Тест за чувствителност към антибиотици: как да мине, препис на резултатите
Ако лекуващият лекар има подозрения за наличието на бактериалната природа на болестта на пациента, той определено ще поиска да бъде тестван за чувствителност към антибиотици. Тази процедура помага на представителите на медицината да предписват правилните лекарства, тъй като микроорганизмите могат да мутират и развиват резистентност към тях.
Обща информация за проучването
Това изследване е лабораторен метод за определяне на лекарството, което има най-голямо въздействие върху патогените, причиняващо развитието на това заболяване.
Фармацевтичният пазар предлага огромен избор на лекарства, както по отношение на ефективната експозиция, така и по отношение на разходите. Следователно, за да се избере най-ефективният антибактериален агент, се предписва бактериологично инокулиране.
Показания за анализ
За да изберете правилната терапия, лекарят препоръчва пациента да бъде прегледан. Тестът за чувствителност към антибиотици е предписан за определяне на най-ефективните и подходящи лекарства в този случай. Най-често е необходимо за лечение на полово предавани инфекции. Също така, определянето на най-ефективния антибиотик е наложително при лечението на заболявания при деца.
Освен това, определянето на чувствителността е необходимо, за да се избегне развитието на микробна резистентност към антибиотици. Ако пациентът преди това е приемал антибиотици, а сега трябва да повторите лечението, то лекарството трябва да бъде заменено с друго. Този вид действие ви позволява да използвате по-ниска доза от лекарството и да предотвратите мутацията на патогена. В отделенията на гнойната хирургия на всеки няколко месеца се сменят антибиотиците.
Тест за чувствителност на бактерии е необходим, когато пациентът има алергични реакции към определена група лекарства.
Тест за чувствителност на урината за антибиотици също е много често срещан.
Диско дифузионен метод
Днес има няколко основни метода за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Най-често срещаният и най-прост е диско дифузионният метод или дисковия метод.
За определяне на чувствителността на диско-дифузионния метод върху повърхността на замразения агар в петрито се разпределя изследвания материал (бактериална суспензия). След това се поставят картонени дискове, напоени с някои антибиотици. След това баказевът се затваря и се поставя в термостат при температура 35-37 ° С за 12-18 часа. Дифузията на антибиотика води до образуването на зона на инхибиране на растежа на бактериите около хартиените дискове. След определеното време резултатът се проверява чрез измерване на диаметъра на тази зона.
E-тест
Вторият тест за чувствителност към антибиотици е Е-тест. Извършва се подобно на предишния метод, но вместо картонени дискове се използва ивица Е-тест, която съдържа градиент на степента на антибиотично импрегниране от минимума до максимума. След 12-часова инкубация в термостат, специалистът изважда чаша и оценява ефективността на всеки вид антибиотик, като разглежда специфичното място на контакт между зоната на инхибиране на бактериалния растеж и мащаба на лентата. Това ще бъде най-ниската концентрация на медикаменти, необходими за лечение на заболяване.
Предимството на дифузионните методи е наличието на всяка бактериологична лаборатория и лекота на тестване. Въпреки това, цената на Е-тестовете е висока, така че най-често използваният диско-дифузионен метод.
Как точно се извършва анализът - чувствителност към посяване на антибиотици?
Методи на размножаване
Тези методи се основават на използването на последователни двойни разреждания на антибактериалното лекарство от максималната до минималната концентрация. В същото време, различни концентрации на антибиотика се разпределят върху течна хранителна среда (бульон) или агар. След това бактериалната суспензия се поставя на повърхността на агара в чаша или бульон с антибиотици. След 12-часова инкубация в термостат при температура 35-37 ° С, експертите анализират резултатите.
Бульонната мътност (бактериален растеж) или агарната повърхност предполагат, че тази концентрация на антибиотик не е достатъчна, за да потисне жизнеспособността на микроорганизмите. Увеличаването на концентрацията на антибиотици води до влошаване на бактериалния растеж. След серия от серийни разреждания на антибиотика, първата най-ниска концентрация, където не се наблюдава бактериален растеж, се счита за минималната инхибираща концентрация (BMD), която е достатъчна за лечение.
Дешифриране на анализа на чувствителността към антибиотици
Въз основа на получените данни (стойностите на IPC или диаметъра на зоната на инхибиране на растежа), бактериите се разделят на чувствителни, с междинна резистентност и устойчивост. Граничните концентрации на антибиотика се използват за разделяне на тези категории на резистентност (или чувствителност).
Тези стойности не са постоянни и се ревизират в зависимост от промените в чувствителността на бактериите. Микробиолозите и химиотерапевтите, които са членове на специални комисии, преразглеждат критериите и ги разработват.
Общо има два метода за интерпретиране на получените резултати от анализа на чувствителността: клинични и микробиологични. Последното се основава на тестване на стойностите на разпределението на концентрацията на антибиотик, който потиска жизнената активност на микроорганизмите. Методът на клинична интерпретация се основава на оценката на ефективното действие на антибиотичната терапия.
Как да се тества за чувствителност към антибиотици?
Чувствителни бактерии
Какво означава тази интересна концепция?
Микроорганизмите се считат клинично чувствителни, ако по време на лечение със стандартна доза антибиотична инфекция, причинена от тези бактерии, се наблюдава добър терапевтичен ефект.
Ако няма надеждна клинична информация, разделянето на категории на резистентност се основава на набор от резултати, получени in vitro, както и на концентрацията на антибиотик в кръвния серум.
Устойчиви бактерии
Кои са устойчиви?
Микроорганизмите се считат за устойчиви, когато по време на лечението на заболявания, причинени от тези бактерии, не се наблюдава положителен ефект от терапията, дори когато се използва максималната доза антибиотик. Тези бактерии имат механизъм на резистентност.
Преминаването на тест за чувствителност на урината към антибиотици е доста просто.
Междинна устойчивост на микроорганизми
Когато говорят за междинна резистентност на бактериите, те предполагат случай, когато заболяването, причинено от тези щамове, има различен терапевтичен резултат. Терапията може да бъде успешна, когато се използва предозиране на антибиотика или ако инфекцията е локализирана на мястото, където се натрупва най-високата концентрация на антибактериалното лекарство.
Понякога резистентните микроорганизми и щамове с междинна резистентност се комбинират в една категория резистентни бактерии.
В определени ситуации, когато липсват резултати от тестове за чувствителност по общи методи, се използва определението на минималната бактерицидна концентрация.
Дешифрирането на теста за урина за чувствителност към антибиотици е от интерес за мнозина.
Минимална бактерицидна концентрация (MBC)
Говорейки за минималната бактерицидна концентрация (МВС), те означават най-ниската концентрация на антибиотика, която при in vitro изследване причинява унищожаване на 99,9% от бактериите от първоначалния индикатор за определен период от време.
Показателят МВС се използва по време на лечение с антибиотици, които могат да имат бактериостатичен ефект, или ако специална категория пациенти нямат ефекта на антибиотична терапия. Специални случаи на употреба на MBC включват остеомиелит, бактериален ендокардит или генерализирани инфекции при пациенти с отслабен имунитет.
Какво се използва като проба за резервоар. тест за чувствителност към антибиотици?
Тестването на бактерии за чувствителност към антибиотици се извършва с помощта на следните биологични течности:
Освен това, за да се установи локалната чувствителност, се взема материал от уретрата, горните дихателни пътища или цервикалния канал.
В заключение
В заключение бих искал да кажа, че в момента няма методи, които биха позволили с абсолютна сигурност да се предвиди потенциалният клиничен ефект на антибиотиците при лечението на заболявания, причинени от проникването на патогенни микроорганизми в тялото. Въпреки това, резултатите от определянето на чувствителността могат да бъдат отлично ръководство за лекаря да избере и коригира антибактериалното лечение.
Разгледахме как се прави тест за чувствителност към антибиотици.
Кръвен тест за чувствителност към антибиотици
Анализ на антибиотичната чувствителност: същността, как се преминава, транскрипт
Тестът за чувствителност към антибиотици е задължителен, когато лекарят подозира, че болестта на пациента е бактериална по природа. Това се дължи на факта, че лекарите се опитват да контролират назначаването на тези лекарства, така че да не стимулират мутациите и да не предизвикват резистентност при микроорганизмите.
дефиниция
Тестът за чувствителност към антибиотици е лабораторен метод за идентифициране на лекарство, което ще окаже най-голям ефект върху патогенната флора в този конкретен случай на заболяването.
В момента антибиотичната терапия се използва доста широко там, където е необходима, както и в случаите, когато тя изобщо не е необходима, за презастраховане срещу възможни усложнения. Например, след цезарово сечение, лапароскопски операции, отстраняване на камъни от бъбреците или уретерите и др.
Фармацевтичната индустрия може да предложи широка гама от продукти, както по отношение на цената, така и по отношение на ефективността. За да не се "тласка пръст в небето" и да се предпише ефективен антибиотик, трябва да прекарате култури по чувствителност.
свидетелство
Преди лекарят да избере терапията, пациентът трябва да премине някои тестове. Сеитбата за чувствителност към антибиотици се предписва, ако е необходимо да се определи лекарството, което е най-подходящо в този случай. Най-често това изследване се предписва за лечение на полово предавани болести или полово предавани болести. За децата необходимостта от определяне на антибиотик е задължителна.
Освен това, определянето на чувствителността е необходимо, за да се избегне устойчивостта на бактериите към лечението. Ако наскоро пациентът е бил лекуван с антибиотици и сега е необходим втори курс, тогава е необходим заместител на лекарството. Това ще позволи използването на по-малки дози от лекарството и няма да причини мутации в патогена. В гнойните хирургически отделения, антибиотиците се сменят на всеки два до три месеца.
Този анализ е необходим също така, ако алергична реакция се наблюдава при основната група антибиотици при пациент.
Методи на дифузия
Тест за чувствителност на урината за антибиотици, и не само това, може да се направи по няколко начина. Първият е дисковият метод. Извършете го както следва. Агарът се излива в петриева паничка и когато се втвърди, тестваният материал се нанася със специален инструмент. След това върху повърхността на агара се поставят хартиени дискове, напоени с антибиотици. След като чашата се затвори и постави в термостат. Постепенно дискът се потапя в желатин, а антибиотикът се разпространява в околното пространство. Около хартията се образува зона на "потискане на растежа". Чашките се държат в термостат в продължение на дванадесет часа, след което се отстраняват и се измерва диаметърът на горната зона.
Вторият метод е методът на Е-тест. Тя е подобна на предходната, но вместо хартиени дискове те използват лента, която в своята степен е импрегнирана с антибиотици в различна степен. След дванадесет часа експозиция в термостат се изважда една чашка на Петри и се гледа там, където зоната на потискане на растежа е в контакт с лента от хартия. Това ще бъде най-ниската концентрация на лекарството, която е необходима за лечението на заболяването.
Предимството на тези тестове е тяхната скорост и простота.
Методи на размножаване
Анализът на флората и чувствителността към антибиотици могат да бъдат направени по друг начин. Този метод се основава на последователно намаляване на концентрацията на антибиотика (от максимум до минимум), за да се определи коя от тръбите ще спре растежа на бактериите.
Първо подгответе лекарствените разтвори. След това те се въвеждат в течна среда с бактерии (бульон или агар). Всички тръби за нощта (т.е. 12 часа) се поставят в термостат при температура 37 градуса, а на сутринта те анализират резултатите. Ако съдържанието на епруветката или петрито е мътно, това показва бактериален растеж и следователно антибиотикът е неефективен при дадена концентрация. Първата тръба, в която растежът на колонии от микроорганизми няма да бъде визуално определен, ще се счита за достатъчна концентрация за лечение.
Това разреждане на лекарството се нарича минимална инхибираща концентрация (BMD). Измерва се в милиграми на литър или на микрограма на милилитър.
Тълкуване на резултатите
Анализът на чувствителността към антибиотици трябва не само да прави правилното нещо, но и правилно да дешифрира. Въз основа на получените резултати, всички микроорганизми се разделят на чувствителни, умерено устойчиви и устойчиви. За да ги разграничат помежду си, се използват условни гранични концентрации на наркотици.
Тези стойности не са постоянни и могат да варират в зависимост от адаптивността на микроорганизмите. Разработването и преразглеждането на тези критерии са поверени на химиотерапевти и микробиолози. Една от официалните структури на този вид е Националният комитет по клинични лабораторни стандарти на САЩ. Разработените от тях стандарти са глобално признати за използване при оценяване на антибиотичната активност, включително рандомизирани, многоцентрови проучвания.
Има два подхода за оценка на резултатите от анализа на чувствителността към антибиотици: клинични и микробиологични. Микробиологичната оценка се фокусира върху разпределението на ефективните концентрации на антибиотика и клинично - върху качеството на антибиотичната терапия.
Устойчиви и чувствителни микроорганизми
Анализът - определянето на чувствителността към антибиотици - се определя за идентифициране на чувствителни и устойчиви микроорганизми.
Патогени, които са податливи на антибиотично лечение при средна терапевтична концентрация, се наричат чувствителни. Ако няма надеждна информация за категорията на чувствителност на микроорганизма, тогава се вземат предвид данните, получени в лабораторията. Те се комбинират с познания за фармакокинетиката на използваното лекарство и след синтеза на тази информация се прави заключението, че бактериите са чувствителни към лекарството.
За резистентни, резистентни, микроорганизми са тези бактерии, които продължават да причиняват заболявания, дори когато използват максималните концентрации на лекарства.
Междинната резистентност се установява, ако заболяването може да има няколко изхода по време на лечението. Възстановяването на пациента е възможно в случай на използване на високи дози антибиотици или в случай на целево натрупване на лекарства на мястото на инфекцията.
Минимална бактерицидна концентрация
Анализът на микрофлората и чувствителността към антибиотици определя такъв индикатор като минималната бактерицидна концентрация или MBC. Това е най-ниската концентрация на лекарството, която в лабораторията причинява елиминирането на почти всички микроорганизми в рамките на дванадесет часа.
Познаването на този показател, лекарите използват, когато предписва терапия не е бактерицидно, но бактериостатични лекарства. Или в случаите, когато стандартната антибиотична терапия е неефективна. Най-често този анализ се поръчва за пациенти с бактериален ендокардит, остеомиелит, както и за опортюнистични инфекции.
Какво може да бъде модел?
Тест за чувствителност към антибиотици може да се извърши с използване на биологични течности:
Освен това, за да се определи местната чувствителност, се вземат намазки от уретрата, цервикалния канал и горните дихателни пътища.
Подготовка за анализи
Бък. Тестът за чувствителност към антибиотици не изисква значителна подготовка от пациенти, но има някои ограничения.
- За изследването се използва средна част от сутрешната урина, която се събира в стерилен контейнер. Преди това пациентът задължително трябва да направи тоалетната на външните полови органи и ръцете.
- Кърмата се събира преди хранене на бебето. Първата част се изцежда и след това няколко милилитра от всяка гърда се декантират в стерилен контейнер.
- Преди да вземете тампон от назофаринкса, трябва да се въздържате от ядене от пет до шест часа.
- В случай на намазка от гениталния тракт се препоръчва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на няколко дни.
Към днешна дата няма клинични или лабораторни методи, които да предвиждат ефекта от антибиотичната терапия със 100% вероятност. Но в същото време, определянето на чувствителността на бактериите към лекарствените вещества може да бъде ръководство за лекарите при подбора и корекцията на лечението.
Тест за чувствителност към антибиотици: защо е необходим и кога е предписан
Антибиотиците отдавна се превърнаха в незаменим елемент от всяка антибиотична терапия.
За съжаление, ритъмът на живота при много хора е такъв, че те не могат да си позволят дълго отсъствие на работното място.
Поради тази причина, те сами предписват такива лекарства при най-малки признаци на простуда.
Това обаче е абсолютно невъзможно, защото бактериите са способни да активират специален механизъм за защита срещу някои лекарства.
Тестът за чувствителност към антибиотици се извършва с помощта на лабораторни методи за идентифициране на причинителя на заболяването и неговото количество в организма. Това проучване ви позволява да изберете оптималния режим на лекарството.
Експертите използват по два основни начина:
- емпирична - информацията се получава въз основа на резултатите от наблюдения или експерименти;
- етиотропно - в този случай първо се идентифицира инфекциозния агент и след това се определя степента на нейната чувствителност към определени средства.
В зависимост от податливостта към антибиотици, специалистите разделят всички микроорганизми на 3 групи:
- чувствителна (S) - стандартна доза от лекарството е достатъчна за отстраняването им;
- умерено резистентни (I) - те се нуждаят от максимално количество антибиотик;
- устойчив ® - те не могат да бъдат елиминирани дори при повишена норма.
В същото време реакцията на различни категории бактерии към антибиотици може да се различава при различните хора. Ето защо препоръката да се вземат лекарства само въз основа на осреднени статистически данни понякога не води до желаните резултати. В допълнение, трябва да се има предвид, че приемането на тази група лекарства разрушава не само бактериите, но и полезната микрофлора.
Често има ситуации, при които неправилно предписаното лекарство елиминира необходимите бактерии, докато вредните микроби остават непокътнати. За да се постигне най-голяма ефикасност при лечението, трябва да се извършва анализ на чувствителността към антибиотици всеки път, когато има съмнение за бактериалната природа на заболяването.
Лекарят може да поръча подобно проучване по следните причини:
- когато възникне необходимост да се замени лекарството поради развити алергични реакции;
- да се определи най-ефективното лекарство в този конкретен случай;
- след началото на фазата на пристрастяване към наркотици;
- поради ниската ефективност на избраните средства.
В момента има 3 основни начина за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотика: диско-дифузен, Е-тест и метод на серийно разреждане. Всички те са микробиологични изследвания, така че те често се наричат бактериологично посяване. Най-простата и най-често срещана е диско-дифузната.
В специална лабораторна стъклария създава благоприятна среда за бактерии, където впоследствие се засяват. След това, картонните дискове, напоени с антибиотици, се поставят в чашка на Петри и баксата се поставя в термостата за 12-18 часа. След определеното време специалистът оценява ефективността на всеки вид антибиотик от зоната на потискане на растежа на патогенните микроорганизми. Е-тестът се провежда по същия начин като предишното проучване. Само в този случай вместо дискове се използва лента, върху която се прилага антибиотик в определена степен - концентрацията му нараства от минимум до максимум.
След 12 часа ще бъде изразена зоната на инхибиране на бактериалния растеж. Мястото на контакт между тази зона и ивицата се определя като минималната инхибираща концентрация (BMD) - при дешифрирането на този индикатор означава най-малкото количество от лекарството, необходимо за унищожаване на определен вид бактерии.
Този тип тест за чувствителност към антибиотици е скъп, така че се използва рядко. При използване на метода на серийно разреждане на концентрацията на антибиотика намалява. Съставите на епруветките се въвеждат в хранителната среда (агар или бульон) и се засяват с микроорганизми. След като ястията се поставят в термостат за няколко часа, след това се анализират резултатите. Мътното съдържание на тръбата показва наличието на патогенна флора, концентрацията на антибиотик в нея е малка. Количеството на лекарството в първия контейнер без мътност ще се счита за достатъчно за лечение.
Антибиотична чувствителност: подготовка за анализа и неговото прилагане
Като биоматериал за намазка за чувствителност към антибиотици се използват различни тъканни проби или производни на човешкото тяло. Пробата се поставя върху лабораторно стъкло и след това се изследва под микроскоп.
В случай на съмнение за определени заболявания се вземат различни материали. Отоларингологът (УНГ) ще изпрати пациент с възможна стенокардия, за да даде намазка от фаринкса и носа, а гинекологът ще взема слуз от цервикалния канал на пациента, когато се регистрира за бременност и раждане. За да се получи надежден резултат, е необходимо да се подготви правилно за анализа. Когато се планира да се вземе намазка за чувствителност към антибиотици от пикочните органи (уретра или вагинална микрофлора), интимните контакти трябва да бъдат изоставени в рамките на 1-2 дни. Непосредствено преди анализа не трябва да уринирате 5,5-6 часа за мъже и поне 2 часа за жените. Ако сте лекувани с антибиотици, след като е приключила, трябва да минат поне 2 седмици.
При наличие на възпаление, нивото на левкоцитите ще бъде повишено. В този случай лекарят ще предложи стандартна схема на антибиотично лечение или допълнителни изследвания. Анализът на слюнката минава сутрин на празен стомах. Те си мият зъбите и изплакват устата си пред оградата. За изследвания биоматериалът се доставя в рамките на 1 час. Събраните проби се посяват в специална среда.
След това епруветките с анализите се поставят в термостата, където са идеални условия за функционирането на бактериите. На устройството са дадени определени параметри: температура, влажност и период от време. След определения период, пробите се отстраняват от термостата и се пристъпва към контролно изследване на отглежданите колонии. Въз основа на получените данни се определя антибиотичен профил, който определя чувствителността на идентифицираните микроорганизми към антибактериални агенти и бактериофаги.
В зависимост от изследователския метод, лекарят може да получи данни от изпитването 2-3 дни след като пациентът е предал биоматериала в лабораторията. Резултатите от намазка за чувствителност към антибиотици се считат за валидни само по време на заболяването, за което е предписано. Освен това, този период не включва времето на прием на антибиотици - лекарствата могат да повлияят на резултата от проучването.
Анализи на кръвта и урината за чувствителност към антибиотици
Често за изследването се използва друг биологичен материал. Кръвните изследвания за чувствителност към антибиотици са широко разпространени в клиниките. Не се изисква специална подготовка, единственото условие - изследването се провежда преди началото на антибиотичната терапия.
При възрастни пациенти се приемат най-малко 15 ml кръв, при деца - най-малко 5 ml. Алгоритъмът за вземане на проби от биоматериал е прост - кръвта, взета с помощта на еднократен катетър, се поставя в стерилна гумена тръба със запушалка, в която се създава богата на хранителни вещества среда за причинителите на болестта. Като правило, след 12-18 часа, вече е известен резултатът от кръвен тест за чувствителност към антибиотици, но ако микроорганизмите принадлежат към класа на бавно растящи, тогава ще са необходими няколко дни наблюдения. Не по-рядко се използва тест за чувствителност на урината за антибиотици.
Показания за това могат да бъдат цистит, уретрит, възпаление на бъбреците - пиелонефрит. В този случай ще се нуждаете от обучение. За анализ се взема средна част от сутрешната урина и първите няколко капки не трябва да попадат в стерилен контейнер. Събирането на биоматериал за анализ на чувствителността на урината към антибиотици се извършва след сутрешните хигиенни процедури без използването на антисептици.
Въпреки че урината е стерилна в пикочния мехур, след преминаване през женските полови органи, тя може да получи непатогенни коки в ниска концентрация, но в повечето случаи остава чиста.
При мъжете всичко е различно: от предната част на уретрата към урината влиза цяла гама от микроорганизми - стафилококи, дифтероиди и някои непатогенни бактерии. Малки отклонения в дешифрирането на анализа на чувствителността на урината към антибиотици са включени в категорията на нормата. В някои случаи (например за лактационен мастит) кърмата се взема за анализ.
Пробата се взема преди хранене на детето, както следва:
- триене на алкохол около зърното;
- Малко количество мляко се изразява - около 15 мл, следващите 5-10 мл течност от всяка гърда се събира в отделен контейнер. Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 2 часа по-късно.
Извършва се тест за сперма, ако се подозира възпалителен процес или инфекциозно заболяване. Еякулата се получава чрез мастурбация или чрез вибрационен масаж на пениса. Освен това е възможно стимулиране на центъра на еякулацията с въвеждане на електроди в ректума.
Спермата се събира в предварително загрята до телесна температура, чиста и суха опаковка. Преди събирането на биоматериала, ръцете и гениталиите трябва да бъдат измити старателно. По-добре е да се въздържате от интимни отношения в продължение на 3-5 дни преди вземане на проби. В същия период не трябва да пиете алкохол и да отидете в банята. При провеждане на кръвен тест за чувствителност към антибиотици, както и на урина, фекалии, кърма и сперма, пробата се поставя в специална среда, благоприятна за жизнената активност на патогенните бактерии.
В процеса на размножаване те създават колонии - те се оценяват от специалист. Въз основа на получените данни се съставя антибиотичен профил - списък на антибактериални лекарства, на които бактериите, открити в тялото, са чувствителни. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса за времето за анализ на готовността. То зависи пряко от биоматериала. Обикновено, 12-24 часа е достатъчно за изследването, но в някои случаи може да отнеме седмица или дори две.
Резултатите от теста за чувствителност към антибиотици са валидни само за периода на заболяването, в което е препоръчано. След антибактериално лечение картината може да се промени драстично. Ако подозирате инфекциозно заболяване във всеки случай, не трябва да се лекувате самостоятелно и да приемате антибиотици. Това е изпълнено със сериозни последствия. Такива решения трябва да се вземат изключително от висококвалифициран специалист.
Антибиотик сеитба - как да се разкрие антибиотична чувствителност
Вече се появиха статии на нашия уебсайт за обстоятелствата, при които е невъзможно без антибиотици, ние написахме за всички предимства и недостатъци на лечението с антибиотици и дадохме препоръки как да се вземат антибиотици. Сега ние предлагаме на нашите читатели да разберат как правилно да определят антибиотици? Какво е необходимо за това?
На първо място, трябва да се каже, че всички микроорганизми са чувствителни към една или друга група антибиотици, това свойство се проявява в прекратяването на растежа и размножаването под влиянието на лекарства, а по-късно и на тяхната смърт. За да се определи кои антибиотици най-успешно ще се справят с причинителите на дадено заболяване, се изследват антибиотици. Какво е това? Как да се върнем към антибиотиците и как да дешифрираме резултатите?
Тест за чувствителност към антибиотици
Днес в медицината има 3 метода за определяне на чувствителността на микробите към антибиотици:
- дифузна - това е пръскането на лекарството в гъста хранителна среда, създадена с помощта на хартиени дискове;
- анализ в бактериологичен анализатор с количествено отчитане на резултатите;
- методът на серийни разреждания в бульон - се счита за най-точен и ефективен.
Всъщност, независимо от избрания метод, анализът на чувствителността към антибиотици се свежда до изолиране на причинителя на заболяването в чиста култура с по-нататъшно определяне на спектъра на чувствителност към различни антибиотици. Задължителният анализ на антибиотиците се извършва с микроорганизми, изолирани от първични стерилни течности, органи и тъкани на човека (кръв, гръбначно-мозъчна течност, урина, вагинална микрофлора и уретра).
В резултат на проучването е съставена антибиограма - това е списък с антибиотици, към които микроорганизмът е чувствителен или нечувствителен, единицата за измерване е минималното количество антибиотик, необходимо за убиване на причинителя.
Всички микроби са разделени в 3 категории в зависимост от тяхната устойчивост към антибиотици:
- чувствителни - за тези бактерии са достатъчни обичайните дози антибиотици;
- умерено резистентни - убити от въвеждането на максимални дози от лекарства;
- резистентни щамове - те не се подтискат дори с максимално количество антибиотик.
В зависимост от резултатите от изследването за чувствителност към антибиотици, лекарят предписва необходимите лекарства, техните дози и продължителност на приложение за оптимално лечение на заболяването. Въпреки това, трябва да се помни, че чувствителността на микробите "ин витро" (ин витро) и "ин виво" (в жив организъм) са две различни неща. Тук е важно да се знае не каква е концентрацията на микроби в епруветка с хранителна среда, а на броя им в засегнатия орган. Днес няма технология, която би могла да се използва за директна сеитба от огнищата на болестта, затова, въпреки сравнително високата точност на тестовете, трябва да се помни, че идентифицираната чувствителност към антибиотици не винаги съвпада с реалността и лекарят трябва да направи промяна в него. предотврати неефективното приемане на антибиотиците.
Уринна култура върху антибиотици
Чувствителността на бактериологичното засяване към антибиотици се прави от проби от първоначално стерилни течности. Нека се спрем на две от тях - урина и кръв.
1. Анализ на урината за антибиотици е метод, използван за диагностициране на инфекции в пикочната система на човек, водещ до появата на цистит, уретрит, пиелонефрит, както и диабет и имунен дефицит.
Показания за култура на урина:
- болезнено уриниране;
- лумбална болка;
- нарушения на уринирането;
- промени в резултатите от общите изследвания на урината;
- определяне на чувствителността към антибиотици на микробите в пикочните органи.
За анализ на чувствителността към антибиотици е необходимо да се събере сутрешната порция урина в специален стерилен контейнер, като се освобождават първата и последната капчици. Измийте старателно ръцете и гениталиите преди да съберете урината. С този метод за събиране на урина в лабораторията ще се получи максималната концентрация на микроорганизми в случай на тяхното присъствие в пациента. Бъдете внимателни, уведомете Вашия лекар, ако сте приели антибиотици в последните дни преди изследването, това може да даде фалшиво-отрицателен резултат от проучването. Продължителността на изследването - от един до десет дни, в зависимост от вида на микробите. През това време се вземат различни проби от урина и като резултат се определя инфекциозният агент, както и нивото на неговата чувствителност към различни антибиотици, което помага на лекаря да вземе правилното решение за предписване на лекарството.
2. Анализът на кръвта за антибиотици също е предназначен да даде отговор на въпроса дали има бактерии в кръвта на пациента. Бактеремията, т.е. замърсяването на кръвта с микроби, е много опасно явление, не бива да се шегуваме с нея. Вземането на кръв се извършва преди началото на антибиотиците, тъй като те могат да причинят неправилен отрицателен резултат.
Кръв се взима от вена, като се използва катетър за еднократна употреба в количество от 5 до 10 ml, поставя се в специална стерилна бутилка с гумена запушалка, в която се приготвя хранителната среда за бактерии. Обикновено резултатът е известен още след 16-18 часа, но ако бактериите принадлежат към бавнорастящи видове, тогава се наблюдава кръвна проба в продължение на няколко дни, докато растежът на бактериите стане очевиден.
След като видовете микроорганизми са установени в кръвта на пациента, започва тяхното изследване на антибиотичната резистентност. Крайният резултат се записва идентифицирани видове бактерии в кръвта, както и информация за тяхната резистентност към антибиотици.
Резултатите от бактериологичната кръвна култура могат да бъдат както следва:
- няма бактериален растеж - това означава, че кръвта ви е стерилна;
- чистият растеж означава наличието на един тип микроорганизми, това се случва например при сепсис;
- смесена височина означава, че повече от един микробен вид е бил изолиран от кръвна проба
Това завършва кръвния тест за антибиотици, резултатът се прехвърля на лекаря и той решава за назначаването на някои антибиотици за лечение на идентифицираното заболяване.
Дешифриране на чувствителността към антибиотици: какво казва анализът?
Тестовете за чувствителност към антибиотици в медицината се наричат бактериална инокулация. Тези методи ви позволяват да определите причинителя на заболяването и неговата концентрация в организма. Целта на анализа е да се идентифицират вредните микроорганизми в получения материал, за да се реши по-нататък проблемът за специфичното третиране.
При изолиране на микроорганизмите се извършва антибиотик - определяне на чувствителността на откритите микроби към бактериофаги и антибактериални лекарства.
Лабораторни методи за определяне чувствителността на бактериите към антибиотици
Методът се характеризира с висока специфичност - не се наблюдават фалшиви фалшиви реакции. Има възможност да се изследва всяка биологична течност. Извършва се с цел да се определи чувствителността на идентифицирания микроб към терапевтичните средства, което позволява използването на най-ефективната терапия.
Резултатът не е веднага. Изискванията за ограда са високи. Персоналът на лабораторията трябва да бъде висококвалифициран.
Показания за бактериологично засяване
Този метод е широко използван в медицинската практика, особено при инфекциозни заболявания, в гинекологията, хирургията, урологията, онкологията, отоларингологията и др.
Абсолютните индикации са възпалителни заболявания на органи и системи, съмнения за сепсис.
Учебен материал
Следните материали могат да се изследват: храчки от фаринкса, назофаринкса, цервикалния канал, уретрата; храчки; кал; урина; кръв; секреция на простатата; кърма; жлъчката; цереброспинална течност; съдържание на киста; разреждане на раната.
Слузът на носа и фаринкса може да съдържа: хемолитични стрептококи, пневмококи, Staphylococcus aureus, Corinobacterium дифтерия, менингокок, хемофилен бацил, листерия.
В изпражненията може да се подчертае:
- чревната група от бактерии - Salmonella, Shigella, Yersinia;
- тифозна паратифозна група;
- опортюнистични патогени на чревни инфекции;
- анаеробни микроби; причинители на хранителни инфекции;
- изследват за чревна дисбиоза.
При биопунктура се различават гнойни секрети и рани:
- Pseudomonas;
- псевдомонасни пръчки.
Урогениталната слуз се изследва по следния начин:
- за наличие на патогени на генитални инфекции - гонокок, гъби, трихомонади, уреаплазма, листерия, микоплазма;
- върху бактериалната флора.
Кръвта може да бъде тествана за стерилност. Кърмата, секрецията на простатата, урината, натривки, рани, течност, жлъчка - тези материали могат да бъдат изследвани за замърсяване (бактериална флора).
Събраният материал се поставя в специални среди. В зависимост от желания резултат сеитбата се извършва в различни среди. Например, в селективна или избирателна среда, пример за която е сгънат конски серум за откриване на причинителя на дифтерия или среда с жлъчни соли / селенит за определяне на причинителя на чревни инфекции.
Друга възможност са диференциални диагностични среди, които се използват за дешифриране на бактериалните култури.
Ако е необходимо, прехвърлете от течна към твърда хранителна среда, за да идентифицирате колониите.
След това хранителната среда се поставя в термостат, където се създават благоприятни условия за жизнената активност на патогените. В същото време задайте определено време, влажност и температура.
След отстраняване на пробата от термостата се извършва контролна инспекция на отглежданите колонии на микроби (култура на микроорганизми). При необходимост се извършва микроскопия на получения материал със специален цвят. Контролна инспекция - оценка на формата, цвета, плътността на колониите.
В заключение, преброяване на патогени. В лабораторната практика се използва концепцията за образуване на колонии (CFU) - една микробна клетка, която може да образува колония, или видима колония от микроби. Индикаторът CFU ви позволява да определите броя на микробите в пробата или да определите тяхната концентрация. Преброяването на CFU може да се извърши по различни методи.
Качеството на теста зависи от няколко фактора, включително спазването на правилата, когато се взема материал за научни изследвания. Ястията и инструментите трябва да са стерилни! В противен случай настъпва замърсяване (бактерии, които нямат клинично значение), което прави теста безсмислен.
Ако човек приема антибиотици, културата няма да бъде точна. Приемането им трябва да бъде спряно 10 дни преди очакваната дата на анализа. Също така трябва да информирате Вашия лекар за приемането на каквито и да е лекарства.
Доставката в лабораторията трябва да бъде много бърза, сушенето на материала и промяната на киселинността му не са разрешени.
Например, изпражненията трябва да се доставят под формата на топлина.
- Вземането на урина се извършва след сутрешните хигиенни процедури. Съберете средна част от урината. Обемът на урината е 10-15 ml. ястията трябва да бъдат стерилни. Тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа;
- Ако е предписан назален или фарингеален тампон: не можете да си миете зъбите, да изплаквате устата / носа с дезинфектанти, да ядете или пиете;
- Сутрин се взима проба от изпражнения със стерилна шпатула в същия контейнер. Обем - 15-30 гр. В него не се допуска урина. Максималното време за доставка е 5 часа. Замразяването не е разрешено. Фекалии, събрани без лаксативи и клизми;
- Кръв се взема преди лечение с антибиотици. Минималното количество е 5 мл за деца, не по-малко от 15 мл за възрастни;
- Проба от храчка се взема сутрин на празен стомах. Изплакнете устата си и мийте зъбите си. Доставя се в лабораторията за максимум 1 час;
- Кърмата се събира след пречистване на водата. Кожата около зърното се третира с алкохол. Разтварят се 15 ml мляко, след това се изтласкват следващите 5 ml в стерилен контейнер. Доставете я за 2 часа;
- Намазка на половите органи: оградата се извършва най-малко 14 дни след края на менструацията, не по-рано от един месец след курса на антибиотици. Не уринирайте 2 часа за жените и 5-6 часа преди теста за мъже.
Този анализ се извършва с цел определяне на алергии при хора за конкретно лекарство. Това позволява, след идентифициране на бактериите и определяне на тяхната чувствителност към антибиотика, за избор на лечение. Но ако човек има някакви противопоказания за такива лекарства, се извършва вътрекорен тест, за да се намали рискът от нежелани реакции.
Резултатът от изследването на слуз от назофаринкса е готов след 5-7 дни, изпражненията - 4-7, урогенитално изстъргване - 7, засяване на общата флора - 4-7, кръв за стерилност - 10.
Вземете под внимание качеството и количеството, т.е. факта на наличието на микроби и тяхната концентрация. Декодирането на резултатите се извършва по много прост метод.
В изследваните материали са идентифицирани няколко степени на микробен растеж (засяване).
- Първа степен - няма растеж;
- втора степен - растеж на твърда среда до 10 колонии;
- третата е до 100;
- четвърто - повече от 100 колонии.
Резултатите са много важни при идентифицирането на условно патогенната микрофлора, тъй като градуси 1 и 2 не се считат за причините за заболяването, а просто показват замърсяване на изследвания материал, но градуси 3 и 4 показват причината за възпалението. При изолиране на патогенна флора се вземат предвид абсолютно всички колонии.
Резултатите от броя на CFU / ml се интерпретират по следния метод:
- 103 / ml - една колония;
- 104 / ml - от един до пет;
- 105 / ml - от 5;
- 106 / ml - повече от 15.
Броят на колониите е важен за определяне на степента на патология и контрола на терапията.
Важен компонент на диагностиката и лечението е определянето на чувствителността на патогена към антибактериални лекарства. Наборът от антибиотици, към които патогенът е резистентен или чувствителен, се нарича антибиотик. Чувствителността на микроорганизма е, когато антибиотик потиска възпроизвеждането му. Резистентността е резистентността на бактерията, т.е. лекарството изобщо няма да го повлияе. Антибиограмата се издава в специфични единици - минималната инхибираща концентрация (MIC).
Както можете да видите, този въпрос може да бъде проучен от един изключително опитен специалист. Желая ви здраве и благополучие!
Mylor
Лечение на студ и грип
- у дома
- Всички
- Антибиотична чувствителност означава s
Антибиотична чувствителност означава s
Заболявания, както сериозни, така и не твърде, за съжаление, не са необичайни. В борбата срещу някои заболявания не може да се направи без антибиотици. Използването им се оценява по различен начин. Лекарите се разделят на два лагера: техните поддръжници и опоненти. Ако имате нужда да използвате антибиотици, първо трябва да знаете как ще ги възприеме тялото ви. Това може да се постигне чрез сеитба на антибиотична чувствителност. Декодиращият анализ ще изясни всичко.
Тази процедура се основава на факта, че всяка група микроорганизми, открити в нашите органи, е чувствителна към всяка група антибиотици. Чувствителността се проявява в спирането на техния растеж и размножаване, което в крайна сметка води до смъртта на тези микроорганизми. На базата на този анализ се прави заключението, че антибиотиците по-ефективно ще помогнат в борбата срещу специфични бактерии.
Антибиотична чувствителност - какво е това? Сега има три начина за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици:
Първото е, че тестовото лекарство се напръсква в средата, създадена от хартиените дискове.
Вторият метод се състои главно от факта, че въз основа на извършения бактериологичен анализ се открива чувствителността на микроорганизмите към антибиотика, резултатът се записва в специална таблица и се интерпретира неговото тълкуване. Чувствителността към антибиотиците става ясна на експерта.
Третият метод е признат като най-точен. Когато се използват, бактериите се разреждат серийно в антибиотичен бульон.
Като цяло, независимо от избрания метод, същността на анализа се свежда до факта, че причинителят на заболяването се изолира в чиста форма и се провежда реакция към определен антибиотик, открива се чувствителността на микрофлората към антибиотици. Декодирането на този анализ в тези аспекти е изключително важно.
Изключително важно е да се направи анализ, основан на стерилните течности на органите или тъканите, от които се взема патогенът. Те включват:
- кръв;
- спинална течност;
- урина;
- вагинална микрофлора;
- уретрална микрофлора.
Резултатът от анализа е списък от антибиотици, при които се наблюдава чувствителност или не при изследваните микроорганизми. Този резултат се предоставя под формата на списък, наречен антибиотик. Като използваната мерна единица се използва минималното количество от лекарството, необходимо за унищожаване на микроорганизма, причиняващ заболяването.
Обикновено всички микроорганизми могат да бъдат разделени на три групи. Разделението се основава на антибиотична резистентност.
- чувствителни патогени;
- умерено устойчиви патогени;
- резистентни патогени.
За да се причини смъртта на чувствителни микроорганизми, достатъчно е обичайната доза лекарства. За умерено устойчив микроорганизъм се нуждаете от максимална доза антибиотик. А максималната възможна доза антибиотик няма да помогне за борба с резистентните микроорганизми.
Въз основа на резултатите от анализа, когато е дешифриран, е установена чувствителност към антибиотици, лекарят разбира каква доза лекарство трябва да се предписва на пациента. Освен това той намира най-ефективното лекарство и продължителността на лечението.
Необходимо е обаче да се има предвид, че чувствителността на патогена от тръбата и чувствителността на патогена в организма могат да се различават. Тази разлика е в броя на микроорганизмите в тялото като цяло.
За съжаление, няма начин, по който анализът да може да се извърши директно от органа.
Следователно, въпреки сравнително високата точност на анализа, трябва да се помни, че разкритата чувствителност към лекарството не винаги съвпада с действителната чувствителност на пациента. На тази основа лекарят трябва да контролира употребата на лекарството, така че лечението да не се пропилява.
Както бе споменато по-рано, анализът трябва да се извърши въз основа на стерилни секрети на организмите. Това са предимно урина.
Тестове, базирани на урина, са показани при пациенти със заболявания на отделителната система.
Симптомите на тези заболявания включват:
- болка при уриниране;
- лумбална болка;
- нарушения в процеса на уриниране;
- промени в резултатите от изследванията на урината;
- реакция на употребата на антибиотици в органите, отговорни за уринирането.
За да извършите такъв анализ, ще ви е необходима сутрешна порция урина. Трябва да се събере в специален стерилен контейнер. Можете да закупите този контейнер или да използвате подходящ контейнер за домакинството, например прост малък буркан. Преди употреба обаче трябва да се стерилизира.
При събиране не е необходимо да се използват първите капки урина и последната. Така анализът ще получи най-голяма концентрация от микроорганизми, ако има такива, урина.
Лекарят трябва да бъде предупреден, ако са взети антибиотици няколко дни преди вземането на пробата. Те могат да предизвикат фалшив резултат.
Анализът ще отнеме до десет дни. Продължителността на изследването зависи от микроорганизмите. През тези десет дни урината ще бъде подложена на серия от тестове, в резултат на което лекарят ще получи представа за причинителя на заболяването, неговата чувствителност и антибиотик, с който ще се извършва най-ефективното лечение.
Подобно на тест, базиран на урината, тест за чувствителност към антибиотици, дешифрирането му на базата на кръв, помага да се разбере дали пациентът има причинител на определено заболяване.
Кръвта също се отнася до стерилни секрети на тялото, често се използва при тестове.
Трябва да се приема преди пациентът да започне да приема антибиотици. Ако събирането е направено след това, резултатите могат да бъдат неверни.
Колекцията е направена от вена. Количеството варира от пет до десет милилитра.
След като е взета кръв, тя се поставя в специална бутилка, в която се приготвя хранителната среда за бактериите. Извършва се засяване с антибиотична чувствителност. Декодиращият анализ се извършва върху резултатите след завършване на процеса.
Резултатите от анализа се изясняват след шестнадесет или осемнадесет часа. Времето варира в зависимост от вида на патогена. В крайна сметка тя се определя от момента, в който неговият растеж става очевиден.
Това определя вида на патогена, след което започва теста за стабилност.
Резултатите от изследването на кръвта могат да бъдат както следва:
- в кръвта няма патогени;
- открил един вид патоген;
- няколко вида патогени.
Анализът и неговата интерпретация, чувствителността към антибиотици, в които е посочен, се предават на лекаря и той определя вида на лечението, лекарството, дозата на които се основава.
Много често, преди да предпише лечение и предписване на подходящи лекарства, лекарите проверяват лице за чувствителност към антибиотици. Това се прави по няколко метода.
Идентифицирането на чувствителността или резистентността на микроорганизмите към антибиотици е необходимо за назначаването на правилния метод на лечение. Например, ако патогените са резистентни към дадено лекарство, тогава лечението просто няма да има желания ефект. Има няколко форми на съпротива:
- чувствителен;
- умерено чувствителен;
- стабилна.
Чувствителните микроорганизми умират веднага след прилагане на малки дози, а умерено чувствителните - при определени концентрации. В този случай, резистентните могат да умрат само при взаимодействие с голямо количество антибиотик, който не може да бъде въведен в тялото, и следователно е необходимо да се търси алтернативен метод за лечение и елиминиране на болестта.
Има няколко начина за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици:
- метод за серийни разреждания в течна хранителна среда;
- метод за дифузия на агар;
- ускорен метод.
Най-често тестът за чувствителност към антибиотици се провежда съгласно метода за определяне във физиологична течност. В този случай се използва обработката на интегрирани плочи с различни концентрации на антибиотици. Този метод определя пациенти с рак, за да потвърди или отхвърли ефективността на предписаните лекарства по време на химиотерапията.
Анализът на чувствителността към антибиотици чрез дифузионния метод е почти толкова общ, колкото и първият. В същото време той дава само качествен отговор, независимо дали има съпротива.
Благодарение на развитието на микробиологичните технологии се появиха ускорени диагностични методи, които дават пълна и подробна информация. Това е много важно, когато се предписват лекарства, както и когато пациентът е време, и лечението трябва да започне възможно най-скоро.
Понякога това се случва, когато резултатите и горните изследователски методи не са достатъчни. В този случай се премахва минималната бактерицидна концентрация, която е способна да унищожи инфекциозния агент, но само това става в рамките на определен период от време.
Тестовете за чувствителност към антибиотици в медицината се наричат бактериална инокулация. Тези методи ви позволяват да определите причинителя на заболяването и неговата концентрация в организма. Целта на анализа е да се идентифицират вредните микроорганизми в получения материал, за да се реши по-нататък проблемът за специфичното третиране.
При изолиране на микроорганизмите се извършва антибиотик - определяне на чувствителността на откритите микроби към бактериофаги и антибактериални лекарства.
Лабораторни методи за определяне чувствителността на бактериите към антибиотици
Методът се характеризира с висока специфичност - не се наблюдават фалшиви фалшиви реакции. Има възможност да се изследва всяка биологична течност. Извършва се с цел да се определи чувствителността на идентифицирания микроб към терапевтичните средства, което позволява използването на най-ефективната терапия.
Резултатът не е веднага. Изискванията за ограда са високи. Персоналът на лабораторията трябва да бъде висококвалифициран.
Показания за бактериологично засяване
Този метод е широко използван в медицинската практика, особено при инфекциозни заболявания, в гинекологията, хирургията, урологията, онкологията, отоларингологията и др.
Абсолютните индикации са възпалителни заболявания на органи и системи, съмнения за сепсис.
Учебен материал
Следните материали могат да се изследват: храчки от фаринкса, назофаринкса, цервикалния канал, уретрата; храчки; кал; урина; кръв; секреция на простатата; кърма; жлъчката; цереброспинална течност; съдържание на киста; разреждане на раната.
Слузът на носа и фаринкса може да съдържа: хемолитични стрептококи, пневмококи, Staphylococcus aureus, Corinobacterium дифтерия, менингокок, хемофилен бацил, листерия.
В изпражненията може да се подчертае:
- чревната група от бактерии - Salmonella, Shigella, Yersinia;
- тифозна паратифозна група;
- опортюнистични патогени на чревни инфекции;
- анаеробни микроби; причинители на хранителни инфекции;
- изследват за чревна дисбиоза.
При биопунктура се различават гнойни секрети и рани:
- Pseudomonas;
- псевдомонасни пръчки.
Урогениталната слуз се изследва по следния начин:
- за наличие на патогени на генитални инфекции - гонокок, гъби, трихомонади, уреаплазма, листерия, микоплазма;
- върху бактериалната флора.
Кръвта може да бъде тествана за стерилност. Кърмата, секрецията на простатата, урината, натривки, рани, течност, жлъчка - тези материали могат да бъдат изследвани за замърсяване (бактериална флора).
Събраният материал се поставя в специални среди. В зависимост от желания резултат сеитбата се извършва в различни среди. Например, в селективна или избирателна среда, пример за която е сгънат конски серум за откриване на причинителя на дифтерия или среда с жлъчни соли / селенит за определяне на причинителя на чревни инфекции.
Друга възможност са диференциални диагностични среди, които се използват за дешифриране на бактериалните култури.
Ако е необходимо, прехвърлете от течна към твърда хранителна среда, за да идентифицирате колониите.
След това хранителната среда се поставя в термостат, където се създават благоприятни условия за жизнената активност на патогените. В същото време задайте определено време, влажност и температура.
След отстраняване на пробата от термостата се извършва контролна инспекция на отглежданите колонии на микроби (култура на микроорганизми). При необходимост се извършва микроскопия на получения материал със специален цвят. Контролна инспекция - оценка на формата, цвета, плътността на колониите.
В заключение, преброяване на патогени. В лабораторната практика се използва концепцията за образуване на колонии (CFU) - една микробна клетка, която може да образува колония, или видима колония от микроби. Индикаторът CFU ви позволява да определите броя на микробите в пробата или да определите тяхната концентрация. Преброяването на CFU може да се извърши по различни методи.
Качеството на теста зависи от няколко фактора, включително спазването на правилата, когато се взема материал за научни изследвания. Ястията и инструментите трябва да са стерилни! В противен случай настъпва замърсяване (бактерии, които нямат клинично значение), което прави теста безсмислен.
Ако човек приема антибиотици, културата няма да бъде точна. Приемането им трябва да бъде спряно 10 дни преди очакваната дата на анализа. Също така трябва да информирате Вашия лекар за приемането на каквито и да е лекарства.
Доставката в лабораторията трябва да бъде много бърза, сушенето на материала и промяната на киселинността му не са разрешени.
Например, изпражненията трябва да се доставят под формата на топлина.
- Вземането на урина се извършва след сутрешните хигиенни процедури. Съберете средна част от урината. Обемът на урината е 10-15 ml. ястията трябва да бъдат стерилни. Тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа;
- Ако е предписан назален или фарингеален тампон: не можете да си миете зъбите, да изплаквате устата / носа с дезинфектанти, да ядете или пиете;
- Сутрин се взима проба от изпражнения със стерилна шпатула в същия контейнер. Обем - 15-30 гр. В него не се допуска урина. Максималното време за доставка е 5 часа. Замразяването не е разрешено. Фекалии, събрани без лаксативи и клизми;
- Кръв се взема преди лечение с антибиотици. Минималното количество е 5 мл за деца, не по-малко от 15 мл за възрастни;
- Проба от храчка се взема сутрин на празен стомах. Изплакнете устата си и мийте зъбите си. Доставя се в лабораторията за максимум 1 час;
- Кърмата се събира след пречистване на водата. Кожата около зърното се третира с алкохол. Разтварят се 15 ml мляко, след това се изтласкват следващите 5 ml в стерилен контейнер. Доставете я за 2 часа;
- Намазка на половите органи: оградата се извършва най-малко 14 дни след края на менструацията, не по-рано от един месец след курса на антибиотици. Не уринирайте 2 часа за жените и 5-6 часа преди теста за мъже.
Този анализ се извършва с цел определяне на алергии при хора за конкретно лекарство. Това позволява, след идентифициране на бактериите и определяне на тяхната чувствителност към антибиотика, за избор на лечение. Но ако човек има някакви противопоказания за такива лекарства, се извършва вътрекорен тест, за да се намали рискът от нежелани реакции.
Резултатът от изследването на слуз от назофаринкса е готов след 5-7 дни, изпражненията - 4-7, урогенитално изстъргване - 7, засяване на общата флора - 4-7, кръв за стерилност - 10.
Вземете под внимание качеството и количеството, т.е. факта на наличието на микроби и тяхната концентрация. Декодирането на резултатите се извършва по много прост метод.
В изследваните материали са идентифицирани няколко степени на микробен растеж (засяване).
- Първа степен - няма растеж;
- втора степен - растеж на твърда среда до 10 колонии;
- третата е до 100;
- четвърто - повече от 100 колонии.
Резултатите са много важни при идентифицирането на условно патогенната микрофлора, тъй като градуси 1 и 2 не се считат за причините за заболяването, а просто показват замърсяване на изследвания материал, но градуси 3 и 4 показват причината за възпалението. При изолиране на патогенна флора се вземат предвид абсолютно всички колонии.
Резултатите от броя на CFU / ml се интерпретират по следния метод:
- 103 / ml - една колония;
- 104 / ml - от един до пет;
- 105 / ml - от 5;
- 106 / ml - повече от 15.
Броят на колониите е важен за определяне на степента на патология и контрола на терапията.
Важен компонент на диагностиката и лечението е определянето на чувствителността на патогена към антибактериални лекарства. Наборът от антибиотици, към които патогенът е резистентен или чувствителен, се нарича антибиотик. Чувствителността на микроорганизма е, когато антибиотик потиска възпроизвеждането му. Резистентността е резистентността на бактерията, т.е. лекарството изобщо няма да го повлияе. Антибиограмата се издава в специфични единици - минималната инхибираща концентрация (MIC).
Както можете да видите, този въпрос може да бъде проучен от един изключително опитен специалист. Желая ви здраве и благополучие!
Помогнете да дешифрирате анализа: Засяване на флората и чувствителност
Добре дошли! Помогнете да дешифрирате анализа: Засяване на флората с определяне на чувствителността към антибиотици. Специфична флора на Escherichia coli Количество: Изобилен растеж (10 ^ 6 и повече) Норма: по-малка от 1 × 10 ^ 4 Патогенност: Условно патогенна флора Чувствителност към антибиотици Тип m / o Escherichia coli Amikacin 20mm (S) Чувствителен Ампицилин 18mm (S) Sensitive Ко-тримоксазол 2mm (R) Устойчив на левомицетин 24mm (S) Чувствителен цефтриаксон 2mm (R) Устойчив Ciprofloxacin 24mm (S) чувствителен
Миловская Олга, Санкт Петербург
Здравейте, Олга! Къде (S) Sensitive - микроорганизмът умира под действието на антибиотик, където (R) Sustainable - антибиотикът не действа върху микроорганизма и съответно няма смисъл да се лекува с този антибиотик. Най-добри пожелания!
Здравейте, преминах анализа на флората с определяне на чувствителността към антибиотици, методът е микробиологичен. Помогнете да дешифрирате. Ултразвукът е нормален. Изолираната флора е Escherichis coli, количеството е огромен растеж (10 ^ 6 и повече), нормата е по-малка от 1 ^ 10 ^ 4, патогенността е условно патогенна флора. Чувствителност към антибиотици: Амикацин-устойчив 10 mm, меропенем - чувствителен на 26 mm, цефтриаксон - чувствителен на 27 mm, Ciprofloxacin - 27 mm - чувствителен. Благодаря!
Здравейте, помогнете ми да разбирам анализа на съпруга й. Епител плосък (в зрението) - 4-5 Преходен епител (в п / зрение) -10-15 Левкоцити (в п / зрение) -0-5, до 10 еритроцити-0 грам (+) коки-1 грам (- ) коки- - грам + - кокобацилярна флора -2 Slime-2 Нищо друго, всичко е отрицателно. Няма и скрити. Моята Е. coli е 10 на 5-та сила. И пропуснат аборт. Сега търсим причини. Има ли тази E. coli? Трябва ли да го лекува? Помогнете, моля! И още.
Бременност 27-28 седмици. Преди месец шийката на матката беше зашита (на 21 седмица. Причината е, че шията е ампутирана преди година). Една седмица преди зашиването е завършен курс на антибиотична терапия (амоксиклав интравенозно 7 дни), който е извършен поради инфекция с enterococcus fecalis. Сега, засяването отново показва активен растеж на фекалис и Escherichia coli, в лейкоцитите все още няма левкоцити, конците са чисти. Има чувствителност към широка гама антибиотици, но клиничната фармакология.
Засяване на флората с определяне на чувствителност към антибиотици
Специфична флора: Staphylococcus epidermidis
Сума: лош растеж (10 ^ 2-10 ^ 3)
Норма: по-малко от 1x10 ^ 5
Патогенност: нормална флора
Цитологично проследяване на смесени счупвания на цервикален и цервикален канал
Качеството на лекарството е адекватно
Цитограма (описание) Цитограма съответства на възпалителния процес на лигавицата с реактивни промени в епитела. Моля, кажете ми какво означава и защо е опасно.
Уважаеми Докторе! Обръщам се към вас със следния въпрос: Казвам се Кристина, съпругът ми и аз планираме бременност, идентифицирах Ureaplasma spp. 10 ^ 6 премина през пълен курс на антибиотично лечение (Vilprofen, Flemoklav Solyutab, Polygynax), съпругът ми направи резервоар. При сеитба на уреаплазма с определяне на титър и чувствителност към антибиотици, резултатът от анализа показва оскъден растеж (по-малко от 10 ^ 4) без параметри на антибиотика, тъй като ни е казано, че не е възможно да се разкрие чувствителност към антибиотици като m.
18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя
Вашите лични данни са защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.
Общо описание
Това е микробиологично изследване на отделянето от долните дихателни пътища за определяне на вида на микроорганизма и избора на адекватна терапия. Основните показания за употреба: възпалителни заболявания на дихателните пътища (пневмония, остър и хроничен бронхит, белодробен абсцес). Обикновено храчките се получават чрез отхрачване при кашлица или аспирация от трахеята.
Патогените на инфекциите на долните дихателни пътища са разделени в три групи според степента на патогенност:
- Патогени с висок приоритет - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
- Междинно ниво - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, ентеробактерии.
- Нископатогенна - Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp. Legionella pneumophila и няколко други микроорганизми.
При тълкуването на получените данни трябва да се има предвид, че при лица с намален имунитет представителите на нормалната флора в количествено изражение могат значително да надхвърлят техните нормални стойности, като в този случай тази флора се счита за инфекциозен агент. Смята се, че за храчки клинично значим брой е 106-107 CFU / ml. За бронхиални промивки след бронхоалвеоларен лаваж - 104-105 CFU / ml.
Цифровите стойности на замърсяващите единици се интерпретират по следния начин: например, бактерии 102 са открити, което означава, че 100 единици, образуващи колонии, се намират в 1 ml биологичен материал, тъй като номерът на степента (в този пример, фигура 2) показва степента на замърсяване. Ако 103, тогава 1000 колонии образуват единици бактерии в 1 ml биологичен материал.
Поради факта, че в храчките обикновено е налице орофарингеална микрофлора, резултатът от засяването трябва да се интерпретира, като се вземе предвид клиничната картина и общото състояние на пациента.
Бактерии, които водят до развитие на патологията на дихателните пътища; %.
Обикновено човешкият храчка е замърсен (замърсен) със следните видове нормална симбиотична микрофлора, характерна за горните дихателни пътища: Staphylococcus spp. Streptococcus viridans group. Corynebacterium spp. (С изключение на Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (с изключение на Neisseria meningitidis), Bacteroides spp. Veillonella spp. Lactobacillus spp. Candida spp. Дифтероиди, Fusobacterium spp.
Засяване на флората
Общо описание
Това е микробиологично изследване, което позволява определянето на качествен и количествен състав на изследваната микрофлора на биоматериала, включително идентифициране на опортюнистични микроорганизми с високи титри и патогенни микроорганизми, определящи тяхната чувствителност към антибиотици.
Показания за изследване
- възпалителни заболявания на всяко място, различно от червата.
Учебен материал
- единична порция урина,
- урогенитална намазка (със секреция на простатата),
- храчки,
- орофарингеален тампон,
- назофарингеален тампон,
- кърмата
- еякулат,
- изхвърляне от ухото,
- тампон с конюнктиви,
- синовиална течност
- цереброспинална течност
- тампон от цервикалния канал,
- намазка на уретрата,
- плеврална течност
- промиване от бронхите,
- жлъчка,
- ексудат,
- проби от биопсия.
Подготовка за изследването
- употребата от пациента на голямо количество вода не по-малко от 8-12 часа преди събирането на храчки;
- културата на урината върху флората трябва да бъде предмет на изключване на диуретични лекарства в рамките на 48 часа преди събирането на урината;
- при жени доставката на урина или урогенитален маз се извършва преди началото на менструацията или 2 дни след неговото приключване;
- за мъже се препоръчва да не се уринира най-малко 3 часа преди доставката на урина или намазка;
- В деня на вземане на биоматериала за анализ, на пациентите е забранено да мият зъбите си.
Интерпретиране на резултатите от изследванията
Нормалната човешка микрофлора е колекция от микроорганизми, които обитават кожата и лигавиците. Най-голям брой от тях живеят в стомашно-чревния тракт, а останалите - по кожата, гърлото, фаринкса, в пикочно-половата система. Нормалната микрофлора се разделя на постоянна, незадължителна и случайна. Референтните стойности за различните видове микроорганизми зависят от тяхната локализация (точката на събиране на биологичния материал). По този начин биологичният материал, получен от фаринкса, носа, се използва за определяне на характера на неспецифичния инфекциозен процес, протичащ в тялото. Също така, при анализиране на чувствителността към антибиотици е необходимо и назално изстъргване.
Според способността им да причиняват инфекциозни заболявания, микроорганизмите се класифицират като непатогенни (не причиняващи заболявания), условно патогенни (обикновено могат да бъдат изолирани в малки количества и при определени условия се размножават активно, което води до възпаление) и патогенни (те са причинители на инфекциозни заболявания и не са част от нормалната микрофлора). ).
Когато се установят условно патогенни микроорганизми във високи титри или патогенни микроорганизми, се определя тяхната чувствителност към антибиотици и бактериофаги.
И при мъжете, и при жените, проведеното преди това антимикотично или антибактериално лечение може да повлияе на резултатите от проучването.