logo

хипертонична болест

Хипертонията (есенциална артериална хипертония, първична артериална хипертония) е хронично заболяване, характеризиращо се с дълготрайно постоянно повишаване на кръвното налягане. Диагнозата хипертония обикновено се прави чрез изключване на всички форми на вторична хипертония.

Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО), кръвното налягане се счита за нормално, което не надвишава 140/90 mm Hg. Чл. Превишението на този показател над 140-160 / 90–95 mm Hg. Чл. в състояние на покой с двойно измерване по време на два медицински прегледа показва наличието на хипертония при пациента.

Хипертонията е около 40% от общото сърдечно-съдово заболяване. При жените и мъжете се случва с една и съща честота, рискът от развитие се увеличава с възрастта.

Навременното правилно подбрано лечение на хипертонията може да забави развитието на заболяването и да предотврати развитието на усложнения.

Причини и рискови фактори

Сред основните фактори, допринасящи за развитието на хипертония, са нарушения на регулаторните дейности на по-високите части на централната нервна система, които контролират работата на вътрешните органи. Затова болестта често се развива на фона на повтарящи се психо-емоционални стрес, въздействието върху тялото на вибрациите и шума, както и работата през нощта. Важна роля играе генетичната предразположеност - вероятността за поява на хипертония се увеличава с наличието на двама или повече близки роднини, страдащи от това заболяване. Хипертонията често се развива на фона на патологиите на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, диабета, атеросклерозата.

Рисковите фактори включват:

  • менопауза при жените;
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност;
  • напреднала възраст;
  • наличието на лоши навици;
  • прекомерен прием на сол, който може да предизвика спазми на кръвоносните съдове и задържане на течности;
  • неблагоприятна екологична ситуация.

Класификация на хипертонията

Има няколко класификации на хипертонията.

Заболяването може да приеме доброкачествена (бавно прогресираща) или злокачествена (бързо прогресираща) форма.

В зависимост от нивото на диастоличното кръвно налягане се отделя хипертонично белодробно заболяване (диастолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg), умерено (100–115 mm Hg) и тежък (повече от 115 mm Hg) поток.

В зависимост от нивото на повишаване на кръвното налягане, има три степени на хипертония:

  1. 140–159 / 90–99 mm Hg v.
  2. 160–179 / 100–109 mm Hg v.
  3. повече от 180/110 mm Hg. Чл.

Класификация на хипертонията:

Кръвно налягане (BP)

Систолично кръвно налягане (mm Hg. Чл.)

Диастолично кръвно налягане (mm Hg. Чл.)

Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО), кръвното налягане се счита за нормално, което не надвишава 140/90 mm Hg. Чл.

В предклиничния стадий се развива преходна хипертония (периодично временно повишаване на кръвното налягане, обикновено свързано с някаква външна причина - емоционален катаклизъм, рязка промяна във времето, други заболявания). Проявите на хипертония са главоболие, обикновено локализирано в задната част на главата, носещо погребален характер, чувство на тежест и / или пулсация в главата, както и замаяност, шум в ушите, летаргия, умора, нарушения на съня, сърцебиене, гадене. На този етап не се появяват увреждания на таргетни органи.

С прогресирането на патологичния процес пациентите изпитват недостиг на въздух, който може да се прояви по време на физическо натоварване, бягане, ходене, изкачване на стълби. Пациентите се оплакват от повишено изпотяване, зачервяване на кожата на лицето, изтръпване на пръстите на горните и долните крайници, треперене на треперене, продължителна тъпа болка в сърцето, кървене от носа. Кръвното налягане постоянно се задържа при 140–160 / 90–95 mmHg. Чл. В случай на задържане на течности в тялото, пациентът има подуване на лицето и ръцете, скованост на движенията. Когато спазъм на кръвоносните съдове на ретината може да се появи миглите пред очите, воал, мигащи мухи, намалена зрителна острота (в тежки случаи, до пълната загуба по време на кръвоизлив в ретината). На този етап на заболяването пациентът има микроалбуминурия, протеинурия, левокамерна хипертрофия, ретинална ангиопатия.

Некомплицираните кризи могат да възникнат както в първия, така и във втория етап на заболяването.

Хипертонията в късната фаза се характеризира с наличието на вторични промени в прицелните органи, което се дължи на промени в кръвоносните съдове и нарушен вътреорганен кръвен поток. Това може да се прояви като хронична ангина пекторис, остро нарушение на мозъчното кръвообращение (хеморагичен инсулт), хипертонична енцефалопатия.

В късен етап на заболяването се развиват сложни кризи.

Поради продължителното увеличаване на натоварването на сърдечния мускул се получава сгъстяване. В същото време, енергийните доставки на клетките на сърдечния мускул се влошават и се нарушава снабдяването с хранителни вещества. Пациентът развива миокардно кислородно гладуване, а след това коронарна болест на сърцето, увеличава риска от миокарден инфаркт, остра или хронична сърдечна недостатъчност и смърт.

С прогресирането на хипертонията настъпва увреждане на бъбреците. В началните стадии на заболяването, нарушенията са обратими. Въпреки това, при липса на адекватно лечение, протеинурията се увеличава, броят на еритроцитите се увеличава в урината, нарушава се азот-секретиращата бъбречна функция и се развива бъбречна недостатъчност.

При пациенти с продължително хипертонично заболяване се наблюдава изкривяване на кръвоносните съдове на ретината, неравномерност на калибъра на съдовете, намалява се лумена им, което води до нарушаване на кръвния поток и може да доведе до разкъсване на стените на кръвоносните съдове и кръвоизливи. Постепенно се увеличават промените в главата на зрителния нерв. Всичко това води до намаляване на зрителната острота. На фона на хипертонична криза е възможна пълна загуба на зрението.

При периферни съдови лезии при пациенти с хипертонична болест се развива интермитентна клаудикация.

При продължителна и продължителна артериална хипертония пациентът развива атеросклероза, характеризираща се с широко разпространен характер на атеросклеротичните съдови промени, участието на мускулни артерии в патологичния процес, което не се наблюдава при липса на артериална хипертония. Атеросклеротичните плаки при хипертония са кръгли, а не сегментарни, в резултат на което луменът на кръвоносния съд се стеснява по-бързо и по-значително.

Най-типичната проява на хипертонична болест са промени в артериолите, водещи до накисване на плазма, последвано от развитие на хиалиноза или артериолосклероза. Този процес се развива поради хипоксично увреждане на съдовия ендотелиум, неговата мембрана, както и на мускулни клетки и влакнести структури на съдовата стена. Артериолите и малките калибърни артерии на мозъка, ретината, бъбреците, панкреаса и червата са най-податливи на плазмена импрегнация и хиалиноза. С развитието на хипертонична криза, патологичният процес доминира в един или друг орган, който определя клиничната специфичност на кризата и нейните последствия. Така плазменото накисване на артериоли и бъбречна артериолонекроза води до остра бъбречна недостатъчност, а същият процес в четвъртия вентрикул на мозъка причинява внезапна смърт.

При злокачествената форма на хипертония клиничната картина е доминирана от прояви на хипертонична криза, която е рязко повишаване на кръвното налягане, причинено от спазъм на артериолите. Това е рядка форма на заболяването, често се развива доброкачествена, бавно прогресираща форма на хипертония. Въпреки това, на всеки етап от доброкачествената хипертония може да възникне хипертонична криза с характерните му морфологични прояви. Хипертоничната криза се развива, като правило, на фона на физическо или емоционално пренапрежение, стресови ситуации, промяна на климатичните условия. Състоянието се характеризира с внезапно и значително повишаване на кръвното налягане, продължило от няколко часа до няколко дни. Кризата е съпроводена с интензивно главоболие, замаяност, тахикардия, сънливост, чувство на топлина, гадене и повръщане, което не носи облекчение, болезнени усещания в областта на сърцето, чувство на страх.

При жените и мъжете, хипертонията настъпва с една и съща честота, рискът от развитие се увеличава с възрастта. Вижте също:

диагностика

При събиране на оплаквания и анамнеза при пациенти със съмнение за хипертония, специално внимание се обръща на излагането на пациента на неблагоприятни фактори, които допринасят за хипертония, наличието на хипертонични кризи, нивото на високо кръвно налягане, продължителността на съществуващите симптоми.

Основният диагностичен метод е динамичното измерване на кръвното налягане. За да получите недеформирани данни, налягането трябва да се измерва в спокойна атмосфера.За един час трябва да спрете да тренирате, да ядете, кафе и чай, да пушите и да приемате лекарства, които могат да повлияят на кръвното налягане. Измерването на кръвното налягане може да се извърши в изправено положение, в седнало положение или в легнало положение, докато рамото, върху което е поставен маншетът, трябва да се изравни със сърцето. По време на първоначалното посещение на лекар, кръвното налягане се измерва с двете ръце. Повторното измерване се извършва за 1-2 минути. В случай на асиметрия на кръвното налягане повече от 5 mm Hg. Чл. последващи измервания се извършват върху ръката, където са получени по-високи резултати. Когато данните от повторни измервания се различават, се приема, че средната аритметична стойност е вярна. В допълнение, от пациента се изисква да измерва кръвното налягане у дома за известно време.

Лабораторните изследвания включват общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта (определяне на глюкоза, общ холестерол, триглицериди, креатинин, калий). За да се изследва бъбречната функция, може да е подходящо да се проведат уринни проби в Zimnitsky и Nechyporenko.

Инструменталната диагностика включва магнитно-резонансна томография на мозъчни и шийни съдове, ЕКГ, ехокардиография, ултразвуково изследване на сърцето (определя се увеличаване на левите деления). Може също да се наложи аортография, урография, изчислителна или магнитно-резонансна картина на бъбреците и надбъбречните жлези. Извършва се офталмологично изследване за идентифициране на хипертензивна ангиоретинопатия, промени в главата на зрителния нерв.

При дълъг курс на хипертония при липса на лечение или в случай на злокачествена форма на заболяването, кръвоносните съдове на целевите органи (мозък, сърце, очи, бъбреци) се увреждат при пациенти.

Лечение на хипертония

Основните цели на лечението на хипертония са да се намали кръвното налягане и да се предотврати развитието на усложнения. Пълно излекуване на хипертонията не е възможно, но адекватната терапия на заболяването прави възможно спирането на прогресирането на патологичния процес и минимизирането на риска от хипертонични кризи, които са изпълнени с тежки усложнения.

Медикаментозната терапия на хипертонията е главно употребата на антихипертензивни лекарства, които инхибират вазомоторната активност и производството на норепинефрин. Дезагреганти, диуретици, хиполипидемични и хипогликемични средства и успокоителни могат също да се предписват на пациенти с хипертонична болест. При недостатъчна ефективност на лечението може да е подходящо комбинирано лечение с няколко антихипертензивни лекарства. С развитието на хипертоничната криза кръвното налягане трябва да се намали за един час, в противен случай рискът от развитие на тежки усложнения, включително смърт, се увеличава. В този случай се инжектират антихипертензивни лекарства или IV.

Независимо от стадия на заболяването при пациенти, диетичната терапия е един от важните методи за лечение. Храните, богати на витамини, магнезий и калий са включени в диетата, употребата на готварска сол е рязко ограничена, алкохолните напитки, мастните и пържените храни са изключени. При наличие на затлъстяване дневният прием на калории трябва да се намали, захарта, сладкарските изделия и сладките се изключват от менюто.

Пациентите са показали умерени упражнения: физиотерапия, плуване, ходене. Масажът има терапевтична ефективност.

Пациентите с хипертония трябва да спрат да пушат. Също така е важно да се намали излагането на стрес. За тази цел се препоръчват психотерапевтични практики, които повишават устойчивостта на стреса и обучението по техники на релаксация. Балнеотерапията осигурява добър ефект.

Ефективността на лечението се оценява чрез постигане на краткосрочно (понижаване на кръвното налягане до ниво на добра поносимост), средносрочно (предотвратяване на развитието или прогресирането на патологични процеси в целевите органи) и дългосрочно (предотвратяване на развитието на усложнения, удължаване на живота на пациента) цели.

Възможни усложнения и последствия

При дълъг курс на хипертония при липса на лечение или в случай на злокачествена форма на заболяването, кръвоносните съдове на целевите органи (мозък, сърце, очи, бъбреци) се увреждат при пациенти. Нестабилното кръвоснабдяване на тези органи води до развитие на ангина, нарушения на мозъчната циркулация, хеморагичен или исхемичен инсулт, енцефалопатия, белодробен оток, сърдечна астма, отлепване на ретината, аортна дисекция, съдова деменция и др.

перспектива

Навременното правилно подбрано лечение на хипертонията може да забави развитието на заболяването и да предотврати развитието на усложнения. При дебюта на хипертонията в ранна възраст, бързото прогресиране на патологичния процес и тежкото протичане на заболяването, прогнозата се влошава.

Хипертонията е около 40% от общото сърдечно-съдово заболяване.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипертония, се препоръчва следното:

  • корекция на наднорменото тегло;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • адекватна физическа активност;
  • избягване на физическо и психическо напрежение;
  • рационализация на работата и почивката.

Хипертония: класификация и симптоми

Хипертонията е заболяване, което се съпровожда от продължително повишаване на систоличното и диастоличното кръвно налягане и нарушаването на регулацията на локалното и общото кръвообращение. Тази патология е провокирана от дисфункцията на висшите центрове на съдова регулация и по никакъв начин не е свързана с органичните патологии на сърдечно-съдовата, ендокринната и пикочната система. Сред артериалната хипертония е около 90-95% от случаите и само 5-10% се дължи на вторична (симптоматична) хипертония.

Помислете за причините за хипертония, дайте класификация и ви разкажете за симптомите.

Причини за възникване на хипертония

Причината за повишаване на кръвното налягане при хипертонична болест е, че в отговор на стреса, по-високите мозъчни центрове (мозък и хипоталамус) започват да произвеждат повече хормони на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Пациентът има спазъм на периферните артериоли, а повишеното ниво на алдостерон причинява задържане на натриеви йони и вода в кръвта, което води до увеличаване на обема на кръвта в съдовото легло и повишаване на кръвното налягане. С течение на времето се повишава вискозитета на кръвта, настъпва удебеляване на съдовите стени и стесняване на лумена. Тези промени водят до формиране на устойчиво високо ниво на съдова резистентност, а артериалната хипертония става стабилна и необратима.

Механизмът на развитие на хипертония

С напредването на заболяването стените на артериите и артериолите стават по-пропускливи и се импрегнират с плазма. Това води до развитие на артериосклероза и еластофиброза, които предизвикват необратими промени в тъканите и органите (първична нефросклероза, хипертонична енцефалопатия, миокардна склероза и др.).

класификация

Класификацията на хипертонията включва следните параметри:

  1. Нивото и стабилността на повишеното кръвно налягане.
  2. Нивото на повишаване на диастолното налягане.
  3. Надолу по течението.
  4. На поражението на органите податливи на колебания артели налягане (целеви органи).

Според нивото и стабилността на повишаването на кръвното налягане има три такива степени на хипертония:

  • I (мека) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Чл., BP се увеличава краткосрочно и не изисква медицинско лечение;
  • II (умерено) - 160-180 / 100-115 мм. Hg. За понижаване на кръвното налягане се изисква използването на антихипертензивни лекарства, съответстващо на Етап I-II на заболяването;
  • III (тежък) - над 180 / 115-120 мм. Hg. Чл., Има злокачествен курс, слабо податлив на медикаментозна терапия и съответства на III стадий на заболяване.

Нивото на диастолното налягане излъчва такива варианти на хипертония:

  • лесен поток - до 100 мм. Hg. v.
  • умерен поток - до 115 мм. Hg. v.
  • тежък ток - над 115 mm. Hg. Чл.

С леко прогресиране на хипертонията в неговия курс може да се раздели на три етапа:

  • преходен (етап I) - BP е нестабилен и нараства спорадично, варира от 140-180 / 95-105 mm. Hg. Чл., Понякога има леки хипертонични кризи, липсват патологични промени във вътрешните органи и централната нервна система;
  • стабилен (етап II) - кръвното налягане се повишава от 180/110 до 200/115 mm. Hg. Чл., Тежки хипертонични кризи се наблюдават по-често, пациентът по време на изследването открива органични увреждания на органи и церебрална исхемия;
  • склеротичен (III етап) - кръвното налягане се повишава до 200-230 / 115-130 mm. Hg. Чл. и по-високи, хипертонични кризи стават чести и тежки, лезии на вътрешните органи и централната нервна система причиняват тежки усложнения, които могат да застрашат живота на пациента.

Тежестта на хипертонията се определя от степента на увреждане на целевите органи: сърцето, мозъка, кръвоносните съдове и бъбреците. При II етап на заболяването се откриват такива лезии:

  • съдове: наличие на атеросклероза на аортата, каротидната, феморалната и илеалната артерии;
  • сърцето: стените на лявата камера се хипертрофират;
  • бъбреците: албуминурия и креатинурия се откриват при пациент до 1,2-2 mg / 100 ml.

При ІІІ стадий на хипертония органичните лезии на органи и системи прогресират и могат да причинят не само сериозни усложнения, но и смърт на пациента:

  • сърце: исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;
  • съдове: пълно запушване на артериите, аортна дисекция;
  • бъбреци: бъбречна недостатъчност, уремична интоксикация, креатинурия над 2 mg / 100 ml;
  • фундуса на окото: мътност на ретината, подпухналост на зрителната папила, огнища на кръвоизливи, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: съдови кризи, церебросклероза, увреждане на слуха, ангиоспастични, исхемични и хеморагични инсулти.

В зависимост от разпространението на склеротични, некротични и хеморагични поражения в сърцата, мозъка и стъклата се различават следните клинични и морфологични форми на заболяването:

причини

Основната причина за развитието на хипертония е появата на нарушение в регулаторната активност на продълговатия мозък и хипоталамуса. Такива нарушения могат да бъдат провокирани от:

  • чести и продължителни вълнения, преживявания и психо-емоционални промени;
  • прекомерен интелектуален товар;
  • нередовен работен график;
  • влиянието на външни дразнители (шум, вибрации);
  • лошо хранене (консумация на голям брой продукти с високо съдържание на животински мазнини и сол);
  • генетична предразположеност;
  • алкохолизъм;
  • никотинова зависимост.

Различни патологии на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези, затлъстяване, захарен диабет и хронични инфекции могат да допринесат за развитието на хипертония.

Лекарите казват, че развитието на хипертония често започва на възраст 50-55 години. До 40 години е по-често при мъжете, а след 50 години - при жените (особено след настъпването на менопаузата).

симптоми

Тежестта на клиничната картина на хипертония зависи от нивото на повишаване на кръвното налягане и увреждането на таргетните органи.

В началните стадии на заболяването пациентът има оплаквания от такива невротични разстройства:

  • епизоди на главоболие (често се локализира в областта на шията или челото и се увеличава с движение и се опитва да се наклони надолу);
  • виене на свят;
  • непоносимост към ярка светлина и силен звук с главоболие;
  • чувство на тежест в главата и пулсиране в слепоочията;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • гадене;
  • сърцебиене и тахикардия;
  • нарушения на съня;
  • умора;
  • парестезия и болезнено изтръпване на пръстите, което може да бъде придружено от бланширане и пълна загуба на усещане в един от пръстите;
  • периодична клаудикация;
  • псевдоревматични болки в мускулите;
  • студ в краката.

С прогресирането на болестта и постоянното повишаване на кръвното налягане до 140-160 / 90-95 mm. Hg. Чл. пациентът отбеляза:

  • болки в гърдите;
  • тъпа болка в сърцето;
  • задух при бързо ходене, изкачване на стълби, бягане и увеличаване на физическото натоварване;
  • хладно треперене;
  • гадене и повръщане;
  • чувство на завеса и мигащи мухи пред очите ви;
  • кървене от носа;
  • изпотяване;
  • зачервяване на лицето;
  • подпухналостта на клепачите;
  • подуване на крайниците и лицето.

Хипертоничните кризи с прогресирането на заболяването стават все по-чести и дълги (могат да продължат няколко дни) и кръвното налягане се повишава до по-високи стойности. По време на кризата се появява пациентът:

  • чувство на тревога, тревожност или страх;
  • студена пот;
  • главоболие;
  • втрисане, тремор;
  • зачервяване и подуване на лицето;
  • замъглено виждане (замъглено виждане, намалена зрителна острота, мигащи мухи);
  • нарушения на речта;
  • изтръпване на устните и езика;
  • пристъпи на повръщане;
  • тахикардия.

Хипертоничните кризи на етап I на заболяването рядко водят до усложнения, но при II и III стадий на заболяването те могат да бъдат усложнени от хипертонична енцефалопатия, миокарден инфаркт, белодробен оток, бъбречна недостатъчност и инсулт.

диагностика

Изследването на пациенти със съмнение за хипертония има за цел да потвърди стабилно повишаване на кръвното налягане, премахване на вторичната хипертония, определяне на стадия на заболяването и откриване на увреждане на целевите органи. Той включва следните диагностични тестове:

  • задълбочена история;
  • измервания на кръвното налягане (на двете ръце, сутрин и вечер);
  • биохимични кръвни тестове (за захар, креатинин, триглицериди, общ холестерол, нива на калий);
  • тестове за урина според Нечипоренко, Земницки, по теста на Реберг;
  • ЕКГ;
  • ехокардиография;
  • изследване на очния фундус;
  • магнитен резонанс на мозъка;
  • Абдоминална ултразвук;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • урография;
  • аортография;
  • ЕЕГ;
  • компютърна томография на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • кръвни тестове за кортикостероиди, алдостерон и активност на ренин;
  • анализ на урина за катехоламини и техните метаболити.

лечение

За лечение на хипертония се прилага набор от мерки, които са насочени към:

  • понижаване на кръвното налягане до нормални нива (до 130 mm Hg. чл., но не по-ниско от 110/70 мм Hg. C.);
  • предотвратяване на увреждане на таргетни органи;
  • изключване на неблагоприятни фактори (пушене, затлъстяване и др.), които допринасят за прогресирането на заболяването.

Нелекарствената терапия на хипертонията включва редица мерки, насочени към премахване на неблагоприятните фактори, които причиняват прогресията на заболяването, и предотвратяване на възможни усложнения от хипертония. Те включват:

  1. Прекратяване на пушенето и приемане на алкохолни напитки.
  2. Борбата с наднорменото тегло.
  3. Повишена физическа активност.
  4. Промяна на диетата (намаляване на количеството консумирана сол и количеството животински мазнини, увеличаване на консумацията на растителни храни и храни с високо съдържание на калий и калций).

Наркотичната терапия за хипертония се предписва за цял живот. Изборът на лекарства се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид данните за здравето на пациента и риска от възможни усложнения. Комплексът от лекарствена терапия може да включва лекарства от следните групи:

  • антиадренергични лекарства: пентамин, клофелин, раунатин, резерпин, теразонин;
  • бета-адренергични рецепторни блокери: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • блокери на алфа-адренергични рецептори: празозин, лабеталол;
  • артериоларни и венозни дилатори: натриев нитропрусид, димекарбин, тензитрал;
  • артериоларни вазодилататори: Миноксидил, Апресин, Хиперстат;
  • калциеви антагонисти: Corinfar, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • АСЕ инхибитори: лизиноприл, каптоприл, еналаприл;
  • диуретици: хипотиазид, фуросемид, триамтерен, спиронолактон;
  • Ангиотензин II рецепторни блокери: лосартан, валсартан, лористан Н, навитен.

Пациентите с високо ниво на диастолично налягане (над 115 mm Hg) и тежка хипертонична криза препоръчват стационарно лечение.

Лечение на усложнения от хипертония се извършва в специализирани клиники в съответствие с общите принципи на лечение на синдрома, провокиращо усложнение.

OTR, Studio Health програма на тема “Хипертонична болест на сърцето”

Презентация на тема “Артериална хипертония”, подготвена от c. Доц. А. В. Родионов, Първи Московски Медицински Университет на име И. М. Сеченов: t

Хипертония - симптоми и лечение

Хипертония (хипертония) е заболяване, основният симптом на който е повишаване на кръвното налягане, причинено от невро-функционални нарушения на съдовия тонус. Хипертонията е еднакво повлияна от мъжете и жените. Заболяването обикновено започва след 40 години. Това е много често срещана патология. Нарича се болестта на есента на живота, въпреки че през последните десетилетия хипертоничната болест е станала много по-млада.

Хипертонията е една от причините за увреждане и смъртност при пациенти с нарушена активност на сърдечно-съдовата система.

Причини и рискови фактори

Една от причините за това са продължителни и чести невропсихични натоварвания, продължителен стрес.

Много често, хипертония се появява при хора, чиято работа е свързана с постоянен емоционален стрес. Често тя засяга хора, които са претърпели сътресение.

Втората причина е наследствена предразположеност. Обикновено пациентите в проучването могат да идентифицират присъствието на роднини със същото заболяване.

Една от важните причини за хипертония е хиподинамия.

Преструктурирането на възрастта в организма (по-специално централната нервна система) също влияе на появата и развитието на симптомите на това заболяване. Високата честота на хипертония (хипертония) при възрастни хора се дължи на съдови промени, дължащи се на атеросклероза. Съществува определена връзка между тези болести. GB допринася за засиленото развитие и прогресиране на атеросклерозата. Тази комбинация е опасна, защото със силен спазъм на кръвоносните съдове притокът на кръв към органите (към мозъка, сърцето, бъбреците) е недостатъчен. С прекомерни спазми и плаки по стените на кръвоносните съдове, кръвта може да спре да циркулира през артерията. В този случай настъпва инсулт или инфаркт на миокарда.

При жените ГБ често започва по време на менопаузата.

Също така, прекалената консумация на готварска сол (а именно натрий, който е част от тази сол), тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, наднорменото тегло, което увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, също са от значение.

Основните връзки при появата на ГБ са:

  • нарушаване на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система;
  • хиперпродукция на вещества, които повишават кръвното налягане. Един от тях е хормона на стреса адреналин. Освен това, изолиран е и бъбречният фактор. Бъбреците произвеждат вещества, които могат да повишават и понижават налягането. Следователно, когато се появят признаци на ГБ, пациентът трябва да провери работата на бъбреците;
  • контракция и спазъм на артериите.

Какво е кръвното налягане (систолично и диастолично)

Налягането трябва да се измерва в покой - физически и емоционално.

Горното (систолично) налягане съответства на момента на свиване на сърдечния мускул, а долното (диастолично) - към момента на релаксация на сърцето.

При млади здрави хора, нормалните стойности на кръвното налягане са дефинирани като 110 / 70-120 / 80 mmHg. Чл. Но, като се вземе предвид зависимостта на броя на кръвното налягане от възрастта, индивидуалните характеристики, годността, границите на 125 / 65-80 mm Hg могат да бъдат наречени. Чл. при мъжете и 110-120 / 60-75 mm Hg. Чл. при жените.

С възрастта кръвното налягане се увеличава, за хората на средна възраст нормалните стойности са близки до 140/90 mm Hg. Чл.

Как да измерваме кръвното налягане

Тя се измерва със специално устройство - тонометър, който може да се закупи в аптека. Налягането се измерва след 5 минути почивка. Препоръчва се да се измерва три пъти и да се вземе предвид крайния резултат от последното измерване. Интервалът между измерванията трябва да бъде най-малко 3 минути. Здравите хора могат да измерват налягането 1 на всеки няколко месеца. Пациентите с ГБ трябва да измерват кръвното налягане най-малко 1 път на ден.

Симптоми на хипертония

Главоболието е едно от най-честите прояви на високо кръвно налягане. Този симптом се дължи на спазъм на мозъчните съдове. Това често причинява тинитус, трептене "мухи" пред очите, замъглено виждане, слабост, намалена производителност, безсъние, замаяност, тежест в главата, сърцебиене. Тези оплаквания в ранните стадии на развитие на заболяването са невротични по природа.

Основният симптом е повишаване на кръвното налягане до 140-160 / 90 mm Hg. Чл. Според съвременните идеи за хипертония, можем да кажем, ако налягането през годината се повиши два пъти до 140/90 mm Hg. Чл. или поне веднъж превишил този знак. Изследването на пациента разкрива сърдечни шумове, нарушения на ритъма, разширяване на границите на сърцето в ляво.

В по-късните стадии може да настъпи сърдечна недостатъчност поради претоварване на сърдечния мускул поради повишено налягане.

С напредването на процеса се наблюдава намаляване на зрителната острота. По време на изследването на фундуса на пациента се забелязва бледност, стесняване и изкривяване на артериите, леко разширяване на вените и понякога кръвоизливи в ретината на окото. При поражението на мозъчните съдове под въздействието на повишено кръвно налягане могат да възникнат нарушения на мозъчната циркулация, водещи в някои случаи до парализа, нарушена чувствителност в крайниците, причинена от вазоспазъм, тромбоза, кръвоизлив.

Необходимо е да се разграничи комплексът от симптоми, характерни за GB, но не и признаци на GB.

Това са така наречените вторични хипертонии. Те възникват в резултат на различни заболявания и се считат за симптоми. В момента има повече от 50 заболявания, които се появяват с повишаване на кръвното налягане. Сред тях - заболявания на бъбреците и щитовидната жлеза.

Какво представлява хипертоничната криза?

Хипертонична криза - това е една от най-опасните прояви на хипертония. При рязко повишаване на налягането всички гореспоменати симптоми на ГБ могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, изпотяване, намалено зрение. Кризите могат да продължат от няколко минути до няколко часа.

В този случай пациентите обикновено се възбуждат, плачат, оплакват се от сърцебиене. Често на гърдите и бузите се появяват червени петна. Маркирано увеличение на пулса. Атаката може да доведе до обилно уриниране или хлабави изпражнения.

Такива кризи са характерни за ранните етапи на хипертонията, те са по-чести при жени в менопауза, след емоционален стрес, когато времето се променя. Често се случват през нощта или следобед.

Има хипертонични кризи от друг вид. Те имат по-тежък курс, но се развиват постепенно. Тяхната продължителност може да достигне 4-5 часа и се появяват в по-късните етапи на хипертонията на фона на високото начално кръвно налягане. Често кризи са придружени от мозъчни симптоми: нарушена реч, объркване, промени в чувствителността на крайниците. В този случай пациентите се оплакват от силна болка в сърцето.

Степени на хипертония

Има 3 градуса GB.

  • I степен - кръвно налягане 140-159 / 90-99 mm Hg. Чл. Той може периодично да се връща към нормалното и да се повишава отново.
  • Степен II - кръвното налягане варира от 160-179 / 100-109 mm Hg. Чл. Тази степен се характеризира с по-често увеличаване на налягането, рядко се връща към нормалните стойности.
  • III степен - 180 и повече / софтуер mm Hg. Чл. и по-горе. Кръвното налягане се повишава почти през цялото време и намаляването му може да бъде симптом на неизправност на сърцето.

GB трябва да започне да се лекува в I степен, в противен случай със сигурност ще достигне II и III степен.

Как се движи GB в различни възрасти?

Най-сериозната форма на хипертония е злокачествена хипертония. В този случай диастоличното налягане се повишава над 130 mm Hg. Чл. Тази форма е характерна за младите хора на възраст 30-40 години и не се наблюдава при пациенти на възраст над 50 години. Тази патология се развива много бързо, кръвното налягане може да достигне 250/140 mm Hg. Чл., Докато много бързо променя кръвоносните съдове на бъбреците.

GB при възрастните хора има свои характеристики на курса. Това е така наречената систолична артериална хипертония. Систоличното налягане е близо до 160-170 mm Hg. Чл. В този случай по-ниското (диастолично) налягане не се променя. Налице е голям интервал между систолното и диастолното налягане. Тази разлика се нарича импулсно налягане и обикновено е 40 mm Hg. Чл. Тази характеристика при възрастни хора причинява редица неприятни чувства, особено след като тези пациенти имат слаба сърдечно-съдова система. Но някои от тях не усещат тази празнина.

диагностика

За да се установи правилната диагноза при идентифициране на това заболяване, е важно да се интервюира пациента, за да се идентифицира наследствената предразположеност. Много важни са информацията за състоянието на сърдечно-съдовата система при близки роднини - родители, братя и сестри.

Друга важна връзка в диагнозата са оплакванията на пациента за повтарящо се повишаване на кръвното налягане. За да се направи правилна диагноза, е необходимо редовно да се измерва налягането на пациента.

При поликлинични условия се провеждат и редица изследвания: електрокардиография (ЕКГ), очно изследване на фундуса и общи изследвания на кръвта и урината.

Пациентите, които нямат достатъчен ефект от предписаното лечение, както и пациенти със съмнение за вторична хипертония, които изключват заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза и тумори, се изпращат в специализирани болници.

Лечение на хипертония

Успехът на терапевтичните мерки се определя от нормализирането на броя на кръвното налягане в съответствие с възрастта, благосъстоянието, липсата на усложнения от лечението.

Лечението на хипертония трябва да бъде изчерпателно.

При избора на лекарства се използват средства за намаляване на налягането. Това е голяма група лекарства от различни действия. В допълнение, те използват вазодилататори и диуретични лекарства. Успокояващи (седативни) лекарства играят важна роля за успешното лечение. Дозите и продължителността на лечението се избират само от лекар, индивидуално за всеки пациент!

При предписване на лечение лекарите обръщат голямо внимание на показателите на систолното и диастолното налягане. Ако има повишаване на систоличното налягане, тогава се дава предпочитание на "инхибиращи" ефекти върху сърцето.

Пациентът трябва също да спазва режим на рационална работа и почивка, сънят трябва да е достатъчен, следобедна почивка е желателна. Физическата подготовка е от голямо значение - занятия по физикална терапия, ходене в разумни граници, без да се нарушава работата на сърцето. Пациентът не трябва да изпитва неприятни усещания, дискомфорт зад гръдната кост, задух, сърцебиене.

Препоръките относно диетата включват някои ограничения: намаляване на употребата на готварска сол (не повече от 5 г на ден), течности (не повече от 1,5 литра на ден) и отхвърляне на алкохолни напитки. Пациентите, които са с наднормено тегло, е необходимо да се намали калорийното съдържание на храната, да се ядат повече зеленчуци и плодове.

Все по-често се използват физически фактори при лечението на GB. В същото време, физиотерапевтът предписва успокояващи, релаксиращи процедури: електросъл, електрофореза на лекарствени вещества.

Лечението с нискочестотно магнитно поле (магнитна терапия) води до изразен положителен ефект поради способността на този физически фактор да понижи налягането и да облекчи болката.

В момента има голям брой устройства, които генерират нискочестотно магнитно поле. Сред тях са преносими, удобни за използване, те могат да бъдат закупени в аптеките. Магнитното поле в GB е задната част на врата.

В допълнение, много полезни терапевтични вани са много полезни - иглолистни, въглероден диоксид, перла, сероводород, както и лечебни душове.

Повечето пациенти с ранен стадий на хипертония могат да бъдат лекувани у дома, като понякога се наблюдава от терапевти в клиниката в съответствие с препоръките за организиране на режима, диетата, физическата подготовка.

Народни средства за лечение на хипертония

Билковите лекарства са важни за комплексното лечение на ГБ. На първо място, това е успокоително билки и такси. Те могат да се използват в завършен вид (екстракти, тинктури и таблетки).

Това са предимно препарати от валериана, дънна дъска, глог. Сред растенията с успокояващ ефект се включват и аптека от лайка, маточина, мента, шишарки от хмел и много други.

Традиционната медицина съветва пациентите с ГБ да ядат мед, арония (200-300 г на ден), цитрусови плодове и шипчици под формата на напитка, зелен чай. Всички тези продукти намаляват високото кръвно налягане и са богати на витамин С, необходим за отслабения сърдечен мускул.

  • А супена лъжица мед разтворен в 1 чаша минерална вода, добавете сока от половин лимон. Пийте на празен стомах едновременно. Продължителността на лечението е 7-10 дни. Инструментът се използва при хипертония, безсъние, повишена възбудимост.
  • Паунд 2 чаши боровинки с 3 супени лъжици пудра захар и яжте дневно по едно време един час преди хранене. Този инструмент се използва при по-леки форми на хипертония.
  • Сок от цвекло - 4 чаши, мед - 4 чаши, тревисти блатни мъдреци - 100 г, водка - 500 гр. Комбинирайте всички компоненти, разбъркайте добре и настоявайте в продължение на 10 дни в плътно затворен контейнер на тъмно прохладно място, дренирайте, стиснете. Вземете 1-2 супени лъжици 3 пъти на ден, половин час преди хранене. Инструментът се използва при хипертония I - II степен.
  • Сокът от лук помага за намаляване на кръвното налягане, така че се препоръчва да се приготви следното средство: изстискайте сока от 3 кг лук, смесете го с 500 г мед, добавете 25 г филми от орех и се налийте 1/2 л водка. Настоявайте 10 дни. Вземете 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден.
  • Жълт кантарион (трева) - 100 г, лайка (цветя) - 100 г, безсмъртниче (цветя) - 100 г, бреза (пъпки) - 100 гр. Компонентите се смесват, смилат в кафемелачка и се съхраняват в стъклен буркан с капак. Дневната доза се приготвя вечер: пригответе 1 супена лъжица от сместа от 0,5 литра вряла вода и оставете за 20 минути. След това се филтрира през кърпа и се изстисква. Половината от инфузията с 1 чаена лъжичка мед се изпива веднага, а останалата част се нагрява сутрин до 30–40 ° C и се пие 20 минути преди закуска. Третирането се извършва ежедневно до пълното използване на сместа. Прилага се при инфаркт и хипертония.
  • 10 g от плодовете на калината се наливат с чаша вряща вода, загряват се под капак на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се за 45 минути, филтрират се, изстискват се и се регулират до 200 ml. Пийте 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Да се ​​съхранява инфузията не повече от 2 дни.
  • За нормализиране на кръвното налягане, е необходимо да се вземе тинктура алкохол невен (в съотношение 2: 100 в 40-градусов алкохол) за 20-40 капки 3 пъти на ден за дълго време. В същото време главоболието изчезва, сънят се подобрява, работоспособността и жизнеността се увеличават.
  • Много е полезно да се пие смес от чаша сок от цвекло, чаша морков, половин чаша червена боровинка, 250 г мед и 100 г водка. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Можете също да приготвите следната смес: 2 чаши сок от цвекло, 250 г мед, сок от един лимон, 1,5 чаши сок от червена боровинка и 1 чаша водка. Трябва да се 1 супена лъжица 3 пъти на ден за един час преди хранене.
  • 100 г без семки стафиди кайма, налейте чаша студена вода, варете в продължение на 10 минути на слаб огън, прецедете, охладете и стиснете. Изпийте цялата доза през целия ден.
  • Сокът от арония трябва да се приема 1/3 чаша 3 пъти дневно половин час преди хранене. Курсът на лечение е 2 седмици.
  • Сок от касис или отвара от неговите плодове да вземат 1/4 чаша 3-4 пъти на ден.
  • Бульон калнури плодове вземат половин чаша 3 пъти на ден.
  • Смес от половин чаша сок от цвекло, същото количество лимонов сок и 1 чаша липов мед заема 1/3 чаша 1 час след хранене.
  • Всяка сутрин яжте по 1 чаша боровинки и вземете 5-10 капки тинктура от цветя от глог с вода.
  • Овлажнете чорапите в оцетната есенция, разредете се с вода в съотношение 1: 1 и ги поставете за една нощ, плътно опаковайте краката си.
  • Съберете компонентите в следните пропорции: тревата на пясъка Leonurus - 4 части, тревата на блатото - 3 части, плодовете на глог - червено - 1 част, лист мента - 1/2 части, тревата на чантата на овчаря - 1 част, 1 част част, плодове от копър - 1 част, посев лен - 1 част, листа от диви ягоди - 2 части. Две или три супени лъжици от сместа (в зависимост от телесното тегло на пациента) се наливат 2,5 чаши вряща вода в термос. Влива се в продължение на 6-8 часа. На следващия ден, вземете цялата инфузия топло в 3 дози за 20-40 минути преди хранене.
  • Пийте пресен сок от плодове от арония (черна арония) до 1/2 чаша на рецепцията за 2 седмици. Можете да мелите 1 кг измити и леко сушени плодове с 700 г гранулирана захар. Приемайте 75-100 g 2 пъти дневно.
  • Чаша смачкани скилидки чесън настояват в 0,5 литра водка на тъмно и топло място. Инфузията се приема по 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене.
  • В равни части, в 1 литър вряща вода, се изсипва 1 чаша билкови пустинки, зеленчуци, омари, боляри и бели имели, които се вливат и взимат по 100 мл 3 пъти дневно половин час преди хранене.
  • Разбърква се билките в следните пропорции: глог (цветя) - 5 части, дъщерна (трева) - 5 части, суха жена (трева) - 5 части, лайка (цветя) - 2 части. Две супени лъжици от сместа се налива 1 литър вряща вода, настояват 20 минути, щам. Пийте 100 мл инфузия 3 пъти дневно.
  • Билките се смесват в следните пропорции: кимион (плодове) - 1 част, валериана (корен) - 2 части, глог (цветя) - 3 части, имел (трева) - 4 части. Две супени лъжици от сместа се налива 400 мл вряща вода, оставя се за 2 часа, щам. Пийте през целия ден.
  • Смесете кашата от лимон или портокал с кората, но без семена, с вкус на гранулирана захар. Вземете една чаена лъжичка 3 пъти дневно преди хранене.
  • Билките се смесват в следните пропорции: билка от бял равнец - 3 части; цветя от глог кръвно-червено, трева от хвощ, трева от имел бяло, листа от малък зеленика - 1 част. А супена лъжица от колекцията се налива чаша гореща вода и настояват 3 часа, се вари в продължение на 5 минути, се охлажда и се прецежда. Вземете 1 / 3-1 / 4 чаша 3-4 пъти на ден.
  • Билките се смесват в следните пропорции: цветята на глогът са кръвно-червени, тревата от имел е еднакво разделена. А чаена лъжичка от колекцията се изсипва чаша вряща вода, настояват 10 минути и се прецежда. Вземете 1/3 чаша 3 пъти дневно един час след хранене.
  • А супена лъжица от плодовете на пепел обикновен варя 1 чаша вряща вода, оставете да се охлади, дренаж. Пийте по 0,5 чаши 2-3 пъти на ден.
  • Събирайте съставките в следните съотношения: тревата на блатата на блатото, тревата на пясъка Leonurus - 2 части, цветята на глогът - червено, тревата от хвощ - от I част. 20 g от съда се изсипват с 200 ml вода, нагрява се в кипяща водна баня за 15 минути, охлажда се за 45 минути, прецежда се и се добавя преварена вода до първоначалния обем. Приемайте 1 / 4– 1/3 чаша 3-4 пъти дневно.
  • Съберете съставките в следните съотношения: вратига (съцветие), елени (корен) - еднакво. Една чаена лъжичка от сместа се налива 2 чаши вряща вода, се вари на водна баня в продължение на 1,5 часа, щам. Пийте по 100 ml 3 пъти дневно за 2 часа преди хранене.
  • 3 големи глави чесън и 3 лимона чрез месомелачка, варете 1,25 литра вряла вода, затворете плътно и оставете на топло място за 24 часа, като разбърквате от време на време, след което изцедете. Пийте по 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене.
  • За хипертония с атеросклероза, нарязани 2 големи глави чесън и се налива 250 мл водка, оставете за 12 дни. Вземете по 20 капки 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. За да подобрите вкуса в тинктурата, можете да добавите тинктура от мента. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • 3 капки пресен сок от алое се разреждат в чаена лъжичка студена преварена вода. Приемайте ежедневно на празен стомах 1 път на ден. Курсът на лечение е 2 месеца. Налягането се нормализира.
  • Смелете 250 грама хрян (измити и почистени) на ренде, налейте 3 литра студена преварена вода, сварете 20 минути. Пийте по 100 ml 3 пъти дневно. След няколко стъпки налягането пада до нормално.
  • 20 г натрошени листа от боб се налива 1 л вода, се вари на водна баня 3-4 часа, охлажда се, прецежда се. Бульон да се пие 0,5 чаши 4-5 пъти на ден.
  • 10 g всяка от пролетните цветя адонис, цветята на елда, корени от лилии, смачкани корени от валериана, 1 чаша водка.
    Земята се изсипва с 1 чаша водка. Настоявайте на тъмно място в стъклен съд с капак за 20 дни.
    Вземете 3 пъти на ден за 25 капки до 1 супена лъжица. л. вода за 30 минути преди хранене.
  • 60 г сухо вино грозде, 20 капки пресен сок от бял равнец, 20 капки сок от руе, 10 г сеитбена трева на елда.
    Съставките се смесват, настояват за 24 часа в тъмен стъклен съд на топло място.
    Вземете 1 път на ден сутрин, 30-40 минути преди хранене.
  • 5 г водна кора от върба, 1 г билка от пелин, 15 г билка от бял равнец, 10 г смлян ленено семе, 150 мл вряща вода.
    1 супена лъжица. л. Съберете за пълнене на емайлиран съд, за да напълните с преварена вода, за да покриете, оставете за 30 минути. Прецедете получената инфузия, изцедете суровината.
    Вземете 2 пъти на ден 30 минути преди хранене за един месец.
  • 10 г лимонови листа, 20 г царевични близалца, сок от 1 лимон, 0,5 литра вряща вода.
    Изстискайте сока от лимона. Изсипете получената колекция в емайлирана купа, залейте с вряла вода. Дръжте на водна баня за 20 минути. Настоявайте докато не изстине. Инфузионно изтичане, изстискване на суровини. В резултат инфузия добави лимонов сок.
    Вземете 1/2 чаша 3 пъти на ден 30 минути след хранене. Провеждайте 3 курса за 7 дни със седмичен интервал.
  • 20 г руена трева, царевични близалца, 10 г корен от валериана, листа от мента, 1 чаша вряща вода.
    Смесете всички съставки, 2 супени лъжици. л. събиране, поставени в една купа емайл, изсипва вряща вода. Сварете на водна баня в продължение на 20 минути. Настоявайте да се охлади. Щам, изстискване на суровини.
    Приемайте 2-3 пъти на ден с храна за един месец.
  • 30 г корени от валериана, обикновена трева от анасон, билка от сърце, 20 г сушени слънчогледови листенца, билка от бял равнец, 1 чаша вряла вода.
    2 супени лъжици. л. колекция, поставена в емайлирана купа, покрита с капак. Настоявайте на водна баня за 20 минути. След охлаждане, прецедете, изстискайте суровината.
    Вземете 1/3 чаша 2-3 пъти на ден с храна.

диета

На първо място е необходимо да се изключат от храната мастни храни и храни, богати на холестерол; яжте по-малко сладко, както и пресен хляб, като го замените с галета или ориз. Всички продукти, които забавят развитието на атеросклероза са полезни: плодове, извара, млечни продукти (особено кисело мляко и суроватка), яйчен белтък, зеле, грах, варено говеждо месо и др., Както и храни, богати на витамин С: репички, зелен лук, хрян, черен касис, лимони. Тази диета намалява нивото на токсините в организма. Приемът на сол не трябва да надвишава 3 g, или половин чаена лъжичка дневно.

Последните проучвания са открили връзка между наличието на калций и калий в организма и кръвното налягане. Хората, които консумират големи количества храна с високо съдържание на калий, имат нормално налягане, дори без да контролират приема на сол. Калций и калий допринасят за отстраняването на излишния натрий и контролират състоянието на съдовата система. Калият се намира в големи количества в зеленчуци и плодове, калций - в извара.

Допълнителни Статии За Емболия