logo
  1. Основен
  2. Хипертония

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на нараняване и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

  • За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
  • За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
  • Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
  • След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

увеличаване на честотата

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

  • Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
  • Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появата на зони на некроза (гангрена);
  • Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.

увеличаване на честотата

В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикация (алкохол, химикал);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болести от кръв;
  • Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на гадене;
  • Болка в корема;
  • Светло оцветяване на фекални маси;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотреба с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
  • Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Захарен диабет;
  • Затлъстяването.

Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промени в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Да се ​​изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
  5. Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
  6. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.

Какво е ALT в кръвта и каква е скоростта на този показател

Ензимът ALT или аланин аминотрансферазата изпълнява предназначението си вътре в клетките. В периферната кръв има малко количество. Когато клетките са унищожени в резултат на увреждане на орган, ALT навлиза в кръвния поток, представлявайки важен диагностичен индикатор.

Какво е аланин аминотрансфераза, необходима за и къде

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепване на имунитета, регулиране на метаболизма и продуциране на лимфоцити.

Къде е ALT:

  • Черен дроб (повечето);
  • бъбрек;
  • светлина;
  • панкреас;
  • мускул;
  • Сърце.

Анализ на ALT, правилата за доставка и нормите

ALT индексът е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализа на празен стомах, сутрин. За една седмица изключете алкохола. Трябва да мине поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства оказва влияние върху степента на АЛТ, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, уведомете Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, процентът може да бъде до 49 единици / литър при новородени, до 59 единици / литър на възраст от една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - размер на не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишената ALT в кръвта възниква в резултат на деструкция на клетките. Какви заболявания водят до това.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при инфектиране с хепатитни вируси (А, В, С, D, Е и F). Освен това, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича „сладък убиец“, тъй като дълго време, като уврежда чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това води до продължителна употреба на алкохол.

Цироза на черния дроб - резултат от всички чернодробни увреждания, когато разрушените клетки се заменят с съединителна тъкан и вече не могат да изпълняват функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения.

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT, остър хепатит е придружен от увеличаване на другите трансаминази (AST, GGTP), а също така повишава нивото на билирубина.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканите. Причини за развитие - злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверят този показател през целия живот, за да предотвратят екзацербацията.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, и ако обратното - сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест се характеризира и с висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, множествена органна недостатъчност, големи увреждания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така, онкологичните процеси в гореспоменатите органи са причини, когато АЛАТ е повишена.

Когато ALT се понижи

Намалената ALT е възможна при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза на черния дроб, понижението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълна липса на запазени здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. Няма нищо ужасно в това, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако АЛАТ се повиши значително и има характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.

симптоми

Симптомите на повишен аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, което е довело до това.

черен дроб

С увреждане на черния дроб може да бъде болка в десния хипохондрия, гадене, повръщане. Възможна жълтеност на кожата, иктерична склера. Когато вирусната етиология може да бъде хипертермия. При развита цироза по тялото се появява обрив от вида на паяковите вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

Разширени вени (хранопровода, стомаха), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива мултиорганна недостатъчност.

От страна на панкреаса

Панкреатитът се проявява с тежки болки в корема, в пъпа, подуването му, повтарящото се повръщане, слабостта и замъгляването на съзнанието след това.

От страна на сърцето

Безболезнена форма на инфаркт е възможна, или атипична, когато болката е локализирана в корема, или се развива тежка задух. В допълнение към болка, вероятно нарушение на сърдечния ритъм, спад в кръвното налягане. Разстроен от слабост, страх от смъртта, втрисане.

Ако е налице онкологичен процес в засегнатия орган, възможна е силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.

диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишена ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като има заболявания, които са животозастрашаващи и водят до увреждане.

Правилно интерпретиран биохимичен кръвен тест може да прокара правилния диагностичен път. Така че, има концепция за индекса de Retis, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0.91-1.75.

Ако тя надвишава две, причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се провежда пълен преглед, който включва също МРТ или КТ, напреднали изследвания на кръвта и урината. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да направите правилната диагноза и да започнете лечението.

лечение

За да се намали нивото на АЛАТ, е необходимо да се лекува заболяването, довело до това, след което скоростта на АЛТ ще се върне сама.

В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, интензивен миокарден инфаркт, тежък хепатит, усложнен от множествена органна недостатъчност.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат препоръчани на хората, приемащи лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотреба с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да се пие курс на хепатопротектори (Kars, Essentiale) и поне по някакъв начин да се защитят чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се понижава ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. За да се намали употребата или изобщо да се изключат всички мазнини, пикантни, пушени, солени и алкохолни напитки. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си!

ALT в кръвта

Какво показва АЛАТ в кръвта?

Аланин аминотрансферазата или съкратеното ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансфераза и групата на аминотрансферазата. Синтезът на този ензим е вътреклетъчен. Ограничено количество влиза в кръвта. Следователно, когато биохимичният анализ показва високо съдържание на АЛАТ, това показва наличието на редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с разрушаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това активността на аланин аминотрансферазата също се увеличава. Трудно е да се определи степента на некроза или степента на тъканно заболяване въз основа на това, тъй като специфичността на органа е нехарактерна за ензима.

Аланин аминотрансферазата се открива в много човешки органи: бъбрек, сърдечен мускул, черен дроб и дори скелетни мускули. Основната функция на ензима е да замени аминокиселините. Той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин от аминокиселината до алфа кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пируровинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като той е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на метаболизма на киселини и захари.

Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е открита в серума на мъжете. При жените процесите, включващи ензима, са по-бавни. Най-висока концентрация се открива в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, еритроцитите, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът?

Най-голямо количество трансфераза се открива в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е изследвана най-пълно. Следователно, тя може да се използва за идентифициране дори на незначителни проблеми в организма. В някои случаи количеството на ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това позволява да се направят изводи за наличието на патологии.

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Също така се синтезира вътреклетъчно, а ограниченото му количество влиза в кръвта. Отклонението от стандарта на аспартат аминотрансферазата в медицината, както в случая с аланин аминотрансферазата, е проява на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на природата на патологията дава възможност да се получи корелация между количеството на двата ензима. Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това означава разрушаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко нарастват в по-късните етапи на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.

За да се потвърди наличието на болестта и степента на увреждане на органите, се дават допълнителни диагностични методи. Въпреки това, АЛТ е точен показател, а в някои случаи може да се използва за установяване дори на етапа на заболяването и да се предложат възможни варианти за неговото развитие.

Кога е предписан ALT тест?

Съдържанието на аланин аминотрансфераза се определя в рамките на общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Оказва се, че анализът на ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която ензимът има.

Количеството аланин аминотрансфераза с чернодробни проблеми помага за идентифицирането им преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Ето защо, лекарят предписва ALT тест най-често, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други вещества, които са токсични за организма. Също така е проведено проучване със съмнение за хепатит. Анализ на ALT се изисква при наличие на симптоми като умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често се гади, превръща се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, леки изпражнения и тъмна урина могат да бъдат признак на чернодробно заболяване. В такива случаи е необходим този анализ.

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако количеството ензими значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент на де Ritis. Нормалната му стойност варира от 0.91 до 1.75. Ако този индикатор стане повече от 2, се диагностицира увреждане на сърдечния мускул, което се случва с разрушаването на кардиомиоцитите. Инфаркт на миокарда също е възможен. Коефициентът на де Ritis, който не надвишава 1, показва заболяване на черния дроб. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.

Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които разрушават клетките на органа. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е прехвърлил, има диабет и наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показа ALT тест.

Когато се използва, се използва венозна или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и една седмица, за да не пиете алкохол. Дори и малко количество храна може значително да повлияе на резултата. На второ място, за половин час преди анализа, спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте морално и физическо натоварване. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката.

Norm ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата (AST или AsAT) е маркерен ензим за миокард.

Съдържанието на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALT) при деца

ALT при деца варира с възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / l. (AST до 149 U / l.)

За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.

На възраст от шест месеца до една година, количеството ALT в кръвта може да достигне 54 U / l

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца на възраст от 3 до 6 години горната граница е 29 U / l.

На 12-годишна възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / l

При деца се допускат незначителни отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.

Какво е аланин аминотрансфераза в кръвния тест - нормата и интерпретацията на резултатите от чернодробните тестове

Кумулативното име на ензимите вътре в клетката се нарича "трансаминаза". Тези протеинови структури се образуват чрез разрушаване на целостта на клетките, така че увеличаването на техния брой се случва при хепатит, миокарден инфаркт и други заболявания. В медицинската практика, за лабораторна диагностика, се използват специални обозначения на маркерните ензими. Те помагат да се открие наличието на болестта преди да се прояви. Например, нарушение на черния дроб преди появата на жълтеница.

Какво е АЛАТ в кръвта?

Ендогенният ензим, който се намира във всички клетки на тялото, се нарича аланин аминотрансфераза (alt) от групата на трансферазите. ALT в кръвта принадлежи към подгрупата на аминотрансферазата. Какво е аланин аминотрансфераза? Повечето от тях са разположени върху бъбреците и човешкия черен дроб, а по-малко върху сърцето и мускулите. Маркерните ензими за черния дроб са AlAT в кръвта, а за миокарда - AST. Трансаминазите са индикатор, т.е. те повишават активността си поради увреждане на тъканите по време на клетъчната смърт, деструкция на клетките и последващо освобождаване.

ALT в кръвта е нормална

С помощта на биохимичен анализ (друго име тест на черния дроб) се определя от количеството на съдържанието на алт в единици на литър. При възрастни скоростта на ALT в кръвта е 28-190 mmol (0.12–0.88). Стойността на AST е 28-125 mmol (0,18-0,78). Протеиновите структури се синтезират вътреклетъчно в резултат на цитолиза, поради което човек трябва да има малко от тях. Ако се открие високо ниво на протеини, тогава можем да говорим за съществуването на болестта.

ALT - норма при жените в кръвта

Правилните резултати за здрава жена са от 20 до 34 единици / л. (0.5 - 1.5 цмол). AsAT индикатор - до 31 единици / л. Отклонения от АЛТ в кръвта на жените могат да възникнат в резултат на приемане на орални контрацептиви, хапчета (парацетамол, варфарин, аспирин), лекарства, съдържащи ехинацея и валериана. При бременност резултатът от анализа ще покаже висока стойност. Преди да вземете тестове, трябва да откажете от интрамускулни инжекции и физическо възпитание, тъй като резултатите може да са неверни.

ALT - норма при мъжете в кръвта

Протеиновите структури са необходими за ускоряване на работата на биохимичните процеси. Norm ALT в кръвта на мъжете - до 45 единици / л. (0.5 - 2 цмол). Количеството маркерни ензими AST трябва да бъде до 41 единици / л. Алкохолизъм, изгаряния, слънчев удар, отравяне с гъби - всичко това е причината за несъответствието с нормалната скорост на аланин аминотрансферазата. Липсата на витамин В6 причинява проблеми с паметта, органна неизправност, спад в умствената дейност, увеличаване на АСТ.

ALT - норма на децата

След като прочетете статията "ALT кръвен тест - какво е това", родителите ще искат да проверят степента на тяхното дете. Резултатът може да покаже анормална ALT при деца поради неравномерния растеж на детето. Показателите се различават в зависимост от възрастта. С течение на времето количеството на протеиновите структури ще се стабилизира и ще се доближи до нормалното. Ако има големи отклонения, тогава младата възраст не е виновна. Трябва да се консултирате с лекар. Резултати от нормалния анализ на бебето:

ALT в кръвен тест: какво е това? Защо е повишен аланин аминотрансферазата?

Какво е аланин аминотрансфераза, ALT (ALT), защо е необходима в тъканите, какви са нормите на ALT в кръвния тест и при какви обстоятелства се увеличава ALT в кръвта?

В човешкото тяло се появяват различни взаимовръзки на милиони молекули всяка секунда и тази комбинация от образуването на нови биохимични вещества и разграждането на нежеланите съединения се нарича метаболизъм. Метаболизмът е съвкупност от химични реакции, които причиняват състоянието на хомеостазата или постоянството на вътрешната среда на тялото.

Цялата биохимия на кръвта, която е на разположение на съвременните методи на клинични лабораторни изследвания, позволява да се оценят различни метаболитни процеси, които са важни за диагностиката, и да се определи концентрацията на вещества, които участват в тях. Ензимът ALT, или аланин аминотрансферазата, ALT, е едно от тези съединения.

Какво представляват АЛТ и подобни ензими?

ALT е женска дума, тъй като тя означава аланин аминотрансфераза, с характерен край за този вид. Трансферазите са клас ензими или ензими, които значително ускоряват процеса на прехвърляне на една химически активна група вътре в молекулата към друг субстрат (той се разцепва от една молекула и се прикрепя към друга).

В този случай, ензимът ALT, аланин аминотрансфераза, или в друго означение, AlAt в кръвта, значително ускорява прехвърлянето на NH2 групата или аминогрупите. Този ензим го разцепва от аминокиселината аланин и го прикрепя към друга молекула, която е кетоглутарова киселина. В резултат, от изходните съединения се образуват глутаминова и пируровинова киселини. Тази реакция се нарича трансаминиране, а витамин В6 е необходим за пълната му стойност.

Пример за друг ензим, който е сходен по функция с ALT е аспартат аминотрансфераза, или AST. Целта на този ензим е да трансформира оксалоацетат в аспартат. AST се отнася и до трансаминазите и извършва реакции на трансаминиране, но се среща в леко различни концентрации в органи и тъкани и изпълнява няколко други задачи.

Ако АЛТ играе ключова роля в осигуряването на енергия на организма, участвайки в цикъла на Кребс, тогава АСТ участва главно в освобождаването на амоняк и участва в производството на карбамид, който е крайният продукт на разпадане на протеинови съединения. Този цикъл се нарича орнитин и протича в черния дроб.

Когато специалистът предпише биохимичен кръвен тест за увреждане на черния дроб, се определя концентрацията на AlAt в кръвта. Обикновено незабавно се взема кръвен тест за ALT и AST и се сравняват стойностите на тези ензими.

Този ензим съществува главно в клетките на специализирани паренхимни органи. АЛТ най-активно функционира в черния дроб и бъбречната тъкан. Той е по-малко концентриран в миокарда, скелетно набразден мускул, в панкреатичната тъкан, далака, в белите дробове и в червените кръвни клетки - еритроцитите. Поради факта, че мъжете имат по-добре развита мускулна тъкан, те също имат малко по-висока концентрация на ALT при жените, отколкото при жените.

От голямо клинично значение е фактът, че и двата ензима при нормални условия са вътре в клетките и влизат в кръвния поток само когато съответните клетъчни структури са унищожени. Ако лабораторията имаше способността да взема анализи на ALT и AST директно в клетките, концентрацията им би била много по-висока. Но това е физически невъзможно да се направи и това не е необходимо, тъй като за лекарите е много по-важно индиректно да оценят степента на увреждане на паренхимния орган, като анализират AlAt в кръвта. Почти всички ALT при хората се съдържат в хепатоцитите - чернодробните клетки, а в останалите органи е много по-малко.

Следователно, увеличаването на броя на ензимните молекули в анализа на ALT, на първо място, предполага, че чернодробните ензими са излезли от унищожените клетки и се втурнали в периферния кръвен поток. Но трябва да се помни, че в края на краищата тези ензими не притежават органна специфичност и само индиректно е възможно да се прецени увреждането на който и да е орган само от резултатите от повишаване на ALT и AST.

Показания за анализ

Лекарят предписва изследване на АЛТ в кръвта и неговия “близнак” - АКТ, по време на изследването за чернодробна патология. Както знаете, повечето от чернодробните заболявания са вирусен хепатит. Неговите стойности са необходими за контролиране на лечението при пациенти с увреждане на черния дроб, за скрининг на донорска кръв.

Изследването на ензимите е евтин начин за диагностициране и тази „мрежа”, широко прехвърлена върху голям контингент индивиди, след това позволява целенасочено изследване на вероятните кандидати от тях, които могат да имат вирусен хепатит.

Също така, този анализ се предписва за различни заболявания на скелетните мускули, включително наследствени, и за наблюдение на оценката на черния дроб при назначаването на различни лекарства. Известно е, че много лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, за понижаване на холестерола, за лечение на епилепсия и много други заболявания могат да увредят функцията на черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст. И за контролиране на месечната необходимост от провеждане на трансаминази. И често, за да се намалят ALT и AST, е необходимо или да се преустанови приема на лекарството, или да се коригира дозата.

Подготовка и норми на ALT в кръвния анализ

Материалът се взема съгласно общоприетите правила. Вземането на кръв се извършва сутрин, а през нощта - 8 до 14 часа. Можете да използвате вода без ограничения, а ако е невъзможно да се дарява кръв сутрин, се разрешава ежедневно кръводаряване за трансаминази, което се предшества от 4-часов период на гладно. Преди изследването е необходимо да се води нормален живот предишния ден. Не забравяйте да изключите алкохола, упражнения с тежка мускулна умора, спортна тренировка.

При здрави възрастни над 17-годишна възраст количеството на ALT в кръвната плазма не трябва да надвишава 41 единици на литър (U / l) при мъжете и 31 U / l при жени. В детска възраст, както и при юноши, момчета и момичета от 12 до 17 години, тези цифри съответстват на 27 и 24 U / l.

По отношение на детството има обратна пропорционалност между възрастта и концентрацията на ензимите в кръвната плазма. Така че, при едно бебе в рамките на 2-3 месеца концентрацията на ензима трябва да бъде по-малко от 56 единици, след 3 години - 29, след 10 години - 39 единици. Това се дължи на оптимизирането на биохимичните процеси в черния дроб, които изискват по-малко количество ензим с растежа на тялото и подобряването на механизмите на метаболизма.

Защо се увеличават ALT и AST?

Един от най-честите примери за появата на излишък от ензими са различни инфекциозни и токсични лезии на чернодробната тъкан - токсичен и вирусен хепатит. Именно в тази патология, колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова по-трудно е хепатитът и по-сериозна е прогнозата.

Често двата ензима се повишават заедно и пациентите, виждайки резултатите, се питат: ако АЛТ и АСТ се повишат, какво означава това? Това означава, че AST също присъства в черния дроб, но там е по-малък, съответно по-нисък и неговата диагностична стойност. Затова трябва да се съсредоточите върху резултатите от тези аланин аминотрансферази. В края на краищата, дори преди появата на жълтеникава жълтеница, когато няма оплаквания от хепатит, 50% от пациентите вече показват повишена ALT в кръвта.

Този маркер за увеличаване на черния дроб е по-специфичен от аспартат аминотрансферазата. С много остър процес, с вирусен хепатит с висока степен на имунен отговор и увреждане на чернодробните клетки, когато се развие тяхната изразена цитолиза, резултатите от теста надвишават скоростта на Алат с 50, 100 пъти и дори по-висока. Диагностичната стойност на хиперферментацията също е голяма при пациенти с вирусен хепатит без жълтеница. Това най-често се среща с нисък имунитет, например при хора с пристрастяване и със смесена инфекция - ХИВ плюс хепатит В и С.

Когато токсичен хепатит също значително увеличава трансаминазите. В случай на адекватно лечение и при наличие на клинична ремисия или възстановяване, увеличаването на трансаминазите спира и постепенно намалява концентрацията на тези ензими. След няколко седмици, концентрацията на ALT и AST постепенно се връща към нормалното. При хроничен алкохолизъм този процес не е толкова изразен.

Ще намерите и полезна статия на тази тема „Норма ALT и AST в кръвта“.

Ако по-голямата част от чернодробната тъкан вече е била унищожена, а вместо хепатоцити има само съединителна тъкан или влакнеста субстанция, тогава става дума за чернодробна цироза. Когато цирозата е само началото, а хепатоцитите все още съществуват, има нещо, за което да се умре, пациентите с повишена ALT продължават дълго време, например от година до три, но не се изразяват толкова силно, както при остра вирусна патология (ниво, увеличен 5 пъти). Но тогава, когато броят на клетките намалява толкова много, че дори когато умрат, в кръвта ще има малко ензими, а увеличаването на чернодробните ензими спира. Това е лош симптом, който отчита подобна прогресивна чернодробна недостатъчност, натрупване на амоняк в организма и подобни симптоми на чернодробна енцефалопатия.

Понякога има повече от петкратно увеличение на активността на трансаминазите без намек за хепатит и цироза. Това е чест симптом на хепатоцелуларен карцином - чернодробен злокачествен тумор или метастатично увреждане - на този орган, което също води до увеличаване на ALT.

Спомнете си, че АЛТ все още е в мускулна тъкан, след това със смъртта или некроза фракцията на този ензим също се увеличава. Но в мускулите има значително повече AST, отколкото ALT, следователно, анализът на ALT се засилва заедно с AST и е необходимо да се съсредоточи върху аспартат аминотрансферазата, например, при остър коронарен синдром.

Също така спечели достатъчно слава де Ritis коефициент, или коефициент на разделяне на скоростта на аспартат на аланин. Сред цялото здраве тази цифра е близка до тази. Ако AlAt се повиши поради увреждане на черния дроб, този коефициент намалява с по-малко от 0,5. При екстрахепатална причина, например, при сърдечен удар, тя надвишава една (поради преобладаването на AST).

В допълнение към най-важните причини за повишаване на ALT в кръвта, има заболявания, когато ALT се увеличава с 2 пъти, или нещо подобно, т.е. не толкова:

  • тъпа коремна травма с увреждане на паренхимните органи;
  • жълтеница или жълтеница при заболявания на жлъчните пътища;
  • мускулно лющене - миозит и миокардит;
  • Миокардна дистрофия;
  • различни изгаряния, степен по-голяма от II на достатъчна площ (резорбционен ефект);
  • мастна хепатоза, най-често, на алкохолна етиология;
  • прееклампсия и гестоза при бременни жени;
  • дясната вентрикуларна сърдечна недостатъчност и белодробното сърце също повишават ALT в кръвта;
  • тежка бронхиална астма с прояви на дихателна недостатъчност;
  • обостряне на хроничния панкреатит;
  • състояние на изразена хемолиза в кръвните заболявания, тъй като ALT присъства и в еритроцитите. Неговият брой е малък, но самите червени кръвни клетки в тялото много, много.

Също така, концентрацията на ALT в кръвта се увеличава с назначаването на различни лекарства с хепатотоксична активност - химиотерапия на злокачествени тумори, а анализът на ALT надхвърля референтните стойности при определяне на някои интрамускулни инжекции, например, ортофен, диклофенак.

Тази малка статия показва, че това е кръвен тест за ALT. Не са дадени директни препоръки за намаляване на ALT, AST в кръвта. Има твърде много държави, които водят до увеличаване на стойностите, ензими, за да се дадат универсални препоръки. За да намалите ALT и AST, първо трябва надеждно да знаете причината за хиперферментацията и целенасочено да се стремите да нормализирате стойностите.

В хепатологията е необходимо да се елиминира причината: злоупотребата с алкохол или наличието на активни вируси, които причиняват хепатит, растежа на фиброзна тъкан. В случай на мускулна форма на хиперферметемия е необходимо пълно изследване на кръвта, ако е необходимо, дори медицинско генетично, за възможна наследствена форма на заболяването, и трябва да се вземат подходящи лекарства, както е предписано от специалисти от центъра на невромускулните заболявания.

И накрая, когато се приемат лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, е необходимо да се следи активността на трансаминазите на месечна база и особено при пациенти в напреднала възраст с съпътстващи заболявания.

ALT в биохимичния анализ на кръвта: какво е това, нормата, как се лекува

Какво е ALT, необходимо ли е да се лекува - въпроси, които изведнъж започват да интересуват пациенти, които виждат високата стойност на този параметър в резултатите от биохимичния анализ на кръвта. Често болен човек дори не знае какво е биохимия на кръвта.

Биохимичният анализ на кръвта е обемно и информативно изследване, което може да даде изчерпателен отговор на въпроса за здравословното състояние на пациента. ALT (аланин аминотрансфераза) е един от параметрите на биохимичния анализ на кръвта, един от многото, но важни. Аланин аминотрансферазата се синтезира вътре в клетките на тялото в много малки обеми, поради което излишъкът му ще покаже сериозни нарушения в човешката физиология. За повече информация относно ALT - в основната статия.

Аланин аминотрансфераза

ALT е ендогенен ензим. Конотацията "ендогенна" означава, че това вещество се синтезира от тялото и не влиза в нея с храна или по друг начин отвън. Химичните ензими се наричат ​​специални вещества, които подпомагат биохимичните реакции. В неорганичната химия друг термин се използва в същото значение - катализатор.

В допълнение към ALT, в човешкото тяло се синтезират и други важни ензими: аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза, g-глутамилтрансфераза, креатин киназа (MM, MB, BB), а-амилаза.

Всички тези вещества са важни за живота на човешкото тяло. Креатин киназата, например, е важен участник в енергийния метаболизъм в тъканите, а-амилазата спомага за разграждането на глюкозата в по-прости органични съединения, ALT и AST извършват обратими биохимични реакции на аминокиселините аланин и аспартат (аминокиселинен метаболизъм).

Стойността на аланин е, че той е способен бързо да се превърне в глюкоза, допринасяйки за своевременното енергийно снабдяване на органите на човешкото тяло. Аспартатът е важен участник в азотния метаболизъм. Както аланинът, така и аспартатът играят важна роля в образуването на левкоцити, клетките на имунната система, което прави тези ензими необходима част от здравия имунитет.

Характеристики на ALT като биомаркер

Функционалното сходство на ALT и AST се обяснява с техните биохимични свойства, което позволява използването на ензими като един биохимичен маркер. Това не означава, че ALT не представлява нищо само по себе си, като параметър - заедно със стойностите на нивото AST, дава по-пълна клинична картина на здравословното състояние на пациента.

Нека разгледаме на етапи как точно ALT работи в двойка диагностика с ниво AST. ALT присъства в низходящ ред на количеството в следните органи - черен дроб, бъбрек, сърце, скелетен мускул; AST - сърцето, черния дроб, мозъка, скелетните мускули. АЛТ и АСТ се откриват в клетките, ензимите влизат в кръвта само по време на смъртта и разпадането им. Следователно, степента на съдържание на тези вещества в кръвта е изключително ниска. Когато настъпва масова клетъчна смърт поради патология или механично увреждане на органи, нивото на ензимите в кръвта може да се увеличи 5, 10 или повече пъти. Диагностикът, оценявайки резултатите от анализа, е в състояние да открие местоположението на патологията, степента на неговото развитие и заплахата за здравето чрез съдържанието на ALT и AST.

Ако нивата на ALT и AST са надвишени, но ALT е забележимо повече, вероятно черният дроб е засегнат (трябва да се отбележи, че като "чернодробни маркери" ензимите са най-авторитетните показатели).

Ако AST е надвишен, а ALT не е, тогава мозъкът е засегнат например от инсулт. Ако нивата на двата ензима са увеличени и са приблизително същите стойности, мускулната тъкан на скелетните мускули е засегната, нивото на AST е значително повишено, а ALT е по-малко, но също така и по-високо от нормата, мускулната тъкан на сърцето е засегната. Още във видеоклипа:

Norma ALT

След като получи формуляра с резултатите от анализа на биохимията на кръвта, пациентът вижда числата и имената на параметрите. Тази информация няма да му каже нищо, ако той не знае обхвата на нормите, в които стойностите на параметрите ще се считат за опасни или безопасни за човешкото здраве. По-долу са публикувани таблици за стойностите на ALT със стандарти за мъже, жени и деца.

Патологични състояния, при които ALT е повишен

Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки. Следователно, основната причина за рязкото увеличаване на ензима в организма ще бъде масовата смърт на чернодробните клетки. Най-сериозните чернодробни заболявания са хепатит с различна етиология, чернодробна цироза, рак на черния дроб.

Внимание! Характерна особеност на тези чернодробни патологии е липсата на явна симптоматика. Развитието на тези чернодробни заболявания е предимно безболезнено, без треска и други симптоми, характерни за вътрешните възпалителни процеси.

Хепатит с различна етиология

Терминът "хепатит" идва от гръцките думи ἡπατῖτις, απαρ - "черен дроб". Типологията на хепатита в медицинската наука се основава на тяхната етиология. Общо има 4 вида хепатит: инфекциозен, токсичен, радиационен и автоимунен.

  • Причината за инфекциозния хепатит може да бъде различни патогенни инвазии: вируси, вариращи от херпес симплекс до специални хепатитни вируси (А, В, С, D, Е, F, G); бактерии - лептоспира и бледо трепонема; протозои - дизентерийна амеба; хелминти - Токсоплазма, чернодробен метил.
  • Причината за токсичния хепатит може да бъде отрови от различни видове: метални отрови (олово, бисмут), гъбични отрови, някои видове лекарства. Но най-честата причина за токсичен хепатит във вътрешната медицинска практика е системното алкохолно отравяне. Липсата на разбиране за последствията от постоянната употреба на алкохолни напитки е тъжна особеност на манталитета на страните от постсъветското пространство. Това не е просто твърдение, но звученето на медицинската статистика за настоящото десетилетие - алкохолен хепатит съставлява три четвърти от всички случаи на токсичен хепатит.
  • Причината за радиационния хепатит е радиоактивен фактор, последствие от прогресивна лъчева болест. Тялото на човек, страдащ от лъчева болест, буквално се разпада жив, има огромно количество токсини, които черният дроб не може да отстрани.
  • Причината за автоимунния хепатит ще бъде мощна алергична реакция на организма към антиген или автоимунно заболяване на определен етап от развитието. Медицинската наука идентифицира два типа автоимунен хепатит - AIG-1 и AIG-2. Характерно е, че лечението на автоимунен тип хепатит се основава на инхибиране на нивото на ALT и AST ензимите в кръвта.

цироза

Патологично състояние на чернодробните клетки, необратима замяна на паренхимната тъкан на черния дроб с фиброзна тъкан. Веднъж започнала, цирозата ще продължи, докато целият паренхим бъде заменен с фиброзна тъкан. Причината за цироза може да бъде хепатит с различна етиология. В националната култура цирозата е силно свързана с ефектите от продължителната злоупотреба с алкохол.

Рак на черния дроб

Хепатоцелуларен карцином е това, което лекарите наричат ​​рак на черния дроб, най-сложният рак, който може да се развие от хепатит от всяка етиология, еволюционно продължение на чернодробната цироза.

Други патологични състояния, при които се увеличава нивото на аланин аминотрансфераза

Черният дроб не е единствената причина, която може да предизвика повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата, но най-значимата. нива на ALT може да се увеличи значително през инфаркт на миокарда, панкреатит, силен стрес, ревматоиден артрит, миопатия на скелетната мускулатура, нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, ибупрофен) и парацетамол лекарства, съдържащи лекарствени екстракти от валериана, пурпурна ехинацея.

Терапевтични и профилактични мерки за намаляване на ALT

И така, научихме какво е ALT в биохимичен кръвен тест, остава да се научим как да реагираме правилно на болезнени състояния, свързани с увеличаването на този ензим.

Разбира се, не е необходимо да се лекува самия тласък, излишъкът на АЛТ е само характерна черта на някои патологични състояния в организма. Необходимо е да се лекуват самите заболявания, които са причинили увеличаването на ензима, както и да се вземат някои превантивни мерки за смекчаване на клиниката - отхвърляне на алкохола, строго балансирана диета, здравословна среда, по-малко източници на радиация (лятно слънце също е източник на радиация), постоянна хигиена и здраве от живота.

Внимание! Симптоматично лечение на високи нива на ALT все още се среща в медицинската практика, например, в случай на лечение на автоимунен хепатит. В същото време се използват лекарства Ефитол, Хептрал, Дюфалак. Всички лекарства се използват само както е предписано от лекар!

Допълнителни Статии За Емболия