Кога се извършва биохимичен кръвен тест и как се дешифрират резултатите?
Този тип лабораторна диагноза е позната на почти всички, лекарите го предписват преди всичко - като бърз и информативен метод за здравна оценка. Въпреки това, рядък пациент, който получава резултатите в ръцете си, ще може да дешифрира дълъг списък с имена и номера. И, въпреки че никой не изисква задълбочена оценка на всички тези характеристики от нас, има лекари за това, все още си струва да има обща представа за показателите, измерени по време на биохимичен кръвен тест.
Междувременно не само интересна, но и изключително полезна информация, с която се радваме да споделим с вас.
Биохимичен кръвен тест: защо и кога се извършва?
Повечето от патологиите на човешкото тяло влияят върху състава на кръвта. Чрез идентифициране на концентрацията на определени химични или структурни елементи на кръвта е възможно да се направят изводи за наличието и протичането на заболяването. Така се предписва кръвен тест "за биохимия" за диагностика и мониторинг на лечението. Важна роля играе биохимичният анализ на кръвта по време на бременност. Ако една жена се чувства нормална, той е назначен в първия и третия триместър, а с токсикоза, заплахата от спонтанен аборт, оплаквания от неразположение - по-често.
Подготовка и провеждане на процедурата
Дарението на кръв за биохимия предполага спазване на редица условия - в противен случай диагнозата ще бъде неправилна.
- Кръвта за биохимичен анализ се дава на празен стомах, в сутрешните часове - обикновено в интервала от 8 до 11, за да издържи на изискването поне 8 часа, но не повече от 12-14 часа глад. В навечерието и в деня на процедурата се препоръчва да се пие само вода от напитки, за да се избегнат тежки храни - да се яде неутрално.
- Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар дали трябва да прекъснете приема на лекарства и колко дълго. Някои лекарства могат да нарушат данните от анализа.
- Най-малко един час преди теста да спрете да пушите. Приемът на алкохол се спира в деня преди проучването.
- Препоръчва се избягване на физически и емоционален стрес в навечерието на процедурата. Когато дойдете в медицинско заведение, опитайте се да седите спокойно 10–20 минути, преди да изтеглите кръвта.
- Ако Ви е предписан курс на физиотерапия, е проведен инструментален преглед, процедурата вероятно е по-добре отложена. Консултирайте се с Вашия лекар.
В случаите, когато е необходимо да се получат лабораторни показатели в динамиката, повторните проучвания трябва да се провеждат в същото медицинско заведение и при подобни условия.
Интерпретация на резултатите от биохимичния анализ на кръвта: норма и отклонения
Крайните резултати се предоставят на пациентите под формата на таблица, в която се отбелязва кои тестове са били извършени, кои показатели са получени и как те са свързани с нормата. Дешифрирането на резултатите от биохимичния анализ на кръвта може да се извърши доста бързо и дори онлайн, единственият въпрос е натовареността на специалистите и организацията на самия процес. Средно, отнема 2-3 дни, за да получиш декриптиране.
протеини
- Общ протеин Кръвната плазма съдържа повече от сто и петдесет различни протеини. Оценката на общия протеин помага при диагностицирането на метаболитни патологии, наличието на злокачествени тумори, недохранването. Повишеният протеин в кръвта може да бъде признак на инфекциозни заболявания, ревматоиден артрит, развитие на злокачествени тумори. Нисък протеин се наблюдава при панкреатит, чернодробни и стомашно-чревни заболявания, големи увреждания и изгаряния.
- Албумин. Протеин, синтезиран от черния дроб. Може да достигне до 65% от кръвната плазма. При мъжете и жените стойностите на албумина обикновено са едни и същи. До 14 години 38–54 g / l се считат за нормални стойности, от 14 до 60 години - 35–50 g / l. След 60 години нормалните стойности варират от 34 до 38 g / l. Повишен албумин може да се наблюдава при всякакви заболявания, свързани с дехидратация (ротавирусни инфекции, стомашно-чревни заболявания), както и при цироза, диабет, лупус и други сериозни патологии. Спадът на показателите е характерен за хора, които не следват достатъчно количество протеини в храната, пушачите, страдащи от чернодробна недостатъчност.
- Гликиран хемоглобин. Това е частта от хемоглобина в кръвта, която е химически свързана с глюкозата. Този анализ е важен за диагностицирането на диабет от първия и втория тип, както и за наблюдение на ефективността на неговото лечение. Обикновено индикаторът трябва да бъде не повече от 5.7% от свободния хемоглобин в кръвта. В диапазона от 5,7 до 6,4% съществува риск от развитие на диабет. Резултат от 6,5 и по-горе ясно показва наличието на това заболяване.
- Серум за свързване с желязо. Показва колко желязо може да носи кръв. Обикновено е 45,3–77,1 μmol / L. Индексът намалява с висока концентрация на желязо в кръвта и се увеличава с ниска.
- Миоглобин. Желязо-съдържащи протеини, чиято концентрация в кръвта се увеличава със сериозни сърдечни проблеми. Необходим е анализ, ако се подозира миокарден инфаркт. Намаляване на миоглобина е характерно за пациенти с полиомиелит и ревматоиден артрит. Показателите на нормата варират в много широк диапазон: при мъжете, биохимичен кръвен тест може да покаже 19–92 µg / l, при жените, 12–76 µg / l, следователно надвишаването на крайните стойности показва сериозни заболявания.
- Ревматоиден фактор. Обикновено тя е нула, независимо от пола и възрастта. Без значение колко единици показва биохимичният анализ на кръв, самото присъствие на този фактор в кръвта показва патологични процеси. Става дума за развитието на определени антитела от организма в отговор на патологични процеси в мускулната и съединителната тъкан, вирусните инфекции и злокачествените тумори.
- С - реактивен протеин. Съдържанието на този елемент в кръвта почти незабавно се увеличава в случай на възпалителни процеси. Той стимулира защитните реакции на организма. Нормалният индикатор на всяка възраст не трябва да надвишава 0,5 g / l. Трябва обаче да се има предвид, че при жени, приемащи орални контрацептиви, нивото на С-реактивния протеин може да бъде леко повишено.
- Трансферин. Основният "превозвач" на желязо. Анализът на трансферин се предписва при съмнение за анемия, чернодробна цироза, излишък на желязо в организма, хронични възпалителни процеси. Нормално изпълнение - 2-4 g / l. При жените процентът обикновено е 10% по-висок, може да се увеличи и по време на бременност. Естествено намалява при възрастните хора.
- Феритин. До нивото на този протеин в кръвната плазма е възможно да се съди за нарушения на метаболизма на желязото в организма. Обикновено при възрастни жени индексът е 13–150 µg / l, при мъжете 30–400 µg / l. Повишаването на нивото на феритина показва излишък на желязо и се наблюдава при патологии на черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност, някои онкологични заболявания.
Липиди (метаболизъм на мазнините)
- Триглицериди. Те влизат в кръвта от храната и също се синтезират от черния дроб от въглехидрати. Декодирането на биохимични кръвни тестове за триглицериди варира значително при деца и възрастни и зависи от пола. Стандартите са показани в таблицата. Единици - mmol / l. Високото ниво на триглицериди е един от симптомите на сърдечно-съдови патологии, диабет. Също така се наблюдава увеличение по време на бременност. По-ниски стойности се наблюдават при недохранване, нарушения в щитовидната жлеза и терминални чернодробни лезии.
- Общ холестерол. Общата стойност на "добър" и "лош" холестерол. Нормалната скорост е 5,2 mmol / l. Излишъкът му може да покаже захарен диабет, атеросклероза. Намалените нива на общия холестерол могат да доведат до психо-физиологични нарушения.
- Холестерол-HDL. Оценява се, за да се определи предразположеността на пациента към атеросклероза. Липопротеините с висока плътност са необходими за обработка и премахване на мазнини от тялото, така че те често се наричат "добър холестерол". Високите стойности на HDL холестерол предотвратяват развитието на плаки в съдовете, а намаляването на производителността дори при нормално ниво на общия холестерол и неговите фракции допринася за прогресирането на атеросклерозата. Регулаторните стойности варират от 1,03 до 1,55 mmol / l.
- LDL холестерол. Липопротеините с ниска плътност са основните “носители” на холестерола в организма, идващи от храната. Холестеролът, който е част от тях, се счита за "вреден", тъй като неговият излишък увеличава риска от артериални плаки. Скоростта варира от 0–3,3 mmol / l.
Неорганични вещества и витамини
- Витамин В12. Необходим за нормалното формиране и узряване на червените кръвни клетки. Стандартният показател за съдържанието на витамин В12 в кръвта е 208–963,5 pg / ml. Излишните стойности могат да показват левкемия, чернодробно и бъбречно заболяване. Ниските нива на витамин В12 в кръвта често са резултат от вегетарианска храна, паразитни заболявания и стомашно-чревно възпаление.
- Желязо. Регулаторните показатели при деца до две години са 7–18 µmol / l, при деца от 2 до 14 години - 9–22 µmol / l; при възрастни мъже 11–31 µmol / L; при възрастни жени, 9-30 µmol / L. Недостигът на желязо, като правило, показва недохранване и метаболитни нарушения, излишък - за провала на червата.
- Калият. От съществено значение за нормалната сърдечна дейност. Обикновено показателите са 3,5–5 mmol / l. Ниското съдържание на калий в кръвта се наблюдава при заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, недохранване, диабет и рак.
- Калций. Той е необходим за мускулната, нервната и сърдечно-съдовата система, участва в образуването на костна тъкан. Обикновено съдържанието на калций в кръвта варира между 2,25–2,5 mmol / l. Спадът може да се дължи на липсата на витамин D, недохранване, ендокринни нарушения, патологии на бъбреците и черния дроб.
- Магнезият. Необходими за осъществяване на вътреклетъчни процеси и предаване на нервните импулси към мускулите. Скоростта на магнезия в кръвта е 0,75–1,25 mmol / l. Излишните норми могат да показват бъбречна недостатъчност. Намален магнезий в кръвта е характерен за чернодробни заболявания и с неправилна диета.
- Натриев. Заедно с магнезий, той участва в предаването на нервните импулси към мускулната система и участва в калциевия метаболизъм. Нормата на натрий в кръвта е 136–145 mmol / l. Повишеният натрий е характерен за захарен диабет и заболявания на отделителната система, намален - за диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Фосфор. Необходими за нормално функциониране на нервно-мускулната и костната системи на тялото. Нормата на фосфора в биохимичния анализ на кръвта при деца под две години е 1.45–2.16 mmol / l, за деца от 2 до 12 години - 1.45–1.78 mmol / l, за мъже и жени до 60 години - 0.87–1.45 mmol / l. След 60 години за жените процентът е 0,90–1,32 mmol / l, при мъж - 0,74–1,2 mmol / l.
- Фолиева киселина Участва в процесите на кръвообразуване, необходимо е за усвояването на аминокиселини и захар, нормалното носене на плода. Скоростта е 10–12 µmol / L. Дефицит на фолиева киселина може да се наблюдава по време на бременност, продължителна употреба на антибиотици, алкохолизъм.
- Хлор. Регулира киселинно-алкалния баланс на кръвта и поддържа осмотичното налягане. Скоростта е 98–107 mmol / l. Излишният хлор може да показва дехидратация, проблеми с бъбреците и надбъбречните жлези, захарен диабет. Ниско съдържание на хлор се наблюдава при хормонални нарушения, травми на главата, бъбречна недостатъчност.
Азотни вещества с ниско молекулно тегло
- Креатинин. Продуктът на белтъчния метаболизъм, отделян от бъбреците в урината. Счита се за нормално при концентрация 53-97 µmol / l при жените, при мъжете - 62-115 µmol / l. Нисък кръвен креатинин може да се дължи на гладуване, намаляване на мускулната маса. Повишените нива показват проблеми с бъбреците, щитовидната жлеза, може да се дължи на лъчева болест.
- Пикочна киселина. Синтезира се в черния дроб, отделя се от бъбреците. Обикновено при деца - 120–320 µmol / l, при възрастни жени - 150–350 µmol / l, при възрастни мъже - 210–420 µmol / l. Превишение ставки - ярък симптом на подагра, може да посочи проблеми с бъбреците и черния дроб, алкохолизъм. Намаляване на нивото на пикочната киселина обикновено се случва на фона на неправилното хранене.
- Карбамид. Синтезира се в процеса на разлагане на амоняк, вреден за организма. Процентът при жените е около 2.2-6.7 mmol / l, при мъжете - 3.8–7.3 mmol / l. Превишението е характерно за бъбречна недостатъчност и високо протеиново хранене. Намаляването на уреята е характерно за цироза на черния дроб, вегетарианска храна и бременност.
пигменти
- Билирубин е често срещан. Пигментът, който боядисва кожата и лигавиците в жълто. Състои се от директен и индиректен билирубин. Обикновено индексът е 3,4–17,1 μmol / l.
- Билирубин директно. Нормалната стойност е 0–7,9 µmol / L. Увеличава в нарушение на жлъчните пътища и черния дроб.
- Билирубин непряк. Образува се по време на разпадането на хемоглобина. Добър пример е пожълтяването на синината. Изчислява се като разлика между общ и директен билирубин.
въглехидрати
- Глюкоза. Осигурява енергия на тялото. Стойностите на кръвната захар от 3.3–5.5 mmol / l се считат за нормални. Възможни са излишни стойности при захарен диабет, намалената скорост може да бъде отговор на приема на инсулин или симптом на тумор на панкреаса.
- Фруктозамина. Комбинацията от протеин с глюкоза помага да се определи на какво ниво нивото на глюкозата е средно за 2-3 седмици. Нормалното съдържание на фруктозамин в кръвта е 0–285 µmol / l. Превишението показва наличието на диабет.
ензими
- Аланин аминотрансфераза (ALT). Чернодробен ензим, участващ в аминокиселинния метаболизъм. Норма за жени - до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л. Повишената кръвна ALT показва сериозни проблеми с черния дроб или сърдечно-съдовата система.
- Амилаза. Насърчава разграждането на въглехидратите, синтезира се в слюнчените жлези. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта варира от 28 до 100 единици / l. Аномалии показват нарушения на храносмилателния тракт.
- Панкреатична амилаза. Необходими за разграждането на въглехидрати. Обикновено индексът е 0-50 единици / л, той се увеличава в случай на неизправност на панкреаса.
- Аспартат аминотрансфераза (AsAT). Ензим, който се появява в кръвта в значителни количества при увреждане на черния дроб.
- Гама - глутамилтрансфераза (Gamma - GT). Ензим, произвеждан от панкреаса и черния дроб. Неговата концентрация в кръвта е нормално ниска, нараства със злоупотребата с алкохол и патологията на черния дроб.
- Креатин киназа. Ензим, чието присъствие в кръвта показва увреждане на миокарда, бъбречна недостатъчност, системни заболявания на съединителната тъкан. Норма - 0-25 единици / л.
- Лактат (млечна киселина). Показател за кислородното насищане на тъканите, продукт на метаболизма на въглехидратите. Нормата е 0,5–2,2 mmol / l. При липса на кислород лактатът в кръвта се повишава. Това може да се дължи на физическо претоварване, диабет, алкохолно отравяне и намалена функция на черния дроб и бъбреците. Повишаване на лактата се наблюдава при предозиране на лекарства - например, аспирин.
- Лактат дехидрогеназа (LDH). Ензимът, участващ в образуването на лактат. За възраст над 12 години нивото на LDH е 250 единици / l. Повишени нива на LDH могат да се появят при кърмачета и бременни жени. Той може да бъде и симптом на заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвоносната система.
- Липаза. Насърчава разграждането на мазнините. Обикновено съдържанието на липаза може да варира между 0-190 единици / l. Аномалии показват патология на панкреаса. Ако нивата са ниски, това може да означава недохранване или рак.
- Алкална фосфатаза. Участва във фосфорния обмен. При жените процентът на алкална фосфатаза в кръвта е 0–240 единици / л, при мъжете - 0–270 единици / л. Повишаването на нивото на този ензим се наблюдава при патологиите на бъбреците, жлъчните пътища, черния дроб, костната система.
- Холинстеараза. Синтезира се в черния дроб, необходимо е за нервни и мускулни тъкани. При мъжете кръвта обикновено е 5800–14 600 единици / л, при жените - 5860–11 800 единици / л. Ниската холинестераза може да бъде признак на миокарден инфаркт, чернодробно заболяване и злокачествени тумори. За артериалната хипертония, затлъстяване, диабет, маниакално-депресивна психоза се характеризира с повишена честота.
Цена за биохимичен анализ на кръвта
Анализът на биохимията на кръвта може да се извърши на минимален или разширен профил, в зависимост от клиничната картина и лекарско предписание. Минималният профил в лечебните заведения в Москва е 3 000–4 000 рубли, а разширеният профил е 5 000–6 000 рубли. Сравнявайки цените, обърнете внимание: кръвта може да се плаща отделно от вена, цената му е 150-250 рубли.
Какво прави биохимичният кръвен тест
Един от най-информативните и достъпни лабораторни тестове е биохимията на кръвта. Методът помага да се определи състоянието на човешките вътрешни органи и идентифицира развитието на патологични аномалии в ранните етапи. Оценката на метаболитните процеси и нуждата на организма от специфични микроелементи също се определя чрез биохимичен анализ.
Биохимичният анализ на кръвта е изключително информативен.
Показания за доставка на биохимичен анализ на кръвта
Всяко изследване (специално или с цел профилактика) започва с доставката на биохимичен кръвен тест (BAC).
Честите индикации за изследването са:
- чернодробни и бъбречни патологии;
- аномалии в нормалното функциониране на сърцето (исхемия, недостатъчност, инфаркт, инсулт);
- заболявания на пикочно-половата система (възпалителни процеси на различни етимологии);
- ендокринни патологии (захарен диабет, тиреоидна болест);
- нарушения в нормалната активност на храносмилателния тракт (язви или възпалителни процеси в стомаха, червата, дуоденума, панкреаса);
- патологични промени в гръбначния стълб, ставите и меките тъкани (остеохондроза, артроза, артрит, бурсит, остеопороза).
Дарете кръв за необходимостта от биохимия за коронарна болест на сърцето
Какво е включено в биохимията?
В зависимост от конкретната ситуация анализът включва определен брой компоненти. Това се случва, когато трябва да се установи причината за нарушението на даден орган. В случай на неясна клинична картина на състоянието на пациента или за по-подробно проучване на проблема, трябва да се извърши подробен ТАНК.
Таблица "Основни показатели за пълен биохимичен анализ на кръвта"
Целта на разработената биохимия е да определи специфичното заболяване и да оцени степента на увреждане на съседните органи чрез патологични процеси.
Как да се подготвите за кръвен тест
Резултатите от биохимичния анализ на кръвта до голяма степен зависи от подготовката за процедурата.
За да се избегнат повредени данни, е важно да се следват няколко основни правила:
- Предаването на биологичен материал става на празен стомах. Не яжте и не пийте 8–10 часа преди работа. Ако трябва да определите точното ниво на захар, не е необходимо да си миете зъбите и пиете чиста вода без газ.
- В навечерието на анализа, да се откаже от нездравословна храна - мастни, солени, пушени, пикантни, а също и премахване на приема на силно кафе или чай.
- 2-3 дни преди изследването, не пийте алкохол. И един час преди процедурата - спрете да пушите.
- Най-малко един ден преди анализа, избягвайте тежкия умствен и физически труд, стрес и емоционално претоварване.
- Биологичният материал трябва да се приема сутрин преди всички медицински процедури (инжекции, приемане на хапчета, капкомер, хардуерни действия).
- Приемът на лекарства трябва да се спре 10-14 дни преди даряването на кръвта. Ако това не е възможно, е важно да уведомите Вашия лекар.
Не пийте чай или кафе преди тестване.
Как да дари кръв за биохимия
Особеността на биохимичния анализ е, че тя изисква кръв от вена.
Вземете биологичния материал, както следва:
- пациентът седи на масата, с дясна (лява) ръка пред него на специален валяк;
- на разстояние 4-6 см над лакътя, сестрата фиксира скоба за маркуч или гумен маркуч;
- пациентът започва да работи с юмрук (изстисква, отпуска) и сестрата в този момент определя най-пълната вена чрез палпация;
- мястото на пункция се третира с памучен тампон с алкохол и се поставя игла;
- издърпване на буталото на спринцовката, специалистът събира необходимото количество биологичен материал, а в края на процедурата, алкохолът се пренася към мястото на инжектиране;
- Коляното трябва да бъде огънато и памучната подложка да се държи плътно в продължение на 3-5 минути.
Процедурата за вземане на кръвни проби за LHC е практически безболезнена и отнема не повече от 5 минути. В зависимост от натовареността на специалистите, дешифрирането на анализа се извършва в рамките на 2-3 дни.
Тълкуване на резултатите и нормите
Интерпретацията на получените стойности на биохимичния анализ на кръвта се дава на пациента на специална форма. Това е таблица, в която са маркирани изследваните параметри и тяхното съотношение към нормалните стойности.
Биохимичен кръвен тест: какво показва?
За биохимичен анализ се взема кръв от вена. Пациентът трябва да посети клиниката (стая за лечение) сутрин на празен стомах. Това се дължи на факта, че някои вещества, получени от човека по време на закуска от храната, имат време да усвоят тялото, като по този начин нарушават коректността на резултатите от анализа.
Този кръвен тест е много важен за здравето, тъй като откриването на заболявания на ранния етап засяга не само метода на тяхното лечение, но често и прогнозата за възстановяване. Ако навреме за откриване на висок холестерол (нива на липиди), няма да се налага да пиете опасни за здравето статини. Можете да направите курс на рибено масло (Омега 3) с предписана диета.
Ранното откриване на повишени нива на кръвната захар ще позволи да се коригира количеството му и с помощта на диета, без да се постига състояние на захарен диабет с ежедневна употреба на инсулинови инжекции. От установяването на излишък от онкологични показатели във времето често зависи от живота на пациента.
Кои са основните показатели на анализа?
За да се постигнат по-бързи резултати и да не се създаде допълнителна работа за лабораториите, лекарят по определена специалност дава насока към анализа само на тези данни, които влияят на диагнозата на пациента, свързан с неговите оплаквания. Всеки индикатор изисква специфична работа на лабораторния персонал. Терапевтите често искат да получат резултати по стандартен набор от показатели. Този набор включва:
- глюкоза;
- липиди;
- билирубин от всички видове;
- креатинин;
- протеин;
- урея;
- аланин аминотрансфераза;
- аспартат аминотрансфераза;
- катиони;
- aneony.
Отклоненията от нормата в тези данни показват наличието на заболяване или състояние, граничещо с нея.
Какви заболявания могат да покажат биохимията на кръвта
Кръвна захар
- постоянна жажда;
- сухота в ларинкса;
- често уриниране;
- слабост;
- неразумни главоболия;
- желание за гадене;
- забележимо замъглено виждане;
- продължително увеличаване на скоростта води до загуба на тегло.
Анализът ще помогне да се идентифицират ранните нарушения и да се предпише лечение на пациента. Увеличаването на тази стойност може да означава следните заболявания:
- диабет;
- панкреатит (възпаление на панкреаса);
- различни заболявания на бъбреците и черния дроб;
- Синдром на Кушинг (заболяване на надбъбречните жлези);
- излишък от хормони на панкреаса (тиреотоксикоза);
- надбъбречен тумор доброкачествен или злокачествен (феохромоцитом).
Понякога леко повишаване на глюкозата показва силен емоционален или физически стрес, преумора. Също така, излишъкът на индикатора може да означава увеличаване на растежния хормон при деца.
Отклонението от количеството захар често изисква бърза намеса на ендокринолог, гастроентеролог и други специалисти.
липиди
Липидите (холестерол) са необходими от нашето тяло. Те са вредни - липиди с ниска плътност) и полезни (липиди с висока плътност). Това разграничение е относително. Вредните липиди също са полезни, ако съдържанието им не надвишава нормата. Липидите са мазнини, които лекуват нашите кръвоносни съдове. Ако съдовете са нормални, тези вещества се измиват от кръвта. Когато се появи увреждане на съда, “вредните” липиди веднага се придържат към него и възстановяват целостта на съда с техните молекули.
Друго нещо, ако вредните липиди твърде много. След това образуват плаки - бучки, които блокират кръвния поток. Това не се случва веднага. Първо, луменът на съда е стеснен с няколко процента. Това означава, че пациентът не е преминал анализа навреме, не е бил диагностициран, а е било възможно да се справи с малки загуби, а сега трябва да пиете статини през целия си живот. Пациентът е диагностициран с атеросклероза.
Атеросклерозата е най-опасното заболяване. Ако плаката в съда се намира в близост до сърцето, тогава пълното запушване на кръвния канал към сърцето може да доведе до сърдечен удар. Същата плака в съдовете на мозъка, изпълваща целия диаметър на съда, води до инсулт. Затова не се опитвайте да спрете приема на статини.
Полезни липиди (висока плътност) помагат на пациента да намали вредните плаки и да го измие от съдовете. Но съдържанието му се определя и от нормата, която представяме по-долу. Той почти отсъства от продуктите, които консумираме. Тя се формира от тялото. Рискова група за повишаване на лошия холестерол:
- възрастните хора;
- затлъстяване;
- неспазване на правилното хранене;
- пациенти с диабет;
- имат лоши навици (консумация на алкохол, пушене);
- бременни жени;
- хора с генетична предразположеност.
Започналото увеличение на липидите в кръвта се усеща:
- тромбофлебит на краката;
- болки в гърдите, когато се образуват плаки около сърцето, което може да означава състояние на пред-инфаркт;
- инсулт;
- нарушение на ерекцията и дори импотентност.
Много по-малко болезнено е да правите анализ навреме, отколкото да излекувате всички тези заболявания.
билирубин
Този кръвен компонент се образува от хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки. Повишеният билирубин може да означава сериозни чернодробни проблеми, включително хепатит и онкология. Ако черният дроб е в ред, превишаването на тази стойност може да показва анемия и кръвоизлив.
Допълнителен признак на чернодробно заболяване е появата на жълта кожа. В този случай трябва незабавно да се свържете с лекар или да повикате линейка, ако състоянието се влошава от висока температура на пациента.
урея
Карбамидът (карбамидът) надвишава нормалните кръвни нива при бъбречни заболявания. Това се случва, ако бъбреците не могат да отделят азотни съединения, вредни за хората. Това се случва и при бременни жени през последните месеци от техния срок, когато телата им трябва да премахнат токсините за двама. Намаляване на нормалното количество урея говори за чернодробно заболяване.
протеин
Кръвта съдържа няколко вида протеини - глобулини, албумин, хемоглобин, С-реактивни. Протеинът изпълнява защитни функции, доставя кислород на органите, насърчава натрупването на аминокиселини, осигурява киселинно-алкален баланс. Протеинът е материал за изграждането на човешкото тяло. Протеинът в биохимичния анализ е в основата на основите. Съдържанието му в кръвта е строго нормализирано. Излишните ставки могат да означават:
- инфекциозно заболяване (включително черва);
- възпалителен процес, който причинява деградация на тъкани;
- рак;
- чревна обструкция;
- ревматизъм и други заболявания, които се развиват поради автоимунното състояние.
По-малко сериозни факти, които са посочени от отклонение от нормата на тази стойност:
- храна и други отравяния;
- голяма загуба на кръв;
- тежки изгаряния;
- продължително гладуване;
- продължителна употреба на някои лекарства;
- прегряване при липса на попълване на телесна течност.
В някои от тези ситуации е необходима спешна медицинска намеса.
креатинин
Този параметър отразява правилното функциониране на бъбреците. Има много, ако тялото е пренаситено с азотни съединения, а бъбреците не могат да премахнат всички. Това се случва при преяждане на кебаби, шаурма и други месни, пилешки, рибни ястия, приготвени на открит огън.
Излишните нива на креатинина също се проявяват при прекомерно физическо натоварване. Той е спътник на спортисти, участващи в състезания. Градинари, които копаят картофи в градината, са изложени на риск.
Чрез увеличаване на креатинина, можете да диагностицирате предварително проблемите с щитовидната жлеза.
Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза (трансминаза)
Повишеното съдържание на тези вещества показва разрушаването на клетките на човешките органи при панкреатит, хепатит, сърдечни заболявания, далак, бъбреци.
Катиони и аниони
Катионите и анионите са електролити. Те са отговорни за доставянето на енергия на органите на тялото. Недостигът им се усеща особено от сърцето. Дисбалансът на тези вещества засяга бъбреците, а хормоналния баланс е нарушен. Дисбалансът може да бъде причинен от диария и повръщане на различни етимологии. Прегряването на човек на слънце или в запушена стая може да повлияе на работата. Нормалното им количество зависи от специфичното вещество, което е електролит: серумен калций и магнезий, натрий и натрий.
Таблица "Стандарти за биохимични параметри"
Можете да разберете как се държат основните ви биохимични данни:
В допълнение към основните параметри, има и допълнителни показатели за биохимията на кръвта.
Биохимични показатели в онкологията
Тъй като органите и системите на човешката дейност произвеждат определено количество определени вещества, а при наличието на злокачествено заболяване се нарушава равновесието на тези вещества, учените са разработили метод за определяне на рак по обема на такива вещества в кръвта. Наричани бяха на маркери. Има отделни туморни маркери за различни органи:
- рак на гърдата при жени е диагностициран с маркер CA72-4;
- CA 15-3 маркер освен рак на гърдата може да показва рак на яйчниците;
- в случай на злокачествени заболявания на белия дроб или пикочния мехур, той може да бъде идентифициран с маркер на CYFRA 21-1;
- мъжкия аденома на простатата, злокачествен и доброкачествен, се оказва увеличение на PSA маркера;
- проблеми с рака на панкреаса се определят от маркера на СА 19-9.
- цироза на черния дроб или неговия злокачествен тумор се открива чрез увеличаване на количеството на алфа-фетопротеин;
- Маркерът СА 125 може да означава панкреатичен или тестикуларен рак при мъжете.
Тези данни допълват списъка на биохимията на кръвта. Техният анализ се възлага на пациенти в риск. Анализът на туморни маркери се извършва чрез хемилуминесценция. Този метод не се използва при определяне на основните показатели.
Усъвършенстван биохимичен кръвен тест
В напреднал биохимичен анализ, в допълнение към основните данни са включени следните показатели:
- Албумини, които са протеинови фракции. Ако те не са достатъчни в кръвта, течността, протичаща през нашите съдове, започва да тече през стените им. Пациентът изглежда подут. Липсата на албумин води до полиартрит, стомашни и чревни заболявания, плазмоцитоми. Причината за ниското производство на това вещество може да бъде чернодробно заболяване. Желаната стойност на кръвния албумин е 40 - 50 mmol / l.
- Ензимът амилаза. Ако тя надвиши зададената стойност, това може да означава, че пациентът е болен от панкреатит, хепатит, паротит. Ензимният дефицит показва панкреатична дисфункция или гестоза при бременна жена. Ако всичко е в ред, стойността на индекса е 3.3 - 8.9 mmol / l. P-амилазата увеличава, освен това, с склонността на пациента към алкохолизъм, небрежно извършва коремна операция, перитонит. Неговата стойност трябва да бъде
Биохимичен кръвен тест: транскрипт
Биохимичният анализ на кръвта е цялостна лабораторна диагностика, провеждана за оценка на състоянието на вътрешните органи и системи и идентифициране на нуждата на организма от микроелементи и нивото на удовлетвореност. Според биохимичните параметри на състава на кръвта се извършва първична диагностика на функционирането на черния дроб, бъбреците, панкреаса и други органи, се получават данни за метаболитните процеси (липиден, белтъчен, въглехидратен метаболизъм).
За профилактични цели се препоръчва цялостен биохимичен кръвен тест (LHC) за здравен мониторинг и ранна диагностика на заболявания всяка година, както и за развитие на соматични или инфекциозни заболявания, в процес на заболяване и на етап клинично възстановяване.
Интерпретирането на резултатите от биохимичния анализ се извършва от специалист на базата на лабораторни стандарти и тяхното съответствие с идентифицираните показатели. Саморазчитането на тестовете най-често дава изключително повърхностна представа за здравословното състояние и може да доведе до неправилна самодиагностика и последващо самолечение, тъй като при интерпретиране на резултатите е необходимо да се вземат предвид не само показателите за възраст и пол, но и влиянието на съществуващите и минали болести, приемането на някои лекарства, които могат да повлияят състава на кръвта, а също и да се разгледа картината на анализа в комплекса: много индикатори показват наличието на различни процеси, като физиологични и патологични, и само специалист може правилно да интерпретира причината за промяната в състава на кръвта. И често за диагноза след кръвен тест с този метод, лекарите предписват допълнителни тестове за изясняване и диференциране на причините за идентифицираното състояние на пациента.
Гликемия или кръвна захар. Снимка: Romaset / Shutterstock.com
Подготовка за анализ на биохимията: как да не се нарушават резултатите
За анализ на биохимията се използва венозна кръв, около 5 ml, разпределена в няколко епруветки. Тъй като проучването включва индикатори, които могат да се променят поради поглъщането на храна, вода, физическа активност или невро-емоционална възбуда, както и поради приема на някои лекарства, съществуват правила за подготовка за кръводаряване за изследването. Те включват:
- глад 10-12 часа преди вземането на кръв;
- изключване от дажбата през втората половина на деня преди анализа на кафе, силно сварен чай;
- щадяща диета за 2-3 дни преди изследването: препоръчително е да не се ядат мазни, пържени, пикантни храни, алкохол и т.н.;
- през предходния ден е необходимо да се избягва висока физическа активност и термични процедури (баня, сауна, дълга гореща баня);
- необходимо е да се дава кръв преди дневни лекарства, извършване на допълнителни медицински процедури и манипулации (инжекции, интравенозно приложение на лекарства, изследване с физични методи - рентгенова, флуорографска и др., посещения при зъболекар);
- В деня на вземането на кръвни проби е необходимо да се въздържате от физическа активност, сутрешен джогинг или дълга разходка до лабораторията. Всяка физическа активност влияе върху кръвната картина и затруднява интерпретирането на резултатите;
- стрес, нервно напрежение, както и емоционалното възбуждане също може да наруши резултатите;
- непосредствено преди анализа, трябва да седите спокойно в продължение на 10 минути и да се уверите, че ритъмът на дишане и сърдечен ритъм е нормален;
- За точни показатели за анализ на глюкозата, един от факторите, определени в биохимията, особено важен при диагностицирането на диабета, трябва да се въздържат не само от сутрешните напитки (включително водата) и дъвката, но и от миенето на зъбите, особено с паста за зъби. Вкусовите рецептори помагат за активиране на панкреаса и инсулина;
- в деня преди анализа не се препоръчва да се приемат хормонални, диуретични, антибактериални, тромбоабсорбиращи лекарства, лекарства, влияещи на вискозитета на кръвта и т.н.;
- ако е необходимо, при диагностициране на количеството холестерол в кръвта на фона на приложение на статин, протичането на терапията (както е договорено със специалиста) в рамките на 10-14 дни;
- ако за прецизиране на резултатите е необходимо повторно тестване, трябва да се вземе кръв при най-сходни условия: същата лаборатория, време на деня, чак до пътя от дома до мястото на вземане на кръв (пеша или с транспорт).
Всяка човешка дейност се дължи на биохимични процеси в организма и съответно води до промени в кръвта. Нормите, на които експертите се ръководят при дешифрирането на анализите, се основават на изследването на влиянието на осредняващите фактори - кръв се взима на празен стомах, в покой, без предварително активни действия и активиране на храносмилателната система. Драматични промени в състава на кръвта ще бъдат забележими, дори ако показателите се изкривяват от джогинг зад автобуса или сутрешната чаша кафе, но леко надвишават границата на нормата или приближаването му, което показва развитието на болестта, може да се промени поради неспазване на правилата за подготовка за биохимичен анализ и да доведе до неточно и неточно тълкуване.
Средни стойности: нормални за възрастни
Диапазонът на нормата на количеството на различните вещества, съдържащи се в кръвта, е съставен въз основа на изследване на статистическите показатели на изследването на здрави хора и пациенти с различни заболявания и патологии. При тълкуването трябва да се помни, че стандартите за стандарти се различават в зависимост от възрастта, за някои компоненти съществуват специфични стандарти за мъжете и жените. При физиологични условия (например, бременност) границите на нормата също се променят: например, количеството на холестерола в гестационния период може да бъде два пъти по-високо от условната норма, а хемоглобинът в определен период на бременност намалява поради увеличаване на обема на кръвта и това се счита за нормално, но не е посочено за лечение.
За да се вземе под внимание влиянието на различни фактори при интерпретиране на резултатите, се препоръчва да се свържете със специалист, който оценява общата история на пациента и сложната кръвна картина, а не само резултатите от съответствието на показателя с нормите в таблицата. Лекарите оценяват общите симптоми, оплакванията, особеностите на професионалната дейност, наличието в историята на болестите и генетичните склонности.
Снимка: Студио в стаята / Shutterstock.com
При оценката на резултатите е необходимо да се съсредоточи върху нормите, използвани в дадена лаборатория, тъй като различното лабораторно оборудване може да оцени количеството на определени вещества в различни мерни единици - микрограми, mmol на литър, процент и т.н. ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), където температурата също се влияе от инкубационната температура на пробата, която обикновено се посочва в таблицата с резултатите.
Някои стойности на нормата за възрастни са показани в таблицата.
Защо да предпише кръвен тест за биохимия
Един от най-важните компоненти на съвременната медицина е лабораторното изследване. Анализ на кръвта за биохимия е един от най-често провежданите и популярни видове такава диагностика. Тя ви позволява да научите за състоянието на почти всички процеси, протичащи в човешкото тяло, дава подробна информация за здравето. Трудността се състои само в дешифрирането на кръвния тест, защото надеждността на резултатите зависи от това.
Диагностична задача
Първо, трябва да разберете какво е то и защо е необходимо.
Задачата на биохимията на кръвта е да определи съотношението на определени компоненти в човешката кръв, създадени в резултат на определени видове метаболизъм.
За получаване на проби се взема кръвна проба от вена. За провеждане на биохимично изследване на кръвта е необходима прозрачна, течна част от кръвта - плазмата, следователно, кръвта трябва да претърпи процес на утаяване и центрофугиране.
В процеса на анализ на кръвта за биохимия на плазмата се откриват следните индикатори:
- Протеинов метаболизъм: общ протеин и неговата структура, съдържание на албумин и глобулин, както и азотни компоненти: остатъчен азот, креатинин, кръвна урея;
- Размяна на пигменти: билирубин и неговите фракции (преки или непреки)
- Серумни ензими, които включват аланин аминотрансфераза (AlAT), глутамат оксалоацетат трансаминаза (AsAT), алфа-амилаза, алкална фосфатаза.
- Липиден метаболизъм, включително неутрални мазнини, холестерол, липопротеини с различна плътност.
- Електролити: магнезий, калий, хлор, натрий и калций.
Показанията могат да бъдат напълно различни. Наложително е да се извърши кръвен тест за биохимия, например в случай на патология на вътрешните органи, рак и възпалителни заболявания.
Изобщо не е необходимо да се включат всички посочени показатели в проучването наведнъж. Необходимостта от определени показания в анализа се определя от лекаря и зависи от самия пациент и неговото състояние. Способността за отстраняване на излишъка може значително да намали разходите за изследването, без да повлияе на качеството на резултата.
Обмен на протеин
Протеиновите молекули играят много важна роля в човешкото тяло, са част от клетъчните мембрани, те са отговорни за транспортирането на хранителни вещества, са в основата на антителата в кръвта.
В таблицата по-долу можете да видите какъв е резултатът от някои показатели на белтъчния метаболизъм.
Hyperproteinemia. В това състояние, общият протеин в плазмата надвишава нормата
Dysproteinemia. Съотношението между нивата на албумин и глобулин е нарушено.
Giperalbuminemiya. Индексът на албумина, получен по време на изследването, надвишава нормата.
Най-често намаляването на нивото на протеините в кръвта се дължи на същите причини.
Причини за ниско съдържание на протеин в кръвта:
- Неправилно хранене;
- Прекомерна употреба на течности или увреждане, когато се отстраняват от тялото при патологията на бъбреците.
- Степента на разграждане на протеините е твърде висока. Причината може да са различни видове тумори, изчерпване на тялото, увреждане на тялото от механичен стрес, болести, инфекции, неблагоприятни вътрешни процеси и др.
- Неправилен протеинов синтез при чернодробни заболявания. Един от показателите за чернодробна недостатъчност при цироза може да бъде хипоглобулинемията.
- Хипопротеинемия, свързана с намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
Хиперпротеинемия и хипералбуминемия рядко се откриват чрез анализ. Причината за това е, че те обикновено са относителни и са свързани с намаляване на количеството течност по време на дехидратация, което може да бъде причинено по различни начини, като изпотяване, изпаряване, недостатъчен прием на течност или повръщане.
Неправилното хранене води до нарушаване на метаболизма на протеините в организма.
Плазмено глобулиново ниво
Основната част от съществуващите в човешката кръв глобулини са имуноглобулини в кръвта. Увеличаването на абсолютния брой на имуноглобулините или относителния албумин може да се дължи на активните процеси в имунната система - борбата срещу инфекциите и вирусите.
В случай, че се наблюдава хипоглобулинемия при всяка инфекциозно-възпалителна патология, това може да означава, че тялото изпитва имунен дефицит и в момента не е в състояние да се бори с вредните микроорганизми за хората.
Промяна в остатъчния азот, креатинин и урея
Увеличаването на тези показатели може да се дължи на ускореното разрушаване на протеините по време на разграждането на тъканите и може да последва бъбречното увреждане, а именно отстраняване на токсични вещества от тялото, дължащо се на уролитиаза, интоксикация или друга форма на бъбречна недостатъчност. Понякога стойността на азотните компоненти може да понася промени не поради патологии, а поради възрастния човек.
За да се определи точно кръвния тест за биохимия, е важно да се знае степента на превишаване на нормата. Колкото е по-голямо, толкова по-голяма е вероятността причината да е в бъбреците. Ако нормалната стойност е превишена няколко пъти, тя се нарича уремия.
Обмяна на билирубин
Сред пигментния метаболизъм в организма, билирубинът в кръвта се счита за най-важния показател. Поради относително високата сложност на такъв обмен, съществуват два вида на това съединение.
Билирубинът се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки в далака, а от там през порталната система на вените навлиза в черния дроб. Има процес на дезинфекция от токсини, в който участват чернодробни клетки и глюкуронова киселина. Това е в основата на самото определение на "билирубин" и неговите различни видове.
Делът на дезинфекцията след свързване се екскретира по жлъчните пътища. Нарича се пряк билирубин. Останалото - индиректен билирубин - отива в кръвния поток.
Декодирането на метаболизма на билирубина може да се намери в таблицата по-долу:
Биохимичен кръвен тест: декодиране при възрастни
Всички патологични процеси, протичащи в организма, не само причиняват различни заболявания, но и засягат метаболизма. Биохимичният анализ на кръвта помага да се идентифицират тези неуспехи и правилното тълкуване на данните позволява на лекаря да определи точната причина за заболяването и да предпише адекватно лечение. Също така, кръвта за биохимия е дарена, за да контролира ефективността на терапията, или преди да предпише лекарства, които влияят на метаболизма.
Какво е включено в биохимичния анализ на кръвта
Биохимичният анализ на кръвта е един от най-често срещаните диагностични методи. Той помага на лекаря да прецени:
- метаболитно състояние;
- ензимна активност;
- концентрация на микроелементи.
Естествено, тези индикатори са много и всички те са изключително важни за диагностицирането на различни патологии, но е просто нецелесъобразно изцяло да се изследва цялото съдържание на кръвта. Например, ако се подозира хепатит, лекарят няма да посочи в реферала ревматоиден фактор или други специфични маркери на някои заболявания. Ето защо, преди да изпрати пациента да вземе анализа, специалистът ще прегледа пациента, ще събере анамнеза. Тогава лекарят ще определи дали е достатъчно да се установи диагноза на конвенционално биохимично изследване, или ако са необходими допълнителни параметри (ракови маркери, хормони, анализ за лекарства или токсични вещества и др.). Задължително проучване:
- активност на основни ензими;
- общи протеинови и протеинови фракции;
- въглехидрати;
- мазнини;
- непротеинови азотни съединения;
- показатели за пигментния метаболизъм;
- минерални вещества.
Отклонението на показателите от нормата до по-голяма или по-малка страна показва определена патология.
Интерпретация на показателите за активност на ензимите
Ензимите влизат в кръвта от други органи и тяхната намалена или повишена активност показва нарушение на целостта на клетките. Тъй като те са специфични за органа, отклонението на определен показател от нормата показва патологията на органа, в който се секретира този ензим:
Нека разгледаме по-подробно под какви патологии ще се промени активността на даден ензим в кръвния серум.
α-амилаза
Обикновено при възрастни (до 70 години) тя трябва да бъде 25–125 U / l, след 70 години - 20–160. Увеличаването на активността му е 5-10 пъти, когато:
- остър панкреатит;
- бъбречна недостатъчност;
- диабетна кетоацидоза;
- киста, псевдокиста на панкреаса;
- остър холецистит;
- перфорация на стомашни язви;
- абдоминална травма;
- чревна обструкция;
- извънматочна бременност (в случай на перфорация на амилаза от фалопиевите тръби влиза в кръвта);
- заболявания на слюнчените жлези (запушване на канали, камъни, паротит);
- остра алкохолна интоксикация;
- makroamilazemii;
- тумори на белите дробове и яйчниците.
Особено често се наблюдава значително повишаване на активността на амилазата 3-6 часа след пристъпите на болка при панкреатит.
Увеличаването на активността се влияе от лекарства, които намаляват сфинктера на Оди (аналгетици, секретин, бетанехол), някои антибиотици, сулфонамиди. Той също се увеличава след рентгеновото изследване на слюнчените жлези и техните канали.
Намалява честотата на хепатит, токсикоза при бременни жени и недостатъчна панкреатична функция.
ALT и AST
Обикновено активността на AST и ALT трябва да бъде 5-40 U / l.
Патологичното увеличение показва:
- чернодробно заболяване;
- миокарден инфаркт;
- белодробен ембол;
- полиомиелит;
- малария;
- лептоспироза.
АСТ и АЛАТ активността намалява поради липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност след хемодиализа.
Аланин аминотрансферазата е индикатор за тежестта на унищожаването на хепатоцитите, но неговата активност е изследвана заедно с AST, тъй като съотношението на тези аминотрансферази е от основно клинично значение. Например:
- При остър вирусен хепатит активността на АЛАТ е значително по-висока от активността на АСТ, а при тежки лезии паренхимът показва обратна пропорция. Това се дължи на факта, че митохондриалната форма на аспартат аминотрансферазата навлиза в кръвта.
- 2-3 пъти активността на аминотрансферазите се увеличава вследствие на остър алкохолен хепатит, с AST повече от ALT. Факт е, че при тази патология токсичните ефекти са не само върху хепатоцитите, но и на миоцитите и кардиомиоцитите.
- Остър инфаркт на миокарда е придружен от увеличаване на активността на AST. За два дни процентът се увеличава 10-15 пъти. Ако след 3-4 дни активността на аминотрансферазите не започне да намалява, прогнозата за лечение е неблагоприятна.
Отклонението от AST може да бъде физиологично. Той се открива поради приема на лекарство (аскорбинова киселина, кодеин, морфин, еритромицин, гентамицин, холинергични лекарства, хепарин, орални контрацептиви). По време на бременността се регистрира намаляване на активността на аминотрансферазите.
Обикновено при жените - по-малко от 30 U / l, при мъжете - по-малко от 50 U / l. Гама-глутамилтрансферазата е индикатор за състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.
Повишената активност отразява интра- и екстрахепаталната холестаза (поради разрушаването на жлъчните пътища), цитолизата на чернодробните клетки (но в по-малка степен от аминотрансферазата). За диагностиката има значение не само увеличаването на показателя, но и колко пъти се е увеличила активността:
- При остър вирусен хепатит тя се увеличава с 5-10 пъти, най-силно изразена поради холестаза.
- Алкохолният хепатит е съпроводен с увеличение на активността от 20 пъти.
- В случай на лечебно възпаление на черния дроб, активността на GGT зависи от лекарството и дозата.
- Първична билиарна цироза, дори и в асимптоматичен стадий, е съпроводена с увеличение от 10 пъти.
- Хепатоцелуларен карцином без жълтеница води до увеличаване на 10-20 пъти, а при жълтеница - 30.
- Най-голямата активност на GGT се определя от метастази в порталната вена по жлъчните пътища.
- Наблюдава се слабо повишаване на неврологичните заболявания, нефротичния синдром, диабета, панкреатита.
- Внезапното намаляване на GGT показва цироза.
Лекарствата също имат ефект върху повишена активност: хепатотоксични лекарства, барбитурати, стрептокиназа, естрогени.
Креатин киназа
Активността на креатин киназа зависи от пола. При жените е нормално - по-малко от 170 U / l, мъжете - по-малко от 190 U / l.
Индикаторът на креатин киназа е необходим за откриване на разрушаването на клетките на скелетните мускули, гладката мускулатура на сърцето, диагностицирането на неврогенни мускулни заболявания, миопатиите. Освен това, в ранните етапи, дейността по осигуряване на качеството е много по-висока. В последния етап, когато значителна част от мускулната тъкан се промени патологично, индексът намалява.
Увеличение на QC се получава, когато:
- миокарден инфаркт;
- остър миокардит;
- заболявания на скелетните мускули;
- инсулт;
- хипотиреоидизъм;
- тежко отравяне;
- алкохолизъм;
- хипоксично увреждане на миокарда, скелетни мускули.
Ако се открие увеличение на GGT активността, не трябва да се бърза да се постави диагноза. Тя е значително засегната от интрамускулни инжекции (след което индексът се увеличава с 5-8 пъти), повишена физическа активност, някои медикаменти (амфотерицин, карбеноксолон, комбинирано приложение на халоген и сукцинилхолин, предозиране с барбитурати).
Киселинната фосфатаза е много специфичен ензим. При мъжете, той се произвежда главно в простатата и при жените, в черния дроб, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Ето защо, обикновено, мъжете трябва да имат не повече от него - 6.5 U / l, а за по-слабия пол не трябва да надвишават 5.5 U / l.
Увеличен показател за активност:
- аденоми и рак на простатата;
- костни метастатични тумори;
- хемолитична анемия;
- остеопороза;
- тромбоемболизъм;
- хиперпаратиреоидизъм.
Подобрява цистоскопията, биопсията на простатата, дефекта на стрес, сексуалната активност.
Лактатдехидрогеназа се открива във всички органи, но показателят за неговата активност е най-значителен при диагностиката и мониторинга на заболяванията на черния дроб и сърцето. Обикновено тя не превишава 250 U / l. Увеличението показва:
- конгестивна сърдечна недостатъчност;
- хепатит;
- токсично увреждане на черния дроб;
- миопатия;
- рак на черния дроб;
- остър панкреатит;
- миокарден инфаркт, бъбрек, черен дроб;
- лобарна пневмония;
- инфекциозна мононуклеоза;
- феохромоцитом;
- миозит;
- травма на черния дроб, бъбреците, скелетните мускули, сърцето;
- шок, хипоксия;
- germinomas.
Активността на LDH се увеличава при бременни жени след прием на лекарства (особено хепарин, аналгетици, сулфонамиди).
липаза
Нормалната активност не надвишава 190 U / l. За разлика от амилазата, липазата е по-точен индикатор за панкреатит, тъй като не се увеличава поради патологии на слюнчените жлези, апендицит. Освен това изследването на този показател помага при диагностицирането на:
- рак, панкреасни кисти;
- перитонит;
- чревна перфорация;
- заболявания на жлъчния мехур.
Хепарин, аналгетици, тетрациклини, цитостатици, секретин могат да го повлияят.
Активността се намалява поради злоупотреба с мастни храни, онкологични заболявания (с изключение на рак на панкреаса).
холинестеразна
Изследвана е активността на холинестеразата при съмнения за отравяне с органофосфорни съединения, нарушения на протеиновия синтез в черния дроб, за оценка на риска от усложнения по време на хирургични интервенции. Обикновено е при възрастни до 39 години - 5300-11200 U / l, след 40 - 5300-12900 U / l.
Намалява се, когато:
- отравяне с органофосфати;
- чернодробно заболяване;
- метастатичен рак;
- дерматомиозит;
- мускулна дистрофия;
- анемия;
- остри инфекции;
- недохранване и недохранване;
- миокарден инфаркт.
Прекомерна активност се открива поради нефроза, дислипопротения 4 вида.
Активността на алкалната фосфатаза при възрастни не надвишава 150 U / l. Това е индикатор за костни увреждания, холестаза. Увеличението е фиксирано на:
Понижението показва:
За по-точна диагностика на патологиите на костната тъкан са необходими повече изследвания. В случай на хипер-, хипопаратиреоидизъм е необходимо да се изследва функцията на паращитовидната жлеза, да се определят маркерите на патологията на костната тъкан, да се изследва костната алкална фосфатаза с помощта на ELISA.
Интерпретация на белтъчните показатели
За диагностициране на всички видове патологии се изследват над 200 вида различни протеини. Естествено, това са предимно специфични маркери, които се определят за диференциална диагноза. Когато става въпрос за биохимия на кръвта, изследвайте:
Обикновено количеството на общия протеин при възрастни е 65-85 g / l. Този индикатор е силно засегнат от храненето. Ако пациентът следва вегетарианска храна, диета с ниско съдържание на протеини или гладно, концентрацията на протеини ще бъде намалена. Патологичното намаляване на общата протеинова концентрация показва:
- чернодробни заболявания с хепатодепресионен синдром (цироза);
- панкреатит;
- ентероколит;
- бъбречно заболяване;
- образуването на ексудати, транекссудати (протеини от съдовия слой);
- тежки соматични заболявания;
- следоперативно състояние.
Увеличението показва:
- хронични инфекциозни заболявания;
- неинфекциозен хепатит;
- автоимунни патологии;
- degitratatsii;
- миелом;
- лимфом.
Хиперпротеинемия се появява поради изгаряния след повръщане.
Наблюдава се фалшиво нарастване поради прекомерно затягане на язвената вена с помощта на сбруя, когато се прави анализ, като се променя положението на тялото от хоризонтално на вертикално (в рамките на половин час преди вземането на кръв).
Албуминът при възрастната кръвна плазма трябва да бъде 30-50 g / l. Подобряването се осъществява по същите причини, като фалшивата хиперпротеинемия, както и поради дехидратация, приемане на анаболни стероиди, прекомерно интравенозно приложение на албумин. Но намаляването на концентрацията е по-тревожен знак, той показва:
- недохранване;
- малабсорбция;
- тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
- хипертиреоидизъм;
- Синдром на Кушинг.
При пациенти с хронични чернодробни заболявания повишаването на концентрацията на албумин след хипоалбуминемия е знак, че лечението е успешно.
За диагностициране на системни автоимунни патологии, чернодробни и бъбречни заболявания и други заболявания, съотношението на глобулините е важно. Нормално при възрастни: