RDW в кръвния тест - какво е това?
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW, от разпространението на червените кръвни клетки) е индексът на червените кръвни клетки, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.
Червените кръвни клетки, техните функции в организма, основните показатели
Еритроцитите, или червените кръвни клетки (RBC), са червени кръвни клетки, кръвни клетки с биконкавна дискоидна форма, лишени от ядра. Формата на еритроцитите позволява на клетката да се деформира, докато напредва през кръвоносните съдове с малък калибър. Основната функция на червените кръвни клетки е пренасянето на кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглероден диоксид в белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък и се разрушават в далака, като средната продължителност на живота на клетките е 120 дни. При новородените размерът на червените кръвни клетки е по-голям, отколкото при възрастните.
Физиологично увеличение на броя на еритроцитите се наблюдава при деца от първите дни на живота, с чести стрес, интензивно физическо натоварване, недохранване или гладуване, с продължително затягане на крайника с турникет, докато се взема кръв за кръвен тест. Физиологичното намаление на броя на червените кръвни клетки възниква непосредствено след хранене между 17:00 и 07:00 часа и в случай на изтегляне на кръв от пациент, докато лежи.
В кръвта, в допълнение към нормалните червени кръвни клетки, може да има клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% от микроцитите се диагностицира микроцитоза. Появата в кръвта на червените кръвни клетки, различаващи се по обем, се нарича анизоцитоза, чиято степен позволява определянето на индекса на RDW.
Индексите на еритроцитите се определят в хода на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветена намазка на кръвта под микроскоп при изчисляване на броя на левкоцитите. Индексите на еритроцитите в общия кръвен тест, в допълнение към RDW, включват MCV (среден обем на червените кръвни клетки), MCH (средно съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки), MCHC (средна концентрация на хемоглобина в масата на червените кръвни клетки).
Как да се подготви и премине пълна кръвна картина
Пълна кръвна картина - основно проучване, което се провежда по следните показания:
- превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
- диагноза на заболяването;
- контрол на терапията;
- преди операция;
- наблюдение на напредъка на бременността.
Пълната кръвна картина включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, еритроцитни и тромбоцитни индекси, скорост на утаяване на еритроцитите. Пълната кръвна картина включва броя на левкоцитите.
За профилактични цели трябва да се взема пълна кръвна картина годишно. Лица от рискови групи (с натоварена наследственост, наличие на хронични заболявания, професионални рискове, по време на бременност и др.) Могат да изискват по-често провеждане на това изследване - 2 пъти годишно, 1 път в 3 месеца, а понякога и по-често.
Кръв за цялостен общ анализ, който включва определянето на еритроцитни индекси, включително индекса на RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи може да се събере капилярна кръв от пръста. Кръвта се дава сутрин на празен стомах, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да се избягват умствени и физически натоварвания и да се спре пушенето. Препоръчително е да не се провеждат терапевтични процедури в навечерието.
Дешифриране на RDW в кръвните изследвания: норма при жените и мъжете
RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко червени кръвни клетки се различават от средните и се измерва в проценти. Индексът се влияе от индикатора MCV, чиито колебания водят до увеличаване на RDW-CV. Делът на този показател при възрастни мъже и жени е 11-15%. При бебета до 6 месеца честотата на RDW-CV е 15-19%. При деца на възраст над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.
При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD - стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от MCV индекса. Този индекс показва как червените кръвни клетки са различни по обем и размер, т.е. каква е разликата между малки и големи клетки. Скоростта на индикатора RDW-SD е 42 ± 5 fl.
RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро или макроцити, а индексът DW-CV по-точно показва общата промяна в обема на червените кръвни клетки.
Причини за възникване на анормални RDW в кръвния тест
Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, т.е. има различия в обема на популацията на червените кръвни клетки и може също да означава присъствието в кръвта на няколко популации от червени кръвни клетки (например, след кръвопреливане).
Ако RDW-CV се увеличи с 15% или повече в кръвния тест, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Лошо високият резултат от RDW-CV може да се дължи на присъствието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е., червени кръвни клетки, които се прилепват заедно в случай на ниски температури.
Кръв за цялостен общ анализ, който включва определянето на еритроцитни индекси, включително индекса на RDW, обикновено се взема от вена.
Повишена RDW се наблюдава при следните патологии:
Повишени стойности на RDW в кръвен тест могат да бъдат получени веднага след операцията или кръвопреливане.
Индексът остава в нормални граници или леко намален при остра загуба на кръв, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW се понижи, това често означава необходимост от повторно вземане на пълна кръвна картина.
При декодиране на пълната кръвна картина като цяло и по-специално на индекса на RDW, се вземат предвид стойностите на еритроцитния индекс MCV:
- нормална RDW + намалена MCV - след кръвопреливане, пост-травматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
- намален MCV + повишен RDW в кръвния тест - недостиг на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета-таласемия;
- повишен MCV + нормален RDW - за чернодробни заболявания;
- повишена MCV + повишена RDW - с хемолитична анемия, дефицит на витамин В12, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.
При получаване на резултата от индикатора RDW, който надхвърля референтните стойности, са необходими допълнителни изследвания.
Декодиране и стойността на RDW в общия кръвен тест
Най-важните показатели при изследването на кръвна проба се счита за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.
Съвременните хематологични устройства определят други стойности, например ширината на разпространение на червените клетки. Коефициентът на RDW в кръвния тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускулата).
Подробна интерпретация на биохимията на кръвта позволява по-точна диагноза, особено при определяне на вида анемия и свързаните с нея заболявания. RDW като резултат от анализа може да покаже аницитоза, ако червените кръвни клетки се произвеждат в кръвта, които са по-големи или по-малки от нормата. Изчисляването на този показател дава повече информация в случай на намален хемоглобин и микроцитни анемии (намаляване на размера на червените тела).
Стойност на RDW
Ширината на разпределението се изчислява по време на общия анализ на венозната кръв, за да се определи хомогенността на червените кръвни клетки. Думата „ширина“ в този термин понякога е подвеждаща. RDW се отнася до вариацията в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.
Електронните устройства могат да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голяма е червената кръвна клетка. Приблизителното отклонение в размера на здравите еритроцити е 10,2% 14,6%. Важно е да се отбележи, че когато се използват различни устройства, декодирането на RDW може да се различава, поради което референтната стойност на нормата се посочва в резултата от теста.
Клинична употреба
Коефициентът помага да се диагностицират различни състояния.
- Дефицит на хранителни вещества: желязо, фолиева киселина, витамин В12. С такива анемии, RDW се издига.
- Ширината на разпределението дава възможност да се разграничи таласемията от желязодефицитна анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници и с недостиг на желязо може да бъде надценена. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се установи по-точна диагноза.
- При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерна черта при други заболявания. Ширината на разпределение на червените кръвни клетки осигурява допълнителна информация за правилна диагноза.
- Вариациите в размера на еритроцитите над нормата позволяват да се подозират някои смущения в ранните етапи.
- Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля в ранното откриване на усложнения, които могат да бъдат фатални.
Съотношение с MCV
При лечение на анемия и други заболявания на кръвта, броят на RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество, RDW е MCV коефициент. Повишената му стойност отразява голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се появява при разстройство или нарушение на съзряването на кръвните клетки.
Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за определено отклонение в състоянието на кръвта. Различни комбинации от стойностите на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.
Повишена RDW
- При нормална MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна болест.
- Ниското ниво показва желязодефицитна анемия, някои форми на таласемия.
- При високи стойности се диагностицират мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром и хронични чернодробни заболявания.
Нормално RDW
- При нисък MCV, аномална Е хемоглобин или анемия могат да бъдат открити като симптом на хронично заболяване.
- Висока стойност настъпва по време на химиотерапия, хронични нарушения в черния дроб, миелодисплазия.
Каква трябва да бъде нормалната норма на RDW
Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11-14% също се считат за нормални. Някои хематологични устройства имат своя собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност е показана в кръвния тест за сравнение.
Както бе отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW само по себе си не предоставя пълна информация. Тя се тълкува във връзка с индикатора MCV.
Ниска RDW
RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и на практика не се различават по размер.
Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия - нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които са там, са по-големи от нормалните. Друга причина за ниската RDW е микроцитна анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормата.
При такива заболявания се наблюдава еднородност на размера на еритроцитите:
- желязодефицитна анемия с загуба на кръв, слабо усвояване на желязото, инфекция на вътрешни органи от паразити;
- липса на витамин В6;
- ревматоиден артрит.
Висока RDW
Коефициентът се счита за увеличен, когато показателят е над 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.
Има много достоверни причини за това състояние. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.
Висока MCV
Ако приемем, че MCV е средното количество пространство, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата индикатора може да покаже няколко възможни отклонения в състоянието на тялото.
Заболявания на черния дроб
Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда необходимите за тялото вещества, филтрира кръвта, отстранява вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава по време на алкохолизма, което може да означава повишено ниво на RDW.
Хемолитична анемия
Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или са унищожени преди техния здравословен жизнен цикъл.
Мегалобластна анемия
Големи овални червени кръвни клетки се появяват в кръвта с недостатъчно развито ядро и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние се появява поради липса на фолиева киселина или витамин В12 в човешката диета или ако абсорбирането на тези вещества е нарушено.
Липса на витамин а
Тялото трябва да има минимално количество витамин А, за да синтезира клетките заедно с витамин В12.
Нисък MCV
В други случаи, средният обем на червените кръвни клетки се намалява, докато ширината на разпределението е все още над нормата. Това може да е признак за по-рядко срещана анемия или недостиг на желязо.
Ниско ниво на хемоглобина
Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага да се достави кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобина, така че недостигът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.
Желязодефицитна анемия обикновено се причинява от недостатъчно количество желязо в диетата, слабо усвояване от храна или хранителни добавки.
Междинна форма на таласемия
Междинна таласемия е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки са фрагментирани (разделени на по-малки частици).
Ако фрагментите от червените кръвни клетки се различават значително по размер, но не заемат повече място, това може да се появи в анализа като нисък MCV с висока стойност на RDW.
Нормален MCV
Повишената RDW при нормални MCV нива може да се задейства от:
- началния етап на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
- по-ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитозната анемия.
RDW в анализа на кръвта: какво е това, норма, транскрипт
Кръвта е функционална система, която осигурява доставянето на кислород и хранителни вещества към тъканните клетки и отстраняването на метаболитни продукти от органи и интерстициални пространства. Състои се от плазмени и формирани елементи: еритроцити, левкоцити, тромбоцити.
Червените кръвни клетки са биконкавни дискообразни клетки без ядро, които осигуряват транспорта на дихателните газове (кислород и въглероден диоксид), аминокиселини, хормони, както и поддържане на нивата на рН в кръвта.
Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) е изчислен показател, отразяващ степента на хетерогенност на червените кръвни клетки по обем, индикатор за анизоцитоза, което означава появата на по-големи или по-малки клетки в кръвен тест, за разлика от нормата.
В човешката кръв, червените кръвни клетки могат да имат следните размери:
- нормоцити със среден диаметър 7,5 μm (7,2–7,7 μm): до 75%;
- microcytes:
При различни физиологични и патологични състояния, съставът на кръвта и процентното съотношение на клетките в него се променят. При диагностиката на промените в качествения и количествен състав на кръвта се използват морфологичните характеристики на червените кръвни клетки. Те се оценяват с помощта на автоматичен анализатор (еритроцитни индекси: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуално в намазан с кръв под микроскоп. За тази цел се взема клиничен (общ) кръвен тест от вена или пръст.
Съвременните хематологични анализатори поддържат клетъчната стабилност, което е трудно постижимо при ръчно преброяване. Това се дължи на изсушаването на намазката под микроскоп и намаляване на диаметъра на червените кръвни клетки с 10-20%. Следователно, оценката на степента на анизоцитоза под микроскоп може да бъде погрешна.
Какво означава RDW при кръвен тест?
Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и прекурсор на някои заболявания. Индикаторът се използва в лабораторни изследвания за анемия, възпаление, онкопатология, заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.
RDW се изчислява като коефициент на вариация на средния обем на червените кръвни клетки:
RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
където SD е стандартното отклонение от средната стойност на обема на червените кръвни клетки и MCV е средният обем на червените кръвни клетки.
Дешифриране на RDW в кръвните изследвания: норма при жените и мъжете
Има два вида индикатори:
- RDW-CV: отразява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем;
- RDW-SD: показва тяхното стандартно отклонение.
Процентът на RDW-CV в клиничния (общ) кръвен тест за жени и мъже е същият. Той е 11–15% и зависи от индекса MCV, който, ако се промени, може да увеличи RDW. При деца, например при кърмачета, поради наличието на фетален хемоглобин в кръвта, се наблюдава физиологична анизоцитоза, така че индикаторът RDW може да бъде намален. И едва от 3 месеца феталният хемоглобин започва да се заменя от възрастен.
Декодирането на RDW-SD кръвния тест показва клетъчна хетерогенност по размер и обем. Този индикатор не зависи от MCV и се измерва във фемтолитер (FL). Стандартният RDW-SD е 42 ± 5 fl.
При наличие на малък брой макроцити и микроцити в кръвта, RDW-SD ще бъде възможно най-точен. Чувствителността на RDW-CV е малко по-ниска, но най-точно отразява общите промени в размера на червените кръвни клетки.
Повишен RDW-CV в кръвния тест
Условия и заболявания, при които се увеличава RDW-CV в кръвния тест:
- недостиг на желязо;
- дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
- хемоглобинопатии;
- миелодиспластичен синдром;
- миелофиброза;
- хемолитична криза;
- кардиоваскуларна патология;
- аглутинация на еритроцити;
- левкоцитоза над 50 х 109 клетки / 1;
- Болест на Алцхаймер;
- алкохолизъм;
- метастази в костния мозък;
- състояние след операция;
- състояние след кръвопреливане.
Нормалните нива могат да се определят при хронични заболявания, хетерозиготна β-таласемия, остра загуба на кръв, хемолитична анемия извън кризата.
Клинична и диагностична стойност на връзката RDW с MCV
При диагностицирането на болестите от голямо значение е промяната в съотношението на MCV и RDW.
Високо MCV, RDW нормално:
- хронично чернодробно заболяване;
- миелодиплазия.
MCV високо, RDW високо:
- Най-12-дефицитна анемия;
- студена аглутинация;
- хемолитична анемия;
- състояние след химиотерапия.
MCV е нормално, RDW е нормално:
MCV нормално, RDW високо:
- кръвопреливане;
- началния етап на желязодефицитна анемия;
- дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина;
- хомозиготна хемоглобинопатия;
- сидеробластна анемия;
- миелофиброза.
MCV ниско, RDW нормално:
- таласемия;
- злокачествени новообразувания;
- кръвоизлив;
- посттравматична спленектомия;
- състояние след химиотерапия;
- състояние след кръвопреливане.
MCV ниско, RDW високо:
- недостиг на желязо;
- бета-таласемия;
- присъствието на хемоглобин Н в кръвта;
- фрагментация на червени клетки.
Намаляването на RDW се наблюдава много рядко и изисква изясняване на стойността на други еритроцитни индекси.
По този начин за диференциацията на различните видове анемия важна роля играе съвместното определение на RDW и MCV. Трябва да се има предвид, че ако има голям брой еритроцити в кръвта с анормална форма, резултатът от MCV може да е ненадежден (например, червените кръвни клетки претърпяват изразена деформация по време на сърповидно-клетъчна анемия или пойкилоцитоза). Дори и при изразена анизоцитоза, съдържанието на MCV в кръвните клетки може да бъде нормално, без да отразява сериозността на клиничната ситуация.
Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV индекса, което е диагностична грешка, която се наблюдава, когато клетките са визуално преброени под микроскоп. В такава ситуация се препоръчва да се повтори анализът и ако нивото отново се окаже ниско, тогава е необходимо да се започне търсенето на причината за отклонението на индикатора от нормата.
видео
Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията:
RDW се увеличава в кръвта - причините. Каква е нормата и интерпретацията на резултата
Кръвоносната система е най-важната част от тялото на всеки човек. Характеристиките на кръвта ще определят как функционират вътрешните органи и тъканите.
Според резултатите от анализа на този флуид, всеки специалист ще може да определи какви здравни проблеми има човек. Много е важно да се определят количествените и качествени показатели за кръвта.
RDW в кръвния тест - какво е това?
Това е обхватът на разпространение на червените клетки. Също така, това проучване включва определяне на деформирани кръвни клетки.
При напълно здрав човек те трябва да са с еднакъв размер, за да се заменят, ако е необходимо, и да продължат да изпълняват същите функции.
Кога е възложен анализът?
Тестът Rdw винаги е планиран, когато пациентът е изпратен за пълна кръвна картина. Също така, такъв анализ може да се извърши за диагностициране на възпалителни процеси, както и преди всяка хирургическа намеса.
Лекарите винаги изпращат пациентите си в това проучване, ако имат съмнение за желязодефицитна анемия.
Как е процедурата?
Процедурата за вземане на кръвни проби за определяне на хетерогенността е изключително проста. За неговото прилагане, възрастен човек се взема от вената на всяка ръка. Много е важно изследването да се проведе на празен стомах.
Децата могат да вземат кръв от пръстите си. След това кръвта се поставя в специални устройства, които изчисляват броя на кръвта. Съвременното оборудване може да преброи червените кръвни клетки с различни размери.
Как върви изследването?
Резултатите, получени по време на изследването, са представени под формата на хистограма. Много по-лесно е да се направи пълна оценка.
Ако коефициентът на анизотропия е нормален, данните се обозначават като отрицателни.
Ако разпределението на червените кръвни телца се увеличи в значителна степен, анализът се нарича положителен.
Трябва да се отбележи, че резултатите могат да бъдат фалшиво положителни - червените кръвни клетки с различни форми и размери се определят от малък обем кръв. За да се избегне това, е необходимо да се проведе изследване, използвайки кривата Price-Jones.
RDW кръвен тест - транскрипт
Rdw трябва да бъде на същото ниво. Въпреки това, лекарите са установили някои стандарти, които трябва да ограничат този показател. Отклоненията са изключени, с тяхното присъствие е възможно да се говори за сериозно нарушение във функционирането на организма.
Средната стойност на Rdw е 11-15%.
Ако индикаторът е намален или увеличен с 1-2% при човек, е необходимо незабавно да се направи повторно изследване и да се свържете с Вашия лекар за подробна диагностика. Такова отклонение може да покаже наличието на злокачествен тумор.
Ако Rdw е нормално, то тялото функционира нормално и не изисква никаква допълнителна терапия.
С намаляване на Rdw с няколко процента, трябва да се консултирате с лекар. Това състояние обаче не означава сериозно отклонение във функционирането на организма.
В повечето случаи това явление показва индивидуалните характеристики на организма, с които човек може да живее в мир. Нормалните показатели за степента на хетерогенност на червените кръвни клетки включват следното:
RDW се увеличава в кръвта - причините
Ако Rdw е повишен в кръвта на човек, това е постоянно и сериозно нарушение. Той трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да определи какво точно е предизвикало такова увеличение.
В повечето случаи това може да се обясни:
- Желязодефицитна анемия. В този случай индикаторът може да се увеличи дори преди концентрацията на хемоглобина да намалее. Именно намалената ширина на разпространението често се нарича първият пратеник на анемията.
- Мегалобластна анемия - причинена от липсата на витамини от група В.
- Хемоглобинопатията е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушение на структурата на протеините.
Повишени нива на Rdw се наблюдават при хора, които имат сериозни чернодробни проблеми: цироза, хепатит, мастна дисплазия. Също така, това състояние може да се появи след кръвопреливане, когато двете маси все още не са имали време да се смесят. Ширината на еритроцитите може да се увеличи след лечението на хранителни разстройства.
Много често този индикатор се определя неправилно, тъй като в кръвта може да има студени аглутинини.
Нисък индекс
Ако анализът показа, че имате Rdw под нормата, наложително е да повторите изследването. Обикновено анализаторът показва или нормални, или повишени стойности. Факт е, че ниската ширина на червените кръвни клетки няма практическо значение за лекаря.
Обикновено тази цифра предполага, че голямо количество кислород навлиза в човешкото тяло: живее в планински райони или активно участва в спорта.
Кога е повторният анализ?
Rdw е индекс, който има висока диагностична стойност.
Ако този показател се увеличи, ще бъдете изпратени за повторно обучение.
Причината за това може да бъде:
- Желанието на лекаря да определи истинската причина за увеличението.
- Наличието на сериозни наследствени заболявания на кръвта.
- Определяне на възпалителния процес в организма.
- Използването на материали с ниско качество по време на проучването.
- Менструалният цикъл при жените също влияе на нивото на Rdw.
- Последните билки, засягащи хипофизната жлеза.
- Претърпели хирургични интервенции, за които имаше голяма загуба на кръв.
RDW кръвен тест: какво е това?
RDW в кръвния тест е мярка за степента на анизоцитоза или хетерогенност на червените кръвни клетки по обем. С това изследване се определя наличието на червени кръвни клетки в кръвта, значително надвишавайки средната стойност по обем и разликата между големите и малките клетки. Акронимът за това съкращение е „разпределението на червените кръвни клетки по размер“.
Какво е RDW?
Еритроцитите са червени тела на биконкавна форма, оцветяващи кръвта в подходящ цвят. Те образуват основата на кръвта и снабдяват тъканите и органите с кислород. При здравите хора те не се различават по обем, цвят и форма. Правилното действие на червените кръвни клетки не зависи от техния диаметър, а от обема. Нейната средна стойност се обозначава с MCV. При здрави хора тази стойност може леко да варира. В медицината този диапазон се нарича хетерогенност на еритроцитите или ширината на разпределението по обем. Обикновено червените кръвни клетки намаляват в обема с възрастта на човека, така че има разлика между тях. В допълнение, тя може да бъде свързана с анемия или злокачествени тумори. Появата в кръвта на червените кръвни клетки, различна по обем, се нарича анизоцитоза. За да установи промените, лекарят изпраща кръв към RDW.
В какви случаи се извършва анализът?
Кръв за RDW се изследва, когато пациентът е подложен на общ анализ, който се предписва по план или за диагностика на различни патологии, както и преди хирургични интервенции. Може да предложи да дарите кръв за този показател, ако има съмнение за анемия.
Този преглед е предназначен главно за диференциална диагностика на различни видове анемия, както и за проследяване на тяхното лечение.
Как върви изследването?
Съвременните анализатори позволяват бързо и висококачествено провеждане на кръвни тестове, оценка на състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението и определяне на допълнителна терапия. Те преброяват броя на червените кръвни клетки с различен размер на 1 μl кръв. Анализаторите изчисляват средния обем на червените клетки и определят степента на отклонение от нормалната стойност на този параметър. Резултатът се дава под формата на хистограма.
Анализът може да даде фалшиво положителен резултат. Това се дължи на факта, че кръвта има много модифицирани червени кръвни клетки, наречени макроцити. За по-голяма сигурност кривата Price-Jones се изследва.
Най-точен резултат от анализа за RDW SD (стандартно отклонение) и RDW CV (коефициент на вариация) се получава чрез ръчно изчисление, но този метод е много труден и отнема време, поради което на практика не се използва в момента.
Ако всички показатели са нормални, резултатът е отрицателен. Ако RDW е повишен, резултатът се счита за положителен. Обикновено в този случай се изисква преразглеждане, за да се установи точната причина за увеличаването, тъй като след една кръвна проба диагнозата не може да се счита за окончателна. Факт е, че RDW се повишава веднага след процедура на кръвопреливане или операция. Във всеки случай, когато се получи положителен резултат, се изисква повторно доставяне на кръв, последвано от изследване на хистограмата. Разпространението и модификацията на червените кръвни клетки може да се промени бързо и често.
Как е процедурата?
Вземането на кръв се извършва на празен стомах от вена в областта на лактите. При кърмачетата и малките деца обикновено се взема от пръста.
Декодиращ анализ
Коефициентът на RDW е 11.5-14.5% за възрастни, независимо от възрастта, 14.9-18.7% за деца под шест месеца, 11.6-14.8% за деца над шест месеца. Ако стойността е по-малка или надвишава нормата, е необходимо да се изследва за заболявания и да се лекува.
При деца и възрастни RDW се повишава с анемия (недостиг на желязо, хемолитична, мегалобластична), дефицит на витамин В12 и фолиева киселина и чернодробно заболяване.
Нивата на RDW под нормалните нива могат да покажат развитието на различни видове анемия.
При дешифрирането на анализа се вземат предвид стойностите на MCV. Той помага при диагностицирането да различава различните видове микроцитна анемия. Ако RDW е нормално и MCV е понижен, това може да бъде въпрос на такива заболявания като:
- кръвопреливане;
- таласемия;
- кръвоизлив;
- посттравматична спленектомия;
- злокачествени тумори и курс на химиотерапия.
Ако RDW се повиши с намален MCV, това може да покаже бета-таласемия, недостиг на желязо, фрагментация на еритроцити. При повишени MCV и нормални RDW, това може да бъде чернодробно заболяване.
Ако и двата показателя имат висока стойност, тогава има вероятност от дефицит на витамин В12, хемолитична анемия, студена аглутинация. В допълнение, този резултат се наблюдава по време на преминаването на химиотерапия.
Видеоклип за метода за вземане на кръвни проби от вени за изследване на RDW:
В заключение
Анализът на RDW е от голямо значение в медицината, особено в диференциалната диагностика на различни типове анемия.
RDW кръвен тест: какво е това?
RDW в кръвния тест е мярка за степента на анизоцитоза или хетерогенност на червените кръвни клетки по обем. С това изследване се определя наличието на червени кръвни клетки в кръвта, значително надвишавайки средната стойност по обем и разликата между големите и малките клетки. Акронимът за това съкращение е „разпределението на червените кръвни клетки по размер“.
Какво е RDW?
Еритроцитите са червени тела на биконкавна форма, оцветяващи кръвта в подходящ цвят. Те образуват основата на кръвта и снабдяват тъканите и органите с кислород. При здравите хора те не се различават по обем, цвят и форма. Правилното действие на червените кръвни клетки не зависи от техния диаметър, а от обема. Нейната средна стойност се обозначава с MCV. При здрави хора тази стойност може леко да варира. В медицината този диапазон се нарича хетерогенност на еритроцитите или ширината на разпределението по обем. Обикновено червените кръвни клетки намаляват в обема с възрастта на човека, така че има разлика между тях. В допълнение, тя може да бъде свързана с анемия или злокачествени тумори. Появата в кръвта на червените кръвни клетки, различна по обем, се нарича анизоцитоза. За да установи промените, лекарят изпраща кръв към RDW.
В какви случаи се извършва анализът?
Кръв за RDW се изследва, когато пациентът е подложен на общ анализ, който се предписва по план или за диагностика на различни патологии, както и преди хирургични интервенции. Може да предложи да дарите кръв за този показател, ако има съмнение за анемия.
Този преглед е предназначен главно за диференциална диагностика на различни видове анемия, както и за проследяване на тяхното лечение.
Как върви изследването?
Съвременните анализатори позволяват бързо и висококачествено провеждане на кръвни тестове, оценка на състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението и определяне на допълнителна терапия. Те преброяват броя на червените кръвни клетки с различен размер на 1 μl кръв. Анализаторите изчисляват средния обем на червените клетки и определят степента на отклонение от нормалната стойност на този параметър. Резултатът се дава под формата на хистограма.
Анализът може да даде фалшиво положителен резултат. Това се дължи на факта, че кръвта има много модифицирани червени кръвни клетки, наречени макроцити. За по-голяма сигурност кривата Price-Jones се изследва.
Най-точен резултат от анализа за RDW SD (стандартно отклонение) и RDW CV (коефициент на вариация) се получава чрез ръчно изчисление, но този метод е много труден и отнема време, поради което на практика не се използва в момента.
Ако всички показатели са нормални, резултатът е отрицателен. Ако RDW е повишен, резултатът се счита за положителен. Обикновено в този случай се изисква преразглеждане, за да се установи точната причина за увеличаването, тъй като след една кръвна проба диагнозата не може да се счита за окончателна. Факт е, че RDW се повишава веднага след процедура на кръвопреливане или операция. Във всеки случай, когато се получи положителен резултат, се изисква повторно доставяне на кръв, последвано от изследване на хистограмата. Разпространението и модификацията на червените кръвни клетки може да се промени бързо и често.
Как е процедурата?
Вземането на кръв се извършва на празен стомах от вена в областта на лактите. При кърмачетата и малките деца обикновено се взема от пръста.
Декодиращ анализ
Коефициентът на RDW е 11.5-14.5% за възрастни, независимо от възрастта, 14.9-18.7% за деца под шест месеца, 11.6-14.8% за деца над шест месеца. Ако стойността е по-малка или надвишава нормата, е необходимо да се изследва за заболявания и да се лекува.
При деца и възрастни RDW се повишава с анемия (недостиг на желязо, хемолитична, мегалобластична), дефицит на витамин В12 и фолиева киселина и чернодробно заболяване.
Нивата на RDW под нормалните нива могат да покажат развитието на различни видове анемия.
При дешифрирането на анализа се вземат предвид стойностите на MCV. Той помага при диагностицирането да различава различните видове микроцитна анемия. Ако RDW е нормално и MCV е понижен, това може да бъде въпрос на такива заболявания като:
- кръвопреливане;
- таласемия;
- кръвоизлив;
- посттравматична спленектомия;
- злокачествени тумори и курс на химиотерапия.
Ако RDW се повиши с намален MCV, това може да покаже бета-таласемия, недостиг на желязо, фрагментация на еритроцити. При повишени MCV и нормални RDW, това може да бъде чернодробно заболяване.
Ако и двата показателя имат висока стойност, тогава има вероятност от дефицит на витамин В12, хемолитична анемия, студена аглутинация. В допълнение, този резултат се наблюдава по време на преминаването на химиотерапия.
Видеоклип за метода за вземане на кръвни проби от вени за изследване на RDW:
В заключение
Анализът на RDW е от голямо значение в медицината, особено в диференциалната диагностика на различни типове анемия.
Същността на RDW кръвния тест
Има някои видове заболявания, които се определят в ранните етапи, като се използва кръвен тест на RDW. Защото наличието на различни патологии (или тяхното отсъствие) се влияе не само от броя и обема на червените кръвни клетки, но и от присъствието в кръвта на червените кръвни клетки, чийто обем е много по-висок от средния.
Какво е това?
Червените кръвни клетки са в основата на кръвта. Те са червени телета. Те са тези, които рисуват червения кръв. Червените кръвни клетки осигуряват кислород на всички човешки тъкани и органи. Здравият човек в кръвта съдържа червени кръвни клетки, които са еднакви по размер, форма и цвят.
Тяхното правилно действие е силно повлияно от обема на червените кръвни клетки, но не и от диаметъра. Средният обем на червените кръвни клетки се характеризира с параметъра MCV. При здрав човек този показател граничи с малки граници. Такива колебания (т.е. обхватът от най-малкия в обема на червените кръвни клетки до най-големия) в медицинската терминология се нарича ширина на разпределението на червените кръвни клетки или хетерогенност на червените кръвни клетки. Диагностиката, която задава тази характеристика, се нарича RDW.
Както знаете, в кръвта на здрав човек са червени тела с различни размери. Това явление се нарича анизоцитоза от медицински специалисти. Параметърът му е основният показател (индекс) на кръвните клетки. Този индекс обикновено се обозначава като RDW - съкращение на английското наименование на разпространението на червените клетки. RDW се изчислява въз основа на стандартното отклонение на обема на RBC от MCV. Анизоцитоза се открива и при изследване на кръвния маз, но резултатите са по-дълги, отколкото при откриване на РДВ в кръвен тест.По принцип, такъв кръвен тест се извършва на хематологично оборудване, докато съвременните технологии позволяват едновременно диагностициране на кръвна проба по няколко параметъра. Модерен анализатор определя средния обем на червените кръвни клетки, както и степента на отклонение от нормата на този параметър.
Пълна кръвна картина и транскрипция на индикатора RDW
RDW е тестван за обща (клинична) диагностика на кръвта. Такъв анализ може да бъде назначен, както е планирано, и за установяване на много видове заболявания. Също така, общо изследване на кръвта са пациенти преди операцията. Повторно клинично изследване на кръвта може да се приложи на тези хора, които са подложени на терапия за анемия.
При анализа на кръвта, декодирането на индикатора RDW се използва заедно с MCV индикатора. Тази комбинация помага да се определи с диференцирана оценка на характеристиките на един или друг вид микроцитна анемия. При нисък MCV може да се наблюдава нормална RDW, която е важна индикация за симптомите на заболявания като таласемия, кръвопреливане, кръвоизлив, посттравматична спленектомия. В допълнение, такива индекси на RDW могат да се появят при злокачествени новообразувания и химиотерапия. Ако при същото ниско MCV се наблюдава повишено RDW, то това може да означава недостиг на желязо, бета-таласемия или фрагментация на еритроцити.
Може да има такава ситуация, когато MCV характеристиката е надценена и RDW кръвният параметър има нормални стойности. Тази комбинация показва чернодробно заболяване. И с прекомерни MCV и RDW параметри, кръвен тест показва наличието на заболявания като анемия с недостиг на В12, студена аглутинация и хемолитична анемия. В допълнение, тези характеристики на червените кръвни клетки също се откриват в химиотерапията.
Хетерогенността на RBC е нормална
Използването на хематологични анализатори в съвременната медицина допринася за бързото и качествено изследване на цялата кръвоносна система на човека. Те помагат да се оцени състоянието на червените кръвни клетки в кръвта на човек по време на лечението, както и да се установят насоки за по-нататъшно лечение. Но всички анализатори се основават на метода за изследване на кръвта.
Хетерогенността на еритроцитите е появата в кръвта на червени луковици с различни размери. Но преобладаващото им число е доказателство за някои болести. Счита се, че скоростта на RDW в кръвта не трябва да надвишава 11,5-14,5%.
Характеризирайки еритроцитния индекс RDW, трябва да се има предвид, че този параметър не зависи от размера на средния размер на еритроцитите. Следователно, в някои случаи отклоненията от нормалната РДВ не могат да се появят в кръвта, което се дължи на факта, че голям брой червени кръвни клетки присъстват в модифицирана форма. Те често се наричат макроцити. И появата им в кръвта дава фалшиво положителни резултати в диагнозата. Надеждни данни в такива случаи могат да бъдат получени чрез изучаване на кривата Price-Jones.
При диференцирана диагностика на анемията скоростта на RDW в кръвния тест се определя от индикатора MCV, чиито характеристики също трябва да са нормални (т.е. индикаторът MCV е нормален, RDW също е нормален).
увеличаване на честотата
RDW е повишен в кръвния тест в няколко случая. На първо място, увеличаването на този показател е основният симптом на заболяването на желязодефицитна анемия. Но също така повишените характеристики могат да показват хронично чернодробно заболяване, дефицит на фолиева киселина или витамин В12.
Желязодефицитна анемия е най-често срещаният вид анемия. И на различни етапи от развитието на болестта, индексът RDW се повишава неравномерно. Това ясно се вижда на хистограмата на червените кръвни клетки. Известно е, че в началния етап на желязодефицитна анемия червените кръвни клетки са в нормалните граници, но количеството на хемоглобина ще бъде на долната граница на нормалното (или намалено). Тези характеристики показват нормалната активност на човешкия костен мозък.
Във втория етап на развитие на желязодефицитна анемия, еритроцитната хистограма започва да се разширява наляво (т.е. да се увеличава) и RDW се повишава. Когато нарушенията на образуването на хемоглобина причиняват понижаване на параметрите като MCV (среден обем на червените кръвни клетки), MCH (среден хемоглобин в червените кръвни клетки), MCHC (средната концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки), но анизоцитозата на червените кръвни клетки винаги ще бъде увеличена. И такива промени ясно се виждат на хистограмата. Тя ще се увеличи значително вляво. При лечение на анемия от този тип се нормализират нивата на хемоглобина и основните му характеристики в кръвта. Това се постига чрез консумация на железни медикаменти.
Когато RDW се повиши, се наблюдава процес на хетерогенност на популацията на червените кръвни клетки (т.е. присъствието в кръвта на червените кръвни клетки с различен обем). Както и присъствието в кръвната проба на няколко вида от техните популации. Те могат да се появят след преливане на кръв. Увеличаването на параметъра RDW може също да показва миелодиспластични синдроми и метастази на злокачествени тумори в човешкия костен мозък.
Какво означава индикаторът RDW (CV и SD) в кръвния тест, защо е повишен или увеличен?
Кръвен тест за RDW е по-добре познат в медицинските лаборатории като метод за определяне на ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем. Това проучване дава възможност да се определи хетерогенността на червените кръвни клетки и обхвата между малки и големи. Индикаторите за обем се променят само с възрастта на човека, тъй като средно те имат еднакъв размер. Ако характерните промени бяха идентифицирани в по-млада възраст, тогава злокачествените тумори биха могли да бъдат причина.
Има и доста случаи, когато червените кръвни клетки променят не само размера, но и формата си. За да се определи наличието на определени причини, е необходимо да се премине кръвен тест за RDW-CV и RDW-SD. Това ще помогне да се определи дали дисбалансът на човешката кръвоносна система се увеличава или намалява. За да направите това, ще бъде достатъчно да преминете пълна кръвна картина, в която има определена степен на показатели.
Скоростта на RDW (CV и SD) в кръвния тест: изследване и декодиране
Един прост общ анализ и всички добре познати тестове са много различни индикатори, така че лесно можете да идентифицирате повишен индикатор или да намалите. Всички компоненти на кръвта са важни за нормалното функциониране на кръвоносната система, така че те трябва да бъдат наблюдавани през цялото време.
Важно е съдържанието на индикаторите за RDW да е нормално. Какво показва всяко съдържание в кръвния тест, лекарят трябва да дешифрира и да определи: този или този показател се увеличава или намалява. В противен случай е необходимо спешно да се започне лечение, тъй като най-малкото смущение може да покаже признаци на заболяването.
Независимо от възрастта на човека, изследването на кръвта за RDW трябва да бъде приблизително същото. Съществува определен процент, поради което се допускат само незначителни отклонения. Що се отнася до резултатите директно, този процент варира от 11% до 15%. Ако резултатът е малко или дори значително подобрен, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за допълнително изследване и да се подложите на необходимото лечение.
Ако нормата е извън допустимите стойности и индикаторът е понижен, това също не е добро. По-добре е да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Но не трябва да се тревожите преждевременно, тъй като има доста хора, които живеят с такива резултати щастливо досега. Това се дължи единствено на индивидуалните характеристики на всеки човек.
Индексът на разпределение на еритроцитите се увеличава или намалява: диагностика и лечение
В случай, че някои от нарушенията са открити в кръвния Ви тест при RDW, това е първият признак на анизоцитоза. Това не е смъртоносна болест, а по-скоро характерно описание на факта, че червените кръвни клетки са били открити в кръвния тест, което е точно посочено с такава абревиатура - RDW.
В лабораторията, за точен анализ на кръвта, скоростта може да бъде открита само след изчисляване на ширината на разпределение на еритроцитите и средния обем на еритроцитите. Такива подробни изчисления ще помогнат да се идентифицира точния източник на проблема и да се определи колко точно е повишен RDW. Като правило, изчисленията се извършват с помощта на специално оборудване при проверка на кръвен тест.
Най-точната скорост може да се получи само с ръчно преброяване, но за съжаление днес тя се използва много рядко, тъй като е много трудна и продължителна работа. След това пациентите ще чакат резултатите си повече от седмица, като се има предвид, че такъв кръвен тест за RDW-SD и RDW-CV е прост в сравнение с много други.
Ако получите анализ и резултатът се засили там, тогава не бива да се разстройвате веднага. В този случай може да има няколко причини, поради които липсва желаната скорост. Такъв резултат от анализа може да бъде подобрен веднага след кръвопреливане, което често е основната причина за откриване на аномалии.
Също така, такова отклонение може да се наблюдава след операцията, когато индикаторите се повишават и човешката плазма “изпитва” периода на адаптация. В други случаи това може да е признак на желязодефицитна анемия или хронични чернодробни проблеми. В някои случаи, ако нивото е повишено, тогава можем да говорим за недостиг на витамин В-12 и други производни на фолиева киселина.
Също така, за да се направи окончателна и правилна диагноза, е необходимо да се назначи на пациента изследване на хистограмата на разпределение на червените кръвни клетки в повторен случай, тъй като тяхната модификация и разпределение често и бързо може да се промени.
Кога трябва да се анализира отново
В съвременните лаборатории се използват по-съвременни анализатори за преброяване. В този случай изпитването се провежда по няколко параметъра. Това е дефиницията на RDW-SD и RDW-CV в кръвния тест.
Ако резултатите от анализа ви са нормални, тогава преразглеждането не се изисква. В противен случай, ако нивото е повишено, е необходимо да се повтори анализът, за да може лекарят да определи истинската причина за това увеличение.
За да се определи дали индексът RDW се увеличава или намалява, е необходимо да се дарява венозна кръв в малко количество. Често кръвта се взема от пръста, например при деца.
Всички материали се събират със специална тръба и се поставят в изолиран контейнер до извършването на подробни изследвания. Ако в лабораторията се транспортира кръв, се използват вакуумни тръби. Тестовата процедура не причинява силна болка, но след известно време може да се образува малък хематом на мястото на пункцията. Най-често това се случва при тези, които имат повишени нива на хемоглобина или кръвната захар. Няма нужда да се притеснявате за това, тъй като този въпрос е обичаен и най-често не причинява усложнения в рехабилитационния период.
Възможните болезнени усещания могат да бъдат премахнати чрез триене на малка подложка на пръста, като същевременно натискате малко докато вземате материала. Най-често малките деца правят това, ако трябва да направят кръвен тест от вена. За да се идентифицира точната карта за проучване, всички резултати се изпращат на лекар и само той определя и предписва лечение, ако е необходимо. Разбира се, на първо място, вниманието се насочва директно към причината за повишаване на нивото на показателите, а след това към реакциите, които се случват в контекста на тези резултати.
Във всеки случай не се разстройвайте преди време, защото увеличеното или намаленото ниво на такова изследване не води до нещо сериозно, а е само симптом за друго заболяване, но може да не е толкова ужасно.