Съвет 1: Как да бъдат тествани за половите хормони

Повечето от всички процеси в човешкото тяло се контролират от хормони - специфични биологично активни вещества от различни химически структури. Именно върху техния брой и степента на екскреция зависи силно растежът на мускулите, нивото на метаболизма и дори въпросът за пола на човек. Повечето от хормоните започват да се произвеждат в организма дори в периода на вътрематочно развитие, което води до развитието на ембриона.

Например, когато развитието на женските полови хормони и рецептори за тях е преобладаващо, се ражда момиче. Ако има преобладаване на мъжките хормони - това води до развитието на тялото на мъжкия тип. Влиянието на тази група биологично активни вещества обаче не свършва на етапа на определяне на пола на човек, тъй като по-късно половите хормони контролират осъществяването на една от най-важните функции на човешкото тяло - раждането на здравото поколение. Можем да кажем, че те образуват този процес “от един към друг” - от определяне на пола и формирането на органи на репродуктивната система до началото на сексуалното привличане и пренасянето на дете на жена.

Ето защо ролята на женските полови хормони в въпроса за семейното планиране и зачеването на дете е изключително важна. Достатъчно е да се каже, че почти половината от всички случаи на безплодие при жените са причинени именно от ендокринни причини - т.е. от нарушена екскреция и работа на различни хормони. В тази връзка, ако е трудно да се зачене, всеки лекар първо трябва да планира изследване за количеството хормони в кръвта на жената.

В допълнение към семейното планиране, значението на анализирането на женските хормони засяга и много други медицински специалности. В допълнение към ендокринолозите, онколозите, гинеколозите, специалистите по гърдата, ортопедите и нефролозите може да се интересуват от резултатите от такова изследване. Това се дължи на факта, че всяка система от хормони в човешкото тяло образува множество взаимовръзки с други системи на тялото, поради което нарушението в една връзка на тази верига неизбежно води до цялостна каскада от патологични реакции.

Когато се препоръчва изследване на половите хормони

Първата точка от списъка с индикации за провеждане на такова изследване е въпросът за семейното планиране. Често женското безплодие кара да се види с лекар, докато при други косвени симптоми на хормонален дисбаланс (затлъстяване, болезнена менструация или нередовен цикъл, промени в структурата на косата, кожата, ноктите) жената обикновено се опитва да се справи без препоръка на лекар.

Следователно е необходимо да се дарява кръв на нивото на женските полови хормони, ако е невъзможно да се зачене дете за половин година или повече. Този дълъг период се дължи на факта, че дори на фона на пълното здраве на двамата партньори, не винаги е възможно да имаме едно дете веднага - благоприятният период за това е само една седмица на месец. Освен това организмът се подготвя добре за този процес, следователно, понякога поради стрес при работа, неблагоприятни метеорологични условия, бременността може да не настъпи в един благоприятен период на овулация и да настъпи в следващия. Шестмесечният период на безплодни опити обаче се счита за достатъчен, за да се подозира нарушение в репродуктивната система на един от партньорите. Статистически причината за това са именно ендокринните нарушения при жените, така че те първо се проверяват.

В допълнение към проблемите със семейното планиране се препоръчва анализ на женските полови хормони за следните патологични състояния и събития:

Аборт, спонтанен аборт, спонтанен аборт - нарушение на хода на бременността, както и проблеми с зачеването възникват на фона на патологично ниво на хормоните. Ето защо, ако в миналото такива явления се случиха, по време на нова бременност е необходимо редовно да се провежда кръвен тест за съдържанието на тези биологично активни вещества. В този случай, в нарушение на нивото на хормоните, можете да започнете своевременна корекция на лекарството, за да спасите детето.
Нередовен менструален цикъл и болезнени или тежки периоди, а също и при отсъствие (аменорея). За всякакви нарушения на хормоналната система при жените моделът на менструалния цикъл неизменно ще се промени, тъй като неговият курс е напълно контролиран от ендокринната система. В допълнение, хормонална кръвна картина се изследва за заболявания на репродуктивната система - поликистозни яйчници, тумори на матката.
С неприятни усещания в млечните жлези, болка, изпускане, наличието на тюлени в гърдите. Някои женски полови хормони стимулират растежа на гърдите и секрецията на нейната тайна. Следователно описаните оплаквания могат да бъдат резултат от промени в нивото на биологично активни вещества в кръвта.
Нарушен растеж на косата - плешивост (алопеция), или обратното, силен растеж на косата и растеж на мъжката коса при жена. Тези явления директно показват нарушения в сферата на половите хормони.
Увеличаването на телесното тегло, особено не поради храненето или начина на живот, може да бъде симптом на различни ендокринни заболявания, включително репродуктивни нарушения.
Намаляване на либидото, нарушения в интимната сфера, сексуални перверзии - всичко това може да е резултат от патологично освобождаване на хормони.
При лечение на различни заболявания с помощта на хормонални лекарства - така се контролира нивото на хормоните в кръвта.

В допълнение, анализ на нивото на женските полови хормони също може да бъде предписан на мъжете - всъщност тяхната „женска“ принадлежност е само почит към историята. Установено е, че много от тези вещества играят активна роля в развитието на мъжкото тяло, включително формирането на неговата репродуктивна система. По същия начин, както и типичният "мъжки" хормон, тестостеронът присъства и в женското тяло и изпълнява няколко функции в него, следователно изследването на неговото ниво също е включено в обхвата на този анализ. Признаци на нарушение на количеството на тези биологично активни вещества могат да бъдат гинекомастия (растеж на гърдата при мъжете), някои форми на импотентност, намалено сексуално желание (либидо), тумори и други увреждания на органите на ендокринната система.

За изучаване на нивото на хормоните се прибягва до случая с деца и юноши. Основните причини за извършване на този анализ могат да бъдат признаци на преждевременна пубертета или закъснение при юношите.

Характеристики на анализа и подготовката за изследването

Най-важната характеристика на кръвния тест за нивото на половите хормони е фактът, че вземането на кръв не се извършва наведнъж. Това се дължи на факта, че техният брой в кръвта непрекъснато се променя, което затруднява формирането на таблица от норми за всеки хормон. Биологичното отражение на такива хормонални скокове е менструалният цикъл, поради което с негова помощ се определя най-удобният момент за анализ на различни биологично активни вещества. По-рано за всеки отделен хормон имаше свой "перфектен ден", който принуждаваше жената многократно да дари кръв в рамките на един месец. Днес съществува техника, чрез която се извършват кръвни изследвания три пъти на цикъл - всяка от тях разкрива картина на нивото на определена група женски полови хормони.

Не е необходимо жената да премине всичките три анализа - в това отношение всичко зависи от позицията и мнението на лекуващия лекар. Например, ако той трябва да знае нивото на естроген, той ще й даде еднократно проучване в най-благоприятния ден за цикъла. Въпреки това, в някои случаи е необходима пълна картина на всички полови хормони на кръвта, което изисква задължителното предаване на анализа три пъти в един цикъл. Изчисляването на цикъла, както е известно, започва с началото на менструацията - първият ден от менструацията е първият ден от менструалния цикъл. Ако жената не си спомни датата на последната менструация, когато отиде при лекаря, тогава лекарят ще я назначи за най-близкото ново начало на цикъла. След това процедурата за кръводаряване се извършва в следния ред:

Третият или петият ден от цикъла - кръвта се дарява за изследване на нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и на лутеинизиращите (LH) хормони, както и на пролактин.
Осмият или десетият ден от цикъла е най-подходящото време за определяне на нивото на тестостерон и неговия предшественик - DHEA-s (дехидроепиандростерон сулфат)
Двадесет и първи до двадесет и втори ден - изследва се количеството прогестерон и естрадиол.

Има и друг подход за определяне на нормалното ниво на всеки хормон - фазата на менструалния цикъл. Според този метод, за всяко биологично активно вещество има отделно поне шест показателя за нормата в цикъла на фазите на яйчниците и други фактори:

Фоликуларна фаза - от първия до четиринадесетия ден, времето на образуване на фоликула с яйцето;
Овулаторната фаза - от петнадесетия до осемнадесетия ден - времето на освобождаване на яйцето от фоликула. Беше през този период, най-високата вероятност за зачеване, и има рязък скок в нивото на всички хормони, с изключение на прогестерона.
Лутеална фаза - от деветнадесети до двадесет и седма (край на цикъла и началото на менструацията). През този период от време, растежът се появява първо (първата половина на фазата) и след това постепенното намаляване на нивото на прогестерона.
Нивото на хормоните при използване на орални контрацептиви - използването на хормонални контрацептиви „замръзва” менструалния цикъл и нивото на хормоните е на същото ниво, без да се наблюдават специални колебания.
Броят на биологично активните вещества в постменопауза - след края на репродуктивния период, се променя хормоналния фон, но внезапни промени в нивото не са характерни.

Този метод за определяне на броя на женските полови хормони не изисква изчакване на специален период за вземане на кръв, но все още трябва да знаете за деня на цикъла, за да определите фазата. В допълнение, този метод изисква висококвалифициран лекар, за да може той да разбере сложната връзка на хормоните през различните периоди на менструалния цикъл.

Естествено, мъжете, децата и жените нямат менструален цикъл в менопаузата, поради което горните ограничения и трудности по никакъв начин не засягат тази група пациенти.

Подготовката за такъв анализ като цяло не се различава от тази при други методи на лабораторна диагностика. Необходимо е един ден преди вземането на кръв да се изключи употребата на напитки, съдържащи кофеин, алкохол, мастни и тежки храни. Кръвта се дава сутрин на празен стомах. Препоръките за ограничаване на сексуалния живот, преди да се извърши анализът, са неоснователни - напротив, по-добре е да се поддържа обичайния начин на живот, включително в интимната сфера. Това ще помогне на лекаря точно да определи изходните нива на хормоните на жената.

Дешифриране на резултатите от анализа

Както вече споменахме, декодирането на анализа е определена сложност, тъй като този индикатор може да варира значително в зависимост от фазата на менструалния цикъл, емоционалното състояние, дори и от времето на деня. По този начин фоликулостимулиращият хормон се освобождава в кръвта не непрекъснато, а в отделни изблици на всеки три до четири часа. По време на изолирането му, концентрацията на този хормон в кръвта може драстично да се увеличи (до два пъти), което не може да повлияе на резултатите от изследването. Следователно данните, представени в таблиците по-долу, са представени в случай на кръводаряване от жена през периода, който е най-благоприятен за определяне на един или друг хормон.

Анализ на женските полови хормони

Хормоните са жизненоважни вещества, произвеждани от определени жлези на тялото. Независимо от факта, че те не са видими за окото и е изключително рядко за хората да обръщат внимание на тяхното представяне, липсата или излишъкът на един или друг хормон влияе негативно на функционирането на тялото. По-специално, важна роля в женското тяло играят половите хормони, които регулират работата на репродуктивните органи, помагат за забременяване и правят здраво дете. Често това е патологична промяна в хормоните, която причинява безплодие, пропуснат аборт или спонтанен аборт. Ето защо е изключително важно да се контролира нивото на хормоните по време на планирането на бременността и директно през периода на носене на бебето.

В допълнение, някои вещества са отговорни за доброто настроение и благосъстояние на жените, а липсата или излишъкът им води до негативни промени в организма. Често това предизвиква влошаване на здравето, общо състояние, следователно, в случай на неразбираеми заболявания, трябва да се консултирате с лекар (гинеколог или ендокринолог) и да се тествате за женски полови хормони. За такава процедура трябва да се подготвят внимателно, по-специално, някои се третират само в определен ден от цикъла или в определен период на бременност. Можете да научите повече за тези въпроси, като прочетете информацията по-долу.

За какво са отговорни женските хормони

Хормоните са вещества, синтезирани от жлезите на човешкото тяло, които от момента на производството веднага влизат в кръвния поток и се транспортират от кръвния поток до клетките и тъканите на вътрешните органи. На първо място, високоактивните елементи влияят върху специфични жизнени системи или тъкани.

Оптималното ниво на женските полови хормони може да се различава в различните дни на менструалния цикъл, в зависимост от възрастта на нежния пол, а някои дори зависят от времето на деня. Основните активни органи, които синтезират високоактивни вещества, са хипоталамусът, хипофизата и яйчниците, както и щитовидната жлеза. С приемливо ниво на хормони, женската репродуктивна система работи добре, има редовен менструален цикъл и жената няма трудности при зачеването и носенето на дете.
За да не се осъждате на бременност и да се убедите напълно в здравето си, трябва да преминете тестове за женски полови хормони. Такова просто и не много скъпо проучване ще позволи да се провери готовността на организма да зачене и да понесе или да идентифицира причината за патологичните промени в работата на репродуктивните органи.

Основните женски полови хормони са:

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) е високоактивна субстанция, която регулира растежа на фоликулите и допълнително осигурява достатъчен синтез на естроген. Значително повишаване на нивото му в организма може да означава липса на яйчникова функция или тумор на хипофизната жлеза и също се увеличава след излагане на рентгенови лъчи. Намалените ставки могат да бъдат в присъствието на наднормено тегло или поликистозни яйчници. Важно е да запомните, че повишаването на FSH по време на менопаузата е норма.
LH (лутеинизиращ хормон) е вещество, което активно участва в развитието на фоликула и съзряването на жълтото тяло.
Пролактинът е изключително важно вещество, което осигурява узряването на яйцето и стимулира процеса на овулация и също така е отговорно за увеличаване на количеството мляко по време на кърмене. В допълнение, хормонът изпълнява и друга важна функция - потиска синтеза на FSH - тя е много добра по време на бременност, тъй като забавя растежа на фоликула, но е много лошо, ако жената е само на етап планиране, защото няма овулация поради ненамаляване на фоликулите и следователно концепцията не се появява.
Естрадиол е високо активна субстанция, отговорна за развитието на яйцеклетката и неговата готовност за оплождане.
Прогестеронът е хормон на бременността, който е отговорен за подготовката на матката за приемане на оплодена яйцеклетка, което помага да се поддържа бременността. В периода на раждане тази субстанция се синтезира от плацентата, през останалата част от периода тя се произвежда от жълтото тяло. Намалени нива на прогестерон могат да се наблюдават поради туморни заболявания на вътрешните генитални органи. Повишените нива на хормона показват новообразувания върху надбъбречните жлези или яйчниците.
Тестостерон - този хормон се синтезира от яйчниците и надбъбречните жлези, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава по време на овулацията, но прекалено високото ниво на вещество може да доведе до спонтанен аборт в ранните линии.

Освен това, тестове за хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (TSH, T4, свободен T3, антитела към TSH) могат да бъдат предписани по преценка на лекаря.

Показания за кръвни тестове за женски полови хормони

Изследването на нивото на женските полови хормони се извършва задължително при наличието на следните показатели:

Безплодието. Важно е да се отбележи, че е възможно да се говори за безплодие и проблеми с зачеването само след една година редовни опити за оплождане. При нормално здравословно състояние на жена и мъж, здравословна бременност може да настъпи след 1-3 женски цикъла с условието за провеждане на редовен сексуален живот без използване на контрацептиви.
Спонтанен аборт или пропуснат аборт. Това често е причинено от високи нива на тестостерон или ниски нива на пролактин.
Нарушаване на менструалния цикъл, чести закъснения на менструацията без настъпване на бременност.

Как да се подготвим за анализа и кога да го предадем

За да получите най-надеждните резултати от тестовете, трябва внимателно да се подготвите за доставката им, като вземете предвид специфичното време. Общи изисквания:

За изследването се взема кръв от вена, тъй като това е единственият начин да се оцени нивото на високоактивните вещества в организма.
Да се тества за хормони трябва да бъде на празен стомах сутрин.
Ден преди процедурата си заслужава да се предпазите от стреса и силните, дори положителни, емоционални преживявания колкото е възможно повече.
Трябва да е ден преди анализа, за да се откаже от алкохола, пушенето, и не трябва да влиза в диетата на нова храна за себе си и тялото.
Максимално ограничаване на физическата активност и въздържане от секс.

Разгледайте основните правила за подготовка за анализ на женските полови хормони:

FSH - анализът на този хормон трябва да се извършва сутрин на празен стомах. Оптималното време за раждане е началото на менструалния цикъл (3-6 дни) или завършването му (19-21). Важно е да се разбере, че за да се получи по-пълна картина, нивото на FSH трябва да се изследва заедно с резултатите от анализа на лутеинизиращия хормон.
LH се поддава на 3-8 или 19-21 DC на празен стомах. По време на периода на овулация нивото на женския полов хормон достига своя връх. Неговият растеж започва 12-24 часа преди освобождаването на яйцето и се поддържа на максимално ниво през деня.
Хормон пролактин. За пълен контрол над нивото на веществото е необходимо да се направи анализ два пъти: в 1-ва и 2-ри етап на цикъла. Изключително важно е да се направи анализ сутрин на празен стомах и преди процедурата да достигне до състояние на покой (да се успокои физически, психологически и емоционално).
Тестът за естрадиол и тестостерон се дава всеки ден, независимо от цикъла.
Прогестеронът се предава строго в един период - от 19 до 21 DC - по това време можете точно да оцените неговото ниво.

Дешифриране на резултатите от теста

Не е възможно да се определят еднакви, точни норми на съдържанието на хормони в тялото на жената, тъй като във всяка лаборатория те се различават в зависимост от използваните реактиви и реда на анализ. За да се прецени как показателите се различават от оптималното ниво, трябва да попитате представителите на медицинския център за стандартите и да сравните техните резултати с тях.
Общите норми на женските полови хормони са представени в таблицата по-долу:

Направете среща със специалист

Прочетената информация няма да замени съвета на опитен лекар. Не се лекувайте самостоятелно. Доверете на здравните специалисти.

Какво, кога и как да се тества за женски хормони

Хормоните са биологично активни вещества, произвеждани от жлезите на ендокринната система и влизащи в системното кръвообращение. Те засягат работата на целия организъм. Физическото и психическото здраве на жената зависи пряко от баланса на тези вещества. Анализите на хормоните изясняват клиничната картина на заболяването или позволяват време за предотвратяване на неговото развитие.

Кога и защо са назначени?

Хормоналната среда и функционирането на целия организъм имат пряка връзка. Хормонален дисбаланс може да предизвика сериозни патологични състояния. Насоките за проверка на хормоните най-често се дават на жени от гинеколози и ендокринолози. Такова изследване е подходящо за следните патологии и състояния: t

Тестове за хормони при планиране на бременността. Те показват общото състояние на женското тяло, както и способността за зачеване и нормално носене на нероденото дете. Тестовете за планиране на бременността задължително включват тестове за: естрадиол, прогестерон, FSH, LH, тестостерон, пролактин, тироидни хормони, DGAES и AMH.
С климакс. След 45 години, ако има оплаквания, гинекологът може да изпрати жена да бъде тествана за хормони. За да се разбере дали началото на менопаузата е достатъчно, за да се определи: FSH, LH и естрадиол. С възрастта жените променят концентрацията на тези биологично активни вещества. Анализите на женските хормони в менопаузата ви позволяват да изберете адекватна заместваща терапия и да оцените цялостната нужда от хормонални лекарства.
С дисфункция на репродуктивната система. При наличие на патология на такъв план на пациента се предписва цяла група тестове, определящи женския хормонален профил: FSH, LH, пролактин, естрадиол, TSH, DGAES, кортизол, прогестерон. Тези биологично активни вещества оптимално показват състоянието на репродуктивните механизми, следователно се считат за най-важни в диагностиката на женското безплодие.
С депресивни състояния и внезапни промени в настроението. Количеството на половите хормони, хормоните на щитовидната жлеза и ендорфините пряко засяга емоционалното състояние на човека. Имайки това предвид, ако пациентът има депресивно настроение, компетентен специалист задължително ще назначи анализ за TSH, свободен Т3 и Т4, кортизол.
С косопад. Ако в тялото на жената има излишък от „мъжки“ хормони на андрогенната група, структурата на косата може да се влоши. И те също ще станат крехки и ще паднат трудно. В допълнение, една жена може да започне да забелязва намаляване на сексуалното желание, хирзутизъм (прекомерен растеж на косата на лицето и тялото на мъжки тип), промени в гласа. В този случай жената се нуждае от оценка на андрогенната функция.
С нарушения на растежа. Нарушената соматотропна функция на хипофизната жлеза може да предизвика физическо забавяне, забавяне на растежа, мускулна слабост или остеопороза. Ако едно момиче или момиче забележимо изостава, тогава се препоръчва лабораторна оценка на соматотропин (STH).
С акне. Проблемите с кожата са характерни за юношеския пубертет и жените в ICP (това е вариант на нормата). Но ако акнето се появява постоянно, не изчезва на възраст 25-30 години, а външният му вид не е свързан с менструалния цикъл, тогава пациентът трябва да бъде изследван. В такива случаи е необходим подходящ анализ на TSH и репродуктивния панел.
С диабет. Това заболяване е пряко свързано с хормонални нарушения. На първо място, диабетът се развива на фона на инсулиновия дефицит, който се произвежда от панкреаса. Пациенти със съмнение за диабет се изпращат за лабораторна оценка на функцията на щитовидната жлеза и тестът за гликозилиран хемоглобин.
Когато нарушения в стомашно-чревния тракт. Активността на храносмилателния тракт също се регулира от различни хормони. В случай на нарушения в стомашно-чревния тракт, гастроентеролог може да изпрати пациент на изследване на основния хормон в тази област - гастрин. Неговата основна функция е да стимулира отделянето на солна киселина от париеталните клетки на дъното на стомаха.
При затлъстяване или липса на апетит. Бързото наддаване или загуба на тегло може да бъде предизвикано от хормонален дисбаланс. Телесното тегло и енергийният метаболизъм регулират лептина. Той винаги е включен в изследването на проблемите на наддаване на тегло или загуба на тегло. В някои случаи може да се наложи да изучавате кортизол и адреналин.

Хората, които не са безразлични към здравето си, осъзнават колко хормонален фон влияе върху общото здравословно състояние и настроението. Обаче, опитвайки се самостоятелно да регулира хормоналното състояние, е доста опасно. Най-доброто решение е да се свържете със специалист. Той ще бъде в състояние да оцени обективно състоянието, да предпише необходимите тестове и, въз основа на резултатите си, да вземе адекватно лечение.

В редки случаи се назначава голям списък от хормонални изследвания. Като правило е достатъчно 1-3 показатели, които са отговорни за функционирането на даден орган. Ако желаете, пациентът може да бъде тестван без препоръка на специалист.

Какво трябва да бъде тествано

Основните групи хормони се отнасят за щитовидната жлеза и гениталната сфера. Второто им име е щитовидната жлеза и репродуктивния панел. В организма всички биологично активни вещества са взаимосвързани, така че дисбалансът на някои провокира проблеми с другите. За здравето на жените от репродуктивен панел е от съществено значение.

Жената може да се консултира с лекар с различни оплаквания. След предварителна диагноза и съобразяване с етиологията, той ще го изпрати за изучаване на специфични хормони. Според резултатите от тестовете, той ще може да потвърди или отхвърли предварителната диагноза.

Кръвни тестове за половите хормони

Проучването на репродуктивния панел може да включва следните видове анализ:

Лутеинизиращият хормон (LH) е гонадотропен хормон на предната хипофизна жлеза. При жените, той е отговорен за синтеза на естроген, секрецията на прогестерон и образуването на жълтото тяло. Основните индикации за назначаване на кръв за ПХ: менструално разстройство, ендометриоза, безплодие, спонтанен аборт, дисфункционални маточни кръвотечения и други патологии.
Фоликулостимулиращият хормон (FSH) е гликопротеинов гонадотропен хормон на хипофизната жлеза. При жените, FSH е отговорен за растежа на фоликулите и тяхната готовност за овулационния процес. FSH се освобождава в кръвта в импулси с интервал от 1-4 часа. Показателите на този хормон са част от диагнозата на дисфункция на яйчниците, като причини за безплодие, проблеми с бременността или менструални нарушения.
Анти-Мюлер хормон (АМН) е димерен гликопротеин, принадлежащ към семейството на бета-трансформиращи растежни фактори. Анализът помага да се определи яйчниковия резерв при жените - важен показател за премахване на проблемите на безплодието (позволява да се предскаже реакцията на яйчниците към овулационна стимулация). Също така подобно проучване помага при диагностицирането на синдром на поликистозни яйчници и тумори на гранулоза на яйчниците (AMH се увеличава значително).
Прогестеронът е стероиден хормон на жълтото тяло на яйчниците, което е важно на всички етапи на носене на дете. Подготвя маточния ендометриум за имплантиране на оплодена яйцеклетка и е отговорен за поддържането на бременността. Предписано е да се идентифицират причините за аменорея, липса на оплождане, ациклични маточни кръвотечения.
Пролактинът е хормон на предната хипофизна жлеза, който стимулира растежа на тъканта на гърдата и секрецията на млякото. През деня пролактинът се произвежда импулсивно. По време на раждането пролактинът подкрепя съществуването на жълтото тяло и производството на прогестерон. Пролактинът е компонент от диагнозата овулаторна дисфункция, развиваща се и неразвиваща се бременност, заплашвайки спонтанния аборт.
Тестостеронът е стероиден андрогенен хормон, който се контролира от LH. Първо, определете общия тестостерон. А при откриване на отклонения от нормата, пациентът се изпраща за анализ на SHBG. Показанията за такъв анализ могат да бъдат: менструални нарушения, ациклично кървене от матката, проблеми с бременността, тумори на яйчниците, ендометриоза.
Естрадиол е стероиден хормон на естрогенната група, който се произвежда в яйчниците, надбъбречната кора, плацентата и периферните тъкани. Серумната концентрация на естрадиол през целия ден е неразривно свързана с ритъма на LH секреция. При жените нормалното ниво на естрадиол осигурява правилна овулация, успешно оплождане на яйцеклетката, успешна бременност.

Хормоналните изследвания са необходими не само за точна диагноза. В бъдеще те помагат за контролиране на терапевтичния процес и ако е необходимо, коригират дозите на първоначално предписаните средства. При определени патологии нивата на хормоните се изследват периодично в продължение на няколко години.

При планиране на бременността се определят показателите на хормоните, които влияят на процеса на оплождане и последваща бременност. През първия триместър е важно да се изследват хормоните на щитовидната жлеза, показателите за хорионгонадотропин и прогестерон.

Кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Жените са по-чувствителни към промени в хормоните на щитовидната жлеза. Сред хормоналните панели, щитовидната жлеза се отделя отделно, включително анализи на такива основни хормони:

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е гликопротеин, синтезиран от предната хипофизна жлеза. За TSH са характерни дневните колебания на концентрацията. Излишъкът от тироид-стимулиращ хормон в първия триместър на бременността може да бъде открит при жени с латентен хипотиреоидизъм. Този показател е важен за майката да се стабилизира, така че детето да няма аномалии в развитието на психиката.
Свободният Т3 (трийодотиронин) се произвежда от клетките на щитовидната жлеза под влиянието на TSH (тироиден стимулиращ хормон). Сезонните колебания са характерни за този хормон. Регулира скоростта на основния метаболизъм, растежа на тъканите, метаболизма на мазнините, протеините, въглехидратите и минералите. Засяга активността на сърдечно-съдовата, храносмилателната, дихателната, репродуктивната и нервната системи.
Т4 (тироксин) е друг хормон, който се произвежда от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Той е предшественик на Т3. Регулира енергийния и пластичен метаболизъм в организма. Общият тироксин е сумата от две фракции: свързана с плазмата и без протеин. Свободният тироксин е биологично активната част от общия тироксин, необходим за правилния метаболизъм.

Освен това, по време на комплексното изследване се предписват също антитела към тиреоглобулина (AT-TG) и антитела към тироидната пероксидаза (AT-TPO).

Кога да се тества за женски хормони

За да могат хормоналните изследвания да бъдат възможно най-точни, жената трябва ясно да разбере в кои дни трябва да отиде в изследването. В началото на цикъла се дават следните хормони:

FSH - 2-3 дневен цикъл;
естрадиол - 6-7 дневен цикъл;
тестостерон - 6-7 дневен цикъл;
пролактин - 7-9 ден от цикъла;
LH - 9-12 дневен цикъл.

Като се има предвид историята и характеристиките на женското тяло, лекарят може да коригира дните, в които трябва да отиде в лабораторията за кръводаряване. Във втората фаза на цикъла (20-23 дни) се дава прогестерон. Хормонът против издърпване се поддава на всеки ден от цикъла, тъй като неговата стойност не се променя във всяка фаза.

Подготовка за доставка

При хормонални изследвания има общи насоки за приготвяне на:

Взимането на кръвни проби за изследването се препоръчва сутрин (от 8 до 11 часа) на празен стомах след 8-14 часа нощно гладуване. Пийте малко количество вода сутрин е позволено.
Ако жената системно приема някакви лекарства, тя трябва да информира специалиста, който я изпраща за изследване. Той ще ви каже колко целесъобразно е да се направи анализ на фона на провежданата терапия, или може би някои лекарства ще бъдат временно отменени.
2-3 дни преди планираните лабораторни изследвания, жената трябва да се въздържа от прекомерно физическо натоварване. А също така трябва да се опита да не се нервира и да стабилизира психо-емоционалното си състояние.
При изследването на репродуктивния панел се препоръчва да се въздържат от сексуален контакт 2 дни преди вземането на кръвни проби за анализ, особено ако се планира определението за пролактин.
24 часа преди да отидете в лабораторията трябва да се въздържат от употребата на алкохолни напитки и 1-2 часа преди вземането на кръв да спре да пуши.
Ако в същия ден се планират няколко медицински процедури, първата кръвна проба се взема за анализ на женските хормони.

Повечето изследвания на хормоните трябва да се правят сутрин. Това е особено вярно за пролактин и кортизол. Ако една жена изпълнява всички изброени препоръки, точността и надеждността на резултата е гарантирана.

При наблюдение на динамиката на индикатора се препоръчва да се дава кръв за изследването по едно и също време на деня.

Как да преминат тестове

Когато се прави кръвен тест за половите хормони, жената трябва да посочи деня на менструалния цикъл, продължителността на бременността или времето на менопаузата. Освен това, тя трябва да докладва за приема на лекарства, особено за хормонално заместване или антибактериална терапия.

Ако пациентът трябва да проведе повторно изследване на хормоналния фон, най-добре е анализът да се премине в същата лаборатория. Това се дължи на факта, че в различните диагностични институции се използват различни методи и норми на показателите, затова ще бъде по-трудно да се проследи точната динамика.

Особено капризен хормон е пролактинът. При изучаването му е особено важно да се спазват препоръките за подготовка. Излагане на топлина (гореща баня, сауна), сексуалните контакти са изключени около ден преди планирания анализ. Цигарите трябва да се изхвърлят най-малко 60 минути преди вземането на кръвта.

Концентрацията на пролактин в женското тяло може да варира значително по време на стресово състояние. Ето защо, преди проучването не може да бъде нервна. В допълнение, физически стрес (изкачване на стълби, бягане) е забранен. Преди да вземете кръв за 15 минути, пациентът трябва да почива и да се успокоява.

За да може дешифрирането на кръвните изследвания да покаже точни резултати, пациентът също трябва да спазва стриктно правилата за приготвяне на други хормони. Жена може да получи резултатите от изследването в една от медицинските кабинети на лабораторията, където е дарила биоматериал. Или, в съгласие с него, резултатите могат да бъдат изпратени по електронна поща.

Резултати от декодирането

Обективно дешифрирането на резултатите от теста може да бъде проблематично. Това се дължи на факта, че хормоните не са стабилни. Тя се променя значително в зависимост от фазата на менструалния цикъл, психоемоционалното състояние, в което живее жената, или дори от времето на деня.

Например, FSH не се произвежда непрекъснато, а в отделни изблици (на всеки 3-4 часа). Ако взимате кръв по време на нейната изолация, това значително ще повлияе на резултатите от проучването. Показателят FSH в този случай ще бъде 2 пъти по-висок. Същата ситуация се наблюдава и с други елементи на репродуктивния панел.

Жената трябва да отиде на анализа в най-благоприятния период. Ако тя е спазила всички правила за приготвяне, тогава, при отсъствие на отклонения, нормалните показатели трябва да се вписват в този диапазон:

FSH - 1-11.8 mIU / ml;
LH - 1-8.8 mIU / ml;
пролактин - 67-726 mme / l;
тестостерон - 0.45-3.75 nmol / l;
DHEA-s - 35-430 µg / l;
естрадиол - 43.8-211 pg / ml;
прогестерон - 5.3-86 nmol / L.

Тези индикатори ще се различават при жените в менопаузата и по време на раждането. Пациентът може да се изкуши да направи заключения за своето здравословно състояние независимо от данните, предоставени от лабораторията. Въпреки това, нейният лекар трябва да се занимае с интерпретацията на резултатите от изследването.

Колко са тестовете в лабораториите

Ако пациентът има сезиране от лекуващия лекар, тя може да се окаже на опашка за свободно хормонално проучване в държавна клиника. Но много жени предпочитат частни лаборатории, където можете бързо и ефективно да получите резултати от тестове, но срещу заплащане.

В повечето градове има няколко конкурентни лаборатории. Преди да отдадете предпочитание на една от тях, трябва да проверите нейната репутация и да прочетете мненията на тези, които вече са преминали тестовете там.

Средни цени на женските хормони:

пролактин - 545 руб.;
FSH - 545 руб.;
LH - 545 руб.;
прогестерон - 550 рубли;
естрадиол - 550 рубли;
тестостерон - 545 рубли;
AMG - 1330 руб.;
TTG - 510 рубли;
безплатно Т3 - 530 рубли;
безплатно T4 - 530 рубли..

В допълнение, отделно с пациента все още ще се таксува за вземане на кръв от вена (199 рубли). Времето за завършване на изследването е средно 1-3 дни. Цената на анализа, разходите за приемане на биоматериала, методите за изследване, използваните реактиви и времевата рамка в регионалните медицински служби на дори една и съща лаборатория могат да се различават.

Хормоналните тестове са много информативни методи за клинични изследвания. Обикновено те се включват в цялостен преглед от специалисти от различни области (гинеколози, ендокринолози, гастроентеролози). За да се направи точна диагноза и избор на качествено лечение, жената трябва да подхожда отговорно на кръводаряване за анализ.

Изследването на женските полови хормони. Естрогени, прогестерон, LH, пролактин, FSH, норми, причини за отклонения

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как нервната система и половите хормони регулират женския менструален цикъл?

Регулирането на менструалния цикъл при жените е сложен процес, в който участват нервната и ендокринната системи.

Менструалният цикъл е регулиран на пет нива:

Церебрална кора. В него има нервни центрове - все още не е известно на науката за тяхното точно местоположение, което регулира функционирането на репродуктивната система. Мозъкът получава чрез сетивата сигнали от околната среда и ги предава на други структури, като по този начин влияе на менструалния цикъл. Например, честият тежък стрес може да доведе до сексуални разстройства при жените.
Хипоталамусът е група от нервни ядра, разположени в междинния мозък (част от мозъчния ствол под кората на мозъка). Той произвежда специфични хормони, някои от които (либерини) стимулират хипофизата (виж по-долу), докато други (статини) потискат. На свой ред, работата на хипоталамуса зависи от концентрацията на половите хормони в кръвта.
Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, който е ендокринна жлеза. Той идентифицира три хормона, които регулират работата на половите жлези: фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), пролактин.
В същото време, те са органите, в които се развиват яйцата и жлезите с вътрешна секреция. Те произвеждат женски полови хормони, естроген. След узряване и освобождаване на яйцеклетката (в средата на менструалния цикъл, приблизително 2 седмици след менструацията), яйчниците започват да произвеждат хормона прогестерон.
Органи, при които се появяват промени под влиянието на половите хормони. Те включват самите яйчници, матката, вагината.

Какви промени се случват в матката под влияние на женските полови хормони?

Промените в матката по време на менструалния цикъл се наричат маточен цикъл.

Състои се от 4 фази:

Първата фаза започва след края на месечния период. Под въздействието на естроген се възстановява лигавицата на матката.
По време на втората фаза, маточната лигавица продължава да расте, дебелината му се увеличава. Това все още се дължи на ефектите на естрогена. Втората фаза завършва на 14-ия ден след спирането на менструацията.
По време на третата фаза, матката се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка. Нейната лигавица се набъбва, в нея се появяват много артерии, усукани в спирална форма. Намира се под влиянието на хормона прогестерон. Той започва да се произвежда веднага след като яйцето напусне яйчника.
След това идва четвъртата фаза. Съдържанието на естроген и прогестерон в тялото рязко спада. На този фон лигавицата на матката започва да се откъсва, настъпва кървене. Жената идва месечно, която продължава 3-4 дни.

Как да преминете кръвен тест за половите хормони и правилно да ги разчетете

За диагностика и оценка на репродуктивното здраве на жените и мъжете, едно от най-информативните изследвания е кръвен тест за половите хормони. Разбира се, лекарят трябва да предпише различни тестове и да оцени техните резултати. Но за самите пациенти ще е полезно да разберат какво показва промяната в нивата на определени хормонални групи.

Половите хормони са вещества, които участват в различни процеси, протичащи в организма. Тези вещества се произвеждат в няколко органа на тялото: в надбъбречните жлези, хипофизата, а също и в яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

Ефектът на този тип хормони върху тялото е изключително разнообразен. Те засягат развитието и формирането на подрастващите, нивото на либидото, възможността за зачеване и носене на бременност, появата на кожата, косата и др.

Какъв е анализът и в кои случаи може да бъде определен

Разбира се, важно и информативно лабораторно изследване, което позволява да се открие наличието на патологични процеси в организма, е кръвен тест за определяне съдържанието на половите хормони. Такъв анализ се възлага доста често, тъй като индикациите за предаване са доста разнообразни.

Когато е назначен

Тестовете и техните резултати ни позволяват да диагностицираме различни нарушения в сексуалната формация на момичета и момчета, признаци на промени в либидото, причини за невъзможност за бременност и спонтанна бременност, нарушения на менструалния цикъл, тежка менопауза, вероятност за развитие на остеопороза.

Освен това извършените тестове позволяват да се постави диагноза за различни женски заболявания. Например, когато:

ендометриоза;
поликистоза;
прекомерно окосмяване на тялото;
гинекомастия;
мастопатия при жените

Съвет! Понякога се препоръчва да се вземат тестове, за да се определи нивото на производство на половите хормони при тежки форми на акне, затлъстяване.

Основните видове хормони, които се анализират

За да се идентифицират причините за гинекологични заболявания при жените, се препоръчва да се вземат тестове за следните видове полови хормони:

LH (т. Нар. Лутеинизиращ хормон). Това е веществото, чрез което се синтезират естроген и прогестерон.
Пролактинът. Вещество "отговорно" за образуването на млечните жлези при юношите и при жените, които раждат, стимулира образуването на мляко.

Прогестеронът. Това е стероиден хормон, поради което оплодената яйцеклетка може да се укрепи в матката. В допълнение, без това вещество не може да спаси бременност.
Свободен тестостерон Въпреки факта, че този хормон се счита за мъжки, той има в кръвта и в нежния пол. Със своя излишък се наблюдава увеличаване на слюнката на тялото, удебеляване на гласа и т.н. При дефицит се наблюдава намаляване на либидото.

Решаването на много мъжки проблеми с интимното здраве може да бъде, ако провеждате подходящи тестове. На мъжете се препоръчва да вземат кръвни проби за поддържане:

Тестостеронът. Това вещество, поради което се развиват вторични мъжки сексуални характеристики и сексуална функция;
Дихидротестостерон (DGT). Това е друго вещество, което регулира здравето и сексуалната функция на мъжете.
FSH. Това е съкращение, което обикновено се нарича фоликулостимулиращ хормон. Това е вещество, което осигурява нормална сперма.

Съвет! Често лекарят препоръчва да дарявате кръв за FGS и жени, резултатите от този анализ дават възможност да се диагностицира бъбречна недостатъчност, цироза и други заболявания.

Как да се подготвим за кръводаряване

За да сте сигурни, че резултатите от теста са правилни, процедурата трябва да бъде подготвена правилно.

Общи препоръки

Преди да представи анализа, си струва да се уверите, че следните условия са изпълнени правилно:

в навечерието на процедурата трябва да се изключи приема на лекарства;

Съвет! Ако пациентът е подложен на курс на лечение с някои лекарства, чийто прием не може да бъде прекъснат, е необходимо да се уведоми лекаря за това, което дава насока за анализ.

необходимо е да се изключи приема на алкохол най-малко три дни преди процедурата;
в деня на изпитването трябва да се въздържат от пушене;
за предпочитане, в рамките на 3-5 дни преди деня, в който е планирано тестът, да се въздържат от ядене на прекалено мазни пържени храни;
анализът трябва да се приема на празен стомах, преди процедурата да се въздържате от ядене в продължение на 8-12 часа, можете да пиете само чиста вода;
три дни преди процедурата е желателно да се избягват сериозни спортни натоварвания;
за три дни преди процедурата се препоръчва сексуален покой.

Съвет! В случай, че пациентът е подложен на рентгеново изследване в навечерието на анализа, е необходимо да уведоми лекаря.

Ако анализът е предписан за оценка на ефективността на лечението, се препоръчва да се дава кръв 10-14 дни след приключване на курса.

Препоръки за жените

Ако мъжете могат да изберат всеки ден, удобен за тях, за да вземат този вид анализ, тогава, когато провеждате проучване сред жените, е важно да се помисли за деня на цикъла:

FSH и LH. Тези видове тестове трябва да се вземат в началото (3-8 дни) или в края (19-21 дни) от цикъла.
Пролактинът. За да получите информативни резултати, трябва да вземете анализа два пъти по време на един цикъл - в началото и в края.
Прогестеронът. Този анализ трябва да се направи през последните дни от цикъла. В идеалния случай анализът трябва да се направи 7 дни след деня на овулацията.

Правила за вземане на проби

Извършва се доставката на проби за женски или мъжки полови хормони само в специализирана лаборатория. Кръвните проби се вземат от квалифициран техник, като се използва стерилен медицински инструмент за еднократна употреба. Вземете резултатите от тестовете за поведение, като правило, може на следващия ден.

Как да дешифрираме анализа

Ако подготовката за анализа се извърши правилно, то резултатите от нея ще бъдат информативни. Декодирането се извършва от лекаря, но също така ще е полезно за самите пациенти да знаят кои показатели са норма и какви значими отклонения от показателите могат да се посочат.

FSH и LH

Стандартното съдържание на хормона FSH е 0.7-11.1 mU / ml. Нормалното ниво на LH зависи от възрастта на изследваните жени, както и от деня на цикъла:

във фазата на образуване на фоликуларния везикул, нормалните стойности са 1,1-11,6 mU / ml;
във фазата на овулация - 17.0 - 77.0 mU / ml;
в лутеалната фаза - повече от 14,7 mU / ml;
при постменопауза - 11.3-39.8 mU / ml;
при използване на контрацептиви, съдържащи хормони - 11.3-39.8 mU / ml.

Какво може да означава отклонение от нормата на хормоналните нива при жените? Ето приблизителен препис:

значително повишаване на нивата на LH може да показва развитието на поликистозен рак на яйчниците, развитието на тумори и синдрома на изчерпване на яйчниците;
твърде ниските нива могат да говорят за нарушения на хипофизната жлеза, затлъстяване, наследствени синдроми. При критично намаляване на ЛХ овулацията не се появява и зачеването не може да се случи.

Съвет! Освен това по време на бременността се наблюдава намаляване на съдържанието на този хормон.

Увеличаването на FSH при жените може да означава липса на поликистозна яйчникова функция. Повишеното FSH често води до пробив на маточното кървене или до пълно спиране на менструацията. В същото време, менопаузата, високото съдържание на FSH е норма.

При представители на двата пола, високо ниво на FGS може да се говори за тумори на хипофизата, когато са изложени на рентгеново облъчване.

Съвет! Само лекар може да тълкува резултатите от правилно направените проби. Факт е, че отделните лаборатории могат да използват различни методи за анализ на проби и представеното тук декодиране може да не е подходящо за получените резултати.

прогестерон

Това вещество се произвежда в женското тяло. Често се нарича хормон на бременността, защото през първите четири месеца след зачеването се произвежда от жълтото тяло, а след това плацентата поема функцията на нейното производство. Тези женски хормони са "отговорни" за запазването на бременността.

Важно е не само да се определи нивото на прогестерон в организма, но и да се посочи правилно причината за промените в неговото производство. Това може да бъде направено само от специалист гинеколог.

Значително повишаване на нивото на този хормон може да означава тумор в ендокринните жлези. В същото време повишеното ниво на прогестерон е признак на бременност. Скоростите на прогестерона са пряко зависими от фазата на цикъла:

в началото на цикъла - 0.32-2.23 nmol / l
по време на овулация - 0.48-9.41 nmol / l;
в края на цикъла - 6.99-56.63 nmol / l.

Когато настъпи бременност, нивото на прогестерон се увеличава драстично и продължава да расте до раждането.

тестостерон

Тестването за нивото на тестостерон се приема от мъже и жени, но нормите за съдържанието на този хормон сред представителите на двата пола са естествено различни. Скоростта на свободния тестостерон:

за жени в репродуктивна възраст - повече от 4,1 pg / ml;
за мъжете - 5.5-42 pg / ml.

Високите нива на тестостерон в кръвта могат да покажат наличието на тумори. Но ниското съдържание често се дължи на затлъстяване, бъбречни заболявания и други заболявания.

Така, анализът на кръвните хормони, които регулират функцията на репродукцията, е информативно изследване, което ви позволява да идентифицирате различни заболявания. Важно е пациентът да подготви анализите правилно, а декодирането на резултатите и тяхната интерпретация е прерогатив на лекаря.