logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Информационен портал за кръвта

Всеки човек е 7-8% от кръвта, ако е взета от общата телесна маса. Така че кръвта е един от най-важните компоненти на човека. Кръвта циркулира по цялото тяло от главата до петите и без нея няма да има живот. Нашата задача е да дадем обща информация за кръвта, да разкажем за свойствата, значението, разнообразието, употребата на тази течност в различни области на медицината.

Използването на портала „КраснаяКров” е от съществено значение за всички видове хора, особено за жените. Тук можете да прочетете за кръвта на детето си преди и след раждането му. Намерете полезна информация за месечния: техния цвят, забавяне или прекратяване. Също така не забравяйте, ако сте забравили и прочетете, ако не знаете за вашата лична кръвна група, кръвна захар и като цяло за състава на кръвта в тялото. Мъжете ще могат да четат не само много интересни неща за своите дами, но също така ще има много неща за техните сексуални характеристики.

Нашите автори използват най-модерната и полезна информация, събрана от различни източници, представени в четлива форма. Ние винаги се опитваме да направим така полезно и приятно за вас да прекарате време с нас.

Този ресурс никога няма да остане безразличен към вас. Тук винаги можете да се обърнете към всеки проблем, свързан с кръвта, и ние ще ви помогнем с нашите читатели. Оставете вашите коментари или използвайте контакти, за да се свържете с администрацията на проекта, имаме всички отговори.

За рекламодателите портала QC е полезен, тъй като тук се събира тематична аудитория, която по някакъв начин е свързана с медицината и нейните клонове. Винаги сме готови да разгледаме Вашите идеи и цени за реклама. Целевият трафик - основата на печалбата и нашия сайт в този план е перфектен.

Дешифриране на анализите: как да си направите диагноза самостоятелно (А. В. Родионов, 2015)

Четвъртата книга на Академията на д-р Родионов е посветена на обсъждането на съвременните методи за лабораторна диагностика. Читателите, които обичат да бъдат изследвани или принудени да го направят заради заболяването си, ще могат да „дешифрират“ анализите сами и да намерят рационални начини за лечение. „Онези от вас, които не обичат да се диагностицират, ще разберат какви минимални изследвания са необходими, за да не пропуснете сериозно заболяване. Във всеки случай, можете да спестите много пари, без да се поддавате на рекламните трикове на шарлатаните от медицината. Вашият лекар Родионов

Съдържание

  • въведение
  • Глава 1. Червено-червена кръв
  • Глава 2. Къде живее възпалението?
  • Глава 3. Анализ на коагулация
От поредицата: Академия на д-р Родионов

Цитираният въвеждащ фрагмент на книгата Дешифриране на анализа: как да си направите диагноза самостоятелно (А. Родионов, 2015) е предоставен от нашия книжен партньор - фирмата литри.

Разбира се, червено, и това, което тя все още се случва, вие казвате. Как какво? Има синя кръв от аристократи. И тогава има такъв древен термин "левкемия", което означава, вероятно, също е бял... Ако говорим сериозно, червеният цвят на кръвта дава пигментния хемоглобин, който се съдържа в червените кръвни клетки; те също се наричат ​​„червени кръвни клетки“.

Да поговорим за анемия или „анемия“ - група заболявания, при които съдържанието на хемоглобин намалява, което означава, че кръвоснабдяването на органите се влошава, тъй като не е тайна, че хемоглобинът служи като носител на кислород от белите дробове към всички органи и тъкани. Думата "анемия" идва от гръцкия и - префиксът, което означава отсъствие, и хемос - "кръв". Вероятно би било по-правилно да се каже „ангемия“, но звукът на „r“ някак си се загуби с времето. И със сигурност анемията няма нищо общо с думата „изтръпване“, въпреки че е донякъде в съгласие с нея. Понякога пациентите идват и казват: "Имам анемия на ръката." - Как е? - заинтересовано. "Е, ръката ми онемяла..." Не, анемията е кръвна болест, при която има намаляване на количеството хемоглобин в кръвта.

Често срещано или клинично изследване на кръвта (те са едно и също) ще ни кажат за наличието на анемия.

За да разберем с каква анемия имаме работа, се нуждаем от биохимичен анализ на кръвта.

Както знаете, хемоглобинът изпълнява една от най-важните функции в тялото: свързва кислорода, който влиза през белите дробове по време на вдишване, и го прехвърля във всички тъкани на тялото и след това премахва въглеродния диоксид от тъканите. Значително намаляване на количеството хемоглобин в организма неизбежно води до нарушаване на доставката на кислород до всички клетки на тялото. Този процес се нарича хипоксия (хипо - "малко", хидрокси - "кислород").

Най-често анемията се дължи на дефицит на желязо, нарича се - "железодефицитна анемия".

Ключов елемент в структурата на хемоглобина е железен атом, без който той не може да функционира нормално. Съответно, ако съдържанието на желязо в тялото падне, то нивото на хемоглобина намалява. Желязото влиза в тялото само с храна, в тялото, разбира се, не се синтезира (тогава тялото ни би било алхимична лаборатория). В червата, желязото се абсорбира и с помощта на трансферинов трансфер протеин се доставя в костния мозък, където червените кръвни клетки, червените кръвни клетки, зреят и се събират. Червените кръвни клетки са вид "подводница", в която хемоглобинът пренася кислород през кръвоносните съдове. Тази част от общия обем на кръвта, която отчита червените кръвни клетки, се нарича хематокрит. Ако желязото в тялото стане малко, тогава, съответно, размерът на еритроцитите намалява и съдържанието на хемоглобин в него намалява. В “старите съветски” анализи, количеството хемоглобин в еритроцитите е описано с помощта на цветен индикатор, а съвременните автоматични анализатори дават до три показателя: средно съдържание, средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите и средния обем на червените кръвни клетки.

Част от желязото, което влиза в тялото, се отлага “в резерв” в тъканите, свързва се с протеин, наречен феритин. Трябва да кажа, че тъканта желязо също не губи време за нищо. Факт е, че тялото се нуждае от желязо, не само за образуването на хемоглобин, но и за участие в различни реакции, включително за възстановяване на кожата и лигавиците. Какво е изпълнено с недостиг на тъкан от желязо и защо е важно да го лекуваме, нека поговорим само за няколко страници.

We Първо ще обсъдим в кои ситуации нивото на желязо в тялото намалява.

• Повишена загуба на желязо (открита и скрита загуба на кръв)

• Многобройни менструации, гинекологични заболявания, придружени от кървене

• Ерозии и язви на стомаха и дванадесетопръстника, някои други заболявания на стомашно-чревния тракт

• Редовно кръводаряване

• Недостатъчен прием на желязо:

• Небалансирано хранене, вкл. с вегетарианство

• Нарушена абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт

• инфекция с Helicobacter pylori

• Хронични възпалителни заболявания

• Състояние след отстраняване на стомаха или част от него

• Повишена нужда от желязо

Въпреки очевидността и простотата на този списък, трудно е да се намерят причините за загубата на кръв дори за лекар. Факт е, че понякога много малка и на пръв поглед незначителна загуба на кръв през годините води до много сериозна анемия. Представете си, че ерозията с нисък симптом в стомаха или малък хемороид ви дава допълнителна загуба на кръв от 1 чаена лъжичка кръв на ден. Една чаена лъжичка е 5 милилитра. През годината тя е почти 2 литра кръв - толкова, колкото здрави донори даряват 4 пъти. Нещо повече, колкото по-бавно се губи кръвта, толкова по-слабо изразени са симптомите на анемията за момента, колкото по-дълго не се появява типичната клинична картина.

Вегетарианството не е вредно, ако растителните храни с високо съдържание на желязо са включени в диетата.

Но ако знаете за съществуването на някоя от изброените болести, тогава определено сте изложени на риск и трябва да извършите кръвен тест, за да изключите анемията.

Няколко думи за вегетарианството. Като смятам, че съм велик авторитет от страна на инструктиращите пациенти, понякога хората ми се обаждат, за да помоля децата си, които изведнъж станаха вегетарианци, да им обяснят колко е вредно. Така че от медицинска гледна точка, това не е съвсем вярно. Вегетарианството може да навреди само ако отказът на месо няма да бъде придружен от включването в храната на растителни храни, съдържащи желязо (ядки, гъби, морски водорасли, стафиди, сливи, сушени кайсии, бобови растения). В допълнение, странно достатъчно, но ако вегетарианците ядат риба и млечни продукти в допълнение към растителни храни, желязо от растителни източници започва да се абсорбира по-зле.

Затова бих посъветвал вегетарианците да правят тестове поне веднъж годишно, за да контролират нивото на хемоглобин, желязо и феритин, и когато откриват дефицит на желязо, систематично я попълвайте с лекарства.

В какъв случай трябва да отида в лабораторията и да се тествам?

✓ Ако имате поне едно от известните заболявания или състояния, изброени в предишния списък.

✓ Ако имате следните симптоми:

• лоша толерантност към упражненията

• повишени крехки нокти и косопад

• постоянното повишаване на температурата до малки стойности (37,3 ° С)

✓ Ако приемате лекарства, които могат да увеличат риска от скрито кървене (аспирин, антикоагуланти, обезболяващи)

✓ Ако планирате бременност

Какви тестове трябва да преминат?

Кръвна картина, биохимичен кръвен тест (желязо, трансферин, феритин).

Моля, имайте предвид, че клиничният кръвен тест винаги е стандартен набор от определени показатели във всички страни по света, но няма „стандартен” биохимичен кръвен тест - винаги показваме кои тестове се нуждаем от стотици възможни.

Какви индикатори ще се променят в случай на желязодефицитна анемия?

Хемоглобин, хематокрит, индекс на цвета, MCH, MCHC, MCV, желязо, феритин - всички тези показатели, като правило, ще бъдат намалени, но трансферинът, напротив, се увеличава (това е протеинов носител, то е като такси - ако няма пътници, тогава коли на паркинга).

Какво да направите, ако резултатите от тестовете показват анемия с дефицит на желязо?

Отнасяйте се! Тук е необходимо да запомните едно много важно нещо: ако анемията вече се е развила, тогава има тежък железен дефицит в организма и е невъзможно да се запълни този недостиг на желязо само чрез промяна на диетата. Не забравяйте да се консултирате с лекар и да приемате желязо. На пазара има голямо количество железни препарати (сорбифер-дурули, феретаб, актиферрин и др.). Лекарят ще ви помогне да изберете конкретно лекарство. В повечето случаи е достатъчно лекарството да се приема в хапчета. При тежка анемия, хронични възпалителни заболявания или лоша поносимост, добавки от желязо се прилагат интравенозно (ресни, венофер, козмофер). Но е нежелателно да инжектираме препарати от желязо интрамускулно, вероятността от усложнения от такова лечение е много висока, този метод на въвеждане в света вече е отказан.

И още едно много важно съображение за лечението. Необходимо е да се вземат добавки от желязо не само преди нормализиране на хемоглобина, но и най-малко два месеца в допълнение към допълнителните тъканни резерви.

Но понякога препаратите от желязо се понасят лошо!

В действителност, понякога препаратите от жлеза водят до развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт (запек или диария, гадене, коремна болка, метален вкус в устата). В този случай обаче не спирайте лечението.

Ако имате подобни странични ефекти, не спирайте приема на лекарството. Свържете се с Вашия лекар, той може да препоръча да се намали дозата или да се промени лекарството.

Важно е да се знае, че препаратите от желязо могат да оцветят изпражненията в черно, в този случай това не е признак на стомашно-чревно кървене, а нормална реакция на чревното съдържание към взаимодействие с желязо.

В ябълките почти няма желязо! Те се оцветяват кафяво, не защото железните оксиди се образуват в тях, а по съвсем друга причина. И ноктите в ябълките не трябва да се придържат, моля. XXI век в двора...

Как да се яде при откриване на желязодефицитна анемия?

Още веднъж, ако анемията вече е налице, диетата не е основното лечение, а е допълнение към хапчетата. Но диета - това е за тези, които нямат анемия, но има рискови фактори. Така че, изглежда, в какви продукти има много желязо, и в които не е достатъчно.

Таблица на съдържанието на желязо в храните

Въпреки това, не мисля, че ядки и овесена каша може напълно да замени месото. Факт е, че тук е посочено абсолютното съдържание на желязо в продуктите, но то далеч не е напълно абсорбирано. Например около 20% от желязото се абсорбира от месото и само 5-10% от растителните продукти. И накрая, имайте предвид, че червеният цвят на продуктите въобще не гарантира високо съдържание на желязо. За сълзи, тя докосва желанието да се нахрани човекът, който дари кръв на донорската станция със салата от цвекло, нар и пие червено вино с думите: "Трябва да възстановите хемоглобина". В тези продукти няма желязо, почти никакво.

Мога ли сам да получа лечение за анемия? Лекарствата в аптеката се продават свободно.

Не е желателно. Лечение на анемия в живота не може да бъде най-лесното нещо да се направи, и аз, разбира се, в книгата не могат да опишат всички нюанси на диагнозата и трудности в лечението. Да не говорим за факта, че не е достатъчно само да се вземат добавки от желязо, необходимо е да се разбере причината за анемията и по някакъв начин да се опита да повлияе върху нея.

И сега за най-интересното. Бъдете внимателни, защото това, което ще ви кажа сега, дори много лекари не знаят. И този проблем е изключително често срещан. Така че, нека говорим за недостиг на желязо без анемия.

Вече помните, че желязото в организма е необходимо не само за участие в образуването на хемоглобин. По-специално, желязото служи като спомагателен елемент (коензим) в процеса на образуване на епителни тъкани. Но тялото вярва, че въпреки това основната функция на желязото е да пренася кислород, следователно, когато общото ниво на желязо в тялото намалява, хемоглобинът го взема „в дълг” от тъканите. Създава се ситуация, когато все още няма анемия (хемоглобинът е нормален) и има малко желязо в тъканите. Клинично това се проявява като:

✓ Чести настинки, болки в гърлото

✓ Субфебрилно състояние (постоянна температура 37.1–37.4 ºС)

✓ Косопад и чупливи нокти

✓ Изкривяване на апетита (искам да ям тебешир, земя, лед)

✓ Синдром на неспокойните крака (дискомфорт в краката, особено през нощта)

Често такива пациенти отиват при лекари от години, преминават хиляди ненужни тестове, главно „за имунитет”, вземат тонове имуномодулатори, витамини и различни „подобрители” без никакъв ефект, но всичко, което е необходимо, е да се направят тестове за желязо и феритин и да се възстановят тъканните резерви желязо. Смята се за значително намаляване на нивото на феритин 1.05) или увеличаване на средното количество хемоглобин в еритроцитите и обема на еритроцитите (MCH и MCV), тогава най-вероятно говорим за анемия, свързана с дефицит на витамин В12. Този витамин е необходим за зреенето на червените кръвни клетки, неговият недостиг води до появата на големи кръвни клетки, които бързо колапсират. Причини за дефицит на В12 много - това са предимно различни заболявания на стомашно-чревния тракт, започвайки от атрофичен гастрит, завършващ с операции на стомаха и червата, но най-честата причина е производството на антитела, които пречат на абсорбцията на този витамин в стомаха. При по-възрастните хора това заболяване се развива доста често.

В допълнение към симптомите на самата анемия, която обсъждахме, говорейки за желязодефицитна анемия, с12-Дефицитната анемия често причинява увреждане на нервната система. Има изтръпване в ръцете и краката, чувствителността в краката и ръцете намалява, настъпват мускулни спазми, мускулна слабост, "мускулна мудност" (пациентите го описват по следния начин: "Искам да направя крачка, а кракът го изпълнява със закъснение от няколко секунди..."). Понякога се развива възпаление на езика, което се проявява чрез усещане за парене и увеличаване на размера му, дискомфорт в гърлото. Това състояние често се бърка с фарингит, рефлуксна болест, в резултат на което пациентите се лекуват неуспешно от отоларинголози и гастроентеролози.

Какви тестове трябва да се направят, за да се потвърди Б12-дефицитна анемия?

В допълнение към клиничния анализ на кръвта трябва да се дари кръв за витамин В12 (цианокобаламин) и хомоцистеин. При това заболяване, ниво В12 ще се намали значително, а хомоцистеинът, напротив, се увеличи. В допълнение, при общия анализ на кръвта, нивото на левкоцитите и тромбоцитите може да намалее.

Не можете да започнете лечението на анемията "сляпо", за да установите причината. Това може да затрудни диагностицирането на заболяването.

Ако при лечението на анемия с дефицит на желязо понякога се разрешава известна самостоятелна активност, тогава дефицит Б12 - това е много сериозен въпрос и само един лекар може да лекува такава анемия. За да компенсира липсата на витамин, той се прилага в инжекции, първо дневно, след това веднъж седмично, след това, след стабилизиране, веднъж месечно. За съжаление, наркотици в Русия12 хапчета липсват. Налични в аптеките мултивитамини или комплекси, които включват витамини от група В, абсолютно не са подходящи за лечение.

Като правило, причината за недостига B12 Веднъж и завинаги не може да се елиминира, така че лечението трябва да бъде за цял живот. Невъзможно е да се остави лечението при нормализиране на хемоглобина, в този случай всичко ще се върне обратно след няколко месеца.

Възможно ли е да се вземат профилактично витамини от група В, за да се избегне анемия?

Здравият човек е ненужен и безсмислен. Факт е, че витамин b12 инжекции е сериозно лекарство, което може да се използва строго според показанията. OTC мултивитамини от аптеката с витамини B са почти празни случаи, но аз ще ви кажа за това в следващата книга.

И тогава има и други, по-редки форми на анемия, които само един хематолог може да разбере. Ето защо, моля не се занимавайте с любителски дейности и в случай на сериозни отклонения в анализа, отидете на лекар.

И ако хемоглобинът е висок, какво да правя?

Високият хемоглобин е визитната картичка на спортистите и пушачите. В тези случаи тя може да достигне до 180 г / л и дори малко по-висока. Нищо не трябва да се прави с това, освен че пушачите трябва да се откажат от пушенето (как да направят това - вижте втората книга на нашата академия, озаглавена „Здраве и сърце“).

Но ако, без никаква причина, нивото на хемоглобина е 200 g / l или повече, това е сериозна причина да отидете при хематолог.

Преди няколко години един от моите учители поиска да види пациент с недостиг на въздух. Виждаш ли? Моля ви! Задух - не бином на Нютон, нека го разберем. Времето обаче е петък вечер, след час всички планирани диагностични услуги в института ще се затворят, но пациентът не е такъв.

И накрая, пристига 65-годишен мъж, злонамерен пушач, но по-скоро спортен - доскоро е скиор и кънки (това се случи през февруари). През последния месец задухът започна да се увеличава, сега вече се задавя, дори и при бавно ходене. Не е изследван, в ръцете на само ЕКГ, изстрел преди няколко дни. Няма нищо особено, само бърз пулс. Мисля: диспнея е по-често белодробна или сърдечна. Пациентът ми има право на сърдечни заболявания, разбира се, защото пуши цял живот, въпреки че няма очевидни промени в кардиограмата. Но това понякога не казва нищо. Белодробна диспнея - да. Белите дробове свирят като козина; Разбира се, той вероятно има хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Но такова бързо влошаване на състоянието на ХОББ не е характерно, особено след като няма температура или слюнка. Мисълта тече много по-бързо, отколкото си чел тези редове. Освен това си спомням за останалите половин час работно време - не мое, а диагностични услуги. Още малко - и някои изследвания до понеделник вече не се правят. Ние трябва да „стреляме със сигурност“. Да, и пред шефа неудобно - диагнозата трябва да се направи, за предпочитане на първия опит. Какво заболяване дава доста бърза прогресия на диспнея? Разбира се, анемия. Причините за скритото кървене при 65-годишен пушач могат да бъдат количка и малка количка. Извършваме пълна кръвна картина: хемоглобин 65 г / л (помниш нормата - от 130 г / л за мъжете). Тогава въпросът за технологията: хоспитализираме, изследваме и откриваме хронична язва на стомаха, която е довела до такава сериозна загуба на кръв.

Появи се необяснима диспнея, влошава се поносимостта към товара - погледнете хемоглобина.

Съдържание

  • въведение
  • Глава 1. Червено-червена кръв
  • Глава 2. Къде живее възпалението?
  • Глава 3. Анализ на коагулация
От поредицата: Академия на д-р Родионов

Цитираният въвеждащ фрагмент на книгата Дешифриране на анализа: как да си направите диагноза самостоятелно (А. Родионов, 2015) е предоставен от нашия книжен партньор - фирмата литри.

Червените кръвни клетки са нормални

Мъжките = 132 - 164 g / l

Жени = 115-145 г / л

Мъже = 4,0 - 5,1 милиона в 1 mm 3 (x10 12 / l)

Жени = 3,7 - 4,7 милиона в 1 mm 3

Reticulocytes = 0,5 - 1,5% от броя на еритроцитите

Мъже = 40 - 52%

Жени = 36 - 48%

Цветен индикатор = 0.85 - 1.05

(Hb x 3: първите 2 цифри на броя на червените кръвни клетки)

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) = 80 - 100 fL

Средното съдържание на Hb в еритроцитите (MCH) = 24 - 35 pg

Средната концентрация на Hb в еритроцитите (MCHC) = 30 - 38 g / dL

Осмотична резистентност на еритроцитите

начало на хемолиза = 0,5 - 0,45% NaCl

край на хемолиза = 0.4 - 0.35% NaCl

Съдържанието на желязо в кръвната плазма (50-150 mg / dL): - мъже: 13-80 µmol / l

- жени: 11-25 µmol / l

Общата способност за свързване на желязото на кръвния серум (OZHSS) 250 - 400 mg / dL или 48-71 mmol / l

Плазмен феритин = 20 - 350 mg / dL

Нормобласти, съдържащи желязо в костния мозък = 20 - 40%

Изисквания за събиране и подготовка на биологичен материал за хематологични изследвания.

Изисквания за транспортиране и съхранение на биологичен материал за хематологични изследвания.

Правилно попълване на указанията за изследване на хемостатичната система:

Пълно име, възраст, пол на пациента

Време е да се вземе кръв за изследвания

Клинична диагноза (накратко)

Хеморагичен синдром (назално, маточно кървене и др.), Тромбоза (посочете местоположението), шок, множествена органна недостатъчност, травма, синдром на разтрошаване, изгаряне и др.)

Посочете приеманите лекарства, които влияят на параметрите на хемостазата с посочване на дозата, метода и датата на последната инжекция

Наблюдава се времевият интервал на вземане на проби (кръв), диета и ограничения на натоварването:

Рутинното вземане на кръв се извършва от 7 до 9 часа в положение, в което пациентът лежи или седи. При изследването на хемостаза в динамиката на вземането на кръвни проби е желателно да се извършва в същото положение на тялото, както и предишната ограда.

Кръв се приема на празен стомах, 12-14 часа след последното хранене.

Преди да вземете кръвта, е желателно пациентът да почива в продължение на 15 минути.

Изключения: Cito хемостаза, APTTV резултат.

В навечерието на планираното изследване (в рамките на 24 часа) пациентът се въздържа от значително физическо натоварване, прием на алкохол. Желателно е в навечерието на вземането на кръвни проби пациентът да не е ял мазни храни.

Операцията води до промяна в хемостазата за период от няколко дни до няколко седмици.

Факторите, влияещи върху хемостазата, включват инжекции, инфузии, трансфузии, пункции, биопсии, масаж, диализа, прилагане на рентгеноконтрастни средства, имуносконтиография, радиация, ендоскопия и специални диети.

ПРАВИЛА ЗА СЪБИРАНЕ НА КРЪВ

Взема се кръв от периферна вена (обикновено с ултранна вена).

Вземането на кръв се извършва само с използване на вакуумна система за вземане на проби в туби със специална цветна маркировка в зависимост от използвания антикоагулант (натриев цитрат 3,2%) в съотношение: 1 обем натриев цитрат до 9 обема кръв.

За изследване на нивото на тромбоцитите се взема кръв в епруветка с EDTA (люлякова цветна маркировка). Тест за тромбоцити се предписва при липса на клиничен кръвен тест или когато се получат патологични тромбоцитни стойности в клиничен кръвен тест.

Допуска се кратко припокриване на сбруята за не повече от 60 секунди. Сбруята се отстранява веднага след като иглата влезе във вената. За вземане на кръвни проби за изследване на коагулационната система е важно да не можете да масажирате вените, да почукате върху тях.

Използвайте игла за изтегляне на кръв с вътрешен диаметър 0.7-1 мм (размер 19-22).

Използването на спринцовка е неприемливо поради активирането на тромбоцитите и коагулационните фактори от турбулентното движение на кръвта и смесването й с въздух (разпенване). Изключва се, когато се използват вакуумни контейнери.

След като поставите иглата във вената, прикрепете вакуумния контейнер, кръвта ще започне да тече в контейнера чрез гравитация.

Вземете кръв за тестове за коагулация във втората епруветка, използвайте първата за други изследвания, например биохимични. Ако тръбата, която трябва да бъде изследвана за коагулация, трябва да се събере първо, вземете първите 5 ml кръв в празната епруветка и я изхвърлете, за да предотвратите навлизането на тъканния тромбопластин в пробата.

Веднага след вземане на кръвта, разбъркайте внимателно без разпенване с антикоагуланта (обърнете тръбата 3-4 пъти).

След събиране на биологичен материал, проверете кръвната проба. Точното тестване на кръвни проби избягва следните грешки: неправилно обемно съотношение кръв / цитрат; частично коагулирана кръв.

Кръвта се доставя в лабораторията в рамките на 45 минути след събирането му. По време на транспортиране кръвта не може да се разклаща. Не се разрешава транспортирането на кръвни проби при температури под 4 ° С и над 30 ° С.

Медицински асистент (медицински технолог) осигурява:

входен контрол на доставяната кръв, включително: 1) проверка на правилността на попълване на листа за употреба. 2) проверка на адекватността на доставения кръвен обем от етикета върху тръбата, 3) проверка на пробата за отсъствие на съсиреци, когато тръбата се накланя бавно.

центрофугиране на доставената кръв, за да се получи:

богата на тромбоцити плазма (параметри на центрофугиране: обороти на минута = 1000 rpm (около 150-200 g), време за центрофугиране 5 - 7 минути.

За да се изберат оптималните условия на центрофугиране са ориентирани към центробежната сила (g). Можете да използвате формулата:

g = 1,118 x 0,00001r x n2,

където r е радиусът на центрофугата е разстоянието в сантиметри между оста на ротора и центъра на тръбата в центрофужното гнездо; n е броят на оборотите в минута.

плазма с ниска тромбоцити (параметри на центрофугиране: обороти на минута =

2500-3000 rpm (около 1500-2000 g), време за центрофугиране 10-20 минути. За да се отстранят напълно тромбоцитите, центрофугирането се повтаря и параметрите на центрофугиране остават същите.

3. След центрофугиране, плазмата се проверява за цвят и прозрачност: хемолизирана проба, иктерична или липемична (хилозна) плазма не подлежи на изследване.

След центрофугиране се избира супернатантата.

Препоръчително е да се изследва хемостазата в рамките на 2 часа след вземането на кръв, но е разрешено да се изследват коагулологичните параметри за 4 часа, ако плазмата се отделя от седимента на еритроцитите и левкоцитите.

Ако е необходимо, дългосрочното съхраняване на „пресни“ проби (не по-късно от 2 часа след вземането на кръв) от плазмата без тромбоцити може да се замрази веднъж и да се съхранява за 2 седмици при температура от –20 ° C или до 6 месеца при температура от –70 ° C. Размразената плазма трябва да бъде бързо в топла вода (+ 36 ° C), разбъркайте добре и незабавно изследвайте. След замразяване е възможна промяна в APTT.

Методът за приготвяне на микропрепарати за хематологични изследвания, методи за фиксиране и оцветяване.

Методът за приготвяне на кръвни намазки за хематологични изследвания.

Подготовка и обработка на стъкла. Нови чисти очила могат да се използват след обезмасляване в смес от Никифоров (равни части от 96% етилов алкохол и етер). Използваните чаши се накисват в продължение на 24 часа в топъл сапунена вода или разтвор за пране (1 супена лъжица прах на 5 литра вода). Ден по-късно разтворът се източва, стъклото се измива с течаща вода. След това отново се излива с топъл сапунен разтвор или разтвор на перилен препарат и се оставя да заври, се вари в същия разтвор в продължение на 5-10 минути (не повече, за да се избегне помътняване на стъкло). След охлаждане разтворът се отцежда отново, изплаква се стъклото с течаща вода и всяка чаша се измива с четка под течаща вода. Обработеното по този начин стъкло се поставя върху чист лист, за да изсъхне. Чисто стъкло за обезмасляване се поставя в смес от Никифоров или 96% етилов алкохол в продължение на 60 минути, след което се подсушава и се съхранява в чиста чиния с широк врат. Препоръчва се почистването на очила с пинсети или с ръце по страничните ръбове.

Приготвяне на натривки. На сухо, подготвено стъкло се приближава към късата страна, като се поставя малка капка кръв със стъклена пръчка (или директно от пръста). Оставете стъклото в хоризонтално положение и намажете кръвта върху стъклото със сухо сухо стъкло, като я държите под ъгъл от 45 °. Къс ръб, изчакващ цялата кръв да се разпространява през него, бързо се извършва върху стъклен предмет. Силно натиснете върху предметното стъкло, тъй като това може да причини увреждане на кръвните клетки. Мазите се сушат на въздух и се етикетират (за предпочитане с обикновен молив). Изсушената намазка трябва да бъде еднакво тънка, жълтеникава, с достатъчни размери, да бъде разположена на разстояние 1,0-1,5 cm от краищата на стъклото, да заема почти цялата дължина на стъклото и да завършва с „метла“. Не трябва да се използват дебели (гъсто-розови) петна, тъй като в тях морфологията на клетките е трудно различима.

Мазилата със стандартно качество се получават с помощта на автоматични устройства, предназначени за приготвяне на намазки и произведени от различни фирми.

Фиксиране и оцветяване на кръвни натривки. Преди оцветяване, кръвните намазки обикновено се фиксират за 5-10 минути в метилов алкохол, за да се предотврати хемолизата, която може да настъпи, когато влезе в контакт с вода по време на оцветяването с водоразтворима боя или с последващ контакт с вода. Техники за фиксиране са описани по-долу заедно с техниките за оцветяване. За боядисване с Райт и Лейшман не се изисква фиксация, тъй като тези бои съдържат метилов алкохол.

Сухите удари могат да се съхраняват в продължение на 2 дни на сухо, топло място, те се съхраняват много по-малко в гореща и влажна атмосфера без фиксиране.

Кръвните клетки съдържат базофилни и ацидофилни структури, които се различават по реакция (рН). Ядрата са базофилни и стават сини. Високо базофилните (кисели) базофилни гранули също са сини. Хемоглобинът (като основен) се оцветява с ацидофилно, т.е. червено. Оцветяване с комбинация от кисели и основни багрила се нарича Романовски оцветяване и има различни модификации (Pappenheim, Wright, Nocht, Leishman, Giemsa, Jayner и др.). Като основно багрило обикновено се използва метиленово синьо, но се използва и толуидиново синьо. Като киселинно багрило се използват еозин, лазур I и лазур II.

Критерии за добър цвят: розови еритроцити, пурпурно оцветяване на неутрофилна гранулация на розов фон, нежна азурофилна гранулометрия на моноцитите.

За разреждане на боята е най-добре да се използва неутрална прясна дестилирана вода. Застоялата дестилирана вода става кисела поради улавянето на въглероден диоксид от атмосферата. Ако дестилираната вода е алкална, еритроцитите са боядисани в мръсно-синкаво-зелен цвят; че част от белите кръвни клетки, които трябва да бъдат боядисани в синьо, придобива лилав оттенък, еозинофилните гранули стават синкави и зеленикави вместо розови, а неутрофилните гранули се пребоядват. В киселата вода еритроцитите са оцветени в ярко оранжево, а ядрата на левкоцитите са много бледи. Идеал е дестилирана вода с рН 7.0, за да се запази нейната буферираща вода. Можете да използвате готови за употреба буферни таблетки, разтворени в дестилирана вода.

За оцветяване на петна от костен мозък, идеална е боята с рН 7,4-7,5.

Стандартизираните методи за оцветяване според Nohta и Pappenheim.

Реагенти за фиксиране: 1) метилов алкохол или 2) разтвор на Майо-Грунвалд на еозин-метиленово синьо.

Реагенти за оцветяване на намазки съгласно Nokhta: 1) основният разтвор на azura I: 1 g боя се разтваря в 1 l дестилирана вода, оставя се в тъмна стъклена посуда за 12-14 дни при стайна температура и след това се използва; 2) основният разтвор на калиев еозин: 1 g от боята се разтваря в 1 l дестилирана вода, оставя се в тъмно стъкло 12-14 дни при стайна температура, след което се използва; 3) фосфатен буфер (Weise смес), рН 7.4-7.5: 0.49 g калиев дихидроген фосфат (KH2P04) и 0.909 g натриев хидроген фосфат (Na2HP04) се смесват и разтварят в 1 1 дестилирана вода; 4) Работен разтвор на азур-еозин: преди употреба се смесват 25 ml от основния разтвор на azura II, 20 ml от основния разтвор на еозин калий и 55 ml от буферния разтвор (пропорциите на оцветителите могат да варират, те се определят експериментално при приготвянето на пресни партиди базични разтвори).

Реагенти за боядисване на Pappenheim мази: 1) Майо-Грунвалд разтвор на еозин-метиленово синьо. В отсъствието на приготвен разтвор на багрило, той се приготвя чрез разтваряне на 1 g суха боя в 1 литър метилов алкохол; 2) работен разтвор на азур-еозин съгласно Nokht.

Фиксиране на натривки. Фиксиращият разтвор се излива в кювета или в широк съд с шлифован стъклен запушал. Натривките се поставят в контейнер, който се потапя в кювета или се поставя една по една в купа за 5-10 минути. Контейнерът с очила се изважда от фиксиращия разтвор (или чашите се отстраняват с форцепс и се поставят в статив) и се оставят на въздуха, докато напълно изсъхнат.

Оцветяване според Нохт. Изсушените фиксирани петна, без да ги изваждат от контейнера, се поставят в кювета с работещ разтвор за боя за строго определено време (20–45 минути), което се избира емпирично от всяка партида боя. При отсъствие на кювета с контейнер, стъклото се поставя хоризонтално върху две паралелни стъклени пръчки (“релси”), намазва се нагоре и се залива с 3-4 ml разтвор за боя. Извадете контейнера с чашите от кюветата с боята и го поставете в кюветата с чешмяна вода (при липса на контейнери боята от чашите се измива с вода, без да се изважда от стъклените пръчки). Намазва се на въздух.

Оцветяване според Папенхайм. Сухи, незамазани кръвни натривки се поставят в контейнер и се потапят в кювета с разтвор на May - Grünwald в продължение на 3-5 минути (или 3-4 ml от багрилото се пипетират върху незакрепен мазок). Контейнерът за размазване се изплаква в кювета с дестилирана вода и след това се поставя в кювета, напълнена с лазур-еозинова боя съгласно Nokht за 8-15 минути. Към стъклото, поставено върху „релсите“, се добавя дестилирана вода, без да се излива багрилото в продължение на 1 минута, след което боята се излива върху четката в продължение на 8-15 минути, след което боята се отмива с вода. Намазва се на въздух.

Оцветяване според Романовски-Гимзе. Произвеждат се по същия начин, както в Nohta. Като багрило се използва готовият разтвор на Романовски-Гимзи, който се разрежда преди употреба в размер на 1 капка боя на 1 ml дестилирана вода. Времето на оцветяване се установява емпирично за всяка партида боя (25–40 минути).

Оцветяване от Райт. Реагенти. 0,2 g боя Wright (сух прах, BDH / E. Merck) се разтварят в 100 ml метилов алкохол и се оставят да престоят в продължение на няколко дни. Ако еритроцитите са оцветени недостатъчно ясно, пригответе 0.25% или 0.3% разтвор.

Курсът на оцветяване. Няколко (приблизително 8) капки боя се нанасят върху намазката, оставят се да престоят за 2-3 минути (уверете се, че боята не изсъхва), след това налейте равномерно количество буферирана вода върху намазката. Ако боята е узряла, върху повърхността на разредената боя ще се появи пяна или филм с метален блясък. Разредената боя се оставя на намазка в продължение на 2-3 минути, след което се измива с буферен разтвор или вода. Боята не трябва да се оставя да се утаи върху повърхността на намазката. Ако това се случи, намазката се напълва с неразредена боя за 15-20 s и след това отново с буферен разтвор или вода.

Получаване на фосфатен буфер.

Разтвор А (0.2 М KH2PO4): Разтварят се 27.2 g сол в 1 литър дестилирана вода.

Разтвор В (0.2 М Na2HP04): 35.6 g Na2HP04 х 2Н20, разтворени в 1 литър дестилирана вода.

За да се получат 100 ml буферен разтвор с желаното рН, трябва да се отцедят разтворите А и В в количествата, показани в таблицата. Стойността на рН се проверява с помощта на рН-метър.

Червена кръв: нормална

ОБЩ АНАЛИЗ НА КРЪВТА. ЧЕРВЕНИ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА КРЪВ

Червените кръвни клетки, хемоглобиновия протеин, хематокрита, индекса на цвета, ретикулоцитите се отнасят към индикаторите за "червената кръв". Ще разгледаме и тромбоцитите.

Основните функции на „червената кръв“ при децата и възрастните са да осигуряват клетки с хранителни вещества (трофична функция). Резултатът е пренос на кислород от белите дробове до органите и тъканите и въглеродния диоксид от тъканите до белите дробове.

Тромбоцитите изпълняват защитна функция при кървене. Те допринасят за образуването на кръвен съсирек.

Това са червени кръвни клетки, които съдържат комплексен протеин хемоглобин. Хемоглобинът (HGB) е протеин, съдържащ желязо в състава му. Той е способен да свързва и пренася кислород. Това означава, че функцията на червените кръвни клетки - прехвърлянето на кислород в тъканта.

Това са млади червени кръвни клетки. Наличието на ретикулоцити в периферната кръв показва липса на еритроцитна функция, по-специално анемия.

Тромбоцити (PLT). Това са кръвни клетки, които при кървене образуват защитна запушалка и стимулират съсирването на кръвта. Разпределят растежните фактори към увредената тъкан, подпомагайки регенерацията и заздравяването на раните.

Като цяло, кръвен тест за диагностициране на анемия има и други показатели, като: хематокрит (HTC), който определя способността на кръвта да пренася кислород; среден обем на червените кръвни клетки (MCV); ширина на разпространение на червени кръвни клетки (RDW); среден хемоглобин в червените кръвни клетки (MCH); средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC).

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Това е индикатор за възпалителния процес. Колкото по-висока е ESR, толкова по-активно е възпалението.

Какви са възрастовите особености на "червената кръв"?

Преди раждането на детето в света, наситеността му с кислород в кръвта е значително по-малка, отколкото след раждането. Липсата на кислород се компенсира от повишената способност на феталния хемоглобин (форма на хемоглобина, която доминира при новородени в първите дни на живота, както и в кръвта на плода), за да се добави кислород. След раждането, феталният хемоглобин постепенно се разпада. С първия дъх на дете, вътрематочното кислородно гладуване се спира и броят на еритроцитите рязко намалява с 5-7 дни. Нивото на хемоглобин и червени кръвни клетки в първата година от живота на бебето може да бъде повлияно от различни фактори: стрес, промяна на климатичните зони, нарушаване на ежедневието, здраве на червата и вътрешните органи. Поради това е необходим контрол на съдържанието на хемоглобин.

Общият кръвен тест се предписва от лекаря в рамките на предписания срок (времето на прегледите от лекар в определен период): 1 месец, 3 месеца и 1 година. Желателно е по-често (след 6 месеца с въвеждането на допълнителни храни).

От втората година на живота формулата „червената кръв“ на практика не се различава от нормите за възрастни.

Различни фактори могат да повлияят на промяната в кръвната картина. Липса на свеж въздух, слънце, небалансирано физическо натоварване, нарушение на диетата, почивка, болест.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА “ЧЕРВЕНАТА КРЪВ” В ДЕЦА В НОРМ

LiveInternetLiveInternet

-Категории

  • Интересни връзки (343) t
  • (0)
  • Мъниста и мъниста (521) t
  • Чари (11) t
  • Изработка на мъниста (3)
  • Плетене с мъниста (8) t
  • Дървета (26)
  • Колиета и обици (271) t
  • Пръстени, гривни (26) t
  • МК топчета, тъкачни техники, книги (62) t
  • Схеми и списания за продукти (51) t
  • Цветя с мъниста (101)
  • Яйца и топки (5) t
  • Възпитание на деца (854)
  • Всичко за изучаване (150) t
  • Детски стихчета, текстове на песни, беседки (19)
  • Деца. Други (19)
  • Игри и как да ги направим (48)
  • Книги, приказки, други (15) t
  • Логопедия, езиково развитие (145) t
  • Психология (75)
  • Разработки и уроци (439)
  • Тестове (11)
  • Това може да направи вашето бебе. Занаяти (58) t
  • Плетива (12804)
  • ON-LINE плетиво (34)
  • Плетене на кръста (29) t
  • Апликации, бижута и всяко малко нещо (112)
  • Болеро, жилетки, без ръкави (1032) t
  • Панталони, къси панталони (20) t
  • Ръкавици, ръкавици, ръкавици без пръсти (20) t
  • Трансформаторни неща (33)
  • Внимание към детайла (354)
  • Нашийници (38)
  • Вложки (идеи за употреба) (59)
  • Плетени обувки (25) t
  • Плетене за деца (97) t
  • Плетене за комфорт (15) t
  • Плетене на мотиви (101) t
  • Плетене с кожа (21) t
  • Плетене с комбинирана тъкан (113) t
  • Трикотажни аксесоари (4) t
  • Плетени играчки (3) t
  • Гетри, гамаши, чорапогащи, чорапи и т.н. (25)
  • Якета (593) t
  • Жакардово плетене (19) t
  • Животни (и шивашки) (16) t
  • Списания и книги (1576) t
  • Идеи без описание (55)
  • Ирландска дантела (549)
  • Гранични, ремъци, ленти и др. (372)
  • Колекция от мотиви (1288)
  • Комплекти и костюми (147) t
  • Плетене на кръгли яреми (55) t
  • Лентова дантела (22)
  • Мъже (310)
  • Пелерини, пончо, шалове, панталони (323) t
  • Палта, жабр (617) t
  • Домашни любимци (17) t
  • Рокли, туники, сарафани (1476) t
  • Красота на плажа, бански костюми и др. (135) t
  • Пуловери, якета, пуловери. (3700)
  • Румънските дантели от Брюж (27)
  • Сайтове за плетене и други занаяти (335) t
  • Салфетки, покривки за маса. (451)
  • Чанти (106) t
  • Техники за плетене, плетене на отделни елементи (156) t
  • Топчета, тениски, блузи. летни модели (1922)
  • Уроци за плетене (82) t
  • Нотация, превод (39)
  • Плетене и плетене на цветя (160) t
  • Капачки, капачки, барети, ленти за глава (370) t
  • Шал, шал, бакт (202) t
  • Поли (333) t
  • Японски дантели (636) t
  • Блясък, мода, звезди (2) t
  • За градина (210) t
  • Идеи за вили (138) t
  • Съвети "опитен" (61)
  • За дневника (949)
  • Виртуална комуникация (29)
  • Коментари, благодаря. (189)
  • Flash-часовник, епиграф. (12)
  • Анимационен клип за украса (78) t
  • Всичко за Лира и Лира (187)
  • Почивка (89) t
  • Копчета-преходи (210) t
  • Лични (46)
  • Пожелания (6)
  • Разделители (10) t
  • Рамки (66)
  • Усмивки и други глупости (7)
  • Фони, теми и схеми (121) t
  • Домашно кино-филми, видеоклипове, анимационни филми (150) t
  • Карикатури онлайн или изтеглете (100)
  • Филмова библиотека (24)
  • Създайте красота? (231)
  • Модни съвети и стилисти. (82)
  • Кожа и козина (339) t
  • Всичко за кожа и велур. (49)
  • Fur Kingdom (93)
  • Цветя кожа и кожа (191) t
  • Неумните ми приятели. (282)
  • Царицата на цветята - Нейно величество ОРХИДА (135)
  • Computer. (423)
  • PC за "кана". (86)
  • Програми за ръкоделие (28) t
  • Програми и "нужда" за PC (219)
  • Photoshop and Co. Какво, къде и как? (121)
  • Център за красота и здраве (3174) t
  • грим (70)
  • Гимнастика и фитнес (233) t
  • Диагностика (84)
  • Диети, загуба на тегло и всичко свързано с тях (521)
  • Йога (7)
  • Направи си сам козметика (75)
  • Козметика (241) t
  • Красиво тяло (35)
  • Красива коса и мигли (77) t
  • Лечебни храни, напитки и рецепти (535) t
  • Лечение на ТОРС, тонзилит, грип, простуда (156) t
  • Ние се лекуваме. Лечение и профилактика (631) t
  • Маникюр (2)
  • Масаж и самомасаж (138) t
  • Медицински справки (33)
  • Традиционна медицина от сто болест (386)
  • Подмладява (289)
  • Почистване на тялото (239) t
  • Психология и психосоматика (45)
  • Други (32) t
  • Тайните за грим (6)
  • Грижа за вашите нокти (35) t
  • Грижа за косата - прически (176) t
  • Грижа за краката (6) t
  • Учене на танц (20)
  • Книга с рецепти (9828)
  • Съвети за "Кухня" (2)
  • "Странни" рецепти (14)
  • Ястия в саксии (12) t
  • Ястия с морски дарове (20) t
  • Ястия от риба (416) t
  • Ястия с карантия (91)
  • Ястия от сирене (128)
  • В микровълнова печка и мултикукър. (53)
  • Запушване, конфитюр, конфитюри. (213)
  • Видео рецепти (27)
  • Вторият живот на хляба (15)
  • Основни чинии и гарнитури (358) t
  • Сладкиши (864)
  • Сладкиши (958) t
  • Десерти (250)
  • Детска кухня (52)
  • Начало Макдоналдс и всякакви "вреди" (48)
  • Fried (51)
  • Закуски, сандвичи (320) t
  • Аспик (7)
  • Гювечи (169) t
  • От готовото тесто и пита (122)
  • От яйца и не само (30)
  • Кисело мляко - направете го сами (71)
  • Китайска кухня (16) t
  • Консервиране, кисели краставички, заготовки (785) t
  • Корейска кухня - Обичам я! (И тайландски, китайски) (487)
  • Кулинарни трикове (10)
  • Световна кухня (73)
  • Съвети за кухня (13)
  • Манти, кнедли, кнедли (31) t
  • Месоядци (992) t
  • В бързаме, от поредицата "гости на прага" (84)
  • Напитки (239)
  • Зеленчуци и плодове, други продукти. (358)
  • Първи курсове (71) t
  • Пица, шаурма, рула (520) t
  • Хранителни добавки (7) t
  • Подбор на различни ястия (181)
  • Полезните свойства на хранителните продукти в домакинството (97) t
  • Подправки (54) t
  • Сайтове за готвене (55)
  • Салатомания (1311)
  • Сладкиши (230) t
  • Сосове, майонеза, подправки, аджика. (455)
  • Суши и рула (70) t
  • Ние правим тестото си (143)
  • Торти и сладкиши (609) t
  • Съдове за декориране (94) t
  • Deep Fat (1)
  • Мистицизъм, магия, чудотворни, извън, неизвестни.. (1792)
  • Всичко за повреда (38) t
  • Хороскопи, гадаене, книги за сънища (19)
  • Магически съвети (425)
  • Магията на парите (274)
  • Молитви и конспирации (594)
  • Чари, амулети. (309)
  • Научете и научете (251)
  • Психически практики (35)
  • Психоезотерична (241)
  • Ритуали, ритуали, самокорекция, монтаж (520) t
  • Симорон (280)
  • Мъж и жена (39)
  • Мултимедийно музикално видео. (32)
  • Несортирани (9)
  • Развлечения и пътувания (6) t
  • Предприятие (881)
  • Мъдрост (160)
  • Нашите по-малки братя (6)
  • Как да спечелите и как да спестите. (33)
  • Домакинство - всички по рафтове (48) t
  • Животът е почти без химия. (107)
  • Интернет приходи и онлайн покупки (11)
  • Ще бъде полезно. (81)
  • Икономически съвети 1000 "AS." (422)
  • Фън Шуй (6)
  • Домакинска бележка (318)
  • Политика (54)
  • Поетична. За душата. (250)
  • Супер! (123)
  • Направи си сам (35) t
  • Занаяти (1266)
  • Бродерия (70) t
  • Лента бродерия (17)
  • Ганутел (1)
  • Декупаж (4)
  • MK-майсторски класове (ръчно изработени) (353)
  • Направа на сапун (21) t
  • Промени - вторият живот на стари неща, по-високи (342)
  • Вестници тъкачни (55) t
  • Weave. (3)
  • Занаяти (91) t
  • Занаяти от пластмасови бутилки и прибори (7) t
  • Декорация и декор (178)
  • Порцеланов студ (122) t
  • Цветя от плат, хартия. в различни техники (199)
  • Шиене (1159) t
  • Блуза, блейзър, блейзър и всичко по-горе (170)
  • Панталони, капри, къси панталони. (30)
  • Нещо различно (21)
  • Превръзка (97) t
  • Идеи без описания (11)
  • Моделиране и дизайн (139) t
  • Рокли (401) t
  • Други (13)
  • Чанти (42) t
  • Техника за шиене (48) t
  • Шивашки завеси (115) t
  • Ние шием за деца (12)
  • Поли (81) t

-цитати

модели с игли https://www.stranamam.ru/post/14036504/ https://www.stranamam.ru/post/140365.

ABC плетене. Специално издание - №1 2019 - Илюзорно плетене Очарователно училище за плетене на иглата.

Pollock in sauce: КОНЦЕРТИРАНЕ Рибата Mintay се получава в тези сосове е толкова вкусна, че е паднала.

3 най-добри дни за обработка. Как да загубим прекалено много в навечерието на празника? Празници идват, дор.

Ще споделя една диета Нека домакините ги тормозят. Веднага казвам - не го намерих в дневника.

-Tags

-новини

-препратки

-музика

-Винаги под ръка

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

ЧЕРВЕНАТА КРЪВ - КАКВО Е ТЕЗИ?

ЧЕРВЕНАТА КРЪВ - КАКВО Е ТЕЗИ?

Помислете за пълна кръвна картина

Каквото и да сме болни, лекарите винаги предписват едно и също нещо - пълна кръвна картина. Дали бъбреците болят - пълна кръвна картина или болка в гърдите - пълна кръвна картина, или температурата може да се е повишила - отново пълна кръвна картина, и там, както казват в Одеса, "ще видим". Ако възрастните са болни - добре, и ако детето е болно? Защо трябваше да убожда пръстите си за нищо?
Да, и лекари, като един внимателен поглед, винаги предписват едно и също нещо - антибиотици. Преди тридесет години му е предписано олететрин, преди десет години - едра шарка, сега Аугментин и Супракс са в модата. Ще кажа тайно - макар едрата шарка, suprax и augmentin, макар и да са различни по химичен състав, те работят по същия начин и дори срещу същите бактерии.
Разбира се, можете да бъдете възмутени от това, но нека погледнем малко от другата страна. Да предположим, че вие ​​и аз вече сме преминали кръвния тест, бебето е било убодено с пръст, а на следващия ден, след като сте стояли дълго време, сте взели теста в лабораторията. Време ли е в друга линия да покажете анализа на лекаря? Не бързайте. Нека да погледнем там и да се опитаме да разберем какво означават всички тези латински думи и мистериозни числа.

ЧЕРВЕНАТА КРЪВ: КАКВО Е ТЕЗИ?


Да. Анализът на кръвта е разделен на две части. Първата част е т.нар. Червена кръв, т.е. хемоглобин, червени кръвни клетки, тромбоцити и цветен индекс. Цялата тази банда е отговорна за прехвърлянето на кислород в клетките и по време на инфекцията не е много трудно да се страда. Всичко, което трябва да направите, е да преминете стандартите и да се уверите, че всичко е наред, отидете на втората част.
Норм.
Hemoglolbin (известен още като Hb), се измерва в грамове на литър (!) Кръв и е отговорен за транспортирането на кислород.
Едномесечно бебе има ниво на хемоглобин 115-175 (това не е възрастен за вас, тук всичко е по-сложно), след половин година - 110-140 - точно както тук с вас, а всъщност до 10-12 години. 110-140 (145 според други източници) грама на литър кръв.
Червените кръвни клетки, те също са RBC - клетки, в които хемоглобин и плува в кръвта. Да, това те носят с хемоглобин. В един месец, детето ще има нормална ставка от 3.8-5.6 - внимание! - трилиони червени кръвни клетки на литър кръв. Едногодишно дете (като възрастен) от същите тези трилиони вече е по-малко - 3,5-4,9 на литър кръв. Какво да направите - ако изпомпвате кръв за анализ с литри, всичко трябва да се брои в трилиони. Нищо, тогава ще бъде по-лесно, ще видите.
Reticulocytes, те също са RTC, броят им се измерва, благодаря на Бога, като процент. Така да се каже, млади червени кръвни клетки, те не трябва да бъдат повече от 15% при деца под една година и не повече от 12% при деца над една година или при възрастни. Долната граница на нормата за ретикулоцитите е 3%. Ако има по-малко, детето е на ръба на анемия и трябва да се предприемат действия възможно най-скоро.
Тромбоцитите. Английско съкращение PLT. Те са значително по-малки от еритроцитите - броят им се измерва само в милиарди на литър кръв, нормата е от 180 до 400 за деца под една година и от 160 до 360 за деца на възраст над една година или възрастни. Тромбоцитите всъщност изобщо не са клетки, а фрагменти от гигантска прекурсорна клетка от тези фрагменти, в който случай се образуват кръвни съсиреци - например, за да се спре кървенето, ако бебето, боже Боже, бъде наранено.
ESR (ESR). Това изобщо не е клетка, а индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите - колкото по-бърза е същата скорост („бързо“ не е начинът, по който автомобилът се движи, а скоростта се измерва в mm на час), толкова по-активен е възпалителният процес, който може да ви се препоръча да преминете. кръвен тест. Нивата на СУЕ за 1 месец - 4-10, за 6 месеца 4-8, но от година до 12 години - от 4 до 12 mm на час. Тогава нормите на една и съща ESR ще се различават и в зависимост от пола, но това е съвсем различна история.
В допълнение към тези показатели има и много други - хематокрит (NST), разпространение на червените кръвни клетки (RDWc), среден обем на червените кръвни клетки (MCV), среден хемоглобин в червените кръвни клетки (MCH) и дори средната концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки (MCHC). Всички тези показатели се използват за диагностициране на анемия, така че вие ​​и аз (ние говорим за инфекции, не забравяйте?), По-добре е да отложим дискусията им по-късно.
За нас много по-важно е не системата за пренос на кислород, а системата за защита на организма от инфекции. Това е така наречената бяла кръв, бели кръвни клетки. Тук ще се спрем на това много, много подробно.
ЛЕВКОЦИТИ ИЛИ БЯЛА КРЪВ: ЕВОЛЮЦИЯ НА ИМУННАТА СИСТЕМА
Левкоцитите са различни. Някои са отговорни за борбата с бактериите, други се справят с вируси, а други "специализират" за големи противници - например, растителни клетки (това се случва по-често, отколкото си мислите - имам предвид алергия към цветен прашец) или дори многоклетъчни копелета. червеи.
Следователно, за да се види общият брой на левкоцитите при остра инфекция е добро, но дяволски малко. В най-добрия случай лекарят ще определи каква е инфекцията. Но за да разберете какво точно причинява тази инфекция, трябва да погледнете кои левкоцити са повишени. Такова изследване се нарича левкоцитна формула.
Тук ще говорим за това.
Норм.
Основните промени в червената кръв при деца не се случват до една година - до един месец, и това се дължи на факта, че през първия месец от живота на детето все още има следи от преход към дишане от белите дробове. При имунната система всичко е много по-сложно - непрекъснато се променя през първите шест години от живота и е изключително неравномерно. Така че се пригответе. Числата ще бъдат повече.
Левкоцити. Те са WBC. Броят им се измерва в милиарди на литър кръв (което в сравнение с червените кръвни клетки изглежда някак си дори несериозно). И тъй като при раждането си детето се премества от стерилна среда (майчината утроба) в изключително не-стерилна среда - какво можете да направите, без почистване и третиране с кварц в стаята на бебето, не гарантира смъртта на ВСИЧКИ микроби там, броят на левкоцитите дори при нормални деца е много по-висок от възрастни. Вярно е, че този брой намалява с възрастта. При едно дете на възраст от един месец делът на левкоцитите в кръвта варира от 6.5 до 13.8, след половин година от 5.5 до 12.5, от една година до шест години (аха, в момента, когато детето е най-често болен) от 6 и 12. И само когато имунитетът на детето стане достатъчно устойчив, за да издържи на многобройни инфекции, броят на левкоцитите се приближава до техния брой при възрастни - от 4,5 до 9 (някои по някаква причина го считат за норма от 12, но това не е съвсем така).
Неутрофили, те са също и NEU. Техният брой не се разглежда в абсолютни единици (колко на литър кръв), а като процент от общия брой левкоцити. Задачата на тези клетки е да се борят с бактериите. Това е доста честна битка: неутрофилите просто ядат бактериални клетки и ги усвояват. Въпреки това, освен бактериалните клетки, неутрофилите действат и като своеобразни почистващи препарати - по същия начин премахват всички клетъчни остатъци от тялото, а не само микроби.
Неутрофилите са различни: има пробивни неутрофили (те са вид младши сред поглъщащите клетки), но в кръвта не са много такива - такива неща, като разрушаването на инфекциите не е задача на детето. Техният брой почти не се променя с възрастта - както при едномесечно, така и при едногодишно и дори при шестгодишно дете - от 0.5 до 4.5%. И само при деца на възраст над седем години (както и при възрастни) горната граница на нормата на групата неутрофили се повишава до 6%. Имунитетът е готов за нашествия, да.
Но истинските "работни котки" на имунната система са сегментирани неутрофили - между другото, те са основната и почти единствената защита за деца на възраст под 2 години. При деца до една година, те обикновено варират от 15 до 45%, а от година до шест години (когато има значително увеличение на работата), броят на неутрофилите се увеличава значително - от 25 на 60%. Накрая, на седемгодишна възраст, броят на сегментираните неутрофили достига скоростта на възрастните. Вярно е, че този процент е много размазан - от 30 до 60%. Това означава, че тридесет процента е норма, а шестдесет процента също е норма.
Моноцити, те са МОН. Това са "по-младите братя" на неутрофилите. Засега те седят в тъканите и изключително рядко се освобождават в кръвта. Обикновено техният брой не надвишава от 2 до 12% при деца под една година, или от 2 до 10% при деца на възраст над една година. Възрастните не се различават от децата по този показател на всички - същите 2-10%. Обаче, когато неутрофилите в кръвта започнат да страдат катастрофично, моноцитите идват на помощ и броят на моноцитите в кръвта, макар и не много, се увеличава.
Еозинофили, те също са EOS. Те казват, че еозинофилите са отговорни за алергичните реакции. Леко казано, това не е напълно вярно. Еозинофилите не произвеждат имуноглобулини клас Е, нивото на които е само повишено при страдащите от алергии. Еозинофилите, ако щете, са "най-високата каста" на поглъщащите клетки (преди това говорихме за неутрофили и моноцити като поглъщащи клетки). Те могат да погълнат всичко, което не може да ги погълне. Дори многоклетъчните агресори (червеи, аха) и много големи чужди клетки (например, чревни амеби) се страхуват от еозинофили. Факт е, че еозинофилите не поглъщат клетки - те се придържат към тях, инжектират храносмилателните си ензими вътре в клетките и след това изсмукват съдържанието на тези клетки, когато детето изсмуква двулитров пакет от сок. Просто се обърнете - и от пакета (в нашия случай например от малък червей) остава само празна черупка. Обикновено в кръвта има малко еозинофили - от 0,5 до 6%
Лимфоцити, те са LYM. Това са основните клетки на зрялата имунна система. Специализацията им е борбата срещу вирусите и бактериите. Но особено хазартните лимфоцити се разбиват или с вируси, или със собствените си клетки, които са защитени от наивността на тези вируси. Обикновено в кръвта на дете, по-младо от една година, лимфоцитите варират от 40 до 72%, въпреки че работят, точната дума, половината мощност. Но когато имунната система на бебето започне да се развива (припомни, развитието на имунната система след една година и завършва най-вече с 6-7 години), броят на лимфоцитите в кръвта спада рязко - до 26–60%. Накрая, след 7-годишна възраст, лимфоцитите "се установяват" на около 22-50%.
Базофили, БАН. Само млади лимфоцити. Техният брой никога не надвишава 1%.
All. W-F-F-F...
Кой е виновен за инфекцията?
Когато знаете кои кръвни клетки са отговорни за това, не е лесно за детето да прецени каква инфекция е за детето, но това е просто елементарно. Високата ESR и високите левкоцити означават, че инфекцията е в пълен ход и трябва незабавно да се лекува незабавно (в допълнение към тези показатели, най-често има добра температура над 38). Високите неутрофили означават, че вие ​​и аз се запознахме със следващите бактерии, а високите лимфоцити означават друга вирусна инфекция.
Всичко е просто, както виждате. А сега да видим примери. И за да не се притесняваме с числа, просто ще кажем „много“ или „малко“. Да опитаме?
Остра вирусна инфекция.
Знаци. Левкоцитите и ESR над нормалните, в левкоцитната формула излишък от броя на лимфоцитите, намаляване на броя на неутрофилите. Моноцитите и еозинофилите могат леко да се увеличат.
Какво да правим Най-често лекарите предписват лекарства, съдържащи интерферон - Viferon, Kipferon или Genferon.
ВАЖНО! По същия начин, както и вирусите, се държат така наречените вътреклетъчни паразити - хламидия и микоплазма. Можете да ги разграничите по клиничните прояви на болестта - „визитната картичка“ на двете - дълга суха кашлица с много неясна външна картина - детето изглежда активно, в белите дробове няма хрипове. Кашлицата обаче може да продължи седмици.
Хронична вирусна инфекция
Знаци. Детето често страда от нормална ESR в кръвта и нормални (или дори редуцирани) левкоцити. В левкоцитната формула, лимфоцитите и моноцитите плават на горната граница на нормата. Неутрофили в долната граница на нормалната или дори по-ниска.
Какво да правим Прегледайте детето за антитела срещу вируси на Епщайн-Бар и цитомегаловирус. Най-вероятно тези двама са виновни.
ВАЖНО! Ако детето току-що е имало вирусна инфекция, кръвният тест ще бъде същият. Така че, ако детето е болно два пъти годишно и току-що е имало вирусен хрема, е малко преждевременно да се кандидатства за тестове за хронични вирусни инфекции.
Остра бактериална инфекция.
Знаци. Левкоцитите и ESR над нормалните, в левкоцитната формула, излишният брой неутрофили (и дори моноцитите заедно излитат) на фона на намаляване на броя на лимфоцитите. Външно видими са признаци на възпаление, като повишена температура, гноен назален секрет, хрипове в белите дробове или влажна кашлица.
Какво да правим Най-честите медицински прегледи с такъв кръвен тест са антибиотици от пеницилиновата група (аугментин, фламоклав солутаб, suprax), по-рядко - антибиотици от азалидната група (вилпрофен, сумамед).
Хронична или локална бактериална инфекция
Знаци. Все пак - увеличени неутрофили (не по-високи от горната граница на нормалната) и понижени лимфоцити (също в рамките на нормалните, само по-близо до по-ниските). Ако има такива промени в кръвните тестове, ще трябва да потърсите местен, не много активен фокус на инфекцията (Изследване на УНГ лекар или снимка на параназалните синуси, ако се подозира инфекция на пикочните пътища - изследване на урината).
ВАЖНО! Анализ на кръв след скорошна бактериална инфекция изглежда същото.

Допълнителни Статии За Емболия