logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Еритроцити: функции, кръвни норми, причини за отклонения

Първите училищни уроци за структурата на човешкото тяло въвеждат основните „жители на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки (Er, RBC), които определят цвета поради съдържащото се в тях желязо, и бели (левкоцити), чието присъствие не се вижда, защото те не засягат.

Човешките еритроцити, за разлика от животните, нямат ядро, но преди да го загубят, трябва да преминат от еритробластната клетка, където започва синтез на хемоглобин, да достигнат последния ядрен етап - нормобласта, натрупващ хемоглобин, и да се превърнат в зряла ядрена клетка, основният компонент на който е червеният кръвен пигмент.

Какво хората не правят с еритроцити, изучаване на техните свойства: те се опитаха да ги увият по целия свят (оказа се 4 пъти), и ги постави в монети колони (52 хиляди километра), и сравняване на площта на еритроцитите с повърхността на човешкото тяло (еритроцитите надхвърли всички очаквания) площта им е 1,5 хиляди пъти по-висока).

Тези уникални клетки...

Друга важна характеристика на червените кръвни клетки е тяхната двоякоглава форма, но ако те са сферични, общата повърхностна площ би била с 20% по-малко реална. Въпреки това, способността на червените кръвни клетки не е само в размера на общата им площ. Благодарение на формата на двояковата крива:

  1. Червените кръвни клетки могат да носят повече кислород и въглероден диоксид;
  2. За да се прояви пластичност и свободно преминаване през тесни дупки и извити капилярни съдове, т.е. за млади пълноценни клетки в кръвния поток, практически няма пречки. Възможността за проникване в най-отдалечените кътчета на тялото се губи с възрастта на червените кръвни клетки, както и по време на патологичните им състояния, когато тяхната форма и размер се променят. Например, сфероцити, сърповидни, тежести и круши (poikilocytosis), нямат такава висока пластичност, не могат да пълзят макроцитите в тесни капиляри, а още повече мегалоцити (анизоцитоза), следователно, техните модифицирани клетки не функционират толкова безупречно.

Химичният състав на Er е представен най-вече от вода (60%) и сух остатък (40%), в който 90-95% са заети от червения кръвен пигмент, хемоглобин, а останалите 5-10% са разпределени между липиди (холестерол, лецитин, кефалин), протеини, въглехидрати, соли (калий, натрий, мед, желязо, цинк) и, разбира се, ензими (карбоанхидраза, холинестераза, гликолитици и др.).

Клетъчните структури, които сме свикнали да отбелязваме в други клетки (ядро, хромозоми, вакуоли), Er липсва като ненужно. Червените кръвни телца живеят до 3 - 3,5 месеца, след това остаряват и с помощта на еритропоетични фактори, които се освобождават, когато клетката се разруши, дават команда, че е време да ги замени с нови - млади и здрави.

Червените кръвни клетки произхождат от предшествениците си, които от своя страна произхождат от стволовите клетки. Червените кръвни клетки се възпроизвеждат, ако всичко е нормално в организма, в костния мозък на плоските кости (череп, гръбнака, гръдната кост, ребра, тазови кости). В случаите, когато по някаква причина костният мозък не може да ги произведе (туморно увреждане), червените кръвни клетки „помнят”, че други органи (черен дроб, тимус, далак) са участвали във вътрематочното развитие и принуждават тялото да започне еритропоеза в пренебрегнати места.

Колко трябва да са нормални?

Общият брой на червените кръвни клетки, съдържащи се в тялото като цяло, и концентрацията на червените кръвни телца по кръвния поток са различни понятия. Общият брой включва клетки, които все още не са напуснали костния мозък, са отишли ​​в депото в случай на непредвидени обстоятелства или са плавали за изпълнение на непосредствените си задължения. Комбинацията от трите еритроцитни популации се нарича еритрон. Еритронът съдържа от 25 х 10 12 / l (Тера / литър) до 30 х 10 12 / l червени кръвни клетки.

Процентът на еритроцитите в кръвта на възрастните се различава в зависимост от пола и при децата, в зависимост от възрастта. По този начин:

  • Нормата при жените варира съответно от 3.8 до 4.5 x 10 12 / l, съответно, те също имат по-нисък хемоглобин;
  • Това, което е нормален показател за жената, се нарича лека анемия при мъжете, тъй като долната и горната граница на нормата на червените кръвни клетки е значително по-висока: 4.4 х 5.0 х 10 12 / л (същото се отнася и за хемоглобина);
  • При деца под една година, концентрацията на червените кръвни клетки постоянно се променя, така че за всеки месец (за новородени - всеки ден) съществува норма. И ако изведнъж в кръвен тест, червени кръвни клетки в дете на две седмици са повишени до 6.6 х 10 12 / l, то това не може да се разглежда като патология, само за новородени такава степен (4.0 - 6.6 х 10 12 / l).
  • Някои колебания се наблюдават след една година от живота, но нормалните стойности не се различават много от тези при възрастни. При юноши на възраст 12-13 години, съдържанието на хемоглобин в еритроцитите и нивото на самите еритроцити отговарят на нормата за възрастни.

Повишените нива на червените кръвни клетки в кръвта се наричат ​​еритроцитоза, която е абсолютна (истина) и редистрибутивна. Редистрибутивната еритроцитоза не е патология и се появява, когато еритроцитите се повишават при определени обстоятелства:

  1. Останете в планините;
  2. Активен физически труд и спорт;
  3. Емоционална възбуда;
  4. Дехидратация (загуба на телесна течност при диария, повръщане и др.).

Високите нива на червените кръвни клетки в кръвта са признак на патология и истинска еритроцитоза, ако са резултат от засилено образуване на червени кръвни клетки, причинено от неограничена пролиферация (репродукция) на прогениторната клетка и нейната диференциация в зрели еритроцити (еритремия).

Намаляването на концентрацията на червените кръвни клетки се нарича еритропения. Наблюдава се при загуба на кръв, инхибиране на еритропоезата, разграждане на еритроцитите (хемолиза) под влияние на неблагоприятни фактори. Ниски червени кръвни клетки и нисък Hb в червените кръвни клетки е признак на анемия.

Какво казва съкращението?

Модерните хематологични анализатори, в допълнение към хемоглобина (HGB), ниското или високо съдържание на червени кръвни клетки (RBC), хематокрита (HCT) и други обичайни анализи, могат да бъдат изчислени чрез други показатели, които са обозначени с латински съкращения и изобщо не са ясни за читателя:

  • MCH е средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите, чиято норма в анализатора е 27-31 pg в анализатора може да бъде сравнена с индекса на цвета (CI), показващ степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин. CPU се изчислява по формулата, обикновено е равна на или по-голяма от 0.8, но не надвишава 1. По цветовия индекс се определят нормохромия (0.8-1), хипохромия на червените кръвни клетки (по-малко от 0.8), хиперхромия (повече от 1). SIT рядко се използва за определяне на характера на анемията, а нейното повишаване е по-показателно за хиперхромна мегалобластна анемия, която съпътства цироза на черния дроб. Намаляването на стойностите на SIT показва наличието на хиперхромия на еритроцитите, което е характерно за IDA (желязодефицитна анемия) и неопластични процеси.
  • MCHC (средната концентрация на хемоглобин в Er) корелира със средния обем на червените кръвни клетки и средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки, изчислен от стойностите на хемоглобина и хематокрита. MCHC намалява с хипохромна анемия и таласемия.
  • MCV (среден обем на червените кръвни клетки) е много важен показател, който определя типа анемия по характеристиките на червените кръвни клетки (нормоцитите са нормални клетки, микроцитите са липитуси, макроцитите и мегалоцитите са гиганти). В допълнение към диференцирането на анемията, MCV се използва за откриване на нарушения на водно-солевия баланс. Високите стойности на индекса показват хипотонични нарушения в плазмата, понижени, напротив, хипертонично състояние.
  • RDW - разпределението на червените кръвни клетки по обем (анизоцитоза) показва хетерогенността на клетъчната популация и спомага за диференцирането на анемията в зависимост от стойностите. Разпределението на червените кръвни клетки по обем (заедно с изчислението на MCV) се понижава с микроцитни анемии, но трябва да се изследва едновременно с хистограма, която също е включена в функциите на съвременните устройства.

В допълнение към всички изброени предимства на червените кръвни клетки, бих искал да отбележа още едно нещо:

Червените кръвни клетки се считат за огледало, отразяващо състоянието на много органи. Един вид индикатор, който може да „почувства” проблема или ви позволява да наблюдавате хода на патологичния процес, е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Голям кораб - голямо пътуване

Защо червените кръвни клетки са толкова важни за диагностицирането на много патологични състояния? Тяхната специална роля тече и се формира благодарение на уникалните възможности и за да може читателят да си представи истинското значение на червените кръвни клетки, ще се опитаме да изброим техните отговорности в организма.

Наистина, функционалните задачи на червените кръвни клетки са широки и разнообразни:

  1. Те транспортират кислород до тъканите (с участието на хемоглобин).
  2. Пренася въглероден диоксид (с участието, в допълнение към хемоглобина, на ензима карбоанхидраза и на йонообменника Cl- / HCO3).
  3. Те изпълняват защитна функция, тъй като са способни да абсорбират вредни вещества и да носят антитела (имуноглобулини), компоненти на допълнителната система, образуват имунни комплекси (At-Ag) на повърхността си, а също така синтезират антибактериално вещество, наречено еритрин.
  4. Участвайте в обмена и регулирането на водно-солевия баланс.
  5. Осигурете хранене на тъканите (червените кръвни клетки абсорбират и прехвърлят аминокиселини).
  6. Участвайте в поддържането на информационните връзки в тялото, благодарение на трансфера на макромолекули, които тези връзки осигуряват (творческа функция).
  7. Те съдържат тромбопластин, който напуска клетката по време на разрушаването на червените кръвни клетки, което е сигнал за коагулационната система да започне хиперкоагулация и образуването на кръвни съсиреци. В допълнение към тромбопластина, еритроцитите носят хепарин, който предотвратява тромбозата. По този начин активното участие на червените кръвни клетки в процеса на кръвосъсирване е очевидно.
  8. Червените кръвни клетки са способни да потискат високата имунореактивност (играят ролята на супресори), което може да се използва при лечението на различни туморни и автоимунни заболявания.
  9. Те участват в регулирането на производството на нови клетки (еритропоеза) чрез освобождаване на еритропоетични фактори от унищожени стари еритроцити.

Червените кръвни клетки се разрушават главно в черния дроб и далака, за да образуват продукти на разпадане (билирубин, желязо). Между другото, ако разглеждаме всяка клетка поотделно, тя няма да е толкова червена, по-скоро жълтеникаво-червена. Натрупали се в огромни маси милиони, те, благодарение на хемоглобина в тях, стават същите, каквито ги използвахме - богат червен цвят.

Червени кръвни телца

Еритроцитите (от гръцки. Ἐρυθρός - червен и κύτος - контейнер, клетка), известни също като червени кръвни клетки, са кръвни клетки на гръбначни животни (включително хора) и хемолимфа на някои безгръбначни (sipunculidae, в които еритроцитите плуват в кухината на целома [1] и някои двучерупчести мекотели [2]). Те са наситени с кислород в белите дробове или в хрилете и след това го разпространяват (кислород) през тялото на животното.

Еритроцитната цитоплазма е богата на хемоглобин - червен пигмент, съдържащ двувалентен железен атом, който е в състояние да свързва кислорода и придава на червените кръвни клетки червен цвят.

Човешки еритроцити са много малки еластични клетки с дисковидна биконкава форма с диаметър от 7 до 10 микрона. Размерът и еластичността им помагат, когато се движат през капилярите, тяхната форма осигурява голяма площ, което улеснява газообмена. Те нямат клетъчното ядро ​​и повечето от органелите, което повишава съдържанието на хемоглобина. Около 2,4 милиона нови червени кръвни клетки се образуват в костния мозък всяка секунда [3]. Те циркулират в кръвта за около 100-120 дни и след това се абсорбират от макрофагите. Приблизително една четвърт от всички клетки в човешкото тяло са червени кръвни клетки [4].

Съдържанието

Функции [| ]

Червените кръвни клетки са високоспециализирани клетки, чиято функция е да транспортират кислород от белите дробове до телесните тъкани и да транспортират въглероден диоксид (CO.)2) в обратна посока. В гръбначните животни, с изключение на бозайниците, еритроцитите имат ядро, в еритроцитите на бозайниците ядрото отсъства.

Най-специализираните еритроцити на бозайниците са лишените от ядра и органели в зряло състояние и имат формата на бикунален диск, което води до високо съотношение на площ към обем, което улеснява газообмена. Характеристиките на цитоскелета и клетъчната мембрана позволяват на еритроцитите да претърпят значителни деформации и възстановяване на формата (човешки еритроцити с диаметър 8 μm преминават през капиляри с диаметър 2–3 μm).

Преносът на кислород се осигурява от хемоглобин (Hb), който представлява ≈98% от масата на протеините на еритроцитната цитоплазма (при липса на други структурни компоненти). Хемоглобинът е тетрамер, в който всяка протеинова верига носи хем - комплекс от протопорфирин IX с 2-валентен железен йон, кислородът е обратимо координиран с Fe 2+ йон на хемоглобина, образувайки оксихемоглобин HbO2:

Характеристика на свързването на кислород към хемоглобина е неговата алостерична регулация - стабилността на оксихемоглобина попада в присъствието на 2,3-дифосфоглицерова киселина, междинен продукт на гликолизата и в по-малка степен на въглероден диоксид, който допринася за освобождаването на кислород в тъканите, които се нуждаят от него.

Транспортирането на въглероден диоксид от червените кръвни клетки се осъществява с участието на карбоанхидраза 1 [en], съдържаща се в тяхната цитоплазма. Този ензим катализира обратимото образуване на бикарбонат от водата и дифузията на въглероден диоксид в еритроцитите:

В резултат на това водородните йони се натрупват в цитоплазмата, но намаляването на рН не е значително поради високия буферен капацитет на хемоглобина. Поради натрупването на бикарбонатни йони в цитоплазмата възниква градиент на концентрация, но бикарбонатните йони могат да напуснат клетката само ако се поддържа равновесното разпределение на заряда между вътрешната и външната среда, отделена от цитоплазмената мембрана, т.е. бикарбонатният йон излиза от еритроцитния или катионния изход или анионния вход. Мембраната на еритроцитите е практически непроницаема за катиони, но съдържа хлорни йонни канали, в резултат на което освобождаването на бикарбонат от еритроцитите се съпровожда от навлизането на хлориден анион в нея (хлоридна смяна).

Образуването на червени кръвни клетки [| ]

Образуването на червени кръвни клетки (еритропоеза) се появява в костния мозък на черепа, ребрата и гръбначния стълб, а при децата се среща и в костния мозък в краищата на дългите кости на ръцете и краката. Продължителността на живота на еритроцита е 3-4 месеца, разрушаване (хемолиза) се наблюдава в черния дроб и далака. Преди да влязат в кръвта, червените кръвни клетки преминават през няколко етапа на пролиферация и диференциация в състава на еритрона - червения хемопоетичен зародиш.

Кръв плурипотентни стволови клетки (НКМ) дава предшественик myelopoietic клетки (CFU-GEMM), които в случай на еритропоезата дава миелопоезата прародител клетка (BFU-E), който вече дава unipotent клетки чувствителни към еритропоетин (CFU-E).

Колонообразуващата единица на еритроцитите (CFU-E) поражда еритробласт, който чрез образуването на пронормобласти вече се произвежда от морфологично различни потомствени клетки, нормобласти (последователно преминаващи етапи):

  • Еритробласт. Неговите отличителни белези са: диаметър 20-25 микрона, голямо (повече от 2/3 от цялата клетка) ядро ​​с 1-4 ясно оформени ядра, ярка базофилна цитоплазма с виолетов оттенък. Около ядрото има просветление на цитоплазмата (т. Нар. "Ядрено просветление") и на периферията могат да се образуват издатини на цитоплазмата (така наречените "уши"). Последните 2 знака, въпреки че са характерни за етиробробластите, не се наблюдават във всички тях.
  • Pronormotsit. Отличителни черти: диаметър 10-20 микрона, ядрото губи ядрата, хроматинът се грубо. Цитоплазма започва да се облекчава, а ядреното просветление се увеличава по размер.
  • Bazofilnyynormoblast. Отличителни черти: диаметър 10-18 µm, ядрен нуклеолус. Хроматинът започва да се сегментира, което води до неравномерно възприемане на оцветителите, образуването на зони на хидрокси и базохроматин (т.нар. Ядро с форма на колело).
  • Полихромофилен нормобласт. Отличителни черти: диаметър 9-12 микрона, пикнотични (деструктивни) промени започват в ядрото, но работното колело остава. Цитоплазма придобива хидрофилност поради високата концентрация на хемоглобина.
  • Оксифилен нормобласт. Отличителни черти: диаметър 7-10 микрона, ядрото е податливо на пикноза и се премества в периферията на клетката. Цитоплазмата е ясно розова, а в близост до ядрото се намират фрагменти от хроматин (тялото на Джоли).
  • Ретикулоцити. Отличителни черти: диаметър 9-11 микрона, със супаритален оцветител има жълто-зелена цитоплазма и синьо-виолетов ретикулум. При боядисване по Романовски-Гимзе не се откриват отличителни белези в сравнение със зрелите еритроцити. При изследването на полезността, скоростта и адекватността на еритропоезата се извършва специален анализ на броя на ретикулоцитите.
  • Normotsit. Зрял еритроцит, с диаметър 7-8 микрона, без ядро ​​и ДНК (в центъра е просветление), цитоплазмата е розово-червена.

Хемоглобинът започва да се акумулира още на етапа CFU-E, но неговата концентрация става достатъчно висока, за да промени цвета на клетката само на нивото на полихроматофилен нормоцит. Същото се случва и с изчезването (и последващо унищожаване) на ядрото - с CFU, но то се изтласква само в по-късните етапи. Не последната роля в този процес при човека се играе от хемоглобина (основният му вид е Hb-A), който е силно токсичен за самата клетка.

При птиците, влечугите, земноводните и рибите ядрото просто губи своята активност, но запазва способността си да реактивира. Едновременно с изчезването на ядрото, когато еритроцитът расте, рибозомни и други компоненти, участващи в синтеза на протеини, изчезват от неговата цитоплазма. Ретикулоцитите навлизат в кръвоносната система и след няколко часа стават пълноценни еритроцити.

КРЪВ

Кръвта е вискозна червена течност, която преминава през кръвоносната система: тя се състои от специална субстанция - плазма, която носи в тялото различни видове украсени кръвни елементи и много други вещества.

ФУНКЦИИ НА КРЪВТА:

• Осигурете кислород и хранителни вещества за цялото тяло.
• Прехвърляне на метаболитни продукти и токсични вещества в органите, отговорни за тяхното неутрализиране.
• Прехвърляне на хормони, произведени от ендокринните жлези, към тъканите, за които са предназначени.
• Участвайте в терморегулацията на тялото.
• Взаимодействайте с имунната система.

ОСНОВНИ КОМПОНЕНТИ НА КРЪВТА:

- Кръвна плазма Това е 90% воден флуид, който пренася всички елементи, присъстващи в кръвта през сърдечно-съдовата система: освен пасма, пренасящи кръвни клетки, той снабдява органите с хранителни вещества, минерали, витамини, хормони и други продукти, включени в биологични процеси и отнема продуктите на метаболизма. Някои от тези вещества се прехвърлят свободно от ppasmu, но много от тях са неразтворими и се пренасят само с протеините, към които се присъединяват, и се отделят само от съответния орган.

- Кръвни клетки. Като се има предвид състава на кръвта, ще видите три вида кръвни клетки: червени кръвни клетки, цветът е същият като кръвта, основните елементи, които му придават червен цвят; бели кръвни клетки, отговорни за много функции; и тромбоцити, най-малките кръвни клетки.

ЧЕРВЕНИ КРЪВНИ ТЕЛА

Червените кръвни клетки, наричани още еритроцити или червени кръвни пластини, са доста големи кръвни клетки. Те имат формата на бикунален диск и диаметър около 7,5 микрона, всъщност те не са клетки сами по себе си, тъй като нямат ядро; червените кръвни клетки живеят около 120 дни. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин - пигмент, състоящ се от желязо, поради което кръвта има червен цвят; хемоглобинът е отговорен за основната функция на кръвта - прехвърлянето на кислород от белите дробове към тъканите и продуктът на метаболизма - въглероден диоксид - от тъканите към белите дробове.


Червени кръвни клетки под микроскоп.

Ако поставите в ред всички червени кръвни клетки на възрастен, получавате повече от два трилиона клетки (4,5 милиона на mm3, умножен по 5 литра кръв), те могат да бъдат поставени 5,3 пъти около екватора.

БЕЛА КРЪВ ТЕЛТС

Белите кръвни клетки, наричани още левкоцити, играят важна роля в имунната система, която предпазва организма от инфекции. Има няколко вида бели кръвни клетки; всички те имат ядро, включително някои многоядрени левкоцити, и се характеризират с сегментирани ядра от странна форма, които се виждат под микроскоп, така че левкоцитите се разделят на две групи: полинуклеарни и моноядрени.

Многоядрени левкоцити се наричат ​​още гранулоцити, тъй като под микроскоп могат да се видят няколко гранули, съдържащи вещества, необходими за изпълнение на определени функции. Има три основни вида гранулоцити:

- Неутрофили, които абсорбират (фагоцитират) и обработват патогенните бактерии;
- Еозинофили с антихистаминови свойства, с алергии и паразитни реакции, броят им нараства;
- Базофили, които отделят специална тайна при алергични реакции.

Нека се спрем на всеки от трите вида гранулоцити. Разгледайте гранулоцитите и клетките, които ще бъдат описани по-нататък в статията в Схема 1 по-долу.

Схема 1. Кръвни клетки: бели и червени кръвни клетки, тромбоцити.

Неутрофилните гранулоцити (Gy / n) са подвижни сферични клетки с диаметър 10-12 микрона. Ядрото е сегментирано, сегментите са свързани с тънки хетерохроматични мостове. При жените може да се види малък продълговат процес, наречен барабан (Barr body); тя съответства на неактивното дълго рамо на една от двете Х-хромозоми. На вдлъбната повърхност на ядрото е разположен голям Голджи комплекс; други органели са по-слабо развити. Наличието на клетъчни гранули е характерно за тази група левкоцити. Азурофилните или първични гранули (AG) се считат за първични лизозоми от момента, в който те вече съдържат киселинна фосфатаза, арилеолфатаза, В-галактозидаза, В-глюкуронидаза, 5-нуклеотидаза d-аминоксидаза и пероксидаза. Специфични вторични или неутрофилни гранули (NG) съдържат бактерицидни вещества лизозим и фагоцитин, както и ензим - алкална фосфатаза. Неутрофилните гранулоцити са микрофаги, т.е. те абсорбират малки частици, такива като бактерии, вируси, малки части от разпадащи се клетки. Тези частици влизат вътре в клетъчното тяло чрез улавянето им с къси клетъчни процеси и след това се разрушават в фаголизозоми, вътре в които азурофилните и специфични гранули освобождават съдържанието си. Жизненият цикъл на неутрофилните гранулоцити е около 8 дни.

Еозинофилните гранулоцити (Gr / e) са клетки, които достигат диаметър 12 микрона. Ядрото е бипартитно, комплексът Голджи е разположен в близост до вдлъбнатата повърхност на ядрото. Клетъчните органели са добре развити. В допълнение към азурофилните гранули (АН), цитоплазмата включва еозинофилни гранули (EG). Те имат елипсовидна форма и се състоят от финозърнеста осмиофилна матрица и единични или множествени плътни слоести кристали (Cr). Лизозомалните ензими: лактоферин и миелопероксидаза са концентрирани в матрицата, докато основният основен протеин, токсичен за някои хелминти, се намира в кристалоидите.

Базофилните гранулоцити (Gr / b) имат диаметър около 10-12 микрона. Ядрото е ранообразно или разделено на два сегмента. Клетъчните органели са слабо развити. Цитоплазмата включва малки редки пероксидазни лизозоми, които съответстват на азурофилни гранули (АН) и големи базофилни гранули (БГ). Последните съдържат хистамин, хепарин и левкотриени. Хистаминът е съдоразширяващ фактор, хепаринът действа като антикоагулант (вещество, което потиска активността на кръвосъсирващата система и предотвратява образуването на кръвни съсиреци), а левкотриените причиняват бронхоконстрикция. В гранулите присъства и еозинофилен хемотаксичен фактор, който стимулира натрупването на еозинофилни гранули на места с алергични реакции. Под въздействието на вещества, които причиняват освобождаване на хистамин или IgE, в по-голямата част от алергичните и възпалителните реакции може да настъпи базофулна дегранулация. В тази връзка, някои автори смятат, че базофилните гранулоцити са идентични с мастните клетки на съединителната тъкан, въпреки че последните нямат пероксидно-положителни гранули.

Разграничават се два вида мононуклеарни левкоцити:
- Моноцити, които фагоцитират бактерии, детрит и други вредни елементи;
- Лимфоцити, които произвеждат антитела (В-лимфоцити) и атакуват агресивни вещества (Т-лимфоцити).

Моноцитите (Mts) са най-големите кръвни клетки, с размер около 17-20 микрона. В обемната цитоплазма на клетката е разположено голямо бъбречно ексцентрично ядро ​​с 2–3 нуклеоли. Комплексът Голджи е локализиран близо до вдлъбнатата повърхност на ядрото. Клетъчните органели са слабо развити. Азурофилните гранули (АН), т.е. лизозомите, са разпръснати из цялата цитоплазма.

Моноцитите са много подвижни клетки с висока фагоцитна активност. Тъй като абсорбцията на големи частици, като например цели клетки или големи части от разложени клетки, се наричат ​​макрофаги. Моноцитите редовно напускат кръвния поток и проникват в съединителната тъкан. Повърхността на моноцитите може да бъде едновременно гладка и съдържаща, в зависимост от клетъчната активност, псевдоподия, филоподия, микроворси. Моноцитите участват в имунологични реакции: те участват в обработката на абсорбираните антигени, активирането на Т-лимфоцитите, синтеза на интерлевкин и производството на интерферон. Животът на моноцитите е 60-90 дни.

Белите кръвни клетки, в допълнение към моноцитите, съществуват под формата на два функционално различни класа, наречени Т- и В-лимфоцити, които не могат да бъдат разграничени морфологично, въз основа на обичайните хистологични методи на изследване. От морфологична гледна точка се различават млади и зрели лимфоцити. Големи млади B- и T-лимфоцити (CL) с размери 10–12 µm съдържат в допълнение към кръговото ядро ​​няколко клетъчни органели, сред които има малки азурофилни гранули (AG), разположени в относително широк цитоплазмен ръб. Големите лимфоцити се считат за клас от така наречените естествени клетки-убийци (клетки убийци).

Зрелите В- и Т-лимфоцити (L), диаметър 8–9 µm, имат масивно сферично ядро, заобиколено от тънък ръб на цитоплазмата, в който могат да се наблюдават редки органели, включително азурофилни гранули (AH). Повърхността на лимфоцитите може да бъде гладка или осеяна с различни микроворси (MV). Лимфоцитите са амебоидни клетки, които свободно мигрират през епитела на кръвните капиляри от кръвта и проникват в съединителната тъкан. В зависимост от вида на лимфоцитите, продължителността на живота им варира от няколко дни до няколко години (клетки от паметта).

Цветни левкоцити под електронния микроскоп.

Тромбоцитите

Тромбоцитите са корпускуларни елементи, които са най-малките частици кръв. Тромбоцитите са непълни клетки, техният жизнен цикъл е само до 10 дни. Тромбоцитите се концентрират в областите на кървене и участват в кръвосъсирването.

Тромбоцити (Т) - двугръбни фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите с диаметър около 3-5 микрона. Тромбоцитите имат някои органели и два вида гранули: а-гранули (а), съдържащи няколко лизозомни ензими, тромбопластин, фибриноген и плътни гранули (PG), които имат много кондензирана вътрешна част, съдържаща аденозин дифосфат, калциеви йони и няколко вида серотонин.


Тромбоцити под електронния микроскоп.

Еритроцитите в кръвта - основните носители на кислород

Уважаеми читатели, всички знаете, че червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки. Но много от вас не осъзнават каква роля играят тези клетки за целия организъм. Червените кръвни клетки в кръвта са основните носители на кислород. Ако те не са достатъчни, се развива дефицит на кислород. В същото време хемоглобинът намалява - желязосъдържащият протеин. Той се свързва с кислорода, като осигурява подхранване на клетките и предотвратява анемията.

Когато правим кръвен тест, винаги обръщаме внимание на броя на червените кръвни клетки. Е, ако са нормални. И какво увеличава или намалява червените кръвни клетки в кръвта, какви симптоми се проявяват и какво може да застраши здравето? Това ще ни каже лекарят от най-високата категория Евгений Набродова. Дайте й думата.

Човешката кръв се състои от плазмени и формирани елементи: тромбоцити, левкоцити и червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са най-много в кръвния поток. Именно тези клетки са отговорни за реологичните свойства на кръвта и практически за работата на целия организъм. Преди да говорим за намаляване и увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта, както и за скоростта на тези клетки, искам да говоря малко за техния размер, структура и функции.

Какво е червените кръвни клетки. Норма за жените и мъжете

70% от червените кръвни клетки се състоят от вода. Хемоглобинът е 25%. Останалият обем се заема от захари, липиди, ензимни протеини. Обикновено еритроцитът има формата на бикунав диск с характерни сгъстявания по ръбовете и депресия в средата.

Размерът на нормалните червени кръвни клетки зависи от възрастта, пола, условията на живот и мястото на вземането на кръвни проби за анализ. Обемът на кръвта при мъжете е по-висок, отколкото при жените. Това трябва да се има предвид при тълкуването на резултатите от лабораторната диагностика. В кръвта на човек има повече клетки на единица обем, съответно, има повече хемоглобин и червени кръвни клетки.

В тази връзка, честотата на червените кръвни клетки в кръвта е различна в зависимост от пола на лицето. Процентът на червените кръвни клетки при мъжете е 4.5-5.5 x 10 ** 12 / l. Експертите се придържат към тези стойности, когато интерпретират резултатите от общия анализ. Но броят на червените кръвни клетки при жените трябва да бъде в диапазона 3.7-4.7 x 10 ** 12 / l.

Просто искам да се съсредоточи върху скоростта на хемоглобина. Тя е за жени - 120-140 г / л, при мъжете - 135-160 г / л. С намаляване на хемоглобина говорим за развитието на анемия. Повече информация за това може да намерите в статията Норма хемоглобин. Продукти, които повишават хемоглобина

При проучване на броя на червените кръвни клетки в кръвта обикновено се обръща внимание на количеството хемоглобин, което също позволява да се подозира наличието на анемия - едно от патологичните състояния, свързани с червените кръвни клетки и нарушаването на основната им функция - транспортиране на кислород.

Функции на еритроцитите

Какви са отговорните за червените кръвни клетки и защо експертите обръщат толкова голямо внимание на този показател? Червените кръвни клетки изпълняват няколко важни функции:

  • транспортирането на кислород от алвеолите на белите дробове към други органи и тъкани и транспортирането на въглероден диоксид с участието на хемоглобин;
  • участие в поддържането на хомеостазата, важна буферна роля;
  • еритроцитите транспортират аминокиселини, витамини от група В, витамин С, холестерол и глюкоза от храносмилателните органи към други клетки на тялото;
  • участие в защитата на клетките срещу свободните радикали (червените кръвни клетки съдържат важни компоненти, които осигуряват антиоксидантна защита);
  • поддържане на непрекъснатостта на процесите, отговорни за адаптацията, включително по време на бременност и в случай на заболяване;
  • участие в метаболизма на много вещества и имунни комплекси;
  • регулиране на съдовия тонус.

Мембраната на еритроцитите съдържа рецептори за ацетилхолин, простагландини, имуноглобулини, инсулин. Това обяснява взаимодействието на червените кръвни клетки с различни вещества и участие в почти всички вътрешни процеси. Ето защо е толкова важно да се поддържа нормален брой червени кръвни клетки в кръвта и своевременно да се коригират свързаните с тях нарушения.

Чести промени в работата на червените кръвни клетки

Експертите идентифицират два вида нарушения в еритроцитната система: еритроцитоза (увеличаване на червените кръвни клетки) и еритропения (еритроцитите се понижават в кръвта), което води до анемия. Всяка от опциите се счита за патологична. Нека да разберем какво се случва по време на еритроцитоза и еритропения и как се проявяват тези състояния.

полицитемия

Повишени нива на червените кръвни клетки са еритроцитоза (синоними - полицитемия, еритремия). Състоянието се отнася до генетични аномалии. Повишени червени кръвни клетки се появяват при заболявания, когато се нарушават реологичните свойства на кръвта и се увеличава синтеза на хемоглобин и червени кръвни клетки в тялото. Експертите идентифицират първичните (възникват независимо) и вторичните (напредък на фона на съществуващите нарушения) форми на еритроцитоза.

Първичната еритроцитоза включва болестта на Вакаси и някои фамилни форми на разстройства. Всички те някак са свързани с хронична левкемия. Най-често високите червени кръвни клетки при еритремия се откриват при по-възрастни хора (след 50 години), главно при мъже. Първична еритроцитоза се случва на фона на хромозомна мутация.

Вторичната еритроцитоза протича на фона на други заболявания и патологични процеси:

  • недостиг на кислород в бъбреците, черния дроб и далака;
  • различни тумори, които увеличават количеството на еритропоетин, хормон на бъбреците, който контролира синтеза на червени кръвни клетки;
  • загуба на течност от организма, придружена от намаляване на плазмения обем (изгаряния, отравяне, продължителна диария);
  • активно освобождаване на червени кръвни клетки от органи и тъкани с остър недостиг на кислород и тежък стрес.

Надявам се, сега ви стана ясно какво означава това, когато има много червени кръвни клетки в кръвта. Въпреки сравнително рядката поява на такова нарушение, трябва да сте наясно, че това е възможно. Често се появява повишен брой червени кръвни клетки в кръвта, след като получи резултатите от лабораторната диагностика. В допълнение към еритроцитозата, хематокрит, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити и вискозитет на кръвта се увеличават в анализа.

Еритремията е придружена от други симптоми:

  • изобилие, което се проявява с вени от паяк и кожа с черешово цвят, особено в областта на лицето, шията и ръцете;
  • мекото небце има характерен синкав оттенък;
  • тежест в главата, шум в ушите;
  • студени ръце и крака;
  • силен сърбеж на кожата, който се увеличава след вана;
  • болка и парене в върховете на пръстите, зачервяване.

Увеличението на червените кръвни клетки при мъжете и жените драматично увеличава риска от тромбоза на коронарните артерии и дълбоките вени, появата на миокарден инфаркт, исхемичен инсулт и спонтанно кървене.

Ако, според резултатите от анализа, червените кръвни клетки се повишат, може да се наложи изследване на костния мозък с пункция. За да се получи пълна информация за състоянието на пациента, се предписват чернодробни тестове, изследване на урината, ултразвуково изследване на бъбреците и кръвоносните съдове.

анемия

При анемия червените кръвни клетки се понижават (еритропения) - какво означава и как да реагираме на такива промени? Характеризира се също с понижаване на нивото на хемоглобина.

Диагнозата на анемията се прави от лекаря в съответствие с характерните промени в резултатите от изследването на кръвта:

  • хемоглобин под 100 g / l;
  • серумното желязо е по-малко от 14,3 μmol / l;
  • червени кръвни клетки по-малко от 3.5-4 x 10 ** 12 / l.

За точна диагноза е достатъчно присъствието в анализа на една или повече от тези промени. Но най-важното е намаляването на съдържанието на хемоглобин на единица обем кръв. Най-често анемията е симптом на съпътстващи заболявания, остро или хронично кървене. Също така може да се появи анемично състояние с нарушения в хемостатичната система.

Най-често, експерти откриват желязодефицитна анемия, която е придружена от недостиг на желязна и тъканна хипоксия. Особено опасно е, когато червените кръвни клетки се понижат по време на бременност. Това състояние показва, че развиващото се дете няма достатъчно кислород за правилно развитие и активен растеж.

Така стигнахме до заключението, че причината за ниските червени кръвни клетки в кръвта е анемия. И това може да бъде причинено от много състояния, включително чревни инфекции и заболявания, придружени от повръщане, диария и вътрешно кървене. Как да подозираме развитието на анемия?

В това видео експерти говорят за важни показатели за кръвни тестове, включително за червените кръвни клетки.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия е широко разпространена при възрастното население. Той представлява до 80-90% от всички видове анемия. Скритият недостиг на желязо е много опасен, тъй като пряко застрашава хипоксията и появата на провал в имунната, нервната система и антиоксидантната защита.

Основните симптоми на желязодефицитна анемия:

  • чувство на постоянна слабост и сънливост;
  • повишена умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • повишено сърцебиене и задух;
  • студени крайници, студенина дори при топлина;
  • намаляване на адаптивния капацитет на организма, повишаване на риска от развитие на ТОРС и инфекциозни заболявания;
  • суха кожа, чупливи нокти и косопад;
  • изкривяване на вкуса;
  • мускулна слабост;
  • раздразнителност;
  • лоша памет

Когато лекарят открие ниски червени кръвни клетки в кръвта, трябва да потърсите истинските причини за анемия. Препоръчително е да се изследват органите на храносмилателния тракт. Често латентна анемия се открива с лезии на стомашно-чревната лигавица с язвени дефекти, с хемороиди, хроничен ентерит, гастрит и хелминтни инфекции. След като определите причините за намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, можете да продължите с лечението.

Лечение на нарушения, свързани с броя на червените кръвни клетки

И двете ниски и високи червени кръвни клетки изискват подходящо лечение. Не разчитайте само на знанията и опита на лекаря. Много хора днес, няколко пъти в годината, провеждат превантивни лабораторни тестове по собствена инициатива и получават диагностични тестове на ръцете си. С тях може да се свърже всеки специалист или общопрактикуващ лекар за провеждане на допълнителен преглед и режим на лечение.

Лечение на анемия

Най-важното нещо при лечението на анемия, която се развива на фона на намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, е да се елиминира основната причина за заболяването. В същото време специалистите компенсират недостига на желязо с помощта на специални препарати. Препоръчително е да се обърне специално внимание на качеството на диетата.

Не забравяйте да включите в диетата храни, които съдържат хем желязо: това е заешко месо, телешко месо, говеждо месо, черен дроб. Не забравяйте, че подобрява усвояването на желязото от храносмилателния тракт аскорбинова киселина. При лечението на желязодефицитна анемия, диетата се комбинира с употребата на желязосъдържащи средства. През целия период на лечение е необходимо периодично да се следи броят на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина.

Лечение на еритроцитоза

Един от методите за лечение на еритроцитоза, който е съпроводен с повишаване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта, е кръвопускането. Отстраненият кръвен обем се заменя с физиологични разтвори или специални състави. При висок риск за развитие на съдови и хематологични усложнения се предписват цитотоксични лекарства и може да се използва радиоактивен фосфор. Лечението изисква корекция на основното заболяване.

Симптомите на еритроцитната дисфункция често са сходни. Само квалифициран специалист може да разбере конкретен клиничен случай. Не се опитвайте да поставяте диагноза и да предписвате лечение без знанието на лекаря. Шегата с патологични промени в броя на кръвните клетки може да бъде много опасна. Ако незабавно потърсите медицинска помощ след намаляване или увеличаване на червените кръвни клетки в анализа, ще можете да избегнете усложнения и да възстановите нарушените функции на тялото.

Лекар от най-висока категория
Евгения Набродова

А за душата ще слушаме ЕРНЕСТО КОРТАЗАР - Ти си моята съдба Ти си моята съдба. Невероятна музика. Мисля, че ще се радвате да слушате всичко.

Червени кръвни клетки

Чести миелоидни прогенитори → Proerythroblast → Megaloblast → Полихромни еритробласти → Normocyte → Reticulocyte → Erythrocyte

Еритроцитите (от гръцки. Υρυθρός - червено и κύτος - контейнер, клетка), също известни като червени кръвни клетки, са човешки кръвни клетки, гръбначни животни и някои безгръбначни (сипункулиди с червени кръвни клетки, плуващи в кухината на цялото [1]).

Съдържанието

функции

Червените кръвни клетки са високоспециализирани клетки, чиято функция е да транспортират кислород от белите дробове до телесните тъкани и да транспортират въглероден диоксид (CO.)2) в обратна посока. В гръбначните животни, с изключение на бозайниците, еритроцитите имат ядро, в еритроцитите на бозайниците ядрото отсъства.


Най-специализираните еритроцити на бозайници са ядра и органели, които нямат зряло състояние и имат формата на бикунав диск, което води до високо съотношение на площ към обем, което улеснява газообмена. Характеристиките на цитоскелета и клетъчната мембрана позволяват на еритроцитите да претърпят значителни деформации и възстановяване на формата (човешки еритроцити с диаметър 8 μm преминават през капиляри с диаметър 2-3 μm).

Преносът на кислород се осигурява от хемоглобин (Hb), който представлява ≈98% от масата на протеините на еритроцитната цитоплазма (при липса на други структурни компоненти). Хемоглобинът е тетрамер, в който всяка протеинова верига носи хем - комплекс от протопорфирин IX с железен йон, кислородът е обратимо координиран с Fe 2+ йона на хемоглобина, образувайки оксихемоглобин HbO2:

Характеристика на свързването на кислород към хемоглобина е неговата алостерична регулация - стабилността на оксихемоглобина попада в присъствието на 2,3-дифосфоглицерова киселина, междинен продукт на гликолизата и в по-малка степен на въглероден диоксид, който допринася за освобождаването на кислород в тъканите, които се нуждаят от него.

Транспортирането на въглероден диоксид от червените кръвни клетки се осъществява с участието на карбоанхидраза, съдържаща се в тяхната цитоплазма. Този ензим катализира обратимото образуване на бикарбонат от водата и дифузията на въглероден диоксид в еритроцитите:

В резултат на това водородните йони се натрупват в цитоплазмата, но намаляването на рН не е значително поради високия буферен капацитет на хемоглобина. Поради натрупването на бикарбонатни йони в цитоплазмата възниква градиент на концентрация, но бикарбонатните йони могат да напуснат клетката само ако се поддържа равновесното разпределение на заряда между вътрешната и външната среда, отделена от цитоплазмената мембрана, т.е. бикарбонатният йон излиза от еритроцитния или катионния изход или анионния вход. Еритроцитната мембрана е почти непроницаема за катиони, но съдържа хлорни йонни канали, в резултат на което освобождаването на бикарбонат от еритроцитите е придружено от навлизането на хлорид в нея (хлоридна смяна).

Образуване на червени кръвни клетки

Образуването на червени кръвни клетки (еритропоеза) се появява в костния мозък на черепа, ребрата и гръбначния стълб, а при децата се среща и в костния мозък в краищата на дългите кости на ръцете и краката. Продължителността на живота е 3-4 месеца, разрушаване (хемолиза) в черния дроб и далака. Преди да влязат в кръвта, червените кръвни клетки преминават през няколко етапа на пролиферация и диференциация в състава на еритрона - червения хемопоетичен зародиш.

Кръв плурипотентни стволови клетки (НКМ) дава предшественик myelopoietic клетки (CFU-GEMM), които в случай на еритропоезата дава миелопоезата предшественик клетки (CFU-ЕТ), която вече дава unipotent клетки чувствителни към еритропоетин (BFU-E).

Единицата на еритроцитното разрушаване (PFU-E) поражда еритробласт, който чрез образуването на пронормобласти се произвежда от морфологично различни потомствени клетки, нормобласти (последователно преминаващи етапи):

  • базофилни нормобласти (имат базофилно ядро ​​и цитоплазма, хемоглобинът започва да се синтезира),
  • полихроматофилни нормобласти (сърцевината става по-малка, областите с хемоглобин стават оксифилни),
  • оксифилни нормобласти (тяхното ядро ​​се намира в единия край на вече овална клетка, не може да се дели, съдържа много хемоглобин),
  • ретикулоцити (неядрени, съдържат остатъци от органели, предимно груб ендоплазмен ретикулум). По-нататък ретикулоцитите стават червени кръвни клетки.

Хемопоезата (в този случай еритропоезата) се изследва по метода на колониите от далак.

Голяма клетка с ядро, което няма характерен червен цвят е мегалобласт; тогава става червено - сега е еритробласт. Нормоцитите (нормобласт) намаляват по размер по време на развитието. След загубата на ядрото, нормоцитът се превръща в ретикулоцит.

При птиците, влечугите, земноводните и рибите ядрото просто губи своята активност, но запазва способността си да реактивира. Едновременно с изчезването на ядрото, когато еритроцитът расте, рибозомни и други компоненти, участващи в синтеза на протеини, изчезват от неговата цитоплазма. Ретикулоцитите навлизат в кръвоносната система и след няколко часа стават пълноценни еритроцити.

Структура и състав

В повечето групи гръбначни, еритроцитите имат ядро ​​и други органоиди.

При бозайниците зрелите червени кръвни клетки нямат ядра, вътрешни мембрани и повечето органоиди. Ядрата се освобождават от прогениторни клетки по време на еритропоезата. Обикновено еритроцитите от бозайници имат формата на бикунална диск и съдържат основно респираторен пигмент хемоглобин. При някои животни (например камила) червените кръвни клетки имат овална форма.

Съдържанието на червените кръвни клетки е представено главно от дихателния пигмент хемоглобин, причиняващ червена кръв. Въпреки това, в ранните стадии количеството на хемоглобина в тях е малко, а в еритробластния етап цветът на клетките е син; по-късно клетката става сива и след като напълно узрее, придобива червен цвят.

Важна роля в еритроцитите играе клетъчната (плазмена) мембрана, която предава газове (кислород, въглероден диоксид), йони (Na, K) и вода. Трансмембранните протеини, гликофорини, които поради големия брой остатъци на сиаловата киселина са отговорни за приблизително 60% от отрицателния заряд на повърхността на еритроцитите, проникват в плазмолемата.

На повърхността на липопротеиновата мембрана са специфични антигени на гликопротеиновата природа - аглутининги - фактори на системи от кръвни групи (изследвани са повече от 15 системи от кръвни групи: AB0, резус фактор, Duffy антиген (английски), Kell антиген, Kidd антиген (инж.) Руски), причинявайки аглутинация на еритроцитите под действието на специфични аглутинини.

Ефективността на функционирането на хемоглобина зависи от размера на повърхността на контакта на еритроцита с околната среда. Общата повърхност на всички червени кръвни клетки в тялото е по-голяма, колкото по-малък е техният размер. В по-ниските гръбначни еритроцитите са големи (например при амфибиите с амфибии - 70 µm в диаметър), еритроцитите във висшите гръбначни животни са по-малки (например в коза - 4 µm в диаметър). При хората диаметърът на червените кръвни клетки е 7.2-7.5 микрона, дебелина - 2 микрона, обем - 76-110 микрона ³ [източник не е посочен 1292 дни].

Един литър кръв съдържа червени кръвни клетки:

  • за мъжете, 4.5 · 10 12 / l - 5.5 · 10 12 / l (4.5–5.5 милиона в 1 mm³ кръв),
  • за жени - 3.7 · 10 12 / l - 4.7 · 10 12 / l (3.7–4.7 милиона в 1 mm³),
  • при новородени - до 6.0 · 10 12 / l (до 6 милиона в 1 mm³),
  • при възрастни - 4.0 · 10 12 / l (по-малко от 4 милиона в 1 mm³).

Преливане на кръв

Когато кръвта се прелива от донор към реципиента, е възможно аглутинация (залепване) и хемолиза (унищожаване) на еритроцитите. За да се предотврати това, е необходимо да се вземат предвид кръвните групи, открити от К. Ландщайнер и Й. Янски през 1900 г. Аглутинацията се причинява от протеини на повърхността на еритроцитните антигени (аглутининози) и антитела в плазмата (аглутинини). Има 4 кръвни групи, всяка от които се характеризира с различни антигени и антитела. Трансфузията обикновено се извършва само между собствениците на същата кръвна група.

Червени кръвни клетки, структурни особености, роля и функции

Червените кръвни клетки са най-многобройните кръвни клетки. Всеки знае тяхната основна функция - осигуряването на процеси на обмен на газ между тъканите. Еритроцитите носят кислород, докато отстраняват излишния въглероден диоксид. Те имат тези клетки и други функции, които са много по-малко известни сред неспециалистите.

Червените корпускули в кръвта имат относително стабилен брой, чиято промяна, както нагоре, така и надолу, е доказателство за развитието на дадено заболяване.

Подобна ситуация с формата на еритроцити обикновено е бикунален диск, в случай на хемопоетични нарушения, автоимунни заболявания или нарушения в електролитния или киселинно-алкален баланс на плазмата, формата може да се промени и често е специфична за определена патология.

Важно е обаче да се има предвид, че такъв показател, като броя на клетките, може да варира в широк диапазон и зависи изключително от факторите на околната среда. Така че за човек, живеещ в планината, нивото на еритроцитите ще бъде значително по-високо от това на обикновен обитател и това няма да бъде отклонение от нормата. Това е пример за приспособяване на организма към условията на живот.

Структурата на червените кръвни клетки

Червените кръвни телца в кръвта са малки клетки, които наподобяват форма на биконкав обектив и за разлика от други формирани елементи (различни от тромбоцитите) нямат клетъчни ядра. Тази черта отличава кръвта на бозайниците от кръвта на влечугите и птиците. В по-еволюционните ранни същества тези клетки не само запазват своите ядра, но и имат по-голям размер.

Промените, придобити от червените кръвни клетки в процеса на еволюцията, са насочени към подобряване на достъпа им до тъканите. Техният малък размер (от седем до десет микрометра при хората), отсъствието на ядро ​​и формата на двуядрена леща им позволяват временно да променят формата на свиване дори през капилярите с най-малък диаметър.

Те нямат не само ядрото, но и другите органели, поради което се увеличава количеството хемоглобин, което може да се вмести в еритроцитите, което има положителен ефект върху способността на клетката да свързва кислорода. Формата на клетката служи и като диагностичен критерий - за различни видове придобита и вродена мембранопатия и хемоглобинопатия, както и за нарушения във функционирането на ензимния апарат, е възможно да се промени формата на еритроцитите, което е доста специфично.

Важен момент са характеристиките на антигените, разположени на мембраната.

Основните функции на червените кръвни клетки

Осигуряването на процесите на обмен на газ е функция на червените кръвни клетки в кръвта, позната на всички от училищните уроци по биология. Но тези клетки също са способни да носят редица биологично активни вещества, хормонални съединения, тяхната роля също е важна за осигуряване на процеси на съсирване на кръвта и фибринолиза.

Те могат да регулират киселинно-алкалния баланс на кръвта, тъй като съдържащият се в тях хемоглобин е част от кръвната буферна система. При силно повишаване на нивото на глюкозата, тя придобива способността да общува с хемоглобина, съдържащ се в червените кръвни клетки, което е основа за анализа на гликозилирания хемоглобин, който е важен в ендокринологичния анализ.

Този индикатор показва колко често и колко концентрация на глюкоза се увеличава. Червените кръвни клетки регулират еритропоезата, тъй като веществата, които се съдържат в тях при разрушаването на еритроцитите, влизат в костния мозък и стимулират узряването на еритроцитите.

За възрастни мъже нормалният брой на червените кръвни клетки в кръвта се счита за от 3,9 до 5,5 милиона в един кубичен милиметър, за жени от 3,9 до 4,7. В същото време броят на новородените е по-голям, а при възрастните - по-малък.

Еритроцитопения - Възможни причини

Под еритроцитопения се има предвид намаляване на броя на червените кръвни клетки, установени по-долу за определена възраст и пол група стойности. Тя може да бъде проява на редица заболявания:
Броят им е значително намален в случай на остра загуба на кръв, която може да е следствие от нараняване или нараняване, както и при операция.

Не само остра, но и хронична загуба на кръв се забелязва в кръвния тест. Броят на еритроцитите в този случай намалява в резултат на прекомерно тежко менструално кървене, онкологична патология, вътрешни или външни хемороиди, както и кървене в случаи на пептична язва или стомашна язва.

Липсата на компоненти, необходими за растежа и диференциацията на еритроцитите, също води до намаляване на техния брой в периферната кръв и костния мозък. Най-значимото в този случай ще бъде желязото (което е необходимо за нормалното протичане на процесите на синтез на хемоглобин).

Такава ситуация може да се наблюдава дори и при голям поток от течности (което може да се случи, когато се консумират значителни количества вода и напитки, както и при големи обеми инфузии, както и по време на бременност). Броят на червените кръвни клетки в същото време остава същият, но обемът на кръвната плазма се увеличава значително.

При някои автоимунни патологии, остро отравяне с хемолитични отрови, с наследствени и придобити заболявания на хемопоетичната система, е възможно намаляване на съдържанието на червените кръвни клетки поради прекомерното им разрушаване или в слезката, или директно в кръвния поток.

Условия, които могат да бъдат придружени от еритроцитоза

За разлика от еритроцитопения, с еритроцитоза, напротив, се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки. На пръв поглед може да изглежда, че е обратното положително явление, тъй като осигуряването на кислород на тъканите трябва да се подобри. Това обаче не е така.

Такова удебеляване на кръвта заплашва редица опасни усложнения, включително инсулти.

Еритроцитозата в по-голяма или по-малка степен може да се определи в такива случаи:

  • Жителите на планинския район, както и наскоро завръщащите се от района туристи, разположени високо над морското равнище. Това явление е адаптивна реакция на организма към по-ниска концентрация на кислород в инхалирания въздух и не е патология. Червените кръвни клетки се повишават до степен, необходима за компенсиране на ниското парциално налягане на кислорода.
  • Подобна адаптивна реакция се развива при хронични обструктивни белодробни заболявания, при бронхиална астма, както и при други заболявания, придружени от дихателна недостатъчност.
  • В по-голяма или по-малка степен еритроцитоза е характерна за пушачите. Особено се проявява в случай, че човек с този вреден навик страда и от патологията на бронхопулмоналната система (същия бронхит на пушача).
  • Това явление се наблюдава и при дехидратация на организма, в който случай причината е намаляване на обема на кръвната плазма.

По-рядката причина е болестта на Вакаси, или истинската полицитемия, както и някои други, не много чести заболявания на хемопоетичната система. В същото време в кръвния тест се определя от излишъка не само на червените кръвни клетки, но и на други кръвни клетки.

Промяна на формата на червените кръвни клетки като признак на патологични процеси

Важно е не само броят, но и формата на червените кръвни клетки. Редица патологични процеси, както вродени, така и придобити, са придружени от промяна на формата на червените кръвни клетки, което може да бъде важен диагностичен критерий, особено на етапа на предварителната диагноза.

Явлението, при което червените кръвни клетки се различават по форма от нормалния вариант, се нарича poikilocytosis, а за разлика от анизоцитозата (с неравномерни размери в нормална форма), това се счита за по-неблагоприятен диагностичен знак.

Промените във формуляра могат да бъдат както следва:

spherocytes

Тези клетки губят характерния си вид на биконкав обектив и придобиват почти сферична форма. Подобни промени показват, че еритроцитът е готов за хемолиза, което се случва както с хемолитична анемия, така и с несъвместима кръвопреливане, както и с тежки изгаряния или синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Патогномонични микросфероцити за наследствена анемия на Minkowski-Chauffard.

ovalocytes

Различни промени в структурата на клетъчната мембрана водят до такава промяна във формата. Това се случва при анемия с различен произход и при токсични или вирусни лезии на черния дроб.
Насочете червените кръвни клетки. Те имат периферно просветление и натрупване на хемоглобин в центъра, поради което стават подобни на стрелкови цели. Тази промяна във формата е характерна за редица наследствени хемоглобинопатии, някои анемии и олово интоксикация.

Форма на сърпа

Такива червени кръвни клетки съдържат анормален хемоглобин, способен на полимеризация, в резултат на което клетъчната мембрана се деформира. Най-характерно за сърповидно-клетъчна анемия.
Стоматологични клетки. Тези клетки имат разлика във формата на централно просветление.

Обикновено тя е закръглена, със зъбни клетки просветлението е линейно и наподобява оралното отваряне. Такива еритроцити се откриват при пациенти с чернодробни лезии, неоплазми и сърдечни лезии.

echinocytes

Те имат издатини на мембраната под формата на шипове, които са равномерно разположени по повърхността на клетката. Наблюдавано с тежко увреждане на бъбреците, нарушения на електролитния метаболизъм, генетично обусловен дефицит на ензимни системи.

Shistotsity

Напомнете формата на твърда шапка или парцал. Определя се при системни лезии на малки съдове, при дисеминирана интраваскуларна коагулация на кръвта, септични състояния, злокачествени тумори.

Особености на реакцията на утаяване на еритроцитите

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, който отдавна се измерва в клиничната практика. Реакцията обикновено може да се извърши дори при най-тежък недостиг на реагенти и материали. Тя не се различава по своята голяма специфичност, но може да посочва някои патологични процеси. Този тест се основава на способността на червените кръвни клетки да се установят под влиянието на гравитацията.

Най-важното е, че този показател се влияе от способността на еритроцитите да се слепват заедно и след като се прилепят заедно поради промяна в съотношението на площта към обема, устойчивостта на прилепналите клетки към триенето е по-малка. По този начин, колкото по-голяма е способността за агрегиране, толкова по-висока е скоростта на утаяване.

Основната причина за ускоряване на процеса на утаяване на еритроцитите е повишаването на концентрацията на острафазните протеини в кръвната плазма. Съдържанието на имуноглобулини и
фибриноген, С-реактивен протеин и церулоплазмин имат по-малък ефект.

Най-често този лабораторен индикатор, въпреки ниската степен на специфичност, се използва за оценка на интензивността на възпалителните събития. Колкото по-висока е стойността на седиментацията на еритроцитите, толкова по-интензивно и възпаление.

Тази цифра обаче може също да се увеличи с:

  • Злокачествени новообразувания.
  • При бременни жени без патологични процеси.
  • Редица лекарства, като салицилати, също увеличават ROE.
  • Септични, както и автоимунни и имунокомплексни процеси.

Скоростта на утаяване на еритроцитите може не само да се увеличи, но и да намалее.

Такова явление може да възникне, когато:

  • Увеличаване на концентрацията на протеинови молекули в кръвната плазма.
  • Промяната на формата на клетките може да намали или увеличи влиянието на триенето, което може да доведе до намаляване на скоростта на утаяване.
  • При дисеминирана интраваскуларна коагулация и при хепатит това явление може да се наблюдава.

Така, въпреки че скоростта на утаяване на еритроцитите няма висока специфичност, обаче, поради проявата на интензивността на възпалителния отговор, както и способността за скрининг, тя остава неизменно популярна и все още е включена в общата кръвна картина.

Функциите и значението на червените кръвни клетки не се ограничават само до осигуряването на процеси на обмен на газ. Червените кръвни клетки участват в поддържането на стабилността на вътрешната среда на тялото чрез редица други механизми. Някои характеристики и характерни свойства на тези клетки формират основата на важни диагностични методи.

Еритроцитите са кръвните клетки, необходими за подпомагане на процесите на обмен на газ. При заболявания могат да се наблюдават различни промени в тяхната структура и функция, което е не само важна част от патогенезата, но и важни диагностични критерии.

Повече подробности за червените кръвни клетки - на видео:

Допълнителни Статии За Емболия