logo
  1. Основен
  2. Васкулит

Ефектът на алкохола върху тялото с диабет

В основата на лечението на много заболявания, включително захарен диабет тип 1 или 2, е определена диетична диета. Честите незначителни грешки в диетата или връщането на пациента към старите хранителни навици могат да влошат хода на патологичния процес и да причинят необратими последствия. Алкохолните продукти могат да повлияят неблагоприятно на тялото дори на напълно здрав човек, така че трябва да се използват с изключително внимание и рядко се използват от хора, страдащи от всякакъв вид диабет.

Как алкохолът влияе на тялото на диабет?

Основното условие за компенсиране на диабета и предотвратяването на възможни усложнения е поддържането на нормални стойности на глюкозата в кръвта.

Това може да се постигне с помощта на прости правила:

  • следват специална диета, която се състои в ежедневно ограничаване на количеството въглехидрати;
  • вземат лекарства за намаляване на стойността на кръвната захар, което е типично за заболяване от тип 2;
  • Извършвайте по схемата, предписана от лекаря инжекция с кратък и продължителен инсулин (необходим за диабет тип 1).

За много хора, които се сблъскват за първи път с диагноза диабет, е трудно веднага да се приеме нов начин на живот, както и да се откаже от обичайната диета, която поне понякога или само по празници, но имаше силни напитки. Ето защо за всеки пациент е важно да знае дали различните видове алкохол са съвместими с препоръчаните диетични изисквания, както и кой вид продукт има най-малко вреда.

Процесите, протичащи в организма под влияние на алкохола:

  1. Приемът на кръвната глюкоза, произведен от черния дроб, се забавя, което увеличава натоварването на органа. В случай на неочаквана нужда от глюкоза, черният дроб няма да може да запълни резервите си във времето поради освобождаването на гликоген.
  2. Въглехидратите, взети с човек с алкохол, се абсорбират по-бавно, което е най-опасно за хора с тип 1, когато инсулинът се поглъща чрез инжекции, образувайки излишък. Повишените нива на хормона по време на пиене на алкохол водят до глад на клетките и могат да влошат човешкото здраве. В състояние на интоксикация, хората, страдащи от диабет, са напълно в състояние да пропуснат първите сигнали за хипогликемия, т.е. рязък спад в стойностите на кръвната глюкоза, като приемат техните усещания като обичайно неразположение след силно питие.
  3. Алкохолът, както и много други продукти-изключения в менюто на пациента, е доста калоричен. Трябва да се помни, че в състава на алкохола няма хранителни вещества, необходими за участие в метаболитните процеси, така че води до прекомерно отлагане на липиди в кръвта и опасност от затлъстяване при диабет.
  4. Съществуващите хронични заболявания на черния дроб и бъбреците се влошават, а протичането на различни патологии на сърдечно-съдовата система се влошава.
  5. След приемане на алкохол, апетитът се увеличава, така че човек може неконтролируемо да започне да консумира въглехидрати, водещи тялото до хипергликемия (рязко повишаване на стойностите на кръвната захар).
  6. Етилов алкохол, който е част от алкохолните напитки, допринася за поражението на периферните нерви.

Важно е да се помни, че пациентите с диабет трябва периодично да приемат някои лекарства, за да поддържат кръвоносните съдове и да минимизират риска от бързо развитие на усложнения, които не могат да бъдат съвместими дори с малко количество алкохол.

Какви видове алкохол е за предпочитане пред диабета?

При избора на алкохол пациентите с диабет трябва да обърнат внимание на няколко характеристики едновременно:

  • количеството въглехидрати, представени като различни добавки, които придават на алкохола богат вкус и увеличават калорийното съдържание на продукта;
  • количеството етилов алкохол в напитката.

Според много експерти в областта на диетата, 1 g алкохол в чиста форма е 7 kcal, а същото количество мазнина съдържа 9 kcal. Това предполага високо калорично съдържание на алкохолните напитки, така че прекомерната консумация на алкохол води до бързо нарастване на теглото.

За да се предотврати развитието на затлъстяване, на хората с диабет се разрешава да пият следните силни напитки:

  • водка / ракия - не повече от 50 ml;
  • вино (сухо) - до 150 ml;
  • бира - до 350 мл.

Забранените видове алкохол включват:

  • ликьори;
  • сладки коктейли, които съдържат газирани напитки, както и сокове;
  • ликьори;
  • десертни и подсилени вина, сладко и полусладко шампанско.

Важно е да запомните, че алкохолът трябва да се консумира в малки количества, на малки порции и на дълги интервали.

Таблицата представя показателите за калоричен алкохол:

Мога ли да пия алкохол с диабет?

Алкохолът е опасен при диабет чрез взаимодействие с инсулин и увеличаване на натоварването на черния дроб и панкреаса, което води до смущения в работата им. Освен това той служи и като източник на захар. Възможно ли е да се пие алкохол при диабет? Нека го разберем.

Видове диабет и алкохол

В зависимост от вида на захарния диабет - тип 1 или 2 - тялото реагира на дози алкохол по различни начини. Алкохолът във всеки случай е неприемлив в редовната диета, но има някои нюанси.

Диабет тип 1

Диабет тип 1 е заболяване, което е по-често при младите хора. Пациентите се нуждаят от заместваща терапия през целия живот с инсулин в комбинация с ограничаване на количеството въглехидрати в храната. Умерена доза етанол при диабет тип 1 причинява повишена чувствителност на организма към инсулин. Но за терапевтични цели този ефект не може да се използва, тъй като процесът протича неконтролируемо, неблагоприятно засяга черния дроб и може бързо да доведе до хипогликемия.

Алкохолните напитки не се вписват в диетата на пациент с диабет тип 1. Максимумът, който един лекар може да разреши на човек, е 500 грама светла бира или 250 г вино не повече от веднъж седмично. Дозата за една жена е наполовина. Не можете да пиете алкохол на празен стомах, след тренировка или преумора, когато нивото на гликоген е намалено.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 е често срещан при хора над 40 години. Той включва ежедневно проследяване на нивата на инсулин с хранителна корекция. В тази форма алкохолните напитки са допустими в менюто, при условие че дозите са сведени до минимум. Трябва да се помни, че алкохолът бързо намалява концентрацията на глюкоза. При пълна зависимост от инсулин е строго забранено. Онези, на които е разрешена минимална доза от лекар, трябва да се помни, че в нарушение на метаболизма, продуктите от разпада на етанола са слабо отстранени от тялото, което води до изразени признаци на интоксикация. Трябва също да се има предвид, че алкохолът е несъвместим с много лекарства, включително инсулин.

преддиабет

При преддиабета, диетата играе основна роля в терапията и потиска прехода на болестта към хроничната форма. Алкохолът в този случай се отнася до вредни фактори, така че не е включен в диетата. При изключителни обстоятелства могат да бъдат разрешени 150 мл сухо вино или 250 мл бира. С излишък от пурини в кръвта, черния дроб, бъбреците, панкреаса, атеросклерозата, употребата на алкохол е строго забранена.

Аспект на захарта

Самият етилов алкохол не увеличава кръвната захар и не служи за източник. Но алкохолните напитки съдържат основно въглехидратни добавки. Ето защо, преди да се споразумеете за аперитив, трябва да изясните колко захар съдържа. Ако силата на напитката надвишава 38 °, обикновено има малко захар. В сухите вина има и малко захари, а десертните марки и коктейли са богати на въглехидрати и са забранени с диабет. След като пиете питие, следете състоянието си с глюкометър.

Видове алкохол при диабет

Не всички продукти на винопроизводството са допустими в случай на диабет. Разрешените алкохолни напитки не трябва да съдържат захар.

Най-безопасно за здравето е вино от червено грозде. Трябва да се има предвид, че сухи петна съдържат 3-5% захар, полусухо - до 5%, полусладък - 3-8%. При други сортове, съдържанието на въглехидрати може да достигне 10% или повече. При диабет трябва да се отдава предпочитание на вина с индикатор за захар под 5%. До 50 g сухо вино на ден е позволено, но не повече от 200 g на седмица. Алкохолът може да се консумира само на пълен стомах или с въглехидратни храни (хляб, картофи). Ако планирате приятелски събирания на чаша вино, дозата трябва да бъде намалена. Сладки вина и ликьори попадат под абсолютната забрана.

Водка е спорна напитка. В идеалния случай тя трябва да се състои от вода и алкохол, разтворени в него без добавки и примеси. Но в магазините качеството на алкохолната напитка почти винаги оставя много да се желае, следователно, при диабет, си струва да се въздържите от нея. След като в тялото, водка намалява кръвната захар, рязко провокира хипогликемия. Когато се използват инсулинови препарати, пречистването на токсините на черния дроб се забавя. От друга страна, ако пациент с диабет тип 2 има критично високо ниво на глюкоза, водка ще помогне за временно стабилизиране на индикаторите. Допустимата доза е 100 g напитка на ден, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Бирата се отнася до разрешените алкохолни напитки. Но при диабет тип 2 трябва да се ограничи до 300 ml, а при диабет тип 1, когато трябва да приемате инсулин, напитката е забранена.

Ефектът на етил върху глюконеогенезата

Етилов алкохол индиректно понижава нивата на кръвната захар. Това се дължи на факта, че срива работата на черния дроб и панкреаса.

Етилов алкохол - отрова. Когато влезе в кръвта, хепатоцитите преминават от синтез на глюкоза (глюконеогенеза) към детоксикация. По този начин работата на черния дроб е частично блокирана. Ако този алкохол съдържа захар, тогава той зарежда панкреаса, който с ускорен темп произвежда инсулин. В резултат на това, когато ядете аперитив по време на хранене, нивото на кръвната захар намалява поради потискането на глюконеогенезата.

При диета с ниско съдържание на въглехидрати кратка доза инсулин преди хранене се изчислява въз основа на предположението, че 7,5% от протеините ще се превърнат в глюкоза. След като ядете аперитив, такова количество инсулин ще бъде прекомерно, кръвната захар ще падне до критични нива, хипогликемия ще започне. Тежестта на състоянието ще зависи от дозата алкохол и инсулин, степента на компенсация. Атаката на хипогликемията може да бъде спряна, ако ядете малко сладко, но след приготвянето ще има скок в кръвната захар, която е трудно да се стабилизира.

При тежка хипогликемия симптомите са подобни на симптомите на обикновената алкохолна интоксикация и това е най-опасно, тъй като други може да не разберат, че диабетът се нуждае от спешна помощ. За да се разграничи интоксикацията от хипогликемия, достатъчно е да се измери нивото на кръвната захар с глюкометър (първото такова устройство е измислено точно, за да се разграничат пияните от пациенти с диабетна кома). Аутсайдерите може и да не знаят как да използват уреда, за да ви помогнат. Ето защо, ако ще пропуснете чаша в компанията, предупреждавайте другите за възможните последствия, а по-скоро контролирайте състоянието си и се въздържайте от аперитив.

Правила за безопасност

Ако страдате от диабет и възнамерявате да си осигурите малко алкохол, трябва да спазвате правилата за безопасност. Те ще помогнат да се избегне хипогликемична кома и вероятно да се спасят човешки животи.

Пийте алкохол не повече от 1-2 пъти седмично. По време на празника яжте храни, богати на въглехидрати: те ще поддържат желаното ниво на глюкоза в кръвта. Можете също да използвате нишестени храни, които забавят усвояването на етанола. След като вземете алкохол, трябва да измерите нивото на глюкозата и, ако е необходимо, да попълните недостига на въглехидрати с храна. Проверката трябва да се повтори преди лягане.

Бирата е относително безопасна алкохолна напитка, която е приемлива за диабет в количество до 300 мл. Той е с ниско съдържание на въглехидрати. Водка може да се пие само със съгласието на лекаря.

Алкохолът е забранен след физическо натоварване, което намалява нивата на кръвната захар, както и на празен стомах. Това е вредно дори за здрави хора, да не говорим за пациенти с диабет. Алкохолът не е позволен да яде мазни или солени храни.

Някои хора с диабет не пият алкохол по никакъв начин. Това са индивиди с предразположеност към хипогликемия, до рязко повишаване на нивата на триглицеридите. Алкохолът не се използва за цироза, хроничен хепатит или панкреатит. Алкохолът не може да се комбинира с метформин: това ще доведе до лактатна ацидоза.

След като пропусна чаша напитка, проследете симптомите на предстоящата хипогликемия. Това е треперене в тялото, изпотяване, патологичен страх, замайване, глад, сърцебиене, отслабване на зрението, главоболие, раздразнителност, слабост и умора. За съжаление, за човек, страдащ от диабет в нетрезво състояние, става много по-трудно да се контролират симптомите, така че пълното отхвърляне на алкохола е най-сигурният изход.

Мога ли да пия водка и друг алкохол при захарен диабет тип 1 или 2

Алкохолът при диабет се допуска в умерени количества. Ако злоупотребявате с алкохол, съществува сериозна заплаха за живота. В допълнение към броя на важни състава на напитки. Ликьори, вермути, алкохолни коктейли, ликьори, обогатени и десертни вина са отрова за диабетици. В случай на заболяване диетолозите позволяват лека бира, сухи вина и водка - но безопасността им е относителна, следователно, ако има възможност, по-добре е да се откажат от пиенето изцяло.

Съвместимост на диабета и алкохола

Сладката болест, както понякога се нарича захарен диабет, се изразява в повишено ниво на глюкоза поради абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин (панкреатичен хормон). За да се запази нормалната захар, пациентът трябва да използва инсулин-съдържащи лекарства.

Веднъж попаднали в организма, инсулиновите лекарства инхибират производството на гликоген от черния дроб. Етилов алкохол има подобен ефект. Но това не е показател за ползите от алкохола за диабетик: фармацевтичните препарати не могат да бъдат заменени с алкохол, тъй като алкохолът засяга хората по различен начин, не е възможно да се предскаже колко ще се промени концентрацията на захар в кръвта.

Увреждане на алкохола за диабетици - при липса на съвместимост с повечето лекарства. Поради подобния ефект може да се получи твърде много понижаване на глюкозата. Резултатът е кома поради хипогликемия.

Характеристики от тип 1

Диабет тип 1 е неизлечима инсулин-зависима форма на заболяването. Пациентите са принудени до края на живота няколко пъти на ден да инжектират инсулин. Липсата на друга инжекция за тях е равносилна на смърт (хипергликемична, кетоацидозна кома).

Диабетиците, освен редовните медикаменти, трябва да са на строга диета - не трябва да има много захар в храната, така че сладките напитки са забранени. При избора на алкохол трябва да се даде предпочитание на по-нисши видове - високата концентрация на етилов алкохол в комбинация с инсулиновите инжекции ще намали нивото на глюкозата твърде много. Лекарите позволяват на пациентите от време на време да се отдават на 200 мл светла бира или 250 мл сухо червено вино - можете да пиете само след хранене.

Тъй като, в комбинация с инжекции, алкохолът има двоен ефект върху нивото на гликоген, след пиене пациентът трябва да измерва захарта на всеки 2-3 часа (през деня, докато алкохолът се елиминира естествено от тялото). Ако краката изведнъж станат изтръпнали, се появяват замаяност, слабост - това са признаци на хипогликемия (кръвната захар е под 3.3–3.9 mmol / l). Необходимо е да се приеме таблетираната глюкоза и да се намали дозата на следващата инжекция с инсулин наполовина. Ако състоянието не се стабилизира в рамките на няколко часа, ще трябва да се обадите на линейка.

Разполага с 2 вида

При избора на алкохол инсулинозависимите диабетици не трябва да гледат на крепостта, а на количеството въглехидрати в алкохолната напитка. Лекарите казват, че е много по-безопасно да се пие по 20-30 грама висококачествено уиски или водка, отколкото чаша вино.

Бирата със захарен диабет тип 2 е по-добре да се откаже напълно - особено ако заболяването е възникнало на фона на затлъстяването. Интоксикираната напитка допринася за интензивното увеличаване на теглото на пациента, което води до рязко покачване на нивата на кръвната захар.

Важно: ако през деня пациентът е приемал наркотици като Manil, Diabeton, Amaril, Novonorm, тогава трябва да откажете да приемате алкохолен продукт поне за един ден. Ефектът на тези лекарства и алкохол е насочен към намаляване на глюкозата, а рискът от гликемия е твърде висок.

В зависимост от вида на напитката

В допълнение към алкохола и сладките силни инфузии, диабетиците от всяка група трябва да изоставят вермути и балсами. Строго забранени алкохолни коктейли, които включват газирани напитки, подсладители, плодови и ягодоплодни сокове (не натурални прясно изцедени, но пакетирани).

За да не се повишава захарта, не трябва да се използват десерт, а бели и червени сухи вина - в размер на 150-200 мл не повече от 1 път на седмица. Най-опасните сортове вино - шери, марсала, индийско орехче, каор, сайдер.

Пиенето на водка, уиски, ракия с диабет може да бъде в малки дози - не повече от 30-40 мл и не повече от 1 път на седмица (дори и при нормално ниво на захар). При избора на бира, да се даде предимство на светли сортове с сила по-малко от 5%.

Противопоказания и правила за употреба

Алкохолът може да се пие само при стабилно ниво на захар. Когато не е възможно да се върне в нормално състояние, тогава е необходимо да се вземат лекарства, а не алкохол. Ако наскоро сте имали диабетна криза или пристъп на хипогликемия, тогава алкохолът трябва да се изхвърли за поне 2-3 дни.

В допълнение към ограничаването на дозата на алкохола и избора на вида алкохол, диабетиците трябва да следват правилата за пиене. Не забравяйте да:

  • Пийте не по-късно от един час след последното хранене.
  • Пийте порции (дневна доза, разделена на няколко приема) - навреме, за да проследите симптомите на влошаване.
  • След всяко сервиране на алкохол ядете храни, одобрени от диабет (бадеми, орехи, шам-фъстъци, пълнозърнести хлебчета, чипс от спанак или зеле, фета и др.).

Хитростта на пиенето на алкохол е, че симптомите на интоксикация са подобни на признаците на хипо- и хипергликемия. Мъжете и жените могат да изпитват слабост, гадене, объркване, изпотяване, тахикардия, замаяност, нарушения на речта. По-добре е да се застрахова и в такова състояние да се измери нивото на захарта.

Последици и усложнения

Алкохолизмът при диагностициран захарен диабет е висок риск от смърт. Честа причина за смъртта е хипо- или хипергликемична кома (в зависимост от това дали захарта от пияния алкохол е нараснала или намалена). Това се случва 40-80 минути след приема на алкохол (ако не забележите влошаване на времето и не приемате правилното лекарство).

Смъртността в състояние на кома при пациенти, които не консумират силни напитки - 8,9%. При диабетици с алкохолизъм - 72%. Човек умира поради появата на парализа и подуване на продълговатия мозък, последвано от критично понижаване на кръвното налягане, спиране на сърцето и респираторна депресия.

Друга последица от алкохолизма при диабет е сърдечно-съдови заболявания. Според статистиката, рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания при диабетици е 4 пъти по-висок в сравнение със здравите хора. Редовното пиене от болен увеличава риска от смърт от инфаркт или инсулт 7 пъти.

Диабетиците и така имат трудности - заболяването изисква постоянно наблюдение на благосъстоянието. В такава среда пиенето на алкохол е опасно. Но хората са свободни да решат дали моментното удоволствие от пиенето на водка или вино си струва риска да попадне в кома. Ако човек иска да опита късмета си и да пие - трябва да се ограничи до малка доза алкохол. Това е единственият начин да се сведе до минимум вредата, причинена от алкохолни продукти на пациент с диабет.

Мога ли да пия алкохол с диабет?

Захарен диабет при много хора се свързва със спартанския начин на живот, лишен от елементарни човешки "радости" - сладка и мазна храна, чаши алкохол на почивка. Как подобен възглед съответства на реалността и има ли нужда от строг контрол върху поведението ви на хранене?

Мненията на лекарите по този въпрос се различават. Повечето твърдят, че реакцията на организма към алкохол при диабет е непредсказуема:

  • С рязък спад в показателите на измервателния уред, което често се случва с напитките, може да се развие хипогликемия.
  • Алкохолът потиска приемането на глюкоза, увеличавайки натоварването на черния дроб.
  • Пияният диабет може да заспи и да пропусне предупредителните сигнали на тялото.
  • Алкохолът притъпява ума: можете да бързате да вземете погрешна доза от лекарството.
  • При диабетици със съпътстващи патологии на бъбреците, черния дроб и съдовете може да има обостряне на хронични заболявания.
  • Алкохолните храни повишават кръвното налягане, влияят неблагоприятно на сърцето.
  • Духове - висококалоричен продукт, увеличава апетита и провокира преяждане с последващо нарастване на глюкозата в плазмата. На фона на алкохол въглехидрати са лошо усвоява.
  • Алкохолът допринася за развитието на затлъстяване при диабетици: черният дроб я преработва в ацетат, източник на енергия, подобен на мазнините.

Сладка болест и алкохол

За да опитате всички ястия на празнична трапеза, щедро пиене на дегустация с алкохол, диабетикът едва ли ще бъде в състояние да го направи. Все още съществуват някои ограничения. Ако алкохолът е нискокалоричен и не съдържа захар и неговите аналози в рецептата, той не се отразява особено на нивото на глюкозата. Това се страхува от диабет.

Въпреки това, системната употреба на алкохолни продукти е опасна за диабетик, тъй като може да бъде причина за смъртта. Разбирането на механизма на влияние на етанола върху черния дроб и панкреаса на пациента ще помогне на диабета да формира компетентно отношение към алкохола.

Как действа алкохолът в кръвоносната система? Етанолът от кръвообращението навлиза в черния дроб, където ензимите го окисляват и се разлага. Прекомерните дози алкохол блокират синтеза на гликоген в черния дроб, това е опасна диабетна криза - хипогликемия.

Колкото по-голяма е дозата на алкохола в кръвния поток, толкова по-дълго е забавянето на недостига на захари. Криза може да дойде по всяко време и не винаги ще има някой, който може да предостави първа помощ.

Завинаги трябва да се откажете от десертните сортове вина, ликьори, бира и алкохолни напитки със захар и заместители, които влошават гликемията.

Етиловият алкохол ще подобри действието на лекарствата за намаляване на захарта и ще развие вълчи апетит, когато вече не мислите за диета. Няма разлика в пола при диабет, тъй като няма разлики в последствията от злоупотребата със силни напитки. При жените алкохолната зависимост се развива по-бързо и е по-трудна за лечение, поради което дозата на алкохола трябва да бъде много по-малка от тази при мъжете.

Максималното за женското тяло е чаша сухо червено вино или 25 г водка. Когато се използва за първи път, е важно да се следят промените в глюкозата на всеки половин час.

Ако диабетиците са пристрастени към алкохола, погледнете видеоклипа

Какво диабет е по-опасно от алкохола

Диабетът се проявява с нарушения, дължащи се на генетични причини, вирусна инфекция или неуспех на имунната и ендокринната системи. Небалансираното хранене, стресът, хормоналните нарушения, проблемите с панкреаса, резултатът от употребата на някои лекарства провокират „сладка“ болест. Диабетът може да бъде инсулин-зависим и инсулин-независим.

За всяка от разновидностите му са възможни:

  1. Сърдечна недостатъчност;
  2. Атеросклеротични съдови промени;
  3. Възпаление на пикочо-половата система;
  4. Проблеми с кожата;
  5. Промени в нервната система;
  6. Отслабване на имунната система;
  7. Затлъстяване на черния дроб;
  8. Нарушено зрение и състояние на зъбите и ставите.

Симптомите на хипогликемия са подобни на интоксикация: диабетът изглежда сънлив, губи координация, не е добре запознат със ситуацията. Той се нуждае от спешно инжектиране на разтвор на глюкоза. Такива лица с тях винаги трябва да имат медицински досиета с препоръки.

Диабетици тип 1

Днес диабет тип 1 е неизлечима болест, която изисква заместваща терапия през целия живот. Регулирайте захарните инжекции с инсулин. Инсулин-зависимите пациенти се нуждаят от диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Алкохолът е висококалоричен продукт и затова не трябва да се въвежда в дневния хранителен режим на диабет.

Етанолът забавя абсорбцията на въглехидрати и тялото не получава необходимата енергия. Къс инсулин, който при диабет тип 1 убожда преди хранене, не се използва по предназначение. С излишните си клетки действително гладуват.
Много зависи от вида на алкохола: половин литър светла бира на естествена мая или чаша вино веднъж седмично за мъже са разрешени от някои диетолози. Доза на коняк или водка - до 50 грама. Жените трябва да намалят този процент наполовина.

Заслужава ли си да се пие алкохол с диабет? Недвусмислената забрана не подлежи на правилата:

  • Не пийте алкохол на празен стомах;
  • Препоръчителната скорост е по-лесна за усвояване след лека закуска, като се вземе предвид общият калоричен и гликемичен индекс;
  • След поглъщане на алкохолни продукти е необходимо да се наблюдават показателите на глюкометъра, тъй като спиртните напитки временно възпрепятстват синтеза на гликоген в черния дроб и по този начин намаляват концентрацията на глюкоза в плазмата;
  • Обичайната доза инсулин трябва да бъде коригирана с около половината, тъй като етанолът подобрява способностите на инсулина;
  • Ако не следвате тези препоръки, можете да спечелите хипогликемична кома;
  • Преди да си легнете, трябва отново да проверите захарта: ако цифрите са по-ниски от обичайните, трябва да ядете бонбони, да пиете половин чаша сладък сок, за да възстановите баланса;
  • Преди да вземете упойващите напитки, трябва да ядете ястие, съдържащо въглехидрати с нисък гликемичен индекс (ечемична или елда каша, винегрет). Такова обучение предотвратява капки захари и диабетна криза.

Не всеки пациент с захарен диабет тип 1 може точно да изчисли дозата инсулин, като се вземе предвид калоричното съдържание на консумирания алкохол, така че не трябва да рискувате здравето си без специални нужди.

Тип 2 диабетици

За да се поддържа тялото в състояние на компенсация е необходимо:

  1. Диета с ниско съдържание на въглехидрати с преобладаване на протеинови храни и сурови зеленчуци;
  2. Контрол и загуба на тегло (като правило вторият тип диабет се развива със затлъстяване);
  3. Прием на метформин и други лекарства, които намаляват производителността на захарта;
  4. Редовен кръвен тест с глюкометър.

При диабет тип 2 е по-добре алкохолът да се изключи от диетата като цяло: убива панкреаса, инхибира синтеза на инсулиновия хормон и нарушава метаболизма. Не всеки разбира опасността дори от няколко чаши алкохол в такава ситуация.

В допълнение към рязкото намаляване на захарите се добавят и други ограничения:

  1. Всички напитки, съдържащи алкохол и захар (дори с нисък алкохол) са напълно изключени.
  2. Когато промените в метаболизма на въглехидратите вече са необратими, алкохолните напитки от всякакъв вид са напълно изключени.
  3. Ако пиете вино (разрешено е сухо червено вино с диабет тип 2) и други "безвредни" напитки, дозите на понижаващите захарта лекарства трябва да бъдат коригирани, за да се елиминира рискът от диабетна криза.

Последиците от щедър празник

Най-опасното последствие, чието начало не може да се предвиди нито преди пиене, нито дори след него, е рязък спад в нивото на захарите в кръвната плазма. Това може да се случи в съня, когато пияният диабет изобщо не контролира здравето си.

Проблемът се крие и в това, че пиянният диабет може да пропусне развиващите се признаци на хипогликемия, тъй като те са много подобни на симптомите на обичайната интоксикация:

  • Сърцебиене на сърцето;
  • Объркано съзнание;
  • Повишено изпотяване;
  • Пристъпи на гадене;
  • Координационни нарушения;
  • Ръчно разклащане;
  • Главоболие;
  • Несвързана реч;
  • Половин сън.

Дори и доста адекватни роднини, които са наблизо, няма да могат да разпознаят правилно опасността и да осигурят необходимата помощ за хипогликемия. В тежка форма, жертвата попада в кома, което е опасно за нейните необратими промени в сърдечната и мозъчната дейност.

Коя напитка е за предпочитане?

Ако игнорирате поканата за празника не е възможно, трябва да изберете напитки, които могат да причинят минимална вреда. Мога ли да пия водка с диабет?

Вместо сладък алкохолен коктейл или шампанско е по-добре да пиете водка, спазвайки всички предпазни мерки:

  • Водката трябва да бъде с високо качество, без добавки, вредни за тялото на диабет;
  • Да не се превишава дозата - 50-70g;
  • Предварително трябва да се храните добре с диетата си;
  • След празника проверете захарите и вземете мерки за нормализиране на показанията;
  • Нагласете скоростта на следващата по график на лечението.

Ако има избор, винаги е по-добре да изпиете чаша сухо червено вино (250g), тъй като силните напитки блокират синтеза на хормоналните пречистватели, които улесняват усвояването на алкохола от черния дроб. Червеното вино съдържа полифеноли, които са ценни за здравето и нормализират показанията на глюкомера. Какво вино може да пиете с диабет? Терапевтичният ефект се проявява, когато концентрацията на захар във виното е не повече от 5%.

Много мъже считат бирата за най-безвреден алкохолен продукт. Напитката е с високо съдържание на калории, тъй като съдържа много въглехидрати (помислете за такава концепция като „бирен корем“). Класическата рецепта за немска бира е вода, малц, хмел, мая. С диабет, бирена мая е полезна: тя нормализира метаболизма, възстановява функцията на черния дроб. Такъв резултат не е бирата, а дрождите. В рецептата на съвременните видове бира те не могат да бъдат.

Възможно ли е да имате бира с диабет? В препоръчваните дози:

  1. Качествена бира - 350 мл.
  2. Сухо вино - 150 мл.
  3. Силни напитки - 50 мл.

Дозата алкохол, която може да предизвика хипогликемия:

  1. Силни напитки - 50-100 мл.
  2. Вино и неговите производни - 150-200 мл.
  3. Бира - 350 мл.

Трябва ли да смесвам различни видове алкохол? Желателно е напитките да са от същия вид суровини и нискокалорични. За да се ориентирате в калоричното съдържание на алкохолните напитки ще помогнете на масата.

Когато участват в събития с обилна храна, която не може да бъде изоставена, пациентите с диабет трябва да се консултират със своя ендокринолог за силните напитки. Обикновено, при нормално благополучие и добра компенсация на захарта, лекарят не забранява малко водка или вино, като същевременно спазва всички предпазни мерки.

Умерената консумация на висококачествени алкохолни напитки дори намалява риска от смърт в ядрата с неинсулинозависим диабет. Категоричната забрана може да доведе до пациенти с хипертония, исхемия, невропатия, пиелонефрит и други заболявания, свързани с диабета.

Дали всички диабетици имат алкохол

Алкохолът с диабет не комбинира:

  • С тенденция към хипогликемия;
  • Ако сред свързаните с болестите подагра;
  • При нефропатия етанолът засяга периферните нерви;
  • Когато високи триглицериди се задействат от алкохол;
  • При заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечна недостатъчност;
  • Етанол при панкреатит води до диабет тип 2;
  • Ако има усложнения под формата на хепатит или цироза;
  • При лечението на метформин - най-популярното лекарство при диабет тип 2. Страничните ефекти включват лактатна ацидоза;
  • Бременни и спортисти.

Лека закуска с диабет, за предпочитане 5 пъти, на редовни интервали. Всяко хранене е различен продукт. Коварната късна хипогликемия, когато диабетната криза настъпи няколко часа след поглъщане на етанола. Поради рязкото спадане на гликогена в черния дроб, спасяването на жертвата е трудно. Гликогенът не се трансформира от черния дроб обратно в глюкоза.

В случай на спешен дефицит, черният дроб не може да попълни резервите си в рамките на два дни след пиене на алкохол! Такова събитие може да се случи след еднократно приемане на упойващи напитки на празен стомах.

Диабетиците, особено тези от втория тип, които са получили тази диагноза сравнително наскоро, трудно се ограничават в диетата, която се преподава в детството. Но диагнозата коригира навиците и за да се избегнат усложнения, те трябва да бъдат взети под внимание.

Консумацията на алкохол не е толкова жизнена необходимост, въпреки че традиционно е символ на празника. За да продължите почивката, по-добре е да изберете пълноценен живот без алкохол, иначе след обилен прием на “пожарна вода” можете да го довършите в интензивни грижи.

Алкохол с диабет

Алкохол с диабет

Има няколко важни неща, които трябва да имате предвид. Важно е диабетикът да се грижи за нормализирането на нивата на кръвната захар. Поради това, докато пият алкохол, рискът от хипогликемия ще намалее. Важно е да се защитава от него. Затова никога не можете да пиете на празен стомах, а само по време на хранене или след лека закуска.

Трябва също да се помни, че комбинацията от алкохол с упражнения увеличава риска от хипогликемия, защото натоварване помага за намаляване на нивата на захарта. Алкохолът се счита от тялото за отрова, така че черният дроб незабавно предприема действия, за да се отърве от него. Когато консумирате алкохол, не трябва да допускате тежка хипогликемия, затова често трябва да следите нивата на захарта и, ако е необходимо, да попълвате въглехидратите.

Алкохол и диабет: мога ли да пия?

Алкохолът причинява сериозно увреждане на тялото на здравия човек и какво прави той на тези, които вече са болни? Портал Brositpitlegko.ru предлага да се говори за диабет и алкохол. Много пациенти, след като са чули за такава диагноза, не му придават значение.

И, освен това, не всеки се опитва да следва диетата и други препоръки на ендокринолога. А за опасната комбинация от "диабет и алкохол" като цяло, малко хора мислят, защото не виждат връзката между тях. Това обаче е така.

Какво е диабет?

Това е хронично заболяване, свързано с нарушаване на метаболизма на въглехидратите (и те са известни с алкохола). Болестта може да се раздели на два типа. Първият се свързва с инсулиновия дефицит, а вторият се дължи на загубата на чувствителност на клетките на организма към този хормон.

Мога ли да пия водка с диабет?

Веднъж в тялото на диабет, алкохолът действа по два начина: увеличава инсулиновата активност и блокира производството на глюкоза в черния дроб. В допълнение, алкохолът унищожава клетъчните мембрани, а захарта незабавно навлиза в клетките, което при диабет води до рязък спад в нивата на кръвната захар. В този случай, човек се появява остър глад.

Като вземете 20-25 мл водка, човек започва процеса на хипогликемия. Колкото повече пиете, толкова по-лоши са последствията. В допълнение към глада, пациентът страда от главоболие, изпотяване, замаяност, тремор, раздразнителност, замъглено виждане, сърцебиене.

При взаимодействие с алкохолни лекарства, инсулин и други лекарства губят своята ефективност. Отговорът на въпроса „Мога ли да пия водка с диабет?“ Изглежда очевиден. Въпреки това, ние даваме списък с проблеми, които възникват при диабет, докато приемате алкохол:

  • повишаване на концентрацията на триглицеродите в кръвта (застрашава затлъстяването, сърдечните проблеми и др.);
  • повишено кръвно налягане (увеличава вероятността от исхемия, инфаркт, инсулт, проблеми с бъбреците);
  • объркване, замаяност, неразбираеми думи;
  • гадене, повръщане;
  • сърцебиене;
  • зачервяване на кожата.

Противопоказания за алкохол

Съществуват условия, при които употребата на алкохолен диабет е строго противопоказана:

  • хроничен панкреатит;
  • хроничен хепатит и цироза на черния дроб (включително тези, причинени от алкохолизъм);
  • диабетна невропатия;
  • подагра;
  • прогресивна диабетна нефропатия;
  • липиден метаболизъм (повишени триглицериди в кръвта);
  • склонност към хипогликемични състояния.

Да пие или да не пие

Тези, които дори болестта не спира да пие алкохол, са принудени внимателно да следят състоянието на тялото. Тъй като диабетът не е станал причина за спиране на алкохола, пациентът трябва винаги да има под ръка глюкометър (измерване на нивата на кръвната захар) и да го използва няколко пъти на ден. По-специално, ние говорим за деня след пиенето на алкохол, защото По това време рискът от забавяне на хипогликемията се увеличава, което не е толкова лесно за справяне.

Мога ли да пия водка, бира, вино, ракия с диабет? Алкохолът в крепостта е разделен на следните категории:

  • повече от 40 градуса (коняк, водка, уиски, ром, джин). Допустимият процент на употреба - 50-75 мл;
  • по-малко от 40 градуса, например 10-12 градуса (вино, шампанско, ликьори, тинктури, бира). Допустимата доза за диабетик е 250-300 мл за вино и 300-500 мл за бира.

Ако имате диабет, и не можете да се откажете от алкохола, тогава трябва да вземете предвид, че нискоалкохолните напитки съдържат захар. Трябва да изберете тези, в които не е повече от 3-5% от захарта (около 30-50 грама на 1 литър). Трябва да се отбележи, че това е рядък, понякога прием на алкохол.

Правила за безопасност за диабетици

За диабетици, които не могат да се въздържат от алкохол, е важно да знаете следните правила:

  • забранява се редовната консумация на алкохолни напитки;
  • пациенти с диабет тип 2 не могат да пият алкохол с висока концентрация на захар (сладки ликьори, ликьори, десертни вина и др.);
  • алкохолът не може да се използва като начин за повишаване на нивата на кръвната захар;
  • с планиран празник, диабетиците трябва предварително да се подготвят и да преизчислят дозите на взетите лекарства, като вземат предвид алкохола;
  • не можете да пиете на празен стомах, трябва да приемате алкохол с храна.

А диабетикът, който пие, трябва винаги да носи идентификационна карта с бележка, че има диабет. Тъй като човек не усеща появата на хипогликемия, докато е в нетрезво състояние, той може да попадне в кома.

Без съмнение, алкохолът не се вписва в живота на човек, страдащ от нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако искате диабетът да не ви заплашва със сериозни усложнения и искате да спрете да пиете алкохол, обърнете внимание на метода на А. Кар.

Това е лесен начин да спрете да пиете алкохол веднъж и завинаги. И не е необходимо да приемате хапчета или да шиете нещо под кожата. Достатъчно е да прочетете книгата - и вие разбирате, че диабетът и алкохолът са несъвместими, а отхвърлянето на този навик минава бързо и лесно.

Алкохол и диабет

Има специална употреба на алкохол при диабет. Тя се състои главно във факта, че алкохолът при диабет може да причини рязко намаляване на кръвната глюкоза (хипогликемия). Особено ако се яде на гладно, с малко количество храна или неправилно избрана храна.

В допълнение към приема на алкохол на празен стомах, рискът от развитие на тежки хипогликемични състояния увеличава приема на алкохол след дълга пауза между храненията или веднага след тренировка. Важно е количеството на етанола, погълнат в тялото, в по-малка степен - вида на алкохолната напитка.

Около 30 минути след консумация на значителна доза силна алкохолна напитка (четвърт литър ракия, водка, уиски, джин) или литър сухо вино, концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава и след 3-5 часа рязко спада. Този процес обикновено се нарича забавена алкохолна хипогликемия.

Опасността от алкохол е за всеки човек, но за пациент с диабет дори малка загуба на контрол над пиенето може да доведе до смърт. Може да бъде изключително опасно да се приема алкохол на фона на вечерната инжекция инсулин, тъй като в този случай може да се развие тежка хипогликемия, която наистина заплашва живота на пациента, а освен това може да се образува такава криза по време на сън, която само увеличава интоксикацията.

препоръки

При пиене на алкохолни пациенти с диабет е важно да се спазват важни правила:

  • Пийте само по време на или веднага след хранене. Важно е, че храната със сигурност включва храни, съдържащи нишесте, които не са над средния гликемичен индекс. Въглехидратите, които се абсорбират бавно, с изключение на гладкото и дългосрочно повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, леко забавят скоростта на усвояване на алкохола;
  • Важно е да не се променя или нарушава хранителния режим, предписан за инсулинова терапия, не е възможно да се замени приема на храна чрез консумиране на алкохолни напитки;
  • Ако се планира прием на алкохол, дозата на инсулина трябва да бъде значително намалена, същото се отнася и за дозата на таблетките, понижаващи глюкозата. Може дори да е необходимо да не се приемат тези лекарства;
  • Дозировката на 40-45% от силните алкохолни напитки, взети по време на деня, не трябва да надвишава 50–60 g, тъй като дозата на значителен риск от хипогликемия е вече 75–100 g за тях;
  • След консумирането на голямо количество силни алкохолни напитки, което всъщност е неприемливо за пациент със захарен диабет (!), Е изключително необходимо да се извърши допълнително наблюдение на нивото на кръвната захар, както и пълно отхвърляне на вечерната доза инсулин или глюкозо-понижаващи таблетки. Важно е да се разбере, че намирането на правилната доза инсулин за следващия ден също може да бъде трудно;
  • Когато пациентът изпитва хипогликемично състояние, лесно смилаеми въглехидрати (глюкоза, захароза, малтоза), с изключение на фруктоза, препоръчително е да се използва в течна форма;
  • Използването на глюкагон в случай на хипогликемия, предизвикано от употребата на алкохол, е неефективно;
  • Изисква специфично изясняване на взаимодействието на лекарствата, когато се комбинира с експозиция на алкохол.

Противопоказания

Алкохолът е противопоказан при захарен диабет, ако се комбинира с някои заболявания и усложнения:

  • Хроничен панкреатит. Системната злоупотреба с алкохол е един от най-честите фактори за увреждане на панкреаса с образуването и прогресирането на хроничния панкреатит с метаболитни нарушения, по-специално производството на храносмилателни ензими, а след това и инсулин. В същото време започва специфичен захарен диабет от вторичен характер.
  • Хроничен хепатит или цироза на черния дроб, ако това чернодробно увреждане е свързано със захарен диабет, такова чернодробно заболяване се причинява от вируси, алкохол или други фактори.
  • Увреждане на бъбреците - бъбречна недостатъчност с прогресивна диабетна нефропатия.
  • Диабетна невропатия. Етиловият алкохол в алкохолните напитки е основната причина за периферните невропатии. В тази серия, диабетът е на второ място. Къде възниква опасността от съвместното действие на алкохола и метаболизма върху периферните нерви, нарушени при диабета?
  • Подагра съпътстваща диабет.
  • Нарушения на липидния метаболизъм под формата на рязко повишаване на кръвните нива на триглицеридите.
  • Захарен диабет тип 2, с лечение с метформин (сиофор) и значителна консумация на алкохол.
  • Повишена склонност на пациент със захарен диабет към хипогликемични състояния.

Представените противопоказания за употребата на алкохол при диабет далеч не са изчерпателни. Може да има и други заболявания и променени състояния, при които трябва да се въздържате от алкохолни напитки за пациенти с диабет. Има специалисти по диабетология, които препоръчват от алкохол при захарен диабет само бира като най-предпочитана.

Във всеки случай, при консумация на алкохол, пациентите с диабет трябва да бъдат много внимателни, тъй като това е допълнителен риск от сериозни усложнения в хода на хроничното им заболяване.

Мога ли да пия за диабет тип 1?

Ако човек няма излекуван захарен диабет и зависи от приема на екзогенен инсулин, алкохолът не е противопоказан. Въпреки това, дозата му трябва да бъде умерена. Т.е. когато пиете алкохол, трябва да наблюдавате контрола и предпазливостта. Не забравяйте: за да поддържате здравето и да минимизирате щетите при диабет тип 1, можете да пиете по-малко от препоръчителната стойност. Повече пиене не се препоръчва.

Безопасната доза за инсулинозависим мъж е доста скромна. Така че за една седмица без увреждане на здравето, той може да консумира 500 мл бира (1 стъклена бутилка бира с вместимост 0,5 л). Ако пациентът предпочита вино, то може да бъде 2 пъти по-малко - 250 мл.

Що се отнася до силните напитки, като водка или ракия, нормата за диабет е само 70 грама. Т.е. такъв пациент трябва да помни колко можете да пиете - това е 1 малка чаша / стъклена чаша.

Колко може да имате с диабет тип 2?

Когато човек има захарен диабет, леко зависи от нивото на инсулин, ситуацията е по-сложна. С това заболяване клетките на тялото му абсорбират слабо инсулина. По този начин става много трудно да се регулира кръвната захар с помощта на лекарства. Лекарите препоръчват такива пациенти изцяло да се въздържат от консумация на алкохолни напитки, включително бира.

Наред с алкохолните напитки, съдържащи захар (вино, алкохол и др.), Бирата е особено опасна за диабетици с болест от тип 2. t

Алкохол с диабет

Днес ние говорим за диабет, алкохол и тяхната съвместимост, защото алкохолът и последиците от неговото използване върху тялото са били известни на човечеството още от древността, а диабетът е бил известен в Древен Египет, където медицинските осветители от това време обръщат голямо внимание на изучаването на това заболяване. И естествено, много хора се чудят дали е възможно да се пие алкохол по време на диабета, тъй като те се страхуват да не навредят на телата си.

Диабет тип 1

По-голям процент от лекарите категорично забранява на диабетиците да пият алкохол, но тук всичко зависи от степента на болестта и разбира се от алкохолната напитка.
Например, за тип 1, умерена доза алкохол увеличава инсулиновата чувствителност, като по този начин подобрява контрола на нивата на кръвната захар.

Не се препоръчва обаче употребата на алкохол като терапия, тъй като това ще влоши степента на заболяването и ще повлияе неблагоприятно на черния дроб.

Диабет тип 2

Ако говорим за пациенти с диабет от втория тип, то в тази ситуация диабетикът трябва да помни, че алкохолът и диабет тип 2 могат да се комбинират само в много разумна степен, тъй като пиенето на алкохол причинява почти мигновен спад в капацитета на кръвната захар.

С други думи, диабет тип 2 трябва ясно да знае как действа тази или онази алкохолна напитка върху вътрешните органи и ако пациент от втория тип приема инсулин, тогава е по-добре да се откаже от алкохола. В противен случай сърцето, кръвоносните съдове и панкреаса ще бъдат засегнати.

Може диабетно вино

Срамно е, когато на семейна почивка не можете да ядете и пиете като всички останали. Следователно, често възниква въпросът, възможно ли е да се пие вино. Учените смятат, че чаша сухо червено вино на ден няма да навреди на тялото. Въпреки това, пациентът трябва да помни, че алкохолът е много по-вреден и опасен за него, отколкото за здрав човек.

Така за диабетик най-добрият вариант е вино с количество захар не по-високо от 5%. Затова лекарите препоръчват сух червен диабет, който на практика не повишава нивото на глюкозата в кръвта. Не бива да го злоупотребявате, рядко можете да пиете по 150-200 грама вино едновременно, а 30-50 грама е достатъчно за ежедневна консумация.

Възможно ли е да се пие алкохол за диабетици

Между другото, учените казват, че пиенето на 50 грама вино всеки ден предотвратява появата на атеросклероза и има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове на мозъка.
Трябва да се помни някои от нюансите в употреба:

  • Можете да пиете само разрешеното количество алкохол на ден или не повече от 200 грама веднъж седмично;
  • алкохолът трябва да се приема само на пълен стомах или едновременно с продукти, съдържащи въглехидрати, като картофи, хляб и т.н.;
  • трябва да се спазват приема на храна и времето за инжектиране на инсулин, но ако планирате да консумирате големи количества вино, дозата на лекарствата трябва да бъде намалена;
  • използването на сладки вина и ликьори е строго забранено.

Ако не спазвате всички горепосочени препоръки за пиене и пиене на един литър вино, то след половин час нивото на глюкозата ще започне да се покачва и след четири часа нивото на захарта ще падне рязко надолу, което може да доведе до отрицателни последствия, една от които е кома.

По този начин е възможно да се консумира вино в умерени количества, но това трябва да се направи с изключително внимание, тъй като състоянието на панкреаса и черния дроб трябва да се вземе под внимание.

Възможно ли е водка

За да отговорим на този въпрос, нека да разгледаме състава на водка - това е алкохол, разтворен във вода, разбира се, примесите и хранителните добавки трябва да бъдат изключени от него. Това обаче е идеална водка, която не се продава на съвременния алкохолен пазар. Днес магазинът съдържа голям брой химически примеси, които не действат положително върху човешкото здраве.

Но в някои моменти водка помага за подобряване на състоянието на пациент със захарен диабет, например, ако диабетик от втория тип има захар, която надхвърля допустимия лимит, водка помага да се стабилизира този показател. В този случай можете да консумирате не повече от 100 грама водка на ден, придружаващи приема на горещи, умерено висококалорични храни.

Водка активира процеса на храносмилането и разгражда захарта, но в същото време нарушава метаболизма. Ето защо, предварителна консултация с лекар няма да бъде излишно, така че можете да защитите здравето си от негативни последици, но е по-добре да не го използвате изобщо.

Мога ли да пийна бира

Бирата съдържа въглехидрати в състава си, затова се счита за висококалорична напитка. Лице, диагностицирано с диабет, може да консумира не повече от 300 мл бира, при условие че болестта му не се проявява в тежка форма.

Мнозина смятат, че бирата е абсолютно безопасна за диабетици, това становище се дължи на ползите от бирена мая, които имат положителен ефект върху състоянието на пациента.

Бирената мая съдържа много витамини, мастни киселини, протеини и много микроелементи, важни за човешкото тяло. Учените са доказали, че бирената дрожди нормализира метаболитните процеси, подобрява кръвообращението и стимулира черния дроб. Следователно умерената сума вероятно ще бъде от полза, а не от вреда.

Противопоказания

Помислете за моментите, когато алкохолът не е желателен и е противопоказан за пациенти с диабет:

  • хроничен панкреатит - прекомерна консумация на алкохолни напитки води до поражение на панкреаса, което провокира появата на хроничен панкреатит, т.е. производството на храносмилателни ензими и инсулин е нарушено;
  • хроничен хепатит или цироза на черния дроб, който е провокиран от злоупотреба с алкохол;
  • бъбречно заболяване, т.е. има диабетна нефропатия с бъбречна недостатъчност;
  • подагра;
  • Съществува предразположение към чести хипогликемични състояния.

вещи

При диабет, по-висок процент захар остава в кръвта, не се превръща в енергия, докато тялото се опитва да премахне излишъка си с урината, за да понижи нивото на глюкозата. Състояние, при което нивата на кръвната захар се намаляват драстично, се нарича хипогликемия, особено инсулинозависими диабетици.

Прекомерното пиене увеличава риска от развитие на хипогликемия няколко пъти, тъй като алкохолът не позволява на черния дроб да функционира нормално, ако пиенето се извършва на празен стомах.

Ако има и нарушение на нервната система, пиенето на алкохол само ще влоши положението.

Консумация на алкохол при диабет

Въз основа на гореизложеното следва, че е възможно да се пие алкохол на пациент с диабет, но в много умерени количества, т.е. контролът на количеството алкохол е много важен. В този случай, във всеки случай, не смесвайте алкохолни напитки и не ги разреждайте с газирана вода, по-добре е да се разрежда с обикновена питейна вода без газове.

Също така е вредно употребата на алкохол и алкохол на празен стомах, за да не се предизвиква хипогликемия, която може да доведе до нежелани последствия до най-нежелания вид кома или смърт. По-добре е да се отказват спиртни напитки в случай на захарен диабет, като се обръща специално внимание на съдържанието на захар дори в слабия алкохол.

Мога ли да пия алкохол с диабет?

Захарен диабет е социално значимо заболяване, което показва тенденция към годишен растеж. Според експерти, честотата на диабет тип 2 в света от 2000 до 2030 г. ще се увеличи с 37%. В САЩ 15 милиона души страдат от диабет, а годишните разходи, свързани с това заболяване и неговите усложнения (сърдечносъдови заболявания, бъбречна недостатъчност, ретинопатия поради слепота) достигат 90 милиарда долара, което е около 25% от всички разходи за здравеопазване.

Увеличаването на честотата на диабет тип II, което се наблюдава в Япония през последните десетилетия, експерти са склонни да обясняват с „западни” начина на живот. Това потвърждава хипотезата, че психосоциалните фактори играят важна роля в етиологията на захарния диабет.

Драматичното нарастване на смъртността от това заболяване в републиките от бившия Съветски съюз на фона на психосоциалния стрес, свързан с радикалните реформи през 90-те години, показва психо-социалния характер на диабета. Така в Беларус, от 1981 до 1993 г., смъртността от диабет сред мъжете е нараснала с 4,3 пъти (от 1,5 на 6,5 на 100 хил. Души), а сред жените 3,9 пъти ( от 2,4 до 9,4 на 100 хил. души).

Заедно с генетичната предразположеност и психосоциалните фактори, нездравословният начин на живот е от голямо значение в етиологията на захарния диабет: липсата на физическа активност, преяждането, воденето до наднормено тегло, тютюнопушенето и др. Злоупотребата с алкохол също е един от рисковите фактори за диабета.

Диабетогенните ефекти на алкохола включват директен токсичен ефект върху клетките на панкреаса, инхибиране на инсулиновата секреция и повишаване на резистентността към него, нарушаване на въглехидратния метаболизъм, затлъстяване, причинено от приема на излишни калории и дисфункция на черния дроб.

Хипогликемичните ефекти на алкохола могат да бъдат потенциална опасност за пациенти с диабет. Според някои автори 1 от 5 епизода на тежка хипогликемия се причинява от приема на алкохол.

В едно проучване беше показано, че използването на дори малки дози алкохол през нощта преди от пациенти с диабет тип 1 води до сутрешна хипогликемия. Механизмът на този ефект не е проучен напълно, но се предполага, че хипогликемичните ефекти на алкохола се медиират от намаляване на нощната секреция на растежен хормон.

В експериментални проучвания е установено дозозависимо понижение на секрецията на растежен хормон чрез алкохол. В допълнение, алкохолът засяга различни аспекти на метаболизма на глюкозата. По-специално, алкохолът инхибира глюконеогенезата с 45%, което може да бъде медиирано от нарушение на редокси потенциала, дозозависима стимулация на адреналин и норепинефрин и др.

Резултатите от епидемиологичните проучвания за връзката между консумацията на алкохол и честотата на диабет тип II са противоречиви. Много проучвания показват положителна връзка между злоупотребата с алкохол и риска от развитие на диабет тип II.

Така, едно проспективно проучване показа, че пиенето на алкохол при доза над 25 g на ден значително увеличава риска от захарен диабет тип II в сравнение с употребата на малки дози алкохол. Според друго проучване, рискът от развитие на диабет тип 2 при пациенти, които консумират повече от 36 грама алкохол на ден, е с 50% по-висок от този, който консумира 1,7 грама алкохол на ден.

Показано е също, че рискът от развитие на диабет тип 2 при мъже на средна възраст, които консумират повече от 21 дози алкохол на седмица, е с 50% по-висок от този, който пие по-малко от 1 доза на седмица. Според други данни, рискът от захарен диабет тип II е 2,5 пъти по-висок при мъже, които злоупотребяват с алкохол, в сравнение с симптомите на отнемане.

Що се отнася до вида на алкохолната напитка, рискът от развитие на диабет тип 2 при мъже на средна възраст, които консумират повече от 14 дози алкохол на седмица под формата на силни алкохолни напитки, е 80% по-висок в сравнение с мъжете, които консумират нискоалкохолни напитки.

Злоупотребата с алкохол често се придружава от тютюнопушене. В проспективно проучване, в което са участвали 41 810 мъже (период на наблюдение 6 години), е показано, че пушенето удвоява риска от диабет тип II.

Хипотетичният механизъм на този ефект е повишаване на инсулиновата резистентност при пушачите. Очевидно е, че комбинацията от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол драматично увеличава риска от развитие на диабет.

Напоследък литературата широко обсъжда въпроса за съществуването на U-или J-образна връзка между честотата на диабет тип II и консумацията на алкохол. Това означава намаляване на риска от заболеваемост при консумация на малки дози алкохол и увеличаване на риска от консумация на високи дози.

В мета-анализ на проучвания за връзката между алкохола и диабета беше показано, че консумацията на алкохол в доза от 6 до 48 g на ден намалява риска от диабет тип 2 с 30% в сравнение с абстинентите и индивидите, които консумират повече от 48 g алкохол на ден.

Проспективно проучване установи нелинейна връзка между консумацията на алкохол и риска от развитие на диабет тип II. Рискът от захарен диабет се намалява постепенно до нивото на консумация на алкохол от 23,0-45,9 г на ден и се увеличава с използването на големи дози (> 69,0 г на ден).

Предвид свързаните рискови фактори, защитният ефект на ниските дози алкохол е по-очевиден при по-възрастните мъже, които не пушат, като наследствеността не е обременена от диабет. В едно проучване са участвали 85 000 жени на възраст 34–59 години, които са наблюдавани в продължение на 4 години.

Доказано е, че намалява риска от захарен диабет тип II при пациенти, които консумират умерени дози алкохол, в сравнение с тези, които не употребяват алкохол. Подобни резултати са получени в друго проспективно кохортно проучване, участниците на което са 41 хиляди мъже на възраст 40-75 години, наблюдавани в продължение на 6 години.

Например, в някои проучвания, бивши алкохолици, които не са употребявали алкохол по време на проучването и хора, които никога не са пили алкохол (наркотици за изтегляне), са обединени в една група. Различията могат да се дължат и на възрастови разлики: в едно проучване защитните ефекти на алкохола са открити само за хора над 44 години.

При младите хора захарният диабет често е вроден и следователно малко зависи от приема на алкохол. Несъвместимостта на резултатите от изследването на връзката на алкохола - рискът от диабет може да предизвика такъв важен фактор като индекса на телесна маса, който често се игнорира.

Намаляване на риска от диабет при консумация на ниски дози алкохол е показан при хора с относително нисък и сравнително висок индекс на телесна маса. В същото време нивото на консумация на алкохол, свързано с намаляване на риска от захарен диабет, е по-ниско при индивиди със сравнително нисък индекс на телесна маса (6-12 г на ден), отколкото при индивиди със сравнително висок индекс (12-24 г на ден).

Разликите в резултатите за мъжете и жените могат да се дължат на факта, че жените са по-склонни да крият злоупотребата с алкохол, както и разликите в предпочитанията към алкохолни напитки. Според епидемиологични проучвания повишеният риск от диабет при мъжете, които консумират големи дози алкохол, до голяма степен се определя от силните алкохолни напитки.

Обобщавайки резултатите от епидемиологичните проучвания, е възможно да се говори без съмнение за диабетогенните ефекти на големи дози алкохол, от една страна, и възможните превантивни ефекти на малки дози алкохол, от друга. Има биологични предпоставки за тези ефекти.

Докато острата и хроничната алкохолна интоксикация повишава инсулиновата резистентност, малките дози алкохол го намаляват. В тази връзка, някои автори предполагат, че ползите от ниските дози алкохол са възможни при 10% от населението с фенотип, свързан със синдром на инсулинова резистентност.

Обсъдените по-горе работи бяха посветени на връзката между консумацията на алкохол и риска от развитие на диабет тип II. Не по-малко интересна е дискусията за влиянието на алкохола върху риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет.

Подобни ефекти се наблюдават при пациенти с диабет тип II. Така, в проспективно кохортно проучване, в което са участвали 87938 мъжки лекари, е показано, че малките дози алкохол намаляват риска от ИБС с 40% както при пациенти с диабет тип 2, така и при здрави хора.

Намаляването на риска от коронарна артериална болест при пациенти със захарен диабет тип II при употребата на малки дози алкохол също е демонстрирано в проспективно проучване, в което са участвали 121700 жени медицински сестри на възраст 30-55 години, наблюдавани в продължение на 12 години.

В друго проспективно кохортно проучване е установена обратна зависимост между консумацията на ниски дози алкохол и риска от коронарна болест на сърцето при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2. Беше показано, че консумацията на по-малко от 2 g алкохол на ден намалява риска от коронарна болест на сърцето с 40%, пиенето от 2 до 13 g намалява риска с 55%, а пиенето на 14 g алкохол дневно намалява риска от коронарна болест на сърцето с 75%.

Резултатите от епидемиологичните проучвания, описани по-горе, поставят практикуващите в трудно положение, тъй като пациентите с диабет често питат за употреба на алкохол. Препоръките на американските и британските диабетни асоциации относно приема на алкохол са същите като за общата популация: не повече от две дози алкохол на ден (една доза е еквивалентна на 8 g абсолютен алкохол).

Подчертава се, че алкохолът трябва да се консумира само с храна. Също така е необходимо да се има предвид, че рискът от хипогликемия съществува за следващите няколко часа след пиене. Що се отнася до кардиопротективното действие на алкохола, препоръките за това трябва да се дават много внимателно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Разбира се, не е възможно да се препоръча употребата на алкохол на лица, които не са в състояние да контролират неговото приемане. В тази връзка трябва да се отбележи, че самата концепция за „ниска доза” е относителна, тъй като за някои пациенти една доза е малка, две е достатъчна, а три не са достатъчни.

По-нататъшното увеличаване на консумацията на алкохол увеличава риска от различни негативни ефекти. Освен това трябва да се има предвид, че J-образната връзка между консумацията на алкохол и общата смъртност е убедително показана за възрастните хора, докато за младите групи връзката е линейна.

Това се дължи на факта, че най-честите причини за смърт в ранна възраст са инциденти и отравяния, докато при по-възрастните възрасти сърдечносъдовите заболявания са основната причина за смърт.

По този начин, тъй като няма ясна долна граница за риска от проблеми, свързани с алкохола, ползите от ниските дози алкохол могат да надвишат вредата при възрастни хора с диабет, тъй като те имат висок риск от ИБС.

Ефектът на алкохола върху диабета

Алкохолът при диабет причинява намаляване на кръвната глюкоза. Пациент с диабет не трябва да отказва да участва в празнични празници и умерена консумация на алкохолни напитки, влошавайки качеството на живота му.

Специфичността на консумацията на алкохол при захарен диабет се дължи главно на факта, че приемът на алкохол при диабет може да причини рязко намаляване на кръвната глюкоза (хипогликемия), особено ако се консумира на празен стомах, с малко количество храна или неправилно избрана храна. Факт е, че алкохолът, от една страна, усилва действието на инсулин и таблетки за понижаване на глюкозата, а от друга страна инхибира образуването на глюкоза в черния дроб.

В допълнение към приема на алкохол на празен стомах, рискът от развитие на тежки хипогликемични състояния (вж. Тематичния раздел за хипогликемия и диабет в информационния портал за животоспасяващия diabetunet.ru) увеличава приема на алкохол след дълга пауза между храненията или веднага след тренировка. Важно е количеството на етанола, погълнат в тялото, в по-малка степен - вида на алкохолната напитка.

Приблизително 30 минути след пиене на значително количество силна алкохолна напитка (200-250 г водка, уиски, бренди, джин) или 800-1000 г сухо вино грозде, нивото на глюкоза в кръвта се повишава и след 3-5 часа рязко пада. Това явление се нарича "забавена алкохолна хипогликемия".

Пациенти с диабет, когато пият алкохол, трябва да спазват следните правила:

  • пият алкохол само по време на или непосредствено след хранене, а храната трябва да включва храни, съдържащи нишесте с нисък или среден гликемичен индекс (вж. тематичния раздел хипогликемичен индекс на информационния портал на жизненоважния диабетунет). Бавно усвоими въглехидрати, в допълнение към не-рязкото и дългосрочно повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, донякъде забавя усвояването на алкохола;
  • да не нарушава хранителния режим, предписан за инсулинова терапия, като замества приема на храна с употребата на алкохолни напитки;
  • ако трябва да се приема алкохол, дозата на инсулина трябва да бъде значително намалена; Дозите на таблетките, понижаващи глюкозата, трябва също да бъдат намалени или дори да не се приемат въобще;
  • количеството на силните алкохолни напитки 40 - 45% по обем (обемни проценти на етанол) в даден момент през деня не трябва да надвишава 50 - 60 g, тъй като дозата на риска от хипогликемия е 75-100 g за тях;
  • след вземане на голямо количество спиртни напитки (което е неприемливо за пациент със захарен диабет!), е необходим допълнителен контрол на нивото на кръвната захар, както и отхвърлянето на вечерната доза инсулин или глюкозо-понижаващи таблетки. Трябва да се помни, че на следващия ден изборът на необходимата доза инсулин може да бъде труден;
  • когато се появи хипогликемично състояние, лесно се абсорбират въглехидрати (глюкоза, захароза, малтоза, но не и фруктоза) за предпочитане в течна форма;
  • прилагането на глюкагон в индуцирана от алкохол хипогликемия е неефективно;
  • на празник, придружен от консумацията на алкохолни напитки и храни от различни въглехидрати състав, не е препоръчително да се вземе лекарството Akabrose да се забави абсорбцията на глюкоза в кръвта.

Не трябва да забравяме токсичните ефекти на алкохола върху черния дроб, панкреаса, бъбреците, нервната и сърдечно-съдовата системи, чиято чувствителност към алкохола може да се повиши при диабет със съпътстващите го заболявания и усложнения.

Относно физико-химичните и други свойства на етанола значително се различава от много вещества, влизащи в организма. Етанолът постоянно навлиза в човешкото тяло в малки количества (до 3-5 грама на ден) с определени храни (хляб, плодове, плодове, сокове, млечни напитки и др.) И понякога с алкохолни напитки.

Освен това в тялото се образува етанол в малки количества, главно в черния дроб и червата. Следователно, тялото работи с ензимна система, която осигурява неговото окисление, предотвратявайки натрупването на етанол, както и неговите продукти на разлагане в тялото. Тази система обаче не е предназначена за прекомерен прием на етанол в тялото.

Когато се консумират алкохолни напитки, практически всички постъпващи етаноли се абсорбират бързо в стомаха (20-30%) и в тънките черва (70-80%). Няколко минути след приема на алкохол може да се определи в кръвта; максималната концентрация се достига за 30-60 минути. Ако алкохолът се приема на празен стомах или с газирани напитки, неговата абсорбция в кръвта е по-бърза.

Етанолът се разпределя бързо в организма поради добрата му разтворимост във вода. При жените съдържанието на вода на 1 кг телесно тегло е по-малко, отколкото при мъжете, така че еднаквите дози етанол могат да предизвикат по-изразени ефекти при жените. Освен това при повечето жени активността на ензимите, участващи в разграждането на етанола, е по-ниска, отколкото при мъжете. В резултат на това при жените алкохолното увреждане на черния дроб се развива с по-ниски дози етанол и в по-кратък период, отколкото при мъжете.

Процесът на окисление на етанол се среща в много органи и тъкани, но главно в черния дроб (80-95%). Средният процент на отстраняване на етанол в организма при нормални възрастни е 100-125 mg на 1 kg телесно тегло на час, при деца само 28-30 mg.

Пълното разпадане на алкохола в кръвния етанол

Токсичният ефект е присъщ на основния продукт на обмяната на етанол - ацеталдехид. В черния дроб етанолът чрез образуването на ацеталдехид се окислява до въглероден диоксид и вода. При прекомерна консумация на етанол, тежко чернодробно заболяване и други заболявания в организма се натрупва ацеталдехид.

Рискови фактори за токсични ефекти на етанол-ацеталдехид:

  • дозата на етанола, определена не от вида (типа) на алкохолната напитка, а именно от неговото количество, което е влязло в организма;
  • продължителността (седмици, месеци, години) на използване на прекомерни количества етанол;
  • женски пол;
  • генетични (наследствени) фактори, влияещи върху степента и степента на неутрализация на етанола в организма без натрупване на ацеталдехид; степента на пълно разграждане на етанола при различни здрави хора варира поне 3 пъти;
  • затлъстяване II - III степен, което през последните години се дължи на независими рискови фактори, дължащи се на отлагането на мазнини в хепатоцитите - чернодробните клетки, което влошава обмена на етанол.

В медицината продължават дискусиите за безопасни и токсични дози алкохол. Като конвенционална единица се взима 10 g етанол, което приблизително съответства на 30 ml водка, 100 ml не-подсилено вино или 250 ml бира. Признато е, че видът на алкохолната напитка е значително по-малко важен за организма от абсолютното количество консумиран етанол.

Тези дози не се прилагат за бременни жени и кърмачки: консумацията на алкохол е противопоказана за тях. При много заболявания няма „безопасни” дози етанол.

В редица страни по-високите средни дневни дози от потреблението на етанол се признават за „безопасни“, отколкото се препоръчва от експерти на СЗО. В резултат на това възникват разлики в допустимите нива на консумация на различни алкохолни напитки.

Така през 2002 г. Американската диабетна асоциация намира приемлива консумация на алкохолни напитки с диабет (при липса на противопоказания) в следните максимални дневни количества: за мъже - 85–90 ml силни алкохолни напитки или 300 ml вино, или 700 ml бира; за жените - половината.

През 2003 - 2005г Публикувани са резултатите от годините на изследване, проведено в САЩ, Холандия, Япония и други страни относно влиянието на консумацията на алкохол върху риска от развитие на диабет тип 2. Установено е, че хората с умерено консумирани алкохолни напитки имат най-малък риск от развитие на прояви на диабет: от 9 до 17 g дневно в абсолютен етанол.

Проучванията в Нидерландия показват, че умерените дози етанол (до 15 g дневно) увеличават чувствителността на тъканите към инсулина, както при здрави хора, така и при пациенти с диабет тип 2 с характерна намалена чувствителност на тъканите към инсулин. Доказано е малък положителен ефект на умерени дози алкохолни напитки върху метаболизма на липидите и съсирването на кръвта при атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

От една страна, данните от нови изследвания показват приемливостта на умерена консумация на алкохолни напитки при диабет. От друга страна, допустимостта не означава желателност, а още по-задължителна, тъй като границата между умерената консумация на алкохол и злоупотребата с нея е много тясна и крехка, а реакциите към етанол в различните хора се различават значително от средните стойности.

Трябва да се вземат предвид и специфичните характеристики на консумацията на алкохолни напитки в значителна част от населението на Русия, а именно:

  • Структура на потребление, несравнима в света: ниска консумация на слабоалкохолни напитки (особено вина от трапезно грозде) и изключително силни алкохолни напитки;
  • най-опасният за здравето и живота характер на консумация на алкохол: епизодична консумация на силни алкохолни напитки във високи, шокови дози, водещи до развитие на интоксикация на организма;
  • присъствието на пазара на алкохолни продукти от голям брой нискокачествени продукти и фалшифицирани алкохолни напитки;
  • високо ниво на консумация на силни алкохолни напитки от домашно производство, причиняващо интоксикация (отравяне) на организма.

Противопоказания за употреба на алкохолни напитки с диабет:

  1. Злоупотребата с алкохол е една от основните причини за увреждане на панкреаса с развитието на хроничен панкреатит с нарушено производство на храносмилателни ензими и след това инсулин. Има специфичен вторичен диабет.
  2. Хроничен хепатит или цироза, свързани със захарен диабет, причинен от вируси, алкохол или други причини.
  3. Увреждане на бъбреците - прогресивна диабетна нефропатия с бъбречна недостатъчност.
  4. Диабетна невропатия. Алкохолът е основна причина за периферна невропатия. Диабетът е на второ място в тази серия. Оттук и опасността от комбиниран ефект върху периферните алкохолни нерви и метаболизма, нарушен при диабета.
  5. Свързана с подаграта захарен диабет.
  6. Нарушения на липидния метаболизъм под формата на рязко повишаване на кръвните нива на триглицеридите.
  7. Приемане при захарен диабет от 2-ри тип метформин (Siophore) - лекарство за понижаване на глюкозата. При значителна консумация на алкохол, докато приемате метформин, рискът от развитие на специално разстройство на киселинно-алкалното състояние на организма, лактатна ацидоза, се увеличава.
  8. Повишена склонност на пациент със захарен диабет към хипогликемични състояния.

Списъкът не изчерпва всички болести и състояния, при които пациентите с диабет трябва да се въздържат от алкохолни напитки. Важно е да се обмисли друг аспект на консумацията на алкохолни напитки, които са официално класифицирани като хранителни продукти.

Един грам етанол с пълно окисление в тялото дава 7 kcal, което е почти 2 пъти повече от енергията, получена от един грам усвоими въглехидрати - средно 4 kcal. Въпреки че хранителният етанол не се счита за необходим източник на енергия за живота, неговият принос към енергийната стойност на дневните диети може да бъде от 5 до 10% при хора, които умерено консумират алкохолни напитки.

В сухи (таблица) гроздови вина, сухо шампанско и силни алкохолни напитки, източникът на енергия е практически само етанол, тъй като съдържанието на въглехидрати в тях не надвишава 1% (в водка, 0.1%). Полусухи, полусладни, сладки вина и шампанско, ликьори и други напитки съдържат въглехидрати - захар, т. Е. Глюкоза и захароза, в по-малко количество - фруктоза. Например, в полусладко шампанско - 6 - 6,5%, в ликьори - 25 - 35% от захарите.

В бирата 4 - 6% от въглехидратите, най-вече бързо се абсорбира малтоза, която в червата се разпада на глюкоза. Обхватът на алкохолните напитки, съдържащи въглехидрати, е много разнообразен и общото количество захари обикновено се посочва на етикетите на бутилките. Всички тези въглехидрати в организма произвеждат енергия, в резултат на което енергийната стойност на алкохолните напитки (като се вземе предвид съдържанието на етанол в тях) може значително да се увеличи.

Приблизителна енергийна стойност от 100 ml алкохолни напитки:

  • бира - 40-50 ккал,
  • сухи (трапезни) гроздови вина - 65–70kcal,
  • полусухо шампанско - 90 ккал,
  • пристанищни вина - 120-150 kcal,
  • водка, коняк и други силни напитки - 240 - 270 ккал,
  • ликьори - 300 - 320 kcal.

Следователно, от 0,5 литра бира човек получава 200 до 250 ккал поради етанол и въглехидрати, което приблизително съответства на енергията, получена от 100 г бял хляб. 50 мл водка или бренди е приблизително еквивалентно на 30 г захар, 200 г мляко 3,2% мазнина, 100 г млечен сладолед, 150 г картофи (обелени), 300 г ябълки и др.

В същото време ние не сравняваме хранителната стойност и полезността на тези храни (ясно е, че млякото или ябълката са по-полезни от водката), но говорим само за енергийната стойност. В същото време трябва да се отбележи, че в бирата или в натуралните гроздови вина витамините, минералите и другите биологично активни хранителни вещества се съдържат в много малки количества, а водка е практически само източник на етанол и поради това „Празни калории“.

Прилагани при пациенти с диабет, следните препоръки произтичат от:

  • Необходимо е да се вземе предвид приносът на алкохолните напитки към дневната енергийна стойност на хранителните дажби, особено при комбиниране на диабет със затлъстяване или метаболитен синдром, когато консумацията на тези напитки трябва да бъде напълно изключена;
  • ако в алкохолните напитки има захари, е необходимо да се вземе предвид техният дял в въглехидратния състав на диетата като цяло и за индивидуалния прием на храна, особено при използване на инсулинова терапия или приемане на таблетки за понижаване на глюкозата;
  • Препоръчително е да се ограничи употребата на полусладките и сладки алкохолни напитки, съдържащи повече от 5% захари: подсилени вина (пристанищно вино, Мадейра, шери и др.), Полусладко и сладко шампанско, десертни вина (Cahors, индийско орехче и др.), Ликьори, сладък вермут. и така нататък
  • Препоръчително е да се ограничат сладките (за сметка на захарта) безалкохолни напитки и плодови сокове както за пиене на силни алкохолни напитки, така и за приготвяне на коктейли. Можете да използвате безалкохолни напитки с хранителни добавки - подсладители, минерална вода, леко сладък, разреден с вода, сокове (грейпфрут, боровинки и др.);
  • при пиене на алкохол се предпочитат сухи и полусухи натурални гроздови вина (съответно 0,3 и 3% захари; 10-12% етилов алкохол), особено сухо червено вино, полезно в умерени дози (150 - 200 мл на ден) за атеросклероза; сухи и полусухо шампанско или 100 ml сух шери (1% захар), ниско захар (по-малко от 5% захар) сортове на Мадейра и вермут, съдържащи 16-20% етанол, са приемливи в посочените количества.

Някои диабетолози смятат, че от алкохолните напитки със захарен диабет бирата е най-предпочитана, като се счита, че съдържанието на захар в него се компенсира от глюкозо-понижаващия ефект на алкохола. Има предложения за употребата на бира за бързото елиминиране на хипогликемията, като се има предвид високия гликемичен индекс на малтозата, което позволява спешно да се нормализира нивото на глюкозата в кръвта.

Употреба на алкохол при диабет

Важна задача на лекар в управлението на пациент с диабет е да убеди пациента в промяна в начина на живот. На първо място, става дума за лоши навици. Обучението на пациентите може да се проведе както индивидуално, така и като група. Ако не можете да убедите пациента напълно да се откаже от лошите навици, трябва да го научите как да ограничи риска от злоупотреба.

Алкохолът е естествен продукт на метаболизма на човешкото тяло. Съдържа се в концентрация от 30-60 mg / l в кръвта на безалкохолни лица. Вредното въздействие на алкохола върху организма възниква при значително превишаване на нормалната концентрация в кръвта.

Важно е за развитието на хипогликемични реакции и повишаване на концентрацията на противоположните хормони - кортизол и хормон на растежа, които влияят на нивото на кръвната захар 3-4 часа след изпускане в кръвта. Това обяснява защо рискът от хипогликемия се появява няколко часа по-късно.

Напълно изоставят употребата на алкохол трябва да бъде по време на бременност, както и злоупотребата с алкохол в историята. Значително намаляване или напълно спиране на приема на алкохол трябва да бъде в присъствието на панкреатит, невропатия, дислипидемия (особено хипертриглицеридемия).

В случай, че пациентът не може напълно да спре да пие алкохол, американските диабетолози препоръчват спазването на следните правила:

  • приемайте не повече от 2 стандартни дози на ден, 1-2 пъти седмично (1 стандартна доза = 30 g алкохол = 50 ml водка = 150 ml вино = 350 ml бира);
  • След употребата на алкохол дозата на инсулина трябва да бъде намалена. Дозата на глюкозо-понижаващите лекарства трябва да бъде значително намалена. Преди лягане след приемане на висока доза алкохол е необходимо да се определи гликемията и, ако е необходимо, да се вземе допълнително количество храна;
  • употребата на алкохолни напитки е възможна само при добра компенсация на диабета;
  • алкохолът трябва да се консумира по време или след хранене, но не преди хранене;
  • Необходимо е да се избегне употребата на сладки вина и ликьори, за предпочитане е да се пие бяло сухо вино;
  • по-добре е да се използва светла бира с алкохолно съдържание по-малко от 5%;
  • Пиенето на високо алкохолни и нисковъглехидратни напитки като водка, бренди, ром и др. Е нежелателно.
  • не използвайте сладки газирани напитки, тоници или плодови сокове за приготвяне на коктейли - по-добри напитки без захар или просто вода;
  • да не шофирате след употреба на алкохолни напитки;
  • когато се консумират алкохолни напитки, е необходимо да се вземе предвид съдържанието на калории (100 г водка съответства на 70 г захар или 39 г масло);
  • рискът от хипогликемия се увеличава след поглъщане на алкохол на празен стомах, с дълга пауза между храненията и след тренировка;
  • прилагането на глюкагон след пиене е неефективно;
  • пациент с диабет никога не трябва да използва алкохол като хипогликемичен агент;
  • диабетиците винаги трябва да носят карта с обозначението "Имам диабет", тъй като с хипогликемична кома и миризмата на алкохол те ще бъдат пияни и не винаги ще осигурят необходимата помощ.

Трябва да се има предвид, че алкохолът има ефект върху лекарствената терапия. Минимално взаимодействие с употребата на инсулин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, инхибитор на а-глюкозидаза акарбоза.

При прием на лекарства сулфонилурея и етанол увеличава риска от хипогликемични реакции. Бигуанидите могат да консумират лактатна ацидоза, когато пият големи количества алкохол. В същото време бигуанидите могат да се приемат с минимална консумация на алкохол и нормална чернодробна функция.

Консумацията на алкохол с хлорпропамид и толбутамид може да доведе до реакция, подобна на дисулфирам.

Консумацията на алкохол може да допринесе за развитието на кетоацидоза, причинена от инхибиране на глюконеогенезата и гликогенезата, както и повишен метаболизъм на мастни киселини с прекомерно образуване на кетонни тела.

За разлика от диабетната кетоацидоза с повишен синтез на ацетоацетат, когато алкохолът се консумира в излишък, се образува β-хидроксибутират, към който тест лентите не реагират. Следователно, такава кетоацидоза в началото на нейното развитие не може да бъде диагностицирана по стандартни методи.

Допълнителни Статии За Емболия

Phlebectasia vav право

Васкулит

Какво увеличава пикочната киселина в кръвта

Васкулит

Еналаприл - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 5 mg, 10 mg и 20 mg Hexal, Acre) на лекарството за лечение на хипертония и намаляване на налягането при възрастни, деца и по време на бременност. структура

Васкулит

Valodip (5mg / 80mg) валсартан

Васкулит