Каква е кръвната INR и каква е норма?

При проучването на съсирването на кръвта важен показател е нормата на INR - международното нормализирано отношение. Индикаторът позволява да се измери скоростта на утаяване на кръвните клетки и образуването на съсиреци. Маркерът е под постоянното наблюдение на лекарите в случай на специална терапия, която е насочена към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Съсирване на кръвта - защитна реакция на организма

Какво показва MNO?

Международното нормализирано съотношение показва състоянието на системата за кръвосъсирване - хемостаза. Измерването се извършва чрез специални изчисления, в които се включват протромбиновия индекс (PTI) и международният индекс на чувствителност на тромбопластин (MICH). Благодарение на INR е възможно точно да се определи количеството на протромбин в кръвта и неговото съответствие с референтните стойности.

Показания за анализ

Тестът за INR се определя за оценка на съсирването на кръвта, когато е необходимо да се определи причината за тежко кървене или, обратно, повишено ниво на кръвни съсиреци.

Основните индикации за такъв кръвен тест са:

контрол на лечението с директни антикоагуланти (разредители за кръв);
тежки патологични промени в черния дроб - цироза, хепатит;
терапия с индиректни антитромбозни лекарства;
сърдечни и съдови патологии - резултатите от анализа на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), исхемия, инсулт са от голямо значение;
бременност;
диабет.

Къде да дарите кръв за INR?

Възможно е точно да се определи нивото на съсирване на кръвта с помощта на оценка на протромбин от Kvik и INR, затова при избора на медицинско заведение това трябва да се вземе предвид.

Можете да дарявате кръв както в частна лаборатория (срещу заплащане), така и в редовна клиника, ако нивото на квалификация на специалистите и наличието на оборудване позволяват това.

Устройството за независим анализ на MNO

Това е доста реалистично да се проведат изследвания у дома, но за това трябва да си купите специално устройство - експресен коагулометър. Тази опция е по-подходяща за хора, които постоянно приемат лекарства за намаляване на съсирването на кръвта. Ако е необходим еднократен анализ, най-добре е да се свържете с лабораторията.

Подготовка за анализ

Надеждността на резултатите от изследванията на INR винаги е точна, основното е да се подготви правилно за доставянето на биологичен материал.

Последното хранене трябва да бъде 7–8 часа преди процедурата, тъй като биоматериалът се приема на празен стомах.
Един ден преди манипулацията, не пренапречвайте тялото с тежки физически натоварвания, избягвайте стреса и емоционалното пренапрежение.
Не извършвайте медицински манипулации - изключвайте капки, инжекции - 48-72 часа преди процедурата.

При непрекъснато приемане на антикоагуланти се препоръчва да се пие дневна доза 10–12 часа преди проучването.

Как се провежда INR тестът?

Кръвен тест или коагулограма за оценка на състоянието на хомеостазата се извършва в няколко етапа.

Биологичният материал се взема от вената в лакътя.
Получената кръв се поставя в стъклена епруветка и се разрежда с консервант, цитрат.
Утаените кръвни клетки се отделят от плазмата. Функцията на цитрата на този етап е да се свържат калциевите йони и да се предотврати образуването на съсирек.
Изчислено домашно животно. С помощта на тромбопластин те неутрализират ефекта на консерванта и наблюдават скоростта на съсирване на вече чиста плазма.
Математически изчислява международното нормализирано съотношение.

Проучването е 2-3 часа. Резултатите могат да бъдат получени вечер или на следващия ден.

Норма INR и интерпретация на резултатите

Нормалните стойности при здрави хора, които не приемат антикоагуланти, се различават от допустимите стойности на пациентите, които редовно използват антитромботични лекарства. Малко други стойности по време на бременност, а понякога и различия във възрастта.

Таблица "Нормата на INR за различните категории хора"

Какво е кръвен тест за INR

Ако човек страда от съдови заболявания и му е предписана продължителна употреба на лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, той трябва да наблюдава неговата коагулация и да връща биоматериала за анализ веднъж на всеки 15-20 дни.

Лекарите ще могат да оценят ефективността на предписания режим на лечение и, ако е необходимо, да коригират дозата на лекарствата. Коагулограма, включваща кръвен тест за INR, се определя за определяне на стойността.

Как обозначава съкращението

При издаване на формуляр с резултатите от анализа, пациентите не разбират какво представлява - INR. Обяснението на термина е както следва: международно нормализирано отношение. Индексът не е актуален, неговото изчисление се извършва в четири етапа.

Изчислява се математически, за това трябва да знаете следните данни:

Величината на изпъкналия период. Пациентът трябва да премине биоматериала за анализ, след като се извърши коагулограма, се определя индексът на кръвосъсирването.
Средната стойност на протромбиновото време. При здрав човек стойността варира от 11 до 16 секунди.
Международен индекс на чувствителност към тромбопластин. Използваният в лабораторията компонент се произвежда от различни фармацевтични компании.
INR. За да се определи стойността, съотношението на протромбиновия период към средната нормална стойност се повишава до степента на ISI коефициента (приравнен към MICH).

Отнема 5-8 часа за получаване на информация в лабораторията и изчисляване на резултатите. При тестване в обществена болница резултатите се обявяват след седмица.

Какви данни показват кръвен тест за INR

Защо в лабораториите прекарват толкова дълги и трудни изчисления с наличието на действителната стойност на съсирването на кръвта? Лекарите твърдят, че анализът е от съществено значение:

Показателят е необходим за оценка на ефективността на предписаната терапия. Проучването се предписва, ако се предписват индиректни антикоагуланти (варфарин, цинкумар). Лекарствата от тази фармацевтична група засягат факторите на съсирване, така че други тестове и тестове няма да дадат достоверна картина на състоянието на тези функции на коагулационната система.
Резултатът от анализа варира в зависимост от податливостта на тромбопластина, използван в лабораториите.
Лекарите преценяват доколко ефективна е предписаната доза лекарства за специфично заболяване на съдовата система.

Взети заедно, показателите на кръвосъсирването дават възможност на лекарите да определят реалния индекс на съсирване на плазмата. Техниката елиминира вероятността от грешка в крайния резултат, външните фактори нямат страничен ефект върху изследването.

Ефективността на техниката се потвърждава от факта, че резултатът от анализа е еднакво оценен във всяка клиника, независимо от страната и града. Проучването е необходимо, с помощта на него можете да изберете оптималната доза лекарства, която прави възможно да се контролира лечението.

Вземането на кръв за изследването се извършва при пациент, подложен на лечение с непреки антикоагуланти. Анализът се извършва на всеки 15 дни, ако е необходимо, изследването се назначава по-често. Периодичността зависи от състоянието и благосъстоянието на човека, вида и етапа на развитие на заболяването.

Когато е предписано изследване

Анализът на нивото на INR в кръвта не се отнася за стандарта (като биохимия, общо), се извършва със специфични показания:

На мъжа е предписана хирургична намеса. Подготовката за операцията включва този анализ, нивото на MHO трябва да бъде най-малко 0,85, но не трябва да надвишава стойност от 1,25.
Пренасяне на дете (за 1, 2, 3 триместър).
Лечение на дълбока венозна тромбоза с антикоагуланти, венотонично.
Диагностика на антифосфолипиден синдром.
Профилактика на тромбоемболизъм и съдови патологии.
Възстановяване и рехабилитация след протезни сърдечни клапи.

Резултатите се дешифрират от лекуващия лекар, лекарят отблъсква от нормата на индекса, състоянието на конкретния пациент. Когато се приемат лекарства, предписани за лечение на съдови патологии, стойността на нормата ще се различава от стандарта.

Подготовка и анализ

Индексът на международно нормализирано съотношение се открива по различни начини. Необходимо е да се дарява кръв в медицинско заведение или диагностичен център. Основното нещо - наличието на необходимото оборудване. Резултатът се обявява след 4-6 часа. За да получите референция за анализ, трябва да посетите терапевт.

Лекарите предупреждават пациентите: за да получите надежден резултат, трябва да се придържате към правилата, външните фактори влияят на степента на съсирване на кръвта. Ако игнорирате подготовката ще покажете ненадежден резултат.

Препоръчва се даряването на кръв, за да се отговори на изискванията:

в рамките на 3 дни преди анализа употребата на алкохолни напитки е забранена;
24 часа преди доставката на биоматериала се препоръчва да се изоставят продуктите, наситени с мазнини, пикантни и солени храни;
преди събитието е забранено да се приемат лекарства от всяка фармацевтична категория;
биоматериалът не се взема по време на менструация;
тестът се провежда преди обяд на празен стомах.

Международни норми INR

Повишената скорост директно влияе върху консистенцията на плазмата. Според международните стандарти индексът INR трябва да бъде в рамките на един. Отклонява се от приетата стойност при вътрешни патологии, неподходящо дозиране на лекарства:

Индексът се е увеличил. Необходимо е да се извърши корекция на дозата на предписаните лекарства към специфичната патология. В противен случай има вероятност от усложнения (кървене).
Нисък индекс. Тя се появява, когато лечението не води до ефект и кръвта не е тънка. Ако не увеличите дозата на антикоагулантите, пациентът образува кръвни съсиреци, структурата на съдовете ще се промени.

Норма за възрастен

При жените и мъжете процентът на INR варира от 0,7 до 1,3. Ако тестът показа, че индикаторът не се отдалечава от тези стойности, човекът е здрав, не страда от патологични процеси. Експертите казват, че при възрастни мъже процентът не се различава от този на жените.

Единствената разлика е, че по време на раждането на детето се извършва специален контрол върху съсирването на кръвта, тъй като тялото на жената претърпява огромни промени. По време на бременността, плазменото преминаване през всеки триместър.

Бъдещите майки трябва да имат предвид, че индексът може да бъде увеличен, което не се счита за отклонение от нормата. Опасност за плода се случва, ако стойността е повече от 4, не можете да изключите възможността за спонтанен аборт или преждевременно раждане.

За да се направи точна диагноза, на жената се предписва втори тест, след като дешифрира резултата, лекарите предписват подходящо лечение.

Норма за дете

При децата след раждането индикаторът за INR се съхранява в рамките на единицата и като се развива и расте, индексът е равен на стойностите за възрастни.

Резултати от декодирането

Таблица на нормалните стойности за двата пола и различните възрасти е в кабинета на лекаря, като се издава формуляр с резултатите. Според него те се ръководят от това, колко се отклоняват резултатите нагоре или надолу. Получените данни зависят от наличието на заболявания, лекарства.

За да дешифрирате правилно резултата, вземете под внимание всички фактори в съвкупността. По-често тестът се назначава по причини, които са посочени във формата:

Лечение на хронично предсърдно мъждене. Когато варфарин се предписва като основно лекарство, степента на INR варира от 2 до 3.
Терапия с белодробна тромбоемболия. Индексът варира от 2-3.
Сърдечно заболяване. В случай на нарушение, стойността ще бъде около 3.
Съдови заболявания. Резултатът е в диапазона 3-4,5.
Лечение на тромбоза. Индикаторът варира от 2 до 3.

Отклонение на INR от нормата

Ако анализът покаже, че индексът на множеството се е повишил над нормата или се е отклонил от долната страна и лицето не приема непреки антикоагуланти за борба с тромбозата, това е признак на патологичен процес.

Повишена стойност на INR

Когато резултатът показва висока стойност, съсирването на кръвта се понижава. По-често се развива патология поради такива фактори:

вроден дефицит на вещества и съединения, отговорни за съсирването на кръвта;
липса на витамин К;
патологични промени в черния дроб;
стомашно-чревна дисфункция;
проявление на странични ефекти, дължащи се на продължително лечение.

Лице, страдащо от стомашна язва, изисква незабавна хоспитализация при диагностициране на повишен индекс.

Ниска стойност

Възниква при неправилно отстраняване на биоматериала или неизправност на устройството. Ако вземането на кръвни проби е извършено правилно и оборудването е оперативно, ниският индекс показва наличие на патологии:

прекомерно съдържание на антитромбин;
тромбоза на долните крайници и тромбоемболични усложнения (проявяващи се по време на бременност);
появата на страничен ефект от приемането на антиконвулсанти.

Ако степента на INR е намаляла, докато приемате варфарин, предписаната доза не е подходяща за пациента, необходимо е незабавно коригиране.

Как да се повиши нивото

В зависимост от състоянието на пациента и неговите заболявания с нисък индекс, лекарите предписват повишаване на дозата на варфарин, препоръчва се индексът да се коригира чрез промяна на диетата.

Препоръчително е да се откажат продукти, съдържащи витамин К, тъй като това вещество помага за понижаване на нивото. Най-голямо количество се среща в черен дроб, зелен и черен чай, цикория, брюкселско зеле, спанак, маруля. Необходимо е да се ограничи консумацията на пресни краставици и ябълки, аспержи, майонеза.

Ако се предписва варфарин, следните продукти ще помогнат за увеличаване на скоростта в най-кратки срокове: чесън, женшен, червено френско грозде, рибено масло. Когато се комбинират с лекарството, тези продукти имат благоприятен ефект.

Как да се понижи INR индексът

Когато нивото на INR надвиши нормалната стойност, дозата на предписаните лекарства трябва да бъде намалена. Пациентът получава диета, на основата на която са:

овесена каша, елда;
Макаронени изделия от пълнозърнести храни;
слънчогледово масло;
печени и варени картофи;
постно риба, морска риба;
риаженка и кефир;
бисквити;
яйца;
компот от сушени плодове.

Какво ще се случи, ако не се справите с нарушението

Ако измерването показа, че нивото на INR се отклонява от нормата, пациентът изисква незабавна корекция на дозата на лекарствата, промяна в диетата, в противен случай ще се появят отклонения:

образуването на патогенни кръвни съсиреци в съдовете;
белодробна емболия;
прогресия на чернодробно заболяване;
чревна дисфункция.

Ако стойността на индекса е по-висока от 5, съществува риск от вътрешно и външно кървене, което не може да бъде спряно без професионална помощ. Когато индикаторът е близо до критична стойност, се изисква спешна хоспитализация.

Ако човек не страда от хронични заболявания, не се изисква анализ на INR. Но експертите съветват да се изследването на всеки 1,5-2 години.

Такава превантивна мярка ще помогне да се идентифицира наличието на определени патологии и да се предотврати тяхното прогресиране, което ще запази здравето на пациента и ще помогне да се избегнат нежелани усложнения.

Какво е INR на кръвта и какво влияе върху промяната в индекса в анализа

INR в кръвния тест - какво е това? Това е вид изследване, необходимо за определяне на съсирването на кръвта. Тя може да бъде предписана по време на рутинните прегледи при медицински прегледи, както и да следи за качеството на лечението при различни заболявания. Методът за определяне на MNO е прост, тестването не отнема много време, но за да се оцени полученият резултат, си заслужава да се запознаете с общоприетите стандарти и с какво може да означава отклонението.

Малко за изследванията

При здрав човек, за да се поддържа определена плътност на кръвния поток, 2 системи работят едновременно:

Кръвосъсирването. Той е отговорен за механизма на тромбоза и предпазва организма от загуба на кръв поради наличието на специален протеин - протромбин.
Кръвна пирексия Ензимите предотвратяват образуването на съсиреци в съдовете и осигуряват свободен кръвен поток.

Балансът на тези системи предотвратява загубата на кръв при наранявания и осигурява пълно кръвоснабдяване на органите и тъканите.

Международното нормализирано съотношение (INR) е тест за съдържанието на активен протромбин, общоприет от международните стандарти, който ви позволява да следите вискозитета на кръвта и да откривате своевременно отклоненията.

Кръвният тест се възлага на INR в следните случаи:

медицински прегледи;
скрининг за различни заболявания (включени в програмата за стандартни първични изследвания на кръвните показатели);
склонност към кървене;
контрол на приемането на антикоагуланти (средства за разреждане на кръвта);
бременност;
подготовка за операция;
наличието на тромбоза;
приемане на някои лекарства (хормони, антибиотици).

Лабораторната диагностика включва няколко стъпки:

Определя се протромбиновото време на пациента (стандартно 11-16 сек.).
Тестване с тромбопластин (лабораторен реактив).
Изчислява се съотношението на протромбиновото време към протромбиновия индекс на чувствителност.

В съвременните лаборатории няма нужда да се извършват математически изчисления, самото оборудване анализира данните и дава крайния резултат.

При рутинен преглед не винаги се прави INR анализ, понякога се използва по-опростен вариант на изследването и се определя протромбиновия индекс (PTI). При определяне на повишения IPT или при условия, при които се нарушава вискозитета на кръвта, е необходимо да се проведе INR.

Стандартни опции

Подобно на други лабораторни данни, INR изследването на кръвта не остава непроменено, може да се промени леко дори през деня. Таблицата по-долу изброява общоприетите норми за изследване на кръвта за INR, в зависимост от здравословното състояние и медикаментите.

Както може да се види от предложената таблица, степента на INR в кръвта на жените не се различава от мъжката и почти не се променя дори по време на бременността.

Вероятно ще бъде интересно за много хора: защо таблицата показва индикаторите за различни заболявания. Отговорът е прост - хипо- и хиперкоагулацията са еднакво опасни за хората, които получават лечение или поддържаща терапия за коагулационни патологии, а постоянното поддържане на определено ниво на INR кръв намалява риска от възможни усложнения.

Дешифриране на получените данни

При здрави хора от всяка възраст, международното нормализирано съотношение на протромбин в кръвта ще бъде 0.8–1.35, и ако резултатът, получен от лабораторния техник, се впише в тази рамка, това показва нормална плътност на кръвния поток и баланс в коагулационните и антикоагулационните системи.

Стандартите на МНО за приемане на варфарин и други непреки антикоагуланти са малко по-високи, но ако резултатът се впише в посочените цифри, това показва само правилния избор на терапия, като се препоръчва да продължите да приемате лекарства в посочената доза. Ако скоростта се намали или увеличи, тогава е необходима корекция на избраното лечение.

Ако пациент, който не приема средства за разреждане на кръвта, има промяна в скоростта на INR, това е признак за развитие на патология.

Хипокоагулацията може да бъде причинена от:

промяна в хематокрита (промяна на съотношението на кръвните клетки);
увеличаване на количеството на антитромбин III (антикоагулантна компонента);
продължителна употреба на диуретици, кортикостероиди или контрацептивни лекарства.

В допълнение към идентифицирането на патологиите, понякога се наблюдава фалшиво-нисък анализ на INR. Грешен резултат възниква в следните случаи:

неправилно съхранение на плазмата;
събиране на биоматериал от периферен (венозен) катетър.

Ако материалът е взет съгласно правилата, намалените стойности показват повишена склонност към кървене и трябва да бъдат коригирани. Загубата на кръв поради намалено съсирване може да настъпи с леки наранявания, възпалителни заболявания, а при жените хипокоагулацията се проявява с обилно и продължително менструално течение.

INR в кръвния тест се увеличава с развитието на редица патологии:

чернодробно заболяване;
нарушение на абсорбцията на мазнини в тънките черва;
дефицит на витамин К;
приемане на антибиотици, стероиди и лекарства за лечение на подагра;
вродена склонност към хиперкоагулация.

Повишените стойности на анализите са много по-опасни от редуцираните и такива пациенти са изложени на риск поради склонността им към тромбоза. С увеличаване на съсирването се увеличава рискът от тромбоза, която може да причини такива животозастрашаващи състояния като сърдечни пристъпи и инсулти.

Високата хиперкоагулация се счита за животозастрашаваща. С увеличаване на скоростта до 6.0, пациентите са показали незабавно хоспитализация в болницата.

Показания за изследването

В допълнение към рутинен медицински преглед, в INR се взема кръв за следните показания:

преди всяка операция (склонността към кървене е противопоказание за планирано
хирургическа интервенция);
контрол на INR при използване на преки и непреки антикоагуланти;
следоперативния период;
терапия на тромбоза;
състояние след инсталиране на изкуствена сърдечно-съдова клапа.

Ако има имплант в сърцето или когато приемате антикоагуланти, редовно се извършва кръвен тест за INR.

Непланираното изследване може да се назначи на пациенти с риск за следните показания:

корекция на лекарствената терапия;
изменението на климата;
безпричинно кървене или натъртване по кожата;
появата на уплътнения в ставите при приема на антикоагуланти.

Допълнителното тестване не отнема много време, то помага за идентифициране на аномалии във времето и избор на подходяща терапия. Ако лекар предпише непредвидена проверка за INR, то това най-вероятно не показва отклонение от нормата, но тестването се извършва във връзка с промените в условията на живот или за проверка на ефективността на предписаното лечение.

Има ли причина за паника

След като научиха за характеристиките на INR кръвния тест и какви отклонения от нормата означават, мнозина ще започнат да разглеждат малки колебания в показателите като признак на нелечима болест. Но в повечето случаи няма причина да се паникьосвате и преди да прецените състоянието си опасно за здравето, трябва да сте запознати със следните медицински дисертации:

незначителни отклонения от по-високата или долната страна на нормата могат да бъдат причинени от физиологични причини (хранене, изменение на климата);
своевременно откриване на нарушения в процесите на съсирване на кръвта е лесно да се коригира с помощта на диета или приемане на лекарства;
Допълнителната цел на анализа не означава, че лекарят подозира нещо ужасно - това е само превантивна мярка за предотвратяване на евентуални усложнения при промяна на начина на живот или коригиране на медикаментите.

Няма причина за паника, дори ако показателите се отклоняват значително от общоприетите стандарти. Навременното прилагане на антикоагуланти или лекарства, които повишават съсирването на кръвта, ще помогнат да се избегне развитието на сериозни усложнения.

След преглед на материалите, предложени по-горе, е възможно да се разбере какво е INR, защо е важно и от какво може да се промени този показател. Намаляването на съсирването на кръвта увеличава риска от загуба на кръв и увеличаване на вискозитета и затруднява притока на кръв, причинявайки тромбоза и тъканна исхемия. Но исхемия и кървене се появяват само в тези случаи, ако пациентът пренебрегва предписаното от лекаря лечение в случай на променени индикации на INR. Повечето от отклоненията, открити по време на изследванията, се коригират лесно и не са опасни за живота и здравето на хората.

Какво е INR: норма, контролни методи

Съкращението на МНО говори малко за човек, който не е медицински специалист. За да разберем какво означават тези мистериозни букви, в тази статия ще ви запознаем с някои особености на системата за кръвосъсирване. Също така ще разберете: защо е назначен анализ на INR теста, какви са неговите нормални показатели, на кого се показва, колко често трябва да се провежда и къде може да се извърши. И така, каква е нормата на INR и какви методи за контрол обикновено се използват?

Система за кръвосъсирване

Нормалната плътност на кръвта се осигурява от гладкото функциониране на двете системи: коагулация и антикоагулация. Неговото течно състояние се регулира от антикоагулантни механизми, а тромбозата - чрез коагулация. Когато балансът между тях се нарушава, човек има повишена склонност към кървене или образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

Един от най-значимите показатели на коагулограма, отразяваща състоянието на коагулационната система, е комплексен протеин, протромбин. Нарича се също коагулационен фактор II. Образува се с участието на витамин К в черния дроб. Именно по отношение на този протеин, който е предшественик на тромбин, лекарят може да оцени състоянието на коагулационната система и склонността на пациента да кърви или тромбоза.

Определянето на нивото на протромбин в кръвта може да се извърши съгласно такива методи:

PTV (протромбиново време);
Ниво на Kvik протромбин;
PTI (или протромбинов индекс);
INR.

В ежедневната клинична практика лекарите най-често предписват точно PTI или INR, защото те най-надеждно отразяват състоянието на коагулационната система.

Какво представлява INR и за какво е тя?

INR (или международното нормализирано съотношение) е важен лабораторен тест, който отразява съотношението на протромботичното време на пациента към протромбиновото време на здрав човек. Подобна стандартизация на протромбиновите индекси позволи на лекарите да въведат различни начини за изследване на състоянието на кръвосъсирващата система до един, разбираем и общоприет показател. Този лабораторен анализ дава стабилни резултати, които са еднакви при провеждане на теста в различни лаборатории. Тестът MNO беше одобрен от различни международни организации и експерти от Световната здравна организация.

Въвеждането на стандарта на INR дава възможност за ефективен контрол на качеството и безопасността на терапията на пациенти, на които са предписани разредители на кръвта (например Warfarin, Sinkumar, Finilin). Антикоагулантите се предписват за тенденция към повишена тромбоза, която се наблюдава при много патологии: тромбоемболични усложнения на коронарната недостатъчност, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, белодробна емболия, тромбоза, тромбофлебит и др.

Увеличението на индексите на INR показва предразположение към кървене и лекарят решава да намали дозата на антикоагулантите. С намаляване на стойностите на този тест пациентът увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци. Такива индикатори показват ниска ефективност на лекарствата за разреждане на кръвта и лекарят решава да увеличи дозата.

Норми на MNO тест и анализ на декодиране

При здрав човек нормалните показатели на INR теста са в диапазона от 0,7 до 1,3 (обикновено 0,85-1,25), т.е. по-близо до 1. Когато приемате варфарин и други антикоагуланти, нормалните показатели на INR трябва да бъдат от 2.0 до 3.0. Тази стойност осигурява надеждна превенция на тромбоза.

Промени в показателите на INR при хора, които не приемат лекарства за разреждане на кръвта, показват, че в организма настъпват патологични нарушения.

Увеличаването на стойностите на INR над 1 показва възможното наличие на такива патологии:

вродени патологии на коагулационната система;
липса на витамин К в организма;
чернодробно заболяване;
неправилно абсорбиране на мазнини в червата;
странични ефекти на анти-подагрични лекарства, някои антибиотици, стероиди и анаболни стероиди.

На първо място, такава хипокоагулация е опасна от развитието на външно или вътрешно кървене. Критичните индикатори са INR над 6.0. Такива скокове са особено опасни при хипертония, възпалителни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, патологии на съдовата и пикочната система. В такива случаи на пациента се показва спешна хоспитализация и лечение.

Намаляването на стойностите на INR под 1 показва възможното наличие на такива патологии или грешки:

увеличаване или намаляване на хематокрита;
повишени нива на антитромбин III;
странични ефекти на глюкокортикоиди, контрацептиви, диуретици или антиконвулсивни лекарства;
кръвта се събира за анализ от катетър, разположен в централната вена;
По време на анализа кръвната плазма е била при + 4 ° С за по-дълго време, отколкото е посочено в стандартите.

Промени в индексите на INR при хора, приемащи варфарин или други антикоагуланти, показват необходимостта от адаптиране на дозата на тези лекарства.

Хипокоагулацията (намалено съсирване и повишено INR) може да доведе до развитие на кървене, а в такива случаи дозата на лекарствата се намалява. Външните кръвоизливи в такива случаи могат да бъдат провокирани дори от минимални механични наранявания и вътрешни (коремни, маточни, стомашни и др.) - от всякакви болести и физиологични процеси (например менструация).

По време на хиперкоагулацията при пациенти рискът от тромбоза се увеличава и рискът от тежки усложнения (РЕ и тромбоза) се увеличава. В такива случаи дозата на антикоагулантите се увеличава.

Показания за назначаването на INR

Назначаването на кръвен тест за INR се извършва съгласно определени показания. Показателите за нормата на този тест се различават в зависимост от основното заболяване на пациента.

Предоперативно изследване на пациенти. Нормата е по-близо до 1 (от 0.7 до 1.3, обикновено - 0.85-1.25).
Прием на лекарства за разреждане на кръвта (например варфарин). Норма - 2.0-3.0.
TELA терапия. Норма - 2.0-3.0.
Състояние след замяна на аортна клапа с механичен имплант. Норма - 2.0-3.0.
Състояние след извършване на митрална клапана с механичен имплант. Нормата е 2.5-3.5.
Превантивно лечение на белодробна емболия със сърдечни заболявания. Норма - 2.0-3.0.
Превантивно лечение на дълбока венозна тромбоза след операция. Норма - 2.0-3.0.

Анализът на INR при пациенти, приемащи разредители на кръв, се извършва на редовни интервали, които се определят от лекаря индивидуално. В началото на заболяването, когато пациентът е в болница, такива тестове се провеждат ежедневно. След това на пациента се препоръчва да извършва INR наблюдение веднъж седмично и ако резултатите от теста са стабилни, честотата на тестовете може да бъде намалена до 1 път в рамките на 2-3 седмици.

Причината за назначаването на извънреден тест може да са такива промени в живота на пациента или симптоми на хипокоагулация:

продължително катарално или друго заболяване;
промяна на схемата на съпътстваща терапия;
промяна в начина на живот или диета;
рязко изменение на климата;
немотивирани кръвотечения от носа;
кървене на венците;
безпричинни хематоми;
кръв в урината:
продължителна и обилна менструация при жените;
кръвни ивици в храчки или повръщане;
кръв в изпражненията (или катран);
продължително кървене с порязвания;
нищо необяснимо уплътняване, болка и подуване на ставите на фона на приема на лекарството за разреждане на кръвта.

Къде мога да даря кръв за определяне на INR?

Можете да тествате INR по следните начини:

да получат сезиране от местен лекар за анализ в поликлинична лаборатория или частна лаборатория;
да извърши тест в кабинета на терапевта, ако разполага с необходимото оборудване;
закупуване на преносимо устройство за определяне на нивото на INR у дома.

Най-удобно е да се извърши INR тест у дома, тъй като пациентът не трябва да посещава клиниката често, дарява венозна кръв (най-често се използва в лабораториите за извършване на този анализ) и прекарва времето си в чакане на опашки. За провеждането на такъв тест се изисква прясна кръв от пръста. Безболезнената пункция на кожата се извършва с помощта на специално устройство (скарификатор). Тестовите ленти се поставят в измервателния уред, който се доставя с дисплей, върху който се прилага кръвна проба. След кратък период от време индикаторът INR се появява на дисплея. Използването на такова преносимо устройство е лесно, просто и много удобно.

Анализът на INR по препоръките на СЗО трябва да бъде предписан за всички методи на лечение, за които е необходимо непрекъснато проследяване на кръвосъсирването. Той най-точно показва състоянието на човешката кръвосъсирваща система. Този тест е одобрен от всички водещи експерти по контрол на антикоагулантното лечение и антитромботична терапия.

Кръвен тест за INR: какво е това?

Пациентите, които са принудени непрекъснато да приемат наркотици за разреждане на кръвта, са задължени да наблюдават неговите коагулационни способности. Това е необходимо не само за оценка на ефективността на лечението, но също така ви позволява да изберете подходяща доза от средствата. По същия начин, човек може да бъде защитен от предозиране с антикоагуланти, предотвратявайки развитието на съответните усложнения на този фон. Един от съвременните методи за такъв контрол е INR (международно нормализирано отношение).

Същността на изследването индикатор

Анализ на кръвта, който определя международно нормализирана връзка, се състои от няколко етапа. Като цяло, индикаторът за INR не е действителната стойност, която се получава при изследването на кръвта. Тя може да бъде разпозната само чрез математически изчисления. Първоначалните цифри са:

Проучено е количеството на протромбиновото време. Този индикатор се отнася до компонентите на коагулограмата (подробен анализ на кръвосъсирването). За това всъщност се взема кръвта на пациента;
Средната нормална стойност на протромбиновото време. Тя е 11-16 сек.
Международен индекс на чувствителност на тромбопластин (MICH). Тромбопластин е реактив, използван от специфична лаборатория. Направете такива реактиви много различни компании. Следователно, в паспорта на специфичен тромбопластин се посочва стойността на нейното пречистване и чувствителността (MICH).

Възможно е да се получи INR индикатор, ако съотношението на изследваното протромбиново време на пациента към средната нормална стойност се повиши до степен, равна на MICH на използвания тромбопластин.

За какво е?

Изглежда, защо извършват такива сложни изчисления, когато има реални показатели за съсирване на кръвта. Факт е, че не всичко е толкова просто. Функции като:

INR е показател, строго за оценка на ефективността и коректността на лечението с индиректен тип антикоагуланти (варфарин, цинкумар, варфарекс). Особеността на техните действия е, че те засягат само някои фактори на кръвосъсирването. Нито един от методите не може точно да покаже състоянието на тази конкретна връзка в системата за кръвосъсирване;
Различни степени на пречистване и чувствителност на тромбопластин, използвани от лабораториите;
Стандартизирани дози на индиректни антикоагуланти за някои видове тромботични заболявания в световен мащаб.

Където и да е било проведено проучването, получената цифра ще бъде идентична и еднакво оценена във всяка медицинска институция на света. По този начин е възможно да се избере необходимата доза антикоагуланти и да се контролира лечението.

Техника и честота на вземане на кръв

Извършва се кръвен тест за определяне на INR върху лица, които непрекъснато приемат непреки антикоагуланти (syncumar, warfarin), с честота от две до три седмици. Понякога има нужда да се провеждат изследвания по-често. Всичко зависи от продължителността на лечението, състоянието на пациента и специфичния вид патология. Пациенти с избрана доза антикоагулант и съответната INR могат да бъдат наблюдавани веднъж месечно.

Възможно е да се получи кръв за изследвания само като се вземе периферната му вена. Техниката на вземане на проби не се различава от стандартните тестове. Спазването на правилата за изследване на празен стомах е задължително.

Тълкуване на данните и нормите

Общото правило, което се използва при оценката на INR на фона на терапията с индиректни антикоагуланти е следното: колкото по-висока е INR, толкова по-течна е кръвта.

За интерпретиране на получения индикатор на INR може да се използва следното:

INR съответства на нормалните стойности - антикоагулантното лечение се извършва правилно. Дозата им е адекватна. Препоръчително е да продължите приемането им в същия режим;
INR е по-висок от установените норми за специфична патология. Това показва предозиране на непреки антикоагуланти, което заплашва с усложнения под формата на кървене. Дозата трябва да бъде намалена;
INR е под нормалните стойности - лечението с антикоагуланти не допринася за правилното разреждане на кръвта, което застрашава развитието на съдова тромбоза. Дозата на лекарството трябва да бъде увеличена.

INR кръвен тест - какво е това. Норма и декодиране на кръвен тест INR при възрастни и деца

Всеки човек, който поради определени обстоятелства е принуден да приема лекарства, които разреждат кръвта, е длъжен да контролира своите коагулантни способности. Това помага не само за оценка на ефективността на лечението, но и за правилно задаване на необходимата доза. За тази цел се изчислява индикатор за INR в кръвта от редовни тестове.

INR кръв

Пациентът не трябва да знае какво е INR в кръвния тест, лекуващият лекар дешифрира, но трябва да имате обща представа за този индикатор. Това съкращение има следното значение - международно нормализирано отношение. INR на кръвта не е действителната стойност, получена по време на изследването, тя се състои от няколко етапа. Изчислете индикатора може само математически. За отчитане се използват следните данни:

Количеството протромбирано време. Индикаторът получава по време на коагулограмата (пълен анализ на съсирването на кръвта). За това и прекарват кръвни проби.
Средната нормална стойност на протромбиновото време, като правило, е 11-16 секунди.
MICH или международен индекс на чувствителност на тромбопластин. Това е реактив, използван от лабораторията, произведен от различни компании. Паспортният компонент винаги е отбелязан с чистота, чувствителност MICH.
Освен това, стойността на международното нормализирано образование се получава чрез повишаване на съотношението на изследваното протромбиново време към средното нормално величие до степен, която е равна на броя на MICH, използван за анализ.

Кръвен тест за INR

Горните изчисления могат да изглеждат сложни и излишни, като се има предвид, че съществува действителна мярка за съсирване на кръвта. Въпреки това, кръвен тест за INR има важни характеристики:

Стойността е много важна за оценка на ефективността, коректността на терапията с индиректен тип антикоагуланти, например Sinkumar, Warfarin, Varferex. Особеността на тяхното въздействие се свежда до факта, че те засягат само определени фактори на кръвосъсирването. Всеки друг метод няма да даде точен отговор относно състоянието на тази връзка в системата за кръвосъсирване.
Анализът на INR ще зависи от чувствителността на тромбопластина, използван от лабораторията.
Оказва се, че анализира работата на стандартизирани дози на индиректни коагуланти, като се отчита специфичният тип тромботична болест.

Всичко това помага на специалистите да получат истинската стойност на съсирването на кръвта. Този метод на изчисление елиминира грешки, хемостаза, външни влияния, които влияят на крайния резултат. Всеки, който и където е провеждал този анализ, индикаторът ще бъде еднакво правилно оценен във всяка болница в света и притежава точност. Това ще помогне да се определи правилно необходимата доза антикоагуланти, да се следи лечението.

Провеждайте такъв тест само за хора, които непрекъснато приемат непреки антикоагуланти. Обикновено се извършва веднъж на 2-3 седмици, но ако е необходимо, изследванията могат да се провеждат по-често. Това се влияе от продължителността на лечението, специфичния тип патология и състоянието на пациента. Ако нормализираното съотношение показва стабилни резултати, тогава изследването може да се направи веднъж месечно. За да се извърши теста, е необходимо да се получи кръв чрез вземане на проби от периферна вена, задължително само на празен стомах.

INR кръвен тест - нормален

Когато се провежда това изследване, оценката се ръководи от едно общо правило: колкото по-висок е показателят, толкова по-течна става плазмата. Нормата INR на кръвта е винаги в границите на стойността 1. Отклонението показва някои патологии, погрешно дозиране на лекарствата. Липсата на норма INR може да говори за:

Повишено, като се вземе предвид специфичната патология. Това предполага предозиране на лекарства (непреки антикоагуланти), което може да доведе до усложнения (кървене). Лекарят трябва да намали дозата.
Ако тя е ниска, тогава терапията няма желания ефект, не се извършва разреждане на кръвта, което може да доведе до развитие на съдова тромбоза. В този случай дозата трябва да се увеличи.

INR - норма при жените

При възрастен и здрав човек тестът винаги ще бъде между 0,7 и 1,3. Нормата на МНО при жените не се различава от мъжете и също ще варира около единица. Единствената разлика между различните полове е, че контролът на съсирването трябва да се извършва много внимателно по време на бременността. През този период тялото на момичето претърпява огромни промени. Даряването на плазмата трябва да бъде 3 пъти (1 във всеки триместър).

При бременни жени този показател е леко повишен, което не се счита за отклонение от нормалната стойност. При прекомерно повишаване на стойността на INR съществува риск от преждевременно раждане, спонтанен аборт в ранните етапи. За да потвърди и елиминира грешката, момичето преминава още един тест, след което се предписва лечение, постоянно наблюдение на съсирването преди и след раждането.

INR кръвен тест - транскрипт

При различни патологии, приемащи наркотици, данните от това изследване са различни. Правилно дешифриране на кръвния тест за INR може лекуващият лекар, който взема предвид всички променливи. Има много индикации за провеждане на изследвания. По правило се провежда изпитване по следните причини, които са посочени в декодирането:

Терапия на хронично предсърдно мъждене. Когато се лекува с варфарин, скоростта ще бъде в диапазона от 2-3.
Лечение на белодробна емболия. Стойността ще бъде в рамките на 2-3 единици.
Проучване преди операция. Нормалната цифра ще бъде в диапазона от 0.8-1.2.
Валкуларни дефекти на сърцето. При тази патология стойността ще бъде 2-3.
Съдово заболяване. Резултатът ще варира от 3 до 4.5.
Терапията на венозната тромбоза, индикаторът 2-3 ще се счита за нормален.

INR се обновява - какво означава това

Според лекарите, отклонението от границите на горните показатели е опасно и силно нежелателно. Прекомерното разреждане, дължащо се на употребата на варфарин и неговите аналози, ще доведе до намаляване на коагулация, вътрешно и външно кървене. Нивото на INR в кръвта трябва да бъде в област 1, което ще покаже коректността на терапията. Ако се появи аномалия, лекарят обикновено намалява дозата на лекарството. Когато INR е повишен при хора, които не приемат индиректни антикоагуланти, това предполага възможно развитие на следните патологии:

чернодробно заболяване;
миокарден инфаркт;
злокачествени тумори;
полицитемия;
хеморагично заболяване при кърмачета;
преинфарктно състояние;
проблеми с проникването на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника.

Когато човек има международно нормализирано съотношение повече от 6 единици, той се нуждае от спешна хоспитализация, защото има голям риск от кървене с различна локализация. Това е изключително опасно състояние, особено ако има съпътстващи заболявания, например: бъбречно заболяване, артериална хипертония, възпалителни / язвени заболявания на стомаха / червата.

Цена за INR кръвен тест

Ако искате да проверите Вашия PTI (протромбиран индекс), PTV (протромбирано време), ще трябва да се свържете с лабораторията. По-горе е описано с INR кръвния тест - какво е, но резултатите рядко се предоставят като отделен тест. Обикновено стойността се дешифрира заедно с други тестове. В някои случаи лечебните заведения получават специално лекарство, което провежда бързото определяне на няколко показателя едновременно: APTTV, INR, PTV. Тя може да бъде поръчана от всяко лице от онлайн каталога за стоки.

Ако дойдете в частна лаборатория, тогава цената на INR кръвния тест обикновено се намира в района на 200-300 рубли. Това изследване не се извършва безплатно, но в някои градове на Русия има действия, където можете да проверите тези цифри без заплащане. Бременните майки често се предлагат цяла гама от изследвания за 800 рубли, което включва:

глюкоза;
PTI;
PTV;
INR;
фибриноген;
TV (тромбиново време);
Хепатит С;
ХИВ;
Хепатит В;
активирано парциално тромбопластиново време
активирано частично тромбопластиново време;
сифилис;
Изследване на урина;
Проучване на Бък.

Описаната по-горе версия на подробното проучване, което няма да е всичко. Обикновеният пациент ще трябва само да държи коагулограма, цената е около 230 рубли. Тестът включва следните показатели:

Какво е INR кръвен тест, каква е нормата и декодирането

Кардиолозите предписват кръвен тест за INR на много от техните пациенти, какво е това, защо го правят и каква е неговата декриптиране в тази статия.

Какво показва кръвта на INR?

Параметърът INR се установява в съответствие с международните стандарти, което се отразява в името му. Международната нормализирана нагласа е съкращението на INR.

Този параметър характеризира коагулация на кръвната плазма. Пълният анализ на системата за кръвосъсирване (хемостаза) включва много тестове, резултатите от които са обобщени в обширен списък - коагулограма.

INR е един от най-важните параметри на коагулограма, която позволява да се оцени времето на съсирване на кръвта по външния път (в случай на увреждане на тъканите).

Тази характеристика се нарича протромбиново време (PTV) и се измерва в секунди. Но PTV не дава обективна представа за истинската степен на коагулация, тъй като този индикатор зависи от вида на реагента, използван в изследванията.

В различни лаборатории PTV на един човек ще бъде различен.

За да се приведат резултатите от проучването PTV в единен стандарт, международното нормализирано отношение (INR) беше приложено на практика.

При изчисляването му се взема предвид чувствителността на реагента, използван в изследването.

Международният индекс за чувствителност (MICH), който отчита отклонението на чувствителността на реагента от стандартизираната проба, се посочва от производителя за всяка опаковка и се използва при изчисляване на INR.

MICH обикновено е от 1.0 до 2.0.

Определението за MNO е както следва:

Първият е коефициентът от разделяне на PTV индекса на тестваната кръв от PTV, взето като норма.
Тогава този коефициент се повишава до степен, равна на MICH.

Полученият резултат е без грешки и също толкова важен за лекарите от всички страни.

INR стойност

Параметрите на коагулацията са една от най-важните характеристики, които определят здравословното състояние. Ако степента на съсирване на кръвта надхвърли нормалните граници в посока на увеличаване, тогава рискът от кръвни съсиреци се увеличава. Кръвните съсиреци могат да блокират съдовото легло, като оставят участъци от най-важните органи - сърцето и мозъка - без кръвоснабдяване.

Запушените артерии с кръвни съсиреци са пряката причина за смъртоносни заболявания:

Инфаркт на сърдечния мускул;
Мозъчен инфаркт;
Тромбоемболия на белодробната артерия (АТФ).

Особено висок риск от запушване на артериите с кръвни съсиреци при индивиди:

Страдащи от сърдечни заболявания, коронарна болест на сърцето;
Пациенти с тромбоза;
С сърдечни аритмии - с предсърдно мъждене, екстрасистола;
Имате анамнеза за исхемични инсулти и инфаркт на миокарда;
Пренесени протезни сърдечни клапи и коронарни артерии;
Хората със склеротични промени в артериите са на възраст над 50 години.

За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци при тези категории пациенти, им се предписват лекарства за разреждане на кръвта, които трябва да се приемат ежедневно и за цял живот.

Но когато приемате такива антикоагуланти като варфарин, Varfereks съсирването на кръвта може да намалее толкова много, че ще има друга опасност - заплахата от външно и вътрешно кървене, хеморагичен инсулт.

За да се запазят показателите за съсирване на кръвта в безопасен диапазон и да се предпише тест за INR.

Систематичното наблюдение на този параметър позволява да се следи динамиката на разреждането на кръвта и чрез намаляване или увеличаване на дневната доза на антикоагулантния варфарин, за да се върне INR в зоната на безопасни стойности от 2.0 до 3.0.

За здрави хора, MNO, който е приблизително равен на 1, такива резултати биха били 2-3 пъти по-високи от нормалните.

Но при пациенти със сърдечно-съдови заболявания такава степен на разреждане на кръвта е оптимална. По-високите стойности на MNO вече могат да бъдат рисков фактор за хеморагия.

Варфарин и неговите аналози са непреки антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към блокиране на производството на коагулационни фактори от черния дроб.

Тези лекарства нарушават метаболизма на витамин К, който участва в синтеза на фактори на кръвосъсирването. В резултат на това, поради липсата на витамин К, черният дроб не е в състояние да поддържа високо съсирване, кръвта се втечнява и рискът от образуване на кръвни съсиреци се намалява.

Директните антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.), Както и лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (аспирин), действащи директно върху агрегацията на тромбоцитите, не влияят на индикатора INR.

Когато се вземат, както и при вземане на xarelto, няма нужда да се контролира MNO.

INR, когато приемате варфарин

Кой е възложен на анализа на INR и какви са стандартите?

Тестовете за INR могат да се прилагат:

На системна основа. Редовните тестове на МНО са показани на всеки, който приема непряко антикоагуланти като Варфарин.
Един път. Такива изследвания се провеждат по време на подготовката за операция, по време на бременност, при диагностициране на заболявания, свързани с хемостаза.
По искане на пациента. От време на време се препоръчва възрастен човек да бъде тестван за мъже, чиито близки роднини са имали ранни инфаркти, жени след менопауза, хора, приемащи профилактични директни антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.) И сърдечносъдови лекарства на базата на аспирин.

Здрави млади хора, които не се подготвят за операция и раждане, няма нужда да даряват кръв за INR.

За тях нормалните показатели са близки до единството и са в диапазона от 0.7-1.3. Можете да разберете каква е нормата на INR за останалите категории от таблиците по-долу.