ALT в кръвен тест: какво е това? Защо е повишен аланин аминотрансферазата?
Какво е аланин аминотрансфераза, ALT (ALT), защо е необходима в тъканите, какви са нормите на ALT в кръвния тест и при какви обстоятелства се увеличава ALT в кръвта?
В човешкото тяло се появяват различни взаимовръзки на милиони молекули всяка секунда и тази комбинация от образуването на нови биохимични вещества и разграждането на нежеланите съединения се нарича метаболизъм. Метаболизмът е съвкупност от химични реакции, които причиняват състоянието на хомеостазата или постоянството на вътрешната среда на тялото.
Цялата биохимия на кръвта, която е на разположение на съвременните методи на клинични лабораторни изследвания, позволява да се оценят различни метаболитни процеси, които са важни за диагностиката, и да се определи концентрацията на вещества, които участват в тях. Ензимът ALT, или аланин аминотрансферазата, ALT, е едно от тези съединения.
Какво представляват АЛТ и подобни ензими?
ALT е женска дума, тъй като тя означава аланин аминотрансфераза, с характерен край за този вид. Трансферазите са клас ензими или ензими, които значително ускоряват процеса на прехвърляне на една химически активна група вътре в молекулата към друг субстрат (той се разцепва от една молекула и се прикрепя към друга).
В този случай, ензимът ALT, аланин аминотрансфераза, или в друго означение, AlAt в кръвта, значително ускорява прехвърлянето на NH2 групата или аминогрупите. Този ензим го разцепва от аминокиселината аланин и го прикрепя към друга молекула, която е кетоглутарова киселина. В резултат, от изходните съединения се образуват глутаминова и пируровинова киселини. Тази реакция се нарича трансаминиране, а витамин В6 е необходим за пълната му стойност.
Пример за друг ензим, който е сходен по функция с ALT е аспартат аминотрансфераза, или AST. Целта на този ензим е да трансформира оксалоацетат в аспартат. AST се отнася и до трансаминазите и извършва реакции на трансаминиране, но се среща в леко различни концентрации в органи и тъкани и изпълнява няколко други задачи.
Ако АЛТ играе ключова роля в осигуряването на енергия на организма, участвайки в цикъла на Кребс, тогава АСТ участва главно в освобождаването на амоняк и участва в производството на карбамид, който е крайният продукт на разпадане на протеинови съединения. Този цикъл се нарича орнитин и протича в черния дроб.
Когато специалистът предпише биохимичен кръвен тест за увреждане на черния дроб, се определя концентрацията на AlAt в кръвта. Обикновено незабавно се взема кръвен тест за ALT и AST и се сравняват стойностите на тези ензими.
Този ензим съществува главно в клетките на специализирани паренхимни органи. АЛТ най-активно функционира в черния дроб и бъбречната тъкан. Той е по-малко концентриран в миокарда, скелетно набразден мускул, в панкреатичната тъкан, далака, в белите дробове и в червените кръвни клетки - еритроцитите. Поради факта, че мъжете имат по-добре развита мускулна тъкан, те също имат малко по-висока концентрация на ALT при жените, отколкото при жените.
От голямо клинично значение е фактът, че и двата ензима при нормални условия са вътре в клетките и влизат в кръвния поток само когато съответните клетъчни структури са унищожени. Ако лабораторията имаше способността да взема анализи на ALT и AST директно в клетките, концентрацията им би била много по-висока. Но това е физически невъзможно да се направи и това не е необходимо, тъй като за лекарите е много по-важно индиректно да оценят степента на увреждане на паренхимния орган, като анализират AlAt в кръвта. Почти всички ALT при хората се съдържат в хепатоцитите - чернодробните клетки, а в останалите органи е много по-малко.
Следователно, увеличаването на броя на ензимните молекули в анализа на ALT, на първо място, предполага, че чернодробните ензими са излезли от унищожените клетки и се втурнали в периферния кръвен поток. Но трябва да се помни, че в края на краищата тези ензими не притежават органна специфичност и само индиректно е възможно да се прецени увреждането на който и да е орган само от резултатите от повишаване на ALT и AST.
Показания за анализ
Лекарят предписва изследване на АЛТ в кръвта и неговия “близнак” - АКТ, по време на изследването за чернодробна патология. Както знаете, повечето от чернодробните заболявания са вирусен хепатит. Неговите стойности са необходими за контролиране на лечението при пациенти с увреждане на черния дроб, за скрининг на донорска кръв.
Изследването на ензимите е евтин начин за диагностициране и тази „мрежа”, широко прехвърлена върху голям контингент индивиди, след това позволява целенасочено изследване на вероятните кандидати от тях, които могат да имат вирусен хепатит.
Също така, този анализ се предписва за различни заболявания на скелетните мускули, включително наследствени, и за наблюдение на оценката на черния дроб при назначаването на различни лекарства. Известно е, че много лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, за понижаване на холестерола, за лечение на епилепсия и много други заболявания могат да увредят функцията на черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст. И за контролиране на месечната необходимост от провеждане на трансаминази. И често, за да се намалят ALT и AST, е необходимо или да се преустанови приема на лекарството, или да се коригира дозата.
Подготовка и норми на ALT в кръвния анализ
Материалът се взема съгласно общоприетите правила. Вземането на кръв се извършва сутрин, а през нощта - 8 до 14 часа. Можете да използвате вода без ограничения, а ако е невъзможно да се дарява кръв сутрин, се разрешава ежедневно кръводаряване за трансаминази, което се предшества от 4-часов период на гладно. Преди изследването е необходимо да се води нормален живот предишния ден. Не забравяйте да изключите алкохола, упражнения с тежка мускулна умора, спортна тренировка.
При здрави възрастни над 17-годишна възраст количеството на ALT в кръвната плазма не трябва да надвишава 41 единици на литър (U / l) при мъжете и 31 U / l при жени. В детска възраст, както и при юноши, момчета и момичета от 12 до 17 години, тези цифри съответстват на 27 и 24 U / l.
По отношение на детството има обратна пропорционалност между възрастта и концентрацията на ензимите в кръвната плазма. Така че, при едно бебе в рамките на 2-3 месеца концентрацията на ензима трябва да бъде по-малко от 56 единици, след 3 години - 29, след 10 години - 39 единици. Това се дължи на оптимизирането на биохимичните процеси в черния дроб, които изискват по-малко количество ензим с растежа на тялото и подобряването на механизмите на метаболизма.
Защо се увеличават ALT и AST?
Един от най-честите примери за появата на излишък от ензими са различни инфекциозни и токсични лезии на чернодробната тъкан - токсичен и вирусен хепатит. Именно в тази патология, колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова по-трудно е хепатитът и по-сериозна е прогнозата.
Често двата ензима се повишават заедно и пациентите, виждайки резултатите, се питат: ако АЛТ и АСТ се повишат, какво означава това? Това означава, че AST също присъства в черния дроб, но там е по-малък, съответно по-нисък и неговата диагностична стойност. Затова трябва да се съсредоточите върху резултатите от тези аланин аминотрансферази. В края на краищата, дори преди появата на жълтеникава жълтеница, когато няма оплаквания от хепатит, 50% от пациентите вече показват повишена ALT в кръвта.
Този маркер за увеличаване на черния дроб е по-специфичен от аспартат аминотрансферазата. С много остър процес, с вирусен хепатит с висока степен на имунен отговор и увреждане на чернодробните клетки, когато се развие тяхната изразена цитолиза, резултатите от теста надвишават скоростта на Алат с 50, 100 пъти и дори по-висока. Диагностичната стойност на хиперферментацията също е голяма при пациенти с вирусен хепатит без жълтеница. Това най-често се среща с нисък имунитет, например при хора с пристрастяване и със смесена инфекция - ХИВ плюс хепатит В и С.
Когато токсичен хепатит също значително увеличава трансаминазите. В случай на адекватно лечение и при наличие на клинична ремисия или възстановяване, увеличаването на трансаминазите спира и постепенно намалява концентрацията на тези ензими. След няколко седмици, концентрацията на ALT и AST постепенно се връща към нормалното. При хроничен алкохолизъм този процес не е толкова изразен.
Ще намерите и полезна статия на тази тема „Норма ALT и AST в кръвта“.
Ако по-голямата част от чернодробната тъкан вече е била унищожена, а вместо хепатоцити има само съединителна тъкан или влакнеста субстанция, тогава става дума за чернодробна цироза. Когато цирозата е само началото, а хепатоцитите все още съществуват, има нещо, за което да се умре, пациентите с повишена ALT продължават дълго време, например от година до три, но не се изразяват толкова силно, както при остра вирусна патология (ниво, увеличен 5 пъти). Но тогава, когато броят на клетките намалява толкова много, че дори когато умрат, в кръвта ще има малко ензими, а увеличаването на чернодробните ензими спира. Това е лош симптом, който отчита подобна прогресивна чернодробна недостатъчност, натрупване на амоняк в организма и подобни симптоми на чернодробна енцефалопатия.
Понякога има повече от петкратно увеличение на активността на трансаминазите без намек за хепатит и цироза. Това е чест симптом на хепатоцелуларен карцином - чернодробен злокачествен тумор или метастатично увреждане - на този орган, което също води до увеличаване на ALT.
Спомнете си, че АЛТ все още е в мускулна тъкан, след това със смъртта или некроза фракцията на този ензим също се увеличава. Но в мускулите има значително повече AST, отколкото ALT, следователно, анализът на ALT се засилва заедно с AST и е необходимо да се съсредоточи върху аспартат аминотрансферазата, например, при остър коронарен синдром.
Също така спечели достатъчно слава де Ritis коефициент, или коефициент на разделяне на скоростта на аспартат на аланин. Сред цялото здраве тази цифра е близка до тази. Ако AlAt се повиши поради увреждане на черния дроб, този коефициент намалява с по-малко от 0,5. При екстрахепатална причина, например, при сърдечен удар, тя надвишава една (поради преобладаването на AST).
В допълнение към най-важните причини за повишаване на ALT в кръвта, има заболявания, когато ALT се увеличава с 2 пъти, или нещо подобно, т.е. не толкова:
- тъпа коремна травма с увреждане на паренхимните органи;
- жълтеница или жълтеница при заболявания на жлъчните пътища;
- мускулно лющене - миозит и миокардит;
- Миокардна дистрофия;
- различни изгаряния, степен по-голяма от II на достатъчна площ (резорбционен ефект);
- мастна хепатоза, най-често, на алкохолна етиология;
- прееклампсия и гестоза при бременни жени;
- дясната вентрикуларна сърдечна недостатъчност и белодробното сърце също повишават ALT в кръвта;
- тежка бронхиална астма с прояви на дихателна недостатъчност;
- обостряне на хроничния панкреатит;
- състояние на изразена хемолиза в кръвните заболявания, тъй като ALT присъства и в еритроцитите. Неговият брой е малък, но самите червени кръвни клетки в тялото много, много.
Също така, концентрацията на ALT в кръвта се увеличава с назначаването на различни лекарства с хепатотоксична активност - химиотерапия на злокачествени тумори, а анализът на ALT надхвърля референтните стойности при определяне на някои интрамускулни инжекции, например, ортофен, диклофенак.
Тази малка статия показва, че това е кръвен тест за ALT. Не са дадени директни препоръки за намаляване на ALT, AST в кръвта. Има твърде много държави, които водят до увеличаване на стойностите, ензими, за да се дадат универсални препоръки. За да намалите ALT и AST, първо трябва надеждно да знаете причината за хиперферментацията и целенасочено да се стремите да нормализирате стойностите.
В хепатологията е необходимо да се елиминира причината: злоупотребата с алкохол или наличието на активни вируси, които причиняват хепатит, растежа на фиброзна тъкан. В случай на мускулна форма на хиперферметемия е необходимо пълно изследване на кръвта, ако е необходимо, дори медицинско генетично, за възможна наследствена форма на заболяването, и трябва да се вземат подходящи лекарства, както е предписано от специалисти от центъра на невромускулните заболявания.
И накрая, когато се приемат лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, е необходимо да се следи активността на трансаминазите на месечна база и особено при пациенти в напреднала възраст с съпътстващи заболявания.
Какво е аланин аминотрансфераза в кръвния тест - нормата и интерпретацията на резултатите от чернодробните тестове
Кумулативното име на ензимите вътре в клетката се нарича "трансаминаза". Тези протеинови структури се образуват чрез разрушаване на целостта на клетките, така че увеличаването на техния брой се случва при хепатит, миокарден инфаркт и други заболявания. В медицинската практика, за лабораторна диагностика, се използват специални обозначения на маркерните ензими. Те помагат да се открие наличието на болестта преди да се прояви. Например, нарушение на черния дроб преди появата на жълтеница.
Какво е АЛАТ в кръвта?
Ендогенният ензим, който се намира във всички клетки на тялото, се нарича аланин аминотрансфераза (alt) от групата на трансферазите. ALT в кръвта принадлежи към подгрупата на аминотрансферазата. Какво е аланин аминотрансфераза? Повечето от тях са разположени върху бъбреците и човешкия черен дроб, а по-малко върху сърцето и мускулите. Маркерните ензими за черния дроб са AlAT в кръвта, а за миокарда - AST. Трансаминазите са индикатор, т.е. те повишават активността си поради увреждане на тъканите по време на клетъчната смърт, деструкция на клетките и последващо освобождаване.
ALT в кръвта е нормална
С помощта на биохимичен анализ (друго име тест на черния дроб) се определя от количеството на съдържанието на алт в единици на литър. При възрастни скоростта на ALT в кръвта е 28-190 mmol (0.12–0.88). Стойността на AST е 28-125 mmol (0,18-0,78). Протеиновите структури се синтезират вътреклетъчно в резултат на цитолиза, поради което човек трябва да има малко от тях. Ако се открие високо ниво на протеини, тогава можем да говорим за съществуването на болестта.
ALT - норма при жените в кръвта
Правилните резултати за здрава жена са от 20 до 34 единици / л. (0.5 - 1.5 цмол). AsAT индикатор - до 31 единици / л. Отклонения от АЛТ в кръвта на жените могат да възникнат в резултат на приемане на орални контрацептиви, хапчета (парацетамол, варфарин, аспирин), лекарства, съдържащи ехинацея и валериана. При бременност резултатът от анализа ще покаже висока стойност. Преди да вземете тестове, трябва да откажете от интрамускулни инжекции и физическо възпитание, тъй като резултатите може да са неверни.
ALT - норма при мъжете в кръвта
Протеиновите структури са необходими за ускоряване на работата на биохимичните процеси. Norm ALT в кръвта на мъжете - до 45 единици / л. (0.5 - 2 цмол). Количеството маркерни ензими AST трябва да бъде до 41 единици / л. Алкохолизъм, изгаряния, слънчев удар, отравяне с гъби - всичко това е причината за несъответствието с нормалната скорост на аланин аминотрансферазата. Липсата на витамин В6 причинява проблеми с паметта, органна неизправност, спад в умствената дейност, увеличаване на АСТ.
ALT - норма на децата
След като прочетете статията "ALT кръвен тест - какво е това", родителите ще искат да проверят степента на тяхното дете. Резултатът може да покаже анормална ALT при деца поради неравномерния растеж на детето. Показателите се различават в зависимост от възрастта. С течение на времето количеството на протеиновите структури ще се стабилизира и ще се доближи до нормалното. Ако има големи отклонения, тогава младата възраст не е виновна. Трябва да се консултирате с лекар. Резултати от нормалния анализ на бебето:
Данните ALT и AST в анализа на кръвта
Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018
Съдържание на тази статия:
Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.
Аспартат аминотрансфераза (AST)
Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.
увеличаване на честотата
Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:
- Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
- Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
- Тромбоза на големи съдове;
- Появата на зони на некроза (гангрена);
- Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.
Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.
упадък
Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.
Нормална стойност
Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.
Резултат от AU 680
За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.
При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.
Резултат от Cobas 8000
Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:
Аланин аминотрансфераза (ALT)
ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.
увеличаване на честотата
В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:
- Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
- Интоксикация (алкохол, химикал);
- Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
- Болести от кръв;
- Наранявания и изгаряния.
ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.
упадък
При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.
Нормална стойност
Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.
Резултат от AU 680
При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.
При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:
- Мъже - от 0 до 50 единици;
- Жени - от 0 до 35 единици.
Резултат от Cobas 8000
Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:
Когато е планирано проучване
Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.
Чести симптоми на чернодробно заболяване:
- Загуба на апетит;
- Случаи на повръщане;
- Наличието на гадене;
- Болка в корема;
- Светло оцветяване на фекални маси;
- Тъмен цвят на урината;
- Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
- Наличието на сърбеж;
- Обща слабост;
- Повишена умора.
Рискови фактори за увреждане на черния дроб:
- Злоупотреба с алкохол;
- Хепатит или жълтеница;
- Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
- Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
- Захарен диабет;
- Затлъстяването.
Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).
Диагностични функции
За диагностични цели е важно не само фактът на промени в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:
Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.
Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.
Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.
За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.
Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта
Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:
- Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
- Да се изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
- Не пушете половин час преди процедурата;
- Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
- Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
- Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.
Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.
ALT в кръвта
Какво показва АЛАТ в кръвта?
Аланин аминотрансферазата или съкратеното ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансфераза и групата на аминотрансферазата. Синтезът на този ензим е вътреклетъчен. Ограничено количество влиза в кръвта. Следователно, когато биохимичният анализ показва високо съдържание на АЛАТ, това показва наличието на редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с разрушаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това активността на аланин аминотрансферазата също се увеличава. Трудно е да се определи степента на некроза или степента на тъканно заболяване въз основа на това, тъй като специфичността на органа е нехарактерна за ензима.
Аланин аминотрансферазата се открива в много човешки органи: бъбрек, сърдечен мускул, черен дроб и дори скелетни мускули. Основната функция на ензима е да замени аминокиселините. Той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин от аминокиселината до алфа кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пируровинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като той е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на метаболизма на киселини и захари.
Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е открита в серума на мъжете. При жените процесите, включващи ензима, са по-бавни. Най-висока концентрация се открива в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, еритроцитите, белите дробове, сърцето.
За какво се използва анализът?
Най-голямо количество трансфераза се открива в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е изследвана най-пълно. Следователно, тя може да се използва за идентифициране дори на незначителни проблеми в организма. В някои случаи количеството на ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това позволява да се направят изводи за наличието на патологии.
Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Също така се синтезира вътреклетъчно, а ограниченото му количество влиза в кръвта. Отклонението от стандарта на аспартат аминотрансферазата в медицината, както в случая с аланин аминотрансферазата, е проява на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на природата на патологията дава възможност да се получи корелация между количеството на двата ензима. Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това означава разрушаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко нарастват в по-късните етапи на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.
За да се потвърди наличието на болестта и степента на увреждане на органите, се дават допълнителни диагностични методи. Въпреки това, АЛТ е точен показател, а в някои случаи може да се използва за установяване дори на етапа на заболяването и да се предложат възможни варианти за неговото развитие.
Кога е предписан ALT тест?
Съдържанието на аланин аминотрансфераза се определя в рамките на общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Оказва се, че анализът на ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която ензимът има.
Количеството аланин аминотрансфераза с чернодробни проблеми помага за идентифицирането им преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Ето защо, лекарят предписва ALT тест най-често, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други вещества, които са токсични за организма. Също така е проведено проучване със съмнение за хепатит. Анализ на ALT се изисква при наличие на симптоми като умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често се гади, превръща се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, леки изпражнения и тъмна урина могат да бъдат признак на чернодробно заболяване. В такива случаи е необходим този анализ.
ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако количеството ензими значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент на де Ritis. Нормалната му стойност варира от 0.91 до 1.75. Ако този индикатор стане повече от 2, се диагностицира увреждане на сърдечния мускул, което се случва с разрушаването на кардиомиоцитите. Инфаркт на миокарда също е възможен. Коефициентът на де Ritis, който не надвишава 1, показва заболяване на черния дроб. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.
Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които разрушават клетките на органа. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е прехвърлил, има диабет и наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показа ALT тест.
Когато се използва, се използва венозна или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и една седмица, за да не пиете алкохол. Дори и малко количество храна може значително да повлияе на резултата. На второ място, за половин час преди анализа, спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте морално и физическо натоварване. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката.
Norm ALT в кръвта на мъжете и жените
Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркерни ензими за черния дроб.
Аспартат аминотрансферазата (AST или AsAT) е маркерен ензим за миокард.
Съдържанието на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.
ALT (ALT) при деца
ALT при деца варира с възрастта:
При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / l. (AST до 149 U / l.)
За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.
На възраст от шест месеца до една година, количеството ALT в кръвта може да достигне 54 U / l
От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява
При деца на възраст от 3 до 6 години горната граница е 29 U / l.
На 12-годишна възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / l
При деца се допускат незначителни отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.
Кръвен тест ALT: какъв е индикаторът, защо се увеличава
Аланин аминотрансферазата е ензим, който участва активно в метаболизма и е част от трансферазната група. Синтезира се от собствените клетки на тялото и се съдържа в тъканите на бъбреците, сърцето, черния дроб, частично в мускулите. Защо предписват кръвен тест за АЛТ, какво ще покаже и какви са нормалните показатели, нека разгледаме по-нататък.
Ензимът ALT се образува от клетки на увредени тъкани и навлиза в кръвта в много ограничен обем. Когато аланин аминотрансферазата е повишена, това означава, че има неизправност във функционирането на всеки орган и нарушение на целостта на нейните клетки. AlAT е катализатор за биохимичната реакция, която води до образуването на органични съединения - глутаминова и пирувитрокетонова киселина.
Наличието на аланин в органите и тъканите е необходимо за образуването на глюкоза в черния дроб, което осигурява пълното функциониране на мозъка и централната нервна система. Аланинът, или 2-аминопропановата киселина спомага за поддържане на имунитета, производството на лимфоцити, стабилен метаболизъм.
Какво е назначено
Голям процент трансаминази се откриват в черния дроб, следователно, като се използват тестовете, можете да откриете болестта на този орган. Черният дроб няма нервни окончания и не боли, което затруднява диагностицирането чрез външни симптоми. Биохимичен анализ на кръвна ALT, направен с цел идентифициране на различни патологии в ранните етапи. Особено информативна е комбинацията от няколко кръвни параметъра, което позволява да се установи най-точната диагноза.
В повечето случаи, анализът на ALT се прави във връзка с определянето на нивото на други важни показатели, например, аспартат аминотрансфераза (AST анализ). Това е друг ензим, чиито кръвни нива показват увреждане на сърцето, бъбреците и черния дроб. Както при ALT, AST на кръвния тест помага да се диагностицират аномалии в органите, тъй като превишаването или намаляването спрямо нормалните стойности сигнализира за патологичен процес.
Ако аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това:
- Високо ниво на AST с намалена ALT се наблюдава при заболявания на сърдечния мускул. Благодарение на компетентната интерпретация на AST и ALT е възможно не само да се определи наличието на болестта, но в някои случаи да се установи степента на нейното развитие, както и да се предскаже по-нататъшният курс.
- Когато АЛАТ е повишен и аспартат аминотрансферазата е намалена, специално внимание трябва да се обърне на състоянието на черния дроб. При тежки патологии, например цироза, ALT може да намалее драстично и AST в кръвта може значително да се увеличи.
Трябва да се отбележи, че ензимът аланин аминотрансфераза е най-активен при мъжете, временни аномалии в ALT на кръвния серум при жените се откриват по време на бременност и след раждане.
Когато е необходим ALT анализ
Като правило, тестът на аланин аминотрансферазата се провежда като част от общ биохимичен анализ, но в определени ситуации е необходимо да се знае стойността на ALT. Такава селективност се определя от тъканната специфичност на ензима и се използва за ранно откриване на чернодробни патологии. Анализът на кръвта AlAT е необходим, за да се оцени състоянието на черния дроб при приемането на определени лекарства или излагане на токсини на тялото.
Не по-малко важен е и резултатът от проучвания на AST и ALT при съмнения за хепатит, панкреатит, рак на черния дроб и латентна сърдечна атака. Пациентите, които се оплакват от слабост и необичайно тежка умора, трябва да преминат анализ на AST и ALT. Показанието за поведението е и наличието на следните симптоми:
- загуба на апетит;
- коремна болка и дискомфорт;
- жълт оттенък на кожата и бялото на очите;
- гадене при повръщане;
- светъл цвят на изпражненията, до бяло;
- тъмна урина.
Горните симптоми показват чернодробно заболяване, като появата на поне една от тях изисква лабораторни изследвания на кръвта за AST и ALT. Сравнението на резултатите ще предостави допълнителна информация за причините, водещи до чернодробна патология. Ако показателите значително надвишават техните нормални стойности, използвайте т. Нар. Коефициент на де Ритис - съотношението на активността на ендогенните ензими.
ALT преобладава в черния дроб, а AST - в миокарда, следователно, при заболявания на тези органи се наблюдава повишена активност на съответния ензим. Хепатитът се характеризира с увеличаване на активността на АЛТ с 8-10 пъти, АСТ се увеличава с 2-4 пъти, коефициентът на де Ритис е нисък и е само 0.6.
Нормалната стойност на коефициента de Rytis е 1,33, допуска се отклонение в една или друга посока до 0,42.
При цироза на черния дроб тази цифра се увеличава, което потвърждава развитието на некротичен процес в клетките, провокирайки освобождаването на ALT и AST в кръвта.
- Ако в кръвния тест AST се повиши с едновременно покачване на индекса на Ritis, може да се предположи, че кардиомиоцитите са унищожени и по-специално инфаркт на миокарда.
- Ниският коефициент (до 1) показва чернодробна патология, а прогнозата е пряко зависима от величината на отклонението - колкото по-висок е коефициентът, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.
Съотношението на двата ензима е информативно, не само за диагностика, но и за терапевтични мерки. Анализите на кръвта AST и ALT се извършват при наличие на рискови фактори като диабет или наднормено тегло. Проследяването на състоянието на пациента е необходимо и в случай на наследствена предразположеност към различни чернодробни увреждания, както и при продължително лечение с хормонални лекарства.
Общи правила за провеждане на изследвания:
- В повечето случаи се взема кръв от вена.
- Анализът се извършва строго на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата.
- Приемът на алкохол се спира най-малко 7 дни преди кръводаряване.
- За 20-30 минути не можете да пушите, трябва да се успокоите и да се отпуснете.
Анализ на кръвта, включително AST и ALT, е готов за един ден.
Нормални показатели за АЛТ - какви са те?
Нормата ALT и AST в кръвта зависи от възрастта и пола на пациента:
Скоростта на ALT и AST при децата може да варира в зависимост от растежа на детето, но с течение на времето нивото на ензимите се стабилизира.
Не само патологични промени, но и други фактори могат да повлияят на резултатите от теста:
- Често се наблюдава повишаване на АЛАТ поради употребата на лекарства като аспирин, парацетамол, нурофен.
- Използването на орални контрацептиви и хормонозаместителна терапия също често води до увеличаване на аланин аминотрансферазата. Затова на жените, които редовно приемат лекарства, съдържащи естрадиол и прогестерон, се препоръчва да се направи биохимичен кръвен тест.
За да получите надежден резултат, трябва да информирате лекаря, който ви изпраща за преглед на всички лекарства, които пациентът приема. Понякога се случва, че АЛТ кръвният тест е повишен поради използването на таблетки или смеси, съдържащи ехинацея или корен на валериана. Анализите, направени след интрамускулни инжекции или тежко физическо натоварване, няма да бъдат достатъчно точни.
ALT Превишение
Когато се получат резултатите от биохимичните изследвания и е очевидно, че аланин аминотрансферазата е повишена - какво означава това? Да приемем, че наличието на болестта може да бъде в случай на превишаване на нормалните стойности няколко пъти.
- Ако ALT се увеличи 5 пъти, причината може да бъде инфаркт или инфаркт. По-рязкото покачване показва отрицателна тенденция в състоянието на пациента поради увреждане на миокарда. Предварителната диагноза може да бъде потвърдена от изчислението на коефициента de Reiter - тя също ще бъде висока.
- При хепатит АЛАТ се увеличава най-малко 20 пъти, а понякога и 50.
- Диагностицират се различни форми на мускулна дистрофия и някои системни заболявания на съединителната тъкан, когато горната граница на ензима AlAT е надвишена 8 пъти.
- Този индикатор се увеличава с остър пристъп на панкреаса и гангрената - поне 3 пъти.
Понякога резултатът от изследването показва ниско ниво на ALT, което може да е индикация за липса на определени елементи, които съставляват ензима. Това се дължи, като правило, на сложни възпалителни процеси, протичащи в черния дроб.
Ако АЛТ се повиши, какво означава това и при какви условия се придружава:
- злокачествени новообразувания на черния дроб;
- панкреатит;
- миокардит;
- хепатит от всякаква етиология;
- цироза;
- инфаркт
Знаейки какво е АЛТ и какво е съдържанието му в кръвта, лекарят ще може да предотврати много усложнения и да предприеме мерки навреме, дори и при липса на други симптоми. Например, при хепатит тип А, външните признаци се появяват не по-малко от седмица след повишаването на нивото на аланин аминотрансферазата. Това ви позволява да идентифицирате инфекцията, преди да се разпространи в тялото, и да започнете лечение.
В случай на проблеми с панкреаса, систематичното наблюдение на динамиката на ALT индекса спомага за избягване на тежки атаки и контрол на курса на лечение.
Тъй като кръвният тест АСТ и АЛТ обикновено се извършва в комплекс, той се предписва при съмнение за миокардит. Увреждане на сърдечния мускул се проявява чрез затруднено дишане, слабост и високо съдържание на АЛАТ в кръвния поток.
При миокарден инфаркт аланин аминотрансферазата леко се увеличава. Но AsAT е значително повишен, което показва некротично увреждане на тъканите на сърдечния мускул.
Защо нивото на ензимите се повишава
Факторите, които причиняват повишаване на ALT и AST, са следните:
- приемане на някои лекарства - антибиотици, антихолестерол и успокоителни;
- неспазване на диетата преди теста;
- пиене на алкохол по-малко от седмица преди проучването;
- нарушаване на стерилитета по време на вземане на кръвни проби;
- висок умствен или физически стрес;
- некроза на злокачествени новообразувания;
- мононуклеоза;
- наранявания на меки тъкани;
- хирургическа манипулация на сърцето малко преди анализа;
- стеатоза, натрупване на мазнини в черния дроб - наблюдава се главно при затлъстели хора;
- химиотерапия;
- употреба на наркотици;
- олово отравяне;
- хепатит, цироза.
При пренасяне на дете, ALT и AST при жените най-често не надвишават нормалните стойности, но през първите три месеца индикаторът за аланин аминотрансфераза е малко по-висок. Нормата AST в кръвта не надвишава 31 u / l.
В третия триместър, ензимите от групата на трансфераза могат да бъдат активни с гестоза, тъй като натоварването на черния дроб е достигнало своя връх през последните месеци. Усложнение като прееклампсия може да бъде доста трудно, а кръвното изследване AST и ALT ще покаже значителен излишък на нормалните граници. Освен това се появяват повишения на кръвното налягане, слабост, замаяност и влошаване на общото състояние.
Какво да направите, за да намалите ALT
Първата стъпка е да се установи първична болест на черния дроб или сърцето. Лекарят предписва терапевтичен курс, който включва такива лекарства като Карс, Хепатамин, Хептрал и др. След завършване на лечението пациентът се изпраща да повтаря АЛТ и АСТ, кръвен тест ще потвърди ефективността на терапията.
Целият период на лечение на пациента трябва да бъде под наблюдението на лекар и стриктно да се спазват всички предписания. Какво е AST и ALT, и как да се лекуват заболявания, характеризиращи се с превишаване на нивото на тези ензими, кардиолозите и хепатолозите знаят.
Успоредно с лекарственото лечение се препоръчва да се спазват определени правила, за да се постигне желания резултат възможно най-скоро. На първо място, това е корекцията на диетата, която трябва да включва следните продукти:
- моркови;
- броколи;
- тиквички;
- зелени;
- плодове, за предпочитане пресни;
- постно месо и риба;
- ферментирали млечни продукти;
- кокоши яйца;
- цитрусови плодове
Необходимо е пълно премахване на храни с високо съдържание на мазнини от менюто. Те включват всички ястия, които са пържени, колбаси и бързо хранене. Вреден за черния дроб е използването на солени храни - кисели и кисели зеленчуци, соев сос, както и осоляване на готови храни.
За да не навредите на черния дроб, количеството сол, което се консумира дневно, не трябва да бъде повече от една чаена лъжичка.
Лечението, което лекарят предписва, може да се комбинира с домашни средства. Преди да използвате популярни рецепти, трябва да получите одобрение от лекаря. Най-популярни сред пациентите са билкови настойки: бял трън, глухарче, жълт кантарион, безсмъртниче и жълтениче.
Пригответе инфузията от семена от бял трън така: налейте една чаена лъжичка суровина с чаша вряла вода, затворете контейнера плътно и изтеглете за 20-30 минути. След това прецедете лекарството и вземете 2 пъти дневно по 1 чаша преди хранене. Пълен курс - 21 дни.
ALT в кръвта - функцията на ензима, стойностите на нормата и причината за отклоненията
Съкращението ALT означава аланин аминотрансфераза. Това е ензим, който участва активно в метаболизма на аминокиселините. Повишената ALT се счита за по-опасна. Често това показва заболяване на черния дроб.
Защо давате кръв за АЛТ
Аланин аминотрансферазата е ендогенен ензим, който принадлежи към трансферазната група и подгрупата на трансаминазите. Това вещество е вид индикатор за това колко стабилно е състоянието на тъканите на органите. Той изпълнява следните функции:
- осигурява на тялото снабдяване с енергия;
- укрепва имунната система;
- осигурява синтез на лимфоцити;
- извършва обменни процеси.
В медицинската практика, определянето на нивото на ALT се използва, за да се оцени състоянието на органите, които съдържат този ензим. При здрави хора много малко количество от него попада в кръвта. Нарастването показва развитието на сериозни патологии.
В кои тела е ALT
Ензимът съдържа следните органи:
- черен дроб (най-висока концентрация);
- сърце;
- бъбрек;
- светлина;
- панкреаса.
Показания за анализ
Нивото на ензима се определя с помощта на биохимичен кръвен тест. Той се предписва не само в случаи на подозрителна патология на изброените органи. Определението на АЛТ е неразделна част от превантивните мерки и метод за диагностициране на сериозни заболявания. ALT кръвният тест има следните показания:
- липса на апетит;
- Жълтеност на кожата, лигавиците и очната склера;
- обща слабост;
- тъмна урина;
- избистряне на изпражненията;
- внезапна загуба на тегло;
- болка в десния хипохондрий;
- наличие на предразположеност към чернодробни заболявания;
- контакт с пациент с вирусен хепатит;
- наличие на рискови фактори за чернодробно заболяване.
Последното се отнася до злоупотребата с алкохолни напитки и приемането на лекарства, които унищожават чернодробните клетки. Анализът на ALT се използва не само за диагностициране на заболявания. Изследванията се провеждат в хода на лечението. Това ви позволява да следите динамиката на хода на заболяването и да оценявате ефективността на терапията.
Резултати от декодирането
Кръвните изследвания за ALT почти винаги се провеждат заедно с проучвания на AST - аспартат аминотрансфераза. Този ензим също участва в нормалния метаболизъм и взаимодействието на аминокиселините в организма. Показателите за двете вещества се измерват в единици на литър.
Коефициент на ритис
Под коефициента на Ritis разбирате съотношението на активността на трансфераза на серума: AST, която съдържа предимно сърдечен мускул, и ALT, разположени в черния дроб. Този индикатор трябва да бъде 1.3 ± 0.4, т.е. от 0.9 до 1.7. Коефициентът Ritis се използва за диагностициране на заболявания на сърдечния мускул и черния дроб. Изчисляването му е необходимо, ако показателите на ензимите се отклоняват от нормата. Възможни резултати от анализа:
- Ако стойността на коефициента е по-висока от 2, това показва патологични промени в сърцето.
- Резултат под 1,0 показва увреждане на черния дроб.
Norm ALT при възрастни и деца
За мъжете максималната нормална норма е 45 U / l, за жените - 35 U / l. Децата имат по-високи стойности на този ензим. Те идват при възрастни, когато растат. Децата имат по-висок процент поради незрялостта на много системи на тялото. Степента на ензима, като се вземе предвид възрастта на детето:
Причини за отклонения от нормата
В зависимост от това как се увеличават показателите, има няколко степени на увеличение:
Колко пъти се увеличават стойностите
Лека (умерена хиперферментация)
Средна (умерено хиперфермия)
10 или повече пъти
Повишена ALT като признак на патология
Ензимът ALT се счита за маркер на чернодробните патологии, но неговите промени могат да покажат развитието на други заболявания. Степента на неговата активност зависи от това как участват тъканите на засегнатия орган в патологичния процес. Като се има предвид това, с увеличаването можем да приемем следните заболявания:
- хепатит;
- рак на черния дроб;
- панкреатит;
- миокардит;
- цироза на черния дроб;
- миокарден инфаркт;
- стеатоза;
- мононуклеоза;
- отравяне с олово на тялото;
- некроза на злокачествен тумор;
- психологически шок;
- мускулни увреждания.
Причини, които не са патологични
Обща причина за отклонение от нормата на ALT - неспазване на правилата за подготовка и предаване на анализа. За да потвърдите резултатите, лекарят може да Ви предпише изследване. Непатологичните подобрения включват също:
- прием на аспирин, статини, антибиотици или барбитурати;
- емоционално или физическо претоварване;
- приемане на наркотици;
- приемане на хранителни добавки, които засягат чернодробните клетки;
- употребата на алкохол през седмицата преди анализа;
- катетеризация или друга интервенция малко преди анализа;
- яде бърза храна преди изследвания.
Повишена ALT по време на бременност
Не се обръща внимание на отклонението и известно увеличение на ензима по време на бременност. Обикновено нивото на ALT при бременни жени трябва да бъде до 30U / l. Тарифите често се покачват през първото тримесечие. Това не показва наличие на патология и е разрешено от лекарите.
Може да се наблюдава повишаване на прееклампсията. Това е тежка токсикоза в края на бременността. Увеличението на ензимите се дължи на факта, че черният дроб не може да се справи с натоварванията. Колкото по-голямо е отклонението на ALT, толкова по-тежка е прееклампсията. Патологията изисква допълнителни изследвания, медицинско наблюдение и правилно лечение. Характерни признаци на прееклампсия:
- високо кръвно налягане;
- подуване;
- виене на свят;
- гадене, повръщане;
- слабост.
Как да се приведат индикаторите на ALT към нормалното
Основният начин за нормализиране на показателите е лекарството. Те се предписват от лекаря, като се вземат предвид причините за промените в нивото на ензима. Основната група лекарства, които се използват, са хепатопротектори. Те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, възстановяват вече повредена, но не и мъртва тъкан. Примери за хепатопротектори:
Тези лекарства помагат само за намаляване на концентрацията на ензими, но не елиминират основната причина за патология. В бъдеще нивото им може отново да се увеличи. Лечението трябва да е насочено към борба с основното заболяване. По време на лечението е важно да се спазва диета, за да се поддържа ALT на нормално ниво. Основните принципи на храненето:
- Парна, печете или варете.
- Откажете се от пушено месо, колбаси, силен чай и кафе.
- Ограничете мастните, пикантните и пържените храни.
- Яжте често, но на малки порции.
- Да се изключи пушенето и алкохола.