Как да преминат тест за пикочна киселина
За да се диагностицират някои заболявания, се предписва кръвен тест за пикочна киселина. При хората това съединение се намира в тъканите и някои органи. При определени фактори и обстоятелства, нивата на пикочната киселина се увеличават с по-нататъшно отлагане на кристали в бъбреците и ставите.
Пикочна киселина - какъв е този показател?
Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм.
Образуването на пикочна киселина се получава от пуринови бази. За организма важни са и пуриновите състояния - те идват заедно с продукти. След влизане в организма се получава химическа реакция на пикочната киселина с въглероден диоксид.
В процеса на метаболизма той играе важна роля, а именно, има положителен ефект върху функционирането на централната нервна система и мозъка, а също така помага за неутрализирането на свободните радикали. В допълнение, това съединение е необходимо за синтеза на нуклеинови киселини. Производството на това съединение се среща в черния дроб и се съдържа във формата на урати в кръвната плазма и лимфата. Екскрецията се осъществява през бъбреците.
Кога и с каква цел е възложен анализът?
Ако бъбречната функция е нарушена, се предписват кръвни тестове за нива на пикочна киселина. Този анализ може да бъде назначен за потвърждаване или опровергаване на диагнозата, както и за коригиране на лечението.
Ако пациентът се оплаква от описаните по-долу симптоми, се предписва и кръвен тест:
- Често уриниране.
- Урината се смесва с кръв.
- Пяна урина.
- Болки в гърба и плитки.
- Нарушение на съня
- Подпухналост.
- Тежест в краката.
Този анализ се взема от хора с анамнеза за исхемично заболяване, подагра или уролитиаза. Трябва да се направи тест за пикочна киселина, за да се коригира лечението и да се следи нивото на показателя при пациенти, подложени на химиотерапия.
Диагноза и честота на пикочната киселина в кръвта
Трябва да следвате диета с малко продухване за няколко дни преди анализа.
Извършва се кръвен тест за оценка на функционалната активност на пикочната система. В резултатите от биохимичния анализ лекарят оценява не само концентрацията на пикочна киселина, но и други показатели като цяло.
За да получите информативен резултат, трябва да се придържате към определени правила за подготовка на изследването:
- Трябва да се направи кръвен тест на празен стомах. Ако е необходимо, можете да пиете чиста, негазирана вода.
- Пациентът не трябва да яде 8 часа преди вземането на кръв. До момента на анализа трябва да се следва диета, която предвижда отхвърляне на пуринови храни. Също така, не можете да пиете алкохол.
- Ако пациентът приема диуретици, те трябва да бъдат изтеглени и съгласувани с лекаря.
- Трябва да се помни, че по време на провеждането на лекарствената терапия, подготовката за изследване на кръвта се определя от лекуващия лекар.
- За анализ се взема кръвен серум. Резултатите могат да бъдат открити на следващия ден.
Ако резултатите от кръвен тест показват повишаване на киселинното ниво, тогава на пациента се предписва да предава ежедневно урината за изследването. Някои лекарства могат да повлияят на резултата от анализа, а именно: пироксикам, ибупрофен, инсулин, витамин С и др.
Норма на пикочната киселина в кръвта:
- Обикновено нивото на пикочната киселина в кръвта на мъжете трябва да бъде 7 mg / dL, но не и над тази цифра. Оптималната концентрация е 210-420 микрона / л.
- При жените този показател обикновено трябва да бъде в интервала 150-350 микрона / л.
- За децата нормалната стойност на пикочната киселина в организма трябва да бъде 120-320 микрона / л.
Увеличаването на пикочната киселина най-често се наблюдава при мъжете, тъй като консумират повече вредни продукти от жените. В допълнение, мъжкото тяло усеща необходимостта от протеини, които от своя страна са източник на пуринови съединения. Ако съдържанието на това съединение в кръвта леко се повиши и рядко се наблюдава, това не е причина за безпокойство.
Причини и опасности от увеличаване
Повишените нива на пикочната киселина в кръвта могат да бъдат признак за подагра в организма.
Повишената концентрация на пикочната киселина допринася за образуването на натриев урат. Тази сол, която се отлага в ставите и тъканите под формата на възли. Много често те се образуват на ръцете, ушите или краката. Може да се види и на повърхността на ставите.
Увеличаването на пикочната киселина в кръвта зависи от метаболизма на пурина, тубулната секреция и гломерулната филтрация. Киселината може да се произвежда в големи количества или бавно да се екскретира от тялото. Повишаването на кръвните нива може да се дължи на неправилна диета, наследствена предразположеност.
В медицинската практика повишаването на пикочната киселина се нарича хиперурикемия.
Възможни причини за хиперурикемия:
- Бъбречна недостатъчност.
- Използване на диуретици.
- Хемолитична анемия.
- Диабет.
- Хемолиза.
- Лимфом.
- Левкемия.
Повече информация за пикочната киселина можете да намерите във видеоклипа:
Анализ на кръв и урина за пикочна киселина - норма, причини за повишени или намалени стойности, лечение и диета
Като вторичен продукт на метаболизма на пуриновите основи, който е в кръвната плазма под формата на натриева основа, е пикочната киселина или камък, чието съдържание в кръвта, урината е един от диагностичните маркери, симптом на възпалителни процеси, отлагания на кристали и нарушения на метаболизма на пурините. Както високите, така и ниските нива показват патологични механизми в организма.
Какво е пикочна киселина
Органичният материал, образуван като страничен продукт от метаболизма на пурините по време на метаболизма, се нарича уринарна (каменна) киселина. Нормалното му съдържание не вреди на тъканите на тялото, но при повишени концентрации в кръвта, тя започва да се натрупва в хрущяла, ставите, причинявайки тяхното активно възпаление. Кристалите на сол увеличават риска от развитие на остро възпаление. Повишени нива на веществото се появяват, когато пикочната система функционира лошо (с камъни в бъбреците). Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия.
формула
Органичната материя, принадлежи към класа на двуосновните киселини, има появата на бели кристали. Когато се метаболизира при хора, той образува кисели и средни соли, наречени урати. Съществува в две форми - лактам и лактим. За първи път е открит от шведския химик-химик Шееле през 1776 г., синтезиран по изкуствен метод от Горбачевски през 1882 г.
Тест за пикочна киселина в кръвта
Измерването на съдържанието на този метаболит не е стандартен анализ, а се предписва от лекар при съмнение за заболявания, които нарушават метаболизма или нормалното функциониране на бъбреците. За изследване на съдържанието на киселина в плазмата, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах, в размер на 5-10 мл. Биохимичният анализ в лабораторията се извършва за около ден с помощта на специални серуми, ензими.
Какво означава пикочна киселина в кръвния тест
Съдържанието на метаболита показва състоянието на всички основни системи на тялото, вида и качеството на храненето, степента на функциониране на метаболизма. Повишените нива на пикочната киселина нарушават функционирането на бъбреците, черния дроб или метаболизма. Лошото качество на храната, увеличаването или намаляването на съдържанието на фруктоза в храната влияе веднага върху количеството киселина в кръвната плазма. Прекомерният синтез на вещества води до отлагане на излишните соли, нарушаване на нормалния обмен на нуклеинови киселини.
Декодиране на кръвен тест
Броят на метаболитите на пуриновите бази в биохимичния анализ на кръвта на старата проба се посочва чрез редуциране на “урината”. в нови електронни, клинични компютърни програми - латинска абревиатура “UA”. Съдържанието на веществото се изразява в киломоларни единици на литър кръвна плазма, което означава броя на молекулите, съдържащи се в кръвта.
норма
Ако анализът покаже, че съдържанието на метаболита е на границата на горната или долната норма, допълнителните лекарски и инструментални прегледи трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар и историята на пациента трябва да се събере по-подробно. Екстремният индикатор може да показва развитие на патологичен механизъм, чиято ранна диагностика ще избегне много от симптомите и усложненията (бъбречно заболяване). Физиологичната норма на пикочната киселина в кръвта е:
- при деца под 14 години - 120 - 320 μmol / l;
- при възрастни жени, 150-350 μmol / l;
- при възрастни мъже - 210–420 µmol / L.
Уринарната киселина в кръвта се увеличава
В терапията има два вида хиперурикемия: първична и вторична. Идиопатична или първична е заболяване, което е резултат от наследяването на мутирал ген, който е отговорен за нормалния процес на разцепване на пурини. Диагностициран при деца на първата година от живота, е рядкост. Вторичната хиперурикемия възниква по редица причини: патология на органите (чернодробно заболяване), нездравословна диета. Често се среща при пациенти в напреднала възраст, в съчетание с артрит, пациенти с подагра.
Симптоми на излишък
При леко повишаване на нивото на метаболита, състоянието на пациента не се променя. Постоянната висока или повтаряща се хиперурикемия причинява значителни увреждания на здравето. Клиничната картина, нейната интензивност зависи от възрастта на пациента:
- При деца до 14-15 години се наблюдават постоянни признаци на кожни проблеми: обрив, лющене, сърбеж, развитие на псориазис. Засяга физическото развитие на деца под тригодишна възраст.
- Мъже на възраст над 50-55 години страдат от болки в ставите при движение и покой, подуване на крайниците, пристъпи на подагра.
- Мъжете и жените на средна възраст страдат от тежък сърбеж, плач обрив по тялото, болка.
- При жените страда вагиналната микрофлора, пристъпите на остра кандидоза стават по-чести. Хиперурикемията води до дълготрайни нередности в менструалния цикъл.
причини
Две основни причини за повишаване на концентрацията на пикочните основи могат да причинят хиперурикемия: нарушено отстраняване на бъбреците и повишена дезинтеграция на пурините. В допълнение, някои лекарства могат да предизвикат повишена концентрация на метаболити по време на обмена на пурини, например диуретици. Високото съдържание може да се дължи на образуването на тяхното депо - натрупване на кристална сол.
Причините за депозита могат да бъдат:
- Заболявания на отделителната система. Когато бъбреците не се справят с филтриращата функция, метаболитите се утаяват, се отлагат в тъканите на ставите, и подаграта се развива.
- Ендокринни заболявания. Захарен диабет, склонността към ацидоза причиняват интензивно разцепване на пурини и, като следствие, висока концентрация на крайните метаболити, които не са определени да се екскретират чрез бъбреците.
- Неправилно хранене, гладуване, излишък на месо в храни, млечни продукти.
Пикочната киселина е понижена
Намаляване на концентрацията на метаболит се диагностицира от лекар, когато две или повече биохимични изследвания на кръвна плазма показват концентрация на киселина под долната нормална граница. Състоянието се дължи на намаляване на метаболитната продукция, увеличаване на екскрецията от организма заедно с урината, жлъчката, разлагането на киселина под влиянието на ензима уриказа, който е компонент на някои лекарства за борба с подагра.
причини
Сред причините за намаляване на броя на метаболитите на пурините са следните:
- наследствен дефицит на ксантин оксидаза е заболяване, при което ксантин не се превръща в крайния метаболит, поради липсата на ензими;
- придобит дефицит на ксантин оксидаза;
- диета с ниско съдържание на протеини или с ниско протеини;
- повишена екскреция на урината;
- Синдром на Фанкони - реабсорбцията на киселина в тубулите на бъбреците е максимално намалена;
- фамилна бъбречна хипоурикемия - наследствено заболяване, причинено от мутация на гените, отговорни за реабсорбцията на пуринови метаболити;
- увеличаване на обема на извънклетъчната течност.
лечение
Терапията за хипоурикемия е да се диагностицира заболяването, което е довело до намаляване на съдържанието на метаболита. Ако болестта е наследствена, нелечима, лекарят предписва лекарства, които спират симптомите на заболяването. Задължителната основа на терапията е диета, промени в начина на живот. За наблюдение на състоянието пациентът е назначен за анализ всяка седмица, след това всеки месец.
Как да намалим нивото на пикочната киселина в кръвта
За да се намали концентрацията на метаболита се използва лекарствена терапия: диуретици, ензимни препарати, лекарства, които намаляват абсорбцията на веществата от бъбречните тубули. За фоново третиране, за да се намали съдържанието на странични вещества, задължително е регулирането на храненето - намаляване на употребата на храни, съдържащи голямо количество пурини и техните основи. Диета с повишена пикочна киселина при жените трябва да включва животински мазнини - това предотвратява дисбаланса на половите хормони.
Медикаментозна терапия
За лечение на понижени или повишени киселинни нива се използват следните лекарства:
- Алопуринол. Лекарството, произведено под формата на таблетки, 30 или 50 бр. в опаковката. Хиперикемичен, антиартрит. Той предотвратява синтеза на ензима ксантин оксидаза, който усилва производството на пуринови основи към крайните метаболити, метаболитни продукти. От положителните характеристики може да се различи кумулативен ефект, леко постепенно въздействие. Недостатъкът на лекарството е агресивен ефект върху сърдечно-съдовата система.
- Etamid. Използва се за понижаване на концентрацията на киселина чрез намаляване на нейната реабсорбция от страна на бъбречните тубули. Има таблетна форма на освобождаване, противопоказана при деца под 14-годишна възраст, пациенти с бъбречна недостатъчност, помага за отстраняване на излишните соли. Положителна черта на лекарството е ефектът от намаляване на синтеза на пурини, намалява съдържанието на натриеви соли, негативният - силен ефект върху бъбреците, което може да предизвика органна недостатъчност.
- Сулфинпиразон. Увеличава отделянето на киселина от бъбреците с помощта на засилена диуреза. Форма освобождаване - капки или таблетки. Капки се предписват предимно за деца. Ползите от използването на медикаменти са леки, но мощни ефекти. Против - премахва от тялото калий и натрий.
- Benzbromanon. Той предотвратява реабсорбирането на метаболита обратно в кръвния поток. Предлага се под формата на капсули, таблетки. Противопоказан за хора с бъбречни заболявания. Предимства на употребата на лекарства - кумулативният ефект на терапията, минусите - допринася за забавянето на солите, водата в междуклетъчната течност.
диета
При диагностициране на промяна в нормалното киселинно ниво при пациента му се предписва специална диета. Хранителната корекция няма да лекува болестта, но ще помогне за повишаване на нивото на метаболита в нормални граници. Списъкът на забранените и разрешени продукти зависи от това дали веществото се увеличава или намалява. На високи нива е забранено да се ядат протеинови храни, фруктоза. Ако съдържанието на веществото е намалено, тогава тези храни, напротив, са задължителни за консумация.
Лечение на народни средства
За да се намали нивото на киселината, за да се увеличи екскрецията му с бъбреците, се препоръчва да се използват инфузии, отвари от листа от бреза, боровинки, корен от ангелика, дафинов лист. Билките помагат на бъбреците да елиминират киселина, намалявайки съдържанието му. За да приготвите напитка от инфузията трябва да бъде, както следва:
- две чаени лъжици сушени билки трябва да се добавят към чаша вряща вода;
- покритие за 2-3 часа;
- използвайте една супена лъжица 2 пъти дневно преди хранене.
Билки, корени се считат за мощно средство за отстраняване на соли. За борба с възпалението на ставите, отстраняването на пикочната база, лечението на подагра, можете да приготвите домашен мехлем от корен от репей. Репей има отлично противовъзпалително действие, повишава екскрецията на вредни вещества, намалява пикочната киселина в кръвта, повишава киселинността на урината. Ако киселината е повишена, при редовна употреба, пациентите отбелязват намаляване на болката, намаляване на оток на ставите. Така че, направи мехлем от корена на репей трябва да бъде, както следва:
- Вземете 4-5 единици корен от месо от репей, вазелин, една супена лъжица алкохол;
- смесва се с консистенцията на гъста сметана;
- нанесете върху възпалената става;
- обвивам в кърпа или пелена;
- оставете за една нощ.
Как да увеличим пикочната киселина
След като се установи ниска концентрация на дадено вещество, лекарят трябва да предпише допълнителни проучвания за идентифициране на заболяването или състоянието, което е довело до намаляване на количеството на крайния метаболит на пурините. Изпишете лекарства, специална диета с високо съдържание на протеини, витамини, намаляване на приема на сол. За да се елиминира намаляването на киселинното съдържание в кръвта, е необходимо да се елиминира причината за появата му. Помага за намаляване на риска от правилно използване на чиста вода от хипоринум.
Как да се вземе и какво прави анализът на пикочната киселина?
При диагностицирането на много заболявания е от голямо значение нивото на пикочната киселина в кръвта (и не само в нея). Нейната дефиниция е необходима за потвърждаване на нарушения при разпадането на пуринови бази - задължителни участници в химичната клетъчна структура. За да се премине на анализ на пикочна киселина означава надеждно да се оцени качеството на протеиновия метаболизъм, протичащ в организма.
За термина "пикочна киселина"
В клетките на човешкото тяло, както и в много храни, има специални химикали - пурини. Те са част от генния апарат и съществуват в клетката, докато е жива. Тъй като клетките се разрушават и умират, пурините се подлагат на дезинтеграционни процеси, което води до образуването на пикочна киселина. По този начин, колкото повече в тъканите на човешкото тяло, толкова по-голям брой клетъчни елементи се разпада.
Тъй като метаболизмът на пурините в организма е нормална биохимична реакция, наличието на пикочна киселина в кръвта не е патология. Това е нормален физиологичен механизъм, който има за организма полза. Получените вещества играят ролята на антиоксидант и служат за укрепване на стените на кръвоносните съдове.
Нормалната честота на съдържанието му варира при мъжете в кръвта в интервала от 3,4 до 7,0 mg на 100 ml, при жените - от 2,4 до 5,7. Стойностите за детското тяло имат по-нисък диапазон. В други единици тези наименования изглеждат така: за мъжете - 0.24-0.5 mmol / l, за жените - 0.16-0.44. Максимално допустимото ниво не надвишава 2,36-5,9 mmol на ден. Разликата се обяснява с по-голямата консумация на протеини от мъжете. Използвайки го, те се “зареждат за по-късно” с пуринови бази. Тъй като жените и децата имат по-малка нужда от протеинови продукти, нормалното им ниво е по-ниско.
Диагностичният критерий е ниво, което надвишава или е значително по-ниско от нормата. Ако не е осигурено пълно отстраняване на пикочната киселина, повишаването на концентрацията (хиперурикемия) се проявява чрез натрупването му в хрущялни и ставни тъкани.
Особено много пурини се образуват в черния дроб, въпреки че повишеният индекс на пикочната киселина може да показва дефекти в пикочната система.
Ако подозирате какво заболяване е възложено на анализа?
Определянето на пикочната киселина в кръвен тест ще бъде необходимо от лекар, ако пациентът подозира:
- подагра;
- уролитиаза (или пясък);
- остро или хронично бъбречно заболяване;
- злокачествени новообразувания;
- анемичен синдром;
- еризипел;
- potsitemiya;
- токсикоза при бременност;
- като допълнителен преглед за ревматизъм на ставите;
- полиартрит.
Такъв показател е необходим и за оценка на активността на лимфната система и бъбреците, както и на обективните характеристики на свързаните с възрастта промени в организма.
За правилата за анализ
Кръвен тест за пикочна киселина ще помогне на лекаря да разграничи заболяването, свързано с метаболитни проблеми и дефекти в елиминирането на продуктите от разграждането от организма. В допълнение, този показател е важен при оценката на функционалното състояние на бъбреците, полезността на тяхната работа и тестовото натоварване.
За анализа са необходими 5-10 ml кръв на пациента, от които впоследствие се отделя плазма. Това се изучава в лабораторни изследвания. Проучването продължава не повече от един ден (в зависимост от метода на определяне). В допълнение, специфична диагностика, серуми и ензими се използват за неговото формулиране.
Необходимо условие: даряват кръв на гладно, оптимално - сутрин, след събуждане. Да се обозначи на латиница в резултатната пикочна киселина може: пикочна киселина. Получените показатели се сравняват с регулаторните, след което се прави заключението, че е налице заболяване или липса на болест.
Как да се подготвим?
Получаване на надеждни показатели за кръвни тестове могат, ако са добре подготвени за него. Наличието в храната на солени, пикантни, настъргани съставки, алкохол, излишък от бонбони може да има отрицателно въздействие и да промени определените параметри. Ето защо, един ден преди анализа, храненето трябва да бъде балансирано, без редки продукти, газирани напитки и изкуствени добавки. Твърде високият процент на протеинови храни също трябва да бъде изключен. Разграждането на тези протеини може да предизвика изкуствено надценяване на желания индекс.
Надеждността на анализа може да бъде силно засегната от стрес и психо-емоционални изблици, физическото претоварване е противопоказано. Не приемайте диуретични лекарствени серии. За други лекарства, взети независимо от планираните изследвания, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Така, изкривяването на резултата може да доведе до пироксикам, нифедипин, инсулин, бета-блокери.
Подготовката за доставка също включва:
- Отказ от храна за 8 часа преди анализа;
- липсата в предходните дни на рентгенови изследвания, физиотерапевтични процедури, хирургични интервенции с анестезия, радиационни експозиции;
- два или три дни преди теста, трябва да се опитате да не пиете силен чай и кафе, не приемайте алкохол, не пушете.
Представи на интерпретацията на резултата
При повишени концентрации на пикочна киселина в кръвта, трябва да помните, че тези нива са нестабилни. Те могат дори да се измъкнат и след това да се издигнат отново. Ако промените в анализите са стабилни, те казват, че има такова заболяване като подагра. Освен това може да има чернодробна патология, тъй като е „отговорна” за отстраняване на излишния азот или бъбреци, които отстраняват самата киселина.
Повишена пикочна киселина в кръвния тест - потвърждение на диагнозата "подагра", по време на която първичната и вторичната форми се различават. В първия случай повишаването на показателя може да не е свързано със специфично заболяване. Формата на вторичните прояви е свидетелство за бъбречна недостатъчност, подозрение за съществуващ тумор или хематологично заболяване.
Възможно е повишената дезинтеграция на пурините да бъде свързана с радиологична експозиция или да бъде причинена от проблеми в работата на сърдечния мускул. Може би това е резултат от неграмотен глад, тъканна хипоксия и разрушаване на ядра в клетките.
Особено важно е потвърждението на хиперурикемията за диагностициране на асимптоматичната форма на подагра. Тогава това може да е единственият достоверен факт, потвърждаващ началото на патологията.
Какво показва още анализът? Пикочната киселина е показател за хранителното качество. По негово ниво можете да прецените количеството въглехидрати и консумираните мазнини, което е важно за оценката на спортното или диетичното хранене. Храни, богати на пуринови бази, могат да причинят хиперурикемия, особено ако има патология във функционирането на пикочната система. В допълнение, зависимостта от алкохол или целенасочените еднокомпонентни диети могат да доведат до нарушаване на нормалната разбивка.
Какво може да се прояви клинично положително?
Анализите, при които пикочната киселина превишава нормата, могат да бъдат придружени от следните клинични прояви:
- болки в гърба;
- болки в ставите;
- неравномерно кръвно налягане;
- проблеми със стомашно-чревния тракт;
- нервни разстройства.
Често това се случва в напреднала възраст, но ранните прояви на нарушен метаболизъм на пурин не са изключени.
Какви са рисковите фактори за хиперурикемията?
Когато повишено количество пикочна киселина се екскретира от тялото, те говорят за хиперурикемия, изразена в първична или вторична форма. Основното - носи името на своите откриватели (Леш-Нигана, Кели-Сигмилира). Вторичните, най-вероятно, предизвикват специфични заболявания. Сред тях могат да бъдат:
- инфекциозна патология (особено често органи на дихателната система);
- възпалителни процеси в черния дроб и органите на жлъчната система;
- нефрит;
- патология на ендокринната система;
- метаболитни нарушения;
- хиповитаминоза (например, дефицит на В12 директно води до нарушен метаболизъм на пурините);
- кожни заболявания (дерматит, екзема, псориазис);
- алергични заболявания;
- токсикоза при бременни жени;
- приемане на противотуберкулозни лекарства или диуретици;
- онкологични процеси;
- отравяне с алкохол.
Как да помогнем на тялото?
Необходимо е да се опита да нормализира нивото на пикочната киселина чрез коригиране на храненето. Приемът на протеин трябва да бъде ограничен. Неприемливи ястия с лют пипер, твърде солени, кисели, пушени. Алкохолът и газираните напитки, гъби, бобови растения, консервирани храни, разредени сокове, хранителни продукти за бързо хранене и бързи храни са противопоказани. Усилватели на вкуса, ароматизатори, консерванти и емулгатори са нежелани. Полезни зеленчуци и плодове, млечни продукти, билки, супи на зеленчукова основа.
Ако, след като опитате такава диета, количеството на киселината не е намаляло, лекарят има причина да предпише такива лекарства като нормурат, етамид, антуриден, диуретици.
Лабораторните нива на пикочната киселина не са диагноза. Само ако е наложен върху съответните оплаквания и обективни данни от рентгенови изследвания. При отсъствие на такива фактори се посочва такова състояние като “асимптоматична хиперурикемия”, но на пациента се предписва наблюдение с периодично лабораторно изследване.
Какво увеличава пикочната киселина в кръвта
Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произвеждани от тялото. Тя възниква в резултат на разграждането на пуриновите молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантинова оксидаза.
След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира от бъбреците.
Отклонения в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на относително безвредни фактори и дори на дневни колебания (в вечери концентрацията му нараства).
Ето защо е необходимо да се открие причината, ако повишената пикочна киселина се открие в кръвта - какво е то: резултат от интензивно упражнение, следствие от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват анормални нива на пикочна киселина? Нека поговорим за това по-подробно.
Как да се подготвим за анализа
За да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, в деня преди да се придържате към тези правила:
- Без сокове, чай, кафе.
- Дъвка също не се препоръчва.
- Не консумирайте алкохол в деня преди кръводаряване.
- Не пушете час преди биохимичния анализ.
- Желателно е да са изминали 12 часа от храненето.
- Трябва да се вземе кръв сутрин.
- Да се изключи психо-емоционален стрес и стрес.
Декодиращият анализ и по-нататъшните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.
Скоростта на пикочната киселина в кръвта
Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - това е по-малко за младите хора, отколкото за възрастните хора, а за мъжете повече, отколкото за жените:
- деца под 12 години: 120-330;
- жени под 60: 200-300;
- мъже под 60: 250-400;
- жени от 60 години: 210-430;
- мъже от 60 години: 250-480;
- норма при жените от 90 години: 130-460;
- норма при мъжете от 90 години: 210-490.
Основните функции на пикочната киселина:
- Активира и усилва действието на норепинефрин и адреналин - стимулира мозъка и нервната система като цяло;
- Антиоксидант - предпазва организма от свободните радикали и предпазва от дегенерация на ракови клетки.
Нивото на пикочната киселина, определено от биохимичния анализ на кръвта, говори за здравословното състояние. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.
Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта
Защо се повишава пикочната киселина на възрастните и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика по-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологични условия:
- излишък от протеинови храни;
- физическо натоварване;
- продължително гладуване;
- злоупотреба с алкохол.
Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормалните се наблюдават при следните патологични състояния:
- Хипертония. Още в етап 2 на хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията причинява увреждане на бъбреците, което допринася за прогресирането на основното заболяване. При антихипертензивното лечение нивата на пикочната киселина могат да се върнат към нормалното без специфична терапия. Ако няма такава динамика, се препоръчва придържане към специална диета (вж. По-долу) и повишаване на физическата активност, с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
- Намалена екскреция на пикочна киселина от бъбреците при бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза при бременни жени.
- Една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно консумацията на неразумни количества продукти, които акумулират пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консервирани храни (особено цаца), говеждо и свински дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че необходимите за тялото пуринови основи се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, се оказва излишен.
- Повишен холестерол и липопротеини. Много често развитието на явни клинични признаци на подагра и хипертония се предшества от продължително асимптоматично увеличаване на различните компоненти на липодиграма.
- Друга причина за киселина е подагра. В този случай вече можем да кажем, че излишното количество пикочна киселина причинява самото заболяване, т.е. има причинно-следствена връзка.
- Лекарства: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
- Заболявания на ендокринните органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия, диабет.
Ако пикочната киселина в кръвта е увеличена при жена или мъж, трябва да дарявате кръв за анализ няколко пъти, за да видите представянето с течение на времето.
симптоми
Като правило, само по себе си, първоначалното повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта става без забележими симптоми и се оказва случайно според резултатите от тестовете, извършени по време на превантивното изследване или в резултат на лечение на друго заболяване.
Когато нивата на пикочната киселина се повишат достатъчно високо, тези симптоми могат да се появят:
- остри болки в ставите на крайниците, дължащи се на кристализация на соли в тях;
- появата на кожата на подозрителни петна, малки язви;
- намаляване на отделянето на урина;
- зачервяване на лактите и коленете;
- внезапни скокове на натиск, нарушения на сърдечния ритъм.
Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се открие заболяване с този симптом. Други причини се елиминират чрез корекция на храненето и начина на живот. Във всеки случай е необходима специална диета.
вещи
Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високото съдържание на пикочна киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, който причинява значителна болка при някой, който страда и може да го направи инвалид.
Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка при появата на триене в ставата по време на движение.
Подагра на крак
Как за лечение на висока кръвна урея
В случай на повишаване нивото на карбамид в кръвта, комплексната схема на лечение се състои от следните мерки:
- Като лекарства с диуретичен ефект и средства за намаляване на производството на пикочна киселина (Allopurinol, Koltsikhin).
- Корекция на диета с преобладаване на постно, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
- Увеличете количеството консумирана течност, включително - соковете, компотите.
Ключът към възстановяване от хиперурикемия е специална диета, която не трябва да съдържа продукти с висока концентрация на пурини.
При лечение на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и настойки от боровинки, листа от бреза, коприва. За вани за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.
Каква трябва да бъде диетата?
Храни с повишена пикочна киселина трябва да бъдат балансирани и диетични. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол в храната.
Диета предполага категорична забрана:
- върху алкохолни напитки;
- богати бульони;
- мазни ястия от месо и риба, карантии, пушено месо, колбаси и др.;
- пикантни подправки, закуски, сосове, кисели краставички и други продукти, съдържащи големи количества натриеви соли.
В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в храната:
- бобови растения, гъби;
- шоколад, кафе, какао;
- домати, спанак.
Много е полезно да се яде:
- зелени ябълки от различни сортове;
- чесън и лук;
- лимони и други цитрусови плодове;
- бял и черен хляб;
- зеленчуци от копър;
- яйца, но не повече от 3 бр. на седмица;
- зелен или билков чай;
- Тиква и моркови;
- цвекло;
- краставици и зеле;
- извара, кефир, сметана;
- диня;
- Белени картофи, приготвени по какъвто и да е начин;
- нискомаслено варено месо и риба;
- варено и след това запечено заек, пилешко и пуешко месо;
- различни растителни масла, особено маслини.
Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да са чиста вода
Придържайте се към основните принципи на диетата с повишена пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевт или уролог може да създаде меню и да вземе продуктите, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за създаването на правилна и ефективна диета за терапевтични цели.
Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и намаляване на нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - означава блокиране на синтеза в черния дроб.