Sosudinfo.com
Калцият е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Участва в метаболизма, образуването на костна тъкан и тяхното заздравяване по време на нараняване, поддържа нивото на метаболизма, допринася за регулирането на повечето жизнени процеси. Кръвен тест за калций помага за разпознаване на болестта, за идентифициране на излишък или липса на калций, което също води до различни патологии и нарушено функционално функциониране на системите на тялото, неудобни условия.
Калцият участва в нормализирането на ендокринните жлези, сърдечния ритъм, функционалната активност на сърцето и кръвоносните съдове, централната нервна система, предава импулси към органи и тъкани, помага на мускулите да се свиват. Силата на зъбите и костите, съсирването на кръвта и пропускливостта на клетъчните мембрани зависят от този елемент. Недостигът на Са води до нарушена ензимна активност и обмен на желязо в тялото.
Форми на калций в организма
Общият калций (Ca) се разделя на три форми, всяка от които има собствена концентрация в кръвта. Делът на йонизирания калций е 50%; делът на калций, свързан с протеини, включително албумин, е 40%; Анионните комплекси съдържат 10% Са, т.е. лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат са свързани с него. Калциевата йонизация се счита за най-важна, тъй като в нея няма примеси и тя активно участва в калциевия метаболизъм на клетките.
Важно е да се знае. Определянето на йонизиран калций в кръвта се извършва в комбинация с рН и нивото на общия калций в кръвта. Показателите за йонизиран Ca нарастват с 1,5–2,5% при всяко понижение на рН с 0,1 единици.
Научете нивото на общия калций в организма е по-лесно от йонизираното. Понякога, при нормална концентрация на общия калций в кръвта, йонизираните стойности могат да бъдат надценени, след което се основават на високи данни.
Нормални стойности на Ca в кръвта
Разглежда се нормален биохимичен кръвен тест, при който нивото на Са достига (в mmol / l):
- 1,75 - 2,6 - при новородени;
- 2.1 - 2.7 - при деца до 1.5 години;
- 2,2 - 2,7 - при деца 1,5 - 14 години;
- 2.1 - 2.65 - при деца след 14 години и възрастни до 60 години;
- 2.2 - 2.55 - сред възрастните хора на възраст 60–90 години;
- 2.05 - 2.4 - при възрастни хора след 90 години.
На ден възрастният човек се нуждае от 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Са, дете - 100 - 400 mg, за бременни и кърмещи жени - 1500 - 2000 mg. При менопауза - 1400 mg, за възрастни - 1200 mg и за новородени - до 600 mg. При полова зрялост момчета - 280 мг, момичета - 200 мг. Максималният дневен процент на Са е 2500 mg.
Попълването на организма с калций трябва да се съгласува с лекаря, тъй като медицинските източници посочват различни дневни дози калций за възрастни и деца.
Ако калциевият тест показва отклонения, тогава лекарят за правилната диагноза се основава не само на съдържанието на калций, но и на симптомите на заболяването.
Симптоми за анализ
Лекарят записва всички оплаквания на пациента и предписва общ анализ на калция за следните симптоми:
- болки в ставите и костите, в сърцето и корема;
- парестезия - разстройство на чувствителността в мускулната тъкан: изтръпване, изтръпване, "пълзящи козирки";
- спазми и нервни кърлежи в мускулите на крайниците, лицето, клепачите, около очите и т.н.;
- нервна възбудимост и безсъние;
- аритмии, сърцебиене, задух, шум в ушите;
- полиурия - прекомерно уриниране, особено през нощта.
Биохимичен анализ на кръвта се предписва в процеса на диагностициране на следните заболявания:
- остеопороза и костна туберкулоза;
- сърдечно-съдови и храносмилателни системи;
- кожа, мускули, сухожилия, съединителна тъкан и др.;
- състояния след наранявания, включително изгаряния;
- язви на вътрешните органи;
- ракови тумори, включително вътре в тялото, в мозъка, кръвта и кожата;
- уролитиаза;
- белодробна, сърдечна и чернодробна недостатъчност;
- хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза срещу прилив на хормони и излишък на Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин);
- кахексия (тежко изтощение);
- саркоидоза - системно възпалително заболяване.
Биохимията на кръвта за калций се предписва по време на подготовката за хирургични операции и преди пречистване на кръвта с апарат "изкуствен бъбрек", който се нарича хемодиализа. Определянето на общото ниво на Са в кръвта е необходимо за продължително лечение с калциеви лекарства: хепарин, магнезий и др.
Свободна циркулация на йонизиран Са се получава в кръвта, което прави възможно активирането на всички физиологични процеси. Кръвта за йонизиран калций показва състоянието на калциевия метаболизъм и анализът се извършва по време на реанимационно лечение и лечение на големи увреждания, изгаряния и състояния след операция, а също и преди хемодиализа. Показанията помагат за диагностициране на рак, хиперфункция на щитовидната жлеза. Необходимо е да се контролира нивото на йонизирания Са и общото, когато се приемат бикарбонати и други лекарства.
Подготвителен период за анализа
За надеждността на диагнозата и точността на резултатите от анализа е необходимо да се дава кръв сутрин на празен стомах от 8 до 11 часа. За да направите това:
- да не се яде нищо след ранна вечеря е позволено да се пие вода без газ;
- Не включвайте в диетата тежки храни (мазни, пържени, пикантни) и алкохол през деня;
- ден, за да не се ядат храни с високо съдържание на Са: ядки, кафе, бобови растения, млечни продукти и зеле;
- да се откажат от физическата активност за един ден;
- седмица, за да не се извършва лечение с лекарства, които влияят на изпълнението на анализа.
Това е важно. Ако не можете да отмените лекарството, тогава лекарят трябва да бъде информиран за тяхното използване, продължителност и дозировка, да посочите името. Преди даряването на кръв, не се извършват рентгенови, рентгенографски, ултразвукови и ректални изследвания или физиотерапия.
Лекарства, които нарушават анализа
Калций в кръвта се повишава с лекарства с присъствието на Ca, паратгормони и прогестеронови соли, андрогени, както и витамини А и D, литий, тамоксифен, тестолактон, тамоксифен, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол., "Даназол", "Калустерон", диуретици в големи количества.
Намалена Са при лечението сулфати, кортикостероиди, "Тетрациклин", "метицилин" "инсулин" "карбоплатин", "пликамицин", "индапамид", "Fenitoninom", "карбеноксолон", "изониазид", "Калцитонин", "карбамазепин, Албутерол, Алпростадил, както и лекарства с магнезиеви соли, естрогени, глюкоза, глюкагон, гастрин, ергокалциферол (различни витамини D) в големи количества, аспарагиназа, аминогликозиди, калциеви оксалати, флуорит (D-Fluoretten, D-Fluoretten, флуороглу),
Хиперкалциемични заболявания
Излишъкът на Са е показан чрез анализ при следните патологични състояния:
- ятрогенна хиперкалциемия;
- хипервитаминоза D;
- саркоидоза и други грануломатозни заболявания;
- остра бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
- синдром на млечна киселина;
- хемобластоза: множествен миелом, лимфом, левкемия;
- тиреотоксикоза;
- Синдром на Уилямс (идиопатична хиперкалциемия), открит при бебета при раждането;
- наследствена хипокалциева хиперкалцемия;
- първичен хиперпаратироидизъм: аденом, хиперплазия или паратироиден карцином;
- иммобилизираща хиперкалциемия при приготвянето на Са препарати във връзка с лечението на увреждания, вродена хипотомия, спинална туберкулоза, болест на Паджет.
При предозиране на калция или наличието на хормонални нарушения, тумори и други заболявания, симптомите на хиперкалциемия се проявяват чрез запек, мускулни спазми, летаргия и умора, тежка жажда, повишено уриниране, болезнени пристъпи в бъбреците.
Хипокалцемични заболявания
Ако кръвта Са не е достатъчна, тогава човек може да е болен:
- хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- остър панкреатит с наличието на панкреатична некроза;
- остеомалация с малабсорбция, недохранване, намаляване на инсолацията (при възрастни);
- хиповитаминоза D с рахит (при деца);
- хипоалбуминемия на фона на чернодробно заболяване и нефротичен синдром;
- хипопаратироидизъм първичен (наследствен) или вторичен (автоимунен, след операция);
- наследствен псевдохипопаратироидизъм;
- хипомагнезиемия.
При дефицит на калций в началото тялото го отстранява от собствените си резерви, така че характерните симптоми не се появяват. Когато пациентът загуби костите си, клепачите и ъглите на устата, крилата на носа, пръстите и пръстите на краката се вцепенят, ноктите се счупят и покрият с канали, зъбите се разрушават. При децата растежът се забавя.
Какво трябва да абсорбира калций
Калцият се абсорбира слабо от организма, така че е необходимо да се балансира приема на фосфор и магнезий, да се попълни кръвта с витамин D3, да се вземат слънчеви бани и да се консумират храни, съдържащи витамини А, Е, С, В, селен, силиций, мед, манган, цинк и млечни продукти. Активните спортове също помагат на микроелемента да се смила.
Абсорбцията на калций се влошава от солена и пушена храна, храни с голямо количество натрий и фосфор, животински протеини, груби фибри, небалансирана и ирационална диета, зелени храни с присъствие на растителни киселини (например, оксалова). В ряпа, зеле, броколи е налична оксалова киселина, но в малки количества, така че макроелементът се абсорбира, както при употребата на млечнокисели продукти.
Поглъщането на Са от диетични фибри, хемицелулоза, фитинова киселина, които се съдържат например в трици, се инхибира. Също така, честата консумация на силен чай, кафе, алкохол и лоша екосистема няма да бъде полезна: замърсяване с газ, прах, пушене.
Калцият се абсорбира най-добре в присъствието на риба и морски дарове, боб, целина, спанак, магданоз, зеле, както и извара, портокали, ананаси, касис, грозде и кайсии в дажбата на черния дроб.
Калций в кръвта - какви функции той изпълнява, норма при мъжете и жените
Калцият е един от основните макронутриенти, необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло. Съдържащият се в кръвния поток Са е само 1% от общия макронутриент, повечето от който се съдържа в костната тъкан.
Въпреки това, дори и чрез анализиране на нивото на калций в кръвта, може да се заключи, че съществуват определени проблеми.
Скоростта и ролята на sa в тялото
Нивото на калций в кръвта е около 2 - 2.8 mmol / l. Има и индикатор за йонизиран Са, неговото количество е от 1 до 1,4 mmol / l. Това са само приблизителни данни, а по-подробна информация можете да намерите в следната таблица:
Трудно е да се надценява ролята на този микроелемент за тялото. Намира се в големи количества в костите, което е в основата на тяхната сила. Ca, заедно с фосфора, е част от хидроксиапатит, минерал, който е отговорен за поддържането на нормална костна структура.
Какви са функциите на калция в организма?
Ето някои от функциите на калция в човешкото тяло:
- Той играе ролята на невротрансмитер - предавател на нервни импулси, който участва в свиването на набраздените мускули.
- Помага на сърцето да работи в нормален ритъм.
- Включени в много ензими.
- Заедно с фосфора помага за укрепване на зъбния емайл.
- Са е един от компонентите на системата за кръвосъсирване. Без него би било невъзможно да спрете кървенето сами. Калцият допринася за образуването на кръвен съсирек в серума, който е прикрепен към дефекта на раната, блокирайки притока на кръв.
- Регулира секреторната активност на паращитовидните жлези. Ниските нива на калций водят до производството на паратироиден хормон, който произтича от Ca от костните резерви. Ето защо е много важно всеки ден да се поддържа нивото на този елемент в нормата, за да се избегне увреждане на костите.
Рязко повишаване на общите нива на Ca в кръвта се нарича хиперкалциемия. При това състояние могат да се появят редица симптоми като нарушение на сърдечния ритъм, гадене, полиурия и други.
Как организмът регулира нивата на калций?
Съдържанието на тази макроклетка в кръвта се регулира от редица хормони. Нивото му зависи и от състоянието на стомашно-чревния тракт и бъбреците. В случай на чревно увреждане, елементът може да се абсорбира в недостатъчни количества, а в случай на бъбречна дисфункция може да бъде прекомерно екскретиран от тялото.
Основните хормони, които влияят върху количеството на Са:
- Паратиреоидният хормон - хормон, който увеличава количеството на Са в кръвта, се синтезира в щитовидната жлеза, когато се наблюдава повишено ниво на фосфор и намаляване на количеството калций в кръвта. Нормализира кръвта Ca чрез извличане на елемент от костите, както и повишаване на нейната реабсорбция от страна на бъбреците.
- Калцитонинът е антагонист на паратироиден хормон, чието действие е насочено в обратна посока. Работи с увеличаване на съдържанието на Са, насърчава минерализацията на костите и отстраняването на макроклетката с урината.
- Калцитриол е активна форма на витамин D, който регулира абсорбцията на калций в червата. Без това вещество практически не се абсорбира, така че нивото на Са директно зависи от витамин D, липсата на който води до хипокалцемия.
Защо нивото на калция намалява и как да го разпознаем?
Намаленото ниво на този елемент се нарича хипокалцемия. Една от най-честите причини за това състояние е липсата на протеини, които участват в транспорта на Са.
В този случай общото ниво на макроелемента в кръвта пада. Йонизираният калций остава нормален, тъй като тази форма на минерала не се свързва със серумните протеини.
Липсата на протеини (главно албумин) може да има много причини:
- Липса на протеини в храната;
- Наследствени заболявания;
- Заболявания на черния дроб, засягащи функцията на органа, която синтезира протеини и др.
Калцият също се дължи на редица други причини:
- Нарушаване на паращитовидните жлези, поради което резервите на Са в кръвния поток не могат да се регулират нормално.
- Отстраняване на щитовидната жлеза. По време на резекцията, щитовидните жлези също се отстраняват много често, тъй като между тях има много тясна връзка и много често те се свързват един с друг.
- Витамин D, водещ до нарушена абсорбция на минерала в червата.
- Хронична бъбречна недостатъчност, при която калций се елиминира от тялото заедно с урината. Нормалните процеси на реабсорбция са нарушени.
- Ако нивото на магнезия се понижи.
- Диета с ниско съдържание на Са.
- Диария.
- Туморните метастази в костите, които абсорбират калций, допринасят за увреждане на костите.
- Растежът на надбъбречната кора и прекомерното производство на техните хормони, които могат сериозно да намалят нивото на Ca.
- Антиепилептична терапия.
- Преливане на цитратна кръв. Цитратът свързва калция в големи количества, намалявайки неговата наличност за метаболитни процеси в организма.
- Патологични състояния на тънките черва.
- Алкохолизмът.
Ако се открие дори некритичен калциев дефицит, си струва да се помисли за коригиране на диетата и включване на витаминно-минералните комплекси в храната. Това ще помогне да се поддържа функционалното състояние на тялото на правилното ниво.
Включете следните храни в ежедневната си диета:
- Мляко, твърди сирена, извара;
- Морска риба, хайвер;
- зърна;
- Броколи, зеле.
Предотвратете абсорбцията на макроелементи шоколад, ядки, какао. За да се вземат специализирани лекарства, за да се повиши нивото на калций трябва да бъде след консултация със специалист.
При съставянето на храната на мъжете, жените и децата трябва да се вземе предвид скоростта на дневния прием на минерали:
Кръвен тест за калций: показания, транскрипт
Биохимичен анализ на кръв за калций - клиничен анализ, който определя концентрацията на общия калций в серума.
Концепцията за общия калций включва:
- Йонизираният калций съставлява 50% от общия калций в кръвта.
- Калций свързан с протеини (главно албумин) - 40%.
- Калций, който е част от анионни комплекси (свързани с лактат, цитрат, бикарбонат, фосфати) - 10%.
За нормалното функциониране на тялото е необходимо нивото на калция да е в рамките на референтните стойности, тъй като участва в много жизнено важни процеси:
- Мускулна контракция
- Работата на ендокринните жлези.
- Коагулация, пропускливост на клетъчните мембрани.
- Изграждане на костната система и зъбите.
- Предаване на нервните импулси, работата на нервната система.
- Ензимна активност, метаболизъм на желязо в организма.
- Нормален сърдечен ритъм, работата на сърдечно-съдовата система.
Кръвен тест за йонизиран калций
Йонизиран калций - калций, който не е свързан с никакви вещества и свободно циркулира в кръвта. Това е активната форма на калция, която участва във всички физиологични процеси. Кръвен тест за йонизиран калций ще позволи да се оцени калциевият метаболизъм в организма. Този анализ е необходим за преминаване към пациентите в следните случаи:
- Лечение след реанимация, операция, продължителна травма, изгаряния.
- Диагностика на рак, паратиреоидна хиперфункция.
- Провеждане на хемодиализа.
- Приемане на изброените лекарства: бикарбонат, хепарин, магнезия, калциеви добавки.
Извършва се кръвен тест за йонизиран калций заедно с определянето на нивото на общия калций и рН на кръвта. Стойността на йонизиран калций е обратно пропорционална на рН на кръвта: нивото на йонизиран калций се увеличава с 1,5-2,5% при всяко понижение на рН с 0,1 единици.
Показания за анализ
Показания за извършване на биохимичен анализ на кръв за калций:
- Признаци на хиперкалциемия и хипокалцемия.
- Злокачествени новообразувания (рак на гърдата, рак на белия дроб).
- Пептична язва и 12 дуоденална язва.
- Намалена концентрация на албумин.
- Подготовка за операция.
- Мускулна хипотония
- Базедовата болест.
- Бъбречно заболяване, уролитиаза.
- Костни болки
- Сърдечно-съдова патология (нарушение на съдовия тонус, аритмия).
- Полиурия.
- Парестезия.
- Конвулсивен синдром.
- Диагностика и скрининг на остеопороза.
Симптоми на хиперкалциемия: слабост (неподвижност), астения, повишени рефлекси, нарушено съзнание, дезориентация, слабост, главоболие, повръщане, остра бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, тахикардия, екстрасистола, съдова калцификация.
Симптоми на хипокалцемия: мигреноподобни главоболия; замаяност, кариес, остеопороза, разрушаване на ноктите, загуба на коса, суха кожа, увеличени рефлекси с преход към тетанични гърчове, слабост, нарушено съсирване на кръвта (удължаване на времето на съсирване), стенокардия, тахикардия (увеличаване на пулса);
Хиперкалцемия - патологично състояние, което възниква при заболяване на тялото. Има физиологична хиперкалциемия - след хранене и при новородени след четвъртия ден от живота. Хипокалцемията е много по-често диагностицирана от излишък на калций в организма.
Как да се подготвите за кръвен тест за калций
За да може кръвен тест за калций да даде точен резултат, е необходимо да се направи проста подготовка за процедурата:
- В навечерието на проучването не може да се пие алкохол, пържени и мазни храни.
- В деня преди вземането на кръвта е желателно да се изключи тежък физически и емоционален стрес.
- Кръвта се дава на гладно 8-10 часа след последното хранене. Препоръчва се да се пие само негазирана вода.
- Не се препоръчва да се дарява кръв веднага след флуорография, ректално изследване, рентгенови, ултразвукови изследвания или физиотерапия.
Фактори, които могат да нарушат резултатите от анализа
Приемът на лекарства може да повлияе на надеждността на кръвния тест за калций. Препоръчително е да спрете приема на каквото и да е лекарство в рамките на 1-2 седмици преди вземането на кръвта за изследване. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, тогава в посока на биохимичния кръвен тест за калций, трябва да посочите кои лекарства и в какви дози се приема пациентът. Следните лекарства влияят на нивото на калция в кръвта.
Увеличете нивата на калция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратиреоиден хормон, прогестерон, литий, изотретиноин, ергокалциферол, дихидротахистерол, даназол, калустерон, калциеви соли, андрогени, редовно използване на диуретици.
Намаляване на нивото на калций, сулфат, оксалат, флуорит, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метицилин, магнезиеви соли, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, флуорит, аминогликозиди, алпростадил, албутерол.
норми
Интерпретиране на резултатите от проучването трябва да бъде експерт с подходяща квалификация. Само лекар ще може правилно да оцени състоянието на пациента, отклонение от кръвния тест за калций и да направи правилна диагноза. И, съответно, време, за да назначи адекватно лечение.
Референтни стойности на кръвен тест за общ калций:
- деца до 1 година - 2.1-2.7 mmol / l;
- деца от 1 до 14 години - 2.2-2.7 mmol / l;
- деца от 14 годишна възраст - възрастни - 2.2-2.65 mmol / l.
Повишени стойности
Хиперкалцемията показва следните заболявания:
- Остра бъбречна недостатъчност.
- Саркоидоза и други грануломатозни заболявания.
- Ятрогенна хиперкалциемия.
- Наследствена хипокалциурична хиперкалциемия.
- Синдром на Уилямс (идиопатична хиперкалцемия на новороденото).
- Хипервитаминоза D.
- Млечен алкален синдром.
- Хемобластоза (левкемия, лимфом, миелом).
- Надбъбречна недостатъчност.
- Иммобилизационна хиперкалциемия (с цел лечение на наранявания, вроден разместване на бедрото, болест на Паджет, гръбначна туберкулоза).
- Злокачествени тумори
- Първичен хиперпаратироидизъм (аденом, хиперплазия или паратироиден карцином).
- Тиреотоксикоза.
Ниски стойности
Хипокалцемия се появява при такива заболявания:
- Остър панкреатит с панкреанекроза.
- Хронична бъбречна недостатъчност.
- Чернодробна недостатъчност.
- Хиповитаминоза D с рахит при деца и остеомалация при възрастни (в резултат на нарушения в храненето, намалена инсолация, малабсорбция).
- Хипоалбуминемия при нефротичен синдром и чернодробна патология.
- Хипомагнезиемия.
- Псевдохипопаратиреоидизъм (наследствено заболяване).
- Първичен хипопаратироидизъм (Х-свързан, наследствен, синдром на Ди Джорджи).
- Вторичен хипопаратиреоидизъм (автоимунен, в резултат на хирургична интервенция).
Как и защо да се вземе кръвен тест за калций - декодиране на показатели и норми
Биохимичният анализ на кръвта дава възможност да се изследва точното количество на всички микроелементи, които се съдържат в човешката кръв. Калций е едно такова вещество. Участва в обмяната на веществата, е отговорен за бързото зарастване на рани и заплитането на костите, осигурява нормалната структура на ноктите, косата и зъбите.
Нивото на калций може да варира в зависимост от възрастта на пациента, неговия пол, както и от наличието на определени патологии.
Кой и защо трябва да бъде тестван за калций - показания за целите на проучването
Тестването на кръв за калций често се комбинира с проверка на нивото на фосфор в кръвоносната система.
Към днешна дата има два вида такъв анализ: изследване на количеството йонизиран калций и теста за общото съдържание на този елемент.
В първия случай лекарят получава по-подробна картина за наличието на дадено заболяване, но такава диагноза ще струва повече.
Калциевият биохимичен анализ може да бъде назначен на пациент при следните условия:
- Онкологични заболявания.
- Намаляване на количеството албумин в организма.
- Сериозни неизправности в червата (пептична язва), сърце.
- В подготовка за операция.
- Намален мускулен тонус.
- Хормонални смущения, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
- Грешки в бъбреците; уролитиаза, полиурия.
- Болка в костите, чувство за "болка".
- Честото изтръпване на определени части на тялото, конвулсии.
- Остеопороза на етапа на диагностика или контрол на лечението.
- Признаци на хипокалцемия:
- Постоянно главоболие и замаяност.
- Обща слабост, сънливост.
- Чести спазми.
- Лошо съсирване на кръвта.
- Оплаквания за влошаване на нокътната плоча, зъбите, кожата.
- Силна загуба на коса.
- Заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. - Явни симптоми на хиперкалциемия:
- Дезориентация, потъмняване в очите.
- Чревна дисфункция: гадене, повръщане.
- Остра бъбречна / сърдечна недостатъчност, други сърдечни заболявания.
- Отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове.
- Постоянна слабост.
- Невъзможност за движение (не винаги).
Подготовка за кръвен тест за калций - какви фактори могат да нарушат резултатите?
За да се получат най-точните резултати от проучването, пациентите трябва да следват следните препоръки:
- Най-добре е да дарявате кръв за Са сутрин, между 8 и 12 сутринта на празен стомах. Жаждата може да бъде угасена с пречистена негазирана вода.
- През деня преди изпитването не трябва да преяждате: пържени, пушени, солени храни, както и алкохол, трябва да бъдат изключени от диетата.
- От физическо усилие за 24 часа преди тестване трябва да се въздържа. Същото важи и за стресови ситуации.
- Веднага след ултразвук, флуорография, капкомер, по-добре е да не се извършва биохимичен кръвен тест за калций.
Във втория случай пациентите имат възможност да се запознаят по-бързо с резултатите.
Ако за периода на доставката на посочения анализ, или 1-2 седмици преди доставката, пациентът е взел някакви лекарства, той трябва да информира Вашия лекар за това. В този случай, в посока на тестване на тези лекарства ще бъдат предписани.
Следните явления могат да повлияят на резултатите от биохимичния анализ на Са:
- Бременност, кърмене, активен растеж на детето. През този период се наблюдават структурни промени в тъканите на тялото, които влияят на количеството калций в кръвта.
- Лечение с диуретици, хормонална терапия, приемане на определени витамини (А, D) допринася за повишаване на нивата на калций.
- Противовъзпалителни, антиконвулсивни, противоракови лекарства, както и някои антибиотици спомагат за намаляване на количеството на Са в човешкото тяло.
Дешифриране на кръвния тест за калций - норми и патология по възраст
При тълкуването на анализа за Са в кръвта, лекарят трябва да вземе предвид възрастта и пола на пациента.
Възраст и пол
мъж
(деца и възрастни)
mmol / l
Скоростта на йонизиран калций в кръвта
mmol / l
Новородени (момчета и момичета)
От 3 месеца до 2 години
Момчета и момичета на възраст от 2 до 12 години
Момичета и жени от 12 до 50 години
Момчета и мъже от 12 до 50 години
Възрастни хора
Повишен или намален калций в кръвния тест - възможни причини
Ако въпросният кръвен тест установи ниско съдържание на калций, на пациента ще бъдат възложени допълнителни диагностични процедури. Това ще помогне да се установи причината за това състояние, а в случай на заболяване - да започне лечение.
- Недостатъчно количество витамин D. Хипокалцемията при новородените може да се развие на фона на рахит. В този случай бебето се нуждае от спешно комплексно лечение.
- Появата на злокачествени новообразувания.
- Сериозни грешки във функционирането на стомашно-чревния тракт.
- Заседнал начин на живот, бездействие.
- Дългосрочна диета, включваща използването на минимално количество млечни продукти.
- Сепсис, който е хроничен.
- Бременност.
- Повишено количество естроген в мъжкото тяло.
- Някои генетични заболявания (псевдохипопаратиреоидизъм).
- Чести алергични реакции.
- Чернодробно увреждане поради интоксикация.
- Приемане на някои лекарства.
- Онкологични заболявания в късните стадии на развитие.
- Възпалителни процеси в коремната кухина.
- Кръвни заболявания.
- Грешки в сърцето, бъбреците.
- Хормонална недостатъчност, причинена от неизправност на щитовидната жлеза.
- Излишък на витамин D в организма.
- Неспособността на надбъбречните жлези да изпълнява основната си функция.
- Болест на Уилямс.
Как да преминат тест за наличие на калций в кръвта?
В серума на такъв важен елемент като калций, се представя в две форми - в свободна и обвързана. Съотношението между свободен и свързан минерал е приблизително същото. При провеждане на диагностично изследване може да се присвои анализът, като общия калций в кръвта, и да се определи нивото само на свободен (йонизиран елемент).
Калцият е жизненоважен минерал. В тялото на възрастен човек от този елемент е около един и половина килограма. Повечето от тях под формата на устойчиви съединения са в костната тъкан, а в серума има около 1% от общото количество на химичния елемент. Присвояване на анализ на съдържанието на калций в кръвния серум в началото на симптомите на дисбаланс на микроелемента, както и при диагностицирането на различни заболявания.
Обща информация
Калцият в кръвния серум е представен в три различни форми:
- Безплатно. Това са положително заредени минерални йони (катиони), които представляват активната форма.
- Свързани с протеини. Комплексът с минерала се формира главно от албумин.
- Свързан с аниони от други микроелементи.
Свързаните форми са неактивни, но йонизираната форма на минерала е включена в различни процеси. По време на проучването може да е необходимо да се анализира общото количество, представено от активни и неактивни форми, калций. Но по-информативен тест е анализът на съдържанието в тялото на активната йонизирана форма.
Концентрацията на свободни минерални йони в организма се поддържа от паратиреоидни хормони и витамин D3. Концентрацията на дадено вещество се влияе от:
- синтез на албумин;
- съдържанието на магнезий в тялото.
Съвет! Ако анализът покаже, че нивото на активната форма на калция е намалено, е необходимо проучване на съдържанието на магнезий в организма, тъй като дисбалансът на този елемент е една от най-честите причини за хипокалцемия.
РН на кръвта има голямо влияние върху съдържанието на свободен калций в серума (докато общия калций не се променя):
- с алколоза (рН високо), свързването на елемента нараства, следователно концентрацията на свободните йони намалява;
- в случай на ацидоза (алкализация), напротив, тя увеличава концентрацията на активни йони.
свидетелство
Присвояване на анализ на общия калций може, ако има такъв:
- при диагностициране на бъбречно заболяване;
- с неоплазми в паращитовидните жлези;
- при наблюдение на ефективността на терапията при заболявания на паращитовидните жлези;
- с чести фрактури;
- по време на профилактични прегледи за остеопороза за пациенти над 50 години;
- с синдром на малабсорбция;
- при заболявания, засягащи жлезите с вътрешна секреция (надбъбречни жлези, яйчници, тестиси);
- да следи състоянието на пациента след резекция на щитовидната жлеза.
Въпреки това, анализът за определяне на общия калций в серума не винаги е достатъчно информативен. За диагностицирането на много заболявания е необходимо да се направи анализ на съдържанието на свободните катиони на елемента. Този вид лабораторен тест ви позволява да получите точна картина на състоянието на метаболитните процеси.
Съвет! Анализът за определяне на нивото на свободните калциеви йони в организма е необходим в процеса на диагностициране на първичен хиперпаратироидизъм, при онкопатология, при изследване на пациенти на диализа. При тези условия показателите за общия калций често остават нормални, а концентрацията на свободните катиони значително нараства.
процедура
Точността на резултатите зависи до голяма степен от това колко добре се подготвя пациентът за процедурата, както и от това как се съхранява и транспортира материалът за изследването.
обучение
Правила, които трябва да бъдат обяснени на пациента:
- необходимо е материалът да се вземе за анализ само в сутрешното време (преди 11 часа сутринта);
- не можете да ядете поне 8-12 часа преди вземане на проби, не можете да пиете никакви напитки, с изключение на обикновена негазирана вода;
- през деня, предшестващ проучването, не можете да преяждате, да ядете много мазни храни, да приемате алкохол;
- препоръчва в деня, предхождащ проучването, да не консумира млечни продукти, бобови растения, ядки;
- не по-малко от седмица преди датата на анализа, лекарствата трябва да бъдат изключени. Много агенти, включително витаминно-минерални комплекси и противозачатъчни хапчета, влияят на съдържанието на калций в организма.
Съвет! Ако пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да уведомите лекаря. Специалистът ще вземе под внимание този фактор, когато декодира резултатите.
Вземането на кръв се извършва във вакуумни системи, тъй като контактът на кръвта с въздуха намалява рН на материала, което се отразява на резултата от изследването.
Ставки и отклонения
Декодирането на резултата трябва да бъде специалист. Пациентът трябва да разбере, че един анализ не може да се използва за поставяне на диагноза, може би ще са необходими допълнителни изследвания. Нормите на общото съдържание на калций (в mol / l):
- за бебе до една година - от 2,1 до 2,7;
- за деца до 14 години - от 2.2 до 2.7;
- за възрастен - от 2,2 до 2,65.
Референтни стойности при анализ на съдържанието на свободни калциеви йони в тялото (в mol / l): t
- за дете до една година - 1.03-1.37;
- за дете на възраст под 16 - 1, 29-1.31;
- за възрастни пациенти - 1.17-1.29.
Превишава нормата
Ако общият серумен калций надвиши нормалните нива, това е състояние, наречено хиперкалциемия. Най-честата причина за това състояние е хиперпаратироидизъм и наличието на злокачествен тумор в организма.
Хиперпаратиреоидизъм може да бъде причинен от доброкачествени израстъци в паращитовидните жлези. При рак, хиперкалциемия възниква, когато се произвеждат тумори, които произвеждат вещества, подобни на свойствата на паратиреоидния хормон, както и когато се появяват костни метастази. В допълнение, хиперкалцемията може да бъде провокирана от заболявания като:
- излишък на витамин D;
- туберкулоза;
- патологии на хемопоетичната система (левкемия, лимфом и др.).
Намаляване на нивото
Нисък калций е хипокалцемия. Поради това състояние може да има намаляване на количеството протеини (албумин). В този случай само нивото на обвързания елемент намалява, количеството на свободните йони остава нормално. Някои причини за хипокалцемия:
- хипопаратиреоидизъм, причинен от намаляване на функциите на паращитовидните жлези;
- липса на калций и / или магнезий;
- дефицит на витамин D;
- висока концентрация на фосфор;
- стомашно-чревни заболявания (панкреатит, ензимен дефицит);
- алкохолизъм;
- бъбречна недостатъчност, която се случва хронично.
Така че, нивото на калций в кръвта зависи не само от това колко от този минерал се консумира от храната, но и от вътрешни фактори. При някои заболявания се нарушава абсорбцията на този минерал или неговото отнемане. Въпреки това, според резултатите от един анализ, не е възможно да се направят недвусмислени изводи и да се постави диагноза. Това може да изисква допълнителни прегледи.
Кога и как да се направи кръвен тест за калций, какво показва това?
Съдържанието
Кръвен тест за калций ще помогне да се открие и започне лечение на сериозни патологии, които могат да се развият в резултат на недостиг или излишък на този елемент. Анализът на общия калций е част от биохимично изследване. Извършва се с цел да се определи наличието или отсъствието на сериозни заболявания. Този елемент се съдържа в кръвта в няколко различни състояния. Всяка от тях играе своя собствена специална роля. Следователно, когато има недостиг или излишък на една форма на калций, в тялото се появяват неизправности. Какво да направите в този случай? Как и кога си струва да се проверява кръвта за нивата на калций в организма?
Обща информация
Калцият се намира в тялото по-често от всеки друг елемент. Така 98% от общото количество се съдържа в костната система и зъбите. Останалите 2% са в течна форма, аз съм част от кръвта и някои други вещества.
Калция се намира в кръвта в три различни форми:
- като свободно вещество;
- в съчетание с аниони;
- във връзка с протеини.
Калцият има няколко функции:
- Той е основният компонент на костите и зъбния емайл, което ги прави трайни.
- Той играе важна роля в предаването на нервните импулси към мускулите.
- Участва в процеса на регулиране на клетъчните мембрани.
- Йонизираният калций спомага за кръвосъсирването на кръвта.
- Нормализира дейността на много жлези.
Нивото на калций в кръвта зависи от много фактори. Този метаболизъм, както и работата на пикочната система, както и интензивността на абсорбция на чревния елемент. Количеството калций в организма се нормализира със специален хормон - паратиреоиден хормон. Заедно с витамин D, той помага за повишаване на неговото ниво, а с калцитонин, напротив, намалява.
Показания за анализ, прилагането и интерпретацията на резултатите
В няколко случая се извършва кръвен тест за калций:
- за определяне на остеопороза;
- мускулна хипотония;
- при наличие на конвулсии;
- с пептична язва;
- ако лекарят подозира развитието на полиурия;
- с проблеми със сърцето или кръвоносните съдове;
- по време на възстановяване след операции;
- хипотиреоидизъм;
- в случаите, когато се появиха злокачествени тумори;
- ако костите станат крехки и започват да боли.
За да получите най-точния показател, трябва внимателно да се подготвите за анализа.
Подготовката се състои от няколко етапа:
- Тъй като кръвта се приема само на празен стомах, последното хранене трябва да е около 10-12 часа преди това.
- Не трябва да се яде в навечерието на анализа на храни или напитки, които включват захар и оцветители.
- Приблизително един ден преди прегледа, трябва да спрете да пиете алкохол.
- Не бъдете прекалено интензивни, за да спортувате и натоварвате стомаха с мазни храни.
Най-добре е да дарявате кръв от 8 до 10 сутринта.
Скоростта на калция в кръвта на възрастен и бебето е различна. При възрастни скоростта му достига 2.15-1.5 mmol / l, но при новородено, нормата е 1.75 mmol / l.
Ако биохимичният кръвен тест определи отклонението от нормата до по-голяма или по-малка страна, заслужава да се извърши пълен преглед на тялото.
хиперкалциемия
Ето някои от тях:
- аденом, хиперплазия, карцином;
- злокачествени новообразувания, които засягат костите, белите дробове, млечните жлези;
- хипертиреоидизъм;
- травми на гръбначния стълб, туберкулоза, увреждания на бедрото и други нарушения, които са вродени;
- повишени нива на витамин D;
- остра надбъбречна недостатъчност;
- разрушаване на кости на места, засегнати от хиперплазия;
- Синдром на Уилямс;
- някои наследствени заболявания;
- бъбречна недостатъчност;
- тежка дехидратация;
- левкемии;
- Болестта на Паджет, при която костите растат твърде бързо.
Как да разберете, че хиперкалцемията се развива в организма?
Според характерните симптоми:
- постоянна слабост, прекомерна умора, нежелание да се прави нещо;
- повръщане и гадене;
- слаб апетит;
- стомашно разстройство;
- жажда;
- сърдечна недостатъчност;
- задух;
- повишено кръвосъсирване;
- заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).
За да се намали калция в кръвта, първо е необходимо да се определи причината за неговото увеличение. Това ще помогне за изследването на тялото.
Лечението ще включва няколко точки:
- Установяване на режим на пиене. Изобилието от течности ще позволи на бъбреците да отделят по-бързо калций. В някои ситуации течността се инжектира интравенозно.
- Вземете лекарства, които забавят разпадането на костите.
- Понякога лекарят предписва хемодиализа. Това е процедура, която ви позволява да изчистите кръвта от отпадъчните продукти.
- При някои съпътстващи заболявания са показани кортикостероиди.
Струва си да си припомним, че всички лекарства могат да се приемат само под наблюдението на лекар. Самолечението е неприемливо.
хипокалциемия
Хипокалцемия - какво е това? Това е състояние на обратна хиперкалцимия. Характеризира се с недостиг на калций. Определението на това заболяване се извършва чрез анализ на общия калций.
Това може да причини няколко патологии:
- Хипопаратиреоидизъм. И това се отнася както за наследствената му форма, така и за синдрома на Ди Джорджи.
- Хипопаратиреоидизъм, който се развива в резултат на операции и инфекции или се предава на дете от майка му.
- Хипомагнезиемия.
- В организма липсва витамин D.
- Хипоалбуминемия.
- Псевдохипопаратиреоидизъм, имащ наследствена форма. Характеризира се с ниско ниво на рецептори за паратиреоиден хормон, което увеличава количеството на калция.
- Панкреатит.
- Хронична бъбречна недостатъчност.
Как да се определи липсата на калций?
Има няколко знака:
- раздразнителност, спазми, спазми;
- сънливост и постоянна умора;
- главоболие;
- виене на свят;
- проблеми с паметта;
- изтръпване на пръстите;
- липса на мускулен тонус;
- болки в костите и ставите;
- забавяне на растежа;
- стомашна болка;
- гадене и повръщане;
- проблеми с червата;
- жажда;
- рязко повишаване или понижаване на кръвното налягане;
- неизправност на сърцето;
- косопад, суха кожа, чупливи нокти;
- пародонтоза и кариес.
Освен това би било хубаво да прегледате диетата си, като добавите към него продукти, съдържащи този елемент:
- млечни продукти, като например извара, сметана, кисело мляко;
- сирене;
- боб, грах и др.;
- соя;
- ядки;
- сушени плодове;
- зеле;
- зелени;
- риба;
- Хляб от трици;
- всички растителни масла;
- какао и шоколад;
- плодови сокове.
Лекарството и правилното хранене трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, тъй като неправилното лечение само влошава положението.
Така, анализът, който определя количеството калций - биохимичен анализ на кръвта. Той показва аномалии, но не посочва причината за появата им. Биохимията е само начален етап от изследването.
Ако нивото на елемента се повиши или намали, е необходимо внимателно да се провери състоянието на вътрешните органи.
Норма на кръвния калций
Човешката кръв съдържа йонизиран калций и е свързана с протеини. В първия случай той се съдържа в 45% от общото количество на компонента.
Поради оценката на съдържанието му е възможно да се определи своевременно наличието на определени заболявания, да започне лечението.
стойност
Всеки знае стойността на Са, той е незаменим елемент за укрепване и растеж на костите.
Освен това компонентът участва в много от най-важните процеси за тялото:
- мускулна контракция;
- спомага за укрепване на кръвоносните съдове;
- участва в растежа на костите, формирането на човешки имунитет;
- регулира активността на ензимите;
- синтезира хормони.
Неговата основна функция се счита за структурна роля. В крайна сметка, този компонент е част от зъбите, костите.
Костната тъкан трябва да се обновява редовно. По-специално, това се отнася до заболявания на костите и фрактури.
Ако съдържанието на Са е нормално, тогава около 20% от калция се изразходват за това. Следователно този показател е от съществено значение.
Трябва да се отбележи, че процентът на калций в кръвта зависи от възрастта на лицето.
Много от тях се интересуват от йонизиран калций: какво е то. Това е метален компонент, който влиза в човешкото тяло с храна.
Необходимо е да се изясни ситуацията, това е Са, която циркулира свободно през кръвта, не е пряко свързана с протеиновите елементи. Затова е известно още едно име: „свободен калций“.
Кръвен тест за калций
Калциева норма в организма
Скоростта на калция също зависи от редица фактори.
В зависимост от възрастта се различават следните стойности:
- за дете до 1 година, показателят в нормална стойност достига 1.01 - 1.38 mmol / l;
- нормална стойност от 1,27 - 1,33 mmol / l се счита за нормална за деца на възраст под 15 години;
- за възрастен, делът на йонизираната кръв в кръвта е 1,15 - 1,31 mmol / l.
Необходимо е да се контролира тази стойност, за да се анализира калций. Държавните агенции провеждат процедура за определяне на общия Са в кръвта. За да проверите е необходимо да се свържете с лабораторията на платения тип.
Излишък от калций
Когато индикаторът е повишен, здравето, нормалното състояние на пациента са изложени на риск. Постепенно веществото се утаява върху стените на черния дроб, кръвоносните съдове или бъбреците.
В бъдеще, в случай на бездействие, такъв процес може да провокира развитието на сърдечна недостатъчност.
Понякога пациентът страда от уролитиаза или други патологични промени в жлъчните пътища или черния дроб.
Лекарите насочват вниманието си към някои от причините, които могат да предизвикат това състояние:
- наличието на злокачествени тумори;
- значителен излишък от присъствието на растежен хормон;
- диагностика на ендокринни заболявания;
- излишък на витамин D;
- хроничен ентерит;
- свръхконсумация на продукти, които съдържат големи количества Са;
- Причините за повишаване на този показател включват метастатични костни лезии.
В същото време пациентът изпитва някои симптоматични прояви:
- При хиперкалциемия, пациентът страда от тежка умора, намалена работоспособност, слабост.
- Възможно е гадене и повръщане.
- Неконтролируема жажда.
- Възможна тахикардия или брадикардия.
Обърнете внимание! При това състояние може да се появи конвулсивен синдром. Това се проявява под формата на повтарящи се припадъци. Това могат да бъдат трепвания, автоматизъм на неволни движения, потрепвания. Много често тези състояния водят до усложнения.
Има случаи, когато калций в кръвта и неговата скорост не съответства на оптималната стойност. В този случай трябва да се справите с факторите, влияещи върху резултата.
Калций в кръвта е норма при жените
Това може да бъде продължителен контакт на биоматериала - венозната кръв с въздуха. В тази ситуация трябва да повторите процедурата.
В случай, че повторен кръвен тест за калций също показва увеличение, то незабавно се консултирайте с лекар. С навременното идентифициране на причините за това състояние лесно можете да понижите показателите до нормални стойности.
Например, можете да регулирате обичайната диета.
недостатък
Понякога кръвен тест за калций може да покаже дефицит. Това може да показва редица заболявания:
- Патологични промени в бъбреците.
- Заболявания от инфекциозен тип.
- Недостиг на витамин D, Ma в тялото на пациента.
- Заболявания, свързани с нарушаване на панкреаса, стомашно-чревния тракт.
- Диагностика на ендокринни заболявания.
- Периодът на възстановяване на тялото след операцията.
При жените тази ситуация често се появява след 50 години, този период пада приблизително на менопаузата. В момента тялото променя работата и функцията на хормоните.
Възможно е Са да се измие от тялото поради прекомерната употреба на диуретични лекарства.
Причините за възникването на такава ситуация включват използването на голямо количество солена храна, бременност или неправилна диета.
В този случай пациентът чувства такива симптоматични признаци:
- кожата е прекалено суха;
- косата става крехка;
- диагностицирана тахикардия;
- структурата на зъбите, ноктите са унищожени;
- костите стават крехки, настъпват чести наранявания;
- замаяност, силни главоболия, мускулни болки;
- съсирването на кръвта се забавя;
- пациентът страда от нервна възбудимост.
В зависимост от причината за това заболяване, специалистът предписва ефективен курс на лечение. Може да се наложи да използвате специална диета или витаминен комплекс, който ще помогне за запълване на недостатъчно количество от определени компоненти в кръвта на пациента.
По-често, отколкото момичетата, които често “диети” страдат от недостиг на съдържание на кръв Са.
храна
В случай, че страдате от повишен или намален калций в кръвта, тогава трябва да коригирате съответно диетата си.
Голям брой компоненти съдържа:
- В ферментирали млечни продукти. Това са извара, сирене, кефир, ряженка и мляко.
- В зеленчуците и зърнените култури този елемент също присъства.
- Голямо количество Са се намира в ядки, боб и портокали.
Важно е да не се самолечение, но да се започне ефективен курс на терапия с използването на ефективни средства, насочени към премахване на причината за нарушението.
анализ на
Важно е да се знае йонизиран калций: какво е то при жените и мъжете. Можете да определите индикатора, като използвате конкретно проучване.
Кръвен тест за калций е необходима процедура, която се предписва в някои случаи:
- Подозрителни симптоми, които показват обилно или недостатъчно количество съдържание на Са.
- Заболявания, свързани с нарушаване на стомашно-чревния тракт.
- Костни метастази, злокачествени новообразувания.
- Ако пациентът вече е подложен на лечение или след операция, е необходима и процедура.
- С ниско ниво на протеин.
- При диагностициране на бъбречно заболяване.
- Намалена чувствителност на тъканите.
- Наличието на конвулсивен синдром.
- Усещането за болка, което се локализира в цялото тяло, във всички мускули и кости.
За да може анализът да покаже надеждни резултати, трябва да следвате някои препоръки. На първо място, става дума за изключване на храната в продължение на 8 - 10 часа преди процедурата за вземане на венозна кръв.
Необходимо е да се намали всякаква физическа активност, стресови ситуации. Най-добре е да отложите тренировката за следващия път. Същото важи и за пушенето. Забранено е на пациента да консумира големи количества алкохол, за да не се променят стойностите на анализа.
Спазването на тези препоръки ще помогне да се получат най-надеждните резултати.
Дешифрирането може да направи лекарят. Той ще отговаря за назначаването на ефективен курс на лечение.
Забранено е използването на методи за самолечение. Те могат да доведат до евентуални усложнения, влошаване на ситуацията.
Основни правила за анализ на калция в кръвта
За да получите най-точните резултати от анализа, трябва да спазвате някои препоръки:
- Не можете да ядете мазни, пържени храни на ден преди вземането на кръв. Необходимо е да се сведе до минимум приемането на сладкиши или подправки. Някои компоненти допринасят за освобождаването на компонента в кръвта.
- Забранено е приемането на енергийни напитки или коктейли, алкохолни напитки. Пенливата вода също е забранена. През деня, преди да приемете венозната кръв, трябва да пиете изключително чиста негазирана вода.
- Последният път можете да ядете за 8 часа преди самата процедура.
- Може да повлияе на чистотата на показателите ден преди процедурата, биохимични анализи, рентгенови лъчи, физиотерапия.
- Някои лекарства могат също да повлияят на крайните резултати от проучването. Следователно, трябва да се откажете напълно от употребата на каквито и да е медикаменти преди посещението на лекар.
заключение
Един от най-важните елементи е Ca. При нормална ставка човекът ще се чувства добре. Ако са възможни отклонения от наличието на редица заболявания.
Тайната на бързото и ефективно лечение е навременната диагноза и началото на курса на лечение. Ето защо, не се колебайте, изчакайте за допълнителни симптоматични симптоми или за самолечение.
Необходимо е да се проведе консултация с лекар, да се преминат необходимите тестове в съответствие с основните препоръки.