Лимфоцитоза и повишени лимфоцити в кръвта: определение и причини
Публикувано от: Съдържание · Публикувано на 12/12/2014 · Актуализирано 04/04/2018
Съдържание на тази статия:
Лимфоцитите са вид левкоцит на белите кръвни клетки. Те изпълняват имунна функция. Лимфоцитите са една от основните клетки на имунната система, като моноцити и неутрофили, които са отговорни за производството на антитела - молекули, насочени към унищожаване на чужди частици и тяхното отстраняване от тялото. Ако те се понижат или увеличат, тези данни подсказват, че тялото е неуспешно. Първото явление се нарича лимфопения, второто - лимфоцитоза, обикновено нивото на тези клетки в кръвта може да се променя през деня, под въздействието на различни вътрешни / външни фактори (стрес, температура, предменструален синдром и др.). Въпреки това, допълнителната диагноза е абсолютно необходима, ако лимфоцитите са повишени. Лимфоцитозата се нарича увеличаване на лимфоцитите спрямо нормата. В зависимост от възрастта се подчертават следните стандартни индикатори:
Съдържанието на лимфоцити в кръвния поток
Когато лимфоцитите са повишени
Повишените нива на лимфоцитите в кръвта се определят чрез общ анализ на кръвта. Има 2 вида лимфоцитоза: абсолютна и относителна. В първия случай всички видове левкоцити са повишени, във втория - само лимфоцити (индексите на останалите бели кръвни клетки са понижени: сегментирани неутрофили, моноцити и др.). За да се определи съотношението на различните видове левкоцити в кръвта, в анализа се използва специална левкоцитна формула.
Причините за лимфоцитоза
Защо само в анализа можете да научите за промяната в броя на кръвните клетки? Лимфоцитозата няма специфични симптоми - може да се определи само общ анализ на кръвта. Декодирането на резултата се извършва от специалисти на биохимични лаборатории и въз основа на него, както и от данни от историята на пациента или от естеството на оплакванията на пациента, лекарят може да изложи хипотеза за причините за увеличаването и да нареди допълнително изследване. Повишените нива на лимфоцити могат да бъдат причинени от редица фактори, които са специфични за възрастни и деца.
При деца
Увеличеният брой лимфоцити при деца може да бъде причинен от:
- Вирусни заболявания: лишеи, магарешка кашлица, малария, варицела (варицела), морбили, вирусен хепатит и други;
- Инфекция: грип, ARVI, възпалено гърло и други;
- Гнойно-възпалителни процеси;
- Бронхиална астма;
- левкемия
Повишени лимфоцити могат да бъдат и по време на други заболявания, с различни индивидуални характеристики на организма. Точните причини могат да бъдат определени само след провеждане на пълно проучване. Трябва също да се помни, че понякога лимфоцитите остават повишени дори след известно време след възстановяването на кръвния тест.
Ако лимфоцитите са повишени при възрастни
Увеличаването на лимфоцитите, открити при анализа на възрастен, може да се дължи на:
- Различни заболявания от инфекциозна вирусна природа: всички видове настинки, грип, ARVI, хепатит, мононуклеоза и други;
- Системни кръвни заболявания: лимфосаркома, левкемия, лимфна левкемия и други;
- Бронхиална астма;
- Серумна болест;
- Различни заболявания на ендокринната система: тиреотоксикоза, болест на Адисон, акромегалия и др.;
- Свръхчувствителност към някои лекарства;
- неврастения;
- васкулит;
- Периодът на възстановяване след болестта;
- Отравяне с опасни химикали: арсен, олово и др.
Анормален брой лимфоцити може да е доказателство за други заболявания - във всеки случай той е индивидуален. Дешифрирането на кръвния тест не е достатъчно основание за поставяне на диагноза - такова заключение може да се даде само за резултатите от пълен преглед от квалифицирани лекари, но също така трябва да се помни, че ако се понижат моноцитите, сегментираните неутрофили и други видове левкоцити, това може да означава също, че лимфоцитите са повишени. Във всеки случай, ако има съмнение за заболяване, трябва да се направи подробна интерпретация на всички показатели.
Лимфоцитоза при бременни жени
Броят на белите кръвни клетки (лимфоцити, моноцити и др.) Е много важен показател по време на бременността. Защо гиниколозите го наблюдават отблизо? Причините за това са, че обикновено тялото поддържа нивото на белите кръвни клетки безопасни за плода, т.е. лимфоцитите изпълняват функциите си и не носят заплаха от унищожаване на чуждите антигени на бащата, които трябва да бъдат в ембриона. Ако лимфоцитите са повишени, това може да доведе до спонтанен аборт, затова бременните жени трябва внимателно да следят нивото на лимфоцитите и другите бели кръвни клетки. Редовен кръвен тест ще помогне. Това е особено необходимо във втория и третия триместър на бременността. Трябва да се консултирате с лекар, дори ако левкоцитите са намалени.
лечение
Лимфоцитозата не е самостоятелно заболяване. Ако лимфоцитите са по-високи от нормалните, това означава, че някои патологични процеси протичат в организма. За да ги елиминирате, трябва:
- Идентифицирайте причините. За тази цел е проведено цялостно проучване. Консултирайте се със специалист. Декодирането на данни от всички тестове и изследвания трябва да се извършва само от опитен лекар.
- Завършете лечението. Специфични назначения се дават в зависимост от установеното заболяване. Ако неутрофилите, моноцитите и другите видове безцветни кръвни клетки често се отклоняват от стандартните показатели, това предполага, че трябва незабавно да се консултирате със специалист. Трябва също да се помни, че намаляването на нивото на лимфоцитите след заболяване не винаги показва пълното му преминаване.
Подобряване на други видове бели кръвни клетки
Общото ниво на кръвните левкоцити също е много важен показател. Моноцитите и сегментираните неутрофили могат да имат пряк ефект върху нивото на лимфоцитите. Например, ако тези кръвни клетки са относително ниски, тогава лимфоцитите са повишени. Ако сегментираните неутрофили и самите моноцити са повишени, това означава, че вирус или инфекция присъства в тялото. Всяка промяна в нивото на левкоцитите в кръвта ще изисква повторен анализ, подробна интерпретация и цялостен преглед.
Какво представляват лимфоцитите, за какво са отговорни и каква е тяхната норма при възрастните мъже и жени, при децата?
Анализът на кръвта е един от основните показатели на организма. Значителна роля играят лимфоцитите, чието ниво на кръв при здрав човек остава стабилно през целия живот.
Индикаторът ви позволява да прецените работата на човешката имунна система.
С отклонение от нормата, има причина да се подозира сериозни патологии на тялото.
Какво представляват лимфоцитите?
Кръвните лимфоцити принадлежат към различни левкоцити и заедно с моноцити образуват група от агранулоцити, т.е. клетки без гранулираност. Лимфоцитите са водещият компонент на имунната система. Знаейки какви лимфоцити са в кръвен тест, лекарите определят имунния статус на пациента и получават информация за наличието на инфекция и други заболявания в организма.
В лимфоидните органи се образуват кръвни телца. Тук те разграничават и функционират. Производството се извършва в:
- костен мозък и фетален черен дроб;
- централни органи (например тимус);
- периферни органи (далак, лимфни възли, сливици, кръв, апендикс).
След преместването им в периферните органи те започват да циркулират постоянно между тях и кръвта. Повечето от кръвните клетки живеят няколко години, но има и средно 3 дни живот. В зависимост от мястото на диференциация се различават типовете В и Т.
В-лимфоцитите са клетки, които, когато се срещат с чужди елементи, кодират информация за него, след което допринасят за унищожаването на патогена. При последващата среща на тялото с инфекцията, те започват защитни механизми за неутрализиране на чуждото тяло.
Т-лимфоцитите са представители на клетъчния имунитет, броят им е около 80% от всички видове. Получи името си от тимуса, на латински. тимуса. Тук те придобиват рецептори за различни антигени, след което влизат в кръвния поток и се преместват в първичните лимфоидни органи.
Убийните клетки имат цитотоксична активност и са способни да неутрализират клетки, които са чужди на тялото. С повишена активност на тези клетки, трансплантатите се отхвърлят, техните собствени клетки на тялото, които са претърпели патологични промени (например, туморни клетки, засегнати от вируси), както и гъби, бактерии, се унищожават.
Има и други разновидности: помощните клетки повишават активността на убийците и улесняват притока на хуморален имунитет. Т-супресорите са склонни да инхибират активността на имунитета, а Т-контра-супресорите, напротив, стимулират имунния отговор. Около 10% са клетки с ефекта на паметта, които съхраняват информация за вече съществуващи контакти с антигена.
Т-лимфоцитите постоянно циркулират в организма и извършват клетъчна диференциация, но в случай на неуспех и неправилна идентификация те допринасят за развитието на автоимунни патологии.
В-лимфоцитите имат имуноглобулини, действащи като рецептори на техните мембрани. Този тип се намира в човешкото тяло главно в далака, лимфните възли и пейеровите пластири. Тук клетките се трансформират количествено и качествено, придобивайки способността да произвеждат антитела.
NK - групата е отговорна за разпознаването на злокачествени клетки и тяхното унищожаване. Те са способни да нарушават целостта на чужд организъм, тъй като произвеждат специални протеини, перфорин. Функцията на перфорин е да пробие мембраната на патогенния организъм.
Какво представляват лимфоцитите в човешкото тяло?
За да се разбере за какво са отговорни лимфоцитите в кръвта, е необходимо да се разгледат функциите на тези кръвни клетки. Кръвните клетки показват състоянието на имунитет и са основно отговорни за борбата с чужди елементи, които са влезли в тялото. Какви са еозинофилите и сегментираните неутрофили също са достъпни на сайта.
В същото време, защитните клетки се борят еднакво добре с вирусите, както и с бактерии, гъбички и други организми. Чуждите клетки включват злокачествени и стари клетки, които не изпълняват предназначението си в организма. Работата на кръвните клетки в организма има ясно дефинирани етапи, за които са отговорни различни видове лимфоцити:
- осигуряване на клетъчен имунитет;
- регулиране на хемопоеза;
- секреция на цитокин;
- регулиране на хуморалния имунитет.
Как да преминете анализа?
Специален анализ на кръвта за лимфоцити не е, този показател традиционно се определя във всеки анализ - общ или разширен. Пълна кръвна картина за лимфоцити не е трудно да се дари, така че не се изисква специална подготовка за него. Единственото нещо, за което лекарите предупреждават преди анализа, е:
- необходимо е да се направи анализ сутрин, в първите часове след събуждането
- преди раждането, не трябва да се яде, децата и възрастните се допускат само вода в малки количества;
- не пуши, да даде на тялото повишена физическа активност, опит стрес.
Ако се спазват всички препоръки, лекарят получава надеждни резултати и сравнява числата в кръвния тест с нормалния брой на лимфоцитите при хора според възрастта. Нивото на лимфоцитите в кръвта ви позволява да прецените наличието на заболяване при пациент.
Етикетиране на лимфоцити в кръвни тестове
Определянето на лимфоцити в кръвния тест варира в зависимост от:
- количествено съдържание на кръвни елементи;
- в сравнение с други органи.
В резултатите от анализа защитните тела се обозначават с латински букви LYM със съседни „%“. Знаейки как са определени лимфоцитите в кръвния тест, е лесно да се сравнят техните количествени и процентни показатели с референтните стойности.
В резултатите от анализите на някои лаборатории, нивото на Телека може да бъде посочено по-различно, което не променя същността на получените резултати. Количественият показател съответства на обозначението LY или LY "#", а когато се определи съотношението, лимфоцитите в проценти от нормата изглеждат като LY% със съответната стойност.
Таблица на нормалните стойности по възраст
Скоростта на лимфоцитите в кръвта на човек варира с възрастта. При дешифриране на резултатите от анализите се взема под внимание коя норма на лимфоцитите в кръвта съответства на определена възраст. Скоростта на лимфоцитите в кръвта на възрастен ще бъде значително по-ниска, отколкото при дете.
Норми при жените
Таблицата на нормата на лимфоцитите по възраст при жените съдържа абсолютен и относителен показател на кръвните клетки. Броят на лимфоцитите в кръвта на жените и нормата по възраст са представени в следната таблица:
Лимфоцити: видове и функции, норма и патология при деца и възрастни
Всяко „семейство” от левкоцитни клетъчни клетки е интересно по свой собствен начин, но е трудно да не се забележи и да не се вземат предвид лимфоцитите. Тези клетки са хетерогенни в рамките на техния вид. Получавайки специализация чрез "обучение" в тимусната жлеза (тимус, Т-лимфоцити), те придобиват висока специфичност за различни антигени, превръщат се в убийци, които убиват врага на първия етап, или помощници (помощници), командващи други лимфоцити на всички етапи. ускоряване или потискане на имунния отговор. Т-лимфоцитите наподобяват В-клетки, също лимфоцити, концентрирани в лимфоидната тъкан и чакат екипа, че е време да се започне производство на антитела, защото тялото не може да се справи. По-късно самите те ще участват в потискането на тази реакция, ако изчезне нуждата от антитела.
Основни свойства и функции, видове лимфоцити
Лимфоцитите (LYM) с право се наричат основната фигура на човешката имунна система. Поддържайки генетичната постоянство на хомеостазата (вътрешната среда), те са способни да разпознаят „своите“ и „някой друг“ от знаците, които знаят. В човешкото тяло те решават редица важни задачи:
- Синтезирайте антитела.
- Клетките на други хора.
- Те играят важна роля за отхвърлянето на присадката, но тази роля трудно може да се нарече положителна.
- Извършете имунната памет.
- Занимава се с унищожаването на собствените си дефектни мутантни клетки.
- Осигурете сенсибилизация (свръхчувствителност, която също не е много полезна за организма).
За по-нататъшното разбиране от читателя на целия имунен процес, нека погледнем по-отблизо кой от лимфоцитите, какво правят и как се наричат тези клетки във връзка с техните функции.
Лимфоцитната общност има две популации: Т клетки, които осигуряват клетъчен имунитет и В клетки, които имат функцията да осигуряват хуморален имунитет, те прилагат имунния отговор чрез синтеза на имуноглобулини. Всяка от популациите, в зависимост от предназначението им, е разделена на видове. Всички Т-лимфоцити в рамките на един вид са еднакви морфологично, но се различават по свойствата на повърхностните рецептори.
Популацията на Т клетките включва:
- Т-помощници (помощници) - те са вездесъщи.
- Т-супресори (потискат реакцията).
- Т-убийци (убийствени лимфоцити).
- Т-ефектори (ускорители, усилватели).
- Имунологични клетки от Т-лимфоцити, ако процесът приключи на ниво клетъчен имунитет.
В популацията Б има следните видове:
- Плазмените клетки, които влизат в периферната кръв само в екстремна ситуация (стимулиране на лимфоидна тъкан).
- Убиец срещу
- В помощник.
- Заглушителя.
- Паметни клетки от В-лимфоцити, ако процесът е преминал етапа на образуване на антитела.
В допълнение, паралелно има интересна популация от лимфоцити, които се наричат нула (нито Т, нито В). Смята се, че те се превръщат в Т- или В-лимфоцити и стават естествени убийци (NK, N-убийци). Тези клетки се произвеждат от протеини с уникални способности да “удрят” порите, разположени в мембраните на “вражеските” клетки, за които NK се нарича перфорин. Естествените убийци междувременно не трябва да се бъркат с убийствените Т-клетки, те имат различни маркери (рецептори). NK, за разлика от Т-убийците, разпознават и унищожават други протеини без развитието на специфичен имунен отговор.
Можеш да говориш за тях дълго време и много
Скоростта на лимфоцитите в кръвта е 18-40% от всички клетки на левкоцитната връзка, което съответства на абсолютните стойности в диапазона 1.2-3.5 x 10 9 / l.
Що се отнася до нормата при жените, те имат повече физиологично тези клетки, следователно, повишеното съдържание на лимфоцити в кръвта (до 50-55%), свързано с менструация или бременност, не се счита за патология. В допълнение към пола и възрастта, броят на лимфоцитите зависи от психо-емоционалното състояние на човека, храненето, температурата на околната среда, накратко, тези клетки отговарят на много външни и вътрешни фактори, но промяната в нивото с повече от 15% е клинично значима.
Таблица: норми при деца на лимфоцити и други левкоцити по възраст
Трябва да се отбележи, че броят на клетките, които се съдържат в периферната кръв, е малка част от циркулиращия фонд и повечето от тях са Т-лимфоцити, които, както всички "роднини", произхождат от стволовите клетки, отделени от костния мозък. мозъка и отиде при тимуса за тренировка, след това да упражнява клетъчен имунитет.
В-клетките също преминават през значителен път на развитие от стволовите клетки, чрез незрели форми. Някои от тях умират (апоптоза), а някои незрели форми, наречени „наивни“, мигрират към лимфните органи за диференциация, превръщайки се в плазмени клетки и зрели В-лимфоцити, които постоянно се движат през костния мозък, лимфната система, далака и само малка част от тях ще отидат в периферната кръв. Лимфоцитите влизат в лимфоидната тъкан чрез капилярни венули и влизат в кръвния поток през лимфните пътища.
Има няколко В-лимфоцити в периферната кръв, те са агенти, образуващи антитела, така че в повечето случаи те очакват екипите да започнат хуморален имунитет от тези популации, които са навсякъде и всеки знае лимфоцити, наречени помощни клетки или помощници.
Лимфоцитите живеят по различни начини: някои за около месец, други за около година, а други продължават много дълго време или дори за цял живот, заедно с информация, получена от среща с чужд агент (клетка от паметта). Паметни клетки седят на различни места, те са широко разпространени, много подвижни и дълготрайни, което осигурява дългосрочна имунизация или имунитет през целия живот.
Всички трудни взаимоотношения във видовете, взаимодействие с антигени, които са влезли в тялото, участието на други компоненти на имунната система, без които унищожаването на чуждо вещество би било невъзможно, е сложен, многоетапен процес, който е почти непонятен за обикновения човек, така че просто ще го пропуснем.
Без паника
Повишени нива на лимфоцити в кръвта се наричат лимфоцитоза. Увеличаването на броя на клетките над нормата в процентно отношение предполага относителна лимфоцитоза, в абсолютни стойности, съответно, абсолютна. По този начин:
Повишен лимфоцит при възрастен е показан, ако съдържанието им надвишава горната граница на нормата (4.00 х 109 / l). При децата има определена (не много строга) градация по възраст: при кърмачета и деца в предучилищна възраст, за "много лимфоцити" се приема стойността от 9.00 x 10 9 / l и повече, а за по-големите деца горната граница намалява до 8.00 x 10 9 / л.
Някои увеличения на лимфоцитите, открити в общия кръвен тест при възрастен здрав човек, не трябва да се плашат от неговите номера, ако:
- Това беше предшествано от тежък физически труд, активни спортове, почивка на плажа, за да се получи „шоколадов” тен, сватба или приятел с имена.
- Анализите принадлежат на млада здрава жена. Тя може да има период преди, по време или непосредствено след изтичането на периода. В тази фаза на цикъла се развива асептично възпаление с некроза, оток, левкоцитна инфилтрация в ендометриума, която обаче не се счита за реален възпалителен процес, този период на десквамация е доста физиологичен.
- Кръвта беше дарена от бременна жена. Известно е, че имунитетът намалява по време на бременност. Това е така, защото тялото, опитвайки се да предотврати реакцията между плода и майката (в края на краищата, плодът носи 50% от информацията на другите), регулира и намалява собствената си сила на отбрана, като същевременно увеличава нивото на циркулиращите лимфоцити.
Реакция или признак на нова патология?
Лимфоцитите принадлежат към пълните диагностични показатели в общия кръвен тест, така че тяхното нарастване може да каже на лекар нещо, например, броят на лимфоцитите над нормата се открива по време на възпалителни процеси, а това не се случва в началния стадий на заболяването и особено по време на инкубационния период., Лимфоцитите се повишават в преходната фаза на остър процес до субакутен или хроничен, а също така, когато възпалението спада и процесът започва да отслабва, което е донякъде окуражаващ знак.
В анализите на някои хора понякога може да има такива явления, когато лимфоцитите са повишени и неутрофилите са намалени. Такива промени са характерни за:
- Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
- Някои вирусни (ARVI, хепатит, HIV), бактериални и гъбични инфекции;
- Ендокринни нарушения (микседем, тиреотоксикоза, адисонова болест и др.);
- Заболявания на централната нервна система;
- Страничен ефект на лекарството.
При доста сериозни заболявания се наблюдават много високи стойности (изразена лимфоцитоза):
- Хронична лимфоцитна левкемия;
- Хиперпластични процеси на лимфната система (Waldenstrom macroglobulinemia)
Въпреки това, най-честите причини за повишени лимфоцити в кръвта са вирусни, бактериални и паразитни инфекции:
- рубеола;
- Пилешки варицела
- морбили;
- Коклюш;
- Епидемичен паротит;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- грип;
- Аденовирусна инфекция;
- токсоплазмоза;
- туберкулоза;
- сифилис;
- малария;
- дифтерия;
- бруцелоза;
- Тиф.
Очевидно много от тези заболявания са детски инфекции, които лимфоцитите трябва да запомнят. Подобна ситуация се случва и по време на ваксинация, клетките на паметта ще съхраняват информация за антигенната структура на някой друг в продължение на много години, така че в случай на повторна среща те ще дадат решаващ отпор.
За съжаление, не всички инфекции дават траен имунитет за цял живот и не всички болести могат да бъдат победени с ваксина, например, все още не е открита ваксина за сифилис и малария, но превенцията на туберкулозата и дифтерията започва по-рядко и по-рядко.
Намалените лимфоцити са по-опасни.
Счита се, че лимфоцитите се понижават, ако нивото им премине границата от 1,00 х 10 9 / l.
Това се случва при следните патологични състояния:
- Тежки инфекциозни заболявания;
- Вторичен имунодефицит;
- Панцитопения (намаляване на всички кръвни клетки);
- Апластична анемия;
- болест на Ходжкин;
- Тежки патологични процеси на вирусния генезис;
- Избрани хронични чернодробни заболявания;
- Радиоактивна експозиция за дълго време;
- Употребата на кортикостероидни лекарства;
- Терминален стадий на злокачествени тумори;
- Бъбречно заболяване с липса на функция;
- Недостатъчност и нарушения на кръвообращението.
Очевидно, ако лимфоцитите са намалени, подозрението бързо ще падне върху сериозна патология.
Особено много тревожност и проблеми причиняват намалени лимфоцити при едно дете. Въпреки това, в такива случаи, лекарят първо ще помисли за високия алергичен статус на малък организъм или за вродената форма на имунодефицит, а след това ще потърси изброената патология, ако първите варианти не са потвърдени.
Имунният отговор на организма към антигенен стимул, различен от лимфоцитите, се осъществява чрез други фактори: различни популации от клетъчни елементи (макрофаги, моноцити, еозинофили и дори еритроцитни представители - самите еритроцити), медиатори на костния мозък, комплементна система. Взаимоотношенията между тях са много сложни и не напълно разбрани, например, антитела помагат на лимфоцитите да произвеждат някаква „тиха” популация, която за известно време блокира синтеза на собствените си антитела и само специален сигнал на върха на имунния отговор принуждава клетките да се включат в работата... само помнете, че понякога дори не се досещаме за нашите способности. Може би наличието на скрит потенциал понякога ви позволява да оцелеете, изглежда, в невероятни условия. И в опит да победим някакъв вид инфекция (макар че грипът е още по-лош), едва ли си мислим за лимфоцити и ролята, която тези малки, невидими клетки ще играят за голяма победа.
Какво увеличава лимфоцитите в кръвта на възрастните
Виждайки в резултатите от кръвен тест, че лимфоцитите са повишени, един възрастен човек веднага има въпрос, какво означава това? Системата на левкоцитите, която се състои от лимфоцити, изпълнява много важна функция в организма, като я предпазва от въвеждането на чужди протеинови агенти, които причиняват развитието на различни заболявания. Ако лимфоцитите се повишават в кръвта, това означава, че в тялото протича сериозен патологичен процес, който трябва да се установи чрез допълнителна диагностика.
Колко опасно е, ако лимфоцитите се повишават в кръвта и какво означава това?
Лимфоцитите са...
Какво представляват лимфоцитите и защо са необходими в организма
Лимфоцитите са кръвни клетки, принадлежащи към групата на левкоцитите и отговорни за имунния отговор на организма към въвеждането на различни патогенни агенти. Общо има 3 вида лимфоцити, всяка от които изпълнява специфична функция:
- В-клетките идентифицират чужди елементи в тялото (антигени) и реагират на тях, като произвеждат специфични протеинови структури (антитела), които разрушават "чуждото".
- Т клетки. Има 3 вида Т-клетки: помощници, убийци и потискащи. Т-убийците използват увредените клетки на тялото чрез патогенни процеси. Т-хелперите усилват производството на антитела, т.е. имунен отговор. Т-супресорите инхибират имунния отговор на организма към въвеждането на патогена. В здраво тяло убийците и потискащите са в динамично равновесие.
- НК клетките извършват качествен контрол върху клетките на тялото и при идентифицирането на увредените клетъчни структури ги използват.
В патологичния процес на всяка етиология имунната система реагира с различни защитни реакции и има увеличаване на лимфоцитите в кръвта.
По този начин, за да се идентифицира патологичния процес в организма, е необходимо да се определи броят на лимфоцитите в кръвоносната система. Количествените промени в тези показатели дават възможност да се прецени наличието на болестта и дори, в съчетание с други показатели за кръвта, да се предположи причината за възникването му.
Кога и как да се определят лимфоцитите
За да се изчисли лимфоцитният индекс, е достатъчно да се направи общ анализ. В по-сложни случаи се провеждат серологични изследвания за определяне на броя и съотношението на имунните комплекси, циркулиращи в организма.
- Кръвен тест за лимфоцити като процент е по-добър сутрин.
- Общото изследване на кръвта не изисква специфична подготовка.
- Необходимото количество материал може да бъде взето както от пръста, така и от вената, но ако е необходимо пълно имунологично изследване, кръвта трябва да се дарява на празен стомах, докато материалът се събира от вената.
За изследване на клетките от групите Т и В се извършва серологичен кръвен тест. Най-често се използват различни модификации на метода за разпръскване. Лабораториите могат също да провеждат имунофлуоресценция и ензимни имуноанализи.
Колко лимфоцити трябва да бъдат в кръвта
Определянето на съдържанието на лимфоцитите в кръвта може да се изрази по два начина:
- Абсолютни стойности. Покажете броя на тези кръвни клетки на единица обем кръв. Този индикатор е обозначен като N x 10 9 / литър.
- Относителен индикатор. Показва процента левкоцити в общия брой на кръвните клетки.
Скоростта на лимфоцитите в кръвта на жените и мъжете е същата. Малките колебания в стойностите могат да бъдат при жените по време на бременността и по други физиологични причини, но тези цифри не надхвърлят нормата. Ето защо, при тестване на лимфоцити, трябва да помним, че нормата при мъжете и жените е една и съща. Също така трябва да знаете, че Т-клетките преобладават пред другите видове и това правило е същото и при жените и мъжете.
Разликите в представянето са само при децата. Освен това референтните стойности зависят от възрастта.
Процентът на лимфоцитите в кръвта на мъжете и жените е 19-37% или 1.0–4.8 x 10 9 / l.
Защо лимфоцитите се повишават
Ако погледнем заключението от лабораторията, пациентите често задават въпроса, защо лимфоцитите се повишават в кръвта? Такива промени са причинени от редица патогени. Причините за появата на лимфоцитоза в кръвта (т.е. повишени нива) могат да бъдат разделени на 3 големи групи:
- Излагане на инфекциозен агент. Повишените нива на лимфоцитите се определят от редица вирусни инфекции:
- вирусът, който причинява инфекциозна мононуклеоза (Epstein-Barr), цитомегаловирус, патогени на морбили, магарешка кашлица, рубеола, варицела, хепатит, херпесен вирус тип 6 и други;
- различни бактерии - особено това се отнася до болести като бруцелоза, туберкулоза, сифилис и др.;
- патогени от протозои (Toxoplasma);
хелминтна инфекция. - Повишени лимфоцити в кръвта на възрастен или дете могат да се дължат на ракови или предтуморни състояния.
- Други причини: По време на различни алергични реакции се наблюдава увеличаване на лимфоцитите. Автоимунните и ендокринните заболявания също водят до промени в състава на кръвта. Друга причина за повишаване на лимфоцитите при възрастни е пушенето.
- Повишените лимфоцити в кръвта на жените могат да бъдат в патологията на хода на бременността. Понякога има и колебания в работата по време на менструалния цикъл.
В допълнение към лимфоцитите, има и други кръвни клетки от групата на левкоцитите, които изпълняват функциите си в тясна връзка с тях. Това са неутрофили и моноцити.
Ако лимфоцитите са повишени в кръвния тест, е необходимо допълнително изследване, за да се определят факторите, които причиняват такива промени в кръвната формула.
Какво е опасно намаляване на броя на лимфоцитите
Лимфоцитопенията е патологично състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на лимфоцити. Тези промени се определят и чрез общо изследване на кръвта. Има относително и абсолютно намаляване на тези кръвни клетки.
Относителен индикатор
Относителното намаляване на лимфоцитния индекс показва увеличение на белите клетки. Най-често се наблюдава увеличение на съдържанието на неутрофили и моноцити:
- Неутрофилите са клетки, които абсорбират и усвояват патогенната микрофлора, циркулираща в кръвта. След използване на причинителя на болестта, тези малки защитници на тялото умират. Неутрофилите са повишени в случай на масивна атака на организма от патогени. Развитието на тези клетки се състои от няколко етапа, но за диагностиката на болестта са важни само последните три - млади, прободни и сегментирани. В здраво тяло младите неутрофили не трябва да бъдат. Нормата на съдържанието на клетките е 1 - 4%, сегментираните клетки (зрели) - 40 - 60%.
- Моноцитите са най-големите кръвни клетки по размер, изпълняващи функциите на “чистачките”. Те, в допълнение към подпомагане на други клетки в унищожаването на патогенни микроорганизми, използват онкологични, увредени или мъртви клетки на други тъкани, както и се противопоставят на образуването на кръвни съсиреци. Моноцитите се повишават при различни заболявания на микробна етиология, паразитна инвазия, при автоимунни заболявания, туморни процеси и др. Нормалното съдържание на моноцити за възрастен в диапазона от 3 - 11%.
По правило такива промени се наблюдават при възпалителни състояния, усложнени от гнойни процеси. Подобен модел се наблюдава и при пневмония.
Абсолютен спад
Ако лимфоцитите се понижат в абсолютно изражение, можем да говорим за редица заболявания. В този случай диагнозата може да бъде изяснена само след задълбочено изследване.
Така че, левкоцитите могат да бъдат намалени чрез:
- остра инфекциозна етиология;
- гнойни процеси в организма;
- наследствени имунодефицитни състояния;
- с развитието на бъбречна недостатъчност;
- онкологични заболявания на вътрешните органи;
- тежки чернодробни патологии.
Наблюдава се намаляване на броя на лимфоцитите като нежелана реакция на тялото към лъчетерапия и химиотерапия.
Често намаляването на този показател може да показва различни лезии в кръвотворната система. Това са такива сериозни заболявания като лимфосаркома, лимфогрануломатоза и други. За да се намали абсолютното съдържание на тези клетки може и дългосрочна употреба на глюкокортикостероиди за терапевтични цели.
Също така, причините за намаляване на лимфоцитните клетки могат да бъдат доста безвредни на пръв поглед. По този начин дългосрочното недохранване, причиняващо дистрофични явления в организма, ще доведе до промяна в формулата на кръвта и най-вече до намаляване на абсолютната стойност. Такова нарушение може дори да доведе до намаляване на психо-емоционалния фон. Неслучайно великият хирург на средновековната Европа Амбруаз Паре каза: „Веселите хора се възстановяват по-бързо и живеят по-дълго”.
Как да коригирам броя на лимфоцитите
Увеличението на лимфоцитните индекси не е самостоятелно заболяване и няма специфично лечение за това състояние. Ако лимфоцитите се увеличават в кръвта, то това е само един от симптомите на много дълъг списък от заболявания на различни органи и системи на тялото. И точна диагноза може да се направи само след задълбочено задълбочено проучване, което включва:
- лаборатория;
- Физическото;
- функционалност;
- хардуер и други методи.
Когато лимфоцитите са по-високи от нормалните, лечението трябва да бъде насочено не към изравняване на кръвната формула, а към елиминиране на причината за състоянието, при което съдържанието на клетките в кръвоносната система се е променило. Само точковидна терапия може да промени количествените параметри на кръвта.
- В зависимост от етиологията на заболяванията, при които се увеличават лимфоцитите, лекарят може да предпише противовъзпалително или антивирусно лечение.
- Различни антимикробни средства, антибиотици и антипиретици също могат да бъдат предписани.
- В случай на диагнози, които застрашават живота на пациента, може да се извърши вълнова терапия, лечение с цитотоксични лекарства или специфични химически препарати.
- В редки случаи може да се посочи хирургична трансплантация на костен мозък.
Мога ли сам да направя нещо в случаите, когато лимфоцитите са повишени?
Не се допуска самолечение при промяна на формулата на кръвта. Но е напълно възможно да се предприемат редица мерки, които подобряват кръвната формула и ускоряват възстановяването.
- Първо, трябва драстично да намалите физическата активност. Ако патологията е придружена от значително повишаване на телесната температура, препоръчително е да се премине към почивка на легло.
- Ако лимфоцитите са повишени при възрастен пушач, то поне за времето на заболяването трябва напълно да спрете да пушите.
- Тя също ще бъде полезна за диета на тялото. Необходимо е да се откаже употребата на пикантна, солена, мастна, пушена храна, за да се изключат подправки и различни сладкиши. Месото може да яде постно. Като гарнитура използвайте овесена каша, свеждайки до минимум употребата на картофи и макаронени изделия. Ежедневната диета трябва да бъде разнообразна с разнообразие от пресни зеленчуци и плодове.
Кръвен тест за лимфоцити: показания и транскрипт
Един от важните показатели за общия анализ на кръвта е съдържанието на лимфоцити. Благодарение на него лекарят получава информация за наличието в организма на инфекциозни заболявания с вирусна, бактериална природа, развитието на туморни процеси. Помислете какво представляват лимфоцитите и какво ще кажат лимфоцитите в кръвния тест.
Лимфоцити в общата кръвна картина
Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки (бели кръвни клетки), които се произвеждат от човешки костен мозък. Тези клетки на имунната система са отговорни за разпознаването на инфекцията и за формирането на навременна имунна реакция на тялото към нея.
Лимфоцитите имат голямо ядро, което е заобиколено от тясна ивица цитоплазма, която няма зърно. Поради това те се наричат още агранулоцити (негранулни кръвни клетки).
Експертите разграничават три вида лимфоцити.
Т лимфоцити
Тези кръвни клетки се образуват в тимусната жлеза. Тяхната функция е точното разпознаване на бактериите, които влизат в тялото. Т-лимфоцитите образуват имунния отговор на организма към инфекцията. На свой ред, Т-лимфоцитите се разделят на клетки-убийци (клетки, които инхибират растежа на вируси и бактерии, които разрушават инфектирани клетки), помощни клетки (клетки, които укрепват имунната система), супресори (лимфоцити, които потискат реакцията на имунната система).
Този тип лимфоцити са най-многобройни и съставляват около 80% от всички кръвни лимфоцити.
В лимфоцити
Тези лимфоцити се произвеждат от лимфоидна тъкан на лимфните възли, сливиците, далака, тънките черва. В-лимфоцитите произвеждат антитела - специфични протеини, които откриват бактерии, вируси и злокачествени клетки в тялото и ги унищожават.
Такива лимфоцити съставляват около 15% от броя на всички лимфоцити в кръвта.
NK лимфоцити
Лимфоцитите от този вид са отговорни за предотвратяване развитието на инфекция и тумори в организма. Те произвеждат протеини, които правят дупки в мембраните на патогенни микроорганизми и освобождават в тях вещества, които разрушават тези микроорганизми.
Дешифриране на кръвен тест за лимфоцити
Броят на лимфоцитите в кръвта на човек варира с възрастта. Представяме нормите на лимфоцитите в кръвния тест, в 10 9 / l:
- деца на първа година от живота - 4.0–10.5;
- до четири години - 2.0–7.8;
- до шест години - 1.5–7.0;
- до десет години - 1.6–6.4;
- до 21 години - 1.0–4.7;
- възрастни - 1.0–4.5.
Състояние, при което броят на лимфоцитите в кръвта се нарича лимфоцитоза. Има относителна и абсолютна лимфоцитоза. При относителната лимфоцитоза процентът на лимфоцитите в кръвта се увеличава, но тяхната абсолютна стойност остава нормална. Това състояние се среща при възпалителни заболявания, които са придружени от гнойни процеси.
Повишени стойности
Абсолютната лимфоцитоза е състояние, при което лимфоцитите са значително повишени в кръвния тест. Това състояние показва наличието на следните заболявания:
- инфекциозни заболявания - магарешка кашлица, морбили, заушка, варицела, токсоплазмоза, лейшманиоза, малария, рецидивираща треска, лимфоцитоза, инфекциозна мононуклеоза, хронична туберкулоза, вирусен хепатит, вторичен сифилис;
- серумна болест, тимусна хиперплазия, бронхиална астма, свръхчувствителност в резултат на лечение;
- ваготония, неврастения, васкулит, улцерозен колит, болест на Crohn;
- неутропения с относителна лимфоцитоза - B12-дефицитна анемия, глад, хранително-токсична алеукия, агранулоцитоза;
- ендокринни заболявания - микседем, тиреотоксикоза, акромегалия, хипофункция на яйчниците, болест на Адисон, панхипопитуитаризъм.
Обикновено увеличение на лимфоцитите в кръвния тест се наблюдава по време на периода на възстановяване от остри инфекциозни заболявания. Това състояние се нарича пост-инфективен лимфоцитоза.
При децата се наблюдава повишаване на нивото на лимфоцитите в кръвта при т.нар. Детски болести - магарешка кашлица, рубеола, морбили, варицела, скарлатина.
Ниски стойности
Намаляването на нивото на лимфоцитите в общия кръвен тест се нарича лимфопения. Под нормата, лимфоцитите в кръвния тест се появяват с развитието на следните патологии:
- някои инфекциозни заболявания като HIV инфекция, милиарна туберкулоза;
- септични и гнойни процеси;
- намаляване на производството на лимфоцити при апластична анемия, хлороза, йонизиращо лъчение, химическо отравяне;
- дисеминиран лупус еритематозус, спленомегалия;
- Синдром и болест на Кушинг;
- лимфосаркома, лимфогрануломатоза;
- наследствени имунодефицитни заболявания - атаксия-телеангиектазия, синдром на Wiskott-Aldrich, комбиниран имунодефицит;
- миокарден инфаркт.
Само лекар може да дешифрира кръвен тест за лимфоцити. Той обаче ще вземе предвид резултатите от други проучвания, наличието или отсъствието на определени симптоми при пациент.
Лимфоцити в кръвта: повишени, понижени, нормални
Често, след като са получили резултатите от кръвен тест, можем да прочетем заключението на лекаря, че лимфоцитите са повишени в кръвта. Какво означава това, болестта ли е опасна и може ли да бъде излекувана?
Какво представляват лимфоцитите?
Лимфоцитите са специфична категория кръвни клетки. Той е много важен за функционирането на човешката имунна система.
Всички бели кръвни клетки, които изпълняват имунна функция, се наричат левкоцити. Те са разделени в няколко категории:
Всяка от тези групи изпълнява строго определени задачи. Ако сравним имунните сили на тялото с армията, тогава еозинофилите, базофилите и моноцитите са специални клонове на въоръжените сили и тежка артилерия, неутрофилите са войници, а лимфоцитите са офицери и стражи. По отношение на общия брой левкоцити, броят на клетките от този тип при възрастни е средно 30%. За разлика от повечето други бели кръвни клетки, които, когато се сблъскат с инфекциозен агент, обикновено умират, лимфоцитите могат да действат многократно. По този начин те осигуряват дълготраен имунитет, а останалите левкоцити - краткосрочни.
Лимфоцитите заедно с моноцитите принадлежат към категорията на агранулоцитите - клетки, които нямат гранулирани включвания във вътрешната структура. Те могат да съществуват по-дълго от други кръвни клетки - понякога до няколко години. Унищожаването им обикновено се извършва в далака.
За какво са отговорни лимфоцитите? Те изпълняват различни функции, в зависимост от специализацията. Те са отговорни както за хуморалния имунитет, свързан с производството на антитела, така и за клетъчния имунитет, свързан с взаимодействието с прицелните клетки. Лимфоцитите са разделени в три основни категории - Т, В и НК.
Т клетки
Те съставляват около 75% от всички клетки от този тип. Техните ембриони се образуват в костния мозък и след това мигрират към тимусната жлеза (тимусната жлеза), където се превръщат в лимфоцити. Всъщност това се посочва и от името им (Т означава тимус). Най-голям брой се наблюдава при децата.
В тимуса Т-клетките “преминават обучение” и получават различни “специалитети”, превръщайки се в лимфоцити от следните видове:
- Т-клетъчни рецептори,
- Т-убийци,
- Т-хелперните клетки,
- Т-супресори.
Т-клетъчните рецептори участват в разпознаването на протеинови антигени. Т-хелперните клетки са „офицери“. Те координират имунните сили чрез активиране на други видове имунни клетки. Т-убийците се занимават с "анти-саботажна активност", унищожавайки клетки, засегнати от вътреклетъчни паразити - вируси и бактерии, и някои туморни клетки. Т-супресорите са относително малка група от клетки, които изпълняват инхибиторна функция, ограничавайки имунния отговор.
В-клетки
Сред другите лимфоцити, техният дял е около 15%. Образува се в далака и костния мозък, след това мигрира към лимфните възли и се концентрира в тях. Тяхната основна функция е да осигуряват хуморален имунитет. В лимфните възли клетките от тип В “се запознават” с антигените “представени” от други клетки на имунната система. След това те започват процеса на образуване на антитела, които реагират агресивно на нахлуването на чужди вещества или микроорганизми. Някои В-клетки имат "памет" за чужди тела и могат да я поддържат в продължение на много години. По този начин те осигуряват готовността на организма да се срещне напълно с „врага” в случай на неговото многократно появяване.
NK клетки
Делът на NK клетките сред другите лимфоцити е около 10%. Това разнообразие изпълнява функции по същия начин като функциите на Т-убийците. Въпреки това, техните възможности са много по-широки от последните. Името на групата идва от фразата Natural Killers. Това е истински "антитерористични специални сили" на имунитета. Назначаване на клетки - разрушаване на дегенерираните клетки на тялото, предимно туморни, както и заразени с вируси. В същото време те могат да унищожат клетки, недостъпни за Т-убийците. Всяка НК клетка е “въоръжена” със специални токсини, смъртоносни за целевите клетки.
Какво е лоша промяна в лимфоцитите в кръвта?
От горното може да изглежда, че колкото повече от тези клетки са в кръвта, толкова по-висок трябва да бъде имунитетът при хората и затова трябва да е по-здравословен. Често състоянието, при което лимфоцитите са повишени, е наистина положителен симптом. Но на практика нещата не са толкова прости.
На първо място, промяната в броя на лимфоцитите винаги показва, че не всичко е в ред в тялото. Като правило, те се произвеждат от тялото по причина и за борба с проблема. Задачата на лекаря е да разбере за какво говорят повишените кръвни клетки.
В допълнение, промяна в броя на белите кръвни клетки може да означава, че механизмът, чрез който те се появяват в кръвта, е нарушен. От това следва, че хемопоетичната система също е обект на някаква болест. Повишени нива на лимфоцити в кръвта се наричат лимфоцитоза. Лимфоцитозата е относителна и абсолютна. При относителна лимфоцитоза общият брой на левкоцитите не се променя, но броят на лимфоцитите се увеличава спрямо други видове левкоцити. В абсолютна лимфоцитоза се повишават както левкоцитите, така и лимфоцитите, докато съотношението на лимфоцитите към други левкоцити не може да се промени.
Състояние, при което се наблюдават ниски лимфоцити в кръвта, се нарича лимфопения.
Норми на лимфоцитите в кръвта
Този процент варира с възрастта. При малки деца, като правило, относителният брой на тези клетки е по-висок, отколкото при възрастни. С течение на времето този параметър намалява. Също така, с различни хора, тя може да се отклони силно от средната.
Нормите на лимфоцитите за различни възрасти.
Като правило, лимфоцитоза при възрастни се казва, ако абсолютният брой лимфоцити надвишава 5х109 / l, а броят на тези клетки в общия брой левкоцити е 41%. Минималната допустима стойност е 19% и 1 х 109 / л.
Как да се определи нивото на лимфоцитите
За да се определи този параметър, е достатъчно да се премине общ клиничен кръвен тест. Анализът се дава на празен стомах, преди сервиране не трябва да се занимавате с физическа активност през деня, да не ядете мазни храни и да не пушите 2-3 часа. Кръвта за общ анализ обикновено се взема от пръста, поне - от вена.
Пълната кръвна картина ви дава възможност да разберете как се корелират различните видове бели кръвни клетки. Това съотношение се нарича левкоцитна формула. Понякога броят на лимфоцитите е директно посочен в декодиращия анализ, но често декодирането съдържа само английски съкращения. Следователно понякога е трудно за неинформирания човек да намери необходимите данни в кръвен тест. Като правило, изискваният параметър се посочва като ЛИМФ в кръвния тест (понякога и LYM или LY). Напротив, обикновено се посочва съдържанието на кръвни клетки на единица обем кръв, както и нормалните стойности. Този параметър може също да бъде наричан абс-лимфоцити. Процентът на лимфоцитите в общия брой левкоцити също може да бъде посочен. Трябва също да се има предвид, че в различни лаборатории могат да се използват различни методи за анализ, така че резултатите от общия анализ на кръвта се различават донякъде в различните медицински институции.
Причините за лимфоцитоза
Защо броят на белите кръвни клетки се увеличава? Този симптом може да има няколко причини. На първо място, това са инфекциозни болести. Много инфекции, особено вирусни, причиняват имунната система да произвежда увеличено количество Т-убийци и NK клетки. Този тип лимфоцитоза се нарича реактивен.
Броят на вирусните инфекции, които могат да причинят увеличаване на лимфоцитите в кръвта, включват:
Също така могат да се наблюдават повишени лимфоцити в кръвта при бактериални и протозойни инфекции:
Въпреки това, не всяка бактериална инфекция е придружена от лимфоцитоза, тъй като много бактерии са унищожени от други видове бели кръвни клетки.
По този начин, увеличаването на лимфоцитите в кръвта може да показва инфекция с някои вируси, бактерии, гъбички, протозои или многоклетъчни паразити. Ако симптомите на заболяването, с които може да се определи, не са очевидни, тогава се провеждат допълнителни тестове.
Увеличение на броя на белите кръвни клетки може да се наблюдава не само по време на заболяването, но и след известно време след възстановяването. Това явление се нарича пост-инфекция лимфоцитоза.
Друга причина за лимфоцитоза са заболявания на хемопоетичната система (левкемия) и лимфната тъкан (лимфом). Много от тях са злокачествени. При тези заболявания се наблюдава лимфоцитоза в кръвта, но имунните клетки не са пълноценни и не могат да изпълняват функциите си.
Основните заболявания на лимфните и кръвоносните системи, които могат да причинят лимфоцитоза:
- Лимфобластна левкемия (остра и хронична),
- болест на Ходжкин,
- лимфом,
- лимфосарком
- Миелом.
Други причини, които могат да причинят увеличаване на броя на имунните клетки:
- алкохолизъм;
- Честото тютюнопушене;
- Прием на наркотици;
- Приемане на определени лекарства (леводопа, фенитоин, някои аналгетици и антибиотици);
- Период преди менструация;
- Продължително гладуване и диета;
- Дългосрочна консумация на храни, богати на въглехидрати;
- хипертиреоидизъм;
- Алергични реакции;
- Токсично отравяне (олово, арсен, въглероден дисулфид);
- Нарушения на имунитета;
- Ендокринни нарушения (микседема, хипофункция на яйчниците, акромегалия);
- Ранните етапи на някои видове рак;
- неврастения;
- стрес;
- Липса на витамин В12;
- Наранявания и наранявания;
- Отстраняване на далака;
- Настаняване в планините;
- Радиационни наранявания;
- Вземане на някои ваксини;
- Прекомерно упражнение.
Много автоимунни заболявания, т.е. заболявания, при които имунната система атакува здрави клетки на тялото, също могат да бъдат придружени от лимфоцитоза:
Лимфоцитозата също може да бъде временна и постоянна. Временният тип заболяване обикновено се причинява от инфекциозни заболявания, наранявания, отравяне, медикаменти.
Далак и лимфоцитоза
Тъй като далакът е орган, при който имунните клетки се разграждат, хирургичното му отстраняване по някаква причина може да доведе до временна лимфоцитоза. Въпреки това, хемопоетичната система впоследствие се нормализира и броят на тези клетки в кръвта се стабилизира.
Онкологични заболявания
Въпреки това, най-опасните причини за лимфоцитоза са ракови заболявания, засягащи хемопоетичната система. Тази причина също не може да бъде отхвърлена. И следователно, ако е невъзможно да се свърже симптом с някаква външна причина, тогава се препоръчва да се подложи на задълбочено изследване.
Най-често срещаните хемато-онкологични заболявания, при които се наблюдава лимфоцитоза, са остра и хронична лимфобластна левкемия.
Остра лимфобластна левкемия
Острата лимфобластна левкемия е сериозно заболяване на хемопоетичната система, при което в костния мозък се образуват незрели имунни клетки, които не могат да изпълняват функциите си. Заболяването най-често засяга деца. Наред с увеличаването на лимфоцитите се наблюдава и намаляване на броя на еритроцитите и тромбоцитите.
Диагностика на този тип левкемия се извършва чрез пункция на костен мозък, след което се определя броят на незрелите клетки (лимфобласти).
Хронична лимфоцитна левкемия
Този тип заболяване е по-често срещано при по-възрастните хора. Когато се наблюдава значително увеличение на нефункционалните В-клетки. Болестта в повечето случаи се развива бавно, но почти не реагира на лечението.
При диагностицирането на заболяването, на първо място, се взема предвид общият брой на клетките от тип В. При изследване на кръвна мазка, туморните клетки могат лесно да бъдат възстановени чрез характерни признаци. Имунофенотипирането на клетките също се извършва за изясняване на диагнозата.
HIV лимфоцити
ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност) е вирус, който директно заразява клетките на имунната система и причинява сериозно заболяване - СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Следователно, наличието на този вирус не може да повлияе на броя на лимфоцитите в кръвта. Лимфоцитоза обикновено се наблюдава в ранните стадии. Въпреки това, с напредването на заболяването, имунната система става по-слаба и лимфоцитозата се заменя с лимфопения. Също така при СПИН се наблюдава намаляване на броя на други кръвни клетки - тромбоцити и неутрофили.
Лимфоцити в урината
Понякога присъствието на лимфоцити може да се наблюдава в урината, което обикновено не трябва да бъде. Този симптом показва наличието на възпаление в урогениталната система - например, уролитиаза, бактериални инфекции в урогениталния тракт. При пациенти с трансплантиран бъбрек, присъствието на лимфоцити може да означава процес на отхвърляне на орган. Също така, тези клетки могат да се появят в урината при остри вирусни заболявания.
Намалени лимфоцити - причини
Понякога може да има ситуация, противоположна на лимфоцитоза - лимфопения, когато лимфоцитите се понижават. За намаляването на лимфоцитите е характерно в следните случаи:
- Тежки инфекции, които нарушават магазините на лимфоцити;
- СПИН;
- Туморна лимфоидна тъкан;
- Болести на костния мозък;
- Тежки видове сърдечна и бъбречна недостатъчност;
- Приемане на някои лекарства, например, цитостатици, кортикостероиди, невролептици;
- Излагане на радиация;
- състояние имунодефицит;
- Бременност.
Ситуация, при която броят на имунните клетки е под нормалния, може да бъде временен. Така че, ако в хода на инфекциозна болест липсата на лимфоцити се замени с излишък, това може да означава, че тялото е близо до възстановяване.
Промени в лимфоцитите в кръвта на жените
За такъв параметър, като съдържанието на лимфоцитите, няма полови разлики. Това означава, че и при мъжете, и при жените в кръвта трябва да има приблизително еднакъв брой от тези клетки.
По време на бременност обикновено се наблюдава умерена лимфопения. Това се дължи на факта, че повишените лимфоцити в кръвта на жените по време на бременност могат да навредят на плода, който има различен генотип в сравнение с тялото на майката. Въпреки това, като цяло, броят на тези клетки не намалява под границите на нормата. Въпреки това, ако това се случи, имунитетът може да бъде отслабен, а тялото на жената може да бъде обект на различни заболявания. И ако броят на лимфоцитите е по-висок от нормата, тогава тази ситуация заплашва ранен аборт. По този начин е много важно за бременните жени да контролират нивото на лимфоцитите в кръвта. За да направите това, трябва редовно да преминете тестове, както в първия, така и във втория триместър на бременността.
При жените увеличаването на броя на имунните клетки може да се дължи и на определени фази на менструалния цикъл. По-специално, по време на предменструалния синдром може да се наблюдава леко повишаване на лимфоцитите.
Лимфоцитоза при деца
Когато бебето се роди, неговото ниво на лимфоцити е относително ниско. Въпреки това, тогава тялото започва да укрепва производството на бели кръвни клетки, и, от първите седмици на живота, има много лимфоцити в кръвта, много повече, отколкото при възрастни. Това се дължи на естествените причини - в края на краищата, детето има много по-слабо тяло от това на възрастен. Тъй като детето расте, броят на тези клетки в кръвта намалява, а в определена възраст те стават по-малко от неутрофилите. Впоследствие броят на лимфоцитите се приближава до нивото за възрастни.
Въпреки това, ако има повече лимфоцити от нормалните за определена възраст, това е причина за безпокойство. Необходимо е да се разбере какво е причинило лимфоцитоза. Обикновено тялото на детето много бързо реагира на всяка инфекция, като SARS, морбили, рубеола, подчертавайки огромен брой бели кръвни клетки. Но когато инфекцията отслабне, техният брой се връща към нормалното.
Въпреки това, трябва да се помни, че лимфоцитоза при деца може да бъде причинена и от такова сериозно заболяване като остра лимфобластна левкемия. Ето защо е важно редовно да се проверява броят на белите кръвни клетки при едно дете с кръвни тестове.
Симптоми на лимфоцитоза
Дали лимфоцитозата се проявява по някакъв начин, различен от промяната на състава на кръвта? В случай, че е причинена от инфекциозно заболяване, пациентът ще изпита симптоми, характерни за това заболяване, например, треска, студени тръпки, главоболие, кашлица, обрив и др. Но тези симптоми не са симптоми на действителната лимфоцитоза. Въпреки това, в някои случаи, когато лимфоцитите се увеличават поради неинфекциозни причини, може да има увеличение на лимфните възли и далака - органите, в които се намират най-много лимфоцити.
Диагностика на причините за лимфоцитоза
С увеличаването на броя на лимфоцитите причините за увеличаването не винаги са лесни за откриване. На първо място, препоръчва се да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Най-вероятно той ще даде насока на няколко допълнителни теста - кръв за ХИВ, хепатит и сифилис. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни изследвания - ултразвук, компютърна или магнитна томография, радиография.
Може да се нуждаете от допълнителен кръвен тест, който да елиминира грешката. За изясняване на диагнозата може да е необходима операция като пункция на лимфен възел или костен мозък.
Типични и атипични имунни клетки
При определяне на причината за увеличаване на лимфоцитите, определянето на броя на типичните и атипичните видове клетки играе важна роля.
Атипичните лимфоцити са кръвни клетки, които имат различни свойства и размери в сравнение с нормалните.
Най-честите атипични клетки се наблюдават в кръвта при следните заболявания:
- Лимфоцитна левкемия
- токсоплазмоза,
- пневмония
- Варицела,
- хепатит,
- херпес,
- Инфекциозна мононуклеоза.
От друга страна, при много заболявания не се наблюдават голям брой атипични клетки:
Използване на други кръвни параметри в диагнозата
Трябва също да вземете под внимание такива фактори като скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). При много заболявания този параметър се повишава. Динамиката на другите кръвни съставки също се взема предвид:
- Общият брой на левкоцитите (може да остане непроменен, намален или увеличен)
- Брой на тромбоцитите (увеличаване или намаляване)
- Динамика на броя на червените кръвни клетки (увеличаване или намаляване).
Увеличаването на общия брой левкоцити с едновременно увеличаване на лимфоцитите може да показва лимфопролиферативни заболявания:
Също така, това условие може да е характерно за:
- остри вирусни инфекции
- хепатит,
- ендокринни заболявания
- туберкулоза,
- бронхиална астма,
- отстраняване на далака
- цитомегаловирусна инфекция
- магарешка кашлица
- токсоплазмоза,
- бруцелоза.
Относителната лимфоцитоза (в която общият брой на левкоцитите остава приблизително постоянна) обикновено е характерна за тежки бактериални инфекции, като например коремен тиф.
Освен това тя се намира в случая на:
- Ревматични заболявания,
- хипертиреоидизъм,
- Болест на Адисън,
- Спленомегалия (уголемяване на далака).
Намаляване на общия брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на лимфоцитите е възможно след претърпяване на тежки вирусни инфекции или срещу техния фон. Това явление се обяснява с изчерпване на резерв от клетки на бърз имунитет, предимно на неутрофили и увеличаване на клетките на дълготраен имунитет - лимфоцити. Ако е така, тогава, като правило, това положение е временно и броят на левкоцитите скоро трябва да се върне към нормалното. Също така подобно положение е характерно за приемането на определени лекарства и отравяния.
Намаляването на броя на червените кръвни клетки на фона на лимфоцитоза обикновено е характерно за левкемия и заболявания на костния мозък. В допълнение, ракът на костния мозък обикновено е придружен от много голямо увеличение на лимфоцитите - около 5-6 пъти по-високо от нормалното.
Едновременно увеличаване на броя на червените кръвни клетки и лимфоцитите може да се наблюдава при тежките пушачи. Съотношението на различните видове лимфоцити може също да има диагностична стойност. Например, когато миеломът нараства, на първо място, броят на клетките от тип В, с инфекциозна мононуклеоза, типове Т и В.
Лечение и профилактика
Трябва ли да лекувам лимфоцитоза? В случай, че лимфоцитите се увеличат поради някои заболявания, например инфекциозни заболявания, лечението на самия симптом не се изисква. Трябва да се обърне внимание на лечението на заболяването, което го причинява, и лимфоцитозата ще премине сама.
Инфекциозните заболявания се лекуват с антибиотици или антивирусни лекарства, както и с противовъзпалителни средства. В много случаи е достатъчно само да се осигурят комфортни условия за лимфоцити за борба с инфекцията - да се даде почивка на тялото, да се хранят правилно и да се пие много течности, за да се отстранят токсините от тялото. И тогава лимфоцитите, като войниците на победоносната армия, "ще се приберат вкъщи" и нивото им в кръвта ще намалее. Въпреки че това може да се случи далеч от деня след края на болестта. Понякога следата на инфекцията под формата на лимфоцитоза може да се наблюдава в продължение на няколко месеца.
Съвсем друго нещо - левкемия, лимфом или миелом. Те няма да преминат "сами по себе си", но за да се оттегли болестта, е необходимо да се положат много усилия. Лечебната стратегия се определя от лекаря - това може да бъде както химиотерапия, така и лъчетерапия. В най-тежките случаи се използва трансплантация на костен мозък.
Тежките инфекциозни заболявания като туберкулоза, мононуклеоза, СПИН също изискват внимателно лечение с антибиотици и антивирусни лекарства.
Всичко, което е казано за лечението на лимфоцитоза, също е вярно по отношение на предотвратяването на това състояние. Тя не изисква специфична превенция, важно е да се укрепи тялото като цяло и по-специално имунитета, да се хранят правилно, да се избегнат лошите навици, да се излекуват хроничните инфекциозни заболявания навреме.