на баланса в метаболитните процеси е сериозна опасност за пациента и неговото здраве. Лекарите за диагностициране на нарушения могат да препоръчат различни методи за определяне на глюкоза. Има следните лабораторни методи: биохимичен кръвен тест за захар, глюкозна резистентност, тест за глюкозен толеранс към С-пептид, тест за гликиран хемоглобин и др.
Биохимичният анализ на кръвната глюкоза се извършва в медицинско заведение, помага за идентифициране на колебанията в гликемията, за да се види пълната картина на заболяването. Биохимията на кръвната захар помага да се установи нарушение на метаболитните процеси и спецификацията на заболяването.
Биохимичният кръвен тест и захарната норма могат да се използват като превантивна мярка за диабета, за да се контролира потвърдено заболяване. Биохимията на кръвта ще помогне да се определи не само концентрацията на захар, но и други важни показатели.
Не по-малко ефективни и ефективни ще бъде кръвен тест за устойчивост на глюкоза, той също се нарича тестване с въглехидратно натоварване. Анализът ще покаже съдържанието на захар в кръвната плазма:
- първо, пациентът дава кръв сутрин на празен стомах;
- след 5 минути след това се пие концентриран разтвор на глюкоза.
След това е необходимо да се правят проби на всеки половин час, като продължителността на процедурата е 2 часа. Проучването ще разкрие наличието на диабет, нарушен глюкозен толеранс.
Извършва се С-пептиден тест на глюкозния толеранс за количествено определяне на функционирането на бета-клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин. Анализът е необходим за точно определяне на вида на захарния диабет: инсулин-зависим или инсулин-независим. Тестването е най-важно при всяка форма на патология.
Също така е възможно да се дари кръв за определяне нивото на гликирания хемоглобин, като в хода на анализа се определя комбинацията от хемоглобин с кръвната захар. Колкото повече глюкоза циркулира в тялото, толкова по-голямо ще бъде нивото на гликирания хемоглобин. Анализът на глюкозата помага да се оцени кръвната захар за 3 месеца. Според препоръките на СЗО такова проучване е най-оптималното и необходимо за контролиране на хода на диабета на двата вида.
Методът има своите очевидни предимства и съществени недостатъци. Големият плюс на анализа е, че:
- няма нужда от специфична подготовка за него;
- кръв се взема по всяко време на деня.
Анализът на глюкозата с протеин се нарича тест за ниво на фруктозамин. Основната разлика между това определение за захар е, че анализът показва промени в нивото на гликемията 1-3 седмици преди вземането на кръвта.
Тестването помага да се оцени качеството на лечението на хипергликемията, ще помогне, ако е необходимо, да коригира хода на терапията. Често се препоръчва такъв анализ на бременните жени за диагностициране на латентния диабет и анемия.
Пълна кръвна картина може да бъде предписана заедно с анализа на показателите на лактат (млечна киселина). Лактатът се произвежда от организма в резултат на анаеробния метаболизъм на захарта (без кислород). Този анализ ще покаже за подкиселяването на кръвта поради натрупването на лактат, лакцитозата, като правило, е симптом на диабет.
Друг начин за изследване на излишната глюкоза е кръвен тест за диабет при бременни жени (гестационен). Такъв диабет е нарушение на резистентността към захарта, колкото по-високи са гликемичните показатели, толкова по-голяма е вероятността за развитие на такова нарушение като макрозомия, неговите прояви ще бъдат:
- наднормено тегло на плода;
- прекомерен растеж.
Това от своя страна може да доведе до преждевременно раждане, увреждане както на майката, така и на бебето. Поради тази причина, по време на бременността, жената трябва да се грижи за себе си и да поддържа нивата на кръвната си захар под контрол. От вената се взема биологичен материал.
В домашни условия самодиагностиката и проследяването на хода на потвърдения захарен диабет изисква проучване с помощта на глюкометър. Глюкозен анализатор ви помага да проверите себе си за повишаване или понижаване на захарта за секунди. Лекарите смятат, че експресният метод е приблизителен тест, но не може да се направи без него в случай на захарен диабет.
Преди процедурата измийте добре ръцете със сапун, избършете ги на сухо. След това, с помощта на скарификатор, пръстът се пробива, първата капка кръв се изтрива с памучен тампон, а вторият:
- поставят се върху тест лента;
- поставени в глюкометър.
Устройството може да запази определен брой измервания в паметта си.
Как да дари кръв и да се подготви, декодиране
Показано е, че всеки метод за диагностициране на нивата на кръвната захар започва с подготовката. Изследването на кръвната захар се извършва на празен стомах, от кръвта се взима кръв от пръста или ултрановата вена. Приблизително 8-10 часа преди процедурата, е необходимо да се откаже да се яде, да се подготви да се пие само чиста вода без газ.
Как да дарявате кръв? Преди проучването не може да упражнява, пуши, пие алкохол, да бъде нервна. В противен случай анализът ще покаже увеличение на захарта, дори в случаите, когато не се наблюдава персистираща хипергликемия. Не е нужно да се страхувате от такива изследвания, нервните преживявания ще имат лош ефект върху изхода и благосъстоянието на пациента.
Определянето на кръвната захар у дома с глюкометър е възможно по всяко време на деня, дори и след хранене. Ето защо, въпросът как да се подготви, не си струва. Ако диабетик се страхува да прокара пръста си за диагностика, той може да попита роднините си или да отиде в болница.
Само един ендокринолог може да диагностицира, потвърди или опровергае, но пациентът трябва да има представа за стандартите на захарта в кръвта. При биохимичен кръвен тест нивото на глюкозата ще бъде нормално:
- възраст на детето до 2 години - от 2.78 до 4.4 mmol / l;
- възраст 2-6 години - от 3.3 - 5 mmol / l;
- възраст 6-15 години - 3.3 - 5.5 mmol / l;
- възрастни - 3.89 - 5.83 mmol / l.
Трябва да се отбележи, че с напредването на възрастта на тялото, процентът на захарта също се променя. Увеличението на честотата настъпва след навършване на 60-годишна възраст, като средно за тези пациенти този брой ще бъде 6,38 mmol / l.
Ако се извърши кръвен тест за устойчивост на глюкоза, референтните стойности са 7.8 mmol / l. При определяне на показателите на млечната киселина нормален индикатор ще бъде от 0,5 до 2,2 mmol / l.
Кръвен тест за съдържанието на фруктозамин трябва да покаже при мъже 118-282 µmol / L, при жени от 161 до 351 µmol / L. Скоростта на гликирания хемоглобин ще бъде 5,7%, характерно е, че този показател е еднакъв за деца, възрастни, мъже и жени в млада и възрастна възраст.
Защо кръвната захар е повишена или понижена
Биохимията показа излишък от глюкоза, след което лекарят говори за хипергликемия. Такова патологично състояние може да показва наличието на захарен диабет и други заболявания на ендокринната система Причините могат да бъдат заболявания на бъбреците, черния дроб, остър или хроничен възпалителен процес в панкреаса (панкреатит).
С намаляване на концентрацията на захар в кръвния поток, може да се подозират заболявания на панкреаса, черния дроб и излишък от тироидни хормони. Намаляването на нивата на кръвната захар може да бъде доказателство за отравяне с наркотици, арсен, алкохол.
Отчитайки резултатите от теста за глюкозен толеранс, когато пиете разтвор на глюкоза, получените 7,8-11,00 mmol / l цифри ще се превърнат в симптом на предиабет, а когато резултатът надвиши 11,1 mmol / l, диабетът ще бъде предварителна диагноза.
Ако показателите за млечна киселина се увеличат, в половината от случаите това показва диабет, същото ниво на веществото ще стане следствие от:
- цироза на черния дроб;
- тежки съдови заболявания;
- гликоген заболяване съхранение.
Ниски нива на млечна киселина в някои случаи, говори за анемия.
Когато броят на фруктозамин е твърде висок, пациентът също така подозира диабет, увредена глюкозна толерантност, остра бъбречна недостатъчност, гестационен диабет, чернодробна цироза. Ниските нива на фруктозамин ще сигнализират за наличието на хипертиреоидизъм, диабетна нефропатия и нефротичен синдром. Страхувам се, че няколко диагнози могат да бъдат направени наведнъж.
С отклонение от нормата на гликирания хемоглобин и резултат от над 6,5%, диабетът почти винаги се потвърждава, тъй като този анализ показва нивото на захар за дълъг период от време. Невъзможно е да се повлияе на неговия резултат, кръв се взема за изследване дори от пациенти с настинка, след като е претърпял стрес.
Необходимо е да се вземе под внимание, че излишъкът или намалението на нивата на кръвната захар все още не показва окончателна диагноза и диабет. Възможно е отклонения от нормата да са резултат от консумация на алкохол, повишен физически, психически стрес, отказ от диета с ниско съдържание на въглехидрати и други фактори. За да се изясни предложената диагноза, лекарят трябва да предпише допълнителни тестове на пациента.
Как да вземете кръвен тест за захар ще кажете на експерт във видеото в тази статия.
Кръвен тест за глюкоза
Кръвен тест за глюкоза е постоянна връзка в лечението и диагностичното наблюдение на пациенти с диабет. Въпреки това, изследването на нивото на захарта се дава не само на тези, които вече са направили страшна диагноза, но и за диагностициране на общото състояние на тялото в различни периоди от живота. Какви анализи се извършват, в статията се обсъждат показатели за нормата и патологията.
Кой и защо възлага анализ
Глюкозата е в основата на въглехидратния метаболизъм. Централната нервна система, хормонално активните вещества и черният дроб са отговорни за контролирането на нивата на кръвната захар. Патологичните състояния на тялото и редица заболявания могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на захар (хипергликемия) или неговата депресия (хипогликемия).
Показанията за изследване на кръвната захар са следните състояния:
- захарен диабет (инсулинозависим, неинсулинозависим);
- динамика на диабетиците;
- период на бременност;
- превантивни мерки за рискови групи;
- диагностика и диференциация на хипо- и хипергликемия;
- условия на шок;
- сепсис;
- чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
- патология на ендокринната система (болест на Кушинг, затлъстяване, хипотиреоидизъм);
- заболявания на хипофизната жлеза.
Видове анализи
Кръвта е биологичната среда на организма, според промените в показателите, от които е възможно да се определи наличието на патологии, възпалителни процеси, алергии и други аномалии. Кръвните тестове също дават възможност да се изясни нивото на нарушения на въглехидратния метаболизъм и да се диференцира състоянието на организма.
Общ анализ
Изследването на параметрите на периферната кръв не определя нивото на глюкозата, но е задължителен съпровод на всички други диагностични мерки. С негова помощ се определят индекси на хемоглобина, формирани елементи, резултати от кръвосъсирването, което е важно за всяко заболяване и може да носи допълнителни клинични данни.
Кръвен тест за захар
Това проучване ви позволява да определите нивото на глюкоза в периферната капилярна кръв. Процентът на показателите при мъжете и жените е в същите граници и се различава с около 10-12% от показателите за венозна кръв. Нивото на захар при възрастни и деца е различно.
Кръвта се взема от пръста на празен стомах сутрин. При тълкуването на резултатите нивото на захарта е посочено в единици ммол / 1, mg / dl, mg /% или mg / 100 ml. Нормалните стойности са показани в таблицата (в mmol / l).
Тест за кръвна захар
Увеличаването на кръвната захар е доста сериозен симптом, който показва, че човешкият организъм има патологичен процес, свързан с метаболитни нарушения (метаболизъм) и хормонални промени. В началния етап на образуване на такива отклонения клиничните симптоми не се появяват винаги. Затова се препоръчва периодично да се извършва биохимичен кръвен тест за глюкоза с цел профилактика. В тази статия ще разгледаме защо е необходимо провеждането на това изследване и какви резултати могат да покажат получените резултати.
Биохимичен кръвен тест за глюкоза
Глюкозата е безцветно кристално вещество, което е важен кръвен монозахарид. Счита се за най-гъвкавия източник на енергия, необходим за жизнената активност на клетките на тялото. Глюкозата се образува по време на процеса на превръщане на чернодробния гликоген и усвояването на въглехидратите. Концентрацията на глюкоза в кръвта се регулира от два хормона - инсулин и глюкагон. Последното допринася за превръщането на гликоген в глюкоза, което води до увеличаване на съдържанието му в кръвта. Що се отнася до инсулина, той доставя глюкоза в клетките, увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за него, намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и активира производството на гликоген.
Съществуват определени причини за нарушения в глюкозния метаболизъм в кръвта: намаляване на броя на инсулиновите рецептори, невъзможността на панкреаса и черния дроб да произвеждат инсулин, промени в концентрацията на хормони, участващи в процеса на глюкозен метаболизъм, чревни нарушения, които водят до абсорбиране на глюкозата. В резултат на горните причини, настъпва развитие на доста сериозни патологии в човешкото тяло.
Биохимичен кръвен тест за глюкоза трябва да се извърши при такива показания:
- Появата на поне един от следните признаци: необяснимо увеличение на обема на урината, стабилна силна жажда, сухота в устата.
- Наличието на роднини и приятели, страдащи от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет.
- Хипертония.
- Остра загуба на тегло, умора.
- Излишното тегло.
Хората над 40 години се съветват да имат тест за кръвна захар поне веднъж на всеки три години.
Кръвен тест за глюкоза - интерпретация на резултатите
За да се определи нивото на глюкоза, се взема кръв от пръст (капилярна) или от вена (венозна). При лабораторна диагностика се използват три метода за изследване на кръвната захар:
- Първият метод (базално) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя на празен стомах.
- Вторият метод - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя два часа след следващото хранене.
- Третият метод (случаен) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя в определено време, което не е свързано с приема на храна. Като правило, лекарят избира необходимата методология за провеждане на това изследване поотделно за всеки пациент.
Нормата на глюкозата в кръвния (венозен) тест е около 4.1-6.0 mmol / l. Деца, тези показатели не трябва да бъдат повече от 5.6 mmol / l. Що се отнася до хората на възраст над 60 години, за тази възрастова група допустимото ниво на глюкоза в кръвта трябва да бъде не по-малко от 6,5 mmol / l.
При анализа на кръвта капилярната скорост на глюкозата е малко по-ниска и възлиза на 3,2-5,5 mmol / l. Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия. Има патологична и физиологична хипергликемия. Увеличаването на кръвната глюкоза по физиологични причини възниква при пушенето, стреса, след тренировка. Ето защо, преди да отидете в лабораторията, е много важно да избягвате безпокойството и пушенето. Ако за първи път в кръвта на пациента се открие хипергликемия, обикновено се предписва втори тест.
Причини за повишаване на нивата на кръвната захар
В съответствие с интерпретацията на кръвния тест глюкозата се увеличава при следните състояния и заболявания:
- Патологии на ендокринната система, характеризиращи се с повишаване нивото на хормоните, допринасящи за освобождаването на глюкоза в кръвта (синдром на Cushing или заболяване).
- Използване на някои лекарства, като орални контрацептиви, диуретични лекарства, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.
- Заболявания на панкреаса - тумор на панкреаса, панкреатит на хроничен и остър курс.
- Феохромоцитома е тежко заболяване на ендокринната система, по време на което се увеличава отделянето на хормони норепинефрин и адреналин в кръвта.
- Захарен диабет е патология на ендокринната система, която се развива в резултат на липса на инсулин в организма.
- Хронично чернодробно заболяване - рак и цироза на черния дроб, хепатит.
В допълнение към горните причини, кръвната захар е по-ниска в кръвния тест поради интензивно физическо натоварване, продължително гладуване, инсулиново предозиране при диабетици и нарушена абсорбция на въглехидрати в червата.
Понякога при бременни жени, които нямат такова заболяване като диабет, кръвен тест за глюкоза може да покаже леко намаление на този показател. Това явление се дължи на факта, че развиващия се плод консумира от майчиния организъм част от глюкозата. Случва се, че докато носите дете, напротив, нивото на глюкоза в кръвта на една жена се повишава. В този случай причината е, че бременността причинява развитие на инсулинов дефицит (т.нар. Бременна диабет). Това състояние обикновено изчезва след раждането. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че всички бременни жени с тази диагноза трябва да бъдат под постоянен надзор на гинеколог и ендокринолог. Диабетът може да причини непоправима вреда на тялото на детето и значително да усложни хода на бременността.
Във всеки случай, само опитен специалист може компетентно да дешифрира резултатите от изследването. Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначен втори кръвен тест или други допълнителни изследвания.
Подготовка за изследване на кръвната захар
В процеса на клетъчно дишане и енергийно снабдяване на тъканите на целия организъм, една от важните роли е глюкозата, както и метаболитите на въглехидратния метаболизъм.
Ако тялото за дълго време е налице намаляване или, обратно, увеличаване на нивото на захар, това може да доведе до сериозни последици за човешкото здраве и дори представляват заплаха за живота му.
В тази статия ще научите как да се подготвите правилно за тест за кръвна захар, за да получите надеждни стойности на глюкозата в резултат на проучване.
Функция на кръвната захар и нейната стойност за организма
Контролирането на нивото на захарта в организма е много важно и има значително въздействие върху човешкото здраве, така че лекарите настоятелно препоръчват да не пренебрегвате този момент. В тялото на всеки човек се отличават няколко захарни маркера, сред които лактат, хемоглобин и неговата гликирана форма, и, разбира се, глюкоза.
Захарта, консумирана от човека, като всеки друг вид въглехидрати, не може да бъде асимилирана директно от тялото, това изисква действието на специални ензими, които разграждат изходната захар на глюкоза. Обща група от такива хормони се нарича гликозиди.
Чрез кръвта глюкозата се разпространява във всички тъкани и органи, като им осигурява необходимата енергия. Най-много се нуждаят от мозъка, сърцето и мускулите на скелета, а отклоненията от нормалното ниво, както в по-малка, така и в по-голяма посока, водят до появата на различни заболявания в тялото и болести.
При липса на глюкоза във всички клетки на тялото започва енергиен глад, който не може да повлияе на тяхното функциониране. С излишък на глюкоза, отлагането на неговия излишък в протеините на тъканите на очите, бъбреците, нервната система, кръвоносните съдове и някои органи се случва, което води до тяхното унищожаване.
Показания за анализ
Показанията, че трябва да преминете кръвен тест, за да определите нивото на глюкоза, обикновено са:
- Нарушения на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата и други органи на ендокринната система.
- Типове инсулинозависим и инсулинозависим захарен диабет. В този случай се поставя анализ на глюкозата за диагностициране и по-нататъшен контрол на заболяването.
- Затлъстяване с различна степен.
- Чернодробно заболяване.
- Гестационен диабет, който се появява временно по време на бременност.
- Откриване на глюкозен толеранс. Той се предписва на хора, изложени на риск от развитие на диабет.
- Наличието на нарушен глюкозен толеранс.
Освен това, нивото на глюкоза и нейното определяне са от особено значение при диагностицирането на някои заболявания.
В този случай анализът често се извършва в 2 етапа, при които първият прием се извършва на празен стомах, а вторият е кръвен тест за захар с натоварване под формата на въвеждане на разтвор на глюкоза. Повторното вземане на проби се извършва 2 часа след инжектирането.
Подготовка за изследване на кръвната захар
За да бъде резултатът надежден и възможно най-информативен, важно е да се подложи на подготовка за тестване и да се знае как правилно да се тества кръвната захар.
Подготовката за доставяне на глюкозния тест има редица изисквания, за да се получат надеждни резултати:
- Не трябва да ядете много за 1-2 дни преди теста, важно е да спрете да пиете алкохол, бързо хранене и мастни храни.
- Няма нужда да се опитвате да консумирате храни, които намаляват нивото на захар, трябва да ядете редовна храна, защото е важно да се определи реалното ниво на захар в кръвта и да се оцени състоянието на човек.
- Между вечерята и времето за вземане на кръвни проби трябва да минат най-малко 8 и за предпочитане 12 часа. През този период не можете да ядете храна, да пиете сокове, газирани напитки. Позволено е да се пие само чиста вода без газ. Но освен това, през тези 12 часа не можете да пушите.
- Трябва да се въздържате от физическа работа, от спортни и други натоварвания в деня преди процедурата.
- В случай на приемане на каквито и да е лекарства, особено за корекция на хронични заболявания или лечение на инфекции, е важно да уведомите Вашия лекар. В този случай лекарят ще вземе предвид лекарството при оценката на резултата от изследването или просто ще отложи датата на анализа на по-късна дата.
- В навечерието на процедурата е много важно да се избягва стрес, чувства, да не бъде нервен и да не се разстройва, защото емоционалното състояние има сериозно въздействие върху състава на кръвта и може да наруши резултатите.
- При наличие на инфекциозни заболявания, датата на изследването трябва да се премести в по-късен период, тъй като в такава ситуация резултатите от анализа ще имат фалшиви показатели.
Сега вече знаете как да дарявате кръв за захар, какви са изискванията за подготовка преди анализа, можете ли да ядете преди да дарите кръв за глюкоза от пръст или вена, можете ли да миете зъбите си, какво можете да ядете преди да дарите кръв за анализ и какво не в никакъв случай.
- Не давайте кръв след рентгенови изследвания, ултразвук, физиотерапевтични процедури, масаж.
- Също така, не дъвчете дъвка, защото съдържа захар. Най-добре е да си миете зъбите преди да дарявате кръв без паста за зъби, тъй като почти всеки един от тях има глюкоза.
Резултати от декодирането
Чрез извършване на кръвен тест за захар, човек получава информация за наличната концентрация на глюкоза, която в организма изпълнява много важна функция под формата на предоставяне на енергия на всички клетки, а правилната подготовка ще помогне за преминаване на анализа с точност на резултатите до 100%.
Тялото получава захар в различни форми от храните, които консумираме: сладкиши, плодове, плодове, сладкиши, зеленчуци, шоколад, мед, сокове и газирани напитки, и дори от много храни и консерви.
Ако в резултатите от анализа се открие хипогликемия, т.е. нивото на захарта е твърде ниско, това може да означава нарушения във функционирането на някои органи и системи, по-специално хипоталамуса, надбъбречните жлези, панкреаса, бъбреците или черния дроб.
В някои случаи спадът се наблюдава, когато човек спазва диети, които ограничават или изключват консумацията на сладкиши, продукти от брашно, печене, хляб. В този случай се наблюдава сериозно намаляване на нивото на глюкозата в кръвта, което има отрицателен ефект върху работата на много органи, най-вече на мозъка.
Състоянието на хипергликемия, когато нивото на захарта е силно повишено, най-често се наблюдава при наличие на захарен диабет, както и други нарушения в ендокринната система, при чернодробни патологии и проблеми в хипоталамуса.
Ако нивото на глюкозата се повиши, панкреасът е принуден да започне активно производство на инсулин, тъй като молекулите на захарта в независима форма не се абсорбират от тялото и инсулинът им помага да разграждат тях в по-прости съединения. Въпреки това, това вещество в организма произвежда ограничено количество, и следователно неразградената захар започва да се натрупва в тъканите под формата на мастни натрупвания, което води до наднормено тегло и затлъстяване, които причиняват много заболявания.
Степен на кръвен захар
Нивото на кръвната захар при децата се различава от нормите на възрастен и също зависи от възрастта и времето на теста (на гладно, един час след хранене и т.н.). Ако издържите теста преди лягане, показателите ще бъдат леко повишени и ще се различават от тези, които биха били получени, ако резултатите от анализа на празен стомах.
Нека разгледаме по-подробно нормите на кръвната захар при децата по възраст.
- При деца на възраст под 6 години, когато се взема кръв за анализ на празен стомах, се счита, че нормален показател е от 5 до 10 mmol / l или от 90 до 180 mg / dl. Ако кръвта се взема преди лягане вечерта, скоростта варира леко и варира от 5,5 до 10 mmol / l или от 100 до 180 mg / dl.
- При деца на възраст от 6 до 12 години, индикаторът се счита за нормален, ако е в същия диапазон като за предходната възрастова група, т.е. до 12 години при деца, нормалните стойности на кръвната захар могат да се считат за обичайни.
- При юноши над 13 години нормите се считат за норми, които са същите като при възрастни.
При провеждане на проучване при възрастен, важното е състоянието му, както и времето за вземане на кръвни проби и графика на хранене.
Таблица на стойностите на глюкозата, изследвани в различно време: