Анализ на TSH: какво е това, индикации, норма и декодиране
TSH е съкращение за тироид-стимулиращ хормон, хипофизен хормон, който стимулира активността на щитовидната жлеза. Той е един от основните звуци в човешкото тяло и е отговорен за пълното функциониране на един много важен орган - щитовидната жлеза. В мозъка на хипофизната жлеза се произвежда хормон. Веществото е стимулатор на щитовидната секреция на тироксин и триидиронин - хормони, които са отговорни за пълното функциониране на основните системи в организма, както и за правилния метаболизъм на мазнините. Поради тази причина, нарушение в производството на тези хормони заплашва здравето на сериозни последствия.
За откриване на аномалии е показан TSH кръвен тест. Такъв преглед често се извършва при жени, които са 10 пъти по-склонни от мъжете да страдат от нарушения в хипофизата и щитовидната жлеза. В преобладаващата част от случаите кръвта за определяне на хормони TSH се дава едновременно с кръвта за откриване на тироидни хормони. Ендокринологът се занимава с декодирането на TSH кръвния тест. Според неговите резултати той предписва лечение на пациента с употребата на определени лекарства. По правило при правилно подбрана терапия е възможно да се нормализира състоянието на пациента за кратко време.
Какви действия произвежда TSH върху тялото?
В допълнение към регулирането на работата на щитовидната жлеза, хормонът също засяга цялото тяло като цяло. Веществото е необходимо за протичане на следните процеси:
- пълно производство на протеини;
- поддържане на подходящ топлообмен;
- активиране на метаболитните процеси;
- висококачествен синтез на нуклеинови киселини;
- висококачествена синтеза на фосфолипиди;
- правилното формиране на червени кръвни клетки;
- коригира метаболизма на глюкозата;
- подходящо поемане на йод от клетките на щитовидната жлеза;
- стимулиране на аденилат циклаза.
Също така, без действието на тироид-стимулиращия хормон, пълната мускулна активност, пълноценното мислене, оксигенацията на тъканите и узряването на яйцата са невъзможни.
Нормален хормон в кръвта по възраст
При провеждане на биохимичен кръвен тест се определят аномалии на TSH въз основа на общоприети стандарти. В зависимост от възрастта хормонът се променя както следва:
Понякога в различни лаборатории при анализа на едно и също лице може да има несъответствие от 0,2, което се счита за норма. Това отклонение, като правило, се свързва с реагенти, които се използват за изследване на кръвта за тироидния стимулиращ хормон.
Подробности за нормите за мъжете в статията "Норма на тироид-стимулиращия хормон при мъжете".
Какви заболявания могат да повишат хормона
Причините за увеличаването на хормоните са много. Кръвен тест за TSH може да бъде повишен в следните случаи:
- отстраняване на щитовидната жлеза;
- лечение на заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод;
- автоимунни заболявания, при които разрушаването на клетките на щитовидната жлеза от клетки на тялото, като вземане на здрава тъкан за патологични;
- травматично увреждане на щитовидната жлеза;
- особено тежък йоден дефицит;
- рак, засягащ щитовидната жлеза;
- липса на надбъбречни жлези с вродена природа;
- прекомерна функция на хипоталамуса;
- доброкачествени новообразувания на хипофизната жлеза;
- нарушена чувствителност на телесните тъкани към хормони, секретирани от щитовидната жлеза;
- тежки вирусни инфекции;
- силен стрес;
- тежко физическо претоварване;
- приемане на редица лекарства.
В случай, че на човек се предписва лечение с лекарства, които могат да нарушат нивото на хормоните, препоръчва се редовно да се прави тест за хормони TSH. Това ще позволи своевременно откриване на нарушения и необходимото приспособяване на държавата.
Симптоми на повишен TSH
Фактът, че хормоналните нива са повишени, се посочва с редица признаци. За да се направи анализ на TSH е необходимо в следните случаи, когато се наблюдава:
- увеличаване на теглото;
- подуване на устните, клепачите, езика и крайниците;
- чести тръпки;
- обща мускулна слабост;
- депресивни състояния;
- честа безсъние;
- увреждане на паметта;
- бавен пулс под 55 удара в минута;
- повишени крехки нокти;
- прекомерна загуба на коса;
- прекомерна бледност на кожата;
- пристрастяване към запек;
- специална болка и недостиг на менструация;
- загуба на сексуално желание;
- гърдата.
Този симптом е директно показание за посещение на лекар, който ще даде указания за кръвен тест за TSH. Всички симптоми се появяват само ако нивото на хормоните е нарушено много. В случай на не-тежки нарушения, само част от признаците се появяват в незначителна интензивност. Въпреки факта, че в този момент държавата не предизвиква силен дискомфорт, не бива да се пренебрегва.
Не е трудно да се предположи, че хипофизната жлеза, чрез увеличаване на синтеза на TSH, се опитва да „принуди” да произвежда Т3 и Т4, които очевидно не са достатъчни. Следователно, първо, високото ниво на TSH говори за намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм или микседем.
Причини за ниско TSH
Причините за ниските хормони могат да бъдат различни. Патологията се среща много по-рядко от предишната, но все пак не бива да се забравя. Най-често намаленият ТТХ се наблюдава със значително повишаване на нивата на тиреоидни хормони. Кръвният тест в този случай се дава на щитовидната жлеза на тироидната жлеза и много повече хормони. Патологията най-често се причинява от следните фактори:
- Болест на Бадеров и хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
- тумори на щитовидната жлеза;
- мозъчни тумори;
- ракова метастаза към хипофизната жлеза;
- травматично увреждане на мозъка;
- възпаления на мозъка;
- травматични състояния, при които има остра болка;
- заболявания, придружени от остра болка;
- приемане на редица лекарства.
Случаи, при които дефицитът на TSH се причинява от лекарства - аналози на тиреоидни хормони не са редки. Поради тази причина, доста често на пациента се предписва кръвен тест за хормони TSH по време на лечението.
Симптоми на нисък TSH
Необходимо е също така да се премине анализ на TSH със симптоми на понижено ниво. Основните са:
- загуба на тегло;
- образуване на гуша;
- повишена телесна температура до максимум 37,5;
- повишен апетит;
- чести столове;
- тахикардия;
- сърдечна недостатъчност;
- повишена чупливост на костите;
- неврастенични нарушения в работата на психиката;
- пристъпи на паника;
- тежка мускулна слабост;
- не чести мигащи;
- широко отворени очи;
- усещане за чуждо тяло в очите, пузигазие;
- повишена сухота на лигавицата на окото;
- повишена сухота на кожата.
Всички тези симптоми говорят за хипертиреоидизъм. Излишъкът от тироидни хормони води до това, че няма нужда да се стимулира, а TSH секрецията просто спира. Тези симптоми са индикация за кръвен тест за тироидни хормони и TSH (tsh). Не е необходимо да се отказват кръвни тестове за хормони в такова състояние, тъй като това може да доведе до пропускане на началото на сериозна патология в тежка форма, чието лечение ще бъде изключително трудно и трудно. Необходимостта от анализ винаги трябва да се определя от лекаря, а не от пациента.
Показания за анализ на TSH
Биохимия - кръвен тест за хормони TSH, предписан по много причини. Необходимостта от изследване на кръвта се извършва в следните случаи:
- подозрение за хипотиреоидизъм с латентен курс;
- аменорея;
- женско безплодие в нормалното състояние на гениталиите;
- алопеция;
- честа депресия;
- влошаване на мускулите (особено на мускулите на крайниците);
- значително намаляване на телесната температура без видима причина;
- изоставане в сексуалното развитие;
- умствена изостаналост;
- понижено либидо;
- импотентност;
- аритмия при липса на патология на сърдечния мускул;
- умора.
В случай, че лекарят има подозрения за необходимостта от хормонална терапия, той предписва тест за TSH. След проучване на резултатите от тестовете, специалистът избира оптималното лечение за пациента.
Подготовка за анализа
Знаейки какво е TSH, е много важно правилно да се подготвим за тест за TSH. Тъй като хормоналната среда в човешкото тяло се влияе от много фактори, ако препоръките не се спазват, ще бъде невъзможно да се разбере какво показва резултатът от изследването. Резултатите от анализа се интерпретират на базата на това, че пациентът е изпълнил определени препоръки преди вземането на кръв от предишния ден. Как да се извърши анализ, информира лекаря, като му дава направление. Ако това не е направено, може да бъде получена информация как да се дари кръв за анализ на TSH от медицинската сестра, която приема материала.
На първо място, нивото на хормона в кръвта се влияе от консумацията на храна и следователно, когато се подготвят да бъдат тествани за хормони, те трябва да се откажат от употребата на храна поне 12 часа. Също така, за да може тестът да покаже TSH правилно, 5 дни преди него, те отказват продукти, които негативно влияят на хормоналната система, и следователно изключват мастни храни, алкохол, лимонада и бързо хранене. Ако това не се направи, тогава стойностите, които показват резултата от анализа на TSH, няма да съответстват на реалната картина и ще трябва да бъдат тествани отново върху TSH.
За любителите на цигарите е от значение въпросът колко дълго е невъзможно да се пуши преди даряването на кръв за хормона TSH. В идеалния случай, разбира се, се откажете от лошия навик няколко дни преди да вземете материала, но ако това не е възможно, 4 часа преди процедурата, която ще се проведе без цигара, ще бъде достатъчно.
Когато анализът е направен, няма ограничения за течността, освен ако, разбира се, човекът не пие само чиста, негазирана вода. Можете да го пиете във всякакъв обем и дори непосредствено преди да вземете кръвен тест. В случай, че желанието да се яде преди процедурата да се окаже неустоимо, е позволено да се пие чаша топъл, слаб зелен чай. В такава сума той няма да промени картината на кръвта, а елиминира неприятното чувство на глад. Тази напитка, но вече силно сварена, се препоръчва след вземане на кръвни проби в случай, че след нея има слабост и световъртеж.
Когато човек се подготвя за анализ, е необходимо да се откаже от лекарствата, доколкото това е възможно, за период от 5 дни преди това, тъй като те могат да нарушат картината, което означава ненадеждни резултати и, като резултат, неправилност на по-нататъшното лечение. Ако е невъзможно да се откажат от лекарства, все още има начин как да се премине правилно анализът на TSH. В такава ситуация правилата за извършване на биохимичен анализ установяват необходимостта от информиране на лекаря, отговарящ за вземането на кръв, какви средства и в какъв обем са взети и колко време преди анализа, което означава, че резултатът ще бъде определен, като се вземе предвид възможната грешка в специална таблица. Най-често това се отнася за възрастни, приемащи жизненоважни лекарства.
Специално внимание се отделя на вземането на материали за анализ от жени. Те често се интересуват от въпроса как да даряват кръв по време на менструалния цикъл. Това състояние не оказва влияние върху TSH индекса, който позволява анализ.
Анализът се прави сутрин, когато хормоналното ниво все още не се променя от физическо натоварване и стрес, в периода от 8 до 12 часа. От вена се взема кръв. След процедурата можете да ядете веднага.
Знаейки как да преминат правилно анализа, можете да получите най-точния резултат, който ще даде на лекаря всички необходими данни за компетентна терапия.
За какво отговаря ТТГ? - Функции на хормона, диагностика и интерпретация на анализа
Често, за да се определи диагнозата предпише изследване на TSH. Това вещество играе голяма роля в човешкото тяло. Всяко отклонение от нормата може да показва различни състояния на тялото, включително сериозни заболявания. Затова е необходимо да се знае за анализа на хормона TSH, за който е отговорно това вещество и какво показва неговото намаляване или увеличаване.
Какво представлява TTG и за какво е отговорен?
TSH е хормонът на предната част на хипофизата, който изпълнява много важни функции за цялото тяло.
Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е тропично биологично активно вещество, което се произвежда от предната хипофизна жлеза. Тиротропинът принадлежи към гликопротеини.
Състои се от алфа и бета подединици. Хормоновите рецептори са разположени върху повърхностните клетки на епитела на щитовидната жлеза. Разработеният тироид-стимулиращ хормон влияе на аденохипофизата, в резултат на което синтезът му се инхибира.
Този хормон има важни функции. Следователно всяко отклонение от нормалната норма може да е признак за опасни заболявания. По-често се наблюдава повишаване на хормона, което е съпроводено с определени симптоми. Понякога обаче TSH може да намалее, което също може да показва различни патологии.
Влизайки в кръвта, TSH активира синтеза на тиреоидни хормони:
- Т4 - тироксин
- Т3 - трийодтиронин
Концентрацията на TSH е пряко зависима от количеството на тези вещества в кръвта. Ако индексът им се понижи, тогава тиротропинът се увеличава и ако те са значително по-високи от нормата, то напротив, производството на TSH намалява.
В допълнение, TSH заедно с хормоните Т3 и Т4 има следния ефект върху организма:
- активира производството на протеини
- стимулира метаболитните процеси
- участва в топлообмена
- подобрява синтеза на нуклеинови киселини и фосфолипиди
- насърчава производството на глюкоза
- регулира синтеза на червени кръвни клетки
- стимулира аденилат циклаза
- увеличава усвояването на йод от клетките на щитовидната жлеза
TSH активно влияе на хормоните Т3 и Т4, които изпълняват следните функции:
- повишаване на двигателната активност
- ускоряване на мисленето
- поддържане на дихателната система
- асимилация на протеини и кислород в тъканите
- увеличаване на силата и пулса
Важната роля на хормона в нормалното функциониране на храносмилателните органи, сърцето и кръвоносните съдове, пикочните и нервната система. Важно е да се отбележи, че то осигурява растежа и развитието на детското тяло.
Възлагане на анализа
Депресия, апатия, безплодие, проблеми в репродуктивната система - признак на дисфункция на TSH
Присвояване на анализ за определяне на хормона, ако има риск от тиреотоксикоза, хипертиреоидизъм, еутериоза и хипотиреоидизъм. При наличието на тези патологични състояния, такава диагноза се провежда редовно.
Също така е предписано проучване за TSH за безплодие и аменорея. Анализът ще бъде необходим, ако има намаляване на телесната температура за дълго време, увеличаване на пролактина в организма, нарушена мускулна функция.
Друго условие за диагностициране на жените е състоянието на бременността. Систематично анализирайте хората, които имат анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза.
Препоръчва се също така да се диагностицират възрастни жени.
Изследванията на нивото на TSH се извършват в такива случаи:
- забавяне на умственото или физическото развитие на детето
- постоянни депресии
- сърдечно заболяване
- импотентност
- понижено либидо
- постоянна умора
- проблеми с репродуктивната система
- плешивост
Обикновено се предписва комплексна диагностика на тиротропния хормон, тироксин и трийодтиронин. Анализът на антитела към хормоналните рецептори помага да се идентифицират някои сериозни заболявания, включително автоимунни.
Резултатите от проучването включват следните показатели: t
- Трийодтиронин свободен.
- Тиротропин.
- Свободен тироксин.
- Антитела към тиреоглобулина.
Правилата се подготвят за анализа и изпълнението на процедурата
Подходящата подготовка за кръвен тест за TSH е ключът към надежден резултат.
За по-точен диагностичен резултат има някои препоръки за подготовка на процедурата:
- TTG се произвежда в определен дневен режим. Повечето хормони се секретират след полунощ и рано сутрин. По-ниско съдържание на тироид-стимулиращ хормон се записва вечер. Следователно, за качествен резултат се препоръчва сутрин да дарявате кръв. Оптималното време за анализ е от 8 до 12 часа.
- Индикаторът на хормона не се влияе от консумацията на храна. Възможно е обаче реактивите да имат ефект от диетата. Затова е по-добре процедурата да се извършва на празен стомах. По-добре няколко дни преди процедурата да се откаже от храна, съдържаща големи количества мазнини. Можете да пиете чиста вода.
- Преди да вземете теста, препоръчително е да се въздържате от пушене и пиене на алкохол няколко дни преди процедурата.
- Нивото на TSH се влияе от психо-емоционално пренапрежение, физическо натоварване. Затова е важно да ги избягвате преди диагностициране.
- Диагностика на TSH жените е позволено да правят през целия менструален цикъл.
- Преди анализа е важно да предупредите лекаря дали пациентът наскоро е приемал някакви лекарства, за да се уверите, че няма ефект от лекарствата върху щитовидната жлеза. Поради това е препоръчително да не се използват щитовидни и стероидни хормони два дни преди процедурата.
За проследяване на промените в нивото на TSH, анализирайте по едно и също време на деня. Кръв за тироидния хормон и хормоните на щитовидната жлеза се взема от вена.
Норми на тироид-стимулиращ хормон
TSH има различна скорост в зависимост от възрастта и пола на дадено лице.
Нормалната честота на TSH се различава в зависимост от пола и възрастта на лицето. В допълнение, нискокалоричното хранене и бременността влияят на скоростта.
- При новородените нормален показател е леко повишаване на TSH (нормата е 1, 1 до 17,0 mU / l. Това се дължи на факта, че хормонът активно влияе върху формирането на нервната система на детето. Когато децата узреят, нивото на TSH намалява. Ако нивото на хормона в бебето се понижи, това може да означава вродени патологии на ендокринната система.
- При мъжете, степента на тироид стимулиращ хормон е от 0,4 до 4,9 μIU / ml.
- При жени се счита, че нормалното ниво е от 0,3 до 4,2 µIU / ml.
- Нивото на хормона при бременни жени в диапазона от 0.2-3.5 µIU / ml. Едно явление се счита за абсолютно нормално, когато в това положение индикаторът се покачва или леко намалява. Но ако TSH има големи отклонения от нормата, тогава са възможни нежелани последици: усложнения от бременността и ефектът върху развитието на плода.
Важно е да се отбележи, че при всеки гестационен период нивото на хормоните е различно:
- През първия триместър нивата на хормоните варират от 0.35 до 2.5 µIU / ml.
- Започвайки от седмица 12 и преди раждането, нивото на TSH може да варира от 0.35 до 3.5 uIU / ml.
Ако отклоненията от нормата са значителни, тогава на бременни жени могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи (ехографски преглед, фино игла за щитовидната жлеза). Важно е да запомните, че ако индексът на хормоните се приближи до нула, то в първите месеци на бременността има заплаха от спонтанен аборт.
Какво означава повишеното ниво на TSH?
Характеристики на хипотиреоидизъм
Тиротропинът в организма може също да се увеличи поради следните причини:
- надбъбречна недостатъчност
- остър тиреоидит
- холецистектомия
- психично заболяване
- tirotropinoma
- възпаление на щитовидната жлеза
- тежка прееклампсия
- t ireodite hashimoto
- тумор на хипофизата
- нерегулиран синтез на тироидния стимулиращ хормон
Често, хормоналната концентрация се повишава в кръвта, когато туморните процеси се развиват, например, хипофизна неоплазма.
Други фактори, които влияят на повишените нива на TSH са:
- повишено физическо натоварване
- хемодиализна процедура
- употребата на някои лекарства (антипсихотици, антиконвулсанти, антиеметични лекарства, лекарства, съдържащи йод)
- отстраняване на жлъчния мехур
- хирургия на щитовидната жлеза
- дефицит на йод в организма
- генетична предразположеност
- резистентност на щитовидната жлеза
- психични разстройства
- понякога има усложнения по време на бременността (през втория и третия триместър) - прееклампсия
При високо ниво на TSH се наблюдават следните симптоми:
- удебелена врата
- апатия
- нарушение на съня
- намалена телесна температура до 35 градуса
- увеличаване на теглото
- задух
- умора
- намалено внимание и мислене
- бледност или пожълтяване на кожата
- суха кожа
- подуване
- хипотония
- косопад
- намаляване на хемоглобина в кръвта
- тежко изпотяване
Пациентите в напреднала възраст могат да изпитват недостиг на въздух, сърцебиене, болка в гръдната кост. Високите нива на хормони в кръвта на децата могат да бъдат придружени от хиперактивност, тревожност и тревожност. Загуба на апетит, гадене и запек се наблюдават от страна на храносмилателната система.
Лечебни методи при увеличаване
Правилното лечение на хипотиреоидизъм може само да назначи лекар!
Ако хормонът надвишава нормата, тогава се приписват лекарства, които съдържат синтетичен тироксин:
- Bagotiroks
- Euteroks
- левотироксин
- L-Тироксин
- Използват се и такива лекарства като Tireot и T-reocomb.
В редки случаи, с неефективността на лечението с лекарства, специалистите могат да предложат операция на щитовидната жлеза.
Важно е да се спазва точната доза и препоръките на лекуващия лекар. При бременни жени, повишено ниво на тиротропен хормон се лекува с L-тироксин.
С разрешение на лекуващия лекар, е възможно да се комбинира лечение с лекарства.
Особено ефективни в това отношение са употребата на отвари от лечебни билки. Можете да използвате вливането на такива растения, взети в равни количества:
- лайка
- обикновен равнец
- Мордовник (корен)
- шипка
- цикория
Този инструмент се препоръчва да се пие три пъти на ден. Също така понижава нивото на хормоналния чай от глухарче, лайка, дива роза, жълт кантарион, копър, жълтурчета. За същия подходящ зърнастец (кора), хвойна (плод) и бял равнец.
Повече информация за кръвния тест за TSH можете да намерите във видеоклипа:
Счита се за най-ефективната отвара от следните лечебни растения:
- Листа от бреза
- Корен от женско биле
- обикновен равнец
- жълтениче
- подбел
- Ангелика Корен
Те трябва да се вземат в равни пропорции. Една супена лъжица от сместа се налива с чаша вряща вода и се сварява на слаб огън в продължение на десет минути. След това се изсипва в термос. Препоръчително е да се пие билков чай тридесет минути преди хранене. Единична доза - половин чаша.
Важно е да запомните, че традиционната медицина също има някои противопоказания. Особено пациенти с тенденция към алергични реакции трябва да използват тези методи с повишено внимание.
Причини и симптоми на ниски хормонални нива
Хипертиреоидизъм - ниско ниво на TSH
Недостатъчното функциониране на щитовидната жлеза, при което се наблюдава намалено ниво на тироидния стимулиращ хормон, се нарича хипертиреоидизъм.
Намаляване на нивото на TSH в кръвта може да показва следните заболявания:
- Синдром на Sheehan
- Тиреоидни тумори (доброкачествени)
- Травматично увреждане на хипофизната жлеза
- Болестта на Плъмър
- Болест на Грейвс
- менингит
- Синдром на Иценко-Кушинг
- възпаление на мозъка
- Хипоталамо-хипофизна недостатъчност
- Тироиден аденом
Хормонът намалява с недостатъчна функция на хипофизата, нервно пренапрежение при стресови ситуации, нискокалорична диета.
Възпалителните процеси на щитовидната жлеза и сътресението също засягат понижаването на TSH.
Ако пациентът се самолекарства и приема някои хормонални препарати, може да се получи висока концентрация на тиреоидни хормони. В резултат на това нивото на TSH намалява.
Следните признаци са характерни за ниската ТТХ: t
- хипертермия
- главоболие
- обща слабост
- бърз пулс
- повишен апетит
- проблеми със стола
- нервни сривове
- безсъние
- депресия
- тремор на ръцете и клепачите
- високо кръвно налягане
- неуспехи на менструалния цикъл
- подуване на лицето и другите части на тялото
- бавна реч
При такива симптоми е необходимо спешно да се свържете със специалист, който ще диагностицира и предпише правилното лечение.
Метод за нормализиране на нивото на TSH
За да определи правилната тактика на лечение, лекарят взема предвид индивидуалните особености на организма, затова е строго забранено да се самолечи, защото това може само още повече да увреди здравето. Терапията е насочена към премахване на причината за ниска ТТХ. Когато възел зъб обикновено се предписва радиойоден терапия.
Болестта на Грейвс се лекува с В-блокери, които облекчават състоянието на пациента и премахват симптомите на заболяването. С това състояние експертите често предписват натриев левотироксин. Въпреки това, само специалист може да определи дозата на лекарството.
При ниска ТТХ, дозата намалява, на ниво над нормата, дозата се увеличава. Също така е важно да се знае, че не всички продукти могат да бъдат използвани при лечението на лекарството.
TTG може да бъде увеличен с помощта на традиционната медицина, но този метод трябва също да бъде одобрен от специалист.
За да се увеличи TSH, можете да използвате вътрешността на листата на морски водорасли в прах. Препоръчително е да се пие преди лягане на чаена лъжичка. За тази цел, също подходяща планинска пепел или фейхоа със захар. Тази смес се консумира тридесет минути преди закуска.
Как да приемате и какво прави кръвен тест на TSH?
Анализ на кръв за TSH (тироид-стимулиращ хормон) е от голямо значение за диагностицирането на заболяването на щитовидната жлеза и затова е назначен от ендокринолог за почти всякакви оплаквания. Външните симптоми на аномалии на щитовидната жлеза са прекалено светли очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората със сходни прояви трябва да мислят за здравето си и да се свържат със специалист.
В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какви са неговите резултати. Въпреки това, дори и да знаете нормалните стойности, не трябва да правите самостоятелни заключения, окончателната диагноза може да бъде направена само от специалист.
Кога се прави кръвен тест за TSH?
TSH или тироид-стимулиращият хормон на хипофизната жлеза е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е регулирането на активността на щитовидната жлеза. Стимулира синтеза на хормоните Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна засягат функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизната жлеза, обаче, както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на неговите заболявания, както и на безплодие, редовно понижената телесна температура до 35 ° С, депресия, импотентност, забавено сексуално и умствено развитие. деца. Като правило, TSH се дава в комбинация с тестове за трийодтиронин и тироксин. Стойностите на хормоните се измерват в интензивни единици / ml или MDU / L. В аналитичната форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование „тироид стимулиращ хормон“).
Няма нищо трудно в процеса на тестване за TSH, но много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че е необходимо предварително да се консултирате с лекаря как да се подготвите за изследването.
Подготовка и анализ на нивата на тироидния стимулиращ хормон
Кръвен тест за TSH се извършва сутрин на празен стомах. В деня преди кръводаряване е необходимо да се въздържат от физическо натоварване и пиене на алкохол, както и от тютюнопушене. В допълнение, през месеца преди процедурата, хормоналните препарати трябва да бъдат изоставени и няколко дни преди проучването - йод-съдържащи лекарства. Експертите също ви съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути точно преди да вземете анализа. Ето защо, ако закъсняваш, тичаш в клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакаш малко в коридора и да си поемеш дъх за точността на анализа. След това се пристъпи директно към кръводаряването.
Материалът се взема от кубиталната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва тест за TSH годишно за жени над 50-годишна възраст, тъй като те са изложени на риск от заболявания на щитовидната жлеза. Жени в детеродна възраст могат да даряват кръв всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на тиреоидстимулиращия хормон на хипофизната жлеза са различни за хора от различен пол и възраст, така че само специалист трябва да се занимава с декодиране на резултата.
Интерпретиране на резултатите от изследванията
Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, поради което при дешифриране на резултата от анализа ендокринологът взема под внимание стойностите, посочени в лабораторната или централната бланка за справка.
Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза при пренасяне на дете, при наблюдение на употребата на лекарства с съдържание на Т3, при откриване на вътрематочни патологии и в други случаи.
“Долната сива зона” е ситуацията, когато нивото на TSH е 0.1–0.4 mU / L. В този случай е назначено допълнително изследване - кръвен тест за нивото на тиреоидни хормони (тироксин и трийодотиронин). “Горната сива зона” съответства на индексите от 5 до 10 mU / l, и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (с използване на тиротропин-освобождаващ хормон).
Процент на съдържание на TSH
Нормите на нивото на тиреоидстимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както вече казахме, от пола, възрастта и метода на анализ. Ето защо, ако е необходимо да се дава кръв с определена честота, по-добре е да се прави в същата клиника.
Общоприетите стандарти за нивата на TSH в кръвта са следните:
- при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
- при кърмачета на възраст от 2,5 месеца - от 0,6 до 10 mU / l;
- деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
- деца 14 месеца - 15 години - от 0.4 до 6 mU / l;
- за мъже - от 0,4 до 4 mU / l;
- за жени - от 0,4 до 4 IU / l;
- при бременни жени - от 0,2 до 3,5 mU / l.
По време на бременността тестът за TSH се взема няколко пъти, тъй като той е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да увредят здравето на майката и детето. Особено внимателно трябва да се упражнява контрол през първия триместър, когато се поставят жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналния фон на майката става ключ към здравословно бъдеще на детето.
Нивото на тироидния стимулиращ хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, дългосрочно придържане към нискокалорични диети и други показатели.
TTG се увеличи: какво означава това?
Повишената концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм) е показана от суха кожа, студена непоносимост, загуба на коса, повишена умора, нередовна менструация при жените.
Причината за надценените показатели може да бъде:
- възпаление на щитовидната жлеза;
- тумори на хипофизата;
- първична надбъбречна недостатъчност;
- олово отравяне;
- психично разстройство;
- неотдавнашна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.
Нивата на хормоните са намалени
Понижаването на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) се наблюдава на фона на висока концентрация на тиреоидни хормони. Показатели за ниски нива на хормон TSH в кръвта: бързо сърцебиене, нервност, треперене в ръцете, хлабави изпражнения, загуба на тегло на фона на добър апетит.
Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:
- дифузна токсична гуша;
- единична или полино-доза гуша;
- Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
- травма на хипофизната жлеза;
- психично заболяване;
- приемане на левотироксин (неконтролирано).
Обикновено, за да се потвърди диагнозата, лекарят след известно време изпраща пациента на преразглеждане.
Цена на кръвен тест за TSH
Разходите за анализ на TSH зависят от мястото на процедурата, квалификацията на специалистите и използваните в проучването реагенти. Например, един от медицинските центрове в Naberezhnye Chelny предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвният тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург, нивото на тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза ще бъде открито за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на градската услуга със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони.
Кръвен тест за TSH (тироиден стимулиращ хормон). Признаци на повишаване и намаляване на хормона, нормата по възраст, метод на определяне. Как да се подготвим за теста?
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Тироид-стимулиращият хормон (TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофиза - жлезата, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулиране на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влиянието на тиротропин се увеличава или намалява концентрацията на тироидни хормони, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Тироид-стимулиращият хормон включва два компонента - α и β. А-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират работата на половите жлези - хорион (hCG), фоликуло-стимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). Β-компонентът засяга само тироидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, предизвиквайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиротропина е да се увеличи синтеза на Т3 и Т4.
Тироид-стимулиращият хормон регулира производството на тироидни хормони чрез обратна връзка. Когато Т3 и Т4 намаляват, хипофизната жлеза отделя повече TSH за стимулиране на щитовидната жлеза. Обратно, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Такъв механизъм позволява поддържането на постоянна концентрация на тиреоидни хормони и стабилен метаболизъм. Когато се наруши връзката между хипоталамуса, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза, редът в работата на тези ендокринни жлези е нарушен и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.
Тироид-стимулиращият хормон се характеризира с дневен ритъм на секреция. Максималната концентрация на TSH възниква на 2-4 сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, а най-ниското ниво е фиксирано на 18 часа. При неправилно ежедневие или при работа в нощна смяна, синтеза на TSH се нарушава.
Материал за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в серума чрез имунохимичен метод. Времето за изчакване за резултатите от анализа е 1 ден.
Ролята на TSH в тялото на жената
Ефект върху щитовидната жлеза
Тиротропин регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и разделянето на нейните клетки. Високите нива на тиреоидни хормони в кръвта провокират хипоталамуса да произвежда тиреостатин. Това вещество причинява хипофизната жлеза
намаляване на синтеза на TSH. Чувствителната към щитовидната жлеза щитовидна жлеза също намалява производството на Т3 и Т4.
С намаляване на Т3 и Т4, хипоталамусът произвежда тиролиберин, който кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Повишаването на нивото на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - увеличава синтеза на хормони, размера и броя на тироцитите (тиреоидни клетки).
1. Наблюдава се постоянен дефицит на TSH: t
- със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той причинява вторичен хипотиреоидизъм, придружен от забавяне на всички метаболитни процеси.
- с тиреотоксикоза. В този случай дефицит на TSH - реакция на хипофизата към високи концентрации на Т3 и Т4.
- с тумори на хипофизата и други патологии провокира дифузно разширение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
- при намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.
Регулиране на менструацията
TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропните и половите хормони, които пряко засягат гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.
1. При хроничен дефицит на ТТХ, свързан с патология на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват намаляване на тестостероно-естроген-свързващия глобулин (TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до увеличаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените естриолът е на първо място, което е по-малко активна фракция от естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:
- удължаване на менструалния цикъл, свързан с бавен растеж и съзряване на фоликула в яйчника;
- оскъдно отделяне по време на менструация поради недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на броя на маточната слуз;
- неравномерно зацапване - един ден оскъдно, следващото - изобилно;
- маточни кръвотечения, които не са свързани с менструацията.
2. Хроничният излишък на TSH при аденома на хипофизата може да причини обратни промени, характерни за хипертиреоидизма:
- намаляване на разликата между менструацията, нередовния менструален цикъл в нарушение на секрецията на женските полови хормони;
- аменорея - липсата на менструация на фона на нарушения на синтеза на гонадотропни хормони;
- оскъден разряд, придружен от болезненост и слабост в критичните дни;
- безплодие, причинено от нарушена секреция на гонадотропни хормони.
Образуване на вторични полови органи
Нивото на женските генитални и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.
1. Чрез намаляване на TSH вместо активен естрадиол, на първо място идва неактивната форма, естриол. Той не стимулира в достатъчна степен производството на гонадотропни хормони на фоликуло-стимулиращия (FSH) и лутеинизиращия (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:
- забавен пубертет;
- късно настъпване на менструация;
- сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
- млечните жлези са намалени;
- са намалени срамните устни и клитора.
- уголемяване на гърдите;
- космената и аксиларна кухини;
- началото на менструацията.
Защо е предписан TSH тест
Кръвен тест за тиротропин се счита за основен хормонален тест. В повечето случаи се предписва заедно с тиреоидните хормони Т3 и Т4.
Показания за целта
- Репродуктивна дисфункция:
- ановулаторни цикли;
- липса на менструация;
- безплодие.
- Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:
- разширяване на щитовидната жлеза;
- нодуларна или дифузна гуша;
- симптоми на хипотиреоидизъм;
- симптоми на тиреотоксикоза.
- Новородени и деца с признаци на тиреоидна дисфункция:
- лошо наддаване на тегло;
- умствено и физическо забавяне.
- Патологии, свързани с:
- разстройство на сърдечния ритъм;
- косопад;
- намаляване на сексуалното привличане и импотентност;
- преждевременно сексуално развитие.
- Мониторинг на лечението на безплодието и заболяванията на щитовидната жлеза.
- Бременни жени през първия триместър, когато имат скрит хипотиреоидизъм.
Признаци на повишен TSH
Повишената тиротропин често се открива по време на хипофункция на щитовидната жлеза. В тази връзка, признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм.
- Повишаване на теглото. Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожната мастна тъкан.
- Подуване на клепачите, устните, езика, крайниците. Подпухналостта се дължи на задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
- Студ и студени тръпки са свързани с по-бавни метаболитни процеси и освобождаване на недостатъчно количество енергия.
- Мускулна слабост Придружени от изтръпване, натъртвания и изтръпване. Такива ефекти се причиняват от нарушена циркулация на кръвта.
- Нарушения на нервната система: летаргия, апатия, депресия, безсъние и сънливост през деня, увреждане на паметта.
- Брадикардия - забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
- Кожата се променя. Загубата на коса, сухата кожа, крехките нокти и намалената чувствителност на кожата са причинени от влошаване на периферната циркулация.
- Влошаване на храносмилателната система. Прояви: загуба на апетит, разширяване на черния дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от усещане за преливане, тежест. Промени се случват, когато влошаването на двигателната активност на червата, забавя процесите на храносмилане и абсорбция.
- Нарушения на менструалния цикъл - оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточни кръвотечения, които не са свързани с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони се придружава от загуба на сексуално желание. Често има мастопатия - доброкачествена пролиферация на гръдната тъкан.
С увеличаване на TSH във връзка с аденома на хипофизата може да възникне:
- главоболие, често във времевата област;
- зрително увреждане:
- загуба на цветна чувствителност във времевата област;
- нарушено странично виждане;
- появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.
Признаци на намален TSH
Как да се подготвим за теста на TSH
На кой ден от менструалния цикъл вземат кръв за анализ?
Нормални стойности на TSH при жените по възраст
Какви са патологиите на TSH?
Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в "хипоталамус-хипофизарно-щитовидната жлеза" или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи се наблюдава повишаване на TSH в отговор на намаляване на нивата на тиреоидни хормони.
Списък на болестите
1. Патологиите на щитовидната жлеза, придружени от намаляване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на ТТХ чрез обратна връзка.
- Условия след отстраняване на щитовидната жлеза и лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
- Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
- Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е съпроводено с намаляване на неговата хормонална функция.
- Наранявания на щитовидната жлеза - производството на хормони се влошава в резултат на увреждане на тъканите и подуване.
- Тежък йоден дефицит. Отсъствието му води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до увеличаване на TSH.
- Злокачествени тумори на щитовидната жлеза.
- Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобен на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Има чести ситуации, когато синтезът на тези два хормона се увеличава едновременно.
- Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай, повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол.
- Хипоталамусна хиперфункция - произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
- Тиротропинома е доброкачествен тумор на хипофизата, който произвежда TSH.
- Нечувствителност на хипофизата към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се със симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза увеличава TSH синтеза с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на щитовидната жлеза.
- Нечувствителност на телесните тъкани към тироидни хормони. Генетично заболяване, което се проявява чрез умствено и физическо забавяне.
- стрес;
- тежки настинки и инфекциозни заболявания;
- тежка физическа работа;
- силни емоционални преживявания;
- неонатален период;
- старост;
- антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
- антиеметик - метоклопрамид, мотилиум;
- хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
- сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
- диуретици - фуросемид;
- антибиотици - рифампицин;
- бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
- невролептици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
- наркотични обезболяващи - морфин;
- рекомбинантни TSH препарати.
Какви са патологиите на TSH намаляват?
Намаленият TSH е много по-рядко срещан, отколкото повишаването на нивото на този хормон. Преобладаващо тиретропинът под нормалното е признак на увеличаване на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза, което се проявява при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.
1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), при което високото ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на ТТХ.
- дифузна токсична гуша (болест на Basedow-Graves);
- мултинодулна токсична гуша;
- началната фаза на тиреоидит е възпаление, причинено от инфекция или пристъп на имунитет;
- тиреотоксикоза по време на бременност;
- тироиден хормон, произвеждащ тумори на щитовидната жлеза;
- доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.
- Неправилно функциониране на хипоталамуса. Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH.
- Кистозна (нарушение на развитието на бременността) и хориен карцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тиреоидстимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (човешки хорионгонадогормон).
- Хипофиза - заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизата. Нарушава хормоналната функция на жлезата.
- Възпаления и увреждания на мозъка, операции, лъчева терапия. Тези фактори причиняват подуване, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде неизправност на клетките, които произвеждат TSH.
- Тумори на хипоталамуса и хипофизата, при които туморната тъкан не синтезира TSH.
- Мозъчни тумори, които притискат хипофизната жлеза и нарушават производството на хормони.
- Раковите метастази в хипофизната жлеза са рядко усложнение при пациенти с рак.
- стрес;
- наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
- бета адреномиметици - добутамин, допексамин;
- хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
- средства за лечение на хиперпролактинемия - метерголин, бромокриптин, пирибедил;
- антиконвулсанти - карбамазепин;
- антихипертензивни средства - нифедипин.