Гангрена на крака: етапи, симптоми, причини и лечение. Суха гангрена на крака
Гангрената е некроза на телесните тъкани. Патологията възниква от пълното спиране на снабдяването с кислород на части от тялото. Обикновено се наблюдава в най-отдалечените от сърцето райони. В тази статия ще ви кажем как гангрената на краката е различна, какви симптоми е придружена.
Обща информация
Гангрената на долните крайници е доста сериозна патология, която често заплашва живота на човека. Развива се на фона на ограничено подаване на кислород към тъканите или пълното му прекратяване. Засегнатата област обикновено е доста отдалечена от сърцето. Поради липсата на кислород започва необратимият процес на клетъчна смърт. В резултат на това постепенно се развива гангрена. Снимки от тази патология и нейните основни типове са представени по-долу в тази статия.
Етапи на развитие на гангрена
Източник на патологичния процес в периферните тъкани на крайниците е ограничаването или окончателното прекъсване на притока на кръв и кислород. Въз основа на това лекарите разграничават два етапа на гангрена на крака:
- Постепенно развитие. Смъртта на тъканите се среща последователно. Първоначално върху крака или пръста клетките започват да умират. Ако на този етап не се вземат необходимите мерки за отстраняване на проблема, некрозата се развива по-нататък, като се разпространява вече към подкожната тъкан и костите. В случай на инфекция, гангрената става мокра, постепенно преминавайки към други тъкани, причинявайки сериозна интоксикация на тялото. По правило подобна клинична картина се наблюдава при захарен диабет.
- Напълно развитие. Внезапното прекратяване на кръвообращението в краката допринася за появата на кръвни съсиреци в артериите на засегнатия крайник. В резултат тъканът умира. Отсъствието на така наречения рестриктивен гранулиращ вал води до бързо усвояване на продуктите на разпад. Що се отнася до спасяването на краката, законопроектът излиза буквално на часовника.
Етиология на гангрена
Основните причини за заболяването могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Първите са следните:
- Механични повреди и нараняване.
- Пролежките
- Йонизираща радиация, изгаряния / измръзване.
- Излагане на въздействието на химични агенти (фосфор, алкали, арсен).
Вътрешните причини включват всякакви патологични процеси, които протичат при недохранване на тъканите. Обикновено те са придружени от деформация на кръвоносните съдове и анатомични промени, които често се наблюдават при атеросклероза, захарен диабет.
Понякога гангрена на краката се развива без участието на микроорганизми. В този случай става дума за асептична форма на патология. Ако анаеробната флора участва в патогенезата, те говорят за септична гангрена.
Какви симптоми показват заболяване?
Първият признак на патология е силната болка. Дискомфортът е толкова силен и болезнен, че пациентът се опитва да облекчи състоянието си по всякакъв възможен начин. С течение на времето интензивността на болката се увеличава и продължава до окончателната некроза на нервните влакна.
Друг симптом е промяна в тонуса на кожата. Цветът на засегнатата област може да варира от синкаво до зеленикаво. Също така, пациентите се оплакват от изтръпване на крайниците, загуба на усещане, тежки крампи. Краката замръзват през цялото време, дори и при топло време. По кожата постепенно се развиват малки рани, които се лекуват много бавно.
Признаците на гангрена на краката могат да се различават в зависимост от формата на патологията. В момента лекарите разграничават три вида заболяване: мокра гангрена, суха и газова. След това разглеждаме всяка опция по-подробно.
Мокра гангрена на крака (снимка)
Първоначалният етап на тази патология се характеризира с бързо развитие, което е съпроводено с бързо блокиране на съдовете на засегнатия орган.
Мократа гангрена на краката (виж снимката по-долу) обикновено се появява поради наранявания, изгаряния или измръзване. Мъртвата тъкан няма време да изсъхне и да започне да гние. Това служи като благоприятна среда за възпроизвеждане на много микроорганизми, което само влошава патологията. Загниването и последващото разпадане на отпадъчните продукти на бактериите водят до интоксикация на организма.
В резултат на развитието на болестта засяга не само крайниците, но и системата на вътрешните органи (червата, жлъчния мехур, белите дробове). Те постепенно се увеличават по размер, придобиват синкав оттенък. Патология се проявява с бледност на кожата, появата на тъмни петна, епидермисът постепенно започва да се ексфолира. С напредването на лезията се среща влажна и неприятна миризма, състояща се от некротична тъкан.
Пациентите се оплакват от рязко покачване на температурата, сухота в устата, ниско кръвно налягане. Патологичният процес се разпространява много бързо до здрави тъкани и органи, което може да доведе до сепсис и смърт. Мократа гангрена на краката е особено опасна при захарен диабет, когато тялото не може напълно да издържи на заболявания.
Газова гангрена
Тази форма на патология се развива на мястото на смачкване на тъканите в резултат на инфекция на раната. Гангрената се придружава от активността на анаеробни микроби, които, когато се умножат, произвеждат определен газ. Бактериите много бързо се разпространяват във влажни рани и мъртви тъкани. Инфекцията обикновено се развива след няколко дни и води до силна интоксикация на тялото. Раната набъбва, газът постепенно се натрупва в тъканите му, започва разграждането на мускулите. Тази клинична картина е придружена от газова гангрена на крака.
Симптомите на интоксикация могат да бъдат както следва:
- Висока температура
- Гадене.
- Ниско кръвно налягане.
- Бързо дишане.
- Тахикардия.
При натискане на засегнатото място има неприятна миризма. Това се обяснява с освобождаването на газови мехурчета от кожата.
Суха гангрена
Заболяването засяга предимно долните крайници при пациенти, които са изключително изтощени. Първоначалният стадий на гангрена на краката е съпроводен с нарушения в кръвоносната система, запушване на кръвоносните съдове. Това е много бавен процес, който може да отнеме месеци и дори години. Първоначално пациентите се оплакват от силен болки в дискомфорта в краката и краката, крайникът придобива мраморен оттенък, става студено. С напредването на болестта тъканите бавно умират. Отначало те изсъхват и се свиват, след това се кондензират и се превръщат в синкав цвят. Външно границата между здрави и вече мъртви тъкани е ясно различима.
Сухата гангрена не е придружена от интоксикация на тялото, тъй като няма процес на нагряване. Докато не се превърне във влажна форма, няма заплаха за живота на пациента. Обикновено сухата гангрена на крака не се простира до съседни тъкани, а спира в ограничена част на крайника. През този период от време тялото успява да реагира и да “включи” защитните механизми, за да изолира здрави зони от некротични.
Как да диагностицира гангрена?
За най-информативна и точна диагноза на патологичния процес, лекарите днес използват няколко ефективни техники. Те включват следното:
- Микробиологична диагноза. Позволява ви да определите вида на патогена, неговата чувствителност към антибиотици.
- CT.
- Рентгенография. Той помага да се установи наличието на малки количества газ в засегнатите тъкани.
- Бронхоскопия.
Въз основа на резултатите от теста, лекарят може да потвърди диагнозата "гангрена на крака". В тази статия са представени снимки на патологията и възможностите за лечение.
Медикаментозна терапия
Методи за лечение на патология се определят индивидуално. За възстановяване на засегнатата зона обикновено не е възможно. Приоритетна задача на лекаря е да определи причините за развитието на патологията, да запази всички здрави тъкани. Ако увреждането е причинено от промяна в общите здравни показатели, медицинските интервенции обикновено са сложни.
Ако гангрената на крака е фиксирана в началните етапи на развитие, лезията не е огромна, можете да запазите крайника и да се справите с консервативни методи на лечение. Тази терапия обикновено включва:
- Лекарства за намаляване на възпалението и блокиране на инфекцията в здрави зони. Това могат да бъдат антибактериални средства, мехлеми от комплексно действие ("Ируксол") и други лекарства.
- Промяна на диетата, вземане на мултивитамини комплекси и лекарства за стимулиране на имунната система. Методът за укрепване на защитните функции на тялото се избира едновременно от няколко специалисти.
- Физиотерапия. Смята се за подходящо да се използват редица хардуерни средства (например инфрачервено действие) за отстраняване на мъртвите клетки, за стимулиране на регенеративните функции на тъканите и за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на некроза.
- Курс LFK. Гимнастиката обикновено се предписва по време на рехабилитационния период, когато лекарствената терапия дава положителни резултати.
Ако са налице нашествия, гангрената на краката се разпространява на големи площи, не е възможно без хирургическа намеса. В този случай е важно да се елиминират всички мъртви тъкани и да се възстанови кръвоснабдяването, необходимо за правилното хранене на клетките.
Кога е показана операцията?
При някои пациенти често се наблюдава бързо развитие на некроза. Понякога смъртта на тъканите води до "изсъхване" на крайниците и последващо заразяване на засегнатата област. В такива ситуации лекарите вземат решения за ампутация, за да спасят живота на пациента.
Понастоящем в медицинската практика се използват следните опции за хирургическа интервенция:
- Протезиране. Възстановяването на кръвния поток чрез въвеждането на протеза е доста популярна техника. Хирургът я поставя в артерия или съд, при което впоследствие се доставя кръв към всички тъкани и клетки. Тази опция ви позволява да предотвратите повторение на тази патология, като гангрена на крака.
- Лечение с байпас. Това е доста сериозна операция. Неговата основна цел е да гарантира, че кръвта тече в тъканите чрез специален шънт - съд, който е изкуствено образуван.
- Ендоваскуларна хирургия. Това е съвременна техника за възстановяване на съдовата пропускливост. Хирургът вмъква катетър с вграден балон. След това устройството се движи по артерията към засегнатата област и го разширява. За да се избегне повторното стесняване, лекарите обикновено инсталират специален стент.
Ако гангрената на пръстите се развие поради наличието на плаки, които пречат на нормалния прием на хранителни вещества, се извършва тромбандартеректомия.
Лечението на гангрената е доста сложен процес, който не винаги ви позволява да запазите крайник. Ако има фактори, които предразполагат към развитие на патология (захарен диабет, ненормален състав на кръвта, механични наранявания и наранявания), се изисква допълнителна консултация с тесни специалисти. Специална категория включва пациенти на легло и възрастни пациенти, при които гангрената на краката може да се развие с голяма вероятност. Такива хора се нуждаят от специални грижи, периодичен преглед на оценката на съдовата проходимост.
Помогнете на традиционната медицина
Опитните билкари препоръчват използването на силата на природата за лечение на гангрена. Най-ефективните и същевременно ефективни методи включват следното:
- Масло от бяла лилия. Този инструмент може да бъде закупен в аптеката. Народните лечители препоръчват овлажняване на кърпа в масло и приготвяне на компреси. Те трябва да се сменят на всеки три часа. Между компресите е важно да се изплакне засегнатата област с разтвор на манган.
- Ръжен хляб. Парчетата от ръжен хляб трябва да се дъвчат и смесват с малко количество сол. Получената смес може да се използва като компрес за патологии като гангрена на стъпалото.
- Симптомите на това заболяване могат да бъдат отстранени със специален мехлем. За неговата подготовка ще трябва да смесите колофон, мед, сапун за пране в равни пропорции (приблизително по 50 g всяка). След това, полученият състав е необходимо да ври, добавете чесън, лук и алое в същите пропорции. Резултатът трябва да бъде мехлем, който преди директно нанасяне трябва да се загрее на водна баня.
Не използвайте горните рецепти като единствено лечение за гангрена. Освен това, преди прилагането на методите на традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Превантивни мерки
Много хора се интересуват как изглежда гангрената на крака (снимка). Първоначалният стадий на тази патология обикновено се развива бавно, което дава възможност да се консултира с лекар и да се подложи на курс на лечение. Възможно ли е да се предотврати това заболяване?
На първо място, лекарите съветват да се спазват основните правила за хигиена, тъй като гангрената често се появява след проникване на инфекция и мръсотия в отворена рана. Освен това, когато се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. След диагностично изследване само квалифициран специалист ще може да потвърди диагнозата и да препоръча адекватна терапия.
Важно е внимателно и своевременно да се лекува раната. Ако сте изложени на риск от развитие на гангрена, е необходимо да се подлагате на периодични здравни прегледи и своевременно лечение на съпътстващи заболявания (диабет, панкреатит).
Гангрена на крака: снимки, признаци и причини.
Гангрената на крака е много сериозно усложнение от редица съдови заболявания или външни фактори. Гангрената е некротичен процес в тъканите, чиято смърт е съпроводена с процеси на разпад, болестта може да разруши органа изцяло или частично. Защо гангрената често засяга краката? В долните крайници има няколко основни артерии, следователно, при наличие на заболявания, характеризиращи се с локално увреждане на кръвния поток, трофичната тъкан намалява, те престават да приемат кислород в достатъчно количество. Поради лошото хранене на тъканите (кислородно гладуване и лоша циркулация на кръвта) се развива гангрена.
Газова гангрена
Газовата гангрена се развива от хипотермия или, обратно, след излагане на твърде висока температура, с дефицит на витамин, шок, от загуба на кръв в голям обем или когато бактериите навлязат в отворената рана. Токсините бързо се разпространяват по тялото с кръв или лимфа по нервните връзки или междуфазовите пътища. Пациентът има бавно състояние, което често се заменя с пристъпи на възбуда, на крака му се появяват мръсни бронзови петна, кожата променя цвета си на кафяво. Краката се набъбва силно, появява се „симптом на бръснач“ (ако правите движения с пръсти, като че чуете космите от засегнатата област, чува се свеж звук), от раната излизат газови рани, които инфекцията първоначално е проникнала, пациентът не оставя усещането, че прекалено стегната превръзка. Постепенно се образува трофична язва със сивкав цвят, от който произтича гнилостна миризма. Газовата гангрена често се усложнява от сепсис или флегмона.
Суха гангрена
Рядко се развива във вътрешните органи, в повечето случаи засяга долните крайници. Причините за сухата гангрена могат да бъдат външни фактори (силни натъртвания, излагане на ток, висока температура, твърде ниска температура, концентрирани киселини или радиоактивни вещества) и вътрешни болести, които засягат трофизма на тъканите (атеросклероза, диабетно стъпало, диабет, ендартеритис).
Но тези причини могат да провокират влажна гангрена: много зависи от телесното тегло на пациента и съдържанието на течност в тъканите. Сухата гангрена се движи от периферните зони по-близо до центъра. Има ясна, визуално осезаема граница между здрави тъкани и мъртви, така че този вид некроза не се разпространява по-нататък по тялото, а токсините на практика не влизат в тялото. Най-характерният симптом е мумифицирането на тъканите, в допълнение, засегнатият крайник променя цвета си на черен или много тъмен. Тя се развива по-често при хора с малък мастен слой.
Мокра гангрена
Мократа гангрена се развива при хора, които са склонни към оток, или при хора със затлъстяване. Причините са същите като при сухата гангрена, но емболията и тромбозата често провокират влажна гангрена. Няма ясна граница между здрави и мъртви тъкани, затова токсините се разпространяват с лимфа или кръв доста бързо. Началният етап на влажна гангрена прилича на изгаряне. По-късно кожата започва да балонче, избухва, избледнява и става студена на допир, скоро променя цвета си на зеленикав, бордо или червеникав и се покрива с язви с гной, кракът бързо набъбва и излъчва неприятен мирис. Тази форма на некроза е остра.
Признаци на гангрена на крака
Тъканите, засегнати от некроза, се различават от здравите: те увеличават обема си и променят цвета си с бледи при всякакъв вид некроза, дължаща се на остър приток на артериална кръв, която е студена на допир. Пациентът има изтръпване в краката, по-късно идва много силна болка, след известно време тя преминава, пациентът се държи по-активно, но това не означава, че болестта отстъпва - за съжаление болката спира, ако нервните влакна починат.
Как за лечение на гангрена на краката?
Важна роля играе анестезията и прилагането на антисептици към раните, така че инфекцията да не се присъедини, но все пак лечението на гангрената предполага хирургическа интервенция. В ранните стадии пълната ампутация на крака с гангрена не винаги е необходима - можете да го направите без него, за това трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като се появяват подозрения. Ако пациентът се е припомнил навреме, хирургът ще отстрани причината (ако е в запушване на съда с емболия), кръвният поток се възстановява и някои тъкани имат способността да се възстановяват, но все още трябва да отстранят мъртвите. Тук можете да намерите информация за лечението на гангрена.
Най-ужасният, но интересен въпрос е: колко дълго може да живее гангрена на крака без ампутация? Прогнозата за гангрена е неблагоприятна, ако не се занимава с лечение. При суха гангрена понякога се появява самоампутация, т.е. засегнатата черна тъкан пада. В този случай тя е като самолечение. С мокра и газова гангрена пациентът, за съжаление, умира много бързо, без ампутация, тъй като тъканите започват да гният бързо, токсините се разпространяват по цялото тяло и има нарушения във функционирането на вътрешните органи и кръвоносната система. Според експерти те живеят с гангрена без ампутация от седмица до месец.
Гангрена - видове, причини, симптоми и лечение
Гангрената е сериозно заболяване, при което има некроза на кожата, подкожните слоеве и дори костите при тежки случаи. Тази патология може да се развие по различни причини, често с нарушения в различни системи на човешкото тяло, например кръвообращението, ендокринната система и проблеми с нервната проводимост.
Гангрената изисква задължителна хирургична интервенция, и колкото по-дълго не се лекува, толкова по-лош ще бъде резултатът за пациента, в тежки случаи гангрената става причина за ампутация на крайника. За да се предотврати това, е необходимо да се знаят признаците на заболяването и да се отиде в болницата навреме и да се лекува.
Съществуват няколко вида гангрена, чиято структура се отличава в следните типове.
Суха гангрена. Този тип се среща на една част от тялото, често на крайниците, и не се простира до съседните тъкани, затова такава гангрена се счита за по-малко опасна. Тази патология обикновено се развива, когато е изложена на киселина или с постепенно увреждане на кръвообращението в определена област. В този случай кожата придобива много тъмен или черен нюанс, границата между болната и здрава кожа е ясно видима.
Мокра гангрена. Такава гангрена се развива бързо, има възпаление на тъканите около самата гангрена, а увреждането има пурпурен, зеленикав оттенък. Често заболяването е придружено от характерни изригвания под формата на мехури, пълни с течност. Най-често тази патология се развива с алкални изгаряния и бързо запушване на съда с тромб.
В зависимост от причината за развитието на патологията, тя се разделя на следните видове:
Според механизма на развитие на гангрена е мълния и газ. Фульминантът може да не се прояви в рамките на една седмица след нараняване, но веднага щом болестта започне да се развива, тя бързо напредва. Подобна патология се среща рядко, но в 30% от случаите настъпва смърт. Газова гангрена е свързана с инфекция на раната от анаеробни бактерии, в този случай има силна интоксикация, повишаване на телесната температура, течността се освобождава от раната при натискане.
причини
Много пациенти, които са изправени пред такова заболяване се интересуват от причините за началото на тъканната некроза. Причините за гангрена зависят от неговия тип. Суха гангрена на долните крайници възниква по следните причини:
- Атеросклероза и тромбоза на артериите на долните крайници;
- Честото влияние на вибрациите върху организма, например в предприятието, в този случай се нарушава кръвообращението;
- Болест на Рейно, при която се унищожават нервните клетки и кръвоносните съдове;
- Тифът в тежки случаи провокира такава патология като суха гангрена;
- При полиневропатия има нарушение на чувствителността на крайника.
Възниква мокра гангрена по следните причини:
- Диабетното стъпало е състояние, което се проявява с постоянно нарастване на кръвната захар, нарушава имунната и кръвоносната система, губи чувствителност в краката и настъпва влажна гангрена;
- Прищипване на хернията, в този случай гангрена се появява в горната част на неоплазма;
- Тежки изгаряния и измръзване;
- Стартиран апендицит и холецистит;
- Пневмония.
Газова гангрена възниква поради липсата на лечение на дълбоки рани, като огнестрелни и ножови рани. Но това се случва в случаите, когато микроорганизмите попадат в подкожната мастна тъкан и мускулната тъкан, а в областта на тяхното размножаване практически няма храна за тъканите. Често раната е затворена и микроорганизмите остават вътре, така че гангрената се развива.
Гангрената може да се развие и поради възпаление от натиск, достатъчно е да останете в едно положение за около 4 дни, така че в местата на натиск тъканта да започне да изчезва. Хората с чернодробни и бъбречни заболявания и болни от рак са по-податливи на появата на рани.
симптоми
Симптоматологията зависи от вида на гангрената, но можете да изберете няколко общи симптоми, които показват некроза на тъканите.
Чести признаци на гангрена:
- Човек се тревожи за болка в засегнатата област;
- Тъканите заемат необичайна сянка, потъмняват, цветът може да варира от зелено и синьо до черно.
- Мъртвата зона е студена;
- Кожата около засегнатата област е подута;
- Усеща неприятна миризма от възпалено стъпало;
- Общото състояние на човека се влошава, появява се слабост;
- Температурата може да се повиши и да се появи температура.
В зависимост от вида на заболяването, симптомите на гангрената могат да варират значително, в някои случаи се наблюдават локални болки, а в други - тежка интоксикация на тялото. В допълнение, трябва да знаете как гангрената започва да започва лечението навреме. Помислете за симптомите на всеки тип гангрена поотделно.
сух
Сухата гангрена се свързва с нарушена циркулация на кръвта в тъканите, така че се появяват съответните симптоми:
- Шиене и изтръпване на възпаления крак, спазми, силна болка;
- Слабост в засегнатия крак по време на движение, например при ходене, ходене по стъпки;
- В зоната, където кръвотокът е нарушен, кожата става бледа, мраморна, студена на допир;
- Поради слабост в крака, човек започва да накуцва, което също е признак на патология.
Поради липса на кръвоснабдяване тъканите започват да умират, след това кожата в засегнатата област става черна, става много суха и не се поти, кракът се скъсява, ноктите и косата спират да растат. С течение на времето кожата изсъхва и мумифицира, а засегнатата област може да се разхлаби, това обикновено става с пръст.
Като правило, когато суха гангрена не се наблюдават признаци на интоксикация, която е характерна за мокра, тъй като тя се развива бавно и тялото има време за отстраняване на токсични вещества. Тази патология не е придружена от болка, това се дължи на факта, че нервите умират заедно с останалите тъкани и чувствителността в засегнатата област се губи.
мокър
За разлика от сухата, мократа гангрена може да се развие не само по крайниците, но и във вътрешните органи. Доста често патологията се появява в областта на стъпалото, с не само местни симптоми, но и често.
Симптоми на влажна гангрена:
- Засегнатата област поема синкав оттенък;
- Има силна миризма на разлагане;
- Кракът около гангрената набъбва;
- Краищата на гангрената са замъглени, възпалени и околните тъкани;
- Кракът е постоянно възпален, тъй като възниква дразнене на нервите около гангрената;
- На допир, засегнатите области стават студени;
- Повишава се общата температура на тялото;
- Пациентът отказва да яде, чувства се слаб, се оплаква от замаяност;
- Нарушено е гадене и повръщане;
- Има повишено изпотяване;
- При деца гангрената често е съпроводена с крампи.
газ
Такава гангрена се счита за най-тежка, тъй като тъканите са засегнати от генериращи газ анаеробни бактерии, които се размножават бързо дори при затворени рани без кислород, причинявайки тежка токсичност за тялото.
При газова гангрена се появяват следните симптоми:
- Кожата около раната става бледа и студена, петна около нея могат да се появят с червен и син оттенък;
- Около раната се вижда оток, който нараства с времето;
- Когато натискате раната, се освобождава течност с мирис на гниене;
- Мускулната тъкан придобива сварен вид;
- При натискане на раната се чува характерна криза;
- Възниква силна слабост до такава степен, че пациентът изобщо не може да се движи;
- Телесната температура се повишава до критични нива;
- Пациентът постоянно се притеснява за гадене и повръщане;
- Може би замъгляване на съзнанието, делириум;
- Има тахикардия и понижение на кръвното налягане.
Ако лечението не е започнало, анаеробните бактерии започват да заразяват вътрешните органи, което води до смърт на пациента.
диагностика
Гангрена е придружена от характерни симптоми и признаци, така че диагнозата не е трудна, опитен лекар на първия преглед може да открие тъканна некроза и да предпише лечение. За да се идентифицира етапа на заболяването, да се изследва вида на патогена и да се избере правилното лечение, изпраща се за следните изследвания:
- Пълна кръвна картина;
- Биохимичен кръвен тест;
- Анализ на урина;
- Bakposev от засегнатата област;
- Bete тест;
- Рентгенография на засегнатия крайник.
Ако заболяването е свързано с друга патология, например със захарен диабет, тогава пациентът се насочва към специалист, в случая ендокринолог. Тъй като е необходимо да се отървете от причината за гангрена - висока захар, така че пациентът да се възстанови.
лечение
Смъртта на тъканите на долния крайник в повечето случаи води до ампутация на засегнатата част, тъй като мъртвите тъкани не могат да се регенерират. В началните етапи е възможно консервативно лечение, лекарите предписват лекарства за нормализиране на кръвообращението и почистване на раната от засегнатите тъкани, при тежки случаи е показана ампутация.
В случай на суха форма, лекарят може първо да предпише консервативно лечение на гангрена. Това са лекарства, насочени към подобряване на кръвообращението. Ако причината за заболяването се е превърнала в тромб, тогава тя се отстранява или разтваря, за да се подобри притока на кръв.
По това време пациентите са показали почивка на легло, балансирана диета и приемане на витамини. Веднага след като гангрената изсъхне и се види ясна граница между здрави и засегнати тъкани, се предписва планирана ампутация.
Мократа гангрена е много опасна патология за живота на пациента, тя бързо се разраства и нарушава работата на целия организъм, затова в този случай ампутацията се извършва при спешни случаи. Лекарят премахва засегнатата част на крайника и след почистване на раната се извършва друга операция, през която се образува пън.
С газова гангрена лекарят отваря раната и я почиства от засегнатите тъкани, след това остава отворена, така че има достъп на кислород до раната и анаеробните бактерии не могат да се размножават. След операцията на пациента трябва да се предписват антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция.
народен
Не се препоръчва да се лекува гангрена у дома без консултация с лекар. Ако със суха гангрена, народни средства могат да облекчат състоянието, тогава с мокра и газ е необходима спешна хирургична интервенция, в противен случай смъртта е възможна в най-кратък срок.
Поради тази причина, всички народни средства могат да се използват само във връзка с основното лечение и с разрешение на лекаря. Не забравяйте, че рецептите на традиционната медицина могат да предизвикат алергична реакция, тогава състоянието ще се влоши значително.
Разгледайте подробно инструментите, които помагат с гангрената.
Маз и пчелен восък са най-популярните и ефективни средства за суха форма, според традиционните лечители. За приготвянето на парче восък, трябва да се разтопите и затоплите растителното масло, след това смесете двете съставки и добавете яйчния жълтък към течността. Полученият продукт се смесва добре и се филтрува, след което се охлажда и съхранява в хладилник. Преди да приложите мазта трябва да се загрее.
В началния стадий на болестта, репеят оставя помощ добре, можете да използвате както пресни, така и сушени. Кракът се третира с антисептик, например със слаб разтвор на калиев перманганат, след което листата се нанасят на възпалено място. За да се подобри ефекта на предварително листата, намазани с карамфилово масло, които могат да бъдат закупени в редовна аптека.
Средно известни средства за почернелият крак - лосион с ръжен хляб. За подготовката на необходимостта да се пекат собствените си естествени ръжен хляб. От пресния и все още топъл хляб трябва да отстраните пулпата, да се рушат и да се навлажни с вода, сол със сол. Получената маса трябва да се нанесе върху засегнатата област и да се фиксира отгоре с превръзка или чиста кърпа.
Компреси с червена глина са добре доказани в гангрена. За да го направите, трябва да купите прах от червена глина, добавете прясно пюре от лук в съотношение 1: 1 и добавете малко 9% оцет. Необходимо е да се месят твърдото тесто, да се навие на торта и да се прикрепи към възпаленото място и да се фиксира отгоре с филм.
усложнения
В повечето случаи гангрената дава благоприятна прогноза, но пациентът остава инвалид, тъй като е необходимо да се извърши частична ампутация на крайника. В суха форма, засегнатата част, например, пръстът, може самостоятелно да се отдели от здрави тъкани.
Влажната форма застрашава живота на пациента, в някои случаи се наблюдава смърт, това се дължи на бързото разпространение на патологията към здравите тъкани и общата интоксикация на тялото. В този случай възниква инфекция на кръвта, настъпва вътрешно кървене и вътрешните органи престават да функционират нормално.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на гангрена, трябва да спазвате следните препоръки:
- Яжте правилно и балансирано, избягвайте бери-бери и наддайте на тегло;
- Не пушете и не консумирайте алкохол, наркотични вещества;
- Водете активен начин на живот и спортувайте;
- Време е да се лекуват всички хронични и остри заболявания, да не се пренебрегва посещението на лекаря с дълбоки рани;
- Когато работите с химикали, трябва да спазвате правилата за безопасност, да носите защитен костюм и когато сте в контакт с веществото, незабавно отидете в болницата;
- Хората, които работят в опасни професии, трябва да се подлагат по-често на медицински прегледи и да бъдат тествани, за да се открие проблем със съдовете във времето.
Здравословният начин на живот ще бъде отлична превенция на диабета, имунни нарушения, инфекциозни заболявания.
Специално внимание трябва да се обърне на диабетичния крак, в резултат на който може да настъпи гангрена. За да се предотврати развитието на такава патология, трябва да се грижите добре за краката си, да ги проверявате всеки ден, за да намерите наранявания, които трябва да бъдат лекувани навреме.
Много е важно да изберете правилните обувки, така че да не се търка и да не се смачква, тя се вписва перфектно по размер. При диабет пациентът трябва непрекъснато да следи нивото на захарта, да не нарушава диетата и да следва всички препоръки на ендокринолога.
Когато раните се нуждаят от своевременно лечение, което се произвежда от антисептици. Много е важно правилно да се лекуват изгаряния, особено тежки. Това може да стане само в болница при стерилни условия, така че жертвата трябва да бъде отведена в спешното отделение.
Гангрена на долните крайници
Гангрена на долните крайници
Суха гангрена на крака е смъртта на част от долния крайник поради липса на кръвообращение, при липса на гнойно сливане на тъканите. Мъртва тъкан със суха гангрена мумифицирана - сушена, черна, ясно отделена от живата тъкан. Най-често суха гангрена се развива след леки наранявания и ожулвания, небрежно рязане на ноктите при пациенти с облитерираща атеросклероза или ендартериит. Сухата гангрена има местен характер и рядко води до обща интоксикация на тялото, но при неблагоприятен курс може да се намокри и да доведе до обща кръвна инфекция (сепсис) и смърт на пациента. Своевременното възстановяване на притока на кръв в сухата гангрена може да ограничи загубата само на мъртвата част на крака (пръст, част от стъпалото) и да запази поддържащата функция и ходене.
Уникални методи за лечение на гангрена в нашата клиника
Съдовите хирурзи от Иновативния съдов център имат най-голям опит в Руската федерация за лечение на гангрена на долните крайници без ампутация. В нашата клиника се използват съвременни технологии за възстановяване на притока на кръв при гангрена чрез микрохирургия, ангиопластика и стентиране, отстраняване на кръвни съсиреци и реконструктивна пластична хирургия за обширна гангрена на крака. Всяка година в клиниката се оперират над 650 пациенти с гангрена на долните крайници. Резултатът от лечението в иновативния съдов център е запазването на краката при 95% от пациентите с гангрена, благодарение на използването на:
- Уникалната технология на микрохирургията на кръвоносните съдове за възстановяване на притока на кръв (само ние правим тези операции под микроскоп).
- Ангиопластика и стентиране на артериите на крака и стъпалата с помощта на модерни рентгенови технологии.
- Пластична микрохирургия (трансплантация на присадка върху съдовата педикула), която позволява да се лекуват обширни рани на крака и крака след гангрена.
Причини за възникване на гангрена
Гангрена се развива поради липса на кръвоснабдяване на тъканите. Кръвта играе много важна роля в нашето тяло. Той не само пренася кислород и хранителни вещества в организма, за да подхранва клетките, но също така осигурява борбата срещу инфекции с антитела. Когато кръвта не може да достигне никоя част от тялото, клетките в нея умират от глад и липса на кислород, инфекция може да се присъедини. Това състояние се нарича гангрена. Кръвта не идва от запушване на кръвоносните съдове по различни причини, от които най-често се забелязват:
- захарен диабет
- атеросклероза
- endarteritis
- аневризми
- Нарушения на сърдечния ритъм
- Съдово увреждане
- прекалена пълнота
- Болест на Рейно (състояние, при което кръвоносните съдове, които доставят кожата периодично стесняват)
Характеристики на различни локализации
Пръстен гангрена - ограничена некроза на един или няколко пръста без тенденция за разпространение. В случай на спонтанно протичане, тя рядко може да приключи с вграждане и възстановяване на пръста, но поради болката пациентите се подлагат на операция за отстраняване на некротичен пръст. Заздравяването на пъна е почти невъзможно, поради което опитите за ампутиране на пръста без възстановяване на кръвния поток водят до прогресиране на гангрена.
Гангрена на предната част на стъпалото. Ако гангрената засяга само гърба или плантарната повърхност на стъпалото, след възстановяването на кръвния поток може да се отстрани само некротична тъкан и впоследствие може да се извърши микрохирургична пластмаса на останалите рани.
Петата гангрена е често усложнение на критичната исхемия. Поради дълбока некроза, петата кост може да бъде изложена след отхвърляне. Такава локализация на гангрена създава значителни трудности при лечението, дори след пълното възстановяване на кръвния поток. В такава ситуация само микрохирургичната пластмаса ви позволява да поддържате поддържащия крак, без него, трябва да направите ампутация на пищяла, дори и с работещи съдове на стъпалото.
Междинна гангрена на стъпалото - процесът на некроза улавя по-голямата част от стъпалото, без да засяга зоната на петата. В този случай, след отстраняване на мъртва тъкан, е необходимо да се извърши ниска ампутация на долния крак според Пирогов. Тази ампутация ви позволява да формирате поддържаща пъна, а пациентът да използва лека протеза.
С тотална гангрена на стъпалото е възможно да се възстанови притока на кръв, за да се запази колянната става с цел по-добра рехабилитация и протезиране на пациента.
Жалби и симптоми
Търсенето на медицинска помощ на пациенти със суха гангрена често причинява болка в крака и обезцветяване на тъканите, подложени на смърт. Основните оплаквания при пациенти с гангрена са следните:
- Болката в крака, която е по-лоша през нощта, се облекчава чрез спускане на крака надолу. Болката кара пациента постоянно да търка болки в краката си, търсейки позиция, която да облекчи.
- Безсъние - свързана с постоянна болка в крака. Често, перверзия на съня се случва, когато пациентът е буден през нощта, и през деня той постоянно заспива в седнало положение.
- В местата на тъканна некроза постепенно се развива обезцветяване на засегнатия крайник - изсушаване и почерняване с ясни граници. Поради постоянното понижаване на долния крайник, той набъбва и придобива лилав цвят.
- Засегнатият крайник е студен на допир, пулсацията на съдовете в крака не може да се усети.
Курс на гангрена
Без възстановяване на нормалното кръвообращение, всички пациенти със суха гангрена рано или късно преминават ампутация. Болката в крака е толкова интензивна, че много от пациентите го питат сами. Понякога хирурзите, за да убедят пациента в съгласие с ампутацията, извършват следната процедура. Пациентът се анестезира чрез инжектиране на наркотици, след това тези лекарства се отменят и пациентът, след като се измъчва, се съгласява с ампутацията.
Много рядко има случаи на отхвърляне на мъртва тъкан - самоимутация, след което пациентът може да образува патологичен пън, който трябва да се преработи за протезиране.
След успешна съдова операция и възстановяване на нормалното кръвообращение се наблюдава ясно разграничаване на границите на гангрена и хирургът трябва само да отстрани само очевидно мъртви зони - пръстите, част от стъпалото, така че останалите тъкани да се излекуват, за да образуват белег. С голяма площ от гангрена и излагане на поддържащите повърхности и кости, кожните мускулни клапи се трансплантират, за да се затворят дефектите на раната.
В нашата клиника, с помощта на микрохирургични методи на лечение, е възможно да се поддържат повечето от крайниците, дори и при обширна гангрена на крака и долната част на крака.
Усложнения от гангрена
Сухата гангрена може да бъде усложнена от развитието на гнойно сливане на околните тъкани и прехода към влажна. В този случай се развива картина на обща интоксикация, сепсис и ситуацията става животозастрашаваща.
С развитието на сухата гангрена често се наблюдава вторична тромбоза на дълбоките вени (поради постоянно понижените крака и ниска скорост на кръвния поток). Венозната тромбоза може да доведе до прилепване на вторичен оток и до развитие на влажна гангрена. Освен това съществува риск от развитие на белодробна емболия.
Ако инфекцията от гангрена попадне в кръвния поток, сепсисът може да се развие и да премине в септичен шок. Това е много опасно за живота, ако не започнете своевременно лечение.
Симптоми на сепсис:
- Ниско кръвно налягане
- сърдечен пулс
- Задух
- Промяна в телесната температура
- объркване
- Болки в тялото и обриви
- Студена, лепкава и бледа кожа
Ако тези симптоми се наблюдават, е необходимо незабавно да се потърси лекарска помощ.
Прогноза за гангрена
С развитието на суха гангрена, без своевременно възстановяване на кръвния поток, са възможни различни резултати:
Влизането във влажна гангрена с интоксикация, общо отравяне на кръвта и смъртта са 50% от случаите.
Ампутация, която пациентите искат сами заради болка - 98% от случаите на суха гангрена (докато смъртността след ампутация достигне 25%, а през първата година умират 25% от оцелелите пациенти).
Самоампутацията е рядко явление, не повече от 2% от случаите, при които се развива колатерална циркулация и мъртвата част на крайника се отхвърля. Впоследствие, за образуването на поддържащата пъна, е необходимо да се извършат вторични ампутации.
След възстановяването на притока на кръв, успяваме да задържим крайника в 95% от случаите на суха гангрена или в останалите случаи можем да се ограничим до ампутация под коляното, което позволява ефективно протезиране.
Гангрена на долните крайници: видове, лечение, прогноза
Гангрената на долните крайници е опасна болест, при която тъканите умират. Патологията се развива бързо, засягайки все повече нови области, поради което при идентифициране на някои признаци на некроза се изисква спешна медицинска намеса. Помислете как да лекувате гангрена в зависимост от неговия тип.
класификация
Лекарите разграничават няколко вида гангрена, които имат свои собствени особености на развитие.
В зависимост от локализацията
Смъртта на тъканите може да настъпи в следните области на човешкото тяло:
- Долни крайници: крака, пръсти, нокти. В повечето случаи краката са засегнати от гангрена.
- Ръце: ръце, пръсти, нокти за нокти.
- Вътрешни органи: черва, бял дроб, апендикс.
- Репродуктивната система: скротума и пениса при мъжете, срамните устни при жените.
- Кожата.
- Предната част: зъбите, носът, ухото.
Понякога има фетална некроза на тъканите по време на развитието на плода, което води до неговата смърт.
В зависимост от характеристиките на потока
Поставете суха и мокра гангрена. Първият тип се формира в резултат на продължително нарушение на кръвния поток в краката, но не е съпроводено с проникване на инфекцията. Такава некроза причинява мумификация на увредената област, която впоследствие пада от тялото. Сухата гангрена не е опасна за живота на пациента.
Мокра форма на патология се среща по време на инфекция. Патогенните микроорганизми активно се размножават в засегнатата област, което създава огромна заплаха за човешкото здраве. Той причинява тежки усложнения, които могат да доведат до смърт.
Дали пациент с мокра гангрена остава жив зависи от скоростта на лечението.
В зависимост от причината за некроза
Разделете гангрената на пръстите на краката и другите части на крайниците и според фактора, който я е провокирал:
- исхемична;
- инфекциозни болести;
- газ;
- токсичен;
- алергична гангрена.
Има и болнична некроза, която се формира при стационарно състояние, по-често след операция.
Провокиращи фактори
Има различни причини за гангрена на долните крайници, което си струва да се направи подробен преглед.
Нарушен приток на кръв
Недостатъчността на кръвообращението в съдовете е най-често срещаният фактор, водещ до развитието на некроза на тъкан на крака. Обикновено засяга краката и пръстите на крайниците. Нарушението настъпва бавно. Най-често поради лошия приток на кръв се развива суха гангрена.
Некрозата на тъканта причинява следните заболявания, придружени от нарушено движение на кръвта:
- Сърдечно заболяване в тежка фаза.
- Атеросклерозата. При атеросклеротично заболяване, васкуларният лумен е частично или напълно блокиран.
- Образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
- Тромбоемболизъм. Това е опасно състояние, при което парче кръвен съсирек се отделя и преминава през тялото заедно с кръвта, а когато попадне в по-малкия кръвен канал, той го блокира - се развива некроза.
- Облитиращ ендартариит. Патологията се характеризира със силно стесняване на лумена на артериите, което води до нарушена циркулация на кръвта и хранене на тъканите. Най-често диагностицирани при хора, които обичат да пушат.
В допълнение към патологичните процеси се наблюдава неуспех на притока на кръв в случай на неправилно нанасяне на гипсова превръзка върху човек, в резултат на което тъканите се компресират. Също така, некроза е възможна при продължително използване на сбруята, използвана за спиране на притока на кръв при наранявания. Често в случай на злополука гангрена е следствие от факта, че частите на тялото изстискват тежки предмети, отломки.
Инфекциозна лезия
Смъртта на тъканите може да възникне, когато инфекцията проникне. Това явление се наблюдава при получаване на сериозни наранявания. Но при хора, страдащи от диабетни заболявания и съдови заболявания, некрозата може да се развие дори и при малки щети. Гангрена на стъпалото на инфекциозна природа възниква, когато влезе в тъканта на Escherichia coli, ентеробактериите, Proteus, стрептококите, клостридиите. Тези патогени винаги присъстват в почвата.
Изгаряния и измръзване
Некроза на долните крайници също се дължи на излагане на краката на високи и ниски температури. Под въздействието на +60 С се образуват изгаряния, при които тъканите умират напълно. Гангрена е възможна при измръзване. За да направите това, доста дълъг престой в студа под -15 С.
Изгаряния възникват не само от излагането на тялото на високи температури, но и от електрически ток. Под неговото влияние епидермисът е много горещ и мигновено изгаря. Некрозата се развива и когато кожата влезе в контакт с киселини и основи.
Механично нараняване
Гангрена на пръстите на краката, пищялите и други части на крайниците се формира в резултат на наранявания, които са придружени от притискане на кръвоносните съдове, нарушения на кръвообращението. Също така, с наранявания, често се включва и инфекция, която може да започне процеса на смърт на тъканите.
Как се развива гангрената?
Механизмът на развитие на заболяването се различава в зависимост от вида на патологията. Сухата форма на заболяването се формира, както следва:
- Продължително гладуване на тъканите поради нарушена циркулация на кръвта, което се случва при различни обстоятелства.
- Изчезване на мястото поради спиране на кръвния поток.
- Отделянето на здрава тъкан от увреждане, което се дължи на активността на имунната система.
- Мумифициране на засегнатата област. Влагата от тъканите на листата, мъртвите слоеве изсъхват, стават по-малки по размер, придобиват черен оттенък.
Веднага след като започва сухата гангрена, тя трябва да бъде елиминирана. В противен случай инфекцията ще се присъедини.
Развитието на мокър тип патология се развива малко по-различно. Етапите на заболяването са следните:
- Задържане на кръвообращението в тъканите.
- Гълтална клетъчна смърт.
- Проникване на инфекция.
- Бързо разпадане на мъртвите тъкани, придружено от подуване, чувствителност, обезцветяване на кожните обвивки.
- Разпространението на лезията и навлизането на токсини в кръвта.
Много хора са загрижени за въпроса дали гангрената е заразна. Инфекцията е почти невъзможна. Има само един начин за предаване на инфекцията - другият човек има открита рана.
Как се проявява гангрената?
Симптомите на гангрената се различават в зависимост от вида на патологията.
сух
В този случай, "виновникът" на заболяването е нарушена венозна или артериална циркулация или пълното му спиране. Това обяснява факта, че първите прояви в началото на развитието на гангрената са свързани с липса на кръвен поток. Симптомите включват:
- Усещане за пълзене.
- Изтръпване в краката.
- Болестен синдром Понякога тя е остра, тревожна по време на физическа активност, но отслабва в спокойно състояние.
- Слабост в крайниците, която се проявява по време на тренировка.
- Бледост на външните капаци.
- Чувство на студ
- Отпусната.
Ако кръвообращението в крайниците е напълно спряно, тогава симптомите на гангрена на крака ще бъдат както следва:
- Наличието на черен тон на кожата. Този цвят е типичен за сухия тип некроза.
- Намаляване на параметрите на ранения крак. За да се определи достатъчно, за да се измери дължината на тези части на тялото.
- Прекомерна сухота в проблемната област, спиране на потните жлези.
- Повишена плътност на тъканта поради дефицит на влага.
- Спрете растежа на косата и ноктите на засегнатия крак.
Също така, пациентите имат признаци на обща интоксикация. Но те са слабо изразени, защото тялото успява да се бори с токсините, пуснати в кръвоносната система.
мокър
Клиничната картина за този тип патология е по-обширна. Наблюдават се локални и общи симптоми, тъй като инфекциозният процес засяга не само самия крак, но и вътрешните системи на тялото. Сред местните знаци са следните:
- Цианоза на кожата или придобиване на тъмнолилав цвят.
- Болка в засегнатата област.
- Увеличаването на местната температура в района, където патогенната микрофлора активно се размножава, и намаляването му в райони, които вече са измрели.
- Подуване на ранения крак.
- Появата на гнилостна миризма.
Мократа гангрена също е придружена от общи признаци на интоксикация на тялото, тъй като имунната система не се справя с елиминирането на вредни вещества, изпускани в кръвта. Пациентите се оплакват от следните прояви:
- Висока телесна температура.
- Обща слабост.
- Загуба на апетит.
- Гадене, което се проявява редовно.
- Пристъпи на световъртеж.
- Прекомерна пот.
В детска възраст често се случват припадъци. Това се дължи на факта, че тялото все още не е в състояние да се справи с такава опасна болест. При по-възрастните хора тялото неадекватно реагира на патологията, така че проявите могат да бъдат леки.
Анаеробна некроза
При този вид гангрена симптомите също се разделят на местни и общи. Патогенните микроорганизми се разпространяват през краката с висока скорост, отделят много отпадъчни продукти в кръвоносната система, която отравя вътрешните системи.
Зоната, засегната от вида на некроза, има следните характеристики:
- Блед на кожата.
- Ниска местна температура.
- Появата на сини или червени петна.
- Подуване на тъканите, което постоянно се увеличава.
- Гнилата миризма от засегнатата част на тялото.
- Изхвърлянето от раните на мътна течност, което мирише неприятно и имаше зеленикав или кафяв оттенък.
- Появата на хрущенето при усещане на възпаления крайник.
Когато мускулите в зоната на раната са изложени, тъканта прилича на варено месо, което има бял оттенък и разслояване в отделни влакна.
Симптомите на общата интоксикация в газовата гангрена са доста изразени. Най-често те причиняват смъртта на пациента. Тези функции включват следното:
- Слабост в цялото тяло. То може да бъде толкова ясно изразено, че става трудно за човек да се движи.
- Висока телесна температура.
- Нарушения на съня
- Нарушено съзнание. Понякога има измамно състояние.
- Редовно повръщане, което не носи облекчение.
- Намалено кръвно налягане.
- Сърцебиене.
Патогенните микроорганизми могат да инфектират вътрешните органи, които нарушават функционирането им и причиняват смъртта на пациента за кратко време. Ето защо е важно своевременно да се идентифицира анаеробна некроза в гангрената и да се елиминира.
рани от залежаване
Този тип заболяване възниква, когато има натиск върху тъканта за дълго време. Некротичният процес се развива постепенно. Ако е започнало нарушение на кръвния поток, външното покритие придобива бледо оцветяване, след което местната температура намалява, появява се изтръпване.
Освен това кожата става подута. В по-късните етапи плоските участъци на краката стават черни. При късно лечение се развива инфекциозен процес, утежняващ хода на заболяването и причиняващ симптоми на обща интоксикация.
диагностика
За да се определи развитието на некроза, опитен лекар се нуждае само от едно изследване. Но с него е невъзможно да се идентифицират причините за гангрена, да се оцени общото състояние на пациента, да се определи степента на развитие на болестта, точно да се определи вида на патологичния процес, така че от пациента се изисква да се подложи на серия от диагностични мерки.
Лабораторни изследвания
На първо място, лекарят предписва следното:
- Кръвен тест за общи клинични и биохимични параметри.
- Бактериологично посяване на секрети, взети от раната.
- Анализ на кръвта, който ще определи вида на патогена.
Първите два метода се използват за всички видове некрози, а последният - за влажна гангрена.
Инструментален преглед
В допълнение към лабораторните тестове се изисква и инструментална диагностика. Тя включва изследвания като:
- Рентгенография на долните крайници.
- Ангиография на съдовете на краката.
- Артериография с помощта на компютърен томограф.
- Дуплекс ултразвук на вените.
Интегрираният подход към диагностиката позволява да се направи точна диагноза и да се определи по-нататъшната тактика на лечението.
Медицински събития
Терапията на некрозата на тъкан на крака се извършва в зависимост от причината за нейното развитие, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Всеки вид заболяване се лекува изключително в стационарни условия, дори на началния етап: пациентът трябва да бъде под постоянен лекарски контрол.
Лечение на суха гангрена
Обикновено борбата със сух тип патология започва с използването на тактики на бременност: лекарят просто наблюдава динамиката на развитието на болестта. Пациентът също така се препоръчва медикаментозна терапия, насочена към възстановяване на кръвоснабдяването на краката.
Отстраняването на засегнатата част на тялото се извършва, когато границата, разделяща околната здрава и некротична тъкан, е ясно видима. Ампутирайте крака няколко сантиметра над тази линия.
Методи за третиране на влажна гангрена
Лечението на мокрия тип гангрена на долните крайници без ампутация на практика не се извършва: мокрият тип патология се развива бързо, улавяйки все повече нови територии.
Заедно с оперативната интервенция лекарите предписват лекарства на пациента, нормализират кръвообращението в крайниците и разрушават инфекцията. Също така, на пациентите се показват витаминни комплекси.
Премахване на газова некроза
Лечението на анаеробна гангрена на крака се извършва чрез операция. Всички засегнати тъкани се отстраняват, раните се оставят отворени и се промиват с водороден пероксид. Освен това, кислородът се освобождава в засегнатата област: патогени на газова некроза не го понасят. Под въздействието на въздуха животът и размножаването на тези микроорганизми са невъзможни.
Предписани са и антибиотици. С бързо прогресиращата гангрена и влошаването на общото състояние на пациента, спешно се извършва ампутация на долния крайник.
Нетрадиционни лечения
Лечението на гангрена народни средства може да се използва само като допълнителна помощ. Използвайте домашни средства за перорално приложение и за локална терапия. Помага за премахване на некротичния глинен компрес.
За да се подготви, смесете натрошен лук и червена глина в равно количество, разредете се с разтвор на оцетна киселина и образувайте торта, която се нанася върху засегнатата част на тялото. Над зоната е превързана и обвита с топла кърпа. Задръжте, докато тестото изсъхне.
Също така у дома се приготвя мазта от гангрена. Смесете 50 g колофон, свинска мас, мед, сапун за пране, растително масло, сварете малко и оставете да се охлади. След това се добавят 50 г натрошен алое, лук и чесън. Загрейте продукта преди нанасяне.
перспектива
Резултатът от смъртта на тъканите варира в зависимост от вида на заболяването. Сухата гангрена на долните крайници има благоприятна прогноза за живота на пациента. Но в този случай все още трябва да загубите гангренозните парцели.
За мокра и анаеробна форма на заболяването е необходима незабавна хирургична намеса. Ако пациентът откаже да се подложи на операция, прогнозата ще бъде отрицателна, дори до смърт.
усложнения
Суха и влажна гангрена с ненавременно или неправилно лечение може да причини сериозни последствия. Едно от опасните усложнения е сепсис. Образува се във влажна форма на патология, която се простира на големи площи и провокира проникването на токсини в кръвта.
Ако патогените проникнат във вътрешните органи, функционирането на последния ще бъде нарушено, което значително ще влоши състоянието на пациента. Особено опасна е белодробната гангрена. Когато често се случва фатално.
Предупреждение за патология
Предотвратяването на гангрена е както следва:
- Внимателна грижа за раната, за да се избегне проникването на патогенна микрофлора.
- Лечение на диабет.
- Предотвратете излагането на кожата на високи или ниски температури.
- Своевременно лечение на заболявания на тялото, които могат да причинят некроза на крайниците.
- Укрепване на имунната система.
- Поддържайте здравословен начин на живот.
Гангрената е заболяване, което може да бъде много опасно за живота на човека, ако не се отърве от него навреме. Затова трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение, ако усетите най-малки признаци на патология и не се опитвате сами да излекувате заболяването.