Тест за стерилност на кръвта
Понякога на пациента се дава тест за стерилност на кръвта. За какво говорим и какво може да се научи от резултатите от това изследване?
Човешкото тяло може да синтезира различни течности. Това са жлъчка и кърма, урина и слюнка, пот и много други вещества. Някои от тях съдържат микроорганизми, защото се намират в резервоари, които комуникират с външния свят. Така че никой няма да бъде изненадан от наличието на микроорганизми в слюнката или урината. Но вътрешната среда на тялото трябва да бъде стерилна и никакви микроби, вредни и полезни, не трябва да бъдат в нея. Пример за такъв флуид е кръвта, лимфата и цереброспиналната цереброспинална течност, измиване на мозъка и гръбначния мозък.
Но лимфната течност и гръбначно-мозъчна течност не са навсякъде, но кръвта прониква в най-отдалечените части на човешкото тяло и няма кръвоснабдяване само в две части: това са оптичните среди на окото, които трябва да бъдат прозрачни, и хрущялната тъкан в ставите. Всички други органи и тъкани се снабдяват с кръв и трябва да са стерилни.
Кръв за стерилност: какво е това?
В ежедневието понякога има условия, при които микроби в здрав човек влизат в кръвта. Пример за това е стоматологичното лечение при зъболекаря, когато малко количество нормална микрофлора на устната кухина за кратко време влиза в кръвния поток след стоматологични процедури.
При извършване на хирургични операции, въпреки спазването на правилата на асептиката, микроорганизмите в малко количество могат да проникнат в кръвния поток. Това е преходна или временна бактериемия, която не засяга здравето. При пациент със силен имунитет всяка микробна контаминация на кръвта скоро изчезва и кръвта отново става стерилна.
Ако пациентът има постоянно гнойно фокусиране в тялото, например пневмония или ендокардит, тогава бактериемията може да не е еднократна, а периодична, а след това това състояние се нарича интермитентна бактериемия. Това е много по-опасна ситуация, тъй като подобно патологично „кацане“ може да овладее нови „територии“.
И накрая, в случай, че микробите се чувстват много добре в съдовото легло и започват да се размножават там, тогава тази бактериемия е постоянна и често води до септицемия.
Септикопиемия е състояние, при което пиогенните микроорганизми не само не умират, но и се размножават бързо в кръвта. В същото време съществуват така наречените септикопиеми, или метастатични, гнойни огнища на разстояние от кръвния поток, в органи и тъкани, където се установяват микробни колонии. По този начин, при сепсис, абсцес (разграничен гниещ фокус) на мозъка, белодробния или бъбречния абсцес може да се появи поради хематогенно отклонение или разпространение на патогени. В случай, че имунните сили на тялото не са достатъчни, за да очертаят гнойното възпаление, което е абсцес, тогава е възможно развитието на дифузно възпаление, като белодробна гангрена. Това се случва при екстремни интоксикации при изтощени пациенти и често води до смърт.
Поради постепенното остаряване на населението и намаляването на степента на имунна защита в напреднала възраст, поради честото използване на различни инвазивни медицински процедури (лапароскопия), рискът от проникване на микроби в кръвта се увеличава. Освен това, този риск е свързан с широкото използване на имуносупресивни лекарства, например при трансплантация на вътрешни органи и при лечението на злокачествени тумори. Следователно проникването на микроби в кръвта не е толкова рядко диагностицирано, както през миналия век. Ако подозирате тези и много други състояния, водещи до септични усложнения, се изисква тест за стерилност на кръвта.
Правилното събиране на кръв и правилната бактериологична технология за изследване са от голямо значение за постигане на точния резултат. Какви условия трябва да следва пациентът, за да може това изследване да се проведе правилно?
Как да се подготвим за кръводаряване за стерилност?
Ако просто така, без никакви предварителни процедури и подготовка, да вземем кръвта на пациента за стерилност, в която се подозира общ и генерализиран инфекциозен процес, тогава по-често, отколкото не, няма да се открие нищо. Какво показва този анализ? Той е предназначен да "улови" чужд патоген, който изобщо не е задължен да влезе в кръвна проба. Това не е метаболит, а не ензим, а не протеинова фракция, която определено ще бъде във всяка част. Необходимо е да се вземат предвид много фактори, които ще увеличат вероятността за намиране на патогени. Как да се подготвим за кръводаряване за стерилност?
Известно е, че около час след като пациентът е изхвърлил микробите в кръвния поток, започва характерна треска и студени тръпки. Следователно, ако взимате кръв възможно най-рано, в самото начало на такава атака, това значително ще увеличи шансовете за откриване на патогенна флора.
Втората предпоставка е липсата на антибиотици и други лекарства за антимикробна терапия. На фона на лечението с антибиотици, често се откриват или изкривени, или фалшиво-отрицателни резултати, които не съответстват на действителността. Малка „антиинфекционна” флора не иска да расте на изкуствени носители, но е жива и способна да се активира.
Накрая, не е позволено да се взема кръв за стерилност в присъствието на постоянно стоящ интравенозен катетър. Такава ограда се прави само в крайни случаи, когато пациентът не успява да получи достъп до вените или със специалната цел на анализа, когато лекарят подозира, че пациентът има така наречената инфекция, свързана с катетъра. Тези привидно незначителни, но много важни фактори трябва да бъдат взети под внимание, когато се предписва кръвна култура за стерилност. Какви са индикациите за този изследователски метод?
свидетелство
На първо място, това е лошо здравословно състояние, повтарящи се втрисания, поройни изпотявания, слабост, чести настинки и други симптоми, свързани с някой сериозен инфекциозен процес или говорим за намаляване на имунитета.
В допълнение, индикацията за назначаването на кръвна култура (тя е синоним на кръвни тестове за стерилност) е наличието на специфични рискови фактори, които могат да доведат до разпространението на инфекцията в кръвта. Това е наличието на:
- постоянен катетър на пикочния мехур;
- интравенозни катетри или шънти, например при пациенти на хронична хемодиализа;
- рисков фактор е обширна коремна хирургия, и особено повтаряща се и повтаряща се, например, фазови трансплантации на кожата в клиниката на операцията на изгаряне;
Дългосрочното антибиотично лечение също намалява защитните сили на организма и допринася за появата на резистентни щамове микроорганизми, които могат да бъдат доста устойчиви. Следователно, продължителното лечение с антимикробни агенти, което не действа, е индикация за извършване на кръвен тест за стерилност.
Дългосрочната имуносупресивна терапия, приемането на кортикостероидни хормони, всички видове пулсова терапия и химиотерапия също могат значително да намалят имунната защита и да доведат до клиника на сепсис и проникване на микроорганизми директно в кръвния поток.
Също така, индикации за провеждане на това изследване са резултатите от кръвните изследвания, например, токсичната гранулометрия на неутрофилите, особено на фона на клиниката на сепсиса, тежката неутропения и някои други резултати от изследванията.
В момента кръвната култура за стерилност, или кръвна култура е "златен стандарт" за диагностициране на септични състояния. В допълнение, анализът може да разкрие не само наличието на микроорганизми и бактерии, но и гъбички в кръвния поток, така че кръвен тест за стерилност ви позволява да диагностицирате гъбичен сепсис. Този тип тежка инфекция е много чест при HIV-инфектирани пациенти, които са на етап СПИН и имат опортюнистични инфекции.
Провеждане на изследвания
Как да дарявате кръв за стерилност? Има много данни от проучвания, които казват, че при правилно вземане на проби, вероятността от грешка, която е свързана с външно засяване на проби, е практически изключена. Използването на специални автоматизирани устройства и значителното намаляване на ръчната манипулация в лабораторията допринасят за по-надежден резултат.
Как се събира правилно кръвта? Има специални изисквания за вземане на кръвни проби, дезинфекция, предпазни мерки, както и времето за транспортиране на материала. Събраната кръв трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро и не може да бъде замразена. Безполезно е веднага да поставите кръвта под микроскоп, както се прави с паразитни инфекции, например малария или сънна болест.
Необходимо е да се извършва сеитбата на кръвта, а кръвната култура расте за 8 дни при температура 37 градуса. В допълнение към основната среда, която се нарича двойна, сеитбата се извършва върху кръвен агар. В случай, че няма признаци на растеж във всички среди, лабораторията издава отрицателен отговор на 10-ия ден. В случай, че околната среда се е променила, тогава се изолира чиста култура на патогена.
Тъй като рискът от случайно замърсяване от външни микроби на една част от кръвта е средно 3% от случаите, дори и при внимателно спазване на всички правила, те винаги вземат най-малко две проби наведнъж, а в този случай рискът от грешка е вече 0.3 * 0.3 = 0, 09%.
Следователно за максимална чистота на изследването са необходими най-малко две или дори повече проби с обем от всеки не по-малък от 10 ml. Съществуват специални, регулирани насоки за техниката на събиране на биоматериали. Те изрично казват, че:
- ако подозирате остро септично състояние, остеомиелит, менингит с менингококова етиология, усложнен от менингококкемия, т.е. проникването на менингокок в кръвта, достатъчно са 2 изолирани проби, но винаги преди започване на лечението;
- ако лекарят се занимава с треска с неизвестен произход, тогава на пациента първо се вземат две проби от различни съдове (или от различни места на същата вена). След това, след един ден или след 36 часа, се вземат още две проби и е желателно те да бъдат взети след появата на втрисане и влошаване на здравето, но възможно най-скоро;
- ако има съмнение за муден сепсис, или увреждане на клапаните на сърцето - бактериален ендокардит, тогава с обостряне на състоянието, две проби са спешно взети на фона на повишаване на температурата, но не и на максимума! Максималната температура показва вече настъпилото разрушаване на микробите в кръвта и освобождаването на техните антигени и токсини навън, което е причинило пирогенна реакция и анализът е малко вероятно да бъде ефективен. Затова трябва да се опитате да вземете тестове на фона на увеличаваща се температура;
- ако ендокардит, сепсис се появява в замъглено очертание, тогава не 2, а 3 проби се вземат с интервал от 15 минути;
- ако кръвната култура за хемокултурата все пак се провежда при пациенти с антибиотично лечение (в края на краищата, не винаги е възможно да се отменят при тежки заболявания), след това в рамките на два дни се вземат 6 проби, по 10 ml.
От гореизложените факти е ясно, че вземането на проби не гарантира получаване на истинска картина, дори и при много внимателно и съвършено спазване на всички правила за вземане на кръвни проби, защото патогените просто трябва да бъдат „хванати”.
На мястото на старите лаборатории в "ръчен режим" идват съвременни инструменти - анализатори. Така че има устройство, което може бързо да открива гъбички и бактерии в кръвните проби. За целта са необходими специални бутилки от оригиналната проба, които се поставят на специална работна станция на устройството. С помощта на флуоресцентната техника се определя въглероден диоксид, който обикновено се отделя активно и развива микроорганизми във външната среда.
Още в първите дни на инкубация с автоматизираното провеждане на този анализ, можете да получите предварителен резултат и да започнете спешно емпирично лечение или да промените настоящата схема на антибактериална терапия. Използването на модерни устройства драстично намалява честотата на инфекциозно-токсичния шок и увеличава степента на оцеляване при пациенти с тежки инфекциозни заболявания. Как да интерпретираме резултата?
Тълкуване на резултатите
Нормален резултат при здрав човек трябва да бъде само един: отрицателен. Пълната липса на бактерии и гъбички във всички кръвни проби е стерилна. В случай, че има някакъв растеж на бактериална флора в средата, резултатът става положителен.
Положителни резултати
Много често стрептококите и стафилококите, клостридиите водят до хемолиза на кръвната среда. Различни аеробни пръти, бактероиди причиняват неговото замъгляване. Аеробни грам-положителни пръчки също, умножаващи се, водят до появата на газови мехурчета в течна и плътна среда, и това веднага става забележимо няколко дни след инкубацията. При инфекция с псевдомонас и с дрождев сепсис, върху повърхността на средата се образува филм, а Staphylococcus aureus образува специфични люспи. Може да се появят колонии от най-различни форми, които според тези културни, микробиологични и биохимични свойства определят специфичния патоген.
По данни на местни лаборатории най-често се разграничават култури от златни стрептококи, фекални ентерококи, Klebsiella, E. coli. Често се диагностицира Candida сепсис. В същото време особена важност имат и характеристиките на растежа. Така че, ако във всички среди е много бързо, в рамките на 2 дни се взема същата култура, взета от различни проби и по различно време, това е почти сто процента потвърждение, че няма грешка по време на вземане на проби и по време на време на инкубация.
Фалшиво отрицателни резултати
При какви условия, с изключение на стерилна кръв, може ли да се получи отрицателен резултат? Такъв резултат ще бъде фалшиво отрицателен, а причината за това може да бъде в следните фактори:
- инфекциозният процес е локализиран само на едно място, имунната система ограничава разпространението му;
- Втората причина е неправилното време за анализ. Медицинските работници просто не са имали време да определят момента на треска и всички микроби в кръвта вече са били унищожени;
- Често пациентът приема различни антибиотици и забравя да каже това;
- Не може да получи достатъчно кръв. Ако количеството кръв е твърде малко, тогава вероятността от екскреция на хемокултура от нея е значително намалена.
Има и друго обстоятелство, което се случва рядко. Така че, има бавно растящи микроорганизми, за които дори 8 или 9 дни на инкубация не е достатъчно, и не е възможно да се получи чиста култура. Тези микроорганизми включват туберкулозен бацил, причинител на йерсиниоза и други бактерии, които рядко причиняват сепсис.
Разгледахме подробно какво е това - тест за стерилност на кръвта. Не мислете, че кръвната култура за стерилитет е техника, при която здравият човек идва в лабораторията и се прибира щастлив. Този процес е по-скоро като риболов, когато лекарят хвърля въдица и няма гаранция, че микроорганизмите ще реагират на тази стръв. Това е фокусирано търсене, което трябва да се извърши в съответствие с всички правила на асептиката, антисепсиса и с познаването на хода на заболяването. В допълнение, кръв за кръвна култура често се приема в болница при тежки пациенти.
Какво прави кръвен тест за стерилност
Далеч от всеки пациент знае защо лекарите в клиники предписват реферали за различни прегледи, включително кръвен тест за стерилитет. Лекарите твърдят, че този тест е предназначен да идентифицира пациента с бактериемия, което показва наличието на патогенни процеси в организма.
За да получите надежден резултат и възможност да започнете компетентно лечение, пациентът трябва да познава правилата за събиране на кръв и да спазва някои препоръки за няколко дни.
Характеристики на изследването
Засяване на кръв за стерилност - какво е това и защо се нарича така? Този преглед е един от най-важните, тъй като дава възможност на лекарите да открият наличието на микроорганизми в кръвта, които показват развитието на различни патологии, вътрешен възпалителен процес.
При здрав човек кръвта и другите биологични течности трябва да бъдат стерилни и ако тестването показва обратен резултат, това показва наличието на някои заболявания. За да се определи увреждането на стерилността, хематологичната култура най-често се приписва на различни хранителни среди.
Показания за
Основната цел на анализа е да се открие наличието на вредни микроорганизми, които провокират възпалителния процес.
Диагностикът може да нареди на пациент да дари кръв за микробиологично изследване в следните случаи:
- ако пациентът страда от специфични симптоми, но лекарите не могат дълго време да определят какви са основните източници на патологичния процес;
- лекарят предполага наличието на септична инфекция в субекта;
- наличие на усложнения, причинени от неграмотна хирургия;
- поставяне на катетъра във вътрешните органи за дълго време;
- човек периодично страда от висока телесна температура, но лекарите не могат да определят какво причинява реакцията на тялото;
- присъствието в тялото на имплант, който е в пряк контакт с биологичните среди на тялото.
Абсолютно показание за поведение при изследване е наличието на изкуствени миокардни клапани. За да се получи надежден резултат от анализа, ще трябва да изчакате поне 10 дни, тъй като ще отнеме няколко дни за покълването на патогенни микроорганизми.
Експертите предупреждават, че скоростта на този процес зависи от вида на патогена. Следва да се отбележи, че след вземане на биоматериал, на много пациенти се предписват антибиотици (въз основа на наличните симптоми), но е възможно да се избере по-компетентен и оптимален режим на лечение само след получаване на данни за хемотекс.
Какво позволява да се разкриват тестове
В повечето случаи стерилността се използва за откриване на вредни бактерии и микроби в кръвта, като:
- стафилококи;
- стрептококи;
- дрожди;
- спори на плесен;
- ентеробактерии.
Това изследване е необходимо за пациенти, които имат намалена защита на тялото, както и за хора, страдащи от опасни патологии, като ХИВ, туберкулоза, остри инфекциозни заболявания. Освен това често се предписват тестове, ако лекарите не могат да определят оптималния режим на лечение.
Какви болести помага за идентифициране на засяване
Тестване за наличие на патогенни микроорганизми позволява да се определи наличието на следните патологии:
- Сепсис.
- Менингит.
- Пиодермите.
- Ендокардит.
- Остеомиелит.
За да се открие вида на кръвната култура, е необходим задълбочен анализ на предполагаемия патоген. Ако изследването покаже присъствието си в организма, лекарите ще трябва да разберат колко сериозна са опасността от микроби към различни системи и вътрешни органи.
Само след получаване на необходимата информация лекарите ще могат да предпишат на пациента оптималната терапия.
Къде мога да тествам
Ако човек трябва да проведе такова проучване, по-добре е да си запишете час в частен диагностичен център. Основното условие е наличието на лаборатория за микробиологични изследвания.
Както показва практиката, в такива институции тълкуването на резултатите се извършва възможно най-скоро. Цената на процедурата може да варира в зависимост от вида на клиниката, но обикновено цената на теста варира между 400-700 рубли.
Характеристики на подготовката
Тъй като баксопив е микробиологично изследване, вътрешните и външните фактори могат да повлияят на надеждността на резултата.
За да се предотврати получаването на фалшив резултат, пациентът трябва да направи известно обучение:
- три дни преди доставката на биологичен материал е строго забранено употребата на алкохолни напитки и лекарства (независимо от фармацевтичната категория);
- в рамките на 72 часа преди анализа не се препоръчва да се консумират мазни, прекалени храни и съдове с голям брой подправки, подправки;
- 3 часа преди вземането на кръв е забранено пушенето.
Ако пациентът игнорира правилата, вероятността от неправилен резултат от теста се увеличава няколко пъти, което може да доведе до необходимост от вторично тестване.
Изпълнението на процедурата при възрастни
Алгоритъмът на действията е много прост, но най-важният момент е спазването на техниката на оградата. Биоматериалът се изисква да се взема строго от лакътната вена. Лекарят трябва да гарантира, че външните замърсители не влизат в кръвта.
За да се предотврати увреждане на биоматериала, кръвта се събира със стерилна игла за еднократна употреба.
Преди да започнете, епидермисът трябва да се лекува с антисептичен разтвор. В повечето случаи около 10 ml от биоматериала се взема от пациента и след това се поставя във флакон с хранителна среда, която предотвратява промени в структурата на кръвта.
За да се намали рискът от инфекция, кръвта от спринцовка се излива във флакон, разположен над пламъка на горелката. След тези действия флаконът се запечатва с плътно затворен капак и се поставя в специален контейнер, докато се проведат допълнителни изследвания.
В най-редки случаи, адреналин се инжектира в пациента преди вземането на кръвта, тъй като веществото увеличава точността на анализа и помага да се покаже максималният брой патогени.
Анализ при деца
При едно дете, манипулациите с кръв се извършват по различен начин. Отстраняването на биоматериал се извършва само от пръста или петата. Не се вземат повече от 5 ml кръв от деца за бактерична култура за стерилност.
Колко дълго да чакаме резултата?
Колко време подготвя анализа, интересува всички пациенти. Ако процедурата се проведе в модерен диагностичен център, първите данни могат да бъдат получени за няколко дни, но формата с крайните резултати ще бъде дадена на пациента не по-рано от 10 дни. Това се дължи на факта, че кръвта ще бъде подложена на различни изследвания, различни реагенти и вещества ще бъдат добавени към биоматериала.
Точност на изследванията
Лекарите уверяват, че това тестване дава гарантиран правилен резултат и способност да се оцени общото състояние на пациента, да се установи наличието на определени патологии.
Неточни данни могат да се появят само ако пациентът пренебрегва медицинските препоръки и правилата за подготовка, преди да подаде биоматериала.
Ако всички изисквания са изпълнени, вероятността човек да получи достоверна информация за състоянието му достига 95%.
Какви заключения могат да се направят след анализ
Към днешна дата тестването за стерилност е задължително, тъй като позволява да се оцени кръвната култура и да се проведат изследвания с различни патогенни организми.
В допълнение, по време на проучването, можете да разберете как тялото реагира на консумацията на някои лекарства, така че лекарите да могат да изберат най-добрия режим на лечение.
Ако човек периодично повишава телесната температура без видима причина, е необходимо да се запише на среща със специалист без колебание, който след провеждане на физиологичен преглед и вземане на анамнеза ще напише посока за по-нататъшна диагноза.
Невъзможно е да се изключи възможността един от първите в списъка да бъде кръвен тест за стерилност, тъй като въз основа на това изследване могат да се направят изводи за общото състояние на пациента и да се предпише компетентен режим на лечение.
Кръв за стерилност - правилата на оградата, Invitro, Gemotest, където можете да дарите кръв на възрастен, дете, новородено, както е показано от анализа, препис
Кръвта е уникален източник на информация за човешкото здраве. Използва се за диагностициране на почти всички заболявания. Тестът за стерилност помага да се установи наличието на бактерии в кръвта, степента на съдържание на различни вещества.
Какво е кръвен тест за стерилност
В случай, че кръвта е поставена в стерилност, лекарят помага да се оправи. Той трябва да обясни на пациента си диагностичния план и необходимостта от всяко изследване.
Когато един организъм е заразен, бактериите могат да влязат в кръвния поток и да се движат свободно по цялото тяло, заразявайки органи и тъкани. В кръвта, патогенна микрофлора се появява в нарушение на целостта на кожата, тъканите и кръвоносните съдове. Това се случва в случай на наранявания: порязвания, изгаряния, драскотини, ухапвания, отворени фрактури и др.
Честа причина за отравяне на кръвта е операцията, някои козметични процедури.
Всяка бактерия при определени благоприятни условия започва да се размножава активно и образува колония. Използвайки тази характеристика на микроорганизми, учените използват петриева паничка с хранителна среда, в която колонии от бактерии растат от разтвор на кръв.
Това ви позволява да изследвате техния външен вид, характеристики и да определите начина на лечение на пациента. Ако няма бактерии, не се образува колония, кръвта се счита за стерилна.
В кои случаи е предписано
Анализът на кръвта за стерилност помага да разберете за наличието и характеристиките на бактериите в организма. Това е процедура, която се провежда не само за диагностика, но и за подготовка за определени медицински процедури.
В кои случаи те предписват кръвен тест за стерилност:
- За заболявания, свързани с имунен дефицит, например, с HIV. В този случай пациентът трябва да знае - кръв за стерилност: какво е това периодично изследване, което ще помогне навреме да диагностицира заболяване, с което тялото не може да се справи самостоятелно.
- При липса на ефекта на антибиотично лечение. С помощта на анализа на стерилитета е възможно да се научи за чувствителността на бактериите към определен антибиотик, за да се намери правилното лекарство. Диагнозата обикновено се повтаря след приема на лекарството.
- Преди и след операция. Всяка операция е риск от отравяне на кръвта. Това е особено опасно, ако вече има патогени в кръвта. След операцията определянето на стерилността помага за установяване на отсъствието или присъствието на бактерии в организма, ако е необходимо, за определяне на стратегията за лечение.
- След злополука или сериозни наранявания. Необходимо е кръвта за стерилност да бъде дарена за големи рани, множество отворени фрактури. Това ви позволява да определите броя и видовете бактерии, както и гъби, които могат да влязат в кръвния поток и да доведат до инфекция.
- При разкъсване на абсцеси, перфорация на гнойни образувания, некроза и перитонит. В тези случаи голямо количество гной с бактерии и гъбички навлиза в кухината на тялото и в кръвта.
- След комплексни аборти и други акушерски манипулации, при които е възможна инфекция със стафилококи.
- При гнойни заболявания на горните дихателни пътища: тонзилит, синузит и отит.
- С рак. В този случай тестът за стерилност се извършва след лазерна или химична терапия. Тези лечения намаляват имунната защита до 0.
- С силна треска, която трае повече от 3 дни.
Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани
Следните заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на кръвен тест за стерилност:
- Сепсис. Това е често срещана инфекция на тялото, в която огромно количество бактерии или гъбички попадат в кръвта. Опасността от заболяването е, че с кръвта инфекцията се разпространява във всички органи и води до бърза смърт без лечение.
- Менингит. Инфекциозно увреждане на мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Един от начините на инфекция с бактериалната форма на менингит е хематогенна. Кръвта пренася инфекцията от възпалителния фокус в тъканите или органите до мозъка.
- Пиодермите. Тежка инфекция на кожата, причинена от коки. Инфекцията може да възникне поради малка драскотина, след която патогените се разпространяват през кръвта към други области на тялото.
- Ендокардит. Възпалително фокусиране във вътрешната облицовка на сърцето. Основният патоген Streptococcus. Появява се в присъствието на първично инфекциозно заболяване.
- Остеомиелит. Инфекциозно заболяване на костите и костния мозък, което е придружено от некроза и гнойни секрети. Патогенът влиза в костта чрез кръв от инфекциозния фокус. По-рядко, бактериалната инфекция възниква през отворена рана, когато е замърсена.
- Туберкулоза. Болест на дихателната система (по-рядко други системи), която се дължи на инфекция с пръчки Koch. При сеитба за стерилност е възможно не само да се определи наличието на патогена, но и неговата устойчивост към лекарства.
Как да се подготвим за анализа
От подготовката за анализа зависи до голяма степен от резултата от изследването. Методите на подготовка се различават от начина, по който се провеждат изследванията: рутинно или спешно. Рутинното вземане на кръвни проби за стерилност се извършва при заболявания, свързани с имунен дефицит, при диагностика на гнойни кожни заболявания и туберкулоза. Подготовката за изследвания обикновено започва след няколко дни.
По това време е необходимо да спазвате следните правила:
- В зависимост от формата на лечението на болестта, антибиотиците или други противоинфекциозни лекарства трябва да бъдат спрени 2-5 дни преди вземането на кръвта. Ако не се приемат лекарства, не може да се започне лечение, включително хомеопатични лекарства.
- В продължение на два дни е необходимо да се откаже от приема на мазни, пържени и пикантни храни, напълно да се елиминира алкохол от диетата.
- В деня на анализа е забранено да се пуши, да се използват медикаменти.
- Някои лекари препоръчват увеличаване приема на течности и храни в деня на кръводаряване.
Ако се взема кръв при спешни случаи, по време на треска, съмнение за сепсис, след тежка травма или инцидент, трябва да се спазват следните правила:
- Кръв трябва да се вземе от пациент по време на пика на телесната температура - 39-40 градуса. Лекарства, които намаляват температурата, могат да се дават само след анализ.
- Ако пациентът приема антимикробни лекарства, те трябва да бъдат спрени поне 12 часа преди анализа.
- При открити наранявания и инциденти, за пръв път се взема кръв за стерилност, само след това се прилагат антибиотици с широк спектър на действие.
Правила за събиране на кръв
Резултатът от проучването зависи пряко от точността на кръвния тест за стерилност.
Какво е тест за стерилност и как правилно се взема кръв?
Вземането на кръв се извършва в следните стъпки:
- Анализът се извършва от медицинска сестра, която трябва да ви разкаже за метода за събиране на кръв.
- Най-често вената се използва за вземане на кръвни проби в лакътя или на гърба на ръката. В редки случаи материалът се взема от пръстите.
- Медицинският специалист използва само стерилни инструменти за манипулация. Ръкавиците и спринцовката трябва да бъдат нови и да се изхвърлят веднага след анализа.
- Преди въвеждането на иглата кожата се третира добре с дезинфекционен разтвор на 5 х 5 cm в мястото на инжектиране.
- Обемът на кръвта трябва да бъде най-малко 10 ml. Колкото по-малък е материалът, толкова по-голям е рискът от фалшиво-отрицателен или фалшиво-положителен резултат.
- Не използвайте катетър за вземане на кръвни проби. Той е източник на инфекция и може да замърси материала.
- За точността на резултата, кръвта се изтегля от двете ръце на интервали от половин час.
- Сестрата над пламъка на горелката отстранява иглата от спринцовката и инжектира съдържанието в епруветката с течната хранителна среда. Ръбовете на тръбите се изстрелват и затварят със стерилна гумена запушалка.
- Епруветката се поставя в термостат с температура, която е благоприятна за жизнената активност на бактериите (38-39 градуса) и се прехвърля в лабораторията.
В някои случаи, половин час преди изтеглянето на кръвта на пациента, може да се инжектира малка доза адреналин. Това води до скъсяване на далака и ускоряване на кръвния поток. Използва се при инфектиране на вътрешните органи.
Изпълнението на процедурата при новородени
Някои новородени са длъжни да даряват кръв за стерилност. Всяка бъдеща майка трябва да знае какво е и не трябва да се страхува, ако лекарят извърши допълнителни диагностични процедури веднага след раждането на бебето.
Може да е необходим кръвен тест за стерилност в следните случаи:
- непосредствено след раждането, температурата на детето се повишава над 39, няма рефлекси, той непрекъснато повръща и т.н.;
- раждането е преждевременно;
- по време на бременност бъдещата майка страда от тежки заболявания, причинени от стафилококи или стрептококи;
- съществува риск от вътрематочна инфекция;
- детето има аномалии в развитието на вътрешните органи;
- в случай на съмнение за омолит на новородени - гнойно възпаление на пъпната рана.
Особеност на анализа за детето е методът за вземане на кръвни проби. Пръстите на бебето са малки, за да вземат достатъчно материал. Следователно, венозна кръв или капилярна кръв от петата се използват за провеждане на кръвен тест за стерилност.
Вените на детето в лакътя, където процедурата се приема при възрастни, са доста малки и трудно се намират.
Могат да се използват и други съдове:
- Вени на главата.
- Вените на дланта.
- Вени на предмишницата.
- Телета на вените.
В анализа има правила, които родителите трябва да знаят:
- детето трябва да е спокойно, да не плаче, а не истерия. Затова е по-добре да вземете дрънкалка или музикална играчка с вас за анализ;
- в деня на вземането на кръв се препоръчва да се даде на бебето малко повече от обикновената течност при хранене;
- Кожата и крайниците на бебето трябва да бъдат топли преди анализа. Ето защо, не можете да отидете в лабораторията веднага след улицата. Детето трябва да се събуди, да се съблече и да седне с него на закрито 10-15 минути;
- Не се препоръчва вземането на кръв в съня или сънливо бебе, това може да го плаши много.
Бактериологичен процес на засяване
По време на бактериалното засяване кръвта се поставя върху хранителна култура, поради която бактериите започват да се размножават и „изграждат“ колонии.
Като хранителни среди могат да се използват следните вещества:
- казеин или серумен агар;
- яйчна среда;
- бульон от агар и животинска кръв.
Хранителната среда може да бъде два вида:
- Течна среда Използва се с малък брой бактерии. Като инструмент се използват тръби.
- Плътна среда. Използва се с голям брой бактерии и гъбички. Петри се използва като инструмент. Това е внимателно стерилизирана стъклена или пластмасова кръгла плоска купа.
Изследваният материал се поставя в хранителната среда с помощта на стъклени или метални игли, както и със специални устройства, които се наричат бактериална верига. За да се брои броят на бактериите в кръвта, се използва обозначението на CFU - броят на единиците (микроорганизми) в милилитър кръв, която може да образува колония.
Има следните темпове на растеж:
- Първа степен В плътната структура колониите са напълно отсъстващи, наблюдава се слабото им количество в течна среда.
- Втора степен В плътна среда се появява 5-8 колонии.
- Трета степен В гъста среда може да се преброи до 100 колонии.
- Четвърта степен В околната среда има повече от 100 колонии от микроорганизми.
В първата и втората степен малък брой бактерии могат да покажат нарушение на правилата за вземане на кръвни проби и недостатъчно стерилност. Смесен резултат може да се превърне в признак на замърсяване на материала и оборудването, когато растат колонии от различни видове бактерии.
Предимството на бактериалното засяване е възможността от антибиограма. Това е метод за изследване на резистентността на бактериите към един или друг антибиотик.
За тази цел могат да се използват следните методи:
- Метод със смесен диск. Дисковете, напоени с различни антибиотици, се поставят в сряда с бактерии. Зоните на инхибиране на растежа и редукцията на колонията могат да бъдат оценени по чувствителността на микроорганизмите към лекарството.
- E-тест. Техниката е същата, както по-горе, но вместо дискове се използват парчета хартия с различни концентрации от един и същ антибиотик.
Точност на изпитване
Кръвен тест за стерилност е точен в 90-95% от случаите. Това зависи от квалификацията на клиниката и служителите, спазването на всички правила за събиране на материала. Ако в кръвта няма бактерии, тя е стерилна. Това означава, че няма болест. В такива случаи повторният анализ не е необходим, тъй като в проучването няма риск от неточности.
Трябва да се каже за неточен анализ, ако CFU е много ниска или в анализа се откриват различни видове бактерии.
Може да възникне неточен резултат от кръвен тест за стерилност поради следните причини:
- липса на стерилност по време на вземане на кръвни проби и работа с материала в бъдеще;
- ниска квалификация на медицинския персонал и лабораторните работници;
- грешки при декодиране на резултата;
- използване на лекарства преди вземане на кръв;
- нарушение на правилата за транспортиране на биологичен материал: грешна температура в термостата или дългосрочен транспорт.
След колко време е готов резултатът
След около 3 дни изпитваното лице може да научи за стерилността на кръвта му. След няколко дни лекарите могат да кажат за наличието на бактерии и приблизителния им брой.
Точният краен резултат е готов за около 10 дни. През това време, експерти "растат" инфекциозни патогени в специални чаши. Също така през този период се изследва устойчивостта на бактерии и гъбички към различни антибиотици.
Къде мога да даря кръв за стерилност и цена
Кръвен тест за стерилност може да се приеме в почти всяка клиника. Това е изследване, което трябва да се проведе във всяка медицинска институция в присъствието на диагностична лаборатория. В свободна градска клиника кръвта може да бъде тествана само за стерилност по посока на лекуващия лекар.
За такса без сезиране, можете да провеждате проучване в частна клиника по всяко време. Цената в Москва е средно по 1500 рубли за анализ. Минималната цена е 300 рубли.
Това зависи от компонентите на анализа:
- определяне на броя на бактериите и гъбичките;
- идентифициране на инфекциозни патогени;
- идентификация на лекарства, устойчиви на бактерии и гъби.
Кръвен тест за стерилност показва какво точно е в човешкото тяло. Това са проучвания като резервоар за сеитба на урина, намазка от гениталните или УНГ органи - това е възможност за по-подробно изследване на болестта.
Видео за изследване на кръвта за стерилност и правилата на оградата
Правила за събиране на кръв:
Какво може да се научи от кръвен тест:
Всичко за кръвния тест за стерилност
Дата на публикуване на статия: 12/07/2018
Дата на актуализирането на статията: 01/31/2019
Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог
Кръвен тест за стерилност, който също се нарича сеитба, или бактерия, дава възможност да се открие наличието на патогенна микрофлора в него.
Обикновено кръвта на здрав възрастен е стерилна. Ако след анализа се открие микрофлора, това означава, че човекът е сериозно болен и се нуждае от адекватно, комплексно лечение с антибиотици.
Защо и кога се отдава под наем?
С помощта на този метод се установява дали се извършва сериозен патологичен процес и въз основа на получените данни се подбират адекватни методи за лечение.
Показанията за извършване на бактериологичен анализ за определяне на стерилността на кръвта са:
- предполагаем инфекциозен ендокардит, остеомиелит, менингит;
- подозиран сепсис, включително при новородени;
- Фурункулозата не е пряко показание за извършване на това проучване, но ако гнойни обриви покриват голяма част от тялото, са разположени по лицето, в непосредствена близост до мозъка, рискът от сепсис или менингит се увеличава и това е причина да се дарява кръв за стерилност;
- специфичните симптоми на пациента, които не са податливи на стандартни схеми на лечение, не успяват да определят причините за патологичния процес;
- усложнения след неуспешна операция;
- периодично повишаване на температурата при отсъствие на очевидни причини;
- в тялото на пациента има имплант, който е в пряк контакт с биологични среди - например, изкуствен миокарден клапан;
- непотвърдени онкологични заболявания;
- ХИВ и СПИН - тъй като имунната система не функционира напълно, е необходимо редовно да се провеждат рутинни кръвни изследвания за ранно откриване на възможни инфекции, по-специално туберкулоза.
Препоръчително е също така да го направите, ако трябва да инсталирате вътрешен катетър за дълго време. В този случай лекарят също трябва да се увери, че инфекцията липсва и ако съществува, идентифицирайте причинителя и го отстранете.
Понякога се предписва и анализ на бременни жени, тъй като по време на раждането на имунитета на жената намалява по естествени причини, тя става по-уязвима към различни видове инфекции. Правилата за подготовка за събитието и алгоритъмът за изпълнение на същия.
Забележка: не бъркайте микробиологичното изследване на кръвта за стерилност и кръвна култура. Това са два различни теста, чиято основна разлика е в мащаба. Първият анализ показва дали бактериите обикновено присъстват в тялото на пациента. Хемокултурата разкрива особеностите на определен вид микроби и ви позволява да контролирате тяхната активност.
Как да се подготвим?
Резултатите от микробиологичните изследвания се променят под влияние на вътрешни и външни фактори, поради което е важно да се минимизира тяхното въздействие чрез правилна подготовка.
Обикновено, как правилно да се подготвите за конкретен анализ, винаги се информирате от лекаря или медицинската сестра, а в частните клиники можете дори да получите специално напомняне.
Но основните моменти на правилната подготовка са винаги еднакви:
- Три дни преди насрочената дата на вземане на кръв трябва да спрете да пиете алкохол под каквато и да е форма и да приемате наркотици. Ако пациентът трябва непрекъснато да приема лекарства поради хронична патология (например, захарен диабет), те не могат да се отменят самостоятелно, необходимо е да се консултирате с лекар. Обикновено дозата се намалява с 3-5 дни до минимално безопасно.
- И също така, три дни преди определената дата, трябва да откажете от пържени, мазни, солени с много подправки, висококалорични сладкиши.
- Вземете анализа трябва да бъде строго на празен стомах. Поради това, 8 часа преди процедурата, приемането на храна се спира.
- В деня на събитието е забранено пиенето, яденето и пушенето. Ако по някаква причина пациентът е нарушил тези правила, доставката на биоматериала се отлага.
В случай, че пациентът е нарушил правилата и мълчи за него, анализът няма да покаже достоверна картина и тестването ще трябва да се направи отново.
Как се взема кръв?
Съществуват строги правила за събиране на кръв за бакъцева, нарушаването на които ще доведе до изкривяване на резултатите.
Алгоритъмът на оградата е както следва:
- Медицинският персонал предварително подготвя спринцовка с игла за еднократна употреба и контейнер за съхранение и транспортиране на събрания биоматериал.
- Към предмишницата на пациента се прилага турникет - няма значение от коя ръка да вземе кръв, дясно или ляво. Медик ще оцени състоянието на вената.
- След това вътрешната повърхност на лакътя се дезинфекцира с алкохолен разтвор.
- След това се събира директно - не се изисква повече от 10 ml венозна кръв.
- От спринцовката веднага се изсипва в епруветка с хранителна среда, която няма да позволи промени в състава му.
- За да се запази чистотата на получената суровина, манипулациите се извършват над горелката, след което контейнерът се херметизира с гумирана запушалка и се прехвърля в контейнера до момента на лабораторното изпитване.
- В някои случаи, преди да вземете кръвта за анализ, адреналин се инжектира интравенозно. Това вещество причинява спазъм на далака и освобождаване на бактерии, което помага да се определи максималния им брой.
Внимание! Вземането на кръв за такъв анализ в бебето има свои характеристики. Разликата е, че биоматериалът се взема от пръста или петата в обем, който не надвишава 5 ml.
Как е самият анализ?
Засяването на кръв за стерилност се извършва на няколко етапа.
Първо, лекарят ще засее получения биоматериал в хранителна среда, след това ще постави пробите в термостат и ще издържи при 37-38 градуса в продължение на няколко дни. На втория или третия ден колонии от бактерии ще бъдат видими на повърхността с просто око. Визуално техникът ще може да определи към кои видове принадлежат бактериите.
След това микроорганизмите се засаждат повторно в специално устройство - петриева паничка. По обиколката се поставят хартиени дискове, навлажнени с различни антибактериални препарати. Чашата се поставя отново в термостат и се държи още няколко дни.
Този метод установява чувствителността на микробите към антибиотици. Дискът, на повърхността на който няма микробиални колонии, съдържа лекарство, което може да унищожи патогенната микрофлора. Въз основа на получените резултати се съставя антибиограма, която ще се използва при по-нататъшно лечение.
Двуфазната система за откриване на кръвни култури включва използването на двойна хранителна среда. Обикновено това е течна среда, представена от бульон, и твърда, представена от агар. Факт е, че някои микроорганизми проявяват активен растеж в твърда среда, други прекарват по-голямата част от живота си в течно вещество. Следователно, за да се осигури бърз растеж на бактерии, се използва двуфазна среда.
Във видеоклипа можете да научите повече за анализа и реда на неговото изпълнение:
Какво показва анализът и как се извършва декриптирането?
Както бе споменато по-горе, този анализ ще покаже наличието на патогенна микрофлора в биоматериала и неговия тип.
По-конкретно, той идентифицира патогенни микроорганизми от следните групи:
- стафилококи;
- стрептококи;
- Pseudomonas aeruginosa;
- ентерококи;
- гонококи;
- спори на плесен;
- дрожди;
Дори в частна лаборатория, оборудвана с всички необходими съвременни съоръжения, анализът се извършва за поне 10 дни. Положителен или отрицателен резултат ще бъде известен за два или три дни, но за да се идентифицират точно видовете патогенна микрофлора, нейната активност, ще бъде необходимо да се въведат различни реагенти и компоненти на свой ред и да се изчака реакцията.
Такива термини са необходими за растежа на бактериите. Скоростта на поникване на патогенни микроорганизми зависи до голяма степен от техния тип. Ако пациентът има тежки симптоми на остър възпалителен процес, лекарят ще го предпише след вземане на кръв от широк спектър антибактериални лекарства. Но едно наистина ефективно, адекватно лечение може да се намери само след като се получат пълните резултати, показващи инфекциозния агент.
Декодирането и настройването на крайната диагноза се извършва само от лекар.
Къде да мине и колко?
Цената на изследването се основава на нивото на клиниката и лабораторията, в които се извършва анализът. В областната клиника по посока на лекар тази процедура се извършва напълно безплатно - при условие, че местната лаборатория разполага с необходимите инструменти и материали.
Разходите в частните клиники ще зависят от нивото на медицинското заведение и използваните изследователски техники (кои медии се използват). Средната цена на този анализ на територията на Руската федерация е 500 - 600 рубли. В столицата и големите градове, цената може да се увеличи до 700 рубли.
Обобщава
Препоръчително е да се извърши цялостен кръвен тест за стерилност в случай на съмнение за бактериален произход, това не е задължително проучване.
Анализът установява първо наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми в кръвта на човека, след това техния вид и активност. Също така, кръвта се дари, за да се провери чувствителността на пациента към някои антибактериални лекарства и да се направи ефективен режим на лечение.
Надеждността на резултатите, при спазване на всички правила за подготовка, вземане на проби и лабораторни тестове е 95%.
Диагностична стойност на кръвния тест за стерилност
При здрав човек кръвта е абсолютно стерилна, а наличието на бактерии в него е сигурен признак за развитие на сложни заболявания. За откриване на бактериемия се извършва специален лабораторен кръвен тест за стерилност. Кога се препоръчва проучване и какво показва това?
Какво показва анализът
Основната диагностична стойност на анализа е дефиницията на бактериемия, която показва развитието на патологични процеси в организма. Проучването има за цел да открие стафилококи, ентеробактерии, стрептококи и дрожди.
Проникването на микроорганизми в кръвта и тяхното откриване в анализа показва разпространението на болестта извън източника на инфекцията. Активирането на бактериите провокира увреждане на други органи и причинява развитие на усложнения. Като правило, присъствието на патогенни микроорганизми в кръвта е съпроводено с повишаване на температурата, увеличаване на броя на левкоцитите и неизправност на сърдечния мускул.
Анализът на стерилността не само определя наличието на бактерии, но и позволява да се оцени тяхната опасност за организма (те могат да бъдат патогенни или условно патогенни) и да се установи степента на развитие на болестта. Изследването се използва и за определяне на чувствителността на бактериите към определена група антибиотици.
свидетелство
Кръвен тест за стерилност се определя от пациенти с намален имунитет (например, в случай на HIV инфекция), за да се определят определени заболявания, да се направи точна диагноза и да се избере правилното и ефективно лечение. Проучването трябва да се проведе в случаи на съмнения за сепсис, менингит, остеомиелит, пиодермия и ендокардит. Анализът е показан и след операция или продължителна употреба на катетри.
Проучването се предписва от лекар, дори ако не е възможно да се установят причините за неприятните симптоми за дълго време, особено високата температура, която създава идеални условия за развитие на бактерии.
Методологията на
За анализ се взема проба от венозна кръв. За изследвания се нуждаете от 5-10 мл биологичен материал, който се поставя в бутилка с хранителна среда (приблизително 500-100 мл). В някои случаи, 20 минути преди теста се прилага подкожен адреналин (1 ml), който спомага за намаляване на далака и всички бактерии влизат в кръвния поток. Предварителните резултати от анализа са готови, като правило, на третия ден след вземането на кръвни проби, но пълната картина може да се намери само след 10 дни.
За да могат данните, получени в резултат на проучването, да бъдат възможно най-точни, следвайте правилата за неговото изготвяне. В навечерието на анализа, спрете да ядете мазни и пържени храни и дарявате кръв само на празен стомах. Премахнете алкохола от диетата и не пушете. Не забравяйте да предупредите Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства и не можете да ги откажете самостоятелно.
Кръвен тест за стерилност е сравнително рядък вид изследване, което се извършва в изключителни случаи, когато има съмнение за бактериемия.