Какво е фибриноген в кръвта: коефициентът и причините за нарастване
Фибриногенен протеин е разтворим и прозрачен компонент на кръвния серум, на основата на кръвни съсиреци, образуван от черния дроб, обновяван на всеки 3-5 дни.
При активиране на плазмената коагулационна система под действието на тромбин, тя се превръща в мономери, които след това се утаяват като неразтворими нишки. Това е фибриновият полимер, който образува тромба.
При дешифрирането на кръвните тестове, повишеният фибриноген говори за възпалителни процеси. С увеличаване на концентрацията на фибриноген се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR, понякога ESR). Маркер на възпаление и тъканна некроза. Също така повишаването на концентрацията на F. показва повишен риск от усложнения на сърдечно-съдовите заболявания.
Трябва да се отбележи, че по време на бременност има увеличение на съдържанието на посочения протеин в кръвната плазма и това е нормално.
Фибриногенът - какво е това?
Фибриногенът е първият фактор на плазмената коагулационна система, неговото ниво се определя преди операции, раждане, чернодробно заболяване, склонност към тромбоза или кървене, сърдечно-съдова патология.
Основните функции, изпълнявани от фибриноген:
- директно участие в образуването на фибринов съсирек;
- осигуряване на пряк ефект върху скоростта на зарастване на рани;
- регулиране на фибринолизата;
- участие в ангиогенеза (синтез на нови кръвоносни съдове) и в клетъчно взаимодействие;
- Той засяга кръвта и стената на артериите по време на възпалителни процеси в организма.
Необходимостта от кръводаряване за фибриноген се появява, когато следните показания:
- със съмнение за хемофилия;
- при подготовка за операции, както и в следоперативния период;
- при заболявания на сърдечно-съдовата система;
- с чернодробно заболяване;
- по време на бременност (Бременни жени трябва да вземат подобен анализ на всеки триместър, за да се постигнат
- избягване на възможни усложнения.);
- при възпалителни процеси, чиято етиология е неясна.
Критичен процент на фибриноген в кръвта - 2 mg / l, ако под този показател, всяка намеса ще бъде фатална. Стойност над 4 показва риск от тромботични усложнения.
Фибриногенна норма в кръвта на жените, мъжете
Скоростта на масовите фракции на фибриногена, приета от съвременните клинични проучвания при различни хора:
- възрастни (мъже и жени): 2–4 g / l;
- бременни жени (максимални стойности за III триместър): 6–7 g / l;
- при новородени: 1.25-3 g / l.
За да се определи нивото на фибриноген за анализ, се взема венозна кръв. Необходимо е анализът да се предаде на празен стомах (не по-рано от дванадесет часа след хранене). В рамките на два часа преди извършването на този анализ е необходимо да се изключат физическите дейности. И четиридесет минути преди доставката на венозна кръв, е важно да се изключи пушенето.
Фибриноген по време на бременност
Първият триместър на бременността при нормален фибриноген трябва да бъде приблизително 2,98 g / l. Това е малко по-ниско от нормалното, но винаги се взема предвид състоянието на токсемия на бременна жена. Вторият триместър - фибриногенът започва да се покачва и, като правило, е 3,1 г / л. И третия триместър се характеризира със значително увеличение на този протеин - от 4.95 до 6g / l.
Високите нива на фибриноген и активирането на коагулационната система водят до:
- безплодие;
- Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;
- Тромбоза на пъпната връв;
- на прееклампсия;
- Спонтанни аборти в ранните етапи;
- Неразвити бременности;
- Преждевременно раждане;
- Тромбоза и тромбофлебит при майката.
За да се проведе навременна подходяща терапия, лекарите предписват доставянето на коагулограмата няколко пъти през целия период на бременността. Първият анализ, проведен в началния период, дава представа за първоначалното ниво на фибриногена и се извършва преди раждането показва дали съществува опасност от тромбоза и дали организмът е готов за раждане.
Фибриногенът над нормалното - какво означава това?
Фибриногенът над нормата означава, че системата на хемостаза се активира и съществува опасност от прекомерни кръвни съсиреци, или острата фаза на възпалителния процес, като правило, трудно се среща в организма.
По този начин се наблюдава високо ниво на този фактор при тежки патологични състояния, засягащи жизненоважни органи и целия организъм:
- ревматизъм;
- миокарден инфаркт;
- нефротичен синдром;
- инфекциозни болести;
- диабет;
- пневмония;
- леки форми на хепатит;
- първия етап на DIC синдрома;
- туберкулоза;
- онкология;
- всички остри състояния на тялото, като различни увреждания, изгаряния.
По време на бременността се наблюдава и увеличаване на образуването на фибриноген, което се дължи на естествени физиологични процеси. Максималната концентрация на фибриноген достига до III триместър - до 7 g / l. Повишени стойности се наблюдават при перорална контрацепция и естроген, както и с възрастта.
Фибриногенът е под нормалното - какво означава това?
Ако съдържанието на фибриноген в кръвта е под нормалното, неговата коагулация може да се влоши, което от своя страна може да предизвика продължително кървене. Причината за това състояние може да бъде или вродена, или може да бъде резултат от редица заболявания. Какво може да доведе до понижаване на фибриногена?
Основните причини за ниския фибриноген:
- DIC синдром - най-тежкото нарушение на хемостазата, при което в малките съдове се образува голям брой микротромби;
- тежко чернодробно заболяване (цироза);
- токсикоза по време на бременност (рано и късно);
- хиповитаминоза С и В12;
- вродени аномалии (афибриногенемия и хипофибриногенемия);
- отравяне с отрови (ухапвания от отровни змии);
- приемащи антикоагуланти (стрептокиназа, урокиназа);
- емболия на околоплодната течност (при новородено);
- полицитемия (увеличаване на кръвните клетки);
- приемане на анаболни стероиди, андрогени;
- приемане на рибено масло.
Наблюдавани са също понижени нива на фибриноген.
- вегетарианци,
- когато приемате антиоксиданти (витамин Е),
- при дозирана употреба на алкохол.
Количеството фибриноген, по-малко от 0,5–1 g / l, е изложено на риск от поява на кървене на съдовете на вътрешните органи.
Какво да правим
Трябва да се помни, че понижаването или повишаването на нивата на фибриноген е лабораторен симптом. Кръвен тест за фибриноген ще покаже аномалии. В случай на промяна на този показател е необходимо цялостно допълнително изследване, за да се определят заболяванията, довели до това.
Липсата на адекватно лечение може да доведе до тежко вътрешно и външно кървене, когато е намалено, или до повишена тромбоза при висока концентрация.
Фибриноген - какво е това в кръвен тест
Специфичният протеин фибриноген присъства в разтворена форма в човешката кръв. Ако се появи кървене (поради наранявания, наранявания, порязвания), този компонент става субстрат за образуване на кръвен съсирек. Нивото на фибриногена зависи от физиологичните, патогенните фактори, възрастта, пола на лицето. С намаляване на протеина има проблеми с кръвосъсирването, с увеличаване - до прекомерни кръвни съсиреци.
За какво е фибриногенът?
Друго име за фибриногена е първият фактор на плазмената коагулация. Недостигът му води до проблеми със съсирването, невъзможността да се създаде стабилен тромб, който се проявява чрез засилено кървене. С увеличаване на протеина, можем да говорим за възпаление, некротични разкъсвания на тъканите, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и онкология.
Увреждането на съдовата стена води до верижна реакция, която образува кръвен съсирек - кръвен съсирек. Важна роля в кръвосъсирването играят тромбоцитни клетки и плазмени протеини. Кървенето спира на етапи:
- Спазъм на увредения съд, намаляващ кървенето, създавайки благоприятно условие за образуването на кръвен съсирек.
- Процесът на адхезия и агрегация на тромбоцитите. Те се свързват и се слепват, за да образуват първичен тромбоцитен щекер. Съсирекът е ненадежден и нестабилен, затова спира кървенето само в малък съд.
- За да се спре кървенето в голям съд, се включват фактори на плазмената коагулация, сред които фибриноген. На този етап, хемостазата започва каскада от реакции, които активират ензима тромбин, който е отговорен за коагулацията на неразтворимия фибриноген до прозрачен фибрин.
- За стабилизиране на тромбоцитната запушалка, фибринът плътно сплита тромбоцитите и червените кръвни клетки, образува фибринова мрежа. Оказва се, че има стабилен фибринов тромб, който плътно запушва увредената част на съда и помага за предотвратяване на загуба на кръв.
функции
Образуването на кръвен съсирек се контролира от калциеви йони и протромбин. Процесът на превръщане на фибриноген в фибрин е последният етап от кръвосъсирването. В допълнение към тази функция, протеинът играе ролята на протеин в острата фаза. Нивото му нараства с възпалителния процес в организма. Протеинът също влияе върху скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR или ROE). Ако човек е здрав, кръвните му клетки се спускат на дъното на капиляра поради тяхната висока плътност в сравнение с плазмата.
Поради отрицателния заряд, червените кръвни клетки се отблъскват. По време на възпаление, отблъскването се забавя, клетките се агрегират помежду си, образувайки "решетки". Фибриногенът участва в този процес. В острата фаза нивото му нараства, което води до образуване на молекулярни мостове между еритроцитите и улесняване на агрегацията. Такива слепени клетки се установяват по-бързо, което се третира в кръвния тест като повишена ESR. Ускоряването на производството на фибриноген може да увреди тъканите, например при миокарден инфаркт.
В организма протеинът има важни свойства и функции. Те включват:
- участие в образуването на фибринов съсирек, което засяга спирането на кървенето, скоростта на зарастване на рани;
- регулиране на процеса на фибринолиза - стадия на хемостаза, характеризиращ се с разтваряне на кръвни съсиреци под действието на плазмин;
- участие в образуването на нови съдове - ангиогенеза;
- ефект върху артериалните стени в началото на процеса на възпаление.
Когато се предписва кръвен тест за фибриноген
За анализ за определяне на концентрацията на фибриноген в кръвта са направени специални тестове. Показанията на проучването включват:
- подозрение за нарушение на кървенето;
- лечение с валпроева киселина, кортикостероиди, липидо-понижаващи лекарства, прогестерон, тромболитици (намаляване на нивото на протеин в кръвта);
- подготовка за операции;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- чернодробно заболяване;
- онкология;
- продължителна употреба на естроген-съдържащи противозачатъчни хапчета (повишаване на протеиновите нива);
- възпалителни, автоимунни заболявания;
- инфаркт (болка зад гръдната кост, излъчваща се в лопатката, долната челюст, лявата ръка, задух);
- левкемия, анемия, цироза на черния дроб.
Как е
Анализът на фибриноген е изследване на плазменото време на съсирване с излишък на тромбин. Скоростта на кръвосъсирването зависи от наличието на протеин в плазмата. Според Клаус фибриногенът се определя с помощта на калибрационна графика и коагулометри. В зависимост от последното тестовете се разделят на фибриногенни (механични инструменти за определяне на концентрацията), оптични фибриногенни (механични или оптични), диакап F (капилярна кръвна проба).
За да се получи най-точен резултат от анализа, пациентът трябва да подготви и изпълни редица дейности:
- в навечерието на предаването да откаже да приеме тежка храна, можете да ядете салати, варени пилешки, зеленчукови странични ястия;
- тестът се прави на празен стомах, следователно е невъзможно да се яде 8 часа точно преди даряване на кръв;
- два часа преди анализа се забранява пушенето (никотинът повишава нивата на фибриноген);
- от течността може да приема само негазирана вода, трябва да се избягват сладки напитки;
- опитвайте се да не бъдете нервни, защото стресът влияе на нивата на протеините;
- в рамките на няколко дни да спрете приема на валпроева киселина, естроген-съдържащи контрацептиви, тромболитици, кортикостероиди, прогестерон, липид-понижаващи лекарства.
Пациентът взема кръв от пръст. Ако е добре, тогава кръвта спира самостоятелно след пет минути. Получената проба се изпраща за изследване на концентрацията на фибрин и скоростта на съсирване на кръвта. Лаборантът сравнява два показателя: коагулация на пробата и събрана кръв, изчислява протромбиновия индекс. Обикновено съотношението е 93-107%, с по-ниска ставка, може да се говори за нисък фибриноген и повишен риск от кървене. Времето на превръщане на фибриногена във фибрин трябва да остане в интервала от 15-18 секунди.
Нормални показатели
Нивото на фибриноген в кръвта, което е минимално критично за поддържане на хемостазата, е 0,5 g / l. Отклонение от нормалното при 1 g / l е причина за безпокойство, особено за пациенти след 50 години. Съдържанието на протеин се открива чрез биохимичен анализ на кръвта. Протеинът е един от факторите за "ревматични тестове". Скоростта на фибриногена в кръвта:
- мъже, 2–4 g / l;
- жени - 2-4 g / l;
- новородени - 1.3-3 g / l;
- възраст на децата - 1.25-4 g / l;
- 1-13 седмици от бременността - 2.12-4.33 g / l;
- 13-21 седмици пренасяне на дете - 2.9-5.3 g / l;
- 21-29 седмица от бременността - 3-5.7 g / l;
- 29-35 седмица - 3.2-5.7 g / l;
- 35-42 седмица на носене на дете - 3.5-6.5 g / l.
Причини за увеличаване на фибриногена в кръвта
Ако анализът разкрие, че фибриногенът е повишен, това може да покаже друга причина. Основните са:
- остри инфекциозни заболявания (туберкулоза, пневмония);
- автоимунни патологии (ревматоиден артрит);
- сърдечносъдови заболявания (миокарден инфаркт, остър коронарен синдром);
- големи изгаряния;
- злокачествени новообразувания;
- инсулт, нарушения в кръвообращението на мозъка;
- състояние след операция, лимфогрануломатоза;
- еклампсия;
- хиперкоагулативен етап на DIC;
- тежки наранявания;
- множествен миелом;
- амилоидоза;
- продължителна употреба на контрацептиви;
- хипотиреоидизъм;
- фибринолиза;
- аборт;
- хепатит, цироза на черния дроб;
- витамин С, В12;
- ухапване от змия;
- менструация;
- хемофилия А и В;
- емболия, анемия;
- gipofibrinogenemia;
- преждевременно отделяне на плацентата;
- септичен шок;
- кръвопреливане, левкемия;
- синдром на малабсорбция;
- полицитемия;
- приемане на естроген в менопауза;
- хронична миелоидна левкемия.
Когато фибриногенът се понижи
Намаляването на нивото на фибриногена също е опасно за организма. Това нарушава процеса на кръвосъсирване, което може да доведе до сериозна загуба на кръв. Причините за патология са вродени и придобити:
- DIC синдром - нарушение на кръвна хемостаза, причинена от образуването на микротромб в съдовете;
- цироза, хепатитен чернодроб;
- токсикоза по време на бременност;
- излишък на витамини В12 и С;
- отравяне с отрови;
- като антикоагуланти, антидепресанти, анаболни стероиди, антиоксиданти, стероиди;
- емболия околоплодна течност;
- физическа активност;
- Простуда, хрема, грип;
- увеличаване броя на кръвните клетки;
- вегетарианците страдат от ниски нива на протеин, особено деца;
- чести прием на алкохолни напитки в малки дози.
вещи
Когато нивото на фибриногена спадне до 0.5-1 g / l, съсирването на кръвта се влошава и може да започне тежко вътрешно кървене. Други възможни ефекти на повишен и намален протеин:
- високо кръвно налягане;
- анемия;
- мононуклеоза;
- възпалено гърло;
- менингит;
- диабет;
- пиелонефрит;
- хормонална недостатъчност;
- сухота в устата, постоянна жажда;
- кръвни съсиреци, които могат да запушат централните артерии и да причинят смърт;
- изтръпване на крайниците, мускулна слабост;
- прекомерно изпотяване;
- притискащо главоболие;
- хронична венозна недостатъчност;
- инсулт, инфаркт, атеросклероза.
По време на бременността
По време на раждането допълнително се определят фибриновите влакна в намазка за жени. Скоростта на фибриногена по време на бременността варира в зависимост от седмицата на лечението. С малко увеличение на протеиновите нива не се говори за отклонения и опасности. Много по-сериозно, ако концентрацията е ниска или рязко повишена. Това причинява причини:
- разкъсване на плацентата;
- DIC синдром;
- еклампсия;
- тромбоза - образуването на кръвни съсиреци в съдовете на пъпната връв.
Последствията от отклонението от нормата са безплодие, прееклампсия, висок риск от кървене по време на раждане, преждевременно раждане, спонтанен аборт, аборт, развитие на тромбофлебит при майката, нарушено развитие на плода и смърт. За да се идентифицира патологията и усложненията на бъдещата майка ще трябва да премине анализа за фибриноген всеки триместър на бременността.
Как да понижим или увеличим фибриногена в кръвта
Възможно е фибриногенът да се понижи самостоятелно или чрез терапия в болница. По време на възпалението нивото на протеина може да се нормализира като възстановяване, по време на бременност, концентрацията се възстановява до нормалното след раждането. При патологии на кръвосъсирването се предписва антикоагулант, антитромбоцитна терапия, в случай на атеросклероза и исхемична болест на сърцето се предписват липидо-понижаващи лекарства. Рибеното масло, омега-3 мастните киселини, магнезият, витамините С, Е, А, никотиновата киселина могат да намалят склонността към тромбоза.
При инфекциозни заболявания се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства, а при хипотиреоидизъм се използват средства за нормализиране производството на тироидни хормони. Ако пациентът има некроза на тъканите, се извършва операция за отстраняване на мъртвите клетки и съдове. Хепатопротекторите се предписват за възстановяване на чернодробната функция. Ако нивото на фибриногена се повиши по време на приема на лекарството, те се отменят или заменят с други. Когато се открие онкология, се провеждат химиотерапия и хирургична намеса. За неутрализиране на ухапване от змия се инжектира специален серум.
храна
За профилактика на ДВС и отравяния се провежда интензивна детоксикация. Препарати с витамин С (50-100 мг на ден) и В12 (2-5 мкг) се предписват на предишни здрави пациенти. За да се намали концентрацията на протеини, е полезно да се ядат нар, ягоди, горчив естествен шоколад, какао, малини, цвекло, грейпфрути, боровинки, куркума и ананаси. За да се повиши нивото на протеини е полезно да се яде:
- елда;
- бъбреци, черен дроб, мозък, месо;
- банани, манго, ядки;
- извара;
- червени зеленчуци, червени и лилави плодове;
- сол;
- бял хляб;
- животински мазнини;
- бобови растения.
препарати
С увеличаване на фибриногена се посочват лекарства, които инхибират производството на фибрин и стимулират регулирането. Те включват
- Директни антикоагуланти - блокират действието на тромбина. Те включват хепарин, който се прилага като инфузия или интравенозна инжекция. Курсът продължава до възстановяването на протеиновите протеинови стандарти.
- Косвени антикоагуланти - забавят производството на протромбин в черния дроб. Те включват варфарин и дикумарин, които се прилагат по 2-10 mg на ден.
- Тромболитици - прилагани локално в областта на образуване на кръвен съсирек. Те включват Alteplaza, която се инжектира по 10 mg интравенозно.
- Инхибитори на коагулационния фактор - Xarelto, Rivaroxaban. Назначава се по 10 mg на ден.
Чрез понижаване на нивото на протеина могат да се използват лекарства, които влияят на коагулационната система. Те включват:
- Интравенозни инжекции с аминокапронова и транексамова киселина.
- Апротинин - се прилага интравенозно на 50 хиляди единици на час.
- Tranexam - хапчета, използвани по време на бременност. Присвоен на 1-1,5 g 3-4 пъти на ден.
Фибриногенът над нормалното - какво означава това?
Бърз преход на страницата
Фибриногенът е един от най-значимите протеини в кръвната плазма, който е фактор на кръвосъсирването. Фибриногенът е доста голям протеин, неговото молекулно тегло е 340,000.
Структурата на фибриногена е сложна: 6 полипептидни вериги образуват голяма молекула, състояща се от 3 части - домейни. В средата е домейн Е, а по ръбовете - свързан с него, два домейна D.
Тази структура позволява фибриногенът да бъде в плазмата в разтворено състояние и не позволява да се активира преди време. В допълнение, в клиничната практика е от голямо значение да се определи D-фракцията на фибриноген (D-димер), за да се предскаже рискът от тромбоза.
Характеристики на фибриногена в организма
Функцията на фибриногена се реализира в случай на увреждане на стената на съда и кървене. Съществува последователна поредица от биохимични реакции, насочени към ранно елиминиране на дефект на съда и спиране на загубата на кръв.
Първо, настъпва реакцията на съкращението на съда (вазоспазъм), за да я укрепи, като се препоръчва да се приложи студено на увредената област. След това се събират тромбоцити и се залепват заедно на мястото на нараняване, образувайки "бял тромб" (етап 1 и етап 2 на кръвосъсирването).
За малки щети тази мярка е достатъчна. Но ако голям съд е повреден, започва етап 3, по време на който под въздействието на тромбин фибриногенът става неразтворим фибрин, чиито нишки образуват твърда мрежа.
Тромбоцитите и червените кръвни клетки се установяват в тази мрежа. Следователно, такъв тромб се нарича "червен тромб". След завършване на образуването на такъв кръвен съсирек, процесът на кръвосъсирване се счита за завършен.
За да се предотврати растежът на съсирека и да не се блокира напълно лумена на съда, антикоагулационната система на кръвта и системата за разтваряне на фибрина започват да действат.
- Обикновено тези процеси са балансирани в тялото и от една страна спират кървенето, а от друга страна предотвратяват тромбоза.
Производството на фибриноген се извършва от чернодробни клетки. След синтеза, той се освобождава в кръвта, където продължава около 4 дни и се счита за най-бързо възобновяемия плазмен протеин. Запасите от фибриноген в организма не се създават (депо фибриногенът липсва). Неизползваният фибриноген се разрушава от специални ензими.
След това продуктите от разпадането на фибриногена или съкратено като PDF (този индикатор се определя и при лабораторни условия) се абсорбират от кръвни клетки (макрофаги и моноцити). В същото време те отделят специален фактор - интерлевкин-6 (IL-6), който е най-мощният стимулатор за производството на нов фибриноген от чернодробните клетки.
По този начин нивото на фибриногена стимулира собственото му производство. Следователно, нормално е разпадането и образуването на фибриноген да са в динамично равновесие: колко са били унищожени, те са синтезирани толкова много, следователно количеството фибриноген в кръвта обикновено е постоянно.
Фибриноген: кръвни стандарти
Концентрацията на фибриноген е нормална в кръвната плазма:
- При новородени 1.25 g / d.
- При възрастни 2-4 g / l.
Нивото на фибриногена при мъжете е малко по-ниско, отколкото при жените. Също така фибриногенът при жените се увеличава с възрастта. Поради тази причина рискът от съдова тромбоза се увеличава по време на менопаузата (обикновено след 50 години). Тази зависимост се обяснява с биологичния ефект на естрогените, като намалява концентрацията им, повишава нивото на фибриногена.
За да се изследва нивото на фибриногена, кръвта се изтегля от вена. Половин час преди вземането на кръв трябва да се премахне физическата активност, да се избягва емоционалното пренапрежение и да не се допуска пушене. Анализът обикновено се прави сутрин, на празен стомах или след 12 часа.
Обикновено се прави анализ на фибриноген за кървене, нарушено съсирване на кръвта, преди операция, по време на бременност, възпалителни заболявания.
От особено значение е изследването на фибриногена при сърдечно-съдови заболявания - това е маркер за риска от развитие на коронарна болест на сърцето (исхемично увреждане на сърцето), както и усложнения на съществуващи сърдечни и съдови заболявания.
Фибриногенът е повишен - какво означава това?
Ако нивото на фибриногена се повиши, това означава, че в организма:
- Колапсът на фибриногена се е увеличил и възникна необходимост от неговото повишено производство, например, настъпило е увреждане на кръвоносните съдове и тъкани. Това се наблюдава при инфекциозно и друго тъканно възпаление, коронарно артериално заболяване, директно увреждане на кръвоносни съдове и меки тъкани, диабет тип 2, възпаление на стените на вените при тромбофлебит, рак, изгаряния, фаза 1 на остър и хроничен DIC;
- Увеличава се влиянието на факторите, стимулиращи неговото производство. Мастни киселини и хормони като инсулин и прогестерон имат такъв ефект.
Увеличаването на фибриногена в кръвта може да бъде свързано както с болести, така и с определени специфични състояния на тялото.
Фибриногенът, който е над нормата, без никакво заболяване, може да бъде при пушачи, бременни и веднага след раждането, след операция, хормонални контрацептиви. Обикновено подобно увеличение е защитна реакция и се елиминира, когато тялото се върне към нормалното и провокиращият фактор е отстранен.
Причините за анормалното нарастване на нивата на фибриноген при различни заболявания са следните:
- При CHD това се дължи както на постоянната травматизация на съдовата стена чрез атеросклеротични плаки, което води до образуване на кръвни съсиреци, така и до повишени нива на холестерол и мастни киселини, които стимулират синтеза на фибриноген в черния дроб.
- Тромбофлебит причинява възпаление на стената на вената, което води до нарушаване на нейната цялост и провокира повишена тромбоза.
- Острото възпаление от всякакъв характер води до увреждане на тъканите, което води до активиране на коагулационната система. Особено изразено увеличение на фибриногена с пневмония. При това заболяване нивата на фибриноген се изследват едновременно с ESR, за да се контролира интензивността на възпалителния процес.
- Леките форми на хепатит водят до проява на възпаление на чернодробния паренхим, докато синтезът на фибриногенните клетки се запазва.
- Отстраняване на тъканите, включително с ИМ и инсулт на първия ден.
- Възпаление, разрушаване на тъканите причиняват растеж на фибриноген при различни видове рак, особено при рак на белия дроб, както и при изгаряния;
- При захарен диабет тип 2 с повишено производство на инсулин, съществуват два механизма. Първо, инсулинът стимулира прекомерното производство на фибриноген от черния дроб. Второ, нарушаването на целостта на кръвоносните съдове поради тяхната „захарност” води до повишена чупливост, травматизация и в резултат на тромбоза на кръвоносните съдове и повишена нужда от фибриноген.
- При хипотиреоидизъм, амилоидоза се нарушава чернодробната функция и намалява производството на фибриноген.
- Фаза 1 на остър DIC при заболявания и състояния, водещи до неговото развитие. Например, в случай на емболия на околоплодната течност, околоплодната течност (течността около плода), която съдържа голямо количество активни вещества, влиза в кръвния поток на майката по различни причини. Тези вещества причиняват много различни реакции на организма, включително остър DIC.
Особено място заема промяната в нивото на фибриногена в ИБС. Увеличаването на концентрацията на фибриноген е пряко свързано с повишения риск от коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания, които могат да бъдат лабораторен маркер на този риск.
Повишен холестерол в кръвта, трайни увреждания на съдовия ендотелиум, повишен вискозитет на кръвта при ИБС води до повишено кръвосъсирване и тромбоза. Това спомага за увеличаване на синтеза на фибриноген от черния дроб. Увеличаването на този показател може да бъде много по-рано от появата на симптоми на нарушена сърдечна функция, като болка и задух.
Какво е важно да се знае?
- Ако няма признаци на CHD, но фибриногенът има тенденция да се увеличава дори в рамките на нормалните граници - това показва, че възниква хронично увреждане на съдовата стена. Той провокира повишаване на кръвосъсирването, повишени кръвни съсиреци и повишен риск от развитие на коронарна артериална болест.
- Ако няма признаци на ИБС, и фибриногенът е повишен или в горната граница на нормата, а при повторно изследване се увеличава още повече - това може да е ранен признак на вече съществуващо сърдечно-съдово заболяване.
- Ако при сегашната ИБС нивото на фибриногена се повиши и продължава да се увеличава при повторни проучвания, това показва висок риск от развитие на усложнения и съдови катастрофи, като инфаркт и инсулт.
Повишеният фибриноген повишава ESR. Затова и двата показателя често се придружават един от друг.
Фибриногенът е понижен - какво означава това?
1) Когато фибриногенът е понижен, това означава, че неговото производство от чернодробни клетки е нарушено:
- Потискане на чернодробните клетки при хепатит, цироза;
- Наруши работата на гена, отговорен за синтеза на този протеин при наследствени заболявания;
- Има недостиг на протеини и витамини С и В12 в храната, изразен изтощение на организма;
- С токсикоза по време на бременност;
- В резултат на чернодробна интоксикация с ухапвания от змии, приемане на алкохол;
- Когато приемате лекарства: урокиназа, стрептокиназа, валпроева киселина, андрогени, анаболни стероиди, фенобарбитал.
2) Фибриногенът под нормата може да настъпи с повишаване на неговата нужда, когато има повишена коагулация на кръвта във 2-ра и 3-та фаза на DIC - синдром.
Ако падането на фибриногена е много силно изразено в сравнение с високата му концентрация в първата фаза - това е неблагоприятен знак. При добра прогноза концентрацията на фибриноген в третата фаза на ДВГ след понижение трябва да започне да нараства.
Fibrinogen увеличава по време на бременност - норма?
Фибриногенът по време на бременност и след раждането най-често е повишен и това е норма. Особено неговото увеличение се изразява в третия триместър, непосредствено преди раждането и известно време след раждането.
Първо, това се дължи на стимулиращия ефект на прогестерона върху производството на фибриноген от чернодробните клетки, и второ, по този начин тялото се подготвя за съдови увреждания и загуба на кръв по време на раждането, като се опитва да го сведе до минимум.
- Физиологично се счита нивото на фибриноген по време на бременност - 6 г / л.
Как мога да помогна?
Нивото на фибриногена се увеличава по време на бременност и възпалителните състояния намаляват с времето, тъй като протеиновият и хормонален състав на кръвта се нормализира, необходимостта от фибриноген се намалява чрез намаляване на риска от кървене и увреждане на тъканите.
Само по себе си, увеличаването на нивото на фибриногена никога не се оценява изолирано, тъй като е следствие от заболявания, водещи до повишена нужда от този протеин. Следователно, лечението не е да се намали нивото на фибриногена като такова, а да се положат максимални усилия за отстраняване на причините, водещи до неговото увеличаване.
Ако има повишаване на нивото без видима причина, тогава е необходимо да се изследва сърцето и кръвоносните съдове за сърдечно-съдова патология възможно най-рано. Колкото по-скоро започнете да лекувате коронарна артериална болест, толкова по-малък е рискът от развитие на усложнения като инфаркт, инсулт и внезапна коронарна смърт.
Намаленото ниво на фибриноген може да доведе до намаляване на кръвосъсирването и кървенето: образуването на кръвен съсирек с липса на фибриноген ще бъде нарушено и кървенето няма да спре напълно.
- Ако причината за намаляване на фибриногена е подвижна, тогава нейното ниво ще се увеличи самостоятелно.
Подобряване на нивото на фибриноген ще помогне за храненето и приемането на лечебни растения. Храната трябва да бъде обогатена с витамини В и С, както и с протеини. Това са продукти като картофи, пълнозърнести храни, ядки, банани, соя, елда. От лечебните билки се използва коприва, бял равнец и жълт кантарион, бял трън.
Независимо, можете да приемате лекарства, които подобряват функционирането на черния дроб, например, Essentiale. Но по-специфично лечение за генетични нарушения на синтеза на фибриноген, както и хепатит и цироза, може да се избере само от лекар.
Фибриноген - какво е то, какво се казва, и как да се определи индикаторът?
Когато се предписва коагулограма, която е кръвен тест за оценка на процесите на съсирване, може да има въпроси за фибриногена - какво е това, какви са нормалните стойности на индекса и какво показват отклоненията от нормите. Този параметър е важен за организма, така че информацията за него ще бъде полезна за всички.
Фибриноген - какво е това в кръвния тест?
Фибриногенът в кръвта е разтворено протеиново съединение, което се намира в кръвния поток. Този компонент на кръвта се произвежда от чернодробните клетки, обновяван на всеки 3-5 дни. Фибриногенът се нарича първият фактор на плазмената коагулационна система. Под влиянието на ензима тромбин при кървене той се активира, превръщайки се в неразтворимо влакнесто влакнесто съединение, което служи като основа за образуването на кръвен съсирек - съсирек, който спира загубата на кръв. Фибриновите филаменти се прикрепят към увредените ръбове и левкоцитите и червените кръвни клетки се прилепват към тях.
В допълнение към директното участие в образуването на кръвен съсирек, за да се спре кървенето в случай на съдово увреждане чрез преминаване към фибрин, въпросният протеин изпълнява следните задачи:
- ускоряване на регенерацията на увреждания на кожата, лигавиците и вътрешните органи;
- регулиране на фибринолизата - разтваряне на кръвни съсиреци, тъй като лезиите лекуват за възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове, предотвратяват блокирането им;
- участие в образуването на нови съдове (ангиогенеза);
- ефект върху съдовите стени в началото на възпалителните процеси, като се гарантира ограничаване на увредените тъкани, подобряване на защитата срещу нахлуващи патогени.
Какво показва фибриногенът в кръвта?
Като се има предвид това, което фибриногенът показва при дешифрирането на анализа, трябва да се вземе предвид значението на функциите, възложени на тази комбинация. С оглед на това, фибриногенът е важен показател за диагностициране на редица заболявания и патологични състояния, показващ как правилно протича процесът на съсирване на кръвта и как функционира системата на хемостазата на тялото. Важно е да се разбере, че фибриногенът е вещество, чиито анормални концентрации в кръвта могат да бъдат животозастрашаващи.
Как да тествате за фибриноген?
Нека се спрем на това, което е - кръвен тест за фибриноген, как правилно да предадем материала за това изследване, за да сведем до минимум грешките в резултатите. Често този анализ се извършва в рамките на коагулограма, която отразява процеса на кръвосъсирване като цяло, или в биохимичния анализ на кръвта. От пациентите се изисква да даряват венозна кръв и е желателно това да се прави сутрин на празен стомах (не по-малко от 10-12 часа след последното хранене).
Няколко дни преди изследването трябва да спрете да пиете алкохол, мазни и трудно смилаеми храни, прекомерно физическо натоварване, претоварване и да намалите вероятността от стресови ситуации, половин час преди вземането на кръв да спрете да пушите. Ако е необходимо да се приемат медикаменти през този период, се препоръчва да се обсъди въпросът за временното им отменяне, тъй като някои фармацевтични лекарства могат изкуствено да засегнат съсирването на кръвта и производството на фибриноген от черния дроб.
Фибриноген - норма
Като се има предвид факта, че фибриногенът е такова съединение, чиято концентрация зависи от пола, възрастта на дадено лице и неговото здравословно състояние, като нормални показатели в клиничната практика се използват средни стойности, получени при масово изследване на здрави пациенти от различни категории. Разгледайте отделно какъв е процентът на фибриноген за жени, мъже, деца.
Фибриноген в кръвта - норма при жените
Когато се провеждат изследвания на фибриногенен протеин, нормата при жените е 2-4 g / l. Трябва да се има предвид, че по време на менструацията резултатът от анализа може да е неправилен, което се дължи на физиологични процеси в женското тяло, когато вискозитетът и съсирването на кръвта временно се увеличават под действието на хормони, за да се предотврати масивна загуба на кръв. С оглед на това, желателно е да се дарява кръв за изследване в продължение на 3-5 дни след края на "критичните дни".
Фибриноген по време на бременност - норма
Ако анализът покаже, че фибриногенът е повишен по време на бременност, не трябва да се тревожите: увеличаването на концентрацията на този протеин до 6,5 г / л в тази категория пациенти се счита за вариант на нормата. Поради хормонални промени, фибриногенът се увеличава по време на бременност, което е необходимо за безопасна бременност и раждане. За различни периоди от бременността са установени следните стандарти:
- 1-13 седмици - 2.12-4.33 g / l;
- 13-21 седмици - 2.9-5.3 g / l;
- 21-29 седмица - 3-5.7 g / l;
- 29-35 седмица - 3.2-5.7 g / l;
- 35-42 седмици - 3.5-6.5 g / l.
Скоростта на фибриногена в кръвта при мъжете
Когато се определя фибриноген в кръвта при мъже, честотата на този показател не се различава от тази при жените, варираща от 2 до 4 g / l. При такова съдържание на първия фактор на коагулационната система има причина да се смята, че субектът няма склонност да кърви или тромбоза, рискът от развитие на редица сърдечносъдови патологии е минимален.
Скоростта на фибриногена в кръвта при деца
В детска възраст, момчета и момичета до 18-годишна възраст, приетият процент на фибриноген в кръвта е 1,25-4 g / l. При най-малките пациенти, в неонаталния период, този показател е малко по-нисък и не трябва да надвишава границите от 1,3 до 3 g / l. Това се дължи на несъвършенството на хемостатичната система и на свързаната с възрастта физиологична недостатъчност на производството на фибриноген от черния дроб.
Фибриногенът е повишен - какво означава това?
Ако фибриногенът е повишен, причините за това явление могат да бъдат свързани със следното:
- инфекциозни и възпалителни заболявания (туберкулоза, пневмония, панкреатит, пиелонефрит, тонзилит, мононуклеоза и др.);
- туморни процеси;
- патологични процеси, придружени от некроза на клетки и тъкани (сепсис, гангрена, изгаряния, инфаркт на миокарда, мозъчен инфаркт);
- амилоидоза;
- ендокринни патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
- автоимунни възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус);
- нарушения на кръвообращението, съдови лезии (атеросклероза, тромбофлебит, ангиопатия, разширени вени);
- затлъстяване;
- хепатит;
- скорошна операция;
- приемане на някои лекарства (включително орални контрацептиви).
Фибриногенът се увеличава - какво да правя?
Трябва да се разбере, че фибриногенът над нормата е лабораторен показател, който не може да служи като основа за назначаване на всяко лечение. Първо, за да се установи точната причина за това състояние, е необходим пълен преглед. Едва след това е рационална терапия, основната цел на която трябва да бъде елиминирането на провокиращия патологичен фактор. В същото време, за да се коригира нивото на фибриноген, може да се предпишат някои лекарства, които засягат кръвоносната система:
- антитромбоцитни средства (Aspekard, Cardiomagnyl);
- антикоагуланти (варфарин, хепарин);
- тромболитичен (Alteplaza);
- фибринолитици (фибринолизин, стрептокиназа).
Важен компонент на лечението с повишено ниво на въпросния протеин е диетата, която трябва да включва следните продукти:
- краставици, цвекло, домати;
- морска риба, морски дарове;
- боровинки, къпини, червено грозде;
- слаб зелен чай;
- какао, горчив шоколад.
Фибриногенът е под нормалното - какво означава това?
Имайки предвид факта, че фибриногенът е такова съставно вещество на кръвта, чието съдържание определя скоростта на прекратяване на кървенето, когато тя е намалена, съществува голям риск от масивна загуба на кръв, дори и с най-малко увреждане. Ако, според проучване, фибриногенът е понижен, причините могат да бъдат:
- загуба на кръв в последно време;
- абнормна чернодробна функция (включително с цироза);
- дефицит на витамини С, В12;
- отравяне с отрови;
- синдром на интраваскуларна коагулация;
- токсикоза при бременни жени;
- злокачествени заболявания на кръвта;
- вроден дефицит на фибриноген (хипофибриногенемия);
- полицитемия;
- сърдечна недостатъчност;
- алкохолизъм;
- липса на животински протеин в храната.
Фибриногенът е понижен - какво да правя?
Когато се открие нисък фибриноген, се препоръчва незабавно да се изяснят причините и лечението. Успоредно с лечението на идентифицираното заболяване, което провокира намаляване на този протеин в кръвния поток, може да бъде проведена целенасочена медицинска терапия за регулиране на нивото на фибриногена и предотвратяване на вътрешно кървене с приложението на такива лекарства:
- аминокапронова киселина;
- Tranexam;
- Dicynone;
- Vikasol.
Препоръчва се хранителна диета за пациенти с намален фибриноген да се обогатява с такива продукти:
- постни меса;
- зърна;
- картофи, спанак, зеле, тиква;
- банани, Райска ябълка;
- каша от елда;
- орехи;
- яйцата.
Фибриногенът в кръвта над нормата - какво означава и как да се справя с него
Фибриногенът над нормалното - какво означава това? Само че тялото не е наред: системата за съсирване на кръвта се е повредила и увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в съдовете. Но колко опасно е това и може ли да се получи фалшив положителен резултат? За отговора трябва да се запознаете с характеристиките на индекса на фибриногена и да разберете какво заплашва отклонението от нормата.
Какво представлява тази кръвна съставка
Фибриногенът - какво е това? Можете просто да кажете, че той е неактивен протеин на кръвната плазма, който е отговорен за образуването на кръвни съсиреци и е строителен материал за увредените клетки. Не разбирате ли? Тогава си струва да се обясни какво е фибриногенът по примера на зарастване на рани:
- при травма на кожата започва кървене и защитните сили на тялото активират коагулационната система, при която неактивен фибриноген под действието на друг плазмен елемент (тромбин) става активен фибрин;
- фибринът започва активно да образува кръвни съсиреци, покриващи раната (външно, тя прилича на образуването на червена коричка върху увреждане);
- загубата на кръв е спряна, но това е първият етап: тогава има активно възстановяване на структурата на увредената тъкан и фибриновите влакна са едновременно строителен материал.
След заздравяването, получената защитна кора се отхвърля и остава парче от млада кожа.
В допълнение към зарастването на рани, плазмените протеини участват в следните процеси:
- възстановяване на съдовата стена по време на възпаление;
- фибринолиза (унищожаване на образувани кръвни съсиреци).
Скоростта на фибриногена в кръвта на жените и мъжете е същата и е 2-4 g / l.
Определянето на фибриногенния протеин е един от компонентите на стандартното изследване на коагулационната коагулация на кръвта. Показанието за анализа е следното:
- подготовка за операция;
- следоперативно възстановяване;
- чернодробно заболяване;
- сърдечно-съдови заболявания;
- появата на вътрешно кървене;
- склонност към тромбоза;
- продължителни възпалителни процеси;
- бременността.
Изследването играе важна роля в диагностицирането на много заболявания. Помага за своевременно идентифициране на аномалии в системата за кръвосъсирване, латентни възпалителни процеси и патологии на черния дроб (протеин се произвежда в този орган).
Особености на лабораторната диагностика при бременни жени
По време на раждането в женското тяло има сериозна хормонална корекция, която засяга работата на всички системи и органи, а референтните стойности за бременни жени се различават донякъде от общоприетите лабораторни стандарти.
При жени в интересна позиция, кръвен тест за фибриноген ще покаже леко увеличение в зависимост от периода.
Необходимо е постепенно увеличаване на нивото на фибриногена при наближаване на доставката, за да се предотврати загубата на кръв по време на раждането.
Опасно е, че ако фибриногенът по време на бременност се увеличи повече от стандарта, посочен в таблицата, това може да предизвика редица усложнения за жената и детето:
- аборт (ранен период);
- фетална фетална смърт (пропуснат аборт);
- прееклампсия;
- преждевременно отделяне на плацентата;
- тромбоза на съдовете на плацентата и пъпната връв (нарушено е вътрематочно хранене на плода);
- развитие на тромбофлебит при жените;
- раждане на недоносено бебе.
Необходими са рутинни тестове за бременни жени. Тя ви позволява своевременно да идентифицирате повишен фибриноген и да предотвратите възможни отклонения.
Защо фибриногенът се повишава
Леко повишеният фибриноген по време на бременност се счита за нормален, но в други случаи, надвишаващи стойността на повече от 4 g / l, вече е признак, че в тялото настъпва остър възпалителен или некротичен процес.
Фибриногенът е повишен при следните условия:
- остро възпаление на вътрешните органи;
- вирусни инфекции (ARVI, пневмония, тонзилит);
- онкологични процеси на белите дробове и горните дихателни пътища;
- инфаркти и инсулти;
- травма;
- изгаряния;
- чернодробно заболяване;
- атеросклероза;
- диабет;
- дифузни лезии на съединителната тъкан (склеродермия, ревматоиден артрит);
- съдови заболявания (флебит и тромбофлебит);
- автоимунни процеси (васкулит);
- нефротичен синдром;
- лъчева болест;
- състояние след скорошна операция.
При продължително увеличаване на нивото на фибриногена в съдовете се образуват кръвни съсиреци, които пречат на пълния кръвен поток и провокират развитието на исхемия в органите и тъканите.
Но повишеният фибриноген не винаги се проявява с възпаление, понякога физиологичните фактори могат да повлияят на повишаването на индекса:
- стрес;
- голямо физическо натоварване;
- тютюнопушене;
- приемане на естрогенни контрацептиви;
- менопаузата;
- затлъстяване;
- някои хранителни навици (прекомерна консумация на бобови растения, царевица или месо могат да нарушат клиничната картина на кръвта).
Хиперфибриногенемията, причинена от физиологични причини, винаги показва леко надвишаване на общоприетите стандарти.
Хората, които са изпратени от лекар след една седмица, за да си върнат фибриногенния тест, не трябва да се тревожат предварително и да подозират ужасни и нелечими болести. Необходима е повторна лабораторна диагностика, за да се определи дали фибриногенът е повишен поради неправилна подготовка за анализ или патологичен процес в организма.
Ако индикаторът е понижен
Ясно е, че ако фибриногенът е над нормата, то тогава е опасно, но има и друго състояние, при което се наблюдава отклонение надолу, и то е не по-малко опасно.
Фибриногенът под нормата се открива в следните случаи:
- следродови усложнения;
- токсикоза по време на бременност;
- инфекциозна мононуклеоза;
- сърдечна недостатъчност;
- авитаминоза (липса на витамин С и В12);
- чернодробна недостатъчност;
- отравяне (храна или химикали);
- метастази в онкологичния процес;
- множество микротромби в съдовете (DIC);
- левкемии;
- вродена хипофибриногенемия;
- хемофилия.
Временно фибриногенът може да бъде понижен поради влиянието на външни причини:
- приемане на някои лекарства (антибиотици, антикоагуланти, барбитурати);
- кръвопреливане (кръвопреливане);
- вегетарианство;
- грешки в храненето (излишък в диетата на мазни риби, шоколад или чесън).
По-горе беше казано каква роля играе фибриногенът в кръвта и как е важно да се предпазва тялото.
Ако индексът спадне повече от 2 g / l, то на първо място съществува риск от загуба на кръв с леки наранявания на кръвоносните съдове и сериозни наранявания. Разбира се, такова отклонение не засяга работата на органите и системите, но може да причини смърт в случай на сериозни наранявания.
Какво да правите, когато се появят отклонения
Ако фибриногенът в кръвния тест се промени в по-голяма или по-малка посока, това показва, че тялото развива патологичен процес и е необходимо да се подложи на медицински преглед. Пренебрегването на това състояние е опасно, защото без лечение болестта ще напредне.
Методът за корекция на възникналите кръвни промени се подбира индивидуално от лекаря след преглед на пациента и проучване на резултатите от клинични и лабораторни изследвания. Първичната терапия има за цел да елиминира признаците на заболяването, което причинява аномалии: след лечението на болестта, индексът на фибриногена се възстановява.
В тежки случаи, когато отклоненията в кръвта станат опасни за пациента, се предписва лекарствена корекция на нивото на фибриногена:
- когато се повишават, се използват антикоагуланти (хепарин, варфарин) и тромболитични агенти (Alteplaz) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и унищожаването на вече образувани кръвни съсиреци в съда;
- с намаление се използват средства за кръвосъсирване (аминокапронова киселина, апротин).
Важно е да се помни, че при промени в фибриногена в кръвта скоростта се възстановява само ако аномалиите са предизвикани от физиологичен фактор или употребата на определени лекарства. Ако отклонение от референтните стойности е причинено от заболяване, без своевременно лечение, кръвното състояние ще се влоши.
Разбирайки какво означава увеличението на фибриногена в кръвта и опасността от това отклонение, е възможно тези, които отлагат посещение в клиниката, да бъдат по-внимателни към здравето си и да могат да избегнат такова сериозно усложнение като съдова тромбоза.