logo
  1. Основен
  2. Аневризма

Кръвен тест INR: какво е това? препис, норми при жените и мъжете

Необходим е кръвен тест за INR (международно нормализирано съотношение), за да се определи нивото на съсирване на кръвта и неговото съответствие с нормата. Идентификацията на тази стойност е необходима за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, контрол на медицинската терапия и, ако е необходимо, хирургическа интервенция. Обмислете какво е INR, когато възлагат анализ и неговата интерпретация.

INR - същността на анализа

Анализът на INR е индикатор за нормалното функциониране на хемостазните системи, което показва дали пациентът е изложен на риск от увеличаване на кръвните съсиреци или, обратно, при ниско кръвосъсирване, което води до кървене.

В повечето случаи анализът е необходим за контролиране на функциите на кръвосъсирването. Това ви позволява да дадете обективна оценка на лечението на пациента и да определите оптималната доза от предписаните лекарства.

Анализът на INR не е действителна стойност, при получаване на крайния индикатор се използват математически изчисления, на базата на които се получават следните данни:

  • индикатор за протромбиново време;
  • индекс на чувствителност на тромбопластин;
  • средната стойност на протромбиновото време (което трябва да бъде 11-15 секунди).

Международното нормализирано съотношение (INR) се различава от другите кръвни тестове с истински данни, които са лишени от различни грешки и не са обект на външни влияния. Окончателният индикатор не зависи от мястото на анализа и използваните инструменти. Когато се провеждат изследвания, резултатите са еднакви и идентични. INR се изразява просто в единици, които нямат измерение. това не е концентрация на никакви стойности, а “условна рамка” между хиперкоагулацията - излишък на коагулация и повишено кървене.

Задаване на тест

Кръвната плътност или реологичните му свойства са в нормалните граници, когато и двете системи (коагулираща и антикоагулативна) работят хармонично и хармонично, наблюдавайки баланса. Ако една от системите не успее, човек може да изпита кръвни съсиреци или повишено кървене.

В този случай коагулограмата отразява състоянието на коагулационната система, където протромбин е ключов индикатор. Според състоянието на този протеин, лекарят може да установи наличието и липсата на патология на хемостазата при пациент. Основната коагулограма включва следните показатели:

  • PTI - протромбинов индекс ("Протромбинов индекс: норма и отклонения");
  • Ниво на Kvik протромбин;
  • PTV - протромбиново време;
  • индикатор на INR - е най-точен и надежден.

В повечето случаи е необходимо да се определи INR за пациенти, които приемат дългосрочни антикоагуланти на индиректно действие, например варфарин. Трудността при проследяване на резултата от лечението се състои в това, че тези лекарства засягат само някои от факторите на коагулация. И само INR е в състояние да идентифицира тези промени и да определи подобренията в състоянието на пациента.

Увеличаването на INR показва, че пациентът има склонност да кърви. Въз основа на това, дозата на приемане на непреки антикоагуланти се намалява. Ако анализите разкрият по-ниска стойност, рискът от кръвни съсиреци се увеличава. Затова специалистът решава да увеличи необходимата доза лекарство.

Кога е необходим анализ и какво показва?

Анализът на INR се предписва в следните случаи:

  1. при лечение на сърдечно-съдови заболявания и патология на кръвосъсирването;
  2. преди извършване на хирургични операции (противопоказание е показател под 0.85 и над 1, 25);
  3. диагностициране на антифосфолипиден синдром;
  4. предотвратяване на тромбоемболизъм (нормалната стойност е в рамките на 2-3);
  5. по време на бременност (индикаторът трябва да варира между 0,8-1,25);
  6. с миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, венозна тромбоза и след операция (INR в кръвния тест трябва да бъде 2-3);
  7. при диагностицирането на цироза;
  8. при наличие на рак;
  9. разширени вени;
  10. при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от положителен тест за "скрита кръв" в изпражненията.

В допълнение, е необходимо да се дари кръв за: кървене, появата на хематоми, наличието на кръв в урината и изпражненията, безпричинно укрепване в тъканите.

Анализите за лица, които редовно приемат непряка експозиция на антикоагуланти, трябва да се правят на всеки 2 седмици. В някои случаи честотата на изследванията може да се увеличи. Тя зависи от продължителността на лечението и състоянието на пациента. Техниката на анализ е идентична с другите методи за вземане на кръв. Анализът трябва да се извърши на празен стомах, от периферната вена се взима кръв.

Резултатите от проучването предоставят информация за:

  • ефикасност на антикоагулантното лечение;
  • състоянието на черния дроб, нивото на производство на витамин К, функционирането на храносмилателната система;
  • вероятността от развитие на сърдечно-съдови усложнения;
  • вероятност за развитие на кръвни съсиреци в тялото.

Норми INR

Коагулограмата на пациента е много индивидуален индикатор. Следователно, за всеки случай, индикаторът на коефициента може да варира. При 2–3 пациента се препоръчва един пациент да поддържа индекса по-близо до стойността 2, докато за другия пациент оптималната скорост ще бъде 3.

  1. от 0,8 до 1,15 - за лица, които не приемат антикоагуланти;
  2. от 1.5 до 2 - за лица с диагноза аритмия и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
  3. от 2 до 3 - за лица след операция, за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, за предотвратяване на усложнения след инфаркт, за лечение на тромбоза на дълбоки вени;
  4. от 3 до 4 - за лица, подложени на лечение на заболявания на главните артерии;
  5. от 4 до 4.5 - за лица, претърпели операция с въвеждане на сърдечни протези.

Нормата на INR при жените и мъжете

Кръвен тест за INR е нормален, когато горните показатели са съвместими с представителите на мъжете и жените. Единствената разлика може да бъде показател за момичета, които приемат контрацептиви. Повишени нива могат да се появят и по време на бременност.

През този период тялото претърпява значителни промени, които могат да бъдат причинени от индикатора за скокове. Поради това се препоръчва да се извършва INR в кръвта на една жена на всеки 3 месеца. Допустима е надценена стойност, но с тенденция на постоянен ръст на показателя е необходимо да се предприемат мерки, в противен случай съществува риск от преждевременно раждане и заплаха от спонтанен аборт.

Декодиращ анализ

Ако INR е повишен, това показва възможността за следните патологии:

  • наследствена патология на работата на коагулационната система;
  • неправилна работа по усвояването на мазнините в червата;
  • дефицит на витамин К;
  • чернодробно заболяване;
  • странични ефекти от приема на лекарства от непряко действие.

Надценената стойност е опасен риск от вътрешно и външно кървене. Особено критичен е показателят над 5. Ситуацията е сложна, ако INR е по-висока от нормата при диагностициране на хипертония, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, заболявания на отделителната система. В този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и лечение.

Коагулограма, в която има ниско отчитане на INR, показва развитието на следните условия:

повишен антитромбин,

странични ефекти на диуретици и контрацептиви,

анормален хематокрит.

Нисък индекс показва висок вискозитет на кръвта, в резултат на което в съдовете могат да се образуват кръвни съсиреци.

Ако при бременна жена е установено ниско INR, това показва вероятността от тромбоемболични усложнения. Всяко нарушение на нормата на индикатора показва неизправност в тялото, както и евентуално грешен избор на приеманото лекарство.

Какво е INR: норма, контролни методи

Съкращението на МНО говори малко за човек, който не е медицински специалист. За да разберем какво означават тези мистериозни букви, в тази статия ще ви запознаем с някои особености на системата за кръвосъсирване. Също така ще разберете: защо е назначен анализ на INR теста, какви са неговите нормални показатели, на кого се показва, колко често трябва да се провежда и къде може да се извърши. И така, каква е нормата на INR и какви методи за контрол обикновено се използват?

Система за кръвосъсирване

Нормалната плътност на кръвта се осигурява от гладкото функциониране на двете системи: коагулация и антикоагулация. Неговото течно състояние се регулира от антикоагулантни механизми, а тромбозата - чрез коагулация. Когато балансът между тях се нарушава, човек има повишена склонност към кървене или образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

Един от най-значимите показатели на коагулограма, отразяваща състоянието на коагулационната система, е комплексен протеин, протромбин. Нарича се също коагулационен фактор II. Образува се с участието на витамин К в черния дроб. Именно по отношение на този протеин, който е предшественик на тромбин, лекарят може да оцени състоянието на коагулационната система и склонността на пациента да кърви или тромбоза.

Определянето на нивото на протромбин в кръвта може да се извърши съгласно такива методи:

  • PTV (протромбиново време);
  • Ниво на Kvik протромбин;
  • PTI (или протромбинов индекс);
  • INR.

В ежедневната клинична практика лекарите най-често предписват точно PTI или INR, защото те най-надеждно отразяват състоянието на коагулационната система.

Какво представлява INR и за какво е тя?

INR (или международното нормализирано съотношение) е важен лабораторен тест, който отразява съотношението на протромботичното време на пациента към протромбиновото време на здрав човек. Подобна стандартизация на протромбиновите индекси позволи на лекарите да въведат различни начини за изследване на състоянието на кръвосъсирващата система до един, разбираем и общоприет показател. Този лабораторен анализ дава стабилни резултати, които са еднакви при провеждане на теста в различни лаборатории. Тестът MNO беше одобрен от различни международни организации и експерти от Световната здравна организация.

Въвеждането на стандарта на INR дава възможност за ефективен контрол на качеството и безопасността на терапията на пациенти, на които са предписани разредители на кръвта (например Warfarin, Sinkumar, Finilin). Антикоагулантите се предписват за тенденция към повишена тромбоза, която се наблюдава при много патологии: тромбоемболични усложнения на коронарната недостатъчност, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, белодробна емболия, тромбоза, тромбофлебит и др.

Увеличението на индексите на INR показва предразположение към кървене и лекарят решава да намали дозата на антикоагулантите. С намаляване на стойностите на този тест пациентът увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци. Такива индикатори показват ниска ефективност на лекарствата за разреждане на кръвта и лекарят решава да увеличи дозата.

Норми на MNO тест и анализ на декодиране

При здрав човек нормалните показатели на INR теста са в диапазона от 0,7 до 1,3 (обикновено 0,85-1,25), т.е. по-близо до 1. Когато приемате варфарин и други антикоагуланти, нормалните показатели на INR трябва да бъдат от 2.0 до 3.0. Тази стойност осигурява надеждна превенция на тромбоза.

Промени в показателите на INR при хора, които не приемат лекарства за разреждане на кръвта, показват, че в организма настъпват патологични нарушения.

Увеличаването на стойностите на INR над 1 показва възможното наличие на такива патологии:

  • вродени патологии на коагулационната система;
  • липса на витамин К в организма;
  • чернодробно заболяване;
  • неправилно абсорбиране на мазнини в червата;
  • странични ефекти на анти-подагрични лекарства, някои антибиотици, стероиди и анаболни стероиди.

На първо място, такава хипокоагулация е опасна от развитието на външно или вътрешно кървене. Критичните индикатори са INR над 6.0. Такива скокове са особено опасни при хипертония, възпалителни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, патологии на съдовата и пикочната система. В такива случаи на пациента се показва спешна хоспитализация и лечение.

Намаляването на стойностите на INR под 1 показва възможното наличие на такива патологии или грешки:

  • увеличаване или намаляване на хематокрита;
  • повишени нива на антитромбин III;
  • странични ефекти на глюкокортикоиди, контрацептиви, диуретици или антиконвулсивни лекарства;
  • кръвта се събира за анализ от катетър, разположен в централната вена;
  • По време на анализа кръвната плазма е била при + 4 ° С за по-дълго време, отколкото е посочено в стандартите.

Промени в индексите на INR при хора, приемащи варфарин или други антикоагуланти, показват необходимостта от адаптиране на дозата на тези лекарства.

Хипокоагулацията (намалено съсирване и повишено INR) може да доведе до развитие на кървене, а в такива случаи дозата на лекарствата се намалява. Външните кръвоизливи в такива случаи могат да бъдат провокирани дори от минимални механични наранявания и вътрешни (коремни, маточни, стомашни и др.) - от всякакви болести и физиологични процеси (например менструация).

По време на хиперкоагулацията при пациенти рискът от тромбоза се увеличава и рискът от тежки усложнения (РЕ и тромбоза) се увеличава. В такива случаи дозата на антикоагулантите се увеличава.

Показания за назначаването на INR

Назначаването на кръвен тест за INR се извършва съгласно определени показания. Показателите за нормата на този тест се различават в зависимост от основното заболяване на пациента.

  1. Предоперативно изследване на пациенти. Нормата е по-близо до 1 (от 0.7 до 1.3, обикновено - 0.85-1.25).
  2. Прием на лекарства за разреждане на кръвта (например варфарин). Норма - 2.0-3.0.
  3. TELA терапия. Норма - 2.0-3.0.
  4. Състояние след замяна на аортна клапа с механичен имплант. Норма - 2.0-3.0.
  5. Състояние след извършване на митрална клапана с механичен имплант. Нормата е 2.5-3.5.
  6. Превантивно лечение на белодробна емболия със сърдечни заболявания. Норма - 2.0-3.0.
  7. Превантивно лечение на дълбока венозна тромбоза след операция. Норма - 2.0-3.0.

Анализът на INR при пациенти, приемащи разредители на кръв, се извършва на редовни интервали, които се определят от лекаря индивидуално. В началото на заболяването, когато пациентът е в болница, такива тестове се провеждат ежедневно. След това на пациента се препоръчва да извършва INR наблюдение веднъж седмично и ако резултатите от теста са стабилни, честотата на тестовете може да бъде намалена до 1 път в рамките на 2-3 седмици.

Причината за назначаването на извънреден тест може да са такива промени в живота на пациента или симптоми на хипокоагулация:

  • продължително катарално или друго заболяване;
  • промяна на схемата на съпътстваща терапия;
  • промяна в начина на живот или диета;
  • рязко изменение на климата;
  • немотивирани кръвотечения от носа;
  • кървене на венците;
  • безпричинни хематоми;
  • кръв в урината:
  • продължителна и обилна менструация при жените;
  • кръвни ивици в храчки или повръщане;
  • кръв в изпражненията (или катран);
  • продължително кървене с порязвания;
  • нищо необяснимо уплътняване, болка и подуване на ставите на фона на приема на лекарството за разреждане на кръвта.

Къде мога да даря кръв за определяне на INR?

Можете да тествате INR по следните начини:

  • да получат сезиране от местен лекар за анализ в поликлинична лаборатория или частна лаборатория;
  • да извърши тест в кабинета на терапевта, ако разполага с необходимото оборудване;
  • закупуване на преносимо устройство за определяне на нивото на INR у дома.

Най-удобно е да се извърши INR тест у дома, тъй като пациентът не трябва да посещава клиниката често, дарява венозна кръв (най-често се използва в лабораториите за извършване на този анализ) и прекарва времето си в чакане на опашки. За провеждането на такъв тест се изисква прясна кръв от пръста. Безболезнената пункция на кожата се извършва с помощта на специално устройство (скарификатор). Тестовите ленти се поставят в измервателния уред, който се доставя с дисплей, върху който се прилага кръвна проба. След кратък период от време индикаторът INR се появява на дисплея. Използването на такова преносимо устройство е лесно, просто и много удобно.

Анализът на INR по препоръките на СЗО трябва да бъде предписан за всички методи на лечение, за които е необходимо непрекъснато проследяване на кръвосъсирването. Той най-точно показва състоянието на човешката кръвосъсирваща система. Този тест е одобрен от всички водещи експерти по контрол на антикоагулантното лечение и антитромботична терапия.

Какво е кръвен тест за INR

Ако човек страда от съдови заболявания и му е предписана продължителна употреба на лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, той трябва да наблюдава неговата коагулация и да връща биоматериала за анализ веднъж на всеки 15-20 дни.

Лекарите ще могат да оценят ефективността на предписания режим на лечение и, ако е необходимо, да коригират дозата на лекарствата. Коагулограма, включваща кръвен тест за INR, се определя за определяне на стойността.

Как обозначава съкращението

При издаване на формуляр с резултатите от анализа, пациентите не разбират какво представлява - INR. Обяснението на термина е както следва: международно нормализирано отношение. Индексът не е актуален, неговото изчисление се извършва в четири етапа.

Изчислява се математически, за това трябва да знаете следните данни:

  • Величината на изпъкналия период. Пациентът трябва да премине биоматериала за анализ, след като се извърши коагулограма, се определя индексът на кръвосъсирването.
  • Средната стойност на протромбиновото време. При здрав човек стойността варира от 11 до 16 секунди.
  • Международен индекс на чувствителност към тромбопластин. Използваният в лабораторията компонент се произвежда от различни фармацевтични компании.
  • INR. За да се определи стойността, съотношението на протромбиновия период към средната нормална стойност се повишава до степента на ISI коефициента (приравнен към MICH).

Отнема 5-8 часа за получаване на информация в лабораторията и изчисляване на резултатите. При тестване в обществена болница резултатите се обявяват след седмица.

Какви данни показват кръвен тест за INR

Защо в лабораториите прекарват толкова дълги и трудни изчисления с наличието на действителната стойност на съсирването на кръвта? Лекарите твърдят, че анализът е от съществено значение:

  • Показателят е необходим за оценка на ефективността на предписаната терапия. Проучването се предписва, ако се предписват индиректни антикоагуланти (варфарин, цинкумар). Лекарствата от тази фармацевтична група засягат факторите на съсирване, така че други тестове и тестове няма да дадат достоверна картина на състоянието на тези функции на коагулационната система.
  • Резултатът от анализа варира в зависимост от податливостта на тромбопластина, използван в лабораториите.
  • Лекарите преценяват доколко ефективна е предписаната доза лекарства за специфично заболяване на съдовата система.

Взети заедно, показателите на кръвосъсирването дават възможност на лекарите да определят реалния индекс на съсирване на плазмата. Техниката елиминира вероятността от грешка в крайния резултат, външните фактори нямат страничен ефект върху изследването.

Ефективността на техниката се потвърждава от факта, че резултатът от анализа е еднакво оценен във всяка клиника, независимо от страната и града. Проучването е необходимо, с помощта на него можете да изберете оптималната доза лекарства, която прави възможно да се контролира лечението.

Вземането на кръв за изследването се извършва при пациент, подложен на лечение с непреки антикоагуланти. Анализът се извършва на всеки 15 дни, ако е необходимо, изследването се назначава по-често. Периодичността зависи от състоянието и благосъстоянието на човека, вида и етапа на развитие на заболяването.

Когато е предписано изследване

Анализът на нивото на INR в кръвта не се отнася за стандарта (като биохимия, общо), се извършва със специфични показания:

  1. На мъжа е предписана хирургична намеса. Подготовката за операцията включва този анализ, нивото на MHO трябва да бъде най-малко 0,85, но не трябва да надвишава стойност от 1,25.
  2. Пренасяне на дете (за 1, 2, 3 триместър).
  3. Лечение на дълбока венозна тромбоза с антикоагуланти, венотонично.
  4. Диагностика на антифосфолипиден синдром.
  5. Профилактика на тромбоемболизъм и съдови патологии.
  6. Възстановяване и рехабилитация след протезни сърдечни клапи.

Резултатите се дешифрират от лекуващия лекар, лекарят отблъсква от нормата на индекса, състоянието на конкретния пациент. Когато се приемат лекарства, предписани за лечение на съдови патологии, стойността на нормата ще се различава от стандарта.

Подготовка и анализ

Индексът на международно нормализирано съотношение се открива по различни начини. Необходимо е да се дарява кръв в медицинско заведение или диагностичен център. Основното нещо - наличието на необходимото оборудване. Резултатът се обявява след 4-6 часа. За да получите референция за анализ, трябва да посетите терапевт.

Лекарите предупреждават пациентите: за да получите надежден резултат, трябва да се придържате към правилата, външните фактори влияят на степента на съсирване на кръвта. Ако игнорирате подготовката ще покажете ненадежден резултат.

Препоръчва се даряването на кръв, за да се отговори на изискванията:

  • в рамките на 3 дни преди анализа употребата на алкохолни напитки е забранена;
  • 24 часа преди доставката на биоматериала се препоръчва да се изоставят продуктите, наситени с мазнини, пикантни и солени храни;
  • преди събитието е забранено да се приемат лекарства от всяка фармацевтична категория;
  • биоматериалът не се взема по време на менструация;
  • тестът се провежда преди обяд на празен стомах.

Международни норми INR

Повишената скорост директно влияе върху консистенцията на плазмата. Според международните стандарти индексът INR трябва да бъде в рамките на един. Отклонява се от приетата стойност при вътрешни патологии, неподходящо дозиране на лекарства:

  1. Индексът се е увеличил. Необходимо е да се извърши корекция на дозата на предписаните лекарства към специфичната патология. В противен случай има вероятност от усложнения (кървене).
  2. Нисък индекс. Тя се появява, когато лечението не води до ефект и кръвта не е тънка. Ако не увеличите дозата на антикоагулантите, пациентът образува кръвни съсиреци, структурата на съдовете ще се промени.

Норма за възрастен

При жените и мъжете процентът на INR варира от 0,7 до 1,3. Ако тестът показа, че индикаторът не се отдалечава от тези стойности, човекът е здрав, не страда от патологични процеси. Експертите казват, че при възрастни мъже процентът не се различава от този на жените.

Единствената разлика е, че по време на раждането на детето се извършва специален контрол върху съсирването на кръвта, тъй като тялото на жената претърпява огромни промени. По време на бременността, плазменото преминаване през всеки триместър.

Бъдещите майки трябва да имат предвид, че индексът може да бъде увеличен, което не се счита за отклонение от нормата. Опасност за плода се случва, ако стойността е повече от 4, не можете да изключите възможността за спонтанен аборт или преждевременно раждане.

За да се направи точна диагноза, на жената се предписва втори тест, след като дешифрира резултата, лекарите предписват подходящо лечение.

Норма за дете

При децата след раждането индикаторът за INR се съхранява в рамките на единицата и като се развива и расте, индексът е равен на стойностите за възрастни.

Резултати от декодирането

Таблица на нормалните стойности за двата пола и различните възрасти е в кабинета на лекаря, като се издава формуляр с резултатите. Според него те се ръководят от това, колко се отклоняват резултатите нагоре или надолу. Получените данни зависят от наличието на заболявания, лекарства.

За да дешифрирате правилно резултата, вземете под внимание всички фактори в съвкупността. По-често тестът се назначава по причини, които са посочени във формата:

  1. Лечение на хронично предсърдно мъждене. Когато варфарин се предписва като основно лекарство, степента на INR варира от 2 до 3.
  2. Терапия с белодробна тромбоемболия. Индексът варира от 2-3.
  3. Сърдечно заболяване. В случай на нарушение, стойността ще бъде около 3.
  4. Съдови заболявания. Резултатът е в диапазона 3-4,5.
  5. Лечение на тромбоза. Индикаторът варира от 2 до 3.

Отклонение на INR от нормата

Ако анализът покаже, че индексът на множеството се е повишил над нормата или се е отклонил от долната страна и лицето не приема непреки антикоагуланти за борба с тромбозата, това е признак на патологичен процес.

Повишена стойност на INR

Когато резултатът показва висока стойност, съсирването на кръвта се понижава. По-често се развива патология поради такива фактори:

  • вроден дефицит на вещества и съединения, отговорни за съсирването на кръвта;
  • липса на витамин К;
  • патологични промени в черния дроб;
  • стомашно-чревна дисфункция;
  • проявление на странични ефекти, дължащи се на продължително лечение.

Лице, страдащо от стомашна язва, изисква незабавна хоспитализация при диагностициране на повишен индекс.

Ниска стойност

Възниква при неправилно отстраняване на биоматериала или неизправност на устройството. Ако вземането на кръвни проби е извършено правилно и оборудването е оперативно, ниският индекс показва наличие на патологии:

  • прекомерно съдържание на антитромбин;
  • тромбоза на долните крайници и тромбоемболични усложнения (проявяващи се по време на бременност);
  • появата на страничен ефект от приемането на антиконвулсанти.

Ако степента на INR е намаляла, докато приемате варфарин, предписаната доза не е подходяща за пациента, необходимо е незабавно коригиране.

Как да се повиши нивото

В зависимост от състоянието на пациента и неговите заболявания с нисък индекс, лекарите предписват повишаване на дозата на варфарин, препоръчва се индексът да се коригира чрез промяна на диетата.

Препоръчително е да се откажат продукти, съдържащи витамин К, тъй като това вещество помага за понижаване на нивото. Най-голямо количество се среща в черен дроб, зелен и черен чай, цикория, брюкселско зеле, спанак, маруля. Необходимо е да се ограничи консумацията на пресни краставици и ябълки, аспержи, майонеза.

Ако се предписва варфарин, следните продукти ще помогнат за увеличаване на скоростта в най-кратки срокове: чесън, женшен, червено френско грозде, рибено масло. Когато се комбинират с лекарството, тези продукти имат благоприятен ефект.

Как да се понижи INR индексът

Когато нивото на INR надвиши нормалната стойност, дозата на предписаните лекарства трябва да бъде намалена. Пациентът получава диета, на основата на която са:

  • овесена каша, елда;
  • Макаронени изделия от пълнозърнести храни;
  • слънчогледово масло;
  • печени и варени картофи;
  • постно риба, морска риба;
  • риаженка и кефир;
  • бисквити;
  • яйца;
  • компот от сушени плодове.

Какво ще се случи, ако не се справите с нарушението

Ако измерването показа, че нивото на INR се отклонява от нормата, пациентът изисква незабавна корекция на дозата на лекарствата, промяна в диетата, в противен случай ще се появят отклонения:

  • образуването на патогенни кръвни съсиреци в съдовете;
  • белодробна емболия;
  • прогресия на чернодробно заболяване;
  • чревна дисфункция.

Ако стойността на индекса е по-висока от 5, съществува риск от вътрешно и външно кървене, което не може да бъде спряно без професионална помощ. Когато индикаторът е близо до критична стойност, се изисква спешна хоспитализация.

Ако човек не страда от хронични заболявания, не се изисква анализ на INR. Но експертите съветват да се изследването на всеки 1,5-2 години.

Такава превантивна мярка ще помогне да се идентифицира наличието на определени патологии и да се предотврати тяхното прогресиране, което ще запази здравето на пациента и ще помогне да се избегнат нежелани усложнения.

INR норма: за жени, таблица, възраст, препис

Какво показва кръвта на INR?

Параметърът INR се установява в съответствие с международните стандарти, което се отразява в името му. Международната нормализирана нагласа е съкращението на INR.

Този параметър характеризира коагулация на кръвната плазма. Пълният анализ на системата за кръвосъсирване (хемостаза) включва много тестове, резултатите от които са обобщени в обширен списък - коагулограма.

INR е един от най-важните параметри на коагулограма, която позволява да се оцени времето на съсирване на кръвта по външния път (в случай на увреждане на тъканите).

Тази характеристика се нарича протромбиново време (PTV) и се измерва в секунди. Но PTV не дава обективна представа за истинската степен на коагулация, тъй като този индикатор зависи от вида на реагента, използван в изследванията.

В различни лаборатории PTV на един човек ще бъде различен.

За да се приведат резултатите от проучването PTV в единен стандарт, международното нормализирано отношение (INR) беше приложено на практика.

При изчисляването му се взема предвид чувствителността на реагента, използван в изследването.

Международният индекс за чувствителност (MICH), който отчита отклонението на чувствителността на реагента от стандартизираната проба, се посочва от производителя за всяка опаковка и се използва при изчисляване на INR.

MICH обикновено е от 1.0 до 2.0.

Определението за MNO е както следва:

  1. Първият е коефициентът от разделяне на PTV индекса на тестваната кръв от PTV, взето като норма.
  2. Тогава този коефициент се повишава до степен, равна на MICH.

Полученият резултат е без грешки и също толкова важен за лекарите от всички страни.

INR стойност

Параметрите на коагулацията са една от най-важните характеристики, които определят здравословното състояние. Ако степента на съсирване на кръвта надхвърли нормалните граници в посока на увеличаване, тогава рискът от кръвни съсиреци се увеличава. Кръвните съсиреци могат да блокират съдовото легло, като оставят участъци от най-важните органи - сърцето и мозъка - без кръвоснабдяване.

Запушените артерии с кръвни съсиреци са пряката причина за смъртоносни заболявания:

  • Инфаркт на сърдечния мускул;
  • Мозъчен инфаркт;
  • Тромбоемболия на белодробната артерия (АТФ).

Особено висок риск от запушване на артериите с кръвни съсиреци при индивиди:

  • Страдащи от сърдечни заболявания, коронарна болест на сърцето;
  • Пациенти с тромбоза;
  • С сърдечни аритмии - с предсърдно мъждене, екстрасистола;
  • Имате анамнеза за исхемични инсулти и инфаркт на миокарда;
  • Пренесени протезни сърдечни клапи и коронарни артерии;
  • Хората със склеротични промени в артериите са на възраст над 50 години.

За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци при тези категории пациенти, им се предписват лекарства за разреждане на кръвта, които трябва да се приемат ежедневно и за цял живот.

Но когато приемате такива антикоагуланти като варфарин, Varfereks съсирването на кръвта може да намалее толкова много, че ще има друга опасност - заплахата от външно и вътрешно кървене, хеморагичен инсулт.

За да се запазят показателите за съсирване на кръвта в безопасен диапазон и да се предпише тест за INR.

Систематичното наблюдение на този параметър позволява да се следи динамиката на разреждането на кръвта и чрез намаляване или увеличаване на дневната доза на антикоагулантния варфарин, за да се върне INR в зоната на безопасни стойности от 2.0 до 3.0.

За здрави хора, MNO, който е приблизително равен на 1, такива резултати биха били 2-3 пъти по-високи от нормалните.

Но при пациенти със сърдечно-съдови заболявания такава степен на разреждане на кръвта е оптимална. По-високите стойности на MNO вече могат да бъдат рисков фактор за хеморагия.

Варфарин и неговите аналози са непреки антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към блокиране на производството на коагулационни фактори от черния дроб.

Тези лекарства нарушават метаболизма на витамин К, който участва в синтеза на фактори на кръвосъсирването. В резултат на това, поради липсата на витамин К, черният дроб не е в състояние да поддържа високо съсирване, кръвта се втечнява и рискът от образуване на кръвни съсиреци се намалява.

Директните антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.), Както и лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (аспирин), действащи директно върху агрегацията на тромбоцитите, не влияят на индикатора INR.

Когато се вземат, както и при вземане на xarelto, няма нужда да се контролира MNO.

INR, когато приемате варфарин

Кой е възложен на анализа на INR и какви са стандартите?

Тестовете за INR могат да се прилагат:

  • На системна основа. Редовните тестове на МНО са показани на всеки, който приема непряко антикоагуланти като Варфарин.
  • Един път. Такива изследвания се провеждат по време на подготовката за операция, по време на бременност, при диагностициране на заболявания, свързани с хемостаза.
  • По искане на пациента. От време на време се препоръчва възрастен човек да бъде тестван за мъже, чиито близки роднини са имали ранни инфаркти, жени след менопауза, хора, приемащи профилактични директни антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.) И сърдечносъдови лекарства на базата на аспирин.

Здрави млади хора, които не се подготвят за операция и раждане, няма нужда да даряват кръв за INR.

За тях нормалните показатели са близки до единството и са в диапазона от 0.7-1.3. Можете да разберете каква е нормата на INR за останалите категории от таблиците по-долу.

Норми на ОММ за категориите лица, приемащи варфарин

Стандарти за категории лица, които не се нуждаят от редовен мониторинг на INR

Неспазването на стандарта MNO при дешифриране на резултатите от изпитването изисква консултация с лекар.

MHO отклонения от нормата

Превишаването на стойностите на MHO извън границите на нормите показва повишаване на риска от сериозни заболявания и изисква приемането на спешни мерки за нормализирането му.

Ако стойността на INR в анализа е надхвърлила нормалните граници при пациенти, които редовно приемат варфарин или подобни антикоагуланти с непряко действие, това означава, че е необходимо да се коригира дневната доза на лекарството.

При повишаване на стойностите над 3,0, дневната доза варфарин трябва да бъде намалена. Дозата трябва да бъде увеличена, ако индикаторът надвишава долната граница на нормата (по-малко от 2,0). Решението за промяна на дозата трябва да се вземе от лекуващия лекар.

За лица, които не приемат варфарин и подобни лекарства, отклоненията от нормата на INR могат да показват нарушения на хемостатичната система - прекомерно сгъстяване или изтъняване на кръвта.

Ако индикаторът за INR се увеличи, тогава има налична хипокоагулация - намаляване на съсирването на кръвта.

Причините за намаляване на коагулационните свойства на кръвта могат да бъдат:

  • Генетично дефиниран дефицит на коагулационни фактори;
  • Аномалии в черния дроб;
  • Липса на витамин К;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушение на липидната абсорбция;
  • Получаване на лекарства, които имат странични ефекти върху хемостатичната система. Такива ефекти причиняват антибиотици, хормони, анаболни и някои други лекарства.

Ако анализът на INR показва 6.0 и повече - ситуацията става критична. В такива случаи съществува висок риск от кървене с най-малко нараняване и патология на съдовата система. В комбинация с стомашно-чревни заболявания, придружени от появата на язви, артериална хипертония и патология на бъбреците, такова високо ниво на хипокоагулация може да създаде заплаха за живота във всеки един момент.

Ето защо за пациента е показана спешна хоспитализация.

Намаленото ниво на INR може да означава неправилно вземане на кръв, както и че тестовете са извършени с грешки. И ако това се изключи, това означава, че кръвосъсирването се увеличава - пациентът има хиперкоагулация.

Нарушения в хемостатичната система, водещи до хиперкоагулация, могат да бъдат причинени от вътрешни причини или странични ефекти от приема на определени лекарства.

Антиконвулсивни лекарства, диуретици, хормони могат да имат подобен страничен ефект.

Колкото по-ниска е стойността на INR, толкова по-голяма е вероятността за образуване на кръвни съсиреци и по-висок риск от тромбоемболични усложнения.

Инструмент за измерване на INR

Колко често е необходим контролът на INR?

Взимането на кръвни проби за INR се извършва от вена. При стационарно лечение пациентите, приемащи варфарин и подобни антикоагуланти, трябва да бъдат дарени за INR анализ ежедневно. Когато резултатите от теста се стабилизират, решението на лекаря може да се прехвърли в режим на даряване на кръвта на INR веднъж седмично.

След края на стационарния престой приемането на непреки антикоагуланти не се отменя, пациентите трябва да приемат тези лекарства ежедневно за дълго време, често доживотно.

Вкъщи инспекциите на INR трябва да се извършват за първи път 1 път на две десетилетия. В зависимост от състоянието на пациента, той или посещава болницата, за да дари кръв за анализ, или медицинският персонал идва в дома му.

В бъдеще, със стабилността на резултатите, честотата на изследване на кръвта за INR може да бъде намалена първо до месечно, след това до веднъж на всеки 2 месеца.

В допълнение към рутинните проверки на стойностите на INR, може да е необходимо да се направят извънредни измервания на този показател.

Показанията за това са:

  • Такива тревожни симптоми като кръв в урината, фекалии, повръщане.
  • Кървене, кървене на венците, кървене и прекомерна менструация при жените.
  • Появата на остри инфекциозни или възпалителни заболявания.
  • Появата на съпътстващи заболявания, изискващи корекция на терапията.
  • Промени в условията на живот - физическа активност, хранене, режим.
  • Полети, пътувания до различна климатична зона.

За да се предотвратят усложнения, свързани с нарушения в системата на хемостаза, е необходимо редовно да се следи стойността на INR, както и извънредна проверка за промени в здравето и начина на живот на пациента, с последващо коригиране на дневната доза варфарин.

Какво показва MNO?

Международното нормализирано съотношение показва състоянието на системата за кръвосъсирване - хемостаза. Измерването се извършва чрез специални изчисления, в които се включват протромбиновия индекс (PTI) и международният индекс на чувствителност на тромбопластин (MICH). Благодарение на INR е възможно точно да се определи количеството на протромбин в кръвта и неговото съответствие с референтните стойности.

Показания за анализ

Тестът за INR се определя за оценка на съсирването на кръвта, когато е необходимо да се определи причината за тежко кървене или, обратно, повишено ниво на кръвни съсиреци.

Основните индикации за такъв кръвен тест са:

  • контрол на лечението с директни антикоагуланти (разредители за кръв);
  • тежки патологични промени в черния дроб - цироза, хепатит;
  • терапия с индиректни антитромбозни лекарства;
  • сърдечни и съдови патологии - резултатите от анализа на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), исхемия, инсулт са от голямо значение;
  • бременност;
  • диабет.

Използвайте този метод за изследване на кръвта, лекарите могат своевременно да открият аномалии в състоянието на пациента и да предпишат корективно лечение. И в случай на постоянно използване на лекарството варфарин или други антикоагуланти, необходимата доза от лекарството се избира въз основа на нивото на INR.

Къде да дарите кръв за INR?

Възможно е точно да се определи нивото на съсирване на кръвта с помощта на оценка на протромбин от Kvik и INR, затова при избора на медицинско заведение това трябва да се вземе предвид.

Можете да дарявате кръв както в частна лаборатория (срещу заплащане), така и в редовна клиника, ако нивото на квалификация на специалистите и наличието на оборудване позволяват това.

Устройството за независим анализ на MNO

Това е доста реалистично да се проведат изследвания у дома, но за това трябва да си купите специално устройство - експресен коагулометър. Тази опция е по-подходяща за хора, които постоянно приемат лекарства за намаляване на съсирването на кръвта. Ако е необходим еднократен анализ, най-добре е да се свържете с лабораторията.

Подготовка за анализ

Надеждността на резултатите от изследванията на INR винаги е точна, основното е да се подготви правилно за доставянето на биологичен материал.

  1. Последното хранене трябва да бъде 7–8 часа преди процедурата, тъй като биоматериалът се приема на празен стомах.
  2. Един ден преди манипулацията, не пренапречвайте тялото с тежки физически натоварвания, избягвайте стреса и емоционалното пренапрежение.
  3. Не извършвайте медицински манипулации - изключвайте капки, инжекции - 48-72 часа преди процедурата.

При непрекъснато приемане на антикоагуланти се препоръчва да се пие дневна доза 10–12 часа преди проучването.

Как се провежда INR тестът?

Кръвен тест или коагулограма за оценка на състоянието на хомеостазата се извършва в няколко етапа.

  1. Биологичният материал се взема от вената в лакътя.
  2. Получената кръв се поставя в стъклена епруветка и се разрежда с консервант, цитрат.
  3. Утаените кръвни клетки се отделят от плазмата. Функцията на цитрата на този етап е да се свържат калциевите йони и да се предотврати образуването на съсирек.
  4. Изчислено домашно животно. С помощта на тромбопластин те неутрализират ефекта на консерванта и наблюдават скоростта на съсирване на вече чиста плазма.
  5. Математически изчислява международното нормализирано съотношение.

Проучването е 2-3 часа. Резултатите могат да бъдат получени вечер или на следващия ден.

Норма INR и интерпретация на резултатите

Нормалните стойности при здрави хора, които не приемат антикоагуланти, се различават от допустимите стойности на пациентите, които редовно използват антитромботични лекарства. Малко други стойности по време на бременност, а понякога и различия във възрастта.

Таблица "Нормата на INR за различните категории хора"

Отклоненията на MNO в коагулограма надолу или нагоре показват развитието на отрицателни отклонения в тялото на пациента.

Кога нормата на МНО при жените е различна от мъжете?

Нормалните показатели на МНО при жените могат да се различават от тези при мъжете в случай, че хормоните на една жена претърпят промени. Това се случва в 2 случая:

  • по време на бременност;
  • когато приемате контрацептиви на хормонална основа.

В такива ситуации стойностите могат значително да надхвърлят референтните граници. Ако има постоянно нарастване, има нужда от специална терапия.

Причини за отклонения от нормата

Увеличаването или намаляването на международното нормализирано съотношение показва развитието на патологични състояния в организма.

Таблица "Причини за отклонения от нормата"

Диапазон от стойности на INR, в зависимост от дозата на варфарин

Независимо от това дали стандартът е над или под, е необходимо посещение на лекар. Високото ниво на INR е опасно при външно и вътрешно кървене и ниско - с тромбоемболични усложнения.

Отговорен въпрос

Какво означава кръвта INR, значението на съкращението

INR означава Международно нормализирано отношение. Това изследване се провежда в съответствие с международните стандарти. Измерването на кръвосъсирването настъпва след серия от специални процедури.

Анализът на INR е един от най-важните изследователски методи, който определя скоростта на съсирване на кръвта. Целта му се определя от един стандарт за всички пациенти. Независимо от мястото на изследването и вида на инструмента, резултатът винаги ще бъде идентичен.

За да се определи използваната информация, тези данни:

  1. Протромбиново време. Получава се информация за процеса на съсирване на кръвта. Средното време (10-16 секунди).
  2. Международен индекс на чувствителност (MICH). Тромбопластин се произвежда от голям брой компании. Във всяко от произвежданите вещества има паспорт, в който се посочва тяхната чистота и чувствителност.

След преминаване на процедурата, на лекарите се предписва лечение въз основа на резултатите от теста за регулиране на функциите на кръвния поток. Честотата на анализа също е важна. При провеждане на INR тест веднъж месечно, точността на предписаното лечение е 50%, ако веднъж на десетилетие е 80%.

Лечението се установява от лекаря индивидуално за всички пациенти, тъй като всеки организъм има своя реакция на взаимодействието на лекарствата и дозата на варфарин. Прегледът се предписва при прием на антагонисти на витамин К, които намаляват степента на протромбин в кръвта.

Анализът на ОММ се изпраща редовно, когато:

За варикозни вени може да се предпише INR кръвен тест.

  • сърдечни дефекти;
  • тромбофлебит;
  • нарушения на кръвообращението в мозъчната област;
  • остър коронарен синдром;
  • предсърдно мъждене.

    • Пациентите, които имат инсталирани изкуствени филтри, за да възпрепятстват преминаването на кръвни съсиреци в кръвоносен съд, също са обхванати от теста.

    Преди въвеждането в практиката на INR, нивото на варфарин се определя чрез анализ на протромбиново време (PTV). Този метод има ниска изследователска цена, но не дава точни резултати. Инструментите често определят различни нива на варфарин в кръвта на един пациент.

    Когато е предписано изследване

    Прегледът се предписва при прием на антагонисти на витамин К, които намаляват степента на протромбин в кръвта.

    Анализът на ОММ се изпраща редовно, когато:

    • разширени вени;
    • сърдечни дефекти;
    • тромбофлебит;
    • нарушения на кръвообращението в мозъчната област;
    • остър коронарен синдром;
    • предсърдно мъждене.

    Пациентите, които имат инсталирани изкуствени филтри, за да предотвратят преминаването на кръвни съсиреци през кръвоносния съд, трябва да вземат анализ на всеки шест месеца.

    Преди въвеждането на INR практиката, нивото на варфарин се определя чрез анализ на протромбиново време (PTV). Този метод има ниска изследователска цена, но не дава точни резултати. Инструментите често определят различни нива на варфарин в кръвта на един пациент.

    Също така, трябва да се консултирате с лекар със следните симптоми:

    • чревна инфекция;
    • Промяна на графика за почивка и работно време;
    • персистиращо кървене от носа и венците;
    • изменението на климата.

    При промяна на времето на работа е необходимо да се направи INR кръвен тест след няколко дни. Без антикоагулантно лечение и мониторинг на кръвните показатели могат да се развият сериозни заболявания.

    Тестването може да се извърши в 3 случая:

    1. С хронично заболяване. В този случай преминаването на теста се възлага на всички пациенти, приемащи варфарин и подобни коагуланти.
    2. Single. Този вид изследвания се провеждат при определени обстоятелства. Те включват операция, бременност, изследване на заболявания в нарушение на хемостаза.
    3. Лична воля. Процедурата може да бъде възложена по искане на лицето, което иска да диагностицира кръвоносните съдове. Най-често диагнозата се извършва от възрастни хора, мъже и жени, чиито роднини са били подложени на инфаркт.

    Незначителни отклонения от нормата могат да бъдат причинени от промяна на климата и физическо натоварване. Ако времето за откриване на аномалии в кръвната плазма, можете да възстановите работата на кръвоносните съдове чрез коригиране на диетата или лекарствата.

    Често предписаният анализ на INR не означава, че здравето на пациента се влошава. Тази процедура може да бъде предписана за контрол на показателите при промяна на дозата на пациентите, приемащи лекарства или диета.

    Подготовка за анализ

    INR изследването на кръвта е изследване, за което трябва да се следват определени правила, преди да се вземе биоматериал. Даряването на венозна кръв трябва да бъде на празен стомах. Необходимо е да се откаже храна за повече от 8 часа. Пийте само вода. Строго е забранено приемането на алкохол в деня преди процедурата.

    1 час преди анализа трябва да отстраните физическата активност и пушенето. Не се препоръчва да се подлага на процедурата за жени по време на менструация.

    Умерената консумация на алкохол има положителен ефект върху съсирването на кръвта, съответно индексът на варфарин намалява. Въпреки това, злоупотребата с алкохол ще доведе до дисбаланс на показателите на INR. В малки дози алкохол може да се приема заедно с антикоагуланти.

    Освен това, алкохолните напитки водят до нарушаване на човешката координация, което увеличава вероятността от падане и нараняване. Това може да бъде заплаха за живота на пациента, който приема коагуланти. Всички горепосочени правила попадат под изключението в случай на критична ситуация и спешна помощ.

    След преминаване на спешния анализ се възлага повторна процедура, когато тялото отново работи. Възможно е да се контролира кръвната плътност и у дома. Има специални устройства за самотестване на плазмата в кръвта. Недостатъкът на тези устройства е високата цена.

    анализ

    Процедурата може да се извърши по няколко начина:

    1. Преносимо устройство. Изпитването с помощта на специални устройства се извършва от 90-те години. Такова устройство произвежда моментален резултат. Кръвта се потапя върху тест лента и се поставя в устройството. Мониторът ще покаже резултата от теста с всички точни данни. Този вид процедура се извършва както в болницата, така и у дома.
    2. Лабораторни изследвания. В момента този метод на тестване е по-широко използван. Кръвта се взема от вена и се изпраща за изследване. След определено време идва отговор с показатели и специалистът предписва по-нататъшно лечение.

    След като е преминал курс на лечение в болница, лекарството не се намалява. Назначаване на варфарин лекар прави за дълго време, често за цял живот. С независим анализ е необходимо да се знаят всички норми на лечение с увеличено или намалено съотношение. Пациентът може предварително да създаде график на лечението, като го координира с кардиолога си.

    Самото тестване на INR е по-удобно. Въпреки това, повечето пациенти се страхуват от този метод или просто не могат. Тъй като повечето от пациентите са в напреднала възраст, те нямат физическата способност да посещават лекциите, за да знаят как да използват устройството.

    Международни норми INR

    Според международните стандарти индексът INR трябва да бъде в рамките на 1,0. В случай на патология или неправилно дозиране на лекуващите лекарства, индикаторът ще се отклони от нормата. С повишен индекс на варфарин, трябва да преразпределите дозата на лекарството. Това може да доведе до усложнения в организма и до отваряне на кървене.

    Нисък индекс се изразява в резултат на неефективно лечение, съответно, не се разрежда кръв. С това лечение се променя структурата на съдовете и се образуват кръвни съсиреци. При тези условия е необходимо да се увеличи дозата на коагулантите.

    Нормата за възрастни мъже и бременни жени

    INR анализът на кръвта е преди всичко налични показатели за работата на органите на кръвообращението за всеки човек. Стандартната ставка за възрастни мъже и жени е сходна. Тя варира от 0.8 до 1.2. Ако резултатът от анализа попада под установения стандарт, тогава човекът е здрав и няма патологични заболявания.

    По време на бременност, следене на съсирването на кръвта, лекарите обръщат все по-голямо внимание, защото в периода на раждане бъдещата майка ще промени работата на тялото. Жена в позицията на INR индекса ще бъде повишена. Това се счита за нормално. Нарушаването на тялото ще се счита за индекс повече от 4.0.

    Норма за деца

    За новородените нормата е коефициент от 0,8 до 1,2. По-долу е дадена таблица с общи показатели, които едно здраво дете трябва да има.

    Допълнителни Статии За Емболия