logo

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане: индикация за това как да преминат

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е Smad, индикациите за ежедневно наблюдение на кръвното налягане, кои заболявания могат да бъдат идентифицирани чрез такова изследване. Тъй като процедурата върви, пациентът трябва да дешифрира резултатите.

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане е диагностична процедура. Той осигурява повторно измерване на кръвното налягане през деня с помощта на специално устройство.

Това ви позволява да анализирате промените в налягането през деня и нощта: дали тя винаги се увеличава (намалява), при какъв вид дейност и колко нараства (намалява), дали се променя през нощния период. Някои устройства измерват не само кръвното налягане, но и сърдечната честота.

Насочване към изследването дава кардиолог или терапевт.

Показания за

Процедурата се предписва на пациенти, които се оплакват:

  • умора;
  • главоболие, замаяност;
  • намалено зрение, "мухи" пред очите;
  • шум или звънене в ушите, поставяне на уши.

Също така, SMAD може да се предписва на лице, което няма неприятни симптоми, но когато налягането се измерва от лекар, то се увеличава. Причината за това може да бъде феноменът "бяла престилка": това е индивидуална особеност, която се изразява в специфична психологическа реакция към лекарите. Човек с феномена "бяло палто" започва да се тревожи прекомерно с всякакви медицински манипулации, така че налягането и пулса му се увеличават. Измерването на кръвното налягане и сърдечната честота чрез ежедневно наблюдение елиминира влиянието на това явление върху диагнозата.

Процедурата позволява да се идентифицира артериална хипертония (хипертония), както и предварително да се определи причината - основната болест. Това се потвърждава в хода на по-нататъшни проучвания. Също така с помощта на този метод може да се диагностицира и хронична хипотония (хипотония) - ниско кръвно налягане.

  • да предскаже колко опасна е артериалната хипертония за определен пациент;
  • да определи кои усложнения може да доведе или вече е довело до;
  • разберете какво ниво на физическа активност е допустимо за този човек;
  • да се определи дали лечението с налягане, което вече е предписано за лечение, е ефективно.

Провеждане на процедурата

  1. Идваш при лекаря. Той фиксира преносимо устройство на тялото ви за ежедневно наблюдение на кръвното налягане. Състои се от маншет (същия като конвенционален тонометър), свързваща тръба и основната част на устройството, която записва получените данни във вътрешната памет (най-често самото устройство се поставя в обвивка на сбруя, който се окачва над рамото или се фиксира на колана на пациента),
  2. Живеете ден по обичайния си график, но поддържайте подробен дневник. Там записвате всичко, което сте правили през деня с времето.
  3. Устройството измерва налягането на всеки 15 минути през деня и на всеки 30 минути през нощта. Понякога този период може да бъде по-дълъг (например, на всеки 40 минути през деня и всеки час през нощта), в зависимост от настройките.
  4. Ако Ви се предписват лекарства, уведомете Вашия лекар. Приемането им може да бъде отменено по време на проучването. Ако лекарят каза, че не е необходимо да отменяте приемането (например, в случаите, когато е необходимо да се оцени ефективността на лечението), изпийте лекарството от предишния график и запишете времето на приемане в дневника. Можете също така да запишете в кой момент усещате ефекта на лекарството.
  5. Ден по-късно отново идваш при лекаря. Той премахва апарата и казва кога да дойде за резултатите. Обикновено обработката на данни отнема не повече от един ден.

С резултатите, отивате при свой кардиолог или терапевт. Въз основа на данните от Smad, той може да постави диагноза и да назначи допълнителни диагностични процедури за изясняване на причината за хипертонията.

Бележка за пациента

С преминаването на тази диагностична процедура ще трябва да запомните някои неща.

Основното правило е: когато устройството започне да измерва кръвното налягане (можете да разпознаете този момент чрез натискане на маншета, а някои модели излъчват сигнал преди започване на измерването), спрете, отпуснете ръката си и го спуснете надолу. В противен случай устройството няма да може да измери налягането или резултатът ще бъде погрешен.

Smad: какво е това и защо се нуждаете от ежедневно наблюдение на кръвното налягане

В Русия има около 40 милиона души, страдащи от артериална хипертония [1]. Жените страдат малко по-често от мъжете: 40,4% спрямо 37,2%. В същото време 75% от мъжете и 80,3% от жените знаят за своето заболяване, получават поне някакъв вид терапия (а лечението на хипертонията е ежедневно и през целия живот) малко повече от половината от мъжете и 62% от жените. Освен това, за да се постигнат нормални нива на кръвното налягане не може да надвишава една пета от пациентите. Въпреки това, увеличаването на диастолното, "по-ниско" налягане от 5 mm Hg. Чл. увеличава риска от инсулт с 1/3 и инфаркт с 1/5. Нека да разберем как да се справим с него и как да живеем с него.

Ежедневно наблюдение на натиска: да се открие и неутрализира скритата заплаха

Кръвното налягане (BP) е изключително нестабилен индикатор. Неговите стойности варират не само в зависимост от времето на деня, съня или будността, но и във връзка с емоционалното състояние. Така наречената хипертония на бялата обвивка не е необичайна: когато промените в кръвното налягане, направени от роднините на пациента у дома, показват нормални стойности, а стойностите, измерени в клиниката, са далеч от идеални. В допълнение, различни външни фактори влияят на измерването на кръвното налягане: студен стетоскоп, кръстосани крака и дори преливащ пикочен мехур причиняват аномалии [2]. Междувременно, познаването на нивото на кръвното налягане при нормални условия за пациента е изключително важно за избора на подходящи дози антихипертензивни лекарства, т.е. нормализиране на кръвното налягане. Не случайно изборът на лечение се препоръчва не в болница (тъй като възрастните пациенти смятат, че са напразни), а в амбулаторни условия, когато човек води нормален живот с подходяща активност, ниво на стрес и други ефекти, влияещи върху кръвното налягане.

За да се знае точно нивото на кръвното налягане на пациента извън кабинета на лекаря, се използва ежедневно наблюдение на кръвното налягане или ABPM (вж. Таблица 1). На рамото на пациента се прилага маншет, който измерва кръвното налягане поне веднъж на всеки половин час през деня и веднъж на час през нощта. През това време можете да получите 14 от най-успешните измервания през деня и поне 7 през нощта. Въз основа на получените резултати се изчислява средната стойност на кръвното налягане, сърдечната честота (HR).

Таблица 1. Препоръчителни стойности на кръвното налягане на базата на MADM.

период

Оптимално кръвно налягане

Нормално кръвно налягане

артериална хипертония

събуждам

50% говорят за стабилна артериална хипертония.

Разликата между систолното и диастоличното кръвно налягане се нарича пулсово налягане. Неговото увеличение над 53 mm Hg. Чл. - Независим рисков фактор за сърдечно-съдови усложнения.

Показания и противопоказания за ежедневно наблюдение на кръвното налягане

Показания за Smad са:

  • прекомерна вариабилност на кръвното налягане при многократни посещения на лекар или според независими измервания;
  • високо кръвно налягане при пациенти без известни рискови фактори за артериална хипертония и без признаци на увреждане на таргетни органи (бъбрек, мозък, фундус, миокард);
  • нормални стойности на кръвното налягане при пациенти със съществуващи рискови фактори за артериална хипертония или известни увреждания на таргетни органи (микроалбуминурия, левокамерна хипертрофия, промени в съдовете на фундуса);
  • значителни разлики в стойностите на кръвното налягане, измерени от лекар и независимо;
  • неефективността на антихипертензивната терапия;
  • епизоди на хипотония (ниско кръвно налягане), особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти със захарен диабет;
  • АД при бременни жени, заподозрени в прееклампсия.

Абсолютни противопоказания за MADP:

  • усложнения, произтичащи от предишното проучване (подуване на ръката, ръцете, кръвоизливи, контактен дерматит, изключително рядко - тромбоза на атеросклеротична артерия);
  • кожни заболявания в областта на маншета;
  • тромбоцитопения, тромбоцитопатия и други нарушения на кървенето;
  • кръвни заболявания в периода на обостряне;
  • поражения на съдовете на горните крайници;
  • наранявания на горните крайници.

Сред недостатъците на ABPM, е необходимо да се отбележи пациент дискомфорт: много се събуди при измерване на кръвното налягане през нощта. Друг възможен проблем е изкривяването на информацията, ако изследването е проведено в нетипичен за пациента ден (например през уикенда).

Редът на См

А кардиолог обикновено предписва Smad. Теоретично, в частни клиники можете да преминете този преглед без лекарско предписание, но на практика е по-добре да получите сезиране, защото експертът трябва да оцени резултатите и да предпише лечение във всеки случай.

Тъй като проучването изисква безплатна машина, тя се провежда по уговорка. В държавните клиники рекордите обикновено са няколко седмици (или дори месеци) напред, в търговските клиники, по очевидни причини, опашката е много по-кратка.

Не се изисква специално обучение. Устройството се инсталира от лекар. Размерът на маншета се избира в зависимост от обиколката на рамото на пациента: прекалено къс и твърде дълъг маншет ще наруши резултатите от измерването. Долният край на маншета трябва да бъде 2 см над кубиталната ямка, между маншета и рамото трябва да бъдат 2 пръста (при деца и тънки пациенти - 1 пръст). Устройството се поставя върху неработещото рамо на пациента (вляво за десни, точно за левичари). Към тялото е прикрепена специална чанта с монитор - устройство, което фиксира кръвното налягане.

Преди началото на мониторинга се проверява точността на устройството: едновременно или на свой ред се измерва кръвното налягане върху рамото от монитора, а от друга - от обикновения апарат. Ако няколко измервания показват една и съща стойност, пациентът може да бъде изпратен вкъщи.

Обикновено изследването се извършва малко повече от един ден - 24-28 часа, докато първите 2 часа се изключват от анализа като време, необходимо за адаптация. В определеното време пациентът се връща в клиниката, апаратът се отстранява от него, записаните данни се извличат от него и се обработват. Крайният резултат се дава на пациента, интерпретиран от кардиолог.

Препоръки, които се разглеждат

По време на проучването трябва да водиш нормален живот.

От местоположението на маншета зависи от точността на измерванията. Ако маншетът е подхлъзнал или усукан, поправете го.

Преди да започнете измерването, устройството издава звуков сигнал. Ако е възможно, трябва да спрете и да държите ръката си (включително ръката и пръстите) спокойна и неподвижна до самия край на измерването. Ако не е възможно да се поддържа неподвижност, измерването може да бъде неуспешно, тогава устройството ще го повтори за 2-3 минути. Ако второто измерване е неуспешно, данните за това време не се вземат предвид.

Не притискайте тръбите, водещи към маншета.

Ако трябва да махнете маншета за известно време, например за хигиенни процедури, изключете тръбите за подаване на въздух от монитора. В противен случай маншетът може да се спука по време на инжектиране на въздух.

Не мокрете устройството, не го излагайте на електромагнитно излъчване, не го слагайте на студено (под 10 градуса по Целзий).

Пазете дневник на пациента, като отбелязвате физическа активност, почивка, дневен и нощен сън. Запишете и променете благосъстоянието: главоболие, болка в сърцето и така нататък; Маркирайте лекарството.

Амбулаторното мониториране на кръвното налягане е информативен изследователски метод. Но, както често се случва в медицината, надеждността на резултатите и точността на тяхното тълкуване зависи не само от лекаря, но и от пациента. Затова внимателно прочетете инструкциите преди провеждане на проучването и се опитайте да следвате препоръките.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
  • 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad позволява точно да се определи динамиката на промените в кръвното налягане през деня, в зависимост от нормалната дейност на човек. Въпреки това, тази техника може да се провали и данните на Smad ще бъдат изкривени, ако пациентът не следва предписанията и препоръките на лекаря. По-специално, приемането на каквито и да е лекарства, чиято честота и дозировка не са били обявени на специалист, могат да доведат до фалшив резултат.

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане

Напоследък повечето сърдечни патологии все повече се диагностицират при хора в ранна възраст. Няма изключение и такова заболяване като артериална хипертония. Това се дължи на много провокативни фактори, вариращи от лоши екологични условия и качество на храните и завършващи с чести стресови ситуации.

За да се разграничат повишените стойности, произтичащи от психо-емоционално или физическо натоварване от истинска хипертонична криза, специалистите често използват техника като 24-часов мониторинг на кръвното налягане (SMAD).

Всеки човек трябва да има представа какво е, в какви случаи се използва, как се извършва и какво показва.

Описание на процедурата

За да може специалистът да разбере как се повишава кръвното налягане и какви провокира аномалии, SMAD се извършва на пациента. Благодарение на тази процедура е възможно да се направи правилна диагноза и да се избере най-оптималната терапевтична мярка.

Ежедневният мониторинг на налягането се извършва по специална техника, а инструментите, предназначени за изследването, могат да варират.

Извършването на процедурата е възможно едновременно с наблюдението през деня за кардиограмата.

Състояние, при което кръвното налягане превишава допустимите нормални стойности на показателите в кардиологията, се нарича хипертония. На фона на този патологичен процес могат да се развият различни неприятни последствия.

Най-често срещаните са:

  • инфаркт;
  • атеросклероза;
  • аритмия;
  • инсулт и др.

Повечето хора не обръщат внимание на техния натиск, не го наблюдават и отиват в лечебни заведения само когато възникнат сериозни последствия.

Какво помага да се разкрие този метод

Изпитът чрез ежедневен мониторинг ви позволява да разберете:

  • дали пациентът страда от хипертония;
  • какво може да допринесе за подобряване на работата;
  • какво причинява припадък;
  • реакцията на организма не само към физически, но и към емоционален стрес.

Той също така помага да се направи изборът на най-ефективните лекарства, необходими за лечение на високо кръвно налягане.

Процедурата може да се повтори неограничен брой пъти, с изключение на случаите, когато поведението му е противопоказано.

Когато е предписано

Наблюдението на налягането се извършва при:

  • инфаркти;
  • инсулт;
  • нощна ангина;
  • субарахноидален кръвоизлив;
  • хипертонична криза;
  • синдром на апнея;
  • дихателна недостатъчност;
  • чести припадъци;
  • провеждане на обширна хирургична интервенция;
  • нефропатия или хипертония по време на раждане;
  • хипотония в присъствието на някои лекарства, които намаляват кръвното налягане.

Smad предписан в много ситуации. Методът позволява да се определи точната причина, която провокира нарушения на сърдечно-съдовата система. Освен това, той допринася за по-пълно отражение на функционирането на такива жизнено важни органи като бъбреците и сърцето.

Кой е противопоказан

Основните противопоказания за сесията са:

  • усложнения, възникнали по време на предишното проучване;
  • увреждане на кожата в областта на рамото;
  • болести, характеризиращи се с увреждане на горните крайници;
  • тромбоцитопения и тромбоцитопатия, други патологични процеси на кръвообращението през периода на обостряне;
  • наранявания на ръцете.

С изключителна предпазливост, Smad прави, когато систоличното налягане на пациента се повиши до марка над 200 mmHg. Чл.

Характеристики на

За да се получат най-надеждните данни, е необходимо да се подходи правилно към проучването и да се следват препоръките на специалист за продължителността на проучването.

Как да се подготвим за Smad

Процедурата не изисква специално обучение. Пациентът на този ден трябва да води обичайния си начин на живот. В същото време не трябва да се ограничават нито физическите, нито емоционалните натоварвания. Но на този ден не се препоръчва да се занимавате с фитнес, както и да пиете алкохол.

Освен това, един ден преди сесията е необходимо да се откаже от лечението.

Въпреки това, такива действия трябва да се извършват само след консултация с Вашия лекар. По време на прегледа лекарствата се взимат задължително и всеки път се записват в специален дневник.

Това ще позволи на специалист да види и оцени ефекта от лекарствата върху индикаторите за налягане. В деня на наблюдението пациентът може да консумира храна и течност.

Общи препоръки

По време на измерването на налягането е важно да се спазват определени правила, които важат за всички хора:

  • тръбата, свързваща устройството и маншета, не трябва да се прищипва;
  • в случай на съмнение за неизправност на устройството е невъзможно да се предприемат опити за поправка само по себе си (изисква се експертна намеса);
  • при промяна на положението на маншета, тя трябва да се върне в първоначалното си състояние - 2 пръста над лакътя;
  • Не посещавайте места с повишени източници на електромагнитни полета;
  • да бъде в отпуснато положение по време на измерване на кръвното налягане (пациентът ще бъде предупреждаван с бипване в началото и края на сесията).

Освен това е необходимо да се откажат от водните процедури, тъй като устройството не може да се омокря.

Устройство за измерване на кръвното налягане

Работата на устройството се основава на факта, че когато кръвта минава през изстисканата артерия, тя предизвиква появата на вибрации. Когато се регистрират, става възможно да се изследват трептенията с помощта на определени алгоритми.

Трябва да се има предвид, че средната стойност на кръвното налягане зависи от най-голямата амплитуда на вълната, систоличното - от рязкото увеличение и диастолното - от намалението.

Подготовката за ежедневен мониторинг се произвежда не само от руски, но и от чуждестранни компании. Сред най-модерните модели се отличават най-новите разработки, които позволяват едновременно да се извършва Smad и ЕКГ.

Някои японски устройства също записват положението на тялото, температурата и интензивността на двигателната активност на пациента.

Техника на изпълнение

За диагностика, пациентът сутрин посещава медицинско заведение. Преди да инсталирате устройството, е необходимо да направите електрокардиограма и да измерите показанията на кръвното налягане. Ако стойностите не надвишават нормата, специалистът произвежда закрепващи устройства.

Маншетът е фиксиран в областта на предмишницата на неработещата ръка по такъв начин, че положението му да не бъде засегнато по време на целия период на изследването. Към колана е прикрепен мини-компютър, който ви позволява да четете и пишете необходимата информация.

Също така, пациентът може да носи електроди на холтер монитор, което позволява паралелно изследване на сърцето през целия ден.

Устройството извършва непрекъсната работа с периодично изпомпване на въздух в маншета.

След като пациентът получи всички необходими препоръки, той отива вкъщи и извършва обичайната си работа.

Какви действия са необходими при носене на устройството

Когато провеждате ежедневно наблюдение на налягането, е важно да се държите съответно, тъй като лекарят ви казва, когато инсталирате устройството, и да носите устройството правилно.

По време на следващото автоматично измерване на кръвното налягане, човек трябва да се увери, че мускулите му са в отпуснато състояние, а ръката е разположена по тялото.

Важно е да не се мисли за измерване на показателите, тъй като това може да наруши точността на резултатите. Сънят на нощта също трябва да е спокоен. Не трябва да допускаме мисли за изследователския процес.

В случай, че измерването е започнало по време на движението, трябва да спрете и да следвате позицията на ръката.

Поддържане на дневник

В допълнение към автоматичното измерване на кръвното налягане през деня с определена честота, също така е важно да се води дневник на пациента, който записва всички събития, извършени от пациента през деня.

Експертите препоръчват да се записва информация, свързана с:

  • дълбочина и продължителност на съня;
  • броят на събужданията;
  • здравословно състояние;
  • физически и емоционален стрес;
  • ядене на храна;
  • приемане на лекарства;
  • наличието на някои клинични симптоми, като замаяност, припадък или предсказване на състоянието им, болка в областта на сърцето, загуба на зрение и други.

В края на прегледа лекарят проверява данните от мониторинга и записването на жалбите. Това ви позволява да настроите ситуацията, провокиращо повишаване на кръвното налягане, и да изберете най-оптималната схема на терапевтичните мерки.

Тълкуване на данни

Декодирането на резултатите включваше изключително специалист. Данните, събрани през деня, се предават на компютърен монитор и се обработват с помощта на специална програма.

Особено внимание се обръща на такива показатели като:

  • ритъм на кръвното налягане;
  • средни стойности;
  • променливост.

За всеки пациент нивото на налягане се показва индивидуално, въз основа на което се прави заключението. Оценката се извършва чрез параметри, които ще се различават от нормалната стойност.

Средното кръвно налягане при здрав човек е показано в таблицата по-долу.

Каква е целта на ежедневното мониториране на кръвното налягане и как се провежда процедурата

Всеки от почти всяка възраст отлично знае, че натискът трябва да се измерва редовно. Проблемите с натиск мигновено отразяват Вашето здравословно състояние: ниското налягане носи летаргия и слабост, високо - главоболие и безсъние. Това са само незначителни заболявания. И с реални проблеми, когато налягането не е слаба реакция на времето или умората, а в резултат на заболяване, последствията могат да бъдат много по-сериозни. За да се проследи динамиката, има много стратегии. Някои методи са приложими само в болници, в болницата, където има помощ от медицински сестри и лекари. Но има прости техники, които са чудесни за дома.

Хора, които се сблъскват с такива техники. обикновено не знаят как се извършват и какво представляват. Например, един лекар предписва Smad - какъв вид преглед е това? Къде го правят? Решението е много просто. Smad - е ежедневното наблюдение на кръвното налягане. Това е много проста и много ефективна процедура. За да го държите у дома, трябва да имате само специален медицински тонометър, въпреки че ще трябва да го носите цял ден за себе си. Но резултатите могат да бъдат много информативни: Smad перфектно демонстрира скрити проблеми и разкрива болестите, които все още не са се проявили като катализатор за нишесте.

На кого е предписан Smad?

Амбулаторното мониториране на кръвното налягане се предписва активно от лекарите като процедура, която е безопасна, проста и осигурява много информативни резултати. Почти всеки може да получи препоръка да се предаде Smad по принцип, защото тази процедура, която помага да се постави диагноза, е полезна при много заболявания и подозрения от тях, но основният списък с показания изглежда така:

  1. Невъзможност за отстраняване на автентичните индикации на рецепцията при лекаря. Така нареченият синдром на бялото палто. С него пациентът започва да повишава налягането и пулса по време на измерването поради стрес, което всъщност дори не е наясно.
  2. Когато измерванията на кръвното налягане показват гранични числа: изглежда, че това не е норма, но ви принуждава да разгледате по-отблизо. Диагностиката на еднократно измерване на такава гранична стойност не може да бъде зададена, но SMAD може дори да помогне.
  3. С рязко еднократно повишаване на кръвното налягане. Тук страхът от човек, който никога не е срещал такава роля, може да играе роля и се назначава ежедневно наблюдение за проверка на обстоятелствата и успокояване на пациента.
  4. Ако е необходимо, определете причините за повишаване на кръвното налягане. Не е ли това свързано с факта, че човек отива при лекар и е много нервен? Или нещо друго? Такава удължена версия на „синдрома на бялото палто“.
  5. Ако е необходимо, профилактичен преглед при лице без очевидни проблеми, но с лоша наследственост - за да се идентифицират признаци на развитие на заболяването възможно най-рано.
  6. При идентифициране на причините за внезапна загуба на съзнание, когато трябва да се определи дали източникът на всички проблеми е хипотония (много ниско налягане).
  7. Да се ​​идентифицират критичните стойности на кръвното налягане при тези пациенти, които вече са били диагностицирани с "хипертония" или "коронарна болест на сърцето, съдово заболяване."
  8. С цел проследяване на ефекта от лекарствата. предписано на пациента, за корекция на терапията.
  9. По време на бременността да се идентифицират патологии.
  10. За тези, за които е трудно да измерват кръвното налягане и отстраняването на индикаторите у дома, или лекарят се съмнява в резултатите, получени от пациентите със собствен домашен монитор за кръвно налягане.

Противопоказания

Независимо от факта, че самата процедура SMAD е доста безопасна, а намесата в тялото на пациента не се извършва, всъщност тя е само четене, дори и тази процедура има редица противопоказания за провеждане.

Например, абсолютните противопоказания са:

  • усложнения от всякакъв вид, произтичащи от предишната процедура;
  • всички кожни заболявания, които могат да се влошат с времето, на места в контакт с устройството и сензори (рамо);
  • съдови проблеми, свързани с тромбоза;
  • заболявания на кръвта (възможно в ремисия или хронична, но само след консултация със специализиран лекар);
  • наранявания на ръцете, ако те могат да нарушат резултата или увреждането се влоши поради процедурата;
  • ранени и болни съдове;
  • самият пациент може да откаже поради собствени причини.

Във всеки случай, трябва да вземете отговорен подход към решението и да се консултирате с Вашия лекар преди провеждането на такъв преглед, въпреки привидно абсолютната безопасност на BWP!

Защо да се справя?

Доста нов начин за наблюдение на показателите бързо придобива своята популярност. Не е просто това: трудно е да не забележим колко убедителни са резултатите от изследването с нарастващата точност на инструментите. Smad ви позволява да забележите навреме, че самият пациент никога няма да забележи.

Например, сутрин преди закуска, кръвното Ви налягане намалява значително, но това е толкова кратко и незабележимо, защото още не сте се събудили след сън и обвинявате в влошаването на състоянието ви за скорошен сън. След това след закуска нивото се изравнява. Междувременно такова колебание може да бъде много ясен признак на болестта или предшественик на заболяването. Ще забележите проблем, когато стане по-сериозен и по-труден и ще изисква медицинско или дори хирургично лечение. И Smad може да открие болестта в много ранен етап и да я излекува с минимални интервенции.

Или, напротив, вие за кратко прескачате нагоре през целия ден. Чувствате се зле, отидете за тонометър, но до момента, в който сте започнали да измервате, налягането се нормализира. И вие мислите, че всичко е наред с натиск, но не е така - просто болестта успешно се крие. Понякога пациентите губят съзнание. Това е рязко замъгляване на съзнанието „от синьото“, когато няма признаци за приближаваща атака. Но след като пациентът се възстанови, той измерва налягането - и това вече е нормално. И само Smad може да каже недвусмислено: да, вашите показатели падат за кратко, трябва да обърнете внимание на това.

В допълнение към всичко това, не можем да забравим за "синдрома на бялото палто". Ако лекари от детството ви причини стрес, ще бъде невъзможно да се премахнат показателите в офиса! Само лекарят ще вземе ръката ти, а ти вече имаш тахикардия, а цифрите са някакъв вид луд. И след получаване всичко е нормално. Как можете да диагностицирате? Идеалното решение в този случай е SMAD, който ще разкрие правилното ниво без присъствието на лекар, което означава - дразнител.

Често лекарят иска да види как пациентът реагира на специфични лекарства. Той рисува рецепцията на час, а Smad следи отговора на всяко отделно хапче. Така че можете да премахнете тези лекарства, които не работят по тялото си, да ги замените (и да не губите време в очакване, да го загубите), както и да коригирате дозата. Smad не изисква никакви специални условия, поставяне в болница, определено поведение на пациента - нищо, което би наложило ограничения върху обичайния ход на действие. Освен ако не е необходимо да се откаже от къпане: повечето устройства са пропускливи и просто се влошават от влагата.

Като цяло употребата на Smad е разнообразна. Това е отличен диагностичен инструмент, който при опитни ръце ще донесе на пациента много предимства при поставяне на диагноза, избор на режим на лечение и коригиране на дозите.

недостатъци

Говорейки за недостатъците на метода, трябва да се отбележи, че точността на устройството зависи от неговото качество. Има добри, сериозни устройства и има такива, които са изработени от евтини материали, които вземат показатели с голяма точност. Тук трябва да знаете предварително в услугите на Smad центровете, каква е фирменото оборудване и да четете ревюта в интернет.

Не всички лекари могат правилно да интерпретират показателите. Този метод на диагностика е съвсем нов и много води до ступор. Какво да правя с това, мислят те, и да ги тълкуват като обикновени числа от тонометър. Проблемът е, че такива лекари често не са горди и не показват своето невежество и се преструват, че всичко е наред, че са в състояние да прочетат изследванията и да направят срещи въз основа на тях. Пациентът дори не осъзнава, че губи време и пари! Така че проверете отзивите за лекаря също е много важно.

Накрая, Smad, въпреки голямата обективност, все още не е напълно надежден. Невъзможно е да се провери всичко и да се създадат идеални условия за определен ден. Човек не може да бъде убеден, че внезапната магнитна буря няма да повлияе на представянето. Като цяло, всичко това като цяло може значително да промени записаното изпълнение. По принцип тази клауза може да бъде изключена, ако SMAD се изпълнява няколко пъти с определен интервал (няколко дни). Или няколко дни. Като цяло, изходът може да бъде намерен.

По този начин можем спокойно да кажем, че ежедневното наблюдение на кръвното налягане е много проста и надеждна процедура, а да се откаже, ако е възможно да се премине през нея, е просто глупаво.

оборудване

Инструментите за ежедневно наблюдение на кръвното налягане трябва да бъдат мобилни, удобни в ежедневието, когато се носят. В крайна сметка, пациентите често ги носят на работа, или дори, по искане на лекар, те могат да спортуват или да вземат активен ден, за да вземат показания при определени условия, без да махат устройството. По този начин дълготрайното носене трябва да бъде удобно за пациента и самото устройство трябва да работи без повреди на малък размер, като автоматично извършва измервания след определен период от време.

Системата за наблюдение може да работи автономно от един ден до три, в зависимост от модела. Точното измерване се осигурява от постепенна дефлация - новост, която понякога увеличава ефективността на носенето на устройството за Smad. Елементите, прикрепени към човешкото тяло, не трябва да тежат повече от 300 грама, така че те са напълно невидими в ежедневието.

Най-често използваният софтуер BTL CardioPoint е най-точният и надежден софтуер в областта на мониторинга на налягането. Но компанията, която организира процедурата за вземане на показания, трябва да е загрижена за софтуера, просто трябва да се уверите, че софтуерът се използва фабрично, надеждно и с добра репутация. Устройството за Smad не трябва да има монитор, по принцип показанията не трябва да бъдат достъпни за пациента, тъй като е възможно неправилно тълкуване на резултатите. Мониторът, който ще види всички резултати, ще бъде при лекаря, на когото ще дойдете след процедурата по наблюдение.

Процесът на вземане на показания и наблюдение на кръвното налягане

Самата процедура не изисква специални подготвителни процеси. Достатъчно е, че сте взели душ при нормална температура предишния ден. За да стигнете до процедурата SMAD, трябва или да се регистрирате при вашия кардиолог, който ще ви даде препоръка, или да се свържете с частна клиника. За съжаление, не всички клиники могат да предложат безплатна услуга, дори и по предварителна заявка, така че обжалване пред кардиолог все още може да доведе до пътуване до частни центрове.

Как е Smad? Вие сте регистрирани, дадени да подпишат хартия, закрепена на раменния маншет - един към един и същ, който е вашият домашен тонометър. Настройките се задават от самия персонал на центъра. Всичко, нищо повече не е нужно да правите нещо, просто носете маншет, без да излизате дори и през нощта, в уговореното време. Лекарят, който ви насочва към центъра, или самите служители, може да бъде помолен да запише определени времеви товари: един вид дневник. Например, изминахте няколко километра, изкачихте се на хълм или започнете почистване - запишете го, записвайки точното време. Това ще помогне на лекаря да интерпретира резултатите.

Диагностика на АДФ се извършва не само от лекари със специализирано образование, но и от търговски диагностични центрове. Не забравяйте, че трябва да проверите репутацията си за прегледи, както и да проверите резултатите с Вашия лекар или някой, на когото имате доверие. Възможно е персоналът на центъра да ви помоли да изключите устройството сами след изтичане на необходимото време за диагностика (не по-рано от един ден). В този случай, след изключване, устройството може да бъде премахнато и доведено до центъра в тази форма.

Ако сте дошли в центъра насаме, най-вероятно резултатът от SMAD ще ви бъде даден. Не спешно се изкачи в интернет и да направи диагноза, напразно уплашен. Незабавно донесете резултатите на лекаря, където ще получите ясен отговор дали сте болен с нещо и дали трябва да предпише лечение.

Какво получавате като резултат?

Мониторингът ви позволява да получите информация за следните показатели: средно кръвно налягане, моменти, когато има скокове (покачване или понижение) стойности (в случай на дневник, такива скокове лесно се сравняват с активността в този момент), показатели за кръвно налягане след събуждане и преди лягане. Всички тези данни ще ви бъдат достъпни в печатна и електронна форма. Можете да ги вземете у дома и да ги покажете на всеки лекар.

Колко струва SMAD? Налице ли е на обикновения човек? Цената на тези услуги варира в различните градове, от центъра до центъра. Средно тези числа варират от 2000 до 4000 на ден. Възможно е да се направи Smad в някои обществени поликлиники и болници, както и в много частни медицински и диагностични центрове. Тълкуването на резултатите може да бъде получено от всеки компетентен кардиолог, включително и от лекаря, дори ако болницата, в която работи, не предоставя такива услуги.

Ежедневно наблюдение на налягането (Smad) и неговите резултати

Напоследък хората от различни възрасти все повече се сблъскват с проблема с високото кръвно налягане. Появата на този симптом може да бъде предизвикана от развитието на хипертония и влиянието на външните негативни фактори.

За да се определи дали пациентът страда от сериозно заболяване на сърдечно-съдовата система или състоянието му временно се е влошило, в повечето случаи те предлагат да се подложат на изследване като Smad.

Хората, които за първи път срещат това име, обикновено имат логичен въпрос - каква е тази процедура в кардиологията?

Писма от нашите читатели

Хипертонията на баба ми е наследствена - най-вероятно същите проблеми ме очакват с възрастта.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси баба. Тя беше измъчвана от главоболие и имаше многократна криза. Купих курса и наблюдавах правилното лечение.

След 6 седмици тя дори започна да говори по различен начин. Тя каза, че главата й вече не боли, но все още пие хапчета за натиск. Отхвърлям линка към статията

Какво е Smad

ABPD, съкращението на това съкращение - 24-часов мониторинг на кръвното налягане, е медицински преглед, който помага да се проследи как се променят индексите на кръвното налягане в рамките на 24 часа.

Процедурата се извършва с помощта на автоматизирано устройство. Състои се от мини-компютър и маншет, свързани със специална тръба.

Устройството чете индикаторите и съхранява в паметта на рекордера. Измерванията се извършват ден и нощ, така че мониторингът ви позволява да получите най-пълната картина на колебанията на кръвното налягане. В края на прегледа лекарят прехвърля данните, записани от регистратора, на компютъра.

В момента използването на устройството за ежедневно наблюдение на колебанията в показателите на кръвното налягане е единственият надежден метод за изследване. Той помага да се диагностицира хипертония на ранен етап и да се направи своевременно в борбата с нея.

Дали диагнозата и диагностиката на Холм е същото?

Холтер е американски учен, който е разработил интелигентно устройство за ежедневно измерване на пулса. Тази процедура допълва дългосрочното наблюдение на налягането при тези, които се притесняват за болка в гърдите и сърцебиене.

Друг аргумент в полза на диагнозата Холтер - наличието на хронични сърдечно-съдови заболявания. Еднодневният преглед се счита за по-ефективен от стандартната ЕКГ процедура, тъй като позволява да се открият пароксизмални промени в ритъма на биене и исхемия.

Подобно на Smad, holter е поставен за един ден. На гърдите на пациента са фиксирани няколко електрода. С тяхна помощ се извършва пулсово измерване и предаване на данни към записващо устройство, което ги преработва в електрокардиограми.

Часовият контрол на кръвното налягане и пулса не може да се извърши ефективно в домашни условия с конвенционални устройства. Това се дължи на факта, че измерванията трябва да се правят по време на сън. Ако човек се събуди, индикаторите ще се повишат.

На кого е показана процедурата на Smad

Дневният контрол на кръвното налягане се предписва, ако:

  • симптоми на хипертония са причинени от стресиращо състояние или високо натоварване на тялото;
  • налягането леко се увеличава за дълго време;
  • пациентът има близки роднини, страдащи от хипертония;
  • състоянието на пациента изисква редовно медицинско наблюдение, за да се избегнат усложнения;
  • трябва да разберете как избраната терапия влияе на човешкото тяло;
  • пациентът страда от синдром на бялата козина: индикаторите за налягане се повишават поради вълнението от посещението на лекар;
  • появяват се първите признаци на хипертония: чести главоболия, замъглено зрение, задух, подуване и бучене в ушите;
  • пациентът е замаяна;
  • изборът на методи за лечение зависи от характеристиките на артериалната хипертония.

Други причини за ежедневно измерване на кръвното налягане включват: пристрастяване към алкохол или тютюневи изделия, наличие на излишно тегло, старост и бременност.

Сега хипертонията може да бъде излекувана чрез възстановяване на кръвоносните съдове.

Подготвителен етап

Носенето на устройството за Smad не изисква специално обучение преди проучването. Някои експерти препоръчват:

  • нормализиране на дневния режим предварително;
  • да откаже сериозни физически дейности;
  • изберете свободно облекло в деня на процедурата.

Понякога преди диагнозата лекарят пита пациента за един ден, за да откаже лекарството. В деня на изследването медикаментите се възобновяват. Неуспехът помага на лекаря да направи заключения за ефекта на лекарствата върху тялото на пациента.

мониторинг

Процедурата по инсталиране на устройството за ежедневно измерване на кръвното налягане отнема много малко време. Преди това на пациента се разказва как провеждат изследване на Smad. Доклад за правилата за работа на регистрационното устройство. Измерете кръвното налягане и пулса.

Ако показанията са нормални, сложете маншет на неработещата ръка на пациента и го затегнете в областта на предмишницата. В случай на паралелна диагностика от Halter, електродите допълнително се фиксират на гърдите. На колана висят мини-компютри, опаковани в специален случай.

Условия за ползване

Ежедневният монитор проверява индекса на кръвното налягане на всеки половин час през деня и веднъж на час през нощта. Прекъсването между измерванията може да варира нагоре или надолу. Индикаторите зависят от решението на лекаря и от модела на устройството.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

След звуковия сигнал, показващ началото на подаването на въздух към маншета, пациентът трябва да спусне спокойната ръка и, ако е възможно, да спре. Такава ситуация ще даде най-точни резултати. След втория сигнал, можете да продължите да правите нещо.

По време на прегледа е желателно да се води нормален живот. Не забравяйте да имате дневник, в който информацията за ежедневието, приетите лекарства и общото благосъстояние трябва да се записва с указание за времето.

В деня на прегледа не се препоръчва:

  • вземете вана или се измийте под душа, тъй като водата може да повреди ежедневния манометър;
  • подлагат тялото на сериозен физически и емоционален стрес;
  • използвайте храни, които провокират повишаване или намаляване на кръвното налягане (кафе, прекомерно солени или мазни храни, пушени меса, силен черен чай, каркада);
  • пият алкохол и дим.

Интелигентното устройство не трябва да се излага на твърде високи или ниски температури, мокри, да се разглобяват. Необходимо е да се следи положението на маншета и свързващата тръба. Те трябва да са на местата си.

Ако по време на измерването маншетът започне да стиска прекалено много ръката, устройството може да бъде спряно чрез натискане на специален бутон. Препоръчва се повторното четене в този случай да се проведе след няколко минути, а в дневника да се запише неуспех.

Предимства и недостатъци

Основният недостатък на Smad - неудобството. Пациентите отбелязват, че:

  • маншетът не позволява напълно да се огъне ръката, тъй като се закрепва малко по-високо от лакътната става;
  • интелигентното устройство пречи на сън през нощта;
  • поради продължително носене на маншета, поява на обрив от пелена или алергични обриви;
  • през деня не можете да вземете вана или да отидете на душ;
  • понякога устройството спира да работи нормално;
  • те изпитват емоционален дискомфорт, тъй като постоянно са принудени да следят позицията на устройството или се страхуват да го повредят.

В допълнение, безскрупулните пациенти могат да повлияят на резултатите от ежедневното наблюдение, като използват средства за повишаване или намаляване на кръвното налягане. Въпреки това, опитен специалист в процеса на декодиране на резултатите незабавно разпознава необичайни скокове и ще назначи повторна процедура, но вече в болницата.

Показателите, които са получени с помощта на устройствата за един ден, не винаги са характерни за пациента. Следователно понякога е необходимо да се повтори мониторинга.

Неудобството на проучването компенсира достъпността и точността. Предимствата включват също:

  • неинвазивен метод;
  • простота на процедурата;
  • преминаване на диагностика у дома;
  • способността да се получи пълна картина на колебанията на налягането за дълъг период от време, което е важно за ефективната диагностика.

Smad може да открие хипертония на ранен етап. Поради тази причина за повечето пациенти този метод на изследване се признава за най-ефективен.

Вижте резултатите

Лекарят започва да работи по дешифриране на показанията за ежедневно наблюдение на кръвното налягане в деня на края на диагнозата. Резултатите от проучването показват:

  • средно систолично кръвно налягане (MAP);
  • средно диастолично кръвно налягане (DBP);
  • разликата между дневните и нощните резултати на GARDEN и DBP;
  • степента на намаляване на налягането през нощта;
  • променливост на показателите.

Пациентът обикновено получава заключението и препоръките на следващия работен ден. Ако диагностичните резултати не отговарят на лекаря, той предписва преразглеждане.

Разходи за процедурата

Обществените клиники предлагат да преминат процедурата за дългосрочно наблюдение на кръвното налягане безплатно. Въпреки това, в малките градове често няма достатъчно оборудване, за да могат всички да присъстват на проучването, така че чакането се забавя за няколко месеца.

Ако процедурата е необходима за спешна намеса, си струва да помислим за посещение на частна медицинска институция. Цената на услугата варира в зависимост от големината на града и популярността на клиниката.

Smad (ежедневно наблюдение на налягането): показания, как се провеждат, резултатите

Всеки знае, че много сърдечно-съдови заболявания са станали „по-млади” през последните години, т.е. те се срещат в младите хора. Артериалната хипертония не е изключение. Това се дължи не само на лошата екология и лошото хранене в съвременността, но и на повишеното ниво на стресови ситуации, особено сред работещото население. Но, за съжаление, да се разпознае и различи ситуационното повишаване на натиска, например по време на психо-емоционално претоварване, от истинска хипертония, понякога е трудно дори за лекар. Затова все по-често в арсенала на терапевтите и кардиолозите има такъв метод за допълнително изследване, като 24-часов мониторинг на кръвното налягане, което, на първо място, дава възможност да се открие пациент с високо кръвно налягане - повече от 140/90 mm. Hg. Чл. (критерий за диагностициране на "хипертония").

Историята на създаването на метода датира от 60-те години на миналия век, когато са правени различни опити да се регистрира кръвното налягане през деня. Първоначално бяха използвани устройства, при които пациентът самостоятелно инжектира въздух в маншета на тонометъра при сигнала на таймера. След това бяха направени опити за инвазивно измерване на артериалното налягане с помощта на катетър в артерията на брахията, но техниката не беше широко използвана. През 70-те години е създадено напълно автоматизирано устройство, което независимо доставя въздух в маншета, а мини-компютърът в устройството чете данните за последователни измервания на кръвното налягане, включително през нощта, когато пациентът спи.

Същността на метода е следната. На пациента се поставя маншет по средната и долната част на рамото, наподобявайки конвенционален апарат за измерване на налягането (тонометър). Маншетът е свързан към регистъра, който осигурява подаване на въздух и инжектиране, както и сензор, който регистрира измерванията на кръвното налягане и ги съхранява в паметта. След прегледа лекарят прехвърля резултатите на компютъра, когато инструментът бъде отстранен, след което той може да даде определено заключение на пациента.

Предимства и недостатъци на метода

Безспорното предимство на метода Smad е, че наблюдението на налягането през деня ви позволява да уловите най-малките колебания в различните категории пациенти.
Например, при някои индивиди синдромът на "бялата козина" се появява, когато по време на рутинен медицински преглед, например, при здрав пациент без хипертония, налягането внезапно нараства, понякога до високи стойности. След получаване на резултатите от ежедневното наблюдение, когато пациентът е в спокойно състояние, лекарят може да получи представа за истинското състояние на нещата. По правило при такива лица, натиск през деня при нормални условия става нормален.

При някои пациенти, напротив, има всички оплаквания, свързани с хипертония, но не е възможно да се определят високи стойности при назначаването на лекар. След това отново SMAD идва на помощ на лекаря, което ви позволява да регистрирате спадане на налягането, характерно за хипертония.

Така че често случаят с ПМС е от решаващо значение при диагностицирането на артериалната хипертония.

Сред другите предимства могат да се отбележат разпространението и наличието на метода за населението, неинвазивността, лекотата на използване и ниската интензивност на труда.

Сред недостатъците е необходимо да се спомене леко неудобство за пациента, тъй като през деня трябва да останете с маншет на ръката си, който периодично надува въздуха, което може да попречи на добрия сън. Въпреки това, с оглед на факта, че диагностичната стойност на метода е голяма, тези неудобства могат лесно да бъдат понесени.

Показания за процедурата

съвременен апарат за Smad

Ежедневният мониторинг на кръвното налягане е показан в следните случаи:

  • Първична диагноза на хипертония.
  • Проследяване на лечението при пациенти с хипертония.
  • Получаване на информация за времето на деня, в който пациентът често увеличава налягането, за да коригира дозите на лекарствата, получени в различно време на деня. Например, при пациенти с номера с високо налягане през нощта е по-добре да се предписват допълнителни лекарства за през нощта, а сутрин и следобед, за да се съсредоточи върху приема на лекарства сутрин, веднага след събуждане,
  • Диагностика на хипертония при хора с високо ниво на стресови ситуации по време на работното време, когато хипертонията има психогенна причина. Тактиката на лечение в този случай трябва да започне с успокоителна терапия.
  • Синдром на сънна апнея.
  • Хипертония при бременни жени, особено със съмнение за прееклампсия (изследването се провежда в болницата).
  • Преглед на бременни жени преди раждане в случай, че имат хипертония за разрешаване на въпроса за тактиката на раждане.
  • Проверка за потвърждаване на професионалната пригодност (машинисти и др.), Както и за задържани лица, чиято пригодност за военна служба е под съмнение.

Противопоказания за провеждане на Smad

Прегледът може да бъде противопоказан при следните заболявания и състояния на пациента:

  1. Дерматологични заболявания, свързани с лезии на кожата на горния крайник - versicolor, гъбички и др.
  2. Болести на кръвта, например тежка тромбоцитопения, хеморагична пурпура, петехиален обрив и др., Характеризиращи се с поява на синини при най-малко изстискване на кожата,
  3. Травма на горните крайници
  4. Съдови заболявания с увреждане на артериите и вените на горните крайници при обостряне,
  5. Пациентски психични заболявания, свързани с невъзможност за самообслужване, агресия и други симптоми.

Подготовка за процедурата

Ежедневният мониторинг на налягането не изисква специална подготовка. Пациентът е не само позволен, но дори и необходим, за да живее в познат ритъм, без да ограничава физическия или психо-емоционален стрес в деня на изследването. Разбира се, не трябва да ходите във фитнеса или да пиете много алкохол - по-добре е да го елиминирате напълно. Също така, преди тестовите дни, лекарствата на пациента трябва да бъдат отменени, но това трябва да се направи само след консултация с лекаря, който е наредил мониторинга. Но при преглед, за да се контролира лечението, трябва да се вземат наркотици, но времето за приемане на някои лекарства трябва да се запише в специален дневник, за да може лекарят да види как те влияят на нивата на кръвното налягане през деня. Отново, трябва да координирате приема на хапчета с Вашия лекар.

В деня на изследването са разрешени храна и течности, тъй като няма нужда да „затваряте“ монитора на празен стомах. От дрехите предпочитание трябва да се дава на тънка тениска с дълги ръкави - по хигиенни причини, защото маншетът обикновено се използва за всички пациенти.

Как е процедурата?

На сутринта, в определеното време, пациентът трябва да пристигне в отделението за функционална диагностика. Прегледът може да се извърши както в клиниката, така и в болницата. След предварително измерване на налягането по метода на Коротков, като се използва стандартен монитор за кръвно налягане, пациентът се поставя на рамо (обикновено оставя се за десни хора и обратно) маншет, свързан с апарат, който принуждава въздуха през тънки тръби, и също така съдържа устройство за съхраняване на получената информация, Това устройство е фиксирано към колана на облеклото на пациента или се поставя в специална чанта, която пациентът носи през рамото си. В някои случаи, електроди, регистриращи кардиограма, се наслагват върху гръдния кош на пациента, в случаите на паралелен ЕКГ мониторинг според Holter.

Мониторът вече е конфигуриран така, че след определено време устройството принуждава въздуха в маншета. Като правило, това е веднъж на всеки 20-30 минути през деня, и веднъж на час през нощта. В тези моменти пациентът трябва да спре, свободно да свали ръката си и да изчака, докато измерването приключи. В допълнение, на монитора е предвиден бутон, който може да бъде натиснат, когато се появят неприятни симптоми, и ще настъпи непланирано измерване на кръвното налягане.

През деня пациентът трябва да записва в дневника времето за приемане на наркотиците, времето на хранене, времето и естеството на физическата активност до най-малкия детайл - например, той отиде в кухнята, се качи на третия етаж и т.н., Трябва също да отбележите неприятни симптоми - болки в сърцето, главоболие, задух и др.

Ден по-късно пациентът отново посещава стаята за функционална диагностика, за да изключи монитора, да предаде информацията на компютъра и да даде заключение от протокола на изследването.

Smad в детството

При деца на възраст над седем години се използва ежедневно мониториране на кръвното налягане, но по правило заедно с мониториране на ЕКГ. Показания са не само хипертония, но и хипотония (ниско налягане), нарушения на ритъма, както и синкопални състояния (загуба на съзнание).

Провеждането на проучването не е много по-различно от изследването на възрастните, с единствената разлика, че детето трябва да бъде обяснено по-подробно и дори по-добре, за да покаже как работи мониторът и за какво е предназначен.

Резултати от декодирането

Нивото на кръвното налягане, както и някои други показатели (телесна температура, пулс, честота на дишане) е стойност, която подлежи на ежедневни ритми. Най-високото ниво на кръвното налягане се наблюдава в сутрешните и следобедните часове, а през нощта има нисък брой на кръвното налягане.

В идеалния случай цифрите на кръвното налягане варират от 110/70 до 140/90 mm Hg. При деца налягането може да е малко под дадените цифри. При наблюдение, в допълнение към осреднените стойности на кръвното налягане (систолично кръвно налягане - SBP и диастолично кръвно налягане - DBP), са посочени вариабилността на дневния ритъм, т.е. колебанията на CAD и DBP нагоре и надолу от средната дневна крива, както и дневният индекс. АД в проценти. При нормален дневен индекс (SI) е 10-25%. Това означава, че средният "нощен" брой на кръвното налягане трябва да бъде по-малък от "дневния" поне 10%. Променливостта на ритъма се счита за отклонена от нормата, ако поне едно от измерванията даде цифри по-високи или по-ниски от нормалните стойности на кръвното налягане.

Пример за резултатите от Smad

В зависимост от данните, получени в резултат на измерванията, лекарят издава доклад, в който са посочени гореописаните показатели.

Надеждност на техниката

Отново, не е трудно да се постигне повишено ниво на кръвно налягане в Smad, но е почти невъзможно да се заблуди лекарят, който е провел или е получил резултатите. Първо, това се дължи на факта, че много новобранци се опитват да повишат налягането през нощта и, като правило, при младите хора, дори и при хипертония, налягането се нормализира. Второ, когато натоварването е съизмеримо с налягането, сърдечният ритъм също се увеличава, което в повечето случаи се фиксира върху мониторирането на ЕКГ. Затова лекарят, виждайки синусовата тахикардия, заедно с повишаване на кръвното налягане, вероятно ще мисли за надеждността на техниката и предписва други методи на изследване, може би дори в болницата.

Някои хора на военна възраст използват напитки, съдържащи никотин и кофеин, в големи количества, а понякога дори и алкохол в деня на проучването. Такива коктейли от кофеин и непрекъснати натоварвания през деня със сигурност ще засегнат сърцето и съдовете на младия човек и могат да доведат до кардиоваскуларна патология в бъдеще. Затова е по-добре да не поемате рискове и да провеждате това проучване както обикновено. В крайна сметка, военната служба не е толкова вредна, колкото е възможно усложненията, свързани с увеличаване на натиска под влияние на кофеина, алкохола и прекомерното физическо натоварване, към които, несъзнателно, младите хора прибягват до "отдръпване" от армията.

Има случаи, когато, напротив, пациентът иска да “заблуди” Smad, за да прикрие хипертония и да продължи да извършва отговорна работа, след като е тестван за фитнес. В този случай си заслужава да се препоръча на субекта поне в общи линии да преосмисли начина им на живот и да премахне вредните навици като недохранване и прекомерно приемане на сол, прости въглехидрати, животински мазнини и прекомерни калории (да не говорим за алкохол, кофеин и никотин). Но в същото време да се нормализира нивото на физическа активност, да се отървете от стреса, липсата на сън и неравномерно натоварване. Нещо повече, за добър резултат е полезно да се започне „преструктуриране“ предварително, поне няколко месеца преди разглеждането. И след това, "фиксира" нов начин на живот и да подобри собственото си здраве, като в същото време забави развитието на хипертонията.

Допълнителни Статии За Емболия