катетър
(Гръцки хирургически инструмент kathetēr за изпразване на кухината)
тръбовиден инструмент, предназначен за инжектиране на наркотици и рентгеноконтрастни вещества в естествени канали и телесни кухини, кръвни и лимфни съдове, както и за извличане на съдържанието им за диагностични или терапевтични цели.
коткадTer abdomineилен - К., въведен в коремната кухина; Той е част от вентилната дренажна система, използвана при вентрикулоперитонеостомия.
коткадвенитезатоплина - тънка еластична Т. за сондиране на вени, въвеждане в тях на лекарствени и диагностични препарати, имащи накрая един или няколко отвора.
коткадвентрикулаазpny - К., влязъл в страничен вентрикул на мозъка; Той е част от вентилната дренажна система, използвана за хирургично лечение на хидроцефалия.
коткадцелзаvchaty - тънък еластичен To. с къса конусообразна глава на края, предназначена за дълъг дренаж на пикочния мехур.
коткаддвоен ток - виж Катетър с двоен курант.
коткадter à double courant (френски; syn. K. с двоен ток) е метален K. с два канала, предназначени за едновременно вливане и освобождаване на течност при непрекъснато зачервяване на кухина (обикновено пикочния мехур).
коткадter cardiилен - К., вмъкнат в кухината на дясното предсърдие или ухо; Той е част от вентилната дренажна система, използвана за хирургично лечение на хидроцефалия.
коткадter micзаnny (синоним на фонокатетер) - еластичен To. с микрофона накрая влезе в хранопровода при фонокардиография.
коткадуриниразачерен - еластичен До. с деления през 1 см, страничен или централен отвор, завършващ с конус или маслина: използва се за диагностични и терапевтични процедури в уретера и бъбречната таза.
коткадтер уретратаиЕ лендnsky - къс метал К. с малка извивка на завой отпред, предназначен за въвеждане в женския уретра.
коткадтер уретратаилен човекзаd - дълъг метал К. с голяма извивка на завой в предната част, предназначен за въвеждане в мъжкия уретра.
коткадter usnзаD - дълъг метал К., предназначен за продухване на слуховата тръба през носа.
Интравенозни катетри: размери, видове, фиксация. Интравенозен периферен катетър
Възможно е инжектиране на наркотици директно в кръвта чрез интравенозни катетри. Те се монтират веднъж и могат да се управляват многократно. Това елиминира необходимостта от постоянно убождане на ръцете в търсене на вени.
Принципът на устройството катетри
На първо място, медицинският персонал трябва да знае как да направи интравенозна инфузия на лекарства. Но ако пациентите са наясно с информацията за процедурата, може би ще бъдат по-малко уплашени.
Катетър за интравенозно приложение на лекарство е куха, тънка тръба. Той се вкарва в кръвния поток.
Това може да се направи в областта на ръцете, шията или главата. Но да се въведат катетри в съдовете на краката не се препоръчва.
Инсталирайте тези устройства, за да избегнете необходимостта от постоянно пробиване на вените. В крайна сметка, от това те могат да бъдат наранени, възпалени. Постоянното увреждане на стените им води до тромбоза.
Видове тела
В лечебните заведения могат да се използват един от четирите вида катетри. Има такива видове:
- модели, предназначени за краткосрочна употреба;
- централни периферни интравенозни катетри, които са поставени във вените на ръцете;
- тунелни катетри, които се вкарват в широкия кръвен поток, като например вена кава;
- подкожни венозни катетри, поставени в областта на гърдите под кожата.
В зависимост от материалите, използвани при производството на тези устройства, се отделят метални и пластмасови модели. Изборът на необходимата за всеки конкретен случай възможност се извършва само от лекаря.
Метален катетър за интравенозна инфузия е игла, която е свързана със специален конектор. Последните могат да бъдат метални или пластмасови, някои от тях са оборудвани с крила. Такива модели не се използват твърде често.
Пластмасовите катетри са свързана пластмасова канюла и прозрачен конектор, който се изтегля върху стоманена игла. Такива опции се използват много по-често. В края на краищата, те могат да работят по-дълго от метални катетри. Преходът от стоманена игла към пластмасова тръба е гладка или заострена.
Стоманени катетри
Има няколко метални версии на моделите, предназначени за интравенозно приложение на лекарства. Най-популярни сред тях са пеперудни катетри. Те са игла, изработена от никел-хромова сплав, която е интегрирана между две пластмасови крила. От другата страна е гъвкава прозрачна тръба. Дължината му е около 30 cm.
Има няколко модификации на такива катетри.
Така че, те могат да бъдат с съкратен разрез и малка игла или с гъвкава тръба, монтирана между конектора и иглата. Това е предназначено да намали механичното дразнене, което възниква, когато се използва стоманен интравенозен катетър. Снимката на такова устройство дава възможност да се разбере, че няма нищо ужасно, ако ви го сложат. Картината показва, че иглите в тях са доста къси.
За да се гарантира безопасността на пробиване, дори със скрити и труднодостъпни вени, може да се използва специален интравенозен периферен катетър с меки крила.
Недостатъци и предимства на металните модели
В съвременната медицинска практика, стоманените опции се използват изключително рядко. В крайна сметка, тяхната продължителност на живот е достатъчно малка - те могат да бъдат във Виена за не повече от 24 часа. В допълнение, схванатите игли предизвикват дразнене на вените. Поради това може да се развие тромбоза или флебит. Възможността за нараняване или некроза на част от стената на вената също не може да бъде изключена. И това може да причини екстравазално приложение на лекарството.
Чрез такива катетри се внасят разтвори не по протежение на кръвния поток, а под определен ъгъл. Това причинява химическо дразнене на вътрешния слой на съда.
За да се предотврати вероятността от развитие на усложнения при работа със стоманени интравенозни катетри, те трябва да бъдат твърдо фиксирани. Това ограничава мобилността на пациентите.
Но, въпреки всички описани недостатъци, те имат редица предимства. Използването на метални катетри намалява риска от развитие на инфекциозни лезии, тъй като стоманата не позволява на микроорганизмите да навлязат в кръвния поток. В допълнение, те са по-лесни за инсталиране в тънки, трудно визуализиращи вени. Следователно, тяхната употреба се практикува в неонатологията и педиатрията.
Модерни тела
Понастоящем в медицинската практика катетри със стоманени игли на практика не се използват, защото комфортът и безопасността на пациента излизат на преден план. За разлика от металния модел, пластмасовият интравенозен периферен катетър може да следва кривите на вената. Поради това рискът от травма е значително намален. Той също така намалява до минимум вероятността от образуване на кръвни съсиреци и инфилтрати. В същото време, времето на престой на такъв катетър в съда се увеличава значително.
Пациентите, които са инсталирали такова пластмасово устройство, могат спокойно да се движат без страх от увреждане на вените.
Сортове пластмасови модели
Лекарите могат да изберат кой конкретен катетър да се инсталира в пациента. В продажба можете да намерите модели с допълнителни портове за инжектиране или без тях. Те могат да бъдат оборудвани със специални крила за фиксиране.
Разработени са специални канюли за предпазване от случайни инжекции и за предотвратяване на риска от инфекция. Те са оборудвани със защитна самоактивираща се скоба, която е монтирана върху иглата.
За удобството на инжекционните лекарства може да се използва интравенозен катетър с допълнителен порт. Много производители го поставят над крилата, предназначени за допълнително фиксиране на устройството. С въвеждането на лекарства в такова пристанище няма риск от изместване на канюлата.
Когато купувате катетри, трябва да се съсредоточите върху препоръките на лекарите. В крайна сметка, тези устройства с външно сходство могат да варират значително по качество. Важно е преходът от иглата към канюлата да бъде атравматичен, а с въвеждането на катетър през тъканта има минимална резистентност. Важно е и рязкостта на иглата и ъгъла на заточване.
Често експертите препоръчват закупуването на модели от производители като фирмата BD, фирмите B. Braun, HMD, Wallace Ltd.
Интравенозният катетър с пристанище Braunulen е станал стандарт за развитите страни. Той е снабден със специален клапан, който предотвратява възможността за обратно движение на инжектирания разтвор в инжекционното отделение.
Използвани материали
Първите пластмасови модели не са твърде различни от стоманените катетри. При производството им може да се използва полиетилен. В резултат бяха получени дебелостенни катетри, които предизвикаха дразнене на вътрешните стени на кръвоносните съдове и доведоха до образуването на кръвни съсиреци. Освен това те са толкова твърди, че дори могат да доведат до перфорация на стените на съда. Въпреки че самият полиетилен е гъвкав, инертен материал, който не образува контур, той е много лесен за обработка.
Също така при производството на катетри можете да използвате полипропилен. От него са изработени тънкостенни модели, но те са твърде твърди. Те се използват главно за достъп до артериите или за инжектиране на други катетри.
По-късно са разработени и други пластмасови състави, които се използват при производството на тези медицински изделия. Така че, най-популярни са следните материали: PTFE, FEP, PUR.
Първият е политетрафлуороетилен. Катетри, изработени от него, се подхлъзват добре и не водят до тромбоза. Те имат високо ниво на органична толерантност, така че се понасят добре. Но тънкостенни модели, изработени от този материал, могат да бъдат притиснати и да образуват примки.
FEP (флуороетилен пропиленов съполимер), известен също като тефлон, има същите положителни характеристики като PTFE. Но освен това, този материал позволява по-добър контрол на катетъра и увеличава неговата стабилност. В такова интравенозно устройство може да се въведе рентгеноконтрастна среда, която ще ви позволи да я видите в кръвния поток.
Материалът PUR е полиуретан, известен на много хора. Твърдостта му зависи от температурата. По-топъл, така че става по-мек и по-еластичен. Често се правят централни интравенозни катетри.
Предимства и недостатъци на пристанищата
Производителите произвеждат няколко вида устройства, предназначени за интравенозно приложение на лекарствени разтвори. Според мнозина е за предпочитане да се използват канюли, оборудвани със специален порт. Но това не винаги е така. Те са необходими, ако лечението осигурява допълнителна струйна инжекция на лекарства.
Ако това не е необходимо, може да се инсталира конвенционален интравенозен катетър.
Снимката на такова устройство дава възможност да се види, че тя е много компактна. Устройствата без допълнителни портове са по-евтини. Но това не е единственото им предимство. Използването им е по-малко вероятно да бъде замърсено. Това се дължи на факта, че инжекционният елемент на тази система се отделя и сменя ежедневно.
В интензивното лечение, анестезиологията, предимството се дава на пренесените катетри. Във всички други области на медицината е достатъчно да се установи обичайната опция.
Между другото, в педиатрията може да се инсталира катетър с пристанище за инжектиране на реактивни лекарства, дори и в случаите, когато не е необходимо деца да инсталират IV. Така може да убодете антибиотиците, като замените инжекциите с мускулите с интравенозно приложение. Това не само увеличава ефективността на лечението, но и улеснява процедурата. По-лесно е да се постави канюла веднъж и почти незабележимо да се инжектира лекарството през пристанището, отколкото да се правят болезнени инжекции няколко пъти на ден.
Размери на пластмасови модели
Пациентът не трябва да избира за себе си кой трябва да си купи интравенозен катетър.
Размерът и типът на тези устройства се избират от лекаря в зависимост от целта, за която ще се използват. Все пак всяка от тях има своя цел.
Размерът на катетрите се определя в специални единици - гойци. В съответствие с техния размер и производителност се създава унифицирана цветна маркировка.
Максималният размер на оранжевия катетър е 14G. Това съответства на 2,0 на 45 mm. Чрез него можете да изпускате 270 ml разтвор на минута. Инсталира се в случаите, когато е необходимо да се преливат големи количества кръвни продукти или други течности. За тази цел използвайте сиви (16G) и бели (17G) интравенозни катетри. Те могат да пропуснат съответно 180 и 125 ml / min.
Зеленият катетър (87G) е инсталиран за пациенти, които рутинно извършват трансфузия на еритроцитни маси (кръвни продукти). Работи със скорост 80 ml / min.
Препоръчва се пациентите, които получават дългосрочна дневна интравенозна терапия (инфузирана от 2-3 литра дневно), да използват розов модел (20G). Когато се инсталира, инфузията може да се извърши със скорост 54 ml / min.
Пациенти с рак, деца и пациенти, които се нуждаят от продължителна интравенозна терапия, могат да имат инсталиран син катетър (22G). Всяка минута той пропуска 31 мл течност.
За да се инсталира катетъра в тънки склеротични вени, жълти (24G) или пурпурни (26G) катетри могат да се използват в педиатрията и онкологията. Размерът на първия е 0.7 * 19 мм, а вторият - 0.6 * 19 мм. Капацитетът им е съответно 13 и 12 ml.
Провеждане на инсталация
Всяка медицинска сестра трябва да знае как се вкарва интравенозен катетър. За целта мястото на инжектиране се обработва предварително, прилага се турникет и се вземат мерки, така че вената да се напълни с кръв. След това в съда се вмъква канюлата, която сестрата поема с надлъжно или напречно захващане. Успехът на венепункцията се индикира от кръвта, която трябва да запълни камерата за изобразяване на катетъра. Важно е да запомните: колкото по-голям е диаметърът му, толкова по-бързо ще се появи тази биологична течност.
Поради това се смята, че работата с тънки катетри е по-трудна. Канюлата трябва да се вкарва по-бавно и медицинската сестра също трябва да се фокусира върху тактилните усещания. Когато иглата влезе във вената, има неуспех.
След натискане е необходимо да се натисне устройството по-нататък във вената с една ръка, а с другата да се фиксира водача на иглата. След завършване на поставянето на катетъра, водачът на иглата се отстранява. Повторно прикрепете го към частта, останала под кожата, не може. Ако вената е загубена, цялото устройство се отстранява и процедурата по вмъкване се повтаря.
Също така е важно да се знае как се извършва фиксацията на интравенозните катетри. Това се прави с лепилна лента или специална превръзка. Самото място на влизане в кожата не се залепва, тъй като това може да доведе до развитие на инфекциозен флебит.
Последната стъпка е промиване на инсталирания катетър. Това става чрез инсталираната система (за недертирани версии) или чрез специален порт. Устройството се промива и след всяка инфузия. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съда с инсталиран катетър. Той също така предотвратява развитието на редица усложнения.
Общи препоръки
Съществуват определени правила за работа с устройства за интравенозно приложение на лекарства.
Те трябва да бъдат известни на всички доставчици на здравни услуги, които ще изберат или инсталират интравенозен катетър. Алгоритъмът на тяхното използване предвижда, че първата инсталация се извършва от доминантната страна на отдалечено разстояние. Това означава, че най-добрият вариант е задната част на ръката. Всяка следваща инсталация (ако е необходимо, дългосрочно лечение) се извършва от другата страна. Катетърът се поставя по-високо по вената. Спазването на това правило намалява вероятността от флебит.
Ако пациентът се подложи на операция, по-добре е да се инсталира зелен катетър. Това е най-тънкият от тези, през които кръвта може да бъде прелята.
Видове урологични катетри и особености на тяхното използване
Урологичният катетър е тръбно устройство, предназначено за евакуиране на урината от пикочните пътища, когато неговите независими отпадъци са невъзможни или много трудни поради наранявания или заболявания. Основните определящи изисквания за урологичния катетър са атравматични, еластични, здрави, максимална биосъвместимост, химическа стабилност.
Материали за производство на урологични катетри
Силиконът е един от най-широко използваните и изучавани материали за производството на уринарни катетри, което отличава редица точки.
- Максимална биосъвместимост.
- Химична инертност
- Ниско повърхностно напрежение.
- Химична и термична стабилност.
- Наличието на хидрофобни свойства.
Силиконът се използва за производство на постоянни и временни катетри за повече от шестдесет години. Този материал не предизвиква локални реакции и не провокира отлагането на соли в лумена на катетъра. Силиконовият еластомер е термореактивен материал, способен да издържа на топлинна обработка с температури до 230 ° С. Недостатъкът на еластомера е относително високата цена на производството.
Латекс - каучуков дървесен сок, стабилизиран чрез вулканизация (естествен латекс) или емулсионна полимеризация (синтетичен латекс). Това е високоеластичен, издръжлив, устойчив материал. Съставът на латекс включва протеини, липиди, неорганични соли. Но наличието на протеини в състава на латекс провокира развитието на алергии при използването на неговите материали. Модерните катетри от латекс са покрити със силикон. Използването на такава комбинация дава възможност да се запазят физичните свойства на латекс и високата биосъвместимост на силикона, в резултат на което се изключват алергии, като същевременно се поддържа висока практичност на катетрите.
Поливинилхлоридът е термопластичен синтетичен материал с химическа стабилност и инертност. Получава се чрез полимеризиране на винилхлориден мономер. Има висока гъвкавост, издръжливост, химическа устойчивост. Поливинилхлоридът е рентгеноконтрастен. Значително предимство е относително ниската себестойност на производството. Основният недостатък на PVC е използването при производството на пластификатори като DEHP, което прави първоначално твърдите и крехки PVC еластични, гъвкави и издръжливи. DEHP може да бъде токсичен и предизвиква локални възпалителни реакции с продължителна употреба. Ето защо, PVC се счита за остарял материал за производството на уринарни катетри, заменен от по-нови полимери.
Месинг - метал за производство на метални катетри. Използва се за едновременно изпразване на пикочния мехур преди операцията и по време на раждането. Понастоящем те рядко се използват.
В допълнение към материала за производство на катетъра, важна роля играе неговото вътрешно и външно покритие. Латексните катетри са покрити със силикон за намаляване на алергиите, локални възпалителни реакции и отлагане на солта в лумена на катетъра. За по-продължителна употреба на силиконови катетри, те са покрити със сребърно покритие, което удължава живота им до три месеца.
Видове урологични катетри и индикации за тяхното използване
Според периода, в който са инсталирани, катетрите се разделят на:
Според свойствата на материалите за производство, те се разделят на:
- твърди или твърди катетри (метални);
- меки катетри (каучук);
- полутвърди катетри (изработени от различни видове синтетични полимери).
По броя на каналите в тялото на катетъра е:
- един канал;
- двуканален;
- триканални катетри.
В зависимост от катетеризирания орган катетрите са:
- уретрата;
- катетри за уретери;
- катетри за бъбречната таза;
- катетри на пикочния мехур.
В зависимост от местоположението по отношение на организма се разграничават външни и вътрешни.
В допълнение към горната класификация, катетрите се разделят на женски и мъжки. Основната разлика между мъжките твърди уретрални катетри от женските е диаметърът и дължината: женски по-къси и по-широки в диаметър. В допълнение, женските катетри са прави и мъжките са извити, което е свързано с анатомичните и физиологични характеристики на мъжката уретра (наличието на два S-образни колена).
Катетърът Pomerantsev-Foley (Foley) е предназначен за дългосрочна катетеризация на пикочния мехур и различни манипулации.
Обща характеристика на всички разновидности на катетъра Foley е наличието на затворен край с два отвора. Има и допълнителен тънък канал за надуване на гумен балон в края на катетър, предназначен да фиксира устройството в пикочния мехур.
Използвайте този вид катетър, за да изпълнявате различни задачи.
- Отклоняване на урината.
- Премахване на кръвни съсиреци.
- Измиване на пикочния мехур.
Въвеждането на голямо количество течност в балона (30-50 ml) позволява използването на катетър за спиране на уретралното кървене. Когато те изсмукват бъбреците, 4-6 мл течност се инжектират в балона за фиксиране.
Този катетър може да бъде и от няколко разновидности.
- Двупосочен катетър Foley, класически тип катетър, с общ канал за отделяне на урина и измиване на пикочния мехур и канал за въвеждане на течност в балона.
- Трипосочният Foley катетър, с изключение на урината и балонния пълнеж, е снабден с отделен канал за прилагане на лекарства в кухината на пикочния мехур.
- Двойният Foley катетър с върха на Timman се характеризира с наличието на коациформно извит висш връх за по-удобна катетеризация на мъжката простата в присъствието на неговата доброкачествена хиперплазия.
- Женският двупосочен катетър Foley се отличава с по-малка дължина от тази на мъжката.
- Детските катетри Foley имат по-малък диаметър за поставяне на деца или пациенти с уретрална патология.
Показанията за поставянето на този катетър са патологични процеси, придружени от механично нарушение на урината.
- Неоплазми на простатата, пикочния мехур и уретера.
- Доброкачествена хиперплазия на простатата.
- Белези след уретрални наранявания.
- Подуване на уретрата поради възпалителни процеси.
Също така, пациенти, които умишлено не контролират уринирането, са обект на катетеризация.
- Болни в кома.
- Пациенти с остри нарушения на мозъчното кръвообращение.
- С гръбначни наранявания.
- По време на обща анестезия.
Времето за поставяне на катетъра зависи от материалите за производство или покритие.
- Силиконовите катетри могат да останат в пикочния мехур в продължение на 30 дни.
- Латекс със силиконово покритие - до 7 дни.
- При покриване на катетъра със сребро, периодът на употреба е до 90 дни.
Катетърът Nelaton е прав каучук или полимерен катетър със заоблен край и два отвора за дрениране в крайната част. Той има по-малък диаметър на отворите в сравнение със силиконовите катетри. Предварително установена при продължителна употреба чрез подаване в гениталиите. След изобретението катетърът Фоли вече не се използва като постоянен.
Използва се за периодично (периодично) катетеризиране на пикочния мехур, когато е невъзможно да се уринира самостоятелно.
Катетърът Robinson е подобен на катетъра на Нелатон.
Катетърът на Нелатон, краят на Timman има характеристиките на описания по-горе извит краен катетър за удобна катетеризация на пациенти с аденом на простатата.
Катетърът на Timman (Mercier) е еластичен уретрален катетър с извит край, предназначен за катетеризация в присъствието на доброкачествена простатна хиперплазия. Има два странични отвора в близост до върха и един отводнителен канал.
Катетърът Pezzer е каучуков катетър с върха на плочата и две или три дупки. Проектиран за постоянна катетеризация. Използва се за дрениране на урината през цистостата, ако е невъзможно физиологично да се освободи.
Какви са недостатъците на катетъра?
- Малкият диаметър на канала, който допринася за неговото блокиране.
- Възможността за разделяне на капачката на катетъра, когато се отстранява.
- Липсата на разделения, което усложнява формулирането му.
Катетърът Malecote е сходен по структура и предназначение с катетъра Pezzer.
Катетърът на Pusson е права гумена тръба с три отвора на кривия клюн. Самият клюн е изработен от много еластична гума, в резултат на което се завърта в спирала. За вкарване в пикочния мехур се вкарва метална сонда, за да се оправи катетърът. След поставяне, сондата се отстранява, човката придобива първоначалната си форма, като по този начин се фиксира в пикочния мехур. Тя има само историческа стойност.
Катетърът Мажбица е гумена тръба с дължина 60 см. На разстояние 8 см от върха има гумена плоча за външно фиксиране. Три отвора на катетъра допринасят за бързата евакуация на урината (в наше време вече не се използва).
Катетърът на Давола е катетър за троакар за евакуиране на урината чрез цистостомия.
Уретеровия катетър - дълга тръба с латерални отвори, направен с рентгеноконтрастен материал (PVC), е предназначен за катетеризация на уретера и бъбречната таза с цел дрениране и прилагане на лекарства. Дължината на катетъра е 70 см. Инсталира се с помощта на цистоскоп. В комплекта има два катетъра с различни цветови маркировки, червени за дясното уретер, сини за левия уретер.
В момента металните катетри се използват изключително рядко, по-често - при невъзможност за поставяне на еластичен.
- Ако катетеризацията се извършва едновременно, тогава използването на катетър Nelaton или метален катетър ще бъде по-подходящо.
- За краткотрайно оттичане на урината в болницата се използват латексови катетри със силиконово покритие, които могат да останат в лумена на пикочния мехур до 10 дни.
- Ако в допълнение към евакуацията на урината има нужда от инжектиране на наркотици в пикочния мехур, използвайте триканалните катетри на Foley.
- Ако е необходимо постоянно изтичане на урина, се използват катетри със специално покритие (сребро) от типа Foley.
Ако е невъзможно да се отстрани урината чрез физиологични средства, се извършва цистостомия с инсталирането на катетър Pezzer.
Известни производители и приблизителната цена на урологичните катетри
Какви компании са най-популярните производители на катетри в наше време?
- Apexmed
- Unomedical
- Coloplast
- TROGE MEDICAL
- шлем
- Certus
- COVIDENT
Катетър Foley, най-често срещаният и търсен тип катетър. Цената за закупуване на това устройство варира от 200 рубли до 4000 рубли. Всичко зависи от броя на вътрешните канали, производството на материали и покритието.
- Латексният двуканален катетър със силиконово покритие е най-евтиният вариант, можете да го купите за 200 рубли.
- Силиконов катетър със сребърно покритие, съответно, най-скъпо, едно копие струва около 4000 рубли.
- Силиконовият катетър без специално покритие струва средно 1500 рубли.
Тъй като трикратните катетри се използват за по-кратък период на катетеризация (7-10 дни), латексът често е материал за тяхното производство. Средната цена е 500 рубли.
Катетрите на Нелатон са значително по-евтини, защото се използват за еднократна употреба. Тяхната цена варира в диапазона от 40-200 рубли, в зависимост от наличието на смазочно покритие.
Средната цена на катетъра на Pezzer е 200 рубли.
Катетър за думи
Думата катетър на английски букви (транслитерация) - катетер
Думата катетър се състои от 7 букви: a e e c r t
Значението на думата катетър. Какво е катетър?
Катетър (гръцки хирургически инструмент kathetēr за изпразване на кухината) инструмент с форма на тръба, предназначен за инжектиране на наркотици и рентгеноконтрастни вещества в естествените канали и телесни кухини...
Катетърът е медицински инструмент във формата на тръба, предназначен да комуникира естествени канали, телесни кухини, съдове с външната среда с цел изпразването им, вкарване на течности в тях и промиване.
Катетърът е гъвкава тръба, вкарана в тесен отвор за въвеждане или отстраняване на течности от тялото. Уретралните катетри (уринарни катетри) се вкарват в пикочния мехур през уретрата, за да отстранят урината от нея, когато…
Swan-Ganz катетър, катетър на белодробната артерия (инж. Swan-Ganz катетър) - катетър, използван в медицината за оценка на параметрите на централната хемодинамика (CVP, DLA, DZLA (DZLK), SV).
Катетърът на Броди (V.S. Brodie) е метален мъжки уретрален катетър, характеризиращ се с голям завой под формата на въпросник, който заема повече от половината от дължината на катетъра.
Голям медицински речник. - 2000
Brody катетър (B.C. Brodie) метален мъжки уретрален катетър, характеризиращ се със значителна дължина на огъване под формата на въпросник, който заема повече от половината от дължината на катетъра.
Акустичен катетър е медицински инструмент под формата на куха тръба, вмъкната в каналите и кухините на тялото (главно в пикочния мехур) за изплакване и изпразване, докато се вкарва през течността, която изпълва тръбата...
Енциклопедична фондация на Русия
Катетър Pezzer (M. de Pezzer, роден през 1853 г., френски лекар) еластичен катетър за непрекъсната урина през надлобната фистула; има удължение (глава) в края на пикочния мехур, който държи катетъра.
Голям медицински речник. - 2000
Катетър Pezzer (M. de Pezzer, роден през 1853 г., френски лекар) еластичен катетър за непрекъсната урина през надлобната фистула; има удължение (глава) в края на пикочния мехур, който държи катетъра.
Катетър на Durmashkina (V.M. Durmashkin, Sov. Surgeon) катетър за уретера с надуваем балон в края, използван за понижаване на камъните в уретера.
Голям медицински речник. - 2000
Durmashkina катетър (VM Durmashkin, съветски хирург) уретерален катетър с надуваем балон в края, използван за понижаване на камъните в уретера.
Катетър Ultzmann (R. Ultzmann, 1842-1889, немски. Уролог) метален мъжки уретрален катетър за промиване на пикочния мехур, снабден с пръстен за ограничаване на дълбочината на приложение.
Голям медицински речник. - 2000
Катетърът на Ultzmann (R. Ultzmann, 1842–1889, немски уролог) метален мъжки уретрален катетър за измиване на пикочния мехур, снабден с пръстен за ограничаване на дълбочината на приложение.
Катетърът на Хикман
HIKMAN'S CATHETER (катетър на Hickman) е тънка пластмасова канюла, вкарана в една от повърхностните вени на врата за повторно приложение на лекарствени вещества или повторно вземане на кръвни проби.
Катетърът на Hickman (Hickman Catheter) е тънка пластмасова канюла, вмъкната в една от повърхностните вени на врата за повторно прилагане на лекарства или повторно вземане на проби от кръв.
Медицински термини от А до Я
Катетърът на Hickman (Hickman Catheter) е тънка пластмасова канюла, вмъкната в една от повърхностните вени на врата за повторно прилагане на лекарства или повторно вземане на кръвни проби.
Медицински термини. - 2000
Катетър за катетъра Swan-Ganz
Swan-Ganz катетър, катетър със специален балон, прикрепен към белодробната артерия през дясната половина на сърцето.
Катетърът Swan-Ganz (катетър Swan-Ganz) е катетър, в края на който е прикрепен специален балон, който се вкарва в белодробната артерия през дясната половина на сърцето.
Медицински термини от А до Я
Катетърът Swan-Ganz (катетър Swan-Ganz) е катетър, в края на който е поставен специален балон, който се вкарва в белодробната артерия през дясната половина на сърцето.
Медицински термини. - 2000
Померанцев - балон с фолиен катетър
Балон с катетър Померанцев-Фоли (A. A. Pomerantsev, 1894-1964, съветски уролог; Ф. Е. В. Фоли, роден през 1891 г., американски. Уролог; син. кървене след аденомектомия, което е гумен балон...
Голям медицински речник. - 2000
Катетърен балон "Померанцев-Фоли" (А.А. Померанцев, 1894–1964, съветски уролог; Ф. Е. В. Фоли, р. 1891, американски уролог; син. Фолиен катетър)...
Морфемно-правописен речник. - 2002
Примери за използване на думата катетър
Например, на пациента се поставя катетър с анестетичен медикамент за един ден.
В същото време катетърът вече е достигнал сърцето към сърцето си, разбива кръвен съсирек.
Видове уринарни катетри и методи за тяхното въвеждане
Процедурата за катетеризация на пикочния мехур често е крайно необходима в диагностиката, лечението и грижите за тежко болни пациенти. За извършване на манипулацията се използва уринарен катетър.
Обща информация
Често в лицето тази процедура предизвиква страх и отричане, свързани с липсата на разбиране за неговата необходимост. Техниката включва въвеждането на специално устройство в пикочния мехур за изтичане на урина. Катетеризирането е необходимо, ако пациентът не може да изпразни пикочния мехур по естествен начин.
Катетърът е една или повече кухи тръби. Той се вкарва през уретрата, но понякога се извършва катетеризация през корема. Устройството може да се инсталира за кратко или за дълъг период от време. Манипулацията се извършва както за мъже, така и за жени от всякаква възраст.
Катетър в пикочния мехур е необходим за дрениране, прилагане на лекарството. Правилната инсталация на устройството обикновено е безболезнена. На пръв поглед процедурата е проста, но са необходими знания и опит, спазване на стерилитета.
По време на катетеризацията е възможна травма на стените на пикочните пътища. Освен това съществува риск от въвеждане на патогени. Катетеризацията на пикочния мехур се извършва от среден медицински специалист съгласно медицинските инструкции.
Катетърни сортове
Видовете катетри се различават в зависимост от материала, от който са направени, продължителността на носене, броя на байпасните тръби и областта на катетеризацията. Дренажната тръба може да бъде вкарана през уринарния канал или пункция в коремната стена (suprapubic).
Урологичните катетри се произвеждат в различни дължини: за мъже до 40 см, за жени - от 12 до 15 см. Има постоянен пикочен катетър и дренаж за еднократна процедура. Твърд (буги) е изработен от метал или пластмаса, мек - от силикон, гума, латекс. Напоследък рядко се използва метален катетър.
Има уретрални, уретерови, катетри на пикочния мехур, стентове за бъбречната таза, в зависимост от органа, който се нуждае от катетеризация.
Има устройства, които са напълно инжектирани в тялото на пациента, други имат външен край, свързан с писоара. Тръбите са оборудвани с канали - от един до три.
Качеството и материалът на катетрите са от голямо значение, особено при продължително износване. Понякога пациентът има алергии и дразнене.
Най-често на практика се използват следните видове катетри:
За продължителна употреба е показан уринарен катетър Foley. Заобленият край с резервоара се вкарва в мехура. И в противоположния край на катетъра има два канала - за премахване на урината и принуждаване на течност в органната кухина. Устройството с три канала се използва за измиване и администриране на лекарството. Чрез катетъра Foley, урината се отстранява и пикочният мехур се промива през уретрата. А също и това устройство се използва за цистостомия (отваряне) на пикочния мехур при мъжете. В този случай тръбата се поставя през стомаха.
Тиманските катетри се характеризират с наличието на еластичен огънат връх, два отвора, един изпускателен канал. Удобен за дрениране на пациенти с аденом на простатата.
Катетър тип Pezzer е тубула, често каучуков, с удебелен фиксатор с форма на чаша и два изхода. Такъв катетър, инсталиран през уретрата или цистостомия, е предназначен за продължителна употреба. Инсталацията изисква използването на пулверираща сонда.
Катетърът на Нелатон е за еднократна употреба и се използва за периодично отделяне на урина. Изработен е от поливинилхлорид, омекотява при телесна температура. Катетърът Nelaton има затворен, заоблен край и два странични отвора. Различните размери са маркирани с различни цветове. Има мъжки и женски катетри Нелатон. Те се различават само по дължина.
Когато е необходима катетеризация
Урологичен катетър, поставен с цел поставяне на диагноза, за медицински процедури, в нарушение на самостоятелното уриниране. През устройството се инжектира контрастно вещество по време на рентгеново изследване и се събира урина за откриване на микрофлора. Понякога е необходимо да се установи количеството на остатъчното количество течност в балона. В допълнение, след операция се поставя катетър за контрол на диурезата.
Много са патологиите, когато е нарушен независим поток на урината. Най-честите причини за инсталиране на катетър са следните:
- тумори, покриващи уретрата;
- камъни в уретрата;
- стесняване на пикочните пътища;
- простатна хиперплазия;
- гломерулонефрит;
- nephrotuberculosis.
В допълнение, съществуват и други заболявания от остър и хроничен характер, при които се появяват нарушения на уринирането и се изисква дренажно устройство. И често има нужда от напояване на пикочния мехур и уретрата с антибактериални и други лекарства за дезинфекция и лечение. Катетър се поставя за лъжливи и тежко болни хора, които са в безсъзнание, както и след операцията.
Процедура по процедурата
За да може катетърът да функционира за планирано време, без да причинява усложнения, е необходим определен алгоритъм. Стерилността е изключително важна. За да се избегне инфекция на ръцете, инструментите, гениталиите на пациентите се лекуват с антисептик (дезинфекциран). Манипулациите се извършват предимно с мек катетър. Рядко се използва металик, в случай на лоша пропускливост през уринарния канал.
Пациентът трябва да лежи по гръб със свити колене в колената и краката. Сестрата се справя с ръцете си, слага ръкавици. Поставете тавата между краката на пациента. За лечение на гениталната област се използва клипс със салфетка. При жените това са срамните устни и уретрата, при мъжете тя е главата на пениса и уретрата.
След това сестрата сменя ръкавиците, взема стерилната тава, изважда катетъра от опаковката с пинсети и обработва края с лубрикант. Въведете устройството с пинсети с въртеливо движение. Първоначално пенисът се държи вертикално, след което се отклонява надолу. Когато катетърът достигне пикочния мехур, урината се появява от външния му край.
По същия начин, при жените се извършва манипулация на мек катетър. Разпространявайки срамните устни и внимателно вмъкнете тръбата в отвора на уретрата, появата на урина показва правилно извършена процедура.
По-трудно е да се постави устройство на човек, тъй като мъжкият уретра е дълъг, има физиологични констрикции.
Последващите действия зависят от предназначението и типа на устройството. Катетърът Foley може да стои дълго време. За да го фиксирате, използвайте спринцовка и 10-15 ml физиологичен разтвор. Чрез един от каналите, той се въвежда вътре, в специален балон, който, подуване, държи тръбата в кухината на органа. Катетърът за еднократна употреба се отстранява веднага след отстраняването на урината или вземането на проба за анализ, както и след процедурите за лечение в уретрата и пикочния мехур при жените.
Характеристики на постоянен катетър
За да се възстанови функцията на пикочната система, понякога е необходим дълъг период, през който устройството ще бъде в пикочния мехур. В този случай правилната грижа за уринарния катетър е особено важна. И двата уретрални и катетъра, доставени чрез цистоскопия, имат своите предимства и недостатъци. Въвеждането на катетъра през уретрата е по-травматично, по-често се запушва, може да се използва не повече от 5 дни. Тъй като е в гениталиите, тръбата причинява дискомфорт.
Надлобният катетър има по-голям диаметър, по-лесно се обработва цистостатът. Пациентът може да го използва в продължение на няколко години, но ще се изисква ежемесечна смяна на дренаж. Трудности възникват само сред хората с наднормено тегло. Необходими са ежедневни грижи за постоянен уринарен катетър. Мястото на инжектиране трябва да се поддържа чисто, пикочният мехур трябва да се промие чрез инжектиране на фурацилинов разтвор.
Катетърът е свързан с писоара. Те могат да бъдат променяни след всяка употреба или обработени за повторна употреба. В последния случай е необходимо да се накисне писоарът в разтвор на оцет, да се изплакне и да се изсуши, след като се изключи от системата. За да се предотврати попадането на инфекцията в пикочния мехур чрез възходящо, писоарът е прикрепен към крака под нивото на гениталиите. Ако устройството стане запушено, то трябва да бъде подменено.
Пациентите, които дълго време използват катетър, обикновено знаят правилата за грижа за тях. Вкъщи е възможно да се свалят и подменят устройството, както самостоятелно, така и с помощта на обучен човек. Основното в този случай е стриктно да се спазват правилата на асептиката.
Катетри Прегледи и описание.
Катетърно-медицински инструмент под формата на тръба, предназначен да свързва естествени канали, телесни кухини, съдове с външната среда, за да ги изпразни, да внесе в тях течности, да ги изплакне или да извърши хирургически инструменти. Процесът на поставяне на катетър се нарича катетеризация.
Могат да се разграничат съдови и коремни катетри. Последните включват широко разпространени уритрални катетри за урината, които са предназначени за вкарване в уретрата за изпразване на пикочния мехур, когато това не е възможно по естествен начин.
Също така, катетри са инсталирани транскутанно и в други кухини: жлъчния мехур (холецистостомия), бъбречната таза (нефростомия), същия пикочен мехур (цистостомия), както и неестествени кухини за тяхното изпразване и дрениране - цисти, абсцеси и др.
Всички катетри изискват фиксация. Почти винаги катетърът се фиксира към кожата с гипс, специални фиксатори или материал за зашиване. Използва се и фиксация на катетъра в кухината чрез промяна на формата й след вмъкване (това се отнася за абдоминални неваскуларни катетри): надуваем балон, контурна система (пигтейл, затворен контур, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. Pigtail система (пигтейл, пигтейл) - като най-безопасният, с ниско въздействие и лесен за изпълнение. Катетърът (обикновено поливинил) има накрайник под формата на свински опашка - когато е монтиран, той е в изправена форма на стилета или проводника, а след отстраняването му отново се извива, което го предпазва от падане. За по-надеждна фиксация в стената на катетъра се поставя въдица, която при затягане фиксира върха на катетъра към основата на контура.
Също така, катетрите се различават по области на употреба.
Аспирационни катетри с порт Kapkon и с пристанище Vakon - са предназначени за рехабилитация на устната и носната кухини, аспирация на съдържанието от трахеобронхиалното дърво.
Епидурални катетри - предназначени за вкарване в епидуралното пространство по време на епидуралната анестезия. Епидуралната област обгражда трайната материя и минава покрай гръбначния стълб.
Катетри Malecote - предназначени за продължително дрениране на пикочния мехур чрез цистостомия. Осигурете изхода на урината през външната фистула на предната коремна стена, когато е невъзможно да се уринира по естествен път.
Катетри Foley и катетри Nelaton - предназначени за дългосрочна катетеризация на пикочния мехур и за различни медицински процедури.
Използва се катетър Foley, ако е необходима дълга катетеризация, а именно от седмица до месец. Изработени са от силикон и латекс, също двустранно и трипосочно.
Медицински инструменти Нелатон, използван за краткосрочна катетеризация. Изработени са от поливинилхлорид, който става мек под въздействието на температура и тяло, което прави възможно въвеждането на катетър с минимални болезнени усещания или без тях.
Катетри Нелатон с върха на Тиман - предназначени за краткотрайна катетеризация на пикочния мехур при пациенти с обструктивна патология на уретрата. Върхът на катетъра има специален завой в дисталния край, което осигурява по-ефективен процес на катетеризация.
Урологични катетри за жени - предназначени за катетеризация на пикочния мехур.
Урологични мъжки външни катетри - предназначени за мъже, страдащи от всякаква форма на уринарна инконтиненция.
Нощни писоари - предназначени за събиране на урина в стационарни и амбулаторни условия. Оборудван с вентил срещу обратния поток на урината.
Уринарен крак, носен - предназначен за събиране на урина.
Но нека погледнем отблизо какво точно са тези устройства и какви са техните характеристики.
Всеки вид катетър (урологичен: фолиева, нефатална, аспирация, стомах и др.), Заедно с неговата цел, има такава характеристика като дължина и размер по скалата на Шариер.
Един от най-популярните видове урологични катетри, използвани в медицинската практика.
Сред катетрите Foley има 2-, 3-катетрични катетри, всички от които са предназначени за краткосрочна или дългосрочна катетеризация на пикочния мехур (при мъжете и жените) с цел извършване на медицински манипулации.
Използвайте го:
- за дренаж на пикочния мехур (катетърът на Фоли е оптимален за тази цел);
- за въвеждане на различни лекарства и медицински решения;
- за измиване;
- за дрениране на вътрешните органи;
- в областта на хирургията и гинекологията, в урологията, както и в областта на радиологията.
Отличителните характеристики на катетъра Foley
Катетърът има два или три независими хода, с помощта на които е възможно да се извърши измиването на пикочния мехур, хемостазата и накапването. Възвратният клапан е предназначен специално за пълнене на балон с обикновена медицинска спринцовка без игла. Катетърът се доставя в стерилна опаковка и е предназначен за еднократна употреба. Катетърът Foley е изработен от висококачествен латекс и е покрит със силикон отгоре. Катетърът трябва да бъде тестван за съответствие с качеството на продукцията и продуктите на международните стандарти, поради което е напълно безопасен и надежден при употреба.
За какво е катетър Фоли?
Катетърът Фоли се използва най-често при заболявания на пикочно-половата система (аденом на простатата, рак на пикочния мехур, обструкция на уретрата). Тя ви позволява значително да подобрите качеството на живот на пациента в случаи на затруднено уриниране, както и много други проблеми, свързани с възпалителни или туморно-подобни процеси в пикочната система. Често катетърът Фоли се използва по време на операция за своевременно изтичане на урина, в който случай той ще издържи, докато пациентът не възстанови всички функции и не може сам да отиде до тоалетната.
Обща характеристика на всички разновидности на катетъра Foley е наличието на затворен край с два отвора. Има и допълнителен тънък канал за надуване на гумен балон в края на катетър, предназначен да фиксира устройството в пикочния мехур.
Използвайте този вид катетър, за да изпълнявате различни задачи.
- Отклоняване на урината.
- Премахване на кръвни съсиреци.
- Измиване на пикочния мехур.
Този катетър може да бъде и от няколко разновидности.
- Двупосочен катетър Foley, класически тип катетър, с общ канал за отделяне на урина и измиване на пикочния мехур и канал за въвеждане на течност в балона.
- Трипосочният Foley катетър, с изключение на урината и балонния пълнеж, е снабден с отделен канал за прилагане на лекарства в кухината на пикочния мехур.
- Двойният Foley катетър с върха на Timman се характеризира с наличието на коациформно извит висш връх за по-удобна катетеризация на мъжката простата.
- Женският двупосочен катетър Foley се отличава с по-малка дължина от тази на мъжката.
- Детските катетри Foley имат по-малък диаметър за поставяне на деца или пациенти с уретрална патология.
В двупосочен Foley катетър, един канал се използва за освобождаване на урината, а другият за запълване на балона.
За осъществяване на непрекъснато напояване (напояване, поливане) на пикочния мехур след трансуретрална резекция (ТУР) на простатата и при тежка хематурия се използват тристранни катетри Фоли.
особеност
- Абсолютно гладка повърхност за лесно поставяне.
- твърди преди инжектиране, чувствителни на топлина след инжектиране
- големи странични отвори за ефективен дренаж
- траен и симетричен балон
- възвратен клапан за пълнене на цилиндъра елиминира спонтанното изпускане
- изработен от естествен латекс със силиконово покритие
- цвят конектор, позволява бързо да се определи размера на катетъра
- универсалната форма на съединителя ви позволява да използвате катетър с уринарни устройства от всякакъв тип
- Специалното двойно опаковане ви позволява да влезете в катетъра директно от опаковката, без да компрометирате стерилността
- стерилизирани с етиленов оксид, само за еднократна употреба
Размер на катетъра и цветово кодиране