Анализ на калция в костите, как да се запълни липсата на Са, което заплашва да излишък
Калцият се счита за най-важния за човешките тела макроелементи - той е необходим за мускулите, е важна част от системата за кръвосъсирване, дава сила на костната тъкан и активно участва в предаването на нервните импулси. Както дефицитът, така и неговият излишък изглеждат опасни състояния, които се нуждаят от корекция.
При костната тъкан проблемът е, че директният анализ на Са в костите е невъзможен. Възможно е да се определи съдържанието на този макроелемент в кръвната плазма в йонизирана (свободна) или свързана с кръв форма, но е изключително трудно точно да се определи концентрацията в костите.
Показани са приблизителни стойности, освен ако денситометрията не е система от методи за измерване на плътността на веществото. Трябва да се има предвид, че анализът на съдържанието на калций в костите не е много информативен, тъй като се определя нивото в кръвта и там нивото на макроелемента може да бъде високо с ниско съдържание в костите и обратно, в зависимост от диетата и наличието на редица заболявания.
Особености на биологичните функции на този макрос.
Редица жизненоважни процеси в организма изискват присъствието на Са за нормален поток.
Три основни форми на макроклетката се определят в кръвната плазма:
- Йонизирано, което е преобладаващото количество в кръвта (понякога се пише и свободен калций).
- Свързана с плазмените протеини форма.
- Други връзки.
Нивото на този макроелемент трябва да бъде в нормални граници, тъй като и недостигът, и излишъкът водят до появата на изключително неприятни прояви и с максимална тежест дори водят до смърт.
Ca участва в следните процеси:
- Намалена мускулна тъкан.
- Работата на системата за кръвосъсирване.
- Осигурява здравината на костите и зъбите.
- Необходимо е нормално ниво за нормален сърдечен ритъм.
- Са е част от редица ензими, които са от съществено значение за функционирането на някои ендокринни жлези.
Понякога пациентите питат какво се нарича анализ на калция в костите. Въпреки това, няма методи за определяне на съдържанието му в костната тъкан, а нивото в кръвната плазма не винаги отговаря на концентрацията в костите.
Прекомерно и недостатъчно съдържание на калций - прояви
И двата излишък Ca и липсата му водят до редица неприятни симптоми.
Следните прояви са характерни за излишък на елемент:
- Влошаването на паметта, появата на емоционална нестабилност, сънливост, в най-тежките случаи - кома.
- Слабост и болка в мускулите на крайниците.
- Нарушения на апетита, гадене, възможно развитие на пептична язва и панкреатит.
- От страна на бъбреците може да се развие уролитиаза, уремия, бъбречна недостатъчност.
- От страна на сърцето, той заплашва с калцификация на клапанния апарат и съдове, артериална хипертония и аритмия.
Недостигът се проявява и с редица симптоми, а крайният дефицит на калций може да бъде фатален.
Проявите на дефицит могат да бъдат:
- Увеличеното кървене, както и при дефицит на Са не само страдат от коагулационната система, но и увеличават пропускливостта на капилярните стени.
- Кожата става суха, косата е крехка, има сходни промени от страна на зъбите, както и кости.
- Може би развитието на сърдечни аритмии.
- Също така се характеризира със синдром на припадъци, както и с затруднено дишане, в резултат на спазъм на глотиса.
И двете патологични състояния могат да продължат дълго време, но трябва да се помни, че и твърде високите нива на калция и твърде ниското ниво могат да бъдат фатални.
Начини за компенсиране на липсата на макроелементи
Ако анализът на калция в костите показва скоростта (въпреки че при някои заболявания липсата на калций в костите може да бъде придружена от нормалното му съдържание в кръвта, а понякога дори повишена), тогава няма нужда да се коригира нивото му.
Ако този макро елемент не е достатъчен, има два възможни начина за запълване на недостига. Първият е попълване чрез коригиране на диетата. Тази опция е ефективна в случай, че недостигът не е твърде голям.
Повишеното съдържание на този макрос се отбелязва в следните продукти:
- Мляко и други млечни продукти (сирената са отделен артикул).
- Соя, както и всички видове зеленчуци като магданоз, целина и други неща.
- Риба (най-вече съдържаща сардини).
- Всички видове плодове и плодове.
- Месо и черен дроб.
Въпреки това, коригирането на нарушенията с помощта на диета често е невъзможно. В такива случаи се използват лекарства, които често съдържат и витамин D.
Обикновено се използват хлорид, лактат и калциев глюконат. Други съединения са налични във фармакологията, но те не се различават по конкретни предимства пред популярните и често използвани.
Когато приемате лекарства Ca, правилната доза е важна, тъй като при силен спад и с профилактична доза се нуждаете от различно количество от тази макроклетка.
Определянето на калция не се извършва директно в костната тъкан. Нивото му се оценява по резултатите от кръвните изследвания, както и въз основа на рентгенографски изображения. Понякога се използва по-съвършен метод - денситометрия.
Калцият е един от най-важните макроелементи, флуктуациите на съдържанието му в тялото както в посока на излишък, така и в посока на недостиг, имат изразени клинични прояви.
Нека да гледаме видеоклип за това, което тялото е изправено пред недостиг на калций:
Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
- Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.
Re: Анализ на калция в костите, как да се запълни дефицит.
От моя опит знам колко важен е калцийът при хората. Никога не бях използвал млечни продукти, въобще риба, рядко ядях храни, съдържащи калций. Резултатът е, че счупих крака си. Сега следя нивото на калций в тялото.
Нарича се анализ на калция в костите
Нормално ниво на калций в кръвта и причините за неговата промяна
- Норма Са
- Функции на калция в организма
- Когато се предписва анализ на Са
- Причини за увеличаване на Са
- Как да се лекува
- Причини за ниско Са
- Как да се увеличи
- заключение
В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?
Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.
Калцият е най-важният извънклетъчен компонент на човешкото тяло. Този минерал има много физиологични функции. Участва в кръвосъсирването и нервните импулси, необходимо е за изграждането на скелета и зъбите, свиването на сърцето и сърдечните мускули. В тялото на възрастните, Ca съдържа около 1-1,5 кг. В кръвта е само един процент, а останалите 99% са концентрирани в костите.
Калцият в кръвта се среща в три форми: физиологично активни и две неактивни. Първият е свободният йонизиран калций в кръвта, който представлява почти половината от общия брой. Останалата част е неактивна форма: свързана с аниони (Са лактат, Са фосфат, Са бикарбонат и др.) И свързана с протеини, като правило, с албумин.
Норма Са
Обикновено калцийът в кръвта на възрастен е от 2,15 до 1,5 mmol / l. За новородено бебе скоростта на Са е 1,75 mmol / l. Дневната скорост за възрастен е от 800 до 1200 mg Ca. За жените по време на бременността дневната ставка се увеличава и варира от 1000 до 1200 mg, в противен случай дефицитът ще доведе до извличане на минерала от зъбите и костите, което може да доведе до остеопороза и стоматологични заболявания.
Функции на калция в организма
Минералът участва в много биологични процеси, а именно:
За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
- поддържа нормалния сърдечен ритъм и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло;
- участва в предаването на нервните импулси, подпомага нормалното функциониране на нервната система;
- прави силни зъби и кости;
- участва в мускулната контракция;
- участва в процеса на кръвосъсирване и регулиране на пропускливостта на клетъчната мембрана;
- участва в метаболизма на желязото и регулирането на ензимната активност;
- нормализира функционирането на ендокринните жлези.
Кога е предписан Са?
За да се определи нивото на калция в серума, има два вида изследвания. Това е йонизиран тест и анализ на общия калций в кръвта. По-трудно, но по-точно е анализът на йонизиран калций. Има случаи, когато общото съдържание на калций в кръвта е нормално, а йонизиращият Са е повишен. Тогава в диагнозата трябва да се базира резултатът от втория анализ. Трябва да се каже, че най-често повишеното съдържание обикновено се показва от двата анализа.
Кръвта за калций трябва да бъде дарена в следните случаи:
- за болки в костите;
- за диагностициране на остеопороза;
- преди операция;
- мускулни заболявания;
- с патологии на сърдечно-съдовата система;
- при онкологични заболявания;
- при заболявания на храносмилателната система.
Причини за увеличаване на Са
Нивото на калций в кръвта е строго регулирано в организма чрез паратиреоиден хормон, който произвежда паращитовидната жлеза. Високият калций в кръвта се нарича хиперкалциемия в медицината. Това състояние може да доведе до сериозни последствия, в някои случаи необратими.
Сред причините за увеличаване на калция са следните:
- най-честата причина е хиперпаратиреоидизъм, който се характеризира с повишена активност на паращитовидните жлези, което води до прекомерно производство на паратироиден хормон;
- рак на белия дроб, бъбреците, яйчниците;
- метастази в костите (с разрушаването на костната тъкан калцийът се освобождава в кръвта);
- миелом, левкемия, лимфом;
- излишък на витамин D;
- саркоидоза и други грануломатози;
- гръбначна туберкулоза;
- хипертиреоидизъм;
- дехидратация;
- бърз растеж на костите (болест на Paget);
- наследствена хиперкалцемия, асимптоматична;
- приемане на определени лекарства (тиазидни диуретици);
- алкален синдром на млякото;
- остра бъбречна недостатъчност.
Как да се лекува?
Освен това следва да се следват следните препоръки:
- пийте повече течности, така че Са се елиминира с бъбреците, понякога са необходими интравенозни течности;
- приемайте лекарства, които забавят разрушаването на костната тъкан;
- ако други методи не помогнат, те могат да предпишат хемодиализа, за да отстранят отпадъчните продукти от кръвта;
- саркоидоза и други автоимунни заболявания може да изискват кортикостероиди.
Причини за ниско Са
Са може да се понижи поради следните причини:
- остеопороза;
- липса на витамин D (рахит);
- намалена функция на щитовидната жлеза;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- жълтеницата е механична;
- остеомалация;
- панкреатит;
- кахексия;
- приемане на някои антиконвулсанти и противоракови лекарства.
Как да се увеличи?
Това са витамини D и C. Първият помага на калция да се абсорбира в червата, поради взаимодействието с протеини, които са необходими за транспортиране на Ca в кръвта през чревната мембрана. Освен това, витамин D поддържа баланса на калция и фосфора по време на минерализацията на костите. Витамин С увеличава защитните сили на организма срещу гъбички, като например Candida, които пречат на организма да абсорбира калция.
Са се намира в следните храни:
- млечни продукти: сирена, мляко, кисело мляко;
- рибен хайвер, сьомга, сардини;
- зеленчуци: броколи, ряпа, зеле;
- боб, грах.
Кофеинът трябва да се избягва, както и продукти от фитична и оксалова киселина, които блокират Ca. Те включват шоколад, мак, какао, ядки, семена, зърнени храни, цвекло и др.
Таблетките, които повишават нивото на Са, трябва да се пият само както е предписано от лекар, тъй като те могат да имат много странични ефекти. Те трябва да бъдат взети заедно с витамини С, D, магнезий.
заключение
Трябва да се спазва калций в серума. Този важен елемент е включен в много физиологични процеси. Неговият недостатък, както и излишното съдържание, могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве.
Какъв анализ на остеопорозата трябва да се премине
Първична и задълбочена диагноза се препоръчва в такива ситуации:
- фамилна предразположеност;
- възраст над 50 години;
- признаци на хормонален дисбаланс при жените;
- честа доставка, кърмене;
- изключване на храни с калций от храната (например, непоносимост към млечни продукти), излишък на протеини и мазнини, прекомерна страст към кафето;
- хиповитаминоза на витамин D;
- нарушение на чревната абсорбция (колит, ентерит, дисбактериоза);
- ниско телесно тегло, астенично тяло (тънко, с тънки китки);
- липса на двигателна активност, включително продължително легло;
- високо производство или употреба на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони;
- пушене, хроничен алкохолизъм;
- диабет;
- лечение с антиконвулсанти за повече от 1 месец, въвеждане на хепарин за повече от 15 дни;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- оплаквания от болки в долната част на гърба, сакрума, тазобедрените стави, ребрата, тазовите кости;
- промяна в стойката ("поза на вносителя на петицията", деформация на скелета);
- патологични фрактури;
- намалена телесна височина.
На ранен етап лекарят изследва фамилната анамнеза, оплакванията на пациентите, изследва и предписва лабораторно и инструментално изследване. Най-информативните анализи са:
- индикатор за деоксипиридинолиново разрушаване;
- нов маркер за образуване на кост остеокалцин;
- паратиреоиден хормон на паращитовидните жлези;
- естрадиол (женски полов хормон);
- витамин D.
Важно е тези анализи да се провеждат от януари до края на март, тъй като именно през този период се открива максимален дефицит на витамин D и излишък на паратиреоиден хормон.
Деоксипиридинолинът е "мост" между молекулите на колаген, напречните свързващи нишки, които дават здравината на костите. Когато разрушаването на костите преминава в кръвния поток и се екскретира с урината. BPD урината показва скоростта на костна загуба и риска от фрактура.
При остеопорозата се наблюдава увеличение на съотношението DPID / креатинин от 5,4 при мъжете и 7,4 при жените. Високите стойности са свързани и с метастази на тумори в костите и с бъбречна трансплантация.
Остеокалцинът е протеин, който комбинира калций и основния костен минерал - хидроксиапатит. Концентрацията в кръвта отразява скоростта на синтез на нова тъкан. Регулира процеса на абсорбция на калций и фосфор, интензивността на минералния метаболизъм. Съдържанието му се влияе от витамин К и D, калцитонин и паратиреоиден хормон. Нормата е интервалът от 4 до 13 ng / ml. Когато остеопорозата е повишена.
Паратиреоидният хормон действа върху тубулите на бъбреците, забавя отделянето на калций, ускорява отделянето на фосфати. Той инхибира образуването на нова кост от остеобластите, активира разрушаването на вече образувани кости. При пациенти в напреднала възраст и с остеопороза, паратиреоидният хормон се повишава на фона на излишък от надбъбречни хормони и намалява при менопаузални метаболитни нарушения. Скоростта на кръвта от 1.6 до 6.8 pmol / L.
При липса на естрадиол се повишава чувствителността на костната тъкан към действието на паратироидния хормон. Ако нивото на женските полови хормони от групата на естрогените падне под 15-20 ng / ml, тогава костите започват да се сриват енергично и при жените, и при мъжете.
При липса на витамин D, остеопороза, захарен диабет, туморни процеси, туберкулоза, прогресира миокардната исхемия. Физиологичният спад настъпва в напреднала възраст и по време на бременност. За да се предотврати остеопороза, е необходимо да се поддържат кръвни нива в диапазона от 30 до 70 µg / L.
Какви тестове трябва да преминат:
- Като цяло. При вторична остеопороза може да се открие умерено повишен брой на левкоцитите на фона на разстройство в начина на живот или хормонална дисфункция. Ако загубата на костна тъкан е свързан с възрастта процес или е настъпила при жени след многоплодна бременност, тогава не се откриват конкретни промени.
- На калций. Консумацията му нараства с тютюнопушенето и пиенето на кафе, стреса. Не се абсорбира от храната с недостиг на витамин D. Повишена в кръвта по време на интензивна работа на паращитовидните жлези, костни метастази, дълъг период на неподвижност.
- Той намалява с дефицит на протеин, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Средни стойности за възрастни - 2.1-2.5 mmol / l.
- Биохимични: креатинин за оценка на бъбречната функция, общ протеин, алкална фосфатаза, ALT и AST, С-реактивен протеин.
- Кръвни хормони: тиротропно и тироксин, ACTH (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
- Урина за калций. Повишената екскреция от тялото отразява висока концентрация в серума, ускорено разрушаване на костната тъкан, хипертиреоидизъм на паращитовидните жлези. Анализът на урината помага да се идентифицират съществуващите заболявания на бъбреците, което може да промени надеждността на биохимичните тестове.
Освен това най-лесният начин е рентгеновото изследване на костите. Но помага да се открие само остеопороза на етапа, когато има загуба на повече от една трета от костната маса. Идентифицирайте основно гръбначните деформации или фрактури.
Остеопороза на рамото на рентгена
Златният стандарт за ранна диагностика на костна загуба е денситометрия. Тя се основава на преминаването на рентгенови лъчи през костите и оценката на степента на тяхното поглъщане на изхода. С този метод можете да поставите диагноза на много начални етапи на заболяването - с 2% костна загуба, както и да следите процеса на лечение.
Прочетете повече в статията ни за кръвни тестове за остеопороза.
Прочетете в тази статия.
Кой се препоръчва да се подложи на кръвен тест за остеопороза
Това заболяване принадлежи към полиетиологичната, което означава, че има много фактори, които могат да доведат до намаляване на костната плътност. Следователно, на първия етап от диагнозата е необходимо да се идентифицира рисковата група. Пациентите, които са влезли в него, получават основен комплекс от лабораторна диагностика, общи тестове, рентгеново изследване и денситометрия.
Първична и задълбочена диагноза се препоръчва в такива ситуации:
- фамилна предразположеност (близки роднини са имали фрактури с леки наранявания);
- възраст над 50 години;
- признаци на хормонален дисбаланс при жените: късна менструация, ранна менопауза, безплодие, неправилен цикъл, намалена функция на яйчниците;
- честа доставка, кърмене;
- изключване на храни с калций от храната (например, непоносимост към млечни продукти), излишък на протеини и мазнини, прекомерна страст към кафето;
- хиповитаминоза на витамин D;
- нарушение на чревната абсорбция (колит, ентерит, дисбактериоза);
- ниско телесно тегло, астенично тяло (тънко, с тънки китки);
- липса на двигателна активност, включително продължително легло;
- високо производство или употреба на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони;
- пушене, хроничен алкохолизъм;
- диабет;
- лечение с антиконвулсанти за повече от 1 месец, въвеждане на "Heparin" за повече от 15 дни;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- оплаквания от болки в долната част на гърба, сакрума, тазобедрените стави, ребрата, тазовите кости. Те се усилват с натоварвания, климатични промени. Загрижени за постоянна слабост, спазми, особено през нощта, крехки нокти;
- промяна в стойката ("поза на вносителя на петицията", деформация на скелета);
- патологични фрактури;
- намалена телесна височина.
А тук е повече за хормона кортизол.
Основна цялостна кръвна картина
За да се открие остеопороза на ранен етап, лекарят изследва фамилната анамнеза (наличие на типични симптоми при роднини), оплакванията на пациента, изследва и предписва лабораторно и инструментално изследване. Най-информативните анализи са:
- индикатор за деоксипиридинолиново разрушаване;
- нов маркер за образуване на кост остеокалцин;
- паратиреоиден хормон на паращитовидните жлези;
- естрадиол (женски полов хормон);
- витамин D.
Важно е тези анализи да се провеждат от януари до края на март, тъй като именно през този период се открива максимален дефицит на витамин D и излишък на паратиреоиден хормон.
Деоксипиридинолин, уринарна PDI
Той е “мост” между молекулите на колагена, напречните свързващи нишки, които дават здравината на костите. Когато разрушаването на костите преминава в кръвния поток и се екскретира с урината. Анализът показва степента на костна загуба и риска от фрактура. При остеопорозата се наблюдава увеличение на съотношението DPID / креатинин от 5,4 при мъжете и 7,4 при жените.
Високите стойности са свързани и с метастази на тумори в костите и с бъбречна трансплантация.
остеокалцин
Този протеин комбинира калций и основния костен минерал, хидроксиапатит. Концентрацията на остеокалцин в кръвта отразява скоростта на синтез на нова тъкан. Регулира процеса на абсорбция на калций и фосфор, интензивността на минералния метаболизъм. Съдържанието му се влияе от витамин К и D, калцитонин и паратиреоиден хормон. Нормата е интервалът от 4 до 13 ng / ml. Когато остеопорозата е повишена.
паратхормон
Действа върху тубулите на бъбреците, забавя екскрецията на калций, ускорява отделянето на фосфати. Той инхибира образуването на нова кост от остеобластите, активира разрушаването на вече образувани кости. При пациенти в напреднала възраст и с остеопороза, паратиреоидният хормон се повишава на фона на излишък от надбъбречни хормони и намалява при менопаузални метаболитни нарушения. Скоростта на кръвта от 1.6 до 6.8 pmol / L.
естрадиол
С неговата липса в организма се увеличава чувствителността на костната тъкан към действието на паратиреоидния хормон. Ако нивото на женските полови хормони от групата на естрогените падне под 15-20 ng / ml, тогава костите започват да се сриват енергично и при жените, и при мъжете.
Витамин D
Основната роля в организма е да регулира калциевия метаболизъм. С дефицит, остеопороза, захарен диабет, туморни процеси, туберкулоза, миокардна исхемия прогресират. Физиологичният спад настъпва в напреднала възраст и по време на бременност. За да се предотврати остеопороза, е необходимо да се поддържат кръвни нива в диапазона от 30 до 70 µg / L.
Какви тестове трябва да преминат
За да се определи или изясни причината за остеопороза, се назначава общ клиничен преглед.
Общ кръвен тест
При вторична остеопороза може да се открие умерено повишен брой на левкоцитите на фона на разстройство в начина на живот или хормонална дисфункция. Ако загубата на костна тъкан е свързан с възрастта процес или е настъпила при жени след многоплодна бременност (първичен процес), тогава не се откриват конкретни промени.
На калций
Поддържа здравината на костите, зъбите, осигурява импулси в мускулната тъкан, съсирването на кръвта. Консумацията му нараства с тютюнопушенето и пиенето на кафе, стреса. Не се абсорбира от храната с недостиг на витамин D. Повишена в кръвта по време на интензивна работа на паращитовидните жлези, костни метастази, дълъг период на неподвижност. Намалява с дефицит на протеин, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Средни стойности за възрастни - 2.1-2.5 mmol / l.
биохимична
В допълнение към определянето на калция се препоръчват следните тестове:
- креатинин за оценка на бъбречната функция;
- общ протеин, зависи от него активността на калциевите йони, като половината от тях в кръвта циркулират като част от протеинови комплекси;
- алкалната фосфатаза, активността на този ензим се увеличава с разграждането на костната тъкан, болестта на Paget и болестта на Gaucher, в менопауза и по време на бременност;
- ALT и AST за изключване на чернодробна недостатъчност;
- С-реактивният протеин с увеличаване показва наличието на възпалителен процес.
Кръвни хормони
За да се елиминира нарушението на ендокринната система, се изследва нивото на такива хормони:
- тиреоид и тироксин, с тиреотоксикоза, когато костната плътност е нарушена, първата е по-ниска, а втората е по-висока от нормалната;
- АКТХ (кортикотропин) и кортизол могат да помогнат в диагностицирането на синдрома на Иценко-Кушинг и заболяване, което се проявява с нарушен минерален метаболизъм;
- глобулин, свързващ половите хормони; рискът от фрактури се увеличава многократно, ако естрадиолът е под нормалния и този протеин е повишен.
Анализ на урина
За да се изяснят нарушенията на калциевия метаболизъм, неговото ниво трябва да се изследва не само в кръвта, но и в урината. Повишената екскреция от тялото отразява висока концентрация в серума, ускорено разрушаване на костната тъкан, хипертиреоидизъм на паращитовидните жлези. Анализът на урината помага да се идентифицират съществуващите заболявания на бъбреците, което може да промени надеждността на биохимичните тестове.
Повишена стойност на калциев оксалат в урината
Други методи на изследване при жените и мъжете
Най-лесният начин е рентгеновото изследване на костите. Но помага да се открие само остеопороза на етапа, когато има загуба на повече от една трета от костната маса. Ето защо, с помощта на рентгеновото изследване разкриват предимно гръбначни деформации или фрактури.
Златният стандарт за ранна диагностика на костна загуба е денситометрия. Тя се основава на преминаването на рентгенови лъчи през костите и оценката на степента на тяхното поглъщане на изхода. Колкото по-ниска е плътността на костната тъкан, толкова повече лъчи преминава. С този метод можете да поставите диагноза в най-началните етапи на заболяването - от 2% загуба на кост, както и да следите процеса на лечение.
И тук повече за хормона андроген.
Кръвните тестове помагат при диагностицирането на остеопорозата, определяйки причината за нея. Препоръчва се да се вземат и да се оценят резултатите от лечението. За ранно откриване е показана денситометрия с цялостно изследване на кръвта и урината за маркери за разрушаване и образуване на костна тъкан, калций, витамин D и хормони. Ако е необходимо, на пациента се предписват допълнителни биохимични тестове, общи клинични изследвания на кръвта и урината.
Полезно видео
Гледайте видеоклип за симптомите и лечението на остеопорозата:
Как и защо да се вземе кръвен тест за калций - декодиране на показатели и норми
Биохимичният анализ на кръвта дава възможност да се изследва точното количество на всички микроелементи, които се съдържат в човешката кръв. Калций е едно такова вещество. Участва в обмяната на веществата, е отговорен за бързото зарастване на рани и заплитането на костите, осигурява нормалната структура на ноктите, косата и зъбите.
Нивото на калций може да варира в зависимост от възрастта на пациента, неговия пол, както и от наличието на определени патологии.
Кой и защо трябва да бъде тестван за калций - показания за целите на проучването
Тестването на кръв за калций често се комбинира с проверка на нивото на фосфор в кръвоносната система.
Към днешна дата има два вида такъв анализ: изследване на количеството йонизиран калций и теста за общото съдържание на този елемент.
В първия случай лекарят получава по-подробна картина за наличието на дадено заболяване, но такава диагноза ще струва повече.
Калциевият биохимичен анализ може да бъде назначен на пациент при следните условия:
- Онкологични заболявания.
- Намаляване на количеството албумин в организма.
- Сериозни неизправности в червата (пептична язва), сърце.
- В подготовка за операция.
- Намален мускулен тонус.
- Хормонални смущения, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
- Грешки в бъбреците; уролитиаза, полиурия.
- Болка в костите, чувство за "болка".
- Честото изтръпване на определени части на тялото, конвулсии.
- Остеопороза на етапа на диагностика или контрол на лечението.
- Признаци на хипокалцемия:
- Постоянно главоболие и замаяност.
- Обща слабост, сънливост.
- Чести спазми.
- Лошо съсирване на кръвта.
- Оплаквания за влошаване на нокътната плоча, зъбите, кожата.
- Силна загуба на коса.
- Заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. - Явни симптоми на хиперкалциемия:
- Дезориентация, потъмняване в очите.
- Чревна дисфункция: гадене, повръщане.
- Остра бъбречна / сърдечна недостатъчност, други сърдечни заболявания.
- Отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове.
- Постоянна слабост.
- Невъзможност за движение (не винаги).
Подготовка за кръвен тест за калций - какви фактори могат да нарушат резултатите?
За да се получат най-точните резултати от проучването, пациентите трябва да следват следните препоръки:
- Най-добре е да дарявате кръв за Са сутрин, между 8 и 12 сутринта на празен стомах. Жаждата може да бъде угасена с пречистена негазирана вода.
- През деня преди изпитването не трябва да преяждате: пържени, пушени, солени храни, както и алкохол, трябва да бъдат изключени от диетата.
- От физическо усилие за 24 часа преди тестване трябва да се въздържа. Същото важи и за стресови ситуации.
- Веднага след ултразвук, флуорография, капкомер, по-добре е да не се извършва биохимичен кръвен тест за калций.
Във втория случай пациентите имат възможност да се запознаят по-бързо с резултатите.
Ако за периода на доставката на посочения анализ, или 1-2 седмици преди доставката, пациентът е взел някакви лекарства, той трябва да информира Вашия лекар за това. В този случай, в посока на тестване на тези лекарства ще бъдат предписани.
Следните явления могат да повлияят на резултатите от биохимичния анализ на Са:
- Бременност, кърмене, активен растеж на детето. През този период се наблюдават структурни промени в тъканите на тялото, които влияят на количеството калций в кръвта.
- Лечение с диуретици, хормонална терапия, приемане на определени витамини (А, D) допринася за повишаване на нивата на калций.
- Противовъзпалителни, антиконвулсивни, противоракови лекарства, както и някои антибиотици спомагат за намаляване на количеството на Са в човешкото тяло.
Дешифриране на кръвния тест за калций - норми и патология по възраст
При тълкуването на анализа за Са в кръвта, лекарят трябва да вземе предвид възрастта и пола на пациента.
Възраст и пол
мъж
(деца и възрастни)
mmol / l
Скоростта на йонизиран калций в кръвта
mmol / l
Новородени (момчета и момичета)
От 3 месеца до 2 години
Момчета и момичета на възраст от 2 до 12 години
Момичета и жени от 12 до 50 години
Момчета и мъже от 12 до 50 години
Възрастни хора
Повишен или намален калций в кръвния тест - възможни причини
Ако въпросният кръвен тест установи ниско съдържание на калций, на пациента ще бъдат възложени допълнителни диагностични процедури. Това ще помогне да се установи причината за това състояние, а в случай на заболяване - да започне лечение.
- Недостатъчно количество витамин D. Хипокалцемията при новородените може да се развие на фона на рахит. В този случай бебето се нуждае от спешно комплексно лечение.
- Появата на злокачествени новообразувания.
- Сериозни грешки във функционирането на стомашно-чревния тракт.
- Заседнал начин на живот, бездействие.
- Дългосрочна диета, включваща използването на минимално количество млечни продукти.
- Сепсис, който е хроничен.
- Бременност.
- Повишено количество естроген в мъжкото тяло.
- Някои генетични заболявания (псевдохипопаратиреоидизъм).
- Чести алергични реакции.
- Чернодробно увреждане поради интоксикация.
- Приемане на някои лекарства.
- Онкологични заболявания в късните стадии на развитие.
- Възпалителни процеси в коремната кухина.
- Кръвни заболявания.
- Грешки в сърцето, бъбреците.
- Хормонална недостатъчност, причинена от неизправност на щитовидната жлеза.
- Излишък на витамин D в организма.
- Неспособността на надбъбречните жлези да изпълнява основната си функция.
- Болест на Уилямс.
Диагностика на остеопороза
Остеопорозата е заболяване, което е с прогресивна системна природа и е придружено от намаляване на плътността с по-нататъшна промяна в структурата на костната тъкан.
В момента въпросът за диагностицирането на остеопорозата остава напълно разбран, така че определението на това заболяване не създава никакви затруднения.
За диагностициране на остеопороза, пациентът е обстойно изследван.
Като правило, качествената съвременна диагностика на остеопорозата е сложна и се основава на оценката на оплакванията на пациентите, данните от изследванията, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. На най-информативните и общи методи, как да се определи остеопороза, и ще бъдат обсъдени в тази статия.
Диагностика на остеопорозата: откъде да започнем?
Преди да проверите състоянието на костите за остеопороза с помощта на лабораторни и инструментални методи, трябва да определите факторите, които биха могли да повлияят на развитието на патологичното състояние на костната тъкан.
Това може да стане чрез щателно събиране на анамнестични данни, изследване на пациента и изследване на неговата амбулаторна карта.
Най-типичните фактори за развитието на остеопорозата днес са:
- проблеми на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушение на абсорбцията на калций;
- дефицит на витамин D;
- ендокринни заболявания;
- ниско съотношение на телесна маса;
- затлъстяване;
- заседнал начин на живот;
- ранна менопауза;
- наличието на гръбначни деформации и други костни елементи;
- недостатъчно количество съдържащи калций продукти в човешката диета;
За това как да бъдем храна за остеопороза, прочетете тази статия...
Специални материали, например въпросникът „Остеопороза при жените”, „Остеопороза и качество на живот”, „Остеопороза и болкови синдром” ще помогнат да научите повече за различните рискови фактори за остеопороза и нейните основни прояви и етапи.
Ранната диагностика на остеопорозата е един от начините за предотвратяване развитието на заболяването. Прочетете за други превантивни мерки в тази статия...
Методи за диагностициране на остеопороза
Ако човек има няколко рискови фактора за остеопороза и анамнеза за костни фрактури, лекарят незабавно ще предложи на пациента да бъде изследван за определяне на минералната плътност на костите, което се нарича денситометрия. Анализът на денситометрията на остеопорозата, чиято цена зависи изцяло от метода на неговото прилагане, е оценка на плътността на костите, т.е. коефициента на тяхното насищане с калций.
В момента най-информативните методи за диагностициране на остеопороза се считат за:
- ултразвукова компютърна денситометрия;
- Рентгенова денситометрия;
- биохимичен кръвен тест за остеопороза.
Ще научите повече за денситометрията от видеоклипа:
Ултразвукова компютърна денситометрия
Това е най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза. Същността на техниката се основава на определянето на скоростта на ултразвука през тъкан с различни индекси на плътността: тъканите с висока плътност предават ултразвукови вълни много по-бързо от по-малко плътните структури.
Колкото по-бавно преминава ултразвукът през костта, толкова по-ниска е нейната минерална плътност, а оттам и по-висока степен на остеопороза.
Ултразвуково изследване за остеопороза се извършва с помощта на специално чувствително оборудване. Лекарят, управляващ датчик на мястото на прожектиране на костите, засегнати от патологичния процес, има възможност да покаже получените данни, както и да ги запише на дигитална медия, за да изследва тези резултати в динамиката. Методът на ултразвукова денситометрия е много чувствителен, което му позволява да реагира с максимална точност на най-малките промени в показателите за костна плътност.
Тези качества правят този изследователски метод ефективен за диагностициране на началните форми на патологичния процес в костите, когато загубата на минерална плътност не надвишава 4% от общата сума.
Ултразвукова компютърна денситометрия е най-разпространеният метод за диагностициране на остеопорозата.
Най-значимите предимства на ултразвуковата денситометрия включват:
- абсолютна безвредност на метода, когато анализът на остеопорозата - денситометрия при използване на ултразвукови вълни не представлява заплаха за здравето и нормалното функциониране на човешкото тяло;
- високо информативни изследвания;
- методи за достъпност и относително ниска себестойност;
- скорост на получаване на резултатите: ултразвукова денситометрична остеопороза позволява да се определи в рамките на няколко минути от началото на изследването;
- липса на противопоказания за процедурата;
- безболезнен метод.
Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания, поради което е универсален метод за определяне на плътността на костната тъкан, която може да се прилага дори при хора с тежки патологии, бременни жени и деца.
Абсолютни индикации за изследване на костите с ултразвук са:
- възраст (за жените е 40 години, а за мъжете - 60 години);
- първите признаци на остеопороза при жени, които раждат многократно или са кърмени повече от година;
- ранна или патологична менопауза;
- чести фрактури;
- дисфункция на паращитовидните жлези;
- вземане на лекарства, които измиват костите на калций.
Рентгенова денситометрия
Рентгеновата денситометрия е доста точен, но, за съжаление, не най-безопасният метод за определяне на плътността на костите.
Рентгеновата картина при остеопороза ви позволява да изследвате върху предмета на това заболяване такива части на скелета като долната част на гърба, шийката на бедрената кост, изкривената област, китката и др.
Изследването е много ефективен и точен метод, но има редица противопоказания поради способността му да облъчва тъкан.
Ето защо диагнозата на остеопороза при жени в интересна позиция, деца, тежко болни пациенти е невъзможна.
Рентгеновата денситометрия, която е един от първите методи за изследване на здравословното състояние на костната тъкан, продължава да се подобрява и развива в наше време. Тази тенденция да се ограничи вредното въздействие върху човешкия организъм ни позволява да препоръчаме тази процедура на все по-голям брой пациенти. Лекарят може да види остеопороза на рентгенова снимка, като позволява уникалната способност на рентгеновите лъчи да отслабва при преминаване през костни структури, което прави възможно специалистът да оцени тяхната повърхностна минерална плътност.
Рентгеновата денситометрия е много точен метод за диагностициране на остеопороза
Рентгенологични признаци на остеопороза - намалено количество минерали по отношение на общата площ на костната тъкан, която рентгенограмата е преминала. Точността и наличността, и най-важното, високото информационно съдържание на тази процедура го направиха отлична алтернатива на по-скъпата ултразвукова денситометрия.
И двата метода имат както своите положителни, така и естествено отрицателни страни.
Следователно въпросът за целесъобразността на използването на една или друга диагностична възможност за остеопороза при пациент трябва да се решава единствено от лекуващия лекар.
Биохимично изследване за остеопороза
Този метод се състои в определяне на показателите за метаболизъм в костите, като най-добрият вариант за допълнително изследване на пациента.
Остеопорозата може да се диагностицира не само чрез резултатите от инструментални изследвания. Лабораторната диагностика на остеопорозата, която се основава на количествено определяне на хормоналните нива на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, пола) в човешката кръв, както и концентрацията на микроелементи, които са отговорни за изграждането на костна тъкан (калций, магнезий, фосфор), ще помогне на лекаря да предложи развитието на това заболяване. в сутрешната урина на пациента. Тези и други показатели в медицинската практика се наричат "маркери за остеопороза" и са важни фактори, които могат да потвърдят наличието на патологичен процес и да определят характера на неговия произход.
Лабораторната диагностика на остеопорозата ще помогне на Вашия лекар да диагностицира остеопороза
Какви тестове трябва да преминете за остеопороза се решава от лекуващия лекар, разчитайки на резултатите от денситометричните изследвания, историята на пациента, неговите оплаквания и наличието на клинични прояви на заболяването.
Биохимичната диагностика позволява не само да се определи заболяването в ранните етапи на неговото развитие, но и много информативен метод за наблюдение на ефективността на лечението, което вече след 8 седмици от началото на терапията позволява да се оцени неговата ефективност или неуместност.
При изследване на пациент с остеопороза са задължителни следните лабораторни изследвания:
- определяне на нивото на тиреоидни хормони (TSH, T4);
- кръвен тест за половите хормони (за мъже - тестостерон, за жени - естроген);
- количествено изследване на йонизиращия калций;
- определяне на паратироиден хормон;
- контрол на нивото на активния витамин D (25-хидроксивитамин D).
Други видове и методи за определяне на остеопороза
Методът, който позволява да се определят огнищата на остеопорозата, които остават незабелязани дори с рентгенография и томография, е сцинтиграфия. Тя се основава на използването на контраст на технециев фосфат. Способността на контрастното вещество да проникне през костната тъкан зависи от качеството на метаболизма и кръвния поток в засегнатата област.
За подробности относно метода вижте видеоклипа:
Области с високо кръвоснабдяване и метаболизъм, които се появяват при фрактури, метастази, инфекциозни процеси, хиперпаратироидизъм, погледнете на сцинтиограмата като "горещи точки".
В някои случаи, резултатите от изследването изискват диференциална диагноза, например, за да се определи истинската природа на патологичния процес: наличието на скрити фрактури, остеопороза или метастази.
Повече за това какво е сцинтиграфия, остеопороза или метастази се визуализират на сцинтиграма и какви алтернативи съществуват за това изследване, лекуващият лекар по-добре ще обясни на пациента.
Изследването на ЯМР е високотехнологичен, иновативен и свръхчувствителен метод за диагностициране на състоянието на вътрешните органи и системите на тялото, включително определяне на костната плътност. Резултатите от това изследване ни позволяват да оценим морфологичните промени в тъканите и да проследим тяхната функционалност. ЯМР ви позволява да получите контрастен образ на вътрешните органи във всяка равнина без йонизиращо лъчение и въвеждане на химикали. MRI рядко се използва за определяне на минералната плътност на костите. Това се дължи на високата цена на метода и неговата склонност към свръхдиагностика.
За диагностициране на остеопороза, МРТ рядко се използва.
Прочетете повече за метода на ЯМР в тази статия.
Генетичното изследване може да помогне да се оцени потенциалният риск от остеопороза. Цялостни генетични изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в гените, които са отговорни за синтеза на витамин D, колаген, рецепторна функционалност за паратиреоиден хормон и много други. Естествено, дори ако методът показва висока склонност на човек да развие остеопороза, това все още не е причина да се разстрои и да започне лечение веднага. Периодичната профилактика би била достатъчна, за да се предотврати бъдещото намаляване на костната плътност.
Изчерпателен и цялостен преглед ви позволява да определите общата диагноза на остеопорозата. По-изчерпателни отговори на въпроси относно това, което е анализ на остеопорозата, името на най-информативното изследване, откъде да отидат за помощ, може да се получи от опитен лекар. Не затягайте с жалбата до лекаря!
Какви тестове за остеопороза трябва да преминат и колко струва това?
Диагностицирането на развиваща се остеопороза е важно в началните етапи, когато няма външни симптоми. При това условие ще бъде гарантирано бързото и успешно лечение. За тази цел са разработени различни методи за анализ, те разкриват проблеми с една или друга част на тялото и се използват също за определяне на възможните причини за остеопороза. В този случай се предпочитат неинвазивни методи, които са безопасни и подходящи за всички пациенти. Много често пациентите са изправени пред въпроса: какви тестове трябва да се предприемат за остеопороза? Ние ще отговорим на този въпрос в тази статия.
Кръвен тест
Този тип изследвания позволяват да се оцени качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което показва процесите на минерализация на костите, което индиректно показва наличието или отсъствието на остеопороза. Как да се определи наличието на остеопороза самостоятелно? Преди да се консултирате с лекар, можете сами да видите резултатите от кръвен тест и да сравните резултатите с тези, дадени по-долу.
биохимична
Изследователският метод точно определя състоянието на определени участъци от тялото.
остеокалцин
Той е основният не-колагенов протеин на костите, произвеждан от остеобластите. Това е маркер за растеж на костите. Извършва се съгласно методите на EHLA и RIA. Съдържанието на това вещество над нормата показва остеодистрофия на бъбреците, начални етапи на хипертиреоидизъм и хиперпаратироидизъм, постменопаузална остеопороза. Под нормата - по време на бременност, слабо функциониране на паращитовидните жлези, хиперкалциемия с костни метастази, продължително лечение с глюкокортикоиди. При деца нивото му е повишено поради период на бърз растеж, а при възрастни - по пол и възраст.
Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>
Цена - 460 рубли.
Разберете защо се случва остеопороза при децата и какви са терапиите в нашата статия.
Неорганичен фосфор
Той е компонент на киселинноразтворимата фосфорна фракция. Тя зависи от нивото на реминерализация в костите, метаболитни процеси и абсорбция в храносмилателната система. Определя се по метода на колориметрията с молибдат.
Нормалните стойности, в зависимост от възрастта, са следните (mmol / l):
Превишена стойност показва наличието на хиперфосфатемия, което означава възможно развитие на остеопороза, хипервитаминоза D, процеса на заздравяване и заздравяване на костите, акромегалия, ацидоза, бъбречна недостатъчност, хипопаратироидизъм, костна кариес поради онкология, портална цироза.
Намалените стойности показват наличието на хипофосфатемия и показват възможното развитие на детски рахит, малабсорбция, остеомалация, различни видове хиперкалциемия, остра подагра, липса на растежен хормон, пелагра или физиологичен недостиг на фосфор.
Цената на 220 рубли.
Общ анализ на калция
Той е един от минералните компоненти на костите, в тялото 99% от микроелементите са хидроксиапатити. Определя се по колориметричен метод. Нормалната концентрация на минерала в зависимост от възрастта са следните показатели (mmol / l):
Повишени нива - хиперкалциемия, доказателства за хипервитаминоза D, тиреотоксикоза, рак, първоначален хиперпаратироидизъм, имобилизационна хиперкалциемия, млечно алкален синдром, диуретично предозиране.
Съдържанието под нормата - хипокалцемия, наблюдавана при хипопаратиреоидизъм, детски рахит и остеомалация при възрастни, остър панкреатит, хронична форма на бъбречна недостатъчност.
ВАЖНО! Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах, предварително изключва тежко физическо натоварване и алкохол от диетата.
Цената на 230 рубли.
По време на кръстовете
Това е маркер, показващ степента на извличане на минерали. Проучването разкрива унищожаването на първия вид колаген.
Нормалните стойности ще бъдат както следва (ng / l):
Превишението на индикатора означава началото на менопаузата при жените, ревматоиден артрит, хиперпаратироидизъм, обмен на остеопатия.
Цена - 150 рубли.
Алкална фосфатаза
Това е ензим, чиято висока активност означава развитие на костни заболявания или чернодробни заболявания, свързани с блокиране на жлъчните пътища. Определя се чрез аминометилпропанолов буфер. Излишните стойности показват костна патология, остеомалация, рахит, резорбтивни процеси, рак, заздравяване на костите, както и заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, хранителни разстройства, инфаркт на сърцето или белия дроб и използването на хепатотоксични лекарства.