Кръвна картина за тромбоцити и съсирване

Категория: Тромбоцитен анализ

Тромбоцитите са представени като най-малките частици кръв, които нямат ядро. Тяхната основна задача е да осигурят оптимално ниво на вискозитет на кръвта, което е важно за предотвратяване на животозастрашаваща загуба на кръв. Съдържанието на тези клетки (количествен и качествен състав) дава възможност да се прецени за човешкото здраве и наличието на различни патологии на кръвта и на цялата кръвоносна система. Какви анализи определят нивото на тромбоцитите, какви са показателите им, както и какви норми съществуват и какви са отклоненията от тях, нека да погледнем по-нататък.

Ролята на тромбоцитите в организма

Безклетъчни клетки са отговорни за концентрацията на кръвта и изпълняват три основни функции в тялото:

Те участват в регенерацията на увредените клетки чрез стимулиране на синтеза на колаген и еластин чрез предаване на нервните импулси.
Те предотвратяват прекомерно кървене в случай на механично увреждане на целостта на меките тъкани, слепване и образуване на тромб, който предотвратява мащабна загуба на кръв.
Укрепване на стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-плътни, което намалява риска от преждевременното им унищожаване.

Тези функции определят биологичната роля на ядрено-свободните клетки, така че е важно да се контролира тяхното ниво в кръвта. Ако функциите на синтеза са намалени - има малко тромбоцитни клетки, се развива левкопения. Когато всички функции на костния мозък са нормални и проблемите са свързани с неправилни сигнали за необходимото количество, се развива тромбоцитоза.

Тромбоцитите се образуват от специални клетки на костния мозък - мегакариоцити. Продължителността на функционирането на отделните ядрени клетки не надвишава 5-7 дни, след което клетките, които умират и ресурсите, които са изчерпали ресурсите си, се използват в черния дроб и далака.

Ролята на тези безцветни клетки е трудно да се надценява, така че е важно да се контролира тяхното ниво и да се елиминират причините, послужили като фактор при отклонения от нормата.

Кръвна картина

За да се определи средното ниво на тези клетки, може да се получи пълна кръвна картина, за която кръвта се взема от пръста. Анализът е планиран поне няколко пъти годишно. Непланираното показание за провеждане може да послужи за такива симптоми и прояви:

наличието на хематоми и синини без причина;
обилно кървене дори с пръст;
кожни обриви са предразположени към сърбеж;
тежко кървене по време на менструация при жени;
Синя кожа при деца.

Броят на тромбоцитите при здрав човек е в диапазона 150-380 единици / μl. Този индикатор може да варира в зависимост от пола, възрастта, хормоналните промени и хроничните заболявания. Също така, нивото се влияе от хранителните навици (при гладуване, те са изключително малки) и приема на някои лекарства, които или имат стимулиращ ефект и водят до тромбоцитоза, или, напротив, потискат тромбоцитния синтез, провокирайки тромбоцитопения.

анализи

В лабораторната практика има няколко анализа, които ви позволяват да определите качествения и количествен състав на тромбоцитните клетки.

Пълна кръвна картина за тромбоцити и съсирване

Да се определят тромбоцитите в кръвта, като се използва общ или разширен кръвен тест от пръст или вена. Преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да яде, пуши и алкохол, както и да приема лекарства. Броят на тромбоцитните клетки, преброен в намазка, предварително оцветява безцветните кръвни клетки със специален реагент.

За общ анализ е необходима кръв от пръст, която се поставя върху предметно стъкло. След това кръвта се оцветява със специална боя, която помага да се получат тромбоцити, които сами по себе си са безцветни, по-точни контури. Подобно оцветяване значително ще улесни изчисляването на броя на лабораторния техник.

Съвременните технологии позволяват производството на UAC с помощта на специални компютърни компютри, които позволяват определянето на няколко индикатора едновременно:

левкоцити;
червени кръвни клетки;
левкоцитна формула;
ниво на хемоглобина и други показатели.

Пълната кръвна картина дава пълна картина на здравословното състояние и също така показва възможни заболявания, които имат скрит ход. Неговата функция е да контролира жизнените елементи на кръвта, отклоненията от нормата, за които може да се говори за здравословни проблеми.

Анализът на тромбоцитната агрегация (съсирване) се извършва по няколко начина: от Lee-White и Sukharev. Няма съществени различия в анализите, но има някои особености. Факт е, че съсирването на кръвта може да се определи най-точно само в специална лаборатория, където тестовете се извършват веднага след вземането на кръв. Следователно, агрегиращият тест не може да бъде предаден предварително или да бъде транспортирана кръв.

Под въздействието на природни фактори, рано или късно той ще се разпадне сам по себе си, което няма да даде възможност да се получат надеждни резултати.

Проучване на Lee-White

Пациентът приема 3 ml венозна кръв (гладно) и след това го разпределя в три различни епруветки. Тръбите с кръв се нагряват на водна баня до температура 37 ° С, след това се поставят в статив под наклон и включват хронометър. Опитът завършва, когато наклонената тръба спира да тече кръв, придобивайки по-дебела консистенция. Започва процесът на агрегация, в който участва протромбин.

Същността на анализа е да се измери времевия интервал, през който се формира ензимът протромбиназа, който е отговорен за съсирването на кръвта.

При условия, близки до телесната температура, кръвните съсиреци за 4-6 минути, при стайна температура - за 15-20 минути.

Анализ на Сухарев

Този тест ще изисква капилярна кръв от пръста, който също се приема на празен стомах. Една група пръсти са добре втрити с алкохол, след което правят пробиване с скарификатор. Първата капка обикновено се отстранява с памук от пръст, тъй като тя може да съдържа микрочастици на кожата и капиляри, повредени от пункция. Втора част е подходяща за анализ, оградата от която е произведена със стерилна стъклена тръба.

Кръвта се поставя в специален стъклен съд, който впоследствие се поставя в специален апарат, капиляра, където епруветката се поддава на наклонени движения, причинявайки разпространението на кръвта по стъклените стени. От момента, в който кръвта попадне в тръбата, докато се сгъсти и движението по стените на съда стане по-трудно, не трябва да минава повече от 3-5 минути.

коагулация

Този тип проучване се изисква по време на бременност, както и преди операция. Анализът помага да се оценят всички фактори, свързани с кръвосъсирването.

С други думи, коагулограма е прецизиран и по-подробен анализ, който помага да се оцени участието на всички компоненти, без които кръвосъсирването е невъзможно.

Минималният набор от показатели на коагулограмата включва:

Времето на кръвосъсирване е времето, за което се образуват протромбин и фибриноген, чиято функция е да образуват кръвен съсирек и залепване на тромбоцитите заедно. Обикновено индикаторът трябва да бъде в рамките на 5-10 минути.
Протромбиново време (обозначение PW) - това е времето, в което се образуват кръвни съсиреци, ако се прилага контра-агент. Вземете кръв от вена и я поставете в стъклена епруветка, след което добавете няколко капки калциев хлорид и разтвор на тромбопластин. Определете колко бързо се образуват кръвни съсиреци с достатъчно ниво на тромбопластин в кръвта. Получената цифра показва процента. Обикновено тя е 95-100%, а времето, прекарано на пълно съсирване, е 12-20 секунди.
Плазменият фибриноген - определя способността на фибриногена да се трансформира при определени условия във фибрин, който участва в процеса на съсирване. Служат като агрегаторни активатори. Счита се, че скоростта е в диапазона от 5.9-11.5 μmol / l. Намаленият синтез на фибрин предполага вродени аномалии, както и наличието на необратими процеси в черния дроб.
Активираното парциално тромбопластиново време - помага да се определи кои от факторите на съсирване не са достатъчни за пълноценен процес на агрегиране. Фосфолипиди се добавят към няколко капки венозна кръв, под действието на които тромбоцитите трябва да реагират на стимула и да се подготвят за агрегация. При здрави хора този процес отнема около 35-50 секунди. Ако агрегацията настъпи по-рано, това е признак на прекомерен вискозитет на кръвта, ако по-късно - липсата на тромбоцити.

С по-задълбочен коагулограма се добавят още няколко фактора, изследването на които ще позволи да се определят не само всички необходими показатели за коагулация, но и да се идентифицират възможни отклонения.

Резултати от декодирането

Декодирането съдържа реални показатели за броя на тромбоцитните клетки и техните качествени характеристики, както и за възможни отклонения.

Норма на тромбоцитите

При раждането тромбоцитите в кръвта обикновено имат такива показатели - 100-420 единици / µl. През първия месец от живота горната граница намалява до известна степен, като горната граница достига 350 единици / μl. Деца на възраст над 11 години имат нормални стойности, близки до стойностите за възрастни - 180-400 единици / μl. Нивото може да бъде повлияно от някои фактори от трети страни:

менструален цикъл при жените;
прием на храна;
период на бременност;
наличието на хронични заболявания;
необходимостта от системна употреба на някои лекарства.

При извършване на анализа, тези нюанси трябва да бъдат взети под внимание, тъй като те могат да показват неточни данни.

Повишени стойности

Повишеното съдържание на тромбоцитни клетки в кръвта е животозастрашаващо, тъй като застрашава спонтанното образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които могат да блокират всички кръвоносни съдове. Вниманието изисква всички показатели над 400 единици / μl. С правилния подход и своевременно изследване, има всички шансове за успешна корекция на нивото на тромбоцитите.

Ниски стойности

Най-често намалените тромбоцити са следствие от наличието на анемия, както и липсата на фолиева киселина и витамини от група В, както и магнезий, калий и желязо. Потискане на синтеза се наблюдава по време на бременност, както и по време на хормонални промени. Опасност за живота е представена от индикатори, няколко пъти по-ниски от 180-150 единици / mkl.

Недостигът води до заплаха от вътрешно кървене и смърт.

Заболявания, свързани с аномалии на тромбоцитите

Дисбалансът в броя на безядрени клетки има предпоставки, поради което всеки показател обикновено се предшества от процес или конкретна болест.

тромбоцитоза

В кръвта има повишено съдържание на ядрено-свободни клетки, в които по-трудно се преминава през кръвоносните съдове, а кръвните съсиреци могат да се задържат на вътрешните стени на кръвоносните съдове, предотвратявайки нормалния кръвен поток.

Причините за тромбоцитоза могат да бъдат:

инфекции и гнойни рани;
цироза на черния дроб;
остеомиелит;
голяма загуба на кръв;
възпалителни процеси на вътрешните органи на хроничния курс.

Първичната тромбоцитоза няма клинични прояви и е повече свързана с липсата на хранителни вещества в организма. Вторичният етап включва специфични симптоми:

кървене от ануса, оцветяване на фекалии черен;
сърбеж без причина;
повишена чувствителност на крайниците;
цианоза на кожата;
слабост и липса на апетит.

Лекарства и филтрация на собствената кръв се използват като терапия с сепаратор, способен да улавя и задържа тромбоцитите.

тромбоцитопения

Недостатъчният синтез на тромбоцитни клетки или тяхното ниско преживяване в кръвната плазма може да покаже наличието на такива патологии:

рак с метастази в костния мозък;
метаплазия - увреждане на мегакариоцитите;
миелофиброза;
саркоидоза.

Опасността от тромбоцитопения е, че по всяко време, когато се повиши натиск върху определена част от тялото, отслабените кръвоносни съдове няма да могат да се разтеглят, което води до кървене.

Тромбоцитопения, особено ако проблемите с костния мозък са станали причина за нейното развитие, се проявява както следва:

тежко кървене;
кървене от носа, лигавица на устата;
наличието на хематоми и натъртвания без предишни наранявания и наранявания.

Възможно е изкуствено да се повиши нивото на тромбоцитите, обогатявайки собствената си кръв с донорските клетки. Извършва се и медикаментозна терапия, която цели да елиминира причината за намаления синтез.

По този начин, тромбоцитите се изследват не само в качествен, но и в количествен състав. За това има много анализи и изследователски методи, въпреки че в повечето лаборатории те се произвеждат с помощта на специално високо прецизно оборудване.

Определянето на нивото на тромбоцитните клетки е важен анализ, който е рутинен, което ви позволява да определите състоянието на кръвта и нейната способност да се регенерират.

Всичко за процеса на агрегиране на тромбоцитите

Тромбоцитите са един от видовете кръвни клетки, които са отговорни за коагулацията на биологични течности, които участват...

PDW в кръвната картина

Пълната кръвна картина в медицината се отнася до най-ефективните и евтини методи на изследване. Той оценява...

Какво представлява МПВ в кръвния тест?

Нормалното ниво на тромбоцитите в кръвта показва наличието на добро здраве. Определя се чрез анализ...

Говорейки за богатата на тромбоцити кръвна плазма.

Недостатъчният синтез на тромбоцитни клетки води до недостиг на кръв, което увеличава риска от развитие на изобилие...

Phonio изследване на тромбоцитите

Тромбоцитите са уникални ядрени клетки, които не само вземат активно участие в регенерацията на клетъчните структури, но и...

Как се извършва тестването на кръвните тромбоцити и какво могат да кажат резултатите му?

Когато отидем на лекар, в повечето случаи получаваме препратка за кръвен тест. Въз основа на резултатите от изследването лекарят прави някои заключения, прави предварителна диагноза и предписва допълнителни диагностични методи, за да го потвърди. За човек без медицинско образование, показатели като нивото на червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите, имат много неясно значение, а самите цифри изобщо не казват нищо. В статията ще говорим за това какво показва тромбоцитите в кръвния тест и каква роля играят в човешкото тяло.

Как са тромбоцитите в анализите и какви са техните функции?

Тромбоцитите са компоненти (оформени) елементи на кръвта, които са отговорни за процеса на неговото съсирване. Външно те изглеждат като червени овални или кръгли плочи с гладка повърхност. Тромбоцитите узряват в костния мозък. Отнема около осем дни. Приблизително същата продължителност и период на жизнеспособност.

Броят на тромбоцитите в кръвен тест (PLT) се счита за нормален, ако той варира между 150–400 x 10 9 клетки / l, т.е. 150–400 хиляди в един милилитър. Някои лаборатории използват различно представяне на резултатите - ths / μl (x10 3 клетки / μl).

Хемостатичните функции на тромбоцитите се осигуряват поради способността им да се слепват един с друг (процес на агрегация) и да предпазват от кървене, което е тяхната основна задача. Но това физиологично свойство на тромбоцитите не винаги работи в полза на човека, тъй като в случай на провали в организма могат да се образуват кръвни съсиреци. В допълнение, високото съдържание на тези клетки може да допринесе за развитието на туберкулоза, ревматизъм, улцерозен колит и други заболявания.

Други свойства на тромбоцитите включват адхезия (адхезия към повърхността) и адсорбция (отлагане) на повърхността.

Кръвни тестове за изследване на функцията и нивото на тромбоцитите

Кръвните изследвания са първата стъпка към правилната диагноза. В крайна сметка, цялостната картина на състоянието на тялото се отразява върху формата с резултатите от лабораторните изследвания, които са основа за идентифициране на патологията.

Анализ на кръвта се извършва в две версии: клинична (обща) и биохимична.

Пълна кръвна картина за тромбоцити

Анализът на кръвта включва измерване на такива характеристики като нивото на хемоглобина, броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, CP (цветен индикатор), ESR. Също така в резултатите от проучването се посочва средното количество тромбоцити. Въз основа на тези данни е възможно да се разбере как функционира организмът като цяло и дали има някакви отклонения в работата му. Той се назначава, като правило, когато отиде при лекар с оплаквания за първично откриване:

всички възпалителни процеси, протичащи в организма;
кръвни и хемопоетични заболявания;
неуспехи в човешката имунна система;
наличието на алергични реакции;
проблеми в системата за кръвосъсирване.

Извършва се също и тест за тромбоцити за бременни жени, хора, страдащи от разширени вени, сърдечносъдови заболявания, чернодробни патологии и автоимунни заболявания.

Пълната кръвна картина е удобна, защото не изисква специална подготовка. Препоръчва се, разбира се, процедурата да се провежда сутрин и на празен стомах след предварително предварително наблюдавана диета (отказване на мазнини и пържени храни, сода, други сладки напитки, алкохол, пушене и аспирин на ден). При такива условия клиничните показатели ще бъдат по-надеждни. Но по време на първоначалното лечение пациентът не винаги успява да отговори на тези изисквания и следователно на началния етап от прегледа лекарят ще получи достатъчно резултати, без да се съобрази с горното.

Вземането на кръв се извършва от лабораторен техник, материалът се взема от пръста, но напоследък много лаборатории практикуват вземане на кръвни проби за анализ от вена (зависи от методите и инструментите, с които работи медицинската институция). Биоматериал от вена се счита за предпочитан.

За извършване на пълна кръвна картина не е необходимо сутрин и на празен стомах. Такива строги ограничения не са необходими, изследването може да се извърши по всяко време, достатъчно е да се избегне пред него интензивен физически и емоционален стрес и ядене на подхранваща храна. Постна каша и вода 1-2 часа преди изследването няма да повлияе значително на резултата. Но някои продукти (алкохол, мазни храни, сок, кафе и чай със захар) трябва да бъдат изоставени няколко дни преди анализа, както и слънчеви бани, физиотерапия и медикаменти.

Биохимичен анализ

Този анализ съдържа по-подробна информация и подробен списък с показатели, защото за неговото осъществяване е необходим по-голям обем кръв и само венозна кръв. С него можете да определите:

наличието на възпалителни процеси;
различни показатели, свързани с състоянието на кръвта;
състоянието на водно-солевия метаболизъм, както и хормоналния баланс;
броя на съществените микроелементи (излишък или дефицит) и т.н.

Като цяло биохимичният анализ е в състояние да покаже работата на повечето органи и етапа на развитие на заболяването. Ето някои показатели за биохимичен анализ:

протеини (глобулини, албумин, общ протеин);
въглехидрати (глюкоза);
кръвни ензими (амилаза, панкреатична амилаза, ALT, AST, алкална фосфатаза);
пигменти (билирубин);
микроелементи (калий, магнезий, натрий, калций, желязо, хлор, фосфор);
азотен метаболизъм (пикочна киселина, урея, креатинин) и др.

Подготовката за биохимичния анализ е планирана и по-задълбочена, тъй като изисква предварително и стриктно спазване на диетата (отхвърляне на пържени, мазни, пикантни, солени, кафе, чай, газирани напитки, алкохол, наркотици). Необходим е също така достатъчен период от време между вечерята и анализа (препоръчва се вечерята от предишния ден да се премести на по-ранно време).

Вземането на кръв се извършва само от вена в специализирана лаборатория, минималният необходим обем е 5 ml.

Кръвни изследвания за съсирване (тромбоцитна агрегация)

Проучване на Lee-White. Този метод определя времето, през което възниква образуването на кръвен съсирек (от момента на събиране на кръвта до появата му). Удължаването на съсирването на интервала от време застрашава прекомерната загуба на кръв.
Този показател е много важен за бременните жени, така че те преминават този анализ два пъти. Коагулограма се препоръчва и при пациенти с чернодробно заболяване, риск от тромбоза, страдащи от разширени вени и със сигурност - преди и след различни хирургични интервенции.
Препоръчително е анализът да се извършва сутрин на празен стомах (или 8 часа след хранене), като преди това се отказва от силни и алкохолни напитки. Техниката на провеждане е, че около една милилитър кръв се взима от вената на пациента в две тръби (нормални и силиконови), съхранявани при 37 ° С, след което се записва времето от момента на вземането на кръвта до момента на сгъването му. Обикновено интервалът от време трябва да бъде 5-7 минути в конвенционална тръба, а в силиконова тръба - 20-25 минути. В допълнение, индексът като индекса за контакт (съотношението едно време към второто) също се взема предвид, което също има своите нормативни граници (1,7-3,0 cu).

Анализ на Сухарев. Показанията за провеждане са същите състояния и болести, цитирани по-горе, подготовката за вземане на кръвни проби е еднаква, различията са само в спецификата на провеждането. За анализ, използвайки този метод, от пръста се взема кръв, а специална тръба, капилярата Панченков, служи като контейнер за оградата. Първата капка кръв се отстранява с памучен тампон, след което капилярката се напълва до ниво от 25-30 мм. След това, на всеки 30 секунди (използва се хронометър), техникът променя позицията на тръбата от едната страна на другата (поставя се хоризонтално). По време на процеса има постепенно удебеляване на кръвта, докато тя стане напълно неподвижна. Процесът трябва да започне в рамките на 30–120 секунди и да приключи в рамките на 3-5 минути.

Намаленото съсирване (повече време) може да показва анемия (от различни видове), бременност, тромбоцитна дисфункция, предозиране с лекарства за разреждане на кръвта.

Увеличеното съсирване (по-кратко време) често показва хормонален дисбаланс, атеросклероза, инфекциозни заболявания и др.

Какво показват тромбоцитите в изследванията на кръвта: резултати за декодиране

Какво означават тромбоцитите в кръвния тест? Нека поговорим за тяхното нормативно съдържание и последствията от отклоненията от нормата. Резултатът от лабораторния анализ може да покаже скоростта, повишените или намалените нива на тромбоцитите в кръвта. Всяко от тези състояния има свой произход, който трябва да бъде открит от лекаря.

Брой на тромбоцитите в кръвта

Нормативните показатели за деца и възрастни се различават едно от друго, както и показателите за мъжете и жените. Освен това тестът на тромбоцитите по време на бременност също ще има различни резултати. Разгледайте границите на нормата за различните полове и възрастови категории:

Повишено съдържание

Ако индексът надвишава 400 х 109 клетки / л, това показва тромбоцитоза. Причините могат да бъдат от различна етиология: неотдавнашни хирургични интервенции, отстраняване на далака, възпалителни процеси, протичащи в организма (ревматизъм, туберкулоза, абсцес и др.), Анемия от различен произход, онкология или тежко физическо изтощение.

Намалено съдържание

Ако индексът е по-малък от 150x10 9 клетки / l, тогава трябва да говорим за тромбоцитопения. Причините са вродени (съществуват редица синдроми като Fanconi, Wiskott-Aldrich и др.), Както и придобити. Поради физиологичните особености, нивото на тромбоцитното образуване може да намалее, може да настъпи тяхната преждевременна смърт, поради което концентрацията им ще бъде недостатъчна. Други причини за понижаване на броя на тромбоцитите в кръвта включват автоимунни заболявания, различни анемии, DIC, тумори на костния мозък и метастази, застойна сърдечна недостатъчност, инфекции от инфекциозен произход (токсоплазмоза, малария и др.), Тромбоза на бъбречната вена, лекарства, които засягат кръвосъсирването, идиопатичната автоимунна тромбоцитопенична пурпура и други заболявания.

Тромбоцитите като съставни елементи на кръвта играят важна роля в координираната работа на тялото. Както увеличаването, така и намаляването на концентрацията им в кръвта има негативни последици за нас. Какво може да се направи за отстраняване на причината? Ако не се открие никаква болест и нивото на тромбоцитите все още не е нормално, тогава трябва да преразгледате начина си на живот и диета. Удовлетворете го с достатъчно количество витамини и микроелементи, не яжте мазнини и нездравословна храна, наблюдавайте честотата на хранене, пийте колкото е възможно повече течност (особено по време на тромбоцитоза) и водете здравословен начин на живот (не преуморявайте).