Креатин фосфокиназа (CPK): кръвна скорост, причини за увеличение
Когато се извърши кръвен тест, човек може да открие увеличение на креатин фосфокиназата (CPK), което често се нарича просто креатин киназа. Открийте веднага какви причини може да бъде, няма да работи. Най-вероятно лекарят ще предпише допълнителни тестове. Но все пак някои заключения могат да бъдат направени след пристигането на първите резултати.
Ако кръвната креатин киназа е повишена, може да има няколко причини, но най-малкото тя може да означава увреждане на сърдечния мускул, което по-късно може да доведе до миокарден инфаркт. Други скелетни мускули също могат да бъдат нарушени или може да има аномалии като хипертония или ангина.
Каква трябва да бъде скоростта на креатин киназата?
Нивото на креатин киназа при дете и възрастен ще бъде различно, тъй като то директно зависи от възрастта на човека. Това се случва в зависимост от развитието на мускулите и човешката нервна система. Какво означава това? На прост език - колкото по-младият човек, толкова по-високо е нивото на ензимите в тялото му. Следователно, ако креатин киназата е повишена при дете, това не означава, че тя трябва да бъде спешно лекувана. За да разберем напълно ситуацията, си струва да разберем кое ниво на ензими в кръвния тест е нормално за хора от различни възрасти:
След 12 години нормите се различават по пол
Ако нивото на CPK се повиши отново след първия миокарден инфаркт, това показва, че това може да се случи отново. Трябва да бъдете прекалено внимателни, тъй като той има способността умело да се прикрива като първа. Също така повишена активност на ензими в този случай може да се говори за развитието на перикардит.
Увеличава се креатин киназата
В по-голямата част от съобщените случаи на повишена креатин киназа в кръвта, хипотиреоидизъм се открива при деца и възрастни. Това заболяване засяга структурата на скелетните мускули. Но не е задължително такива кръвни тестове да показват наличието на каквато и да е болест. Ако креатин киназата се увеличи, тя може да бъде причинена от алкохолна интоксикация.
Учените са забелязали, че след пиене на алкохол, ще се наблюдава увеличение на креатин киназата в кръвта за още 2 дни. Но това важи само за прекомерна употреба. Тогава нивото на креатин киназата ще бъде възстановено, дори ако говорим за хроничен алкохолизъм.
Друга причина за повишаване на СК в кръвта може да бъде вероятността от мускулно инжектиране. Също така, когато лекар, по някаква причина, предписани инжекции преди кръвните тестове, това не е норма за организма по принцип. Следователно, те могат да бъдат приписани на друга причина, поради която ще има отклонение от нормата на количеството ензими в човешкото тяло.
Всяка хирургична интервенция ще има подобен ефект, тъй като по време на операцията ще бъдат повредени различни мускулни групи. Кръвен тест ще покаже, че креатин киназата в кръвта е повишена за още няколко следоперативни дни.
Ако се наблюдава отклонение от нормата в мозъчните тъкани, най-често става дума за заболявания на централната нервна система.
Съществуват и някои видове лекарства, които могат да предизвикат повишаване на нивото на креатин киназата в кръвта, като те включват:
Креатин киназа (CPK): кръвна скорост, причини за повишаване, роля в диагностиката
Когато пациент, доставен от линейка с подозрителен остър инфаркт на миокарда, е тестван, сред дългия списък от показатели, които се интересуват от лекаря, вероятно ще бъде такова проучване като активност на креатин киназа. Обикновено здравните работници, които се тормозят около тежък пациент, често повтарят съкращение, което е разбираемо само от себе си - CPK. Но това е креатин киназа, или, както са го наричали, креатин фосфокиназа (CPK).
Дефиницията на креатин киназната активност е от първостепенно значение в клиничната лабораторна диагностика - при остър миокарден инфаркт, почти всички пациенти имат редовно и ясно изразено повишаване на активността на общия креатин киназа (главно поради фракцията на МП, която също се определя, ако е възможно, но в началото може само да се досети за нея).
Креатин киназа, фракции на креатин фосфокиназа и изоензим
Креатин киназата е ензим, който участва в енергийния метаболизъм на тъканите, действа като катализатор за важни биохимични трансформации, по-специално ускорява процеса на креатин фосфорилиране, така че последният може да осигури енергийна основа за мускулно свиване.
Повечето от ензима са концентрирани в скелетните мускули, мускулите на сърцето, гладките мускулни влакна на матката и нервната тъкан на мозъка.
Активността на CPK потиска тиреоидния хормон - тироксин.
Двата димери на креатин киназа (В и М), които съставляват комбинацията от ензимни молекули (изоензими), и въпреки че всеки от получените изоензими намира своето място в различни тъкани, все още е по-предпочитан от някои, поради което изоензимите се различават по своята принадлежност към един или друг орган. :
- ММ е мускулен изоензим с преобладаваща локализация в скелетните мускули (СК-ММ) - делът му в кръвната плазма съставлява до 98% от общата активност на креатин киназата;
- BB - церебрален изоензим, преференциална локализация е очевидна (CC-BB) - в плазмата или в серума не се открива, защото не преодолява кръвно-мозъчната бариера (появява се в кръвта при тежка туберкулоза или инсулт);
- MB е хибриден изоензим (CK-MB), предпочита сърдечния мускул, където се намира в големи количества, в серум (плазма) неговият дял е около 2% от общата (общата) активност на креатин киназата.
По този начин, в лабораторно изследване на цялостната активност на ензима, който обичайно продължаваме да наричаме CPK, предполага активността на всеки от изоензимите, секретирани в кръвта от сърдечния мускул (2%) и скелетните мускули (98%).
Норми за възрастни и деца
Активността на креатин киназата е естествено по-висока при децата, тъй като те интензивно растат и се развиват, всички процеси се ускоряват. В допълнение, активността на ензима зависи от пола (по-висок при мъжете), от изграждането на тялото (колкото по-изпомпани са мускулите, толкова по-висока е ензимната активност) и от физическата активност (при хора, които поддържат тялото във форма - CPK се увеличава). Въпреки това, стойностите на креатин киназата в зависимост от пола, възрастта и други фактори могат да бъдат преценени въз основа на таблицата:
Деца до 5 дни
от 5 дни до 6 месеца
от 6 до 12 месеца
Деца от една до три години
Деца от 6 до 12 години
Момчета, момчета от 12 до 17 години
Момчета, мъже над 17 години
Момичета, момичета от 12 до 17 години
Момичета, жени над 17 години
Кръвта за изследване на активността на креатин киназата се приема по същия начин, както и при други биохимични анализи: гладуване, с изключение на тютюнопушенето (на час) и намаляване на интензивността на физически и емоционален стрес (като цяло всичко е както обикновено).
Значение на креатин киназата при диагностично търсене
Креатин киназата в големи количества започва да влиза в кръвта, когато клетките, които я съдържат, са повредени. Най-често това се случва, когато кардиомиоцитите и скелетните мускулни клетки са засегнати, следователно, CPK активността е толкова важна от гледна точка на диагностициране на остър миокарден инфаркт.
В допълнение, този лабораторен тест осигурява значителна помощ при наблюдението на хода на заболяването. Поради факта, че активността на креатин киназата при миокарден инфаркт се увеличава до голяма степен още в първите часове на заболяването, КК се признава за ранен маркер на ИМ. Изтритите форми на заболяването и повтарящите се инфаркти не излизат от този лабораторен тест, когато ЕКГ не помага много.
Между другото, има и друг биохимичен тест, който реагира много рано на увреждане на клетките на сърдечния мускул, това е миоглобин, повишеното му ниво може да се наблюдава още преди QC.
Тъй като общата активност на КК може да се прояви от различни тъкани, нейната роля в диагностицирането на МИ не е толкова значима, колкото значението на определянето на неговия изоензим, МV фракцията, повишаването на активността при миокарден инфаркт е най-специфично (делът на QC-MB е 5% или повече от общата активност) креатин киназа).
Изоксим креатин киназа спектър - MV фракция
Трудно е да се надцени стойността на такъв лабораторен индикатор като изоензим QC-MB или MB-фракция. Активността на общия креатин киназа е, разбира се, много информативен анализ, но се състои в увеличаване на активността на други изоензими, т.е. много вероятно е да има сърдечен удар, но пълно убеждение, че това е IM, ще даде само активност (или съдържание). МV фракция.
Обикновено стойностите на този показател не могат да надвишават 10 U / l (съдържанието е по-малко от 10 mg / l), или по-скоро трябва да са по-ниски. Работата е там, че не всички лаборатории разполагат с тестов комплект за QC-MB, например в районната болница, която няма специализиран (кардиологичен) отдел, просто е неподходящо да се държат реактивите, а още повече в клиниката. Този анализ се прави на пациенти с инфаркт, а линейката се стреми да достави човек със съмнение за остра сърдечна болест възможно най-скоро в кардиологична клиника или отдел.
Повишена активност на фракцията MB:
- В случай на инфаркт на миокарда: растежът започва след 4-6 часа от пристъп, максимумът се наблюдава след 18-30 часа, връщайки се към нормалното (ако всичко е наред) в продължение на 3 дни;
- С наследствена нервно-мускулна патология, наречена кардиомиодистрофия на Дюшен, която продължава с прогресивно увреждане на набраздените мускули.
Изследването на изоензима на креатин киназа на сърдечния мускул е ценно не само за диагностициране на миокардно увреждане, но и KK-MB играе важна роля в проследяването на състоянието на пациента.
Поведението на ензимите при инфаркт на миокарда
Трябва да се отбележи, че при миокарден инфаркт, в допълнение към креатин киназата, има повишени стойности на активност на други ензими, свързани със сърдечния мускул (AsAT, LDH, алдолаза), но тяхната динамика е по-малко характерна (данни в таблицата).
Таблицата показва, че вече след 2 - 4 часа след началото на болката активността на креатин киназата започва да расте.
До края на първия ден от болестта активността на креатин киназата може да бъде увеличена от 3 до 30 пъти. Междувременно, периодът на "половин престой" в кръвния поток е сравнително малък, така че скоро можете да видите нормалните стойности на CPK активността.
Повтарящият се растеж на ензима след неговото намаляване (ако има съответните симптоми) предполага, че пациентът има нов инфаркт, който често е маскиран на ЕКГ като първия. Въпреки това, второто увеличение може да означава развитие (плюс IM) на миокардит или перикардит.
В тази връзка, активността на QC се определя на всеки 4 - 6 часа през първите 2 дни (48 часа) на болестта и следователно толкова често лекарите произнасят неразбираемо съкращение (KFK). Ако всичко върви добре през първите два дни, активността на ензима продължава да се определя, но само веднъж на ден, без да се забравя, че KK-MB е най-специфичният индикатор.
графиката на активността на фракцията CF CU (зелена) и други маркери на диагностиката на ИМ
Дългосрочното запазване на повишените стойности на креатинфосфокиназата по отношение на прогнозата не се счита за много окуражаващ знак.
Увеличаването на активността на лактатдехидрогеназата (LDH) не се наблюдава толкова бързо, колкото креатин киназата, но продължава по-дълго време, което ви позволява да поставите диагноза, когато инфарктът на миокарда е остарял няколко дни.
Динамиката на активността на аспартат аминотрансферазата при миокарден инфаркт е междинна между активността на креатин киназата и лактатдехидрогеназата. Този индикатор се изследва и счита за важен, ако се подозира миокардно увреждане.
И още много болести...
В допълнение към миокарден инфаркт, при който креатин фосфокиназата е ранен маркер за увреждане на сърдечния мускул (увеличава се 10 до 30 пъти в първите часове и достига максимум след 20 до 30 часа), се наблюдава повишаване на ензимната активност в редица други патологични състояния:
- Всички видове мускулни дистрофии;
- Полимиозит, вирусен миозит;
- Травматично увреждане на мускулната система (синдром на разтрошаване или синдром на катастрофата);
- Екстензивна операция (постоперативен период);
- Състояние на хиперметаболизма на скелетните мускули, наречено злокачествена хипертермия (остро остра фулминантно състояние). Тази патология се развива по време на обща анестезия за хирургическа интервенция и може да представлява заплаха за живота на пациента;
- Травматична мозъчна травма, мозъчна контузия;
- Съдова патология на мозъка;
- Ход (мозъчно-съдова исхемия);
- Ревматични сърдечни заболявания;
- Нарушение на ритъма при сърдечна недостатъчност (застойна);
- Белодробна емболия (повишената активност на креатин киназата е сравнително рядка);
- Увреждане на сърдечния мускул по време на хипоксия (шок, хипертермия);
- Значителен натиск върху мускулната система (бягане, спорт със сила, професионална дейност);
- Инжектиране на някои лекарства в мускулите (лекарства, ненаркотични аналгетици, някои антибиотици, успокоителни и психотропни лекарства);
- Феноменът на Рейно;
- Отравяне със стрихнин;
- Разстройства на кръвообращението и трофизъм, водещи до развитие на некрози (рани от налягане) - проблеми на отслабени пациенти на легло;
- Спазми на скелетните мускули;
- Остра алкохолна интоксикация;
- Психологическа патология (епилепсия, маниакално-депресивен синдром, шизофрения);
- Излагане на радиоактивно лъчение с развитие на остра лъчева болест;
- Патология на щитовидната жлеза с намаляване на нейната функция (хипотиреоидизъм);
- Злокачествени новообразувания, локализирани в матката, червата, пикочния мехур и други органи.
Като се има предвид, че тироксин (тиреоиден хормон) инхибира активността на креатин киназата, при пациенти с патология на щитовидната жлеза с намалена функция, ензимната активност може да се увеличи до 50 пъти, докато засилената работа на щитовидната жлеза, напротив, намалява активността на CPK.
Креатин киназата не се увеличава в ангина и този ензим практически не реагира на страданията на черния дроб и белите дробове, дори ако клетките на тези органи по някаква причина, различна от злокачествени тумори, ще започнат енергично да се срутят.
Kfk кръв, която е норма при децата
Кръвен тест за креатин фосфокиназа (CPK)
В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?
Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.
KFK е ензим, чието пълно име е „креатин фосфокиназа” или „креатин киназа”. Съдържа се в различни тъкани, главно в мозъка, скелетните мускули, сърцето. Ролята на ензима на клетъчно ниво е да трансформира АТФ (аденозин трифосфат) и креатин в високоенергийни фосфокреатинови молекули, които доставят клетки с енергия, за да осигурят биологични процеси.
Нивото на този ензим в кръвта се преценява за увреждане на мускулите. Факт е, че CPK се увеличава в резултат на разграждането на мускулните клетки и притока на съдържанието им в кръвта. С помощта на анализа на съдържанието на креатин фосфокиназа се определят естеството и степента на увреждане.
Нивото на CPK се увеличава с увреждане на мускулите по време на наранявания, при интензивна физическа работа, с отравяне с определени лекарства, след консумация на алкохол, с мускулни заболявания и др.
В кои случаи е предписан анализ за CPK?
Този преглед се използва за диагностика на сърдечни патологии и заболявания на скелетните мускули. Чрез КК в кръвта, те определят причините за болката в гърдите и диагностицират сърдечен удар, а също така определят колко е увредена сърдечния мускул. Биохимичен анализ на кръвта за CPK се извършва с цел ранно диагностициране на миокарден инфаркт, дерматомиозит, мускулна дистрофия и възпалителни процеси. В допълнение, анализът е предписан за оценка на ефективността на лечението на сърдечен удар.
Как се прави?
Вземането на кръв при CPK се извършва сутрин на празен стомах от вена в областта на лактите. След това материалът се изпраща в лабораторията за изследване, където се разделя на серумна и клетъчна фракция. Нивото на креатин киназата се измерва в U (единица ензимна активност) на 1 литър серум. За изясняване на диагнозата предписано повторно даряване на кръв за два или три дни.
Norm KFK
Нивото на ензима зависи от възрастта, пола и расата. Нормата е индикатор - 20-200 U / l.
Как да се подготвим?
Не е необходима специална подготовка преди преминаване на анализа на UFC. Пациентът е предупреден, че в деня преди това не трябва да пие алкохол, а също и да взема някои лекарства. Тези лекарства включват статини, използвани за понижаване на холестерола. В случай на приемане на такива лекарства трябва да уведомите лекаря. Ако целта е да се изследват скелетните мускули, не се препоръчва да се извършва физическа работа през деня преди анализа. Всичко това може да доведе до увеличаване на ензима в кръвта.
препис
Декодиращият анализ се извършва от лекуващия лекар. Ако общото съдържание на ензими е повишено, това може да покаже стрес или увреждане на скелетните или сърдечните мускули, както и мозъчната тъкан. Специфичното увреждане се преценява по съдържанието на специфични ензими, като CK-BB, CK-MB. За да се изясни диагнозата на болестта на сърцето, определете фракцията на креатин киназата. В проучването може да се оцени нивото на изоензима креатин киназа-MB, както и съдържанието на тропонин, участващ в намаляването на скелетните и сърдечните мускули. В случай на съмнение за миокарден инфаркт, важни са такива фактори като естеството и степента на промяна на нивото на CPK.
Ако съдържанието на креатин киназа-MW се увеличи, то може да означава мускулна загуба, хипотиреоидизъм, белодробно заболяване (синдром на Mac-Laud). Намаляване на съдържанието на CK-MB може да бъде свързано с ревматоиден артрит, както и с абнормна чернодробна функция, която се проявява по време на алкохолизъм.
Разходи за процедурата
Цената на кръвните тестове за нивото на CFC в Москва е в диапазона от 250 до 310 рубли.
заключение
Кръвен тест за креатин киназа има диагностична стойност в случай на повишаване на нивото на ензима. Това изследване е особено важно за ранната диагностика на инфаркт и патология на скелетните мускули.
Креатин киназа (CPK): кръвна скорост, причини за повишаване, роля в диагностиката
Когато пациент, доставен от линейка с подозрителен остър инфаркт на миокарда, е тестван, сред дългия списък от показатели, които се интересуват от лекаря, вероятно ще бъде такова проучване като активност на креатин киназа. Обикновено здравните работници, които се тормозят около тежък пациент, често повтарят съкращение, което е разбираемо само от себе си - CPK. Но това е креатин киназа, или, както са го наричали, креатин фосфокиназа (CPK).
Дефиницията на креатин киназната активност е от първостепенно значение в клиничната лабораторна диагностика - при остър миокарден инфаркт, почти всички пациенти имат редовно и ясно изразено повишаване на активността на общия креатин киназа (главно поради фракцията на МП, която също се определя, ако е възможно, но в началото може само да се досети за нея).
Креатин киназа, фракции на креатин фосфокиназа и изоензим
Креатин киназата е ензим, който участва в енергийния метаболизъм на тъканите, действа като катализатор за важни биохимични трансформации, по-специално ускорява процеса на креатин фосфорилиране, така че последният може да осигури енергийна основа за мускулно свиване.
За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Повечето от ензима са концентрирани в скелетните мускули, мускулите на сърцето, гладките мускулни влакна на матката и нервната тъкан на мозъка.
Активността на CPK потиска тиреоидния хормон - тироксин.
Двата димери на креатин киназа (В и М), които съставляват комбинацията от ензимни молекули (изоензими), и въпреки че всеки от получените изоензими намира своето място в различни тъкани, все още е по-предпочитан от някои, поради което изоензимите се различават по своята принадлежност към един или друг орган. :
- ММ е мускулен изоензим с преобладаваща локализация в скелетните мускули (СК-ММ) - делът му в кръвната плазма съставлява до 98% от общата активност на креатин киназата;
- BB - церебрален изоензим, преференциална локализация е очевидна (CC-BB) - в плазмата или в серума не се открива, защото не преодолява кръвно-мозъчната бариера (появява се в кръвта при тежка туберкулоза или инсулт);
- MB е хибриден изоензим (CK-MB), предпочита сърдечния мускул, където се намира в големи количества, в серум (плазма) неговият дял е около 2% от общата (общата) активност на креатин киназата.
По този начин, в лабораторно изследване на цялостната активност на ензима, който обичайно продължаваме да наричаме CPK, предполага активността на всеки от изоензимите, секретирани в кръвта от сърдечния мускул (2%) и скелетните мускули (98%).
Норми за възрастни и деца
Активността на креатин киназата е естествено по-висока при децата, тъй като те интензивно растат и се развиват, всички процеси се ускоряват. В допълнение, активността на ензима зависи от пола (по-висок при мъжете), от изграждането на тялото (колкото по-изпомпани са мускулите, толкова по-висока е ензимната активност) и от физическата активност (при хора, които поддържат тялото във форма - CPK се увеличава). Въпреки това, стойностите на креатин киназата в зависимост от пола, възрастта и други фактори могат да бъдат преценени въз основа на таблицата:
Норма, U / l (U / l), при 37 ° С
от 5 дни до 6 месеца
от 6 до 12 месеца
Момчета, мъже над 17 години
Момичета, жени над 17 години
Намаляването на активността на ензима не носи никаква диагностична стойност, следователно нормите са дадени само в стойностите на горната граница. Дали това се приближава до нула, активността на СК ще разкаже за заседналия начин на живот или за засилената работа на щитовидната жлеза.
Кръвта за изследване на активността на креатин киназата се приема по същия начин, както и при други биохимични анализи: гладуване, с изключение на тютюнопушенето (на час) и намаляване на интензивността на физически и емоционален стрес (като цяло всичко е както обикновено).
Значение на креатин киназата при диагностично търсене
Креатин киназата в големи количества започва да влиза в кръвта, когато клетките, които я съдържат, са повредени. Най-често това се случва, когато кардиомиоцитите и скелетните мускулни клетки са засегнати, следователно, CPK активността е толкова важна от гледна точка на диагностициране на остър миокарден инфаркт.
В допълнение, този лабораторен тест осигурява значителна помощ при наблюдението на хода на заболяването. Поради факта, че активността на креатин киназата при миокарден инфаркт се увеличава до голяма степен още в първите часове на заболяването, КК се признава за ранен маркер на ИМ. Изтритите форми на заболяването и повтарящите се инфаркти не излизат от този лабораторен тест, когато ЕКГ не помага много.
Между другото, има и друг биохимичен тест, който реагира много рано на увреждане на клетките на сърдечния мускул, това е миоглобин, повишеното му ниво може да се наблюдава още преди QC.
Тъй като общата активност на КК може да се прояви от различни тъкани, нейната роля в диагностицирането на МИ не е толкова значима, колкото значението на определянето на неговия изоензим, МV фракцията, повишаването на активността при миокарден инфаркт е най-специфично (делът на QC-MB е 5% или повече от общата активност) креатин киназа).
Изоксим креатин киназа спектър - MV фракция
Трудно е да се надцени стойността на такъв лабораторен индикатор като изоензим QC-MB или MB-фракция. Активността на общия креатин киназа е, разбира се, много информативен анализ, но се състои в увеличаване на активността на други изоензими, т.е. много вероятно е да има сърдечен удар, но пълно убеждение, че това е IM, ще даде само активност (или съдържание). МV фракция.
Обикновено стойностите на този показател не могат да надвишават 10 U / l (съдържанието е по-малко от 10 mg / l), или по-скоро трябва да са по-ниски. Работата е там, че не всички лаборатории разполагат с тестов комплект за QC-MB, например в районната болница, която няма специализиран (кардиологичен) отдел, просто е неподходящо да се държат реактивите, а още повече в клиниката. Този анализ се прави на пациенти с инфаркт, а линейката се стреми да достави човек със съмнение за остра сърдечна болест възможно най-скоро в кардиологична клиника или отдел.
Повишена активност на фракцията MB:
- В случай на инфаркт на миокарда: растежът започва след 4-6 часа от пристъп, максимумът се наблюдава след 18-30 часа, връщайки се към нормалното (ако всичко е наред) в продължение на 3 дни;
- С наследствена нервно-мускулна патология, наречена кардиомиодистрофия на Дюшен, която продължава с прогресивно увреждане на набраздените мускули.
Изследването на изоензима на креатин киназа на сърдечния мускул е ценно не само за диагностициране на миокардно увреждане, но и KK-MB играе важна роля в проследяването на състоянието на пациента.
Поведението на ензимите при инфаркт на миокарда
Трябва да се отбележи, че при миокарден инфаркт, в допълнение към креатин киназата, има повишени стойности на активност на други ензими, свързани със сърдечния мускул (AsAT, LDH, алдолаза), но тяхната динамика е по-малко характерна (данни в таблицата).
Начало на увеличаване на активността, часове
Максимално увеличение на активността, часове
Връщане към нормалното, ден
Очаквано увеличение, пъти
Таблицата показва, че вече след 2 - 4 часа след началото на болката активността на креатин киназата започва да расте.
До края на първия ден от болестта активността на креатин киназата може да бъде увеличена от 3 до 30 пъти. Междувременно, периодът на "половин престой" в кръвния поток е сравнително малък, така че скоро можете да видите нормалните стойности на CPK активността.
За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Повтарящият се растеж на ензима след неговото намаляване (ако има съответните симптоми) предполага, че пациентът има нов инфаркт, който често е маскиран на ЕКГ като първия. Въпреки това, второто увеличение може да означава развитие (плюс IM) на миокардит или перикардит.
В тази връзка, активността на QC се определя на всеки 4 - 6 часа през първите 2 дни (48 часа) на болестта и следователно толкова често лекарите произнасят неразбираемо съкращение (KFK). Ако всичко върви добре през първите два дни, активността на ензима продължава да се определя, но само веднъж на ден, без да се забравя, че KK-MB е най-специфичният индикатор.
Дългосрочното запазване на повишените стойности на креатинфосфокиназата по отношение на прогнозата не се счита за много окуражаващ знак.
Увеличаването на активността на лактатдехидрогеназата (LDH) не се наблюдава толкова бързо, колкото креатин киназата, но продължава по-дълго време, което ви позволява да поставите диагноза, когато инфарктът на миокарда е остарял няколко дни.
Динамиката на активността на аспартат аминотрансферазата при миокарден инфаркт е междинна между активността на креатин киназата и лактатдехидрогеназата. Този индикатор се изследва и счита за важен, ако се подозира миокардно увреждане.
И още много болести...
В допълнение към миокарден инфаркт, при който креатин фосфокиназата е ранен маркер за увреждане на сърдечния мускул (увеличава се 10 до 30 пъти в първите часове и достига максимум след 20 до 30 часа), се наблюдава повишаване на ензимната активност в редица други патологични състояния:
- Всички видове мускулни дистрофии;
- Полимиозит, вирусен миозит;
- Травматично увреждане на мускулната система (синдром на разтрошаване или синдром на катастрофата);
- Екстензивна операция (постоперативен период);
- Състояние на хиперметаболизма на скелетните мускули, наречено злокачествена хипертермия (остро остра фулминантно състояние). Тази патология се развива по време на обща анестезия за хирургическа интервенция и може да представлява заплаха за живота на пациента;
- Травматична мозъчна травма, мозъчна контузия;
- Съдова патология на мозъка;
- Ход (мозъчно-съдова исхемия);
- Ревматични сърдечни заболявания;
- Нарушение на ритъма при сърдечна недостатъчност (застойна);
- Белодробна емболия (повишената активност на креатин киназата е сравнително рядка);
- Увреждане на сърдечния мускул по време на хипоксия (шок, хипертермия);
- Значителен натиск върху мускулната система (бягане, спорт със сила, професионална дейност);
- Инжектиране на някои лекарства в мускулите (лекарства, ненаркотични аналгетици, някои антибиотици, успокоителни и психотропни лекарства);
- Феноменът на Рейно;
- Отравяне със стрихнин;
- Разстройства на кръвообращението и трофизъм, водещи до развитие на некрози (рани от налягане) - проблеми на отслабени пациенти на легло;
- Спазми на скелетните мускули;
- Остра алкохолна интоксикация;
- Психологическа патология (епилепсия, маниакално-депресивен синдром, шизофрения);
- Излагане на радиоактивно лъчение с развитие на остра лъчева болест;
- Патология на щитовидната жлеза с намаляване на нейната функция (хипотиреоидизъм);
- Злокачествени новообразувания, локализирани в матката, червата, пикочния мехур и други органи.
Като се има предвид, че тироксин (тиреоиден хормон) инхибира активността на креатин киназата, при пациенти с патология на щитовидната жлеза с намалена функция, ензимната активност може да се увеличи до 50 пъти, докато засилената работа на щитовидната жлеза, напротив, намалява активността на CPK.
Креатин киназата не се увеличава в ангина и този ензим практически не реагира на страданията на черния дроб и белите дробове, дори ако клетките на тези органи по някаква причина, различна от злокачествени тумори, ще започнат енергично да се срутят.
Креатин киназа в кръвния тест
Какво представлява KFK?
С нарастващата осведоменост на населението по въпросите на медицината и собственото им здраве все повече хора се обръщат към интернет порталите, за да дешифрират своите кръвни тестове. В тази статия ще направим още една стъпка към просвещението на гражданите и ще обсъдим този аспект на биохимичния анализ като креатин фосфокиназа или СК.
Креатин киназата или креатин фосфокиназата е един от ензимите, които образуват клетките на мозъка, сърцето, мускулната тъкан, щитовидната жлеза, белодробните мембрани, нервните и други еднакво важни системи на тялото. Увеличаването на нивото на СК в кръвта може да покаже деструкцията на клетките и освобождаването на този ензим в кръвта, което може да се дължи на най-сериозните причини.
Обикновено се предписва кръвен тест за CPK за предполагаеми животозастрашаващи състояния, като остър миокарден инфаркт, онкологични заболявания и патологии на човешката скелетна система. Лекарят може да предпише кръвна проба за CPK в случай, че човек е претърпял тежки мускулни наранявания, сълзи, навяхвания и др.
Процедурата се извършва в специални лаборатории или болници, тъй като изследването на кръвта в нормална клиника е трудно поради сложността на операцията. Медицинската сестра използва спринцовка, за да събере венозната кръв на пациента, след като е превързала ръката с кабел.
Подготовка за анализа
Така че, ако лекар по някаква причина е наредил да се направи венозен кръвен тест за креатин киназа, се препоръчва да се придържате към следните точки, за да се избегне вторично проучване:
- Първо, кръводаряването се извършва изключително на празен стомах. Препоръчително е да не се яде 8 часа преди процедурата;
- Кажете на Вашия лекар какво приемате. Някои лекарства могат да провокират повишено производство на ензими;
- Премахване на пикантни и мазни храни, тютюневи изделия, алкохол (и дори квас) от диетата най-малко един ден преди анализа;
- След рентгенови лъчи и други изследвания на тялото с помощта на лъчи и ултразвук се препоръчва да се изчака поне седмица преди процедурата.
Въпреки изпълнението на посочените по-горе точки, лекарят във всеки случай ще ви нареди да повторите анализа, ако нещо не е наред с резултатите от първия.
Скорост на креатин киназа в кръвта
Нивото на CPK може да варира в зависимост от пола, възрастта, физиката и други фактори, но в повечето случаи не надвишава 200 U / L.
Подробно оформление по пол / възраст изглежда така:
- До седмица (новородени) - до 540 единици / л;
- Деца до шест месеца - до 300 единици на литър;
- От 1 до 3 години - 230 единици / л;
- 3-6 години: до 150 единици на литър;
- Момичета от 6 до 12 години - 154 единици / л;
- Момчета от 6 до 12 години - 250 единици / л;
- Момичета от 12 до 17 години - 123 единици;
- Момчета от 12 до 17 години: 270 единици / л.
Както виждате, вече на 6-годишна възраст започва да се появява разлика между половете в този индикатор. След 17 години тя ще бъде приблизително 60 единици:
- Момичета / жени: 167 единици / л;
- Момчета / мъже: 195 единици / л.
Тъй като CPK или креатин фосфокиназата е един от елементите, съставляващи мускулната тъкан, нивото на кръвта му е право пропорционално на количеството мускулна маса. Ето защо при мъжете този показател е средно по-висок, отколкото при жените. Високото ниво на CPK при кърмачета се дължи на липсата на образувана кръвно-мозъчна бариера.
Защо СК в кръвта може да се увеличи
Ако са изпълнени условията за тестване, кръвта е взета два пъти и резултатът е все още положителен, трябва да помислите за причините, които провокираха това явление. Ето всички възможни катализатори:
- Сериозни наранявания с увреждане на мускулни влакна;
- Болести на психиката, като шизофрения или епилепсия;
- Злокачествени тумори;
- Увреждане на сърдечния мускул в резултат на миокарден инфаркт;
- Отслабването на функциите на щитовидната жлеза, съответното намаляване на хормоните на щитовидната жлеза в организма;
- Физическо пренапрежение, неограничено физическо натоварване, водещо до множество мускулни паузи;
- Лекарства, които променят биохимичния състав на кръвта и оказват отрицателно въздействие върху мускулната тъкан;
- Сърдечна недостатъчност, тахикардия;
- Нарушаване на нормалния достъп на кръвта до мускулите, в резултат на което те могат частично да се срутят;
- Повишените нива на CPK в кръвта могат да бъдат един от симптомите на тетанус;
- Хирургически операции.
Както виждате, списъкът на възможните причини не е най-розовият, поради което е толкова важно да се посети лекар възможно най-скоро за ранна диагностика и превенция на развитието на определени заболявания, както и за предписване на подходяща терапия.
Професионалните атлети и културисти трябва да включат креатин в диетата си, за да увеличат резултатите си. Проучванията показват, че приемането на креатин подобрява спортните постижения с до 20%! Това е така, защото креатинът е спешно необходим на мускулите за нормалната им работа, по-специално за синтеза на креатин киназа KFK, която е част от АТР - енергийното „съхранение” на мускулите.
Профилактика на повишаване на нивата на креатин киназа
Мнозина ще се запитат: как да се предотврати повишаване на нивото на КФК в кръвта и какво да се направи, ако вече се е случило? Отговорът е прост - да се справим с причината за патологията, която най-често се появява поради неправилен начин на живот. По-долу даваме няколко препоръки, които ще запазят нормалната норма.
На първо място, трябва да помислите за коректността и баланса на вашата диета: консумирайте повече мастни киселини, омега-6, омега-3 и т.н., продукти от растителен произход, т.е. зеленчуци и плодове. Наред с това, ограничете консумацията на мазни и пикантни и солени храни, тъй като те могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания, които предизвикват растежа на CPK в кръвта. Алкохолът също трябва да се изхвърли, тъй като има отрицателно въздействие върху мускулната тъкан.
Следващата стъпка трябва да бъде регулирането на физическата активност - не играйте герой в тренировките, следвайте режима на работа и почивка, осигурете на вашите мускули нормална релаксация, направете затопляне преди занятията - и няма да има проблеми. Ако практикувате професионално, трябва да обмислите използването на съдържащи креатин лекарства.
Причините за ниска CPK на кръвта
Нормалното ниво на креатин киназа започва от 0, т.е. в нормалния режим на функциониране на тялото в кръвта трябва да бъде поне. Лекарите в този случай говорят за ниската диагностична значимост на явлението - това е, ако дори KFK отсъства в организма, тогава всичко е наред с вас - това може да се дължи на бременност, приемане на витамин С, намаляване на мускулната маса и др.
Кръв CFC
Креатин фосфокиназа или CPK е ензим, който е част от мускулната тъкан, мозъка, сърдечния мускул, нервната и други системи. В кръвта на съдържанието му трябва да бъде минимална - до 200 единици на литър. Повишените стойности могат да показват наличието на сериозни заболявания - заслужава си да се свържете с лекар за преглед, както и да водите здравословен начин на живот; не са диагностично значими.
Това е всичко, което бихме искали да ви кажем, късмет и добро здраве!
Кръвен тест за CPK: таблици с норми и отклонения на креатин киназата
Кръвен тест може да отразява процесите, протичащи вътре в тялото. Един от показателите на биохимичните кръвни тестове е креатин фосфокиназата.
Какво представлява KFK?
CPK (креатин фосфокиназа, креатин киназа) е ензим, който катализира трансферната реакция на фосфатната група от АТФ (аденозин трифосфат) към креатин, за да образува АДФ (аденозин дифосфат) и креатин фосфат.
креатин
Креатинът е карбоксилна киселина, съдържаща азот, изолирана от мускулната тъкан още през 1832 г. от Chevler. Също така присъства в сърдечния мускул и нервната тъкан. Схемата на нейния синтез е показана на фигура 2.
Схема за синтез на креатин
Основната роля на креатина в организма е образуването на креатин фосфат, който е резервен източник на енергия. Например, разграждането на креатин фосфата осигурява бързо производство на АТФ (5 - 10 секунди) с мускулно съкращение. В нервната тъкан креатин фосфатът поддържа жизнеспособността на клетките в състояние на хипоксия.
креатинин
Част от креатин фосфата (около 3%) се превръща в креатинин, който се екскретира с урината. Нивото му зависи от количеството мускул.
Креатин фосфокиназа
В структурата на креатин киназата има 2 субединици: М - мускулна (мускулна) и В - мозъчна (мозъчна). В тази връзка има три изоформи от този ензим:
- CK-MM се намира главно в скелетните мускули;
- CK-MB - локализиран в миокарда;
- KFK-VV е ензим на нервната тъкан.
В кръвта може да се определи общото количество креатин фосфокиназа, нейните изомери.
Следователно, в случай на увреждане на определен тип тъкан е характерно увеличаване на активността на съответната изоформа креатин фосфокиназа. Какво и с какви заболявания се увеличава, ще бъде обсъдено по-долу.
Кога се предписва проучване?
- За да се диагностицира сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, миокардит, миокардна дистрофия) при наличие на клинични прояви.
- Да диагностицира или оцени хода на мускулното заболяване (миодистрофия, полимиозит, дерматомиозит).
- Диагностика на миепатията на Дюшен.
- Оценете функционирането на щитовидната жлеза.
- Потвърдете наличието на тумор, степента на неговото развитие.
Как да се подготвим за изследването?
Материалът за изследване на активността на креатин фосфокиназата е венозна кръв. Струва си да си припомним няколко прости правила, преди да преминем анализа.
- Кръвта се дава на празен стомах. Допуска се да пие вода. Ако трудно издържате на глад, вземете шоколад, сандвич или плод в клиниката. Веднага след като вземете кръвта, можете да ядете каквото пожелаете.
- Изисква физически и емоционален мир.
- 3 часа преди вземането на кръвта да се въздържат от пушене.
- За да изключите лекарствената намеса, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно лекарствата, които приемате.
Тироидните хормони тироксин и трийодтиронин влияят на активността на креатин киназата. При дефицит (хипотиреоидизъм) се повишава нивото на CPK.
Къде мога да даря кръв за CPK?
Нивото на креатин фосфокиназа се определя във всяка лаборатория като безплатна съгласно политиката на OMS и срещу заплащане. Цената на това проучване е 200 - 300 рубли. Краен срок няколко дни. При спешен анализ можете да ускорите определянето на креатин киназата.
Норма на креатин киназа
CK кръвта се изразява в единици на литър (U / l). Най-високата активност на креатин фосфокиназата се наблюдава на втория и петия ден от раждането, след което намалява с възрастта (таблица 1).
Таблица 1. Референтни интервали на активност на общия креатин фосфокиназа в зависимост от възрастта и пола.
При независимо декодиране на анализа е необходимо да се намери стойността на активността на креатин киназата, съответстваща на вашата възраст.
Подобрение на креатин киназа
Причините за повишаване на активността на общия креатин киназа могат да бъдат различни. Като цяло, увеличаването на общото ниво е свързано с промяна в концентрацията на една от изоформите (Таблица 2).
Таблица 2. Състояния, допринасящи за увеличаване на креатин киназата.
В допълнение към условията, изброени в таблицата, настъпва повишаване на общата креатин киназа:
- след интензивно упражнение;
- на фона на операцията;
- при хипотиреоидизъм;
- с конвулсии;
- в присъствието на тумор или неговата дезинтеграция;
- докато приемате някои лекарства.
Употребата на антиаритмични, хипотонични, антипсихотични лекарства, амфотерицин В, пропранолол увеличава стойността на общия креатин фосфокиназа.
Увеличаването на активността на креатин фосфокиназата с фактор 100-200 е индикация за заболяване като миодистрофия на Дюшен. Това е наследствено заболяване, което се характеризира с мускулна слабост, мускулна атрофия, намаляване на нивото на интелигентност. Развитието на заболяването започва в детска възраст, засяга главно момчетата, тъй като генът е свързан с Х хромозомата.
Жените са носители. Те имат леко повишаване на активността на креатин киназата, с което човек може да се подготви за възможно раждане на дете с миодистрофия.
Ниска активност на креатин киназа
Редукцията на креатин киназата няма диагностична стойност (само референтните стойности са посочени само в горната граница). Въпреки това, прекалено ниските нива или близките до 0 могат да говорят за патологията на щитовидната жлеза, намаляването на мускулната маса.
заключение
Креатин фосфокиназата играе важна роля в диагностицирането на различни видове лезии на мускулна тъкан, миокард и нервна тъкан. Изоформата на CF е един от маркерите на инфаркта на миокарда, който често се използва на практика, който се увеличава в кръвта след четири до осем часа от началото на сърдечен удар, пикът е между 12 и 20 часа.
Точната диагноза обаче не може да се направи само с една промяна на креатин киназата. Важно е да се проведе пълна диагноза, като се вземат предвид анамнезата, клиничните прояви и други методи на изследване.
Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и с нетърпение очакваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!
Какво представлява CPK в биохимичен кръвен тест?
Във връзка с подобряването на оборудването за лабораторни изследвания стана възможно да се идентифицират специфични ензими. Един от тях е креатин фосфокиназа (CPK). Това е доста местен ензим, така че високото му съдържание в кръвта показва патологичен фокус в организма.
Съдържанието
С биохимията на кръвта можете да видите много индикатори. Но KFK е един от задължителните. По отношение на честотата на употреба, той е в същата линия като фракциите на С-реактивния протеин, амилаза и билирубин. За да се разбере какво е CPK в биохимичния анализ на кръвта, знанието от биологичната химия ще помогне.
Малка екскурзия в биохимията
Креатин фосфокиназата (също съкратено CPK) е ензим, отговорен за образуването на креатин фосфат (CP) от високоенергийни ATP молекули и сложен аминокиселинен креатин. Креатин фосфат - резервно вещество, депо на АТФ и високоенергийни връзки. През първите секунди от работата на мускулите от KF, ATP се ресинтезира, което помага на клетките да се държат на правилното ниво на енергия до активиране на анаеробния гликолиза и аеробното окисление на глюкозата.
Превръщане на KF и АТР в креатин фосфат и обратно
Органи и тъкани с най-високо съдържание на CK:
- мускули (гладки и набраздени);
- мозъка;
- щитовидната жлеза;
- белите дробове.
Важно е! Мускулната тъкан съдържа 80-85% от цялото тяло CK.
CK е в тялото в 2 фракции: CK-MB (миоглобин) и CK-BB (мозък). CK-MB се намира в мускулите, главно в миокарда. Съдържанието на СК-ВВ преобладава в мозъка.
Нормални нива в кръвта
Обхватът на концентрациите на CPK варира значително. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото: физическа годност, наличие на хронични заболявания и др.
Като цяло, колебанията са възможни от 20 до 200 U / l.
Важно е! В детска възраст СРК винаги е по-висок, отколкото при възрастни. Това се дължи на активния растеж, включително мускулната тъкан. Например, за 6-годишно дете, съдържанието на креатин киназа от 250 U / l е нормално.
Можете да видите пълното декодиране на биохимичния анализ при децата в статията, която е достъпна и на нашия уебсайт.
С увеличаване на концентрацията на CPK от 215 U / l и повече, си струва да се мисли и да започне да се изследва.
Какво е CPK в кръвта, каква е скоростта
В медицинската практика има такова съкращение като кръв CK. Най-често се препоръчва подходящ анализ в случаите, когато пациентът е загрижен за болка в гърдите или дискомфорт след тежки наранявания. Трябва да разберете какво е, как се провеждат изследванията и интерпретацията на индикаторите.
описание
CK (креатин фосфокиназа, креатин киназа) е ензимен катализатор, който участва в големи биохимични промени в организма.
Съставът на молекулната формула на това вещество съдържа 2 димера - М и Б. Благодарение на тях се образуват изоензими, местата на локализация на които са различни органи:
- В мозъка се образува ВВ;
- ММ - в мускулната тъкан на скелета;
- BM - в серума и сърдечния мускул.
Общата креатин киназа е кумулативната активност на изоензимните ензими, идващи от сърцето и мускулите.
В случай на инфаркт на миокарда, БМ и СК при биохимичния анализ на кръвта бързо нарастват. Това изисква не повече от 6 часа, а след 30 индикаторът се връща към нормалното.
Диагностика на патологично състояние се наблюдава в повечето случаи след повишаване на второ ниво.
Когато тестът е планиран за CPK
Първото проучване трябва да се проведе в случай, че има нужда от диагностициране на аномалии във функционирането на сърдечния мускул, както и заболявания на мускулната тъкан на скелета. В случай на болка в гръдната кост е необходим анализ, за да се предскаже инфаркт, както и за диагностициране на сериозно увреждане на миокарда.
Освен това е необходимо биохимично изследване, за да се определи вероятността от инфаркт, мускулна дистрофия, дерматомиозит и други възпалителни процеси. Той също така ви позволява да определите колко ефективно е лечението след атака.
Биохимията е от значение и в такива ситуации, когато е необходимо да се потвърди диагнозата в случай на:
- вирусен миозит;
- отравяне в резултат на употребата на алкохолни напитки;
- ревматични сърдечни заболявания;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- мускулни спазми на скелета;
- злокачествени новообразувания;
- инсулт;
- епилептични припадъци;
- шизофрения;
- възможно възпаление;
- повишени натоварвания на сърдечния мускул.
Насоките за анализ могат да се дават от такива специалисти като:
- кардиолог, тъй като повишено ниво на CPK е възможно четири часа след развитието на инфаркт, стойността намалява с 3-4 дни;
- онколог - при съмнение за образуване на злокачествени тумори;
- ендокринолог, ако има аномалии в щитовидната жлеза (инхибирането на активността на креатин киназата при жените се извършва от тироксин);
- терапевт - в случай на нараняване от пациента;
- Невролог - при диагностициране на наследствена миотония и миопатия.
Ако има резултати, не се препоръчва сами да ги дешифрирате. В този случай трябва да се свържете с професионалист.
Провеждане на изследвания
Преди да се направи тест за CPK, пациентът трябва да информира лекуващия лекар за това какви лекарства той използва в момента. Това е необходимо, тъй като някои лекарства могат да повлияят на съдържанието на ензима, както и да нарушат резултатите от проучването.
обучение
За да получите най-точните резултати, експертите препоръчват да следвате някои процедури за подготовка за анализа: преди процедурата:
- Не яжте храна осем часа преди да посетите лабораторията. Можете да дарявате кръв само на празен стомах.
- Забранете всички лекарства. Единствените изключения са жизненоважни лекарства. Ако това се случи, това трябва да се докладва на лекаря или лабораторния техник.
- През деня преди процедурата не пийте алкохол.
- За деня премахнете пикантни, пържени, солени храни, както и сладки и пушени продукти от диетата.
- Не прекарвайте няколко дни преди анализа на инструменталните изследвания. Това включва рентгенография и ултразвук.
- Откажете се от газирани напитки за 12 часа.
- Избягвайте стресови ситуации.
В допълнение, ако анализът се извършва с цел идентифициране на заболявания на скелетните мускули, се препоръчва да се откаже от тежко физическо натоварване. Това се дължи на факта, че след изразена активност нивото на креатин фосфокиназата има висока стойност.
Вземане на кръв
Както вече споменахме, анализът преминава само на празен стомах. Кръвта се взема директно от вената. След това биологичният материал се изпраща в лабораторията, където се прави интерпретация на резултата. За тази цел, кръвната течност се разделя на 2 части: фракция с клетки и плазма.
Записването на показателите се извършва в единици активност на литър серумен състав.
Понякога, за да се потвърди диагнозата или да се проследят текущите терапевтични мерки, се предписва повторно анализ на CPK. Извършва се по правило два дни след първото.
Резултати от декодирането
Независимо от целта на изследването, само специалист може да дешифрира резултатите правилно.
Също така трябва да се отбележи, че ако анализът покаже увеличение на индекса, това може да покаже някои патологични промени в организма:
- увреждане на мускулите на скелета или сърцето;
- мускулно напрежение;
- възпалителни процеси в мозъчната тъкан.
Провежда се изследване на нивото на ензимите, и ако е необходимо, индексът на креатинфосфокиназната фракция се изследва, за да се изясни диагнозата.
Как действа ензим при инфаркт на миокарда
Ако се диагностицира миокарден инфаркт, тогава не само креатин киназата ще се увеличи, но и други ензими. Този процес може да бъде проследен от данните в таблицата по-долу.