Захарен диабет степен 2 - как и какво да го лекува?
Все по-често такава диагноза като захарен диабет се среща в съвременната ендокринология. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването и методите за неговото лечение, има захарен диабет от първа степен и захарен диабет от 2-ра степен. Болестта от първия тип се лекува в съвременната медицина като инсулинозависима, а захарен диабет от втория тип, съответно, е инсулин-независим.
Захарният диабет степен 2 се развива главно поради дисфункция на панкреаса, който е отговорен за производството на инсулин. В същото време, инсулинът не спира да се произвежда, както при първия тип диабет, а напротив, може дори да надвишава обичайната скорост. Но нивото на кръвната захар все още започва да нараства поради факта, че клетките на тялото губят своята инсулинова чувствителност. Съответно, захарта се натрупва в кръвта и унищожава вътрешните органи, съдовите стени и др.
За да изостри курса на захарен диабет 2 градуса, могат да възникнат различни странични заболявания и усложнения. Например, скоковете на кръвната захар могат да бъдат причинени от стресови ситуации, инфекции, преяждане, липса на физическа активност и развитие на възпалителни процеси в панкреаса. Също така, усложненията могат да предизвикат атеросклероза и някои ендокринни заболявания. Друг интересен факт е, че азиатците, американците и афро-американците са по-податливи на развитието на такива заболявания като захарен диабет степен 2.
Как да се определи диабет тип 2?
Първите признаци на началния стадий на заболяването 2 градуса, като такива, липсват. Това усложнява възможността за навременна диагностика. Въпреки това, някои от „тревожните камбани” от съвременните ендокринолози все още се открояват:
- раздразнения на кожата, различни гнойни възпаления и затруднено лечение на дори малки рани;
- жените могат да получат безпричинно вагинално сърбеж;
- обща мускулна слабост;
- постоянно усещане за сухота в устата;
- подуване на краката, поява на червени петна по повърхността им, резултат от увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания;
- рязко наддаване на тегло.
Най-опасно за живота усложнение на пациента е диабетната кома. Пациентът не попада веднага в такова състояние, тъй като захарта в кръвта расте постепенно. Диабетна кома може да се развие в резултат на инфекциозни заболявания, стресови ситуации, тежки наранявания или спиране на инсулин-съдържащи лекарства. За да се определи развитието на това състояние не е лесно, но все още реално. Предпоставки за диабетна кома е обща слабост на тялото, която се влошава, както се казва, от скокове и граници.
ВАЖНО! Също така е възможно да се диагностицира подходът на диабетната кома чрез постоянна миризма на ацетон от устата по време на изтичане, бърз пулс и мекота на очните ябълки.
Причини за развитие и форми на диабет тип 2
Основните фактори, провокиращи развитието на това заболяване, са затлъстяването и генетичната предразположеност. Захарен диабет от втория тип се проявява главно при хора, които са преминали възрастовата линия от 35-40 години. Съвременната медицинска сфера, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването, разграничава три от нейните форми:
- Леката форма като основно ефективно лечение включва спазването на определена диета и умерена физическа активност. Понякога може да бъде предписано приемането на "леки" лекарства, нормализиращи захарта.
- Средната форма на заболяването изисква лечение с едно или повече лекарства за намаляване на захарта. Болестите в средната форма могат да доведат до усложнения под формата на увреждане на кръвоносните съдове.
- Тежка форма на захарен диабет степен 2 включва провеждане на пълна инсулинова терапия и в някои случаи използване на комбиниран метод на лечение, който включва инсулинова терапия и вземане на понижаващи захарта лекарства. Усложненията при тази форма на заболяването са почти неизбежни.
Диагностика на диабет тип 2
За хора, страдащи от заболяване като захарен диабет степен 2, лечението се адаптира индивидуално. Но първо, необходимо е да се диагностицира самото заболяване и да се определи неговата форма на тежест. За да направите това, използването на специални тестове се определя от количеството захар, съдържащо се в кръвта и урината на пациента. При здрав човек количественият показател за кръвната глюкоза трябва да се балансира в диапазона 3.4-5.5 mmol / l.
При повишени нива на захар се извършват допълнителни тестове. За да направите това, на пациента се взема кръв на празен стомах сутрин. Може също да се извърши тест за глюкозен толеранс.
Той се провежда сутрин на празен стомах.
Човек пие 75 г разтвор на глюкоза и след два часа взема кръв. Този анализ ни позволява да преценим как човешкото тяло се справя с глюкозата, която е влязла в нея. Ако индикаторът за количествена глюкоза надвишава 11 mmol / l, лекарят може да диагностицира наличието на диабет.
Лечение на втория тип диабет
Ако затлъстяването е станало причина за развитието на захарен диабет от втория тип, за да се лекува заболяването, първо е необходимо да се нормализира телесното тегло. Също така при лечение на захарен диабет от втора степен се използват лекарства за понижаване на захарта, които пациентът трябва да приема максимум два пъти дневно. За да се предотврати развитието на усложнения, лекарят може да предпише на пациента инсулинова терапия.
В допълнение към основното лечение, пациентът не трябва да забравя за необходимостта от едновременно насищане на организма с витамини и микроелементи. Също така е важно да се следва индивидуално предписана диета и умерено натоварване на тялото с физически упражнения.
При леката форма на заболяването пациентите могат да се справят без медикаменти, като поддържат нивата на кръвната захар с храненето, физическите упражнения и правилния начин на живот като цяло.
След 40 започват прояви на заболяване. Развитието отнема в този период и захарен диабет тип 2.
Изглежда, за какво е необходимо да се знае вида на диабета? Смята се, че това знание.
Захарен диабет е заболяване, при което инсулинът не се произвежда от панкреаса.
Захарен диабет степен 2: какво представлява, признаци и лечение
Понастоящем "сладката болест" е един от основните проблеми на човечеството. В този случай захарният диабет степен 2 (инсулинозависима) се развива много по-често от заболяване от степен 1 (инсулинозависима).
Според АРР, към 1 януари 2016 г. около 415 милиона души в целия свят на възраст между 20 и 79 години са имали диабет, от които 90% са били от втория тип.
Какви са причините за тази патология и какво представлява тя? Как да предупредим себе си и близките си за диабет тип 2? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.
Причини за възникване на диабет степен 2
Захарният диабет е група от патологии с ендокринен произход. Това заболяване се характеризира с пълно или частично прекратяване на производството на хормон, който понижава концентрацията на глюкоза в кръвта - инсулин.
Диабет тип 2 се среща предимно в по-напреднала възраст, от около 40-45 години. В резултат на неуспех в имунната система, тялото започва да реагира по различен начин на произведения инсулин. Този процес се нарича инсулинова резистентност. С течение на времето глюкозата в кръвта натрупва значително количество в кръвта и не се рециклира. За разлика от диабета от първа степен, при който инсулиновата терапия е жизнено необходима, в случай на захарен диабет тип 2, може да се избегне лека форма.
И така, какви са причините за това заболяване? Към днешна дата учените и лекарите не могат да дадат точен отговор на този въпрос. В хода на много проучвания бяха представени достатъчен брой фактори, които увеличават вероятността от развитие на диабет степен 2. Сред тях са:
- Наследствена предразположеност Присъствието на роднини с една и съща диагноза значително увеличава шансовете за развитие на заболяването.
- Race. Научните изследвания твърдят, че расата на негроидите е с 30% по-вероятно да страда от диабет.
- Затлъстяването. Наднорменото тегло и "сладката болест" вървят в крак с другите. Когато нормалното телесно тегло е надвишено, рискът от ендокринно заболяване също се увеличава.
- Пол човек. Установено е, че захарен диабет степен 2 се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.
- Хормонален дисбаланс. Променените хормони по време на пубертета в 30% от случаите водят до състояние на хипергликемия. Някои учени смятат, че повишаването на нивата на глюкозата по време на пубертета може да бъде свързано с растежен хормон.
- Бременност. По това време се наблюдават промени в хормоналния фон на бъдещата майка. Освен това е възможно да се развие гестационен диабет, който обикновено преминава след раждане. Въпреки това, при неправилно лечение, гестационният диабет се превръща в захарен диабет от втора степен.
Има и други фактори, включително ниско активен начин на живот, чернодробна дисфункция.
Как да разпознаем диабета?
Вторият етап на диабета е много коварен. Болестта за няколко години може да се появи в латентна форма и да не притеснява човека, но с течение на времето ще се почувства.
Своевременната диагностика на диабет тип 2 може да спаси пациента от лекарствено лечение и тежки усложнения на заболяването - ретинопатия, диабетно стъпало, нефропатия и др.
Какви са симптомите на диабет тип 2? Двата основни признака са полиурия (често уриниране) и неутолима жажда. Човек иска постоянно да пие и да отиде в тоалетната, за да се облекчи, заради повишеното натоварване на бъбреците. Както е известно, този орган филтрира кръвта и премахва токсичните вещества от тялото, по-специално излишната глюкоза. За това, бъбреците се нуждаят от течност, която им липсва, така че те започват да я загребват от тъканите. Така пациентът се оплаква от жажда и често уриниране.
Главоболие и замаяност са чести симптоми на диабет. Те се случват поради "гладуването" на мозъчните клетки. Глюкозата е източник на енергия за клетките и тъканите на целия организъм, но тъй като се натрупва в кръвта, клетките получават по-малко от нея. Тялото започва да търси други източници на енергия, например, мастни клетки. Когато се разлагат, токсините се освобождават под името "кетонни тела". Те отровят цялото тяло, особено мозъка. В резултат на техния патогенен ефект диабетикът често има замайване или главоболие.
Захарен диабет покрива почти всички системи на вътрешните органи, следователно има богата клинична картина. По-слабо изразените признаци на това заболяване са:
- бърза загуба на тегло;
- високо кръвно налягане;
- изтръпване на долните и горните крайници;
- замъглено виждане;
- появата на рани по краката;
- продължително заздравяване на рани;
- повишен апетит;
- нарушение на менструалния цикъл;
- понижен имунитет, проявяващ се с чести настинки;
- сексуални проблеми (както за мъже, така и за жени);
- постоянна слабост, летаргия, лош сън.
Дори да забележите всички признаци на диабет, но само няколко от тях, трябва да потърсите помощ от ендокринолог. Лекарят, след като е прегледал пациента, ще може да го изпрати на анализа на захарта.
Според резултатите от проучването, специалистът прави точна диагноза.
Диагностика на диабет степен 2
Има много методи за диагностициране на това заболяване. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци, но при избора на метод трябва да се имат предвид два фактора, като скоростта на изследванията и точността на получените резултати.
Най-честият е анализът на капилярната кръв. Кръвта с пръст се взема сутрин на празен стомах. Има определени правила за подготовка за такъв анализ. В деня преди това не можете да се претоварвате с физическа работа и да ядете твърде много сладкиши. Освен това, ако пациентът е настинка или грип, е уморен след нощна смяна, той ще трябва да отложи теста на друг ден, за да избегне неточни резултати от изследванията. Счита се, че нормалното ниво на захарта е от 3,3 до 5,5 mmol / l. Излишните концентрации на глюкоза над 6.1 mmol / l показват ясна хипергликемия, като в този случай лекарят предписва тест за глюкозен толеранс.
При тест за толерантност към глюкоза пациентът приема кръв на празен стомах. След това му се дава да пие подсладена течност (вода - 300 мл, захар - 100 мг). Вземането на кръв се извършва на всеки 30 минути за два часа. Нормалният индикатор е концентрацията на глюкоза до 7.8 mmol / l. Ако резултатите от теста показват стойност, по-голяма от 11 mmol / l, това показва развитието на диабета.
Кръвен тест за гликохемоглобин дава възможност да се определи тежестта на заболяването. Извършва се дълго време (около 2-3 месеца).
Понякога се прави тест на урината за ацетон и захар. Здравият човек не трябва да има такива вещества в урината. Следователно, тяхното присъствие в урината може да показва диабет тип 2.
По тежест има три етапа на диабет тип 2:
- Лесно преминава без очевидни симптоми на диабет. Концентрация на захар - не повече от 10 mmol / l.
- Средният етап се характеризира с наличието на признаци на диабет, нива на глюкоза над 10 mmol / l, наличието на захар в урината.
- Тежка фаза - състояние, при което се появяват симптоми, усложнения от диабет, пациентът увеличава риска от попадане в кома. Без инсулинова терапия в този случай не е достатъчно.
В допълнение, има три степени на прогресиране на заболяването - преддиабет, латентен и открит диабет.
Лечението на всеки един от етапите се извършва индивидуално.
Терапия за диабет тип 2
Към днешна дата няма "магически хапчета", които да излекуват тази болест. Лечението на диабета е много дълъг процес, който изисква внимание и търпение. Напълно невъзможно е да се излекува, но е напълно възможно да се стабилизира нивото на захарта и да се елиминират признаците на диабет.
Терапията за „сладка болест” включва правилно хранене, упражнения, лекарства и редовен гликемичен контрол. Разкажете ви повече за всеки компонент на лечението на заболяването.
Диетична терапия. Диабетът трябва да елиминира лесно усвоимите въглехидрати и мастни храни от диетата. Пациентът трябва да забрави за такива продукти:
- сладки плодове - грозде, смокини, манго, череша и други;
- мастно месо и риба - свинско, пуешко, херинга, сьомга, пъстърва и др.;
- сладкиши - шоколад, сладкиши, сладкиши, сладка вода, сладкиши;
- ферментирали млечни продукти с висок процент мазнини;
- пържени храни.
Вместо това, диабетиците трябва да ядат повече неподсладени плодове и горски плодове (малини, къпини, пъпеши), зеленчуци (краставици, домати) и зеленчуци. Желателно е приемът на храна да се раздели на 4-6 пъти, по-добре е пациентът да приема храна на малки порции, но по-често.
За да поддържате нормални нива на глюкоза, трябва да контролирате теглото си. На диабетиците се препоръчва да правят физическа терапия. Това може да бъде плуване, бягане, спорт, йога, пилатес и др. Ако не можете да играете спорт през цялото време, трябва да ходите поне 30 минути на ден.
Трябва да се отбележи, че при леката фаза на заболяването, спортуването и поддържането на балансирана диета можете да контролирате нивата на глюкозата без медикаменти.
Въпреки това, с прогресирането на диабета, когато има много симптоми и панкреасът е изчерпан, няма изход без лекарства. Невъзможно е да се включите в самолечение с това заболяване, задължително е да се консултирате с Вашия лекар.
В основата на терапията са хипогликемични лекарства за диабет. В момента има голям брой лекарства, които намаляват нивото на захар, като най-популярни са метформин, глюкобай, янувия, сиофор, диабетон и др.
И, разбира се, не трябва да забравяме за постоянната проверка на нивото на глюкозата в кръвта.
При пациенти с диабет тип 2 се препоръчва пациентите да контролират гликемията с глюкометър поне три пъти дневно.
Народни средства за лечение на диабет
Неконвенционалната медицина не може да излекува напълно, но в комбинация с медицинско лечение ще подобри здравето на пациента. Има народни средства, които могат да намалят нивата на кръвната захар, както и тези, които увеличават защитните сили на организма.
И така, как да се лекува диабет с рецепти за традиционна медицина? Нашите предци дадоха уникални инструменти, които да помогнат в борбата с това заболяване. Ето няколко от тях:
- Бульон от листа от боровинки, коприва и брусници подобряват функционирането на панкреаса, който се изчерпва в резултат на развитието на болестта.
- Бульон от хвойна, бобови листа, лекарствен градински чай, листа от глухарче и корен, бяла черница, както и сок от кисело зеле, намаляват концентрацията на захар и премахват симптомите на диабета.
- Тинктурата от орехи, лук и маншети ефективно намалява нивата на кръвната захар и подобрява човешкия имунитет.
- Подобряване на здравето на жените при захарен диабет тип 2 помага за отвари от лилави пъпки.
Трябва да се помни за мерките за превенция на заболяването, а именно: отказ от алкохол и пушене, борбата с наднорменото тегло, избягването на силен емоционален стрес. Така човек ще може да намали вероятността от развитие на това заболяване.
След като научихме какво е - диабет, става ясно защо досега медицината е безсилна в борбата срещу тази болест. За съжаление, няма лекарство, което напълно да лекува диабет тип 2. Независимо от това, прогресирането на заболяването може да бъде спряно чрез придържане към активен начин на живот, балансирана диетична терапия за диабет, спазване на всички препоръки на лекаря по време на лечението, както и правилно използване на рецепти на традиционната медицина.
За диабета и особеностите на това заболяване ще кажете видеото в тази статия.
Диабет тип 2 - лечение и диета
Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.
Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.
Причини за
Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.
Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.
Рисковите фактори за диабет тип 2 са:
- Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
- Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
- Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
- Заседнал начин на живот.
- Високо налягане.
- Етнос.
Основните фактори, влияещи върху тъканната резистентност към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.
Какво се случва при диабет?
След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.
В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.
Симптоми на диабет тип 2
В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.
Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.
Специфичните симптоми се изразяват в следното:
- жажда и сухота в устата;
- полиурия - изобилно уриниране;
- сърбеж по кожата;
- обща и мускулна слабост;
- затлъстяване;
- лошо зарастване на рани;
Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.
Каква е опасността?
Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.
В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.
етап
Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:
- Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
- Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
- Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.
Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.
диагностика
При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.
За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:
- Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
- Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
- Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
- Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.
Лечение на диабет тип 2
При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага за нормализиране на въглехидратния метаболизъм на организма и за намаляване на синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.
Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.
Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).
препарати
Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.
Най-често срещаните антидиабетни лекарства:
- Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
- Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
- Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
- Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
- Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.
Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.
Диета за диабет тип 2
Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:
- пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
- не надвишава калориите над 1800 kcal;
- наднорменото тегло изисква нормализация;
- ограничаване на употребата на наситени мазнини;
- намален прием на сол;
- намаляване на количеството алкохол;
- храна с много витамини и микроелементи.
Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:
- съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
- пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
- масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
- маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
- грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
- мазни и силни бульони.
- колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.
Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.
Примерно диабетно меню на ден:
- Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
- Снек - натурално кисело мляко с плодове.
- Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
- Снек - нискомаслено извара. Чай.
- Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
- Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.
Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.
Следвайте прости правила
Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:
- Яжте здравословно
- упражнения редовно
- приемайте лекарства
- проверете кръвта за захар
Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:
- нивото на кръвната захар достига нормално
- нормално кръвно налягане
- нивото на холестерола се подобрява
- намалено натоварване на краката
- човекът усеща светлина в тялото.
Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.
Захарен диабет тип 2: причини, симптоми, диагноза и лечение
През 21 век разпространението на диабета се превърна в епидемия. Това се дължи преди всичко на излишъка по рафтовете на магазините за бързи въглехидрати, лошо хранене и появата на излишни килограми. Много хора се нуждаят от помощ от ендокринолози, които понякога дори не забелязват първите симптоми на диабет тип 2. И навременната диагноза и предписаното лечение в този случай могат да помогнат да се избегнат усложнения.
Какво е диабет тип 2?
Заболяването се развива най-често на възраст 40-60 години. Поради тази причина се нарича диабет на възрастните хора. Въпреки това си струва да се отбележи, че през последните години болестта е станала по-млада, вече не е необичайно да се срещат пациенти на възраст под 40 години.
Захарен диабет тип 2 се причинява от нарушение на чувствителността на клетките на организма към хормона инсулин, който се произвежда от островчетата на панкреаса. В медицинската терминология това се нарича инсулинова резистентност. Поради това, инсулинът не може да достави правилно основния източник на енергия към клетките, глюкоза, така че концентрацията на захар в кръвта се увеличава.
За да компенсира липсата на енергия, панкреасът отделя повече инсулин от обикновено. В същото време инсулиновата резистентност не изчезва никъде. Ако в този момент не се предпише лечение, тогава панкреасът е "изчерпан" и излишният инсулин се превръща в недостатък. Нивото на глюкоза в кръвта се повишава до 20 mmol / l и по-високо (при скорост 3,3-5,5 mmol / l).
Тежест на диабета
Има три степени на захарен диабет:
- Лека форма - най-често се среща случайно, тъй като пациентът не усеща симптомите на диабет. Няма значителни колебания в кръвната захар, на празен стомах нивото на гликемия не надвишава 8 mmol / l. Основното лечение е диета с ограничение на въглехидратите, особено лесно смилаема.
- Диабет умерена тежест. Има оплаквания и симптоми на заболяването. Усложнения или не, или те не увреждат работата на пациента. Лечението се състои в приемане на комбинация от лекарства, които намаляват захарта. В някои случаи инсулинът се прилага до 40 единици на ден.
- Тежък ток се характеризира с високо ниво на глюкоза на гладно. Комбинираното лечение винаги се предписва: хипогликемични лекарства и инсулин (повече от 40 единици на ден). При изследване е възможно да се идентифицират различни съдови усложнения. Състоянието понякога изисква спешна помощ за реанимация.
Според степента на компенсация на метаболизма на въглехидратите, има три фази на диабета:
- Компенсация - по време на лечението, захарта се съхранява в нормалните граници, напълно отсъства в урината.
- Субкомпенсация - глюкозата в кръвта не се увеличава повече от 13,9 mmol / l, в урината не надвишава 50 g на ден.
- Декомпенсация - гликемия от 14 mmol / l и по-висока, в урината повече от 50 g на ден, възможно е развитие на хипергликемична кома.
Отделно разграничи prediabetes (нарушение на толеранс на въглехидрати). Това състояние се диагностицира чрез медицинско проучване - тест за глюкозен толеранс или анализ на гликиран хемоглобин.
Разлика от диабет тип 1
Диабет тип 1
Диабет тип 2
Причини за диабет тип 2
Поради причините, поради които учените от диабет тип 2 все още не са известни, съществуват фактори, предразполагащи към повишаване на риска от развитие на заболяването:
- Затлъстяването е основната причина за инсулинова резистентност. Механизмите, които показват връзка между затлъстяването и тъканната резистентност към инсулин, все още не са напълно определени. Някои учени говорят в подкрепа на намаляването на броя на инсулиновите рецептори при хора със затлъстяване в сравнение с тънките.
- Генетичната предразположеност (наличието на диабет при роднините) увеличава вероятността за развитие на болестта няколко пъти.
- Стресът, инфекциозните заболявания могат да предизвикат развитието на диабет тип 2 и първия.
- При 80% от жените с поликистозни яйчници са открити инсулинова резистентност и повишени нива на инсулин. Разкрива се зависимостта, но патогенезата на заболяването в този случай все още не е изяснена.
- Прекомерното количество хормон на растежа или глюкокортикостероиди в кръвта може да намали чувствителността на тъканите към инсулин, причинявайки заболяване.
Под въздействието на различни вредни фактори могат да настъпят мутации на инсулиновите рецептори, които не могат да разпознаят инсулина и да прехвърлят глюкозата в клетките.
Също така рисковите фактори за диабет тип 2 включват хора на възраст над 40 години с висок холестерол и триглицериди, с наличието на артериална хипертония.
Симптоми на заболяването
- Невъзможен сърбеж на кожата и гениталиите.
- Полидипсия - постоянно измъчвана от чувство на жажда.
- Полиурия - повишена честота на уриниране.
- Повишена умора, сънливост, забавяне.
- Чести кожни инфекции.
- Сухи лигавици.
- Дълги незарастващи рани.
- Нарушения на чувствителността под формата на изтръпване, изтръпване на крайниците.
Диагностика на заболяването
Проучвания, които потвърждават или опровергават наличието на диабет тип 2:
- тест за кръвна захар;
- HbA1c (определяне на гликиран хемоглобин);
- анализ на урина за захарни и кетонни тела;
- тест за глюкозен толеранс.
В ранните етапи, захарен диабет тип 2 може да бъде разпознат по евтин начин при извършване на тест за глюкозен толеранс. Методът се състои в това, че вземането на кръв се извършва няколко пъти. Една сестра взема кръв на празен стомах, след което пациентът трябва да пие 75 г глюкоза. В края на два часа отново се взема кръв и се наблюдава нивото на глюкозата. Обикновено той трябва да бъде до 7,8 mmol / l за два часа, докато диабетът ще бъде повече от 11 mmol / l.
Налице са също напреднали тестове, при които се взема кръв 4 пъти на половин час. Те се считат за по-информативни при оценката на нивата на захарта в отговор на натоварването с глюкоза.
Сега има много частни лаборатории, кръв за захар, в която някои вземат от вена, а други от пръст. Експресната диагностика с помощта на глюкомери или тест-ленти също е доста развита. Факт е, че в венозната и капилярната кръв захарните индекси се различават, а това понякога е много важно.
- При изследването на кръвната плазма нивото на захарта ще бъде с 10-15% по-високо, отколкото при венозната кръв.
- Кръвната захар на гладно от капилярната кръв е приблизително същата като концентрацията на кръвната захар от вена. В капилярната кръв, след хранене, глюкозата е с 1-1.1 mmol / l повече, отколкото при венозната кръв.
усложнения
След диагностицирането на захарен диабет тип 2, пациентът трябва да свикне с постоянното наблюдение на кръвната захар, да взема редовно хапчета за понижаване на захарта и да следва диетата и да се отказва от вредни зависимости. Необходимо е да се разбере, че високата кръвна захар влияе отрицателно на съдовете, причинявайки различни усложнения.
Всички усложнения на диабета са разделени в две големи групи: остра и хронична.
- Острите усложнения включват коматозните състояния, причината за които е рязко декомпенсация на състоянието на пациента. Това може да се случи при предозиране на инсулин, с хранителни нарушения и нередовен, неконтролиран прием на предписани лекарства. Състоянието изисква незабавна помощ от специалисти с хоспитализация.
- Хроничните (късни) усложнения се развиват постепенно за дълго време.
Всички хронични усложнения от диабет тип 2 са разделени в три групи:
- Микроваскуларни - лезии на нивото на малките съдове - капиляри, венули и артериоли. Съдовете на ретината (диабетна ретинопатия) страдат, образуват се аневризми, които могат да разкъсат по всяко време. В крайна сметка такива промени могат да доведат до загуба на зрението. Съдовете на бъбречните гломерули също претърпяват промени, в резултат на което се формира бъбречна недостатъчност.
- Макросъдови - увреждане на съдовете от по-голям калибър. Прогресират исхемия на миокарда и мозъка, както и облитериращи заболявания на периферните съдове. Тези състояния са следствие от атеросклеротични съдови увреждания, а наличието на диабет увеличава риска от тяхното появяване 3-4 пъти. Рискът от ампутация на крайници при хора с декомпенсиран диабет е 20 пъти по-висок!
- Диабетна невропатия. Централната и / или периферната нервна система е повредена. Има постоянен ефект на хипергликемия върху нервните влакна, настъпват някои биохимични промени, в резултат на което се нарушава нормалното провеждане на импулса по влакната.
лечение
При лечението на захарен диабет тип 2 най-важен е интегрираният подход. В ранните етапи, една диета е достатъчна, за да стабилизира нивото на глюкозата, а в по-късните етапи един пропуснат медикамент или инсулин може да се превърне в хипергликемична кома.
Диета и упражнения
На първо място, независимо от тежестта на заболяването, се предписва диета. Дебелите хора трябва да намалят калориите с оглед на умствената и физическата активност през деня.
Алкохолът е забранен за употреба, тъй като в комбинация с някои лекарства може да се развие хипогликемия или лактатна ацидоза. Освен това съдържа много допълнителни калории.
Правилна нужда и физическа активност. Седящият образ има отрицателен ефект върху телесното тегло - провокира диабет тип 2 и неговите усложнения. Натоварването трябва да се дава постепенно, въз основа на първоначалното състояние. Най-добрият начин да започнете е да ходите по половин час 3 пъти на ден, както и да плувате по най-добрия начин. С течение на времето товарът постепенно се увеличава. Освен факта, че спортовете ускоряват загубата на тегло, те намаляват клетъчната инсулинова резистентност, предотвратявайки прогресирането на диабета.
Лекарства, намаляващи захарта
С неефективността на диетата и физическите упражнения се подбират антидиабетни лекарства, които сега са доста големи. Те са необходими за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Някои лекарства освен основното си действие имат положителен ефект върху микроциркулацията и системата на хемостаза.
Списъкът на лекарствата за понижаване на захарта:
- бигуаниди (метформин);
- производни на сулфонилурея (гликлазид);
- инхибитори на глюкозидаза;
- глиниди (натеглинид);
- инхибитори на SGLT2 протеини;
- glifloziny;
- тиазолидиндиони (пиоглитазон).
Инсулинова терапия
С декомпенсацията на диабет тип 2 и развитието на усложнения се предписва инсулинова терапия, тъй като развитието на собствения панкреасен хормон намалява с прогресирането на заболяването. Има специални спринцовки и инсулинови писалки за въвеждане на инсулин, които имат доста тънка игла и ясен дизайн. Сравнително ново устройство е инсулинова помпа, чието наличие помага да се избегнат многократните ежедневни инжекции.
Ефективни народни средства
Има храни и растения, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар, както и да увеличат производството на инсулин от островчетата на Лангерханс. Такива средства принадлежат на националните.
- Канела има вещества в състава си, които влияят положително на диабетния метаболизъм. Ще бъде полезно да се пие чай с добавянето на една чаена лъжичка от тази подправка.
- Препоръчва се употребата на цикория за профилактика на диабет тип 2. Съдържа много минерали, етерични масла, витамини С и В1. Препоръчва се при пациенти с хипертония със съдови плаки и различни инфекции. Въз основа на това се приготвят различни отвари и инфузии, които помагат на тялото да се справи със стреса, укрепвайки нервната система.
- Боровинки. Въз основа на това зрънце има дори лекарства за лечение на диабет. Можете да направите отвара от боровинки листа: една супена лъжица листа, се налива вода и го изпрати на печката. При кипене веднага извадете от огъня и след два часа можете да пиете приготвената напитка. Тази отвара може да се консумира три пъти на ден.
- Орех - с неговата консумация има хипогликемичен ефект поради съдържанието на цинк и манган. Съдържа калций и витамин D.
- Липен чай. Той има хипогликемичен ефект, който има и общо-оздравителен ефект върху организма. За да направите такава напитка, трябва да налеете две супени лъжици липа с една чаша вряла вода. Можете да добавите лимонова кора от него. Пийте тази напитка трябва да бъде три пъти на ден.
Правилно хранене за диабет тип 2
Основната цел на корекцията на храненето при пациенти с диабет е да поддържат кръвната захар на стабилно ниво. Неговите остри скокове са неприемливи, винаги трябва да следвате графика на храната и във всеки случай да не пропуснете следващото хранене.
Храненето за диабет тип 2 е насочено към ограничаване на въглехидратите в храната. Всички въглехидрати се различават по усвояемост, се разделят на бързи и бавни. Има разлика в свойствата на калоричните храни. Първо, за диабетиците е много трудно да определят дневния си обем на въглехидратите. За удобство, експертите са идентифицирали концепцията за единица хляб, която съдържа 10-12 грама въглехидрати, независимо от продукта.
Средно, единият хляб увеличава нивото на глюкозата с 2,8 mmol / l, и 2 единици инсулин са необходими за асимилиране на това количество глюкоза. На базата на консумираните хлябни единици се изчислява необходимата за приложение инсулинова доза. 1 единица хляб съответства на половин чаша каша от елда или на една малка ябълка.
През деня човек трябва да яде около 18-24 хлебни единици, които трябва да бъдат разпределени на всички ястия: около 3-5 хлебни единици на прием. За повече информация за това, хората с диабет се информират в специални училища за диабет.
предотвратяване
Профилактиката на много заболявания, включително диабет тип 2, се разделя на:
Основната цел е да се предотврати развитието на заболяването като цяло, а второто ще помогне да се избегне появата на усложнения с вече установена диагноза. Основната цел е стабилизиране на кръвната захар при нормални стойности, премахване на всички рискови фактори, които могат да причинят диабет тип 2.
- Диета - особено препоръчителна за хора с повишена телесна маса. Диетата включва постно месо и риба, пресни зеленчуци и плодове с нисък гликемичен индекс (ограничено до картофи, банани и грозде). Не яжте паста, бял хляб, зърнени храни и сладкиши всеки ден.
- Активен начин на живот. Основното нещо - редовността и възможността за физическа активност. За начало, пеша или плуване е достатъчно.
- Елиминиране на всички възможни огнища на инфекцията. Жените с поликистозни яйчници се наблюдават редовно от гинеколог.
- Избягвайте стресови ситуации, когато е възможно.
Диабет тип 2: симптоми, лечение и диета
Започвайки с повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, диабетът придобива подробна картина на заболяването, при което патологичните промени засягат почти всички органи. При захарен диабет страда метаболизма на най-важния енергиен субстрат за клетките на тялото, глюкоза (или захар).
Това вещество, което човек получава от храната. След това кръвта го доставя в клетките. Основните потребители на глюкоза са мозъкът, черният дроб, мастната тъкан, мускулите. За да влезе в клетките, глюкозата изисква инсулин - хормон.
Изключение от това правило са невроните в мозъка. Захарта им влиза без участието на този хормон чрез специални транспортни канали.
Според МКБ-10, захарен диабет тип 2 принадлежи към четвъртия клас - заболявания на ендокринната система и метаболитни нарушения. Заболяването се кодира с Е11.
Диабет тип 2 - Какво е това?
Инсулинът се произвежда от специални клетки на панкреаса (ендокринни бета клетки). При диабет тип 1 се наблюдава абсолютно намаляване на инсулина, т.е. въобще не се синтезира.
За втория тип се характеризира с относителна липса на този хормон. Това означава, че в началото на заболяването бета клетките могат да произведат нормално (дори увеличено) количество инсулин, но след това техният компенсаторен резерв намалява.
Ето защо, работата на "изпомпване" на захар в клетката не се извършва изцяло. Излишната захар остава в кръвта. И тъй като тялото не предвижда нищо „излишно“ в метаболизма, излишъкът от глюкоза започва да „захарта“ протеинови структури, като вътрешната облицовка на кръвоносните съдове и нервната тъкан, което влияе неблагоприятно на тяхното функциониране.
Този "захар" (или научно - гликация) е основният фактор за развитието на усложнения.
В сърцето на диабет тип 2 е нарушена чувствителност на инсулин в тъканите. Дори при високото си ниво, наблюдавано в началото на заболяването, се наблюдава хипергликемия. По правило това се дължи на дефекти в клетъчните рецептори. Обикновено това състояние се наблюдава при затлъстяване или генетични дефекти.
С течение на времето се наблюдава функционално изчерпване на панкреаса, който не може да произвежда хормони дълго време. На този етап, диабет тип 2 се превръща в инсулин-зависим подтип, т.е. таблетирани лекарства за намаляване на нивото на глюкозата вече не е възможно. В тези случаи е необходимо редовно приложение на инсулин.
Причини за възникване на
Диабетът е заболяване със сложна патогенеза (механизъм на формиране на патологичния процес). Причината за „нискокачествената работа“ на инсулина, както бе споменато по-горе, не е в самия хормон, а в слабата чувствителност към инсулиновите клетки. Това състояние се нарича инсулинова резистентност.
Характеризира се с наличието на инсулин, но клетките, които консумират глюкоза, не реагират или реагират непредсказуемо и недостатъчно.
Затлъстяването при диабет тип 2 създава условия, когато обичайното количество инсулин просто не е достатъчно, за да "поддържа" всички мастни клетки. В допълнение, адипоцитите (мастните клетки) независимо синтезират противоположни фактори, които допълнително увеличават нивото на глюкозата в кръвта.
Друг патогенетичен фактор за увеличаването на захарта при втория тип заболяване е липсата на производство на инсулин веднага след хранене. Това води до критично увеличаване на глюкозата, която уврежда кръвоносните съдове.
В бъдеще се наблюдава хипергликемия дори и без комуникация с храната. Всичко това създава предпоставки за постепенно изчезване на функционалната активност на бета клетките. В резултат на това нивата на инсулин рязко спадат до пълно отсъствие, когато се появи търсенето на инсулин.
Съвременната медицина идентифицира факторите на диабетния риск:
- възраст над 40 години;
- затлъстяване;
- преяждане на въглехидрати и мазнини, особено от животински произход;
- диабет при роднини, при наличието на които рискът от заболяване е 40%. Диабетът обаче не се прилага за генни заболявания. Има само генетична предразположеност, която се реализира само при наличието на определени външни фактори, например излишък от въглехидрати в храната;
- ниска физическа активност, защото нормалните мускулни контракции стимулират навлизането на глюкоза в клетката и нейното неинсулин-зависимо разграждане;
- бременността. При жените може да се развие гестационен диабет, който след раждане може да изчезне сам по себе си или да се превърне в хронично заболяване;
- психоемоционален стрес. Това състояние е придружено от повишено образуване на хормони с противопоказания (адреналин, норепинефрин, кортикостероиди), които повишават нивото на глюкозата в кръвта.
При сегашното ниво на развитие на медицината, диабет тип 2 не се разглежда като наследствено заболяване, а като „болест на начина на живот”. Дори при наличие на обременена наследственост, това въглехидратно разстройство няма да се развие, ако човек:
- ограничават консумацията на сладки и други лесно смилаеми въглехидрати;
- следи теглото си, като не допуска излишък;
- редовно упражняване на физически упражнения;
- елиминира преяждането.
Симптоми на диабет тип 2
Симптомите на диабет тип 2 не са специфични. Тяхната поява обикновено не се забелязва, защото човек не изпитва значителен дискомфорт в здравето.
Въпреки това, знаейки ги, можете незабавно да се консултирате с лекар и да определите концентрацията на глюкоза в кръвта. Това ще бъде ключът към успешното компенсиране на диабета и намаляването на риска от усложнения.
Основните прояви на тази патология са:
- Увеличаване на количеството урина, което кара човек да посети тоалетната дори и през нощта.
- Желанието постоянно да пие много вода.
- Суха уста.
- Сърдечно усещане на лигавиците (вагината, уретрата).
- Повишен апетит, свързан с нарушен синтез на лептин.
Лоши способности за зарастване на рани, фурункулоза (пустули по кожата), гъбични инфекции, импотентност - това са чести и важни показатели за наличието на диабет. Заболяването е и първи път, когато може да бъде открито само когато е в болницата за инфаркт или инсулт. Това показва развитието на тежки усложнения.
Класическите симптоми се появяват само с повишаване на нивото на глюкозата над бъбречния праг (10 mmol / l), т.е. на това ниво захарта се появява в урината. Излишните регулаторни стойности на глюкозата, но по-малко от 10 mmol / l кръв, всъщност човек не се чувства.
Следователно, случайната диагноза на диабет тип 2 е много често явление.
Трябва да се отбележи, че гликацията на протеините започва веднага при ниво на глюкоза, надвишаващо нормата. Ето защо, ранното откриване на диабет ще предотврати сериозните усложнения, свързани с отлагането на гликирани протеини в съдовата стена.
Нормална захар преди и след хранене
Измерване на кръвната захар, снимка
При диабет тип 2 честотата на кръвната захар преди и след хранене е различна. Тези показатели трябва да се определят сутрин на празен стомах и след 2-часов интервал след хранене съответно.
Интерпретацията на резултата зависи от вида на материала, който се изследва и времето на хранене:
- На празен стомах - 5,5 mmol / l и по-малко в кръвта от пръста (цяла кръв).
- На празен стомах - 6.1 mmol / l и по-малко в капилярна или венозна плазма (материалът се получава в лабораторията чрез пробиване на вена или белези с пръст).
- След 2-часов интервал след хранене (при всяко измерване) - 7,8 mmol / l или по-малко, не по-високо.
Лечение на диабет тип 2
Съвременното лечение на диабет тип 2 засяга различни части на патологичния процес. Използва се като самостоятелен прием на глюкозо-понижаващо лекарство, както и като комбинация. Най-оптималният избор се определя индивидуално от ендокринолог.
Лечение на захарен диабет тип 2:
1. Бигуаниди (активно вещество метформин, лекарства: сиофори, глюкофаг). Те намаляват инсулиновата резистентност, производството на глюкоза от черния дроб, увеличават усвояването му, намаляват абсорбцията на излишната захар в стомашно-чревния тракт и също така намаляват телесното тегло, борбата със затлъстяването.
Напоследък е установено още едно положително свойство на тези лекарства - те могат да забавят процесите на стареене, които се появяват при пациенти с диабет предварително. Този ефект се проявява не само при диабетици, но и при здрави хора.
2. Тиозолидиндион (глитазони - пиоглитазон, розиглитазон) - ефективно намаляват инсулиновата резистентност, намаляват производството на глюкоза от черния дроб, увеличават неговата абсорбция от клетките, подобряват липидния профил (намаляват количеството на триглицеридите и мастните киселини).
Лекарствата в тази група са предпочитани при повишени нива на холестерол в кръвта.
3. Производство на сулфонилкарбамид (глибенкламид (манинил), глимепирид (амарил), гликлазид (дибетон), гликвидон (Glyurenorm). Средства, които повишават синтеза на инсулин от панкреаса.
Рационално се комбинира с лекарства от групата на бигуанидите, които намаляват инсулиновата резистентност.
4. Глини (натеглинид, репаглинид) или прандиални регулатори - препарати на ултракоротко и бързо действие, насочени към възстановяване на инсулиновата секреция веднага след хранене, елиминират нарушаването на ранната фаза на секреция на този хормон.
Използва се, когато има постпрандиална форма на хипергликемия.
5. Интеретомиметик (екзенатид: Byetta). Това е нов клас лекарства за диабетици. Те усилват действието на инкретини - стомашно-чревни хормони, които влияят на нормалната секреция на инсулин, потискат захарния ефект на глюкагон (хормонът се произвежда в черния дроб).
Допълнителни положителни ефекти са забавянето на преминаването на храната през червата, намаляване на абсорбцията на глюкоза и намаляване на теглото.
6. Инхибитор на DPP-IV (ситаглиптин). Ефектът на това лекарство е подобен на предишния. Той се свързва с инкретини, които се увеличават. Това има положителен ефект върху хипергликемията.
7. Инхибитори на алфа-глюкозидаза (единственият представител е акарбоза), които действат изключително в лумена на храносмилателния тракт. Те забавят абсорбцията на глюкоза, без да засягат секрецията на инсулин.
Употребата на акарбоза с превантивна цел намалява риска от заболяване с 37% (данни от Stopp NIDDM).
8. Комбинираните препарати съдържат в една и съща таблетка или капсула активните вещества от различни групи, например метформин глибенкламид (Glibomet, Glucovans), което прави лечението по-удобно и приемливо за пациента.
9. Инсулин. При абсолютна липса на хормон, който се развива с времето, се използват подкожни инсулинови инжекции (инсулин-зависима опция). Лечението с този хормон започва с комбинация от таблетни препарати и инсулин с продължително (средно) действие. В бъдеще е възможен пълен преход към хормонална терапия.
Диета за диабет тип 2
Принципът на хранене при диабет тип 2, снимка
Като заболяване на начина на живот, диабет тип 2 се лекува ефективно с диета, особено в началото. Намаляването на теглото спомага за намаляване на инсулиновата резистентност и премахване на относителния дефицит на инсулин, причинен от затлъстяването.
Същността на диетата при диабет е да забави максимално потока захар от червата в кръвния поток. Това ще предотврати рязко покачване на нивата на кръвната захар веднага след хранене. Следователно всички бързо абсорбиращи се въглехидрати са изключени от диетата (те винаги имат сладък вкус).
Попълването на тялото с енергия трябва да възникне в резултат на метаболизма на сложни въглехидрати, дълги молекули, които не могат веднага да се абсорбират в кръвния поток и изискват по-дълго храносмилане.
Също така в диетата е важно да се ограничи употребата на всякакви мазнини и масла. Следователно, животинските мазнини са изключени и се предпочитат нерафинираните масла в ограничени количества.
Диабет тип 2: какво да ядем и какво не (маса)?