logo
  1. Основен
  2. Хипертония

Алгоритъм за вземане на кръв от вена с помощта на спринцовка

Показания: диагностика на различни заболявания

Оборудване: стерилна игла за интравенозно инжектиране, алкохолни глобули (алкохол - 70%), маска, ръкавици, турникет, тампон за мушама, салфетка, антисептична кожа, стерилна тръба в статив.

  1. Носете маска, измийте добре ръцете с течаща вода и сапун (хигиенно ниво), третирайте с антисептично средство, носете ръкавици, третирайте с антисептик за ръкавици или алкохол.
  2. Поставете пациента на стол или лежете на дивана.
  1. Освободете ръката от дрехата до средата на рамото.
  2. Помолете пациента максимално да изправи ръката в лакътната става, поставете под лакътя подложка от маслена кърпа.
  3. Проверете опаковката на спринцовката за срок на годност.
  4. Припокривайте сбруята на средната третина на рамото. Правила за кандидатстване:

Ø Краищата на сбруята трябва да са насочени нагоре;

Ø Върху рамото се поставя сбруя през салфетка или облекло;

Ø пулсът върху радиалната артерия трябва да бъде осезаем (ръката не бива да бледнее или да стане пурпурен, само вените са пресовани, артериите са свободни).

  1. Накарайте пациента да стисне и разцепи юмрука си няколко пъти (да работи с юмрук).
  2. Почувствайте вената и застанете по вената.
  3. Два пъти за третиране на кожата с алкохолни топки с движенията отдолу нагоре първо 10x10 cm, а втората топка 5x5 cm по вената.
  4. Отворете опаковката със стерилна игла.
  5. Помолете пациента да направи юмрук и да закрепи вената с палеца на лявата си ръка, като дръпне кожата надолу.
  6. Като държите иглата нагоре успоредно на вената, прободете кожата под остър ъгъл към кожата. Под иглата, за да не се оцветява ръката на пациента с кръв, трябва да поставите стерилна салфетка.
  7. Продължавайки да фиксирате вената, леко променете посоката на иглата към вената и внимателно прободете вената. Има усещане за попадане в празнотата (провал).
  8. Поставете чиста, суха епруветка в канюлата на иглата, съберете необходимото количество кръв (5 - 10 ml)
  9. Свалете сбруята. Пациентът отваря юмрук.
  10. Прикрепете алкохолната топка към мястото на пробиване и отстранете иглата докато държите кожата. Не забравяйте! Първо извадете турникета, дайте изтичане на кръв и след това извадете иглата!
  11. Помолете пациента да пресече памучната топка със свободната си ръка и да огъне ръката в лакътя за 5 минути, не се изправяйте рязко, седнете за 5-10 минути в стаята за лечение.
  12. Внимателно изливайте кръвта от спринцовката във флакона по протежение на стената.
  13. Затворете тръбата, прикрепете посоката, поставете статив.
  14. поставете иглата в контейнер за използваните игли в дезинфекциращия разтвор; премахване на замърсени с кръв ръкавици, топчета и салфетки, поставени в 3% разтвор на хлорамин или еднакви за 1 час в друг контейнер,
  15. Отбележете в медицинската карта и в процедурния лист на процедурата.
  16. Изпратете тръбата заедно с посоката към лабораторията.

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Как да вземем кръв от вена с вакуумна тръба

Обективната оценка на състоянието на пациента, базирана на лабораторни данни, дава по-точни резултати от субективните данни, получени от пациента. Резултатите от лабораторните изследвания позволяват не само да се направи точна диагноза своевременно, но и да се оцени качеството на терапията. Ето защо медицинският персонал трябва да осигури висока степен на надеждност на резултатите.

Няколко фактора могат да повлияят на доверието:

  • предварителна подготовка на човек за вземане на кръвни проби;
  • времето на деня, в който материалът е взет за лабораторни изследвания;
  • инструменти, използвани за вземане на проби и оборудване за получаване на материал;
  • придържане към алгоритъма за вземане на проби.

Защо е важно да се използват вакуумни системи?

Лабораторната диагностика се извършва на три етапа:

  1. Preanaliticheky.
  2. Аналитична.
  3. Postanalytical.

Продължителността на етапите и степента на тяхното влияние върху надеждността на данните са различни.

Най-дългият е първият етап, който заема две трети от срока на всяко изследване. Грешките, допуснати в преданалитика, водят не само до увеличаване на времето за диагностика, но и до загуба на бюджетни средства поради назначаването на повторна процедура. Те засягат целия процес на правилна диагностика и оценка на терапията.

Степента на надеждност на получените данни зависи от голям брой променливи:

  • лични характеристики на лице (пол, възраст, раса и др.);
  • хранителни навици преди доставката на лабораторни материали (глад, злоупотреба с определен вид храна и др.);
  • интензивност на физически и емоционален стрес;
  • естествени хормонални промени (фази на менструалния цикъл, бременност, менопауза и др.);
  • климатични условия;
  • изкуствени наркотици;
  • позицията на пациента по време на вземането на материала.

В допълнение към горното, точността и точността на резултатите зависи от техниката на вземане на кръв от вена, инструментите, използвани за това, условията на транспортиране и съхранение на събрания материал.

Когато вземате кръв от вена с помощта на игли или спринцовки, е невъзможно да стандартизирате технологията за вземане на самия материал. Използването на игли за вземане на венозна кръв може да доведе до проникване на типизиран материал и патогени на кръвно-преносими инфекции от страна на медицинския персонал. Това създава опасност от по-нататъшно прехвърляне на патогени към други пациенти. Вземането на биоматериал със спринцовка почти изключва тази възможност, но когато се прехвърля от спринцовка в епруветка, еритроцитна хемолиза, причинена от механично действие.

Така вакуумните системи са се превърнали в най-доброто средство за вземане на венозна кръв.

Принципът на работа и структурата на вакуумната система

Системите за отрицателно налягане се състоят от:

  • игли за интравенозно инжектиране;
  • адаптер, който фиксира игла върху епруветка;
  • епруветки, напълнени с консервант, в които се създава отрицателно налягане.

Точно изчислени в етапа на производство, налягането осигурява оптимално съотношение на кръвта към реагента.

Ползи от използването на системи с отрицателно налягане

Всички предимства на системите с отрицателно налягане са свързани с тяхното проектиране. Тяхното използване ви позволява да:

  • напълно изключва контакт на медицинския персонал по време на събирането на материала с кръвта на пациента;
  • стандартизиране на процеса на вземане на кръвни проби и подготовка на пробите, създаване на прост алгоритъм на действия;
  • да се намали броят на операциите, използвани за подготовка на пробите за изследвания в лабораторията;
  • Основните тръби, включени в системите с отрицателно налягане, могат да се използват директно в много автоматизирани анализатори. Това спестява пари за придобиване на вторични пластмасови тръби и време за прехвърляне на проби към тях;
  • да направят транспортирането и центрофугирането на биоматериали по-безопасни, тъй като тръбите са запечатани, изработени от нечупливи материали;
  • улесняване на идентификацията и етикетирането на пробите по вид на изследването, благодарение на цветното кодиране на покритията на системите с отрицателно налягане;
  • намаляване на лабораторните разходи за закупуване и обработка на допълнителни вторични тръби;
  • опростяване на методологията за обучение на персонала;
  • намаляване на професионалния риск от инфекция;
  • намали времето, необходимо за вземане на венозна кръв по начина, описан в статията.

Последователността на получаване на венозна кръв с помощта на вакуумни системи

Процесът на събиране на венозна кръв се състои от три етапа:

  • подготовка за процедурата;
  • изпълнение на оградата;
  • края на вземането на материала.

В подготвителния етап на процедурата за вземане на биоматериал от вена, медицинският персонал трябва:

  1. Използвайте схемата, предоставена от СЗО.
  2. Когато се работи с кръв, всеки човек се счита за потенциален носител на инфекции, пренасяни по кръвен път. Ето защо, преди започване на процедурата по вземане на кръв, е необходимо да се превърне в защитно облекло.
  3. За да издадете доклад за кръвен тест в регистрационния дневник. Това е необходимо за етикетиране на инструменти и за попълване на документи, свързани с едно лице. В посоката, паспортните данни на пациента, датата и часа на вземане на кръв, данните за регистрацията на анализа в лабораторията, се посочват данните на лекаря, който е предписал анализа.
  4. Сравнете информацията в посока с данните на конкретен пациент.
  5. Проверете дали пациентът е дал информирано съгласие за процедурата, подробно му обяснете целта и последователността на нейното изпълнение.
  6. Усъвършенствайте съответствието на пациента с правилата на ограниченията в храната, взета преди тестване.
  7. Удобно подредете пациента.
  8. Подгответе работно място: подредете всички устройства, необходими за вземане на кръв, след като първо сте проверили целостта и годността за употреба (безопасност на стерилни уплътнения, срок на годност и др.). Изберете тръби с желаната цветова маркировка на желания обем. Вземете игла с правилния размер.
  9. Носете маска, очила, гумени ръкавици.

След като завършите всички действия на първия етап, можете да продължите с вземането на кръв.

Алгоритъм на поемане на биоматериал чрез вакуумна система

Вторият етап от процедурата се извършва стъпка по стъпка:

  1. Прегледайте предложените места за венепункция, изберете точка за процедурата, пропуснете вената. Най-често се използват лакътните вени, но ако е необходимо, кръвта може да се вземе от вените на китката, задната част на ръката, палеца и т.н.
  2. Обезопасете турникета 10 сантиметра над мястото за венепункция. При прилагане на сбруята жените не могат да използват ръката на страната на мастектомията. Продължителното притискане на тъкани и кръвоносни съдове (повече от две минути) може да доведе до промени в коагулацията и концентрацията на определени вещества.
  3. Вземете иглата и свалете защитната капачка.
  4. Свържете иглата с държача.
  5. Помолете пациента да стисне ръката си в юмрук. Не можете да правите внезапни движения, това може да доведе до промени в броя на кръвта. Ако вената е слабо видима, можете да прикачите топла салфетка към ръката си или масажирайте ръката от ръката до лакътя. При липса на съдове, подходящи за венепункция от една страна, другата трябва да се провери.
  6. Мястото на пункция се третира с дезинфектант с кръгови движения от центъра до ръба.
  7. Изчакайте, докато антисептикът се изпари, или отстранете излишъка със стерилна суха кърпа.
  8. Отстранете защитната цветна капачка от вакуумната система.
  9. Прикрепете вената, притискайки предмишницата. Поставете палеца си на 3–5 см под мястото на инжектиране. Простри кожата.
  10. Под ъгъл от 15 ° поставете иглата с държача във вената. При правилното вмъкване в индикаторната камера на държача ще се появи кръв.
  11. Закрепете тръбата в държача с капачката нагоре. Под въздействието на отрицателно налягане в кръвта започва да тече кръв.
  12. Веднага след като тръбата започна да събира кръв, разхлабете сбруята или го извадете.
  13. Кажете на пациента да отпусне ръката си и да отвори юмрука си.
  14. Когато притокът на кръв в тръбата спре, извадете го от държача.
  15. Разбъркайте биоматериал с консервант. Не се разклащайте! Тръбата може да бъде леко обърната.
  16. В случай, че са взети няколко проби от пациента, държачът с иглата остава във вената и стъпките 11-15 се повтарят последователно.

След като завършите всички горепосочени действия, можете да пристъпите към последния етап от събирането на кръвта.

Етап на завършване на процедурата
В последния етап на вземане на биоматериал от вена, медицинският персонал трябва:

  1. Затворете мястото за венепункция със суха стерилна кърпа.
  2. Извадете иглата от вената, затворете защитната капачка, поставете я в контейнер за отпадъци.
  3. Нанесете фиксираща превръзка.
  4. Попитайте пациента как да се чувства. Подпомагайте, ако е необходимо.
  5. Маркирайте проби, подпишете всяка тръба.
  6. Поставете пробите в контейнери за транспортиране и ги изпратете в лабораторията.

Възможни грешки при използване на вакуумни системи

Когато използвате вакуумни системи за вземане на венозна кръв, е възможно да срещнете следните проблеми.

Кръвта не влиза в епруветката, след като е свързана с държача. Може да има няколко причини:

  • иглата не попадна във вената. В този случай, без да се премахва напълно иглата под кожата, е необходимо да се промени положението й;
  • върхът на иглата лежеше върху стената на вената. Необходимо е внимателно да се регулира положението на иглата;
  • пронизва се вената. Също така трябва да регулирате положението на иглата.

При всички тези случаи не можете да отделите епруветката от държача, ако не е необходимо да махате иглата от кожата.

В епруветката кръвта влиза в по-малко количество, отколкото е необходимо. Причините за това: вена се срина поради ниско налягане, въздух попаднал в тръбата. В първия случай трябва да изключите тръбата от държача и да изчакате известно време, през което вената се напълва отново. Във втория - системата трябва да бъде заменена и да изпълни цялата процедура от самото начало.

Спазването на последователността от действия на алгоритъма за вземане на биоматериали с вакуумни системи позволява подобряване на качеството на лабораторните анализи и оптимизиране на работата на персонала.

Алгоритъм за извършване на събиране на кръв от периферна вена;

ВЗЕМАНЕ НА КРЪВ ОТ ПЕРИФЕРЕН ВЕН ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ

Предназначение: Диагностично.

Показания: По лекарско предписание.

Противопоказания:

1. Вълнение на пациента.

3. Паднали вени.

оборудване:

1. Стерилна тава със стерилна кърпа (PR.38 / 177) t

2. Нестерилна тава

3. Стерилни ръкавици за еднократна употреба

5. Венозна плитка

6. Стерилни пинсети в резервоар с 6% водороден пероксид

7. Стерилни кърпички с антисептик, съдържащ алкохол, 3-5 парчета за лечение на инфекциозно поле (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

8. Алкохолсъдържащ антисептик за хигиенична обработка на ръцете (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

10. Спринцовка стерилна с вместимост 10 - 20 ml.

11. Игла стерилна 10 mm дължина или игла dufot.

12. Стерилни ръкавици за еднократна употреба.

13. Епруветка с корк.

14. Поставка за епруветки.

15. Посока към лабораторията.

16. Капацитет за дезинфекция на спринцовки с дез. средства (клас на отпадъците "Б") (MU 3.1.2313-08)

17. Капацитет за дезинфекция на памучни топки с des. средства (клас на отпадъците "Б") (MU 3.1.2313-08)

18. Препарат за отстраняване на иглата с дезинфектант за дезинфекция на игли (отпадъци от клас “Б”) (МУ 3.1.2313-08).

I. Подготовка на процедурата: t

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е получил информирано съгласие за предстоящата процедура за събиране на кръв.

2. Предложете / помогнете на пациента да заеме удобна позиция: седнал или легнал

3. Носете маска, очила

4. Подгответе необходимото оборудване.

II. Процедура за изпълнение:

5. Третирайте ръцете с хигиеничен метод с алкохолсъдържащ антисептик, изсушете ги (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

6. Носете стерилни ръкавици (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12.)

7. Изберете и инспектирайте / опишете зоната на предвидената венепункция, за да избегнете евентуални усложнения. При извършване на венепункция в областта на лакътната яма - да се предложи на пациента да разгъне ръката в лакътната става колкото е възможно повече, за което да постави подложката за мушама под лакътя на пациента.

8. Нанесете турникета (върху ризата или пелената) и помолете пациента да стисне четката в юмрук няколко пъти и да я разхлаби. Когато извършвате венепункция в областта на кубиталната яма, нанесете турникет в средната третина на рамото.

9. Стерилните ръкавици да се третират със съдържащ алкохол антисептик, сух (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

10. За лечение на зоната на венепункцията последователно с най-малко 2 кърпички с антисептично средство, движейки се в една посока, като в същото време се определя най-пълната вена. Поставете 3-тата стерилна кърпа между 4-ти и 5-ти пръст на лявата ръка. Изхвърлете използваните салфетки в нестерилна тава.

11. Вземете спринцовка с дясната си ръка, като фиксирате канюлата на иглата с показалеца си. Останалите пръсти разпределят равномерно цилиндъра на спринцовката.

12. Фиксирайте вената в областта на венепункцията с палеца на лявата ръка. С дясната ръка задръжте иглата с нарязаното, успоредно на кожата, пробийте кожата, след което прободете вената (не повече от ½ игла). Когато иглата попадне във вена, има "удар в празнотата".

13. Уверете се, че иглата е във вена: издърпайте буталото към себе си, докато кръвта трябва да попадне в спринцовката. Съберете необходимото количество кръв.

14. Освободете колана, помолете пациента да отлепи юмрук.

15. Натиснете салфетка с антисептично средство за кожата на мястото на инжектиране. Извадете иглата. Помолете пациента да огъне ръката в лакътя и да задържи кърпата в продължение на 5-7 минути за окончателното спиране на кървенето.

16. Натиснете буталото на спринцовката и бавно прехвърлете кръвта в епруветката, стояща в статива, по протежение на стената.

17. Уверете се, че няма външно кървене в областта на венепункцията.

III. Край на процедурата:

17. Дезинфекцирайте целия използван материал (МУ 3.1.2313-08). За да направите това, от контейнера „За дезинфекция на спринцовките“, през игла, в спринцовката, вземете дезинфектант, отстранете иглата с помощта на отстраняваща игла и поставете спринцовката в подходящ контейнер. Поставете салфетките в контейнера „За употребявани салфетки“. (MU 3.1.2313-08). Дезинфекцирайте тавите.

18. Отстранете ръкавиците, поставете ги във водоустойчива опаковка с подходящ цвят за последващо изхвърляне (отпадъци от клас В или Б) (Технологии за прости медицински услуги; Руската асоциация на медицинските сестри. Санкт Петербург. 2010, стр.10.3).

19. Да обработва ръцете по хигиеничен начин, за да изсъхне (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

20. Направете подходящ запис на резултатите от изпълнението в списъка на наблюденията на историята на сестринските заболявания, процедурния дневник на медицинската сестра, издайте указания.

21. Организирайте доставката на проби в лабораторията.

Не забравяйте!

Транспортирането на кръвоносни съдове в лабораторията се извършва, както следва:

1. При вземане на кръв без подозрение за ХИВ инфекция, тръбите в багажник се поставят в бикс и се транспортират в лаборатория. За да съхранят тръбите с кръв, те се поставят в хладилна камера.

2. С ХИВ инфекция и подозрение за това:

A) Поставете епруветката с кръв в запечатан контейнер с винтова капачка и гумено уплътнение, плътно затворете контейнера.

Б) Поставете контейнера в найлонова торбичка, заварете топлинно или закрепете с кламери.

Б) Поставете контейнера в бикс или в хладилника.

Вземане на кръв от вена

С помощта на венозни кръвни тестове, лекарят може да получи достоверна информация за вътрешните проблеми на тялото. Най-честите "венозни" анализи са общи и биохимични. Но как е взета кръв от вена? И как трябва да се подготвите за такъв процес? Ще се занимаем с тези и други въпроси в този материал.

Защо да взема кръв от вена?

Преди това капилярната кръв (от пръста), която се различава от венозната по състав, се използва главно за получаване на биоматериал. Но днес в много лаборатории се използва само венозна кръв (за всякакви анализи) по редица причини, а именно:

  1. Способността да се получи пълна информация за общото здравословно състояние на пациента.
  2. Помага при назначаването на точен метод за изследване, за да се идентифицира диагнозата.
  3. Позволява ви да коригирате терапията на специфична патология.
  4. Предоставя информация за функционирането на отделните органи.
  5. Помага за идентифициране на етапа на развитие на специфично заболяване.

Подготовка за анализ

Преди вземане на кръв е необходимо да се изпълнят редица общи изисквания (подходящи за различни тестове), а именно:

  • Последното хранене е 10 часа преди процедурата.
  • Забранено е да се пие алкохол, както и тежка, нездравословна храна за 2 дни преди тестовете.
  • Не пушете 3 часа преди процедурата.
  • Необходимо е да се изключи стреса и физическата активност (за 2 дни).
  • Термични процедури, както и физиотерапевтични мерки са забранени 1 ден преди анализа.
  • Необходимо е да се откаже да се вземат лекарства (за 3-5 дни).
  • В деня на анализа не можете да си миете зъбите и да използвате дъвка (тест за глюкоза).
  • 20 минути преди процедурата е да се успокоите и да стоите спокойно.
  • На сутринта преди изследването на кръвта се разрешава да се пие само обикновена вода.

Алгоритъм за действие

При извършване на вземане на венозна кръв си струва да се наблюдава ясна последователност от действия, а именно:

  1. Здравният специалист подготвя контейнер за кръвна проба.
  2. Пациентът приема седнало или легнало положение (със замаяност).
  3. Клиентът разпростира права ръка на служителя на клиниката, докато дланта му трябва да сочи нагоре. Под лакътя е да се постави специален валяк или възглавница.
  4. Сестрата поставя гумена лента на ръката си, а пулсът по вената трябва да бъде осезаем.
  5. Здравният работник третира бъдещото място на пункция с медицински алкохол. В този момент пациентът трябва да работи с ръка, за да напълни вените с кръв.

Искате ли да научите за характеристиките на вземането на кръвни проби от пръста? След това прочетете нашата статия Характеристики на анализа на кръвта от пръста.

  1. Под остър ъгъл сестра проби с подготвена спринцовка. В същото време иглата трябва да бъде разположена изсечена.
  2. Сестрата трябва да дръпне буталото на спринцовката нагоре, докато кръвта се появи в канюлата. Средно, не се изисква повече от 5 ml кръв.
  3. Кръвната проба се излива в подготвената тръба, иглата се изхвърля в боклука и спринцовката се поставя в контейнер за дезинфектант. В допълнение, всички устройства за многократна употреба трябва да бъдат измити, изсушени, стерилизирани и съхранени в специално място за съхранение.
  4. След като иглата бъде извадена от вената, на ръката на пациента трябва да се постави ватиран диск, третиран с алкохол. След това пациентът трябва да огъне ръката за около 5 минути, за да не се образуват хематоми.

Етикетираната тръба се изпраща в лабораторията. Резултатът може да бъде намерен за около 1-3 дни.

Разходи за процедурата

Цената на анализа зависи от вида на кръвния тест. По този начин, средната цена на общия кръвен тест (в частни клиники) ще бъде 400-600 рубли, и разширено клинично проучване - 1000 рубли. В държавната лаборатория тази услуга ще бъде безплатна.

Средната цена на анализите за биохимия варира между 200-900 рубли. Цената зависи от следните фактори: място на вземане на кръв (държавна или частна лаборатория); броят на изследваните елементи; скорост на подготовка на резултатите.

Как да вземем кръвта от вена при децата?

Алгоритъмът за вземане на кръвни проби при деца не се различава от подобна процедура при възрастни пациенти. Но в този случай си струва да разгледаме следните фактори:

  • Децата се страхуват от инжекции и тестове, така че родителите трябва да разсейват детето чрез различни забавления.
  • Кръвта може да се взема от лакътя, главата, предмишницата или задната част на вените на ръцете.
  • Преди анализ детето трябва да пие вода, за да намали вискозитета на кръвта.
  • Желателно е родителят да присъства по време на анализите, за да отвлече бебето от неприятни усещания.
  • 20 минути преди процедурата, детето трябва да бъде в покой.
  • За анестезиологична процедура можете да приложите специални анестетични кремове. Лекарите препоръчват инструменти като Emla, Menovazin.

Важно е! След такъв сложен и неприятен кръвен тест, си струва да се даде на детето приятни емоции, например, да похвали, да си купиш игра, да включиш любимия си анимационен филм.

Вакуумна система

Много модерни медицински центрове използват вакуумния метод. Този метод за вземане на кръвни проби има няколко предимства, например:

  • Простотата - епруветките са цветно кодирани за различни видове анализи. Освен това тръбите са изработени от нечупливи материали.
  • Безопасност - контактът на здравния работник с биоматериала е изключен.
  • Икономия на разходи - за процедурата са необходими по-малко средства.
  • Скорост - намалява се броят на операциите и се опростява методът на преподаване на медицинския персонал.

Процесът на вземане на кръв включва следните стъпки:

  1. Подготовка - здравният работник трябва: да издаде препратка за пациента; седалката на клиента; обработват ръцете със специално решение; облекло за носене (халат, очила, маска, ръкавици); вземете иглата.
  2. Директният анализ е почти идентичен със стандартната процедура. Основната разлика е в процеса на пункция на вените. Така, след обработка на ръката с дезинфектант, здравният работник трябва да фиксира вената и да притисне предмишницата. В същото време, палецът трябва да бъде поставен на 5 см под мястото на пункция. След това сестрата стяга кожата и пробива (под ъгъл от 15 градуса). Ако иглата е поставена правилно, кръвта веднага ще се появи в индикаторната камера.
  3. Краят на процедурата - здравният работник трябва: да прибере, затвори и елиминира иглата; затворете мястото на пункция със стерилна кърпа; превръзка на пациента; пробата се поставя в подготвен контейнер, който след това трябва да се изпрати в лабораторията.

Искате ли да знаете повече за това как кръвта се събира чрез вакуум? След това гледайте следния видеоклип:

Хематоми след вземане на кръвни проби

Хематом може да се появи на мястото на пункция, ако кръвта попадне под кожата. Най-често такъв печат преминава в 5-7 дни. Но не винаги всичко върви гладко. Така че, зачервяване на кожата, треска, образуването на оток може да означава инфекциозна инфекция, по време на която трябва незабавно да посетите лекар.

Но защо може да се развият хематоми? Има няколко причини за това:

  • Непрофесионализъм на здравния работник.
  • Наличието на патологии, които засягат съсирването на кръвта.
  • Анатомични особености, например, твърде близо до съда до повърхността на кожата.
  • Използвайте игли с ниско качество.
  • След пункцията пациентът държеше ръката малко в изкривено състояние.

Какво трябва да направи пациентът, когато се образува хематом? Има няколко ефективни начина, а именно:

  1. Troxevasin (маз) - помага в борбата с отока.
  2. Lioton гел - подходящ за набиване.
  3. Хепаринов маз - възстановява микроциркулацията в областта на пункцията.
  4. Bodyaga - допринася за бързото зарастване на раните.
  5. Darsonval - след прилагането синините изчезват.
  6. Зелеви листа с мед - трябва да се прилагат 5-7 пъти в рамките на 3 дни.
  7. Витамин С - трябва да използвате аскорбинова киселина (3 таблетки дневно).
  8. Лед, увит в торба и кърпа, трябва да се нанесе на хематом 5-6 пъти на ден в продължение на 20 минути.

Заслужава да се отбележи, че всеки пациент дарява венозна кръв поне веднъж в живота си. Тази процедура е бърза и практически безболезнена. Но много пациенти страдат от подобно вземане на кръв, така че е важно да се разбере същността на “венозния” анализ, за ​​да се подготви за всички възможни последствия. Както се казва, "Кой притежава информацията, той притежава света."

Алгоритъм на кръвоносните вени

1. Подготовка за манипулация.

1. Подгответе всичко необходимо за процедурата (попълнете препратката, наберете тръбата, направете запис в дневника).

Ефективността на манипулацията.

2. Установяване на приятелска връзка с пациента.

Хуманно отношение към пациента (член 3 от Етичния кодекс, m / s). Спазване правата на пациента.

3. Обяснете на пациента целта и хода на изследването и получете неговото съгласие.

Хуманно отношение към пациента (член 3 от Етичния кодекс, m / s). Права на пациентите

4. Ако е необходимо, инструктирайте пациента за хода на манипулацията или дайте на пациента инструкции как да се подготвите за процедурата.

Ефективността на манипулацията.

5. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция за венепункция.

Ефективността на манипулацията.

6. Отнасяйте ръцете си по хигиеничен начин, сложете специално. облекло и стерилни ръкавици.

Ефективността на манипулацията. Инфекциозна безопасност.

7. Подгответе спринцовка с игла за вземане на кръв.

2. Изпълнете процедурата.

1. Освободете мястото за инжектиране (мястото на ултрановата вена).

Коректността на манипулацията.

2. Под лакътя на пациента поставете ролката за масло.

Коректността на манипулацията.

3. Поставете турникет на рамото на пациента на 5 см над лакътя, покрит със салфетка (или дрехите му).

Забележка: При прилагане на турникет пулсът върху радиалната артерия не трябва да се променя. Кожата под припокриването на сбруята става червена, вената набъбва. При влошаване на запълването на пулса плетката трябва да бъде отслабена.

Най-добър достъп до вена.

4. Помолете пациента да работи с камерата

Контролирайте коректността на свръзката. За най-добро пълнене на вена.

5. Отнасяйте се с ръкавиците с алкохол.

6. Третирайте мястото на инжектиране с топка алкохол от периферията до центъра (отдолу нагоре) с диаметър 10x10 cm.

7. Вземете спринцовка с игла в дясната ръка, така че показалецът да фиксира иглата отгоре.

8. Работете с мястото на инжектиране с топка от алкохол, помолете пациента да притисне гнездото.

9. Фиксирайте вената с палеца на лявата ръка, пробийте кожата (нарязаната игла) и влезте във вената 1/3 от дължината на иглата.

Ефективност на процедурата.

10. Издърпайте буталото към себе си, уверете се, че в спринцовката има кръв.

Контрол на влизането във вената.

11. Продължете да издърпвате буталото към себе си, като изтеглите правилното количество кръв, без да махате сбруята.

Ефективност на процедурата.

12. Разхлабете каишката с лявата си ръка, преди да махнете иглата и да помолите пациента да освободи гърбицата.

13. След като нанесете топката алкохол на мястото на инжектиране, извадете иглата, помолете пациента да огъне ръката в лакътя и задържа памука с алкохол за 5-7 минути (след това поставете топката в разтвора).

14. Да се ​​освобождава бавно кръвта по стената на тръбата в статива. Затворете тръбата със запушалка.

Надеждност на резултатите от анализа. Предотвратяване на усложнения.

3. Край на процедурата.

15. Поставете спринцовки и игли в резервоар за дезинфекция, като попълните всички канали.

16. Сбруя, валяк дезинфекцирайте след всеки пациент.

17. Поставете посоката в найлонова торбичка.

18. Поставете статив с епруветка в контейнер, затворете капака и го изпратете в лабораторията заедно с посоката.

19. Отстранете ръкавиците и ги потопете в des. разтвор.

20. Да се ​​държат хигиенни антисептични ръце.

Предотвратяване на химически ефекти на талк върху кожата на ръцете.

17. Запишете процедурата в медицинската карта.

Контрол на броя на изпълнените процедури, приемственост в работата на медицинска сестра.

Усложнения при вземане на кръв от вена за анализ.

1. Невъзможността за пункция на вената (анатомични особености, флебит и др.).

4. Тромбоза на иглата (кръвта трябва да се приема с големи игли).

Вземане на кръв от вена за тестване на ХИВ.

1. Работете внимателно, за да отстраните нараняванията с игла, епруветка. Строго е забранено използването на тръби с огънати ръбове. Използвайте лични предпазни средства: маска, гумени ръкавици, предпазен екран, пластмасова престилка. Покрийте ръцете си с гума или пръст, преди да поставите гумени ръкавици. В стаята за лечение, комплектът за спешна помощ трябва да бъде напълно оборудван за предотвратяване на инфекции, пренасяни по кръвен път.

2. Посочете епруветката с кръв. Номерът на епруветката и посоката трябва да съвпадат.

3. При асептични условия, съгласно общоприетите правила, вземете 5 ml кръв от вената на пациента и я изсипете в суха центрофужна епруветка с раздели.

4. Затворете тръбата с гумена запушалка.

5. Кръвта в хладилника може да се съхранява не повече от един ден. Хемолизирана кръв не може да бъде доставена в лабораторията.

6. Извадете епруветките в лабораторията в контейнер с компактор. На дъното на контейнера поставете ленена салфетка в няколко слоя.

7. Отделно представете справка за данни за лица, от които е взета кръв.

Забележка: При вземане на кръв, HIV инфекцията в посоката не посочва паспортните данни на пациента, а съответния шифър.

Проба на етикета - посока на биоматериала за лабораторни изследвания Наименование на лабораторията (клинични, биохимични, бактериологични, цитологични и др.). Името на биоматериала и вида на анализа. Фамилия, име и бащино име на пациента. Възраст. Павел. Медицински институт, отдел или домашен адрес (за амбулаторни пациенти). Диагнозата. Името на лекаря. Фамилия на сестрата. Дата.

Взема се кръв от вена за биохимични изследвания.

Процедурна медицинска сестра взима кръв за биохимично изследване.

2. Почистете тръбата.

3. Спринцовка за еднократна употреба 10 мл..

4. Вземете 5-6 ml кръв с една спринцовка за еднократна употреба, бавно пуснете в епруветката по стената, така че кръвните клетки да не се разпаднат.

5. Медицинска сестра се обръща към биохимична лаборатория.

Събиране на кръв от вена чрез VACUPLUS система за вакуумно събиране на кръв.

Системата VacuPlus осигурява:

 Максимална безопасност на медицинския персонал по време на процедурата за събиране на кръв - проектирането на системите VacuPlus напълно елиминира контакта на кръвта на пациента с околната среда.

 Бързо изтегляне на кръв (5-10 секунди).

 Способност за събиране на кръв в две или повече епруветки за много кратък период от време и без повторно поставяне на иглата във вената.

 Най-точното спазване на кръвно-антикоагулантното съотношение.

 Простота и надеждност на етикетирането и транспортирането на проби

 Възможност за използване на тръбата без отваряне на капака при работа с някои автоматични анализатори. Както и системата осигурява най-точното спазване на правилата на предварителната аналитична фаза на лабораторните изследвания, като значително намалява възможността за издаване на погрешни резултати. Разнообразие от компоненти на системата ще ви позволи удобно и безопасно да взимате кръв за всякакъв вид лабораторен анализ. VacuPlus е напълно затворена вакуумна система за изтегляне на кръв от вена. Системата VacuPlus е подобна на конвенционалната спринцовка, но вместо бутало се използва спад на налягането, дължащ се на вакуума в тръбата. Системата е най-удобна за използване и предпазва медицинския персонал от възможно замърсяване при работа с заразена кръв. Системата VacuPlus се състои от три компонента: 1. Специална игла; 2. Държач за игла; 3. VacuPlus вакуумна тръба с капачка.

Процедура за събиране на кръв с помощта на вакуумни системи VACUPLUS®

1. Вземете иглата VacuPlus® и отстранете защитната капачка от страната, покрита с гумена мембрана

2. Поставете иглата в държача и завийте, докато спре. Подгответе всички необходими тръби.

3. Отстранете предпазната капачка от втората страна на иглата, поставете избраната тръба с капачката в държача

Без да пробиете гумената запушалка в капачката на епруветката, вкарайте системата за иглени вложки в вената на пациента, както се прави с обичайната процедура за изтегляне на кръв със спринцовка.

В този момент кръвта не преминава през иглата, тъй като вторият й край е затворен с гумена мембрана 4. Поставете тръбата в държача, докато спре. В този случай иглата пробива гумената мембрана и гумената запушалка в капачката на тръбата - между тръбата се образува канал с вакуум и кухината на вената. Кръвта преминава в епруветката, докато вакуумът, създаден в епруветката, не се компенсира (ако кръвта не тече, това означава, че иглата е преминала през вената - в този случай трябва да извадите малко иглата (но не и премахнете!), Докато кръвта отиде в епруветката ).

Ако използвате турникет - отстранете я веднага щом кръвта започне да тече в тръбата. 5. След прекратяване на притока на кръв, извадете тръбата от държача.

Гумената мембрана се връща в първоначалното си положение, блокирайки притока на кръв през иглата. Ако е необходимо, редица други тръби се вкарват в държача, за да се получи желаният обем кръв за различни изследвания. Повторно въведете иглата за това не е необходимо. 6. Когато се използват тръби с добавки, е необходимо внимателно да се обърне тръбата 8-10 пъти, за да се смеси напълно кръвта с реагенти или активатор за образуване на съсиреци. След като последната тръба е пълна, извадете държача за иглата от вената. 7. За пълна безопасност се препоръчва внимателно да извадите иглата от държача с помощта на специален контейнер VacuPlus®.

Процедура за събиране на кръв с помощта на вакуумни системи S-Monovette®.

Системите за затваряне на венозна кръв S-Monovette® са ново поколение вакуумни спринцовки за контейнери с реагент. Тяхната употреба има следните предимства пред традиционните методи:

Контактът на медицинския персонал с кръвта на всички етапи на събиране и транспортиране на кръв е напълно изключен.

Изработена от високоустойчива пластмаса, S-Monovette® позволява безопасна доставка на кръв на всяко разстояние.

Поради наличието на широка гама от S-Monovette® с предварително добавени реагенти за различни видове анализи (EDTA за хематология, натриев цитрат за коагуология, активатор на съсирването за получаване на серум), работата на медицинските сестри и лабораториите е значително улеснена. Международната цветова маркировка на S-Monovette® предотвратява неправилното им използване.

Броят на погрешните анализи, свързани с неправилното вземане на проби от кръвта и неправилното съотношение на реагентите се намалява.

В зависимост от състоянието на вените на пациента е възможно да се използват както вакуумни, така и спринцови методи за вземане на кръв.

За разлика от конвенционалните вакуумни системи, вакуум в S-Monovette® се създава точно преди изтеглянето на кръвта.

Винтовата капачка предотвратява "аерозолния ефект" при отваряне.

Алгоритъм на кръвоносните вени

Алгоритъм на действие при вземане на кръв от вена за биохимични изследвания

Цел: провеждане на диагностични и терапевтични процедури

Показания: предписани от лекар

· Вакуумна система BD Vacutainer®;

· Стерилната тава, покрита със стерилна салфетка в 4 слоя;

· Стерилни пинсети; бикс с превръзка;

· Бутилка със 70% алкохол;

1. Поканете пациент в стаята за лечение

2. Обяснете на пациента целта и хода на манипулацията.

3. Посочете тръбата, вижте посоката към лабораторията

4. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция за венепункция.

5. Измивайте ръцете на хигиенично ниво, лекувайте с антисептично средство, носете стерилни ръкавици.

6. Подгответе вакуумната система BD Vacutainer® (състои се от 3 основни елемента, които са свързани по време на процеса на събиране на кръвта: стерилна епруветка за еднократна употреба с капачка и ниво на вакуум, стерилна еднопосочна двустранна игла, затворена от двете страни със защитни капачки, и един или няколко държача за игла за многократна употреба)

7. Поставете валяка за масло под лакътя на пациента, нанесете гумена лента в средната третина на рамото и поканете пациента да направи юмрук.

8. Вземете иглата до цветната капачка, развийте дясната ръка и свалете бялата капачка

9. Завийте държача, свободния край на иглата в гумения калъф и го завийте до упор

10. Палпирайте вена, за да определите мястото на венепункцията.

11. Фиксирайте вената с палеца на лявата ръка

12. Отстранете цветната предпазна капачка и поставете иглата във вената.

13. Вземете държача с лявата си ръка и вземете епруветката в дясната и я поставете в държача с капачка. Като държите издатината на държача с индекса и средните пръсти на дясната ръка, поставете епруветката върху иглата, докато спре с палец. Разхлабете сбруята

14. След напълване на епруветката до необходимия обем, извадете го от държача.

15. Внимателно разбъркайте съдържанието на пълната тръба, като я завъртите необходимия брой пъти.

16. Доставете кръвта в лабораторията.

17. Отстранете ръкавиците, измийте ръцете.

18. Изхвърлете използваните топки и ръкавици в безопасна кутия за изхвърляне.

Техника на вземане на кръв от вена при възрастни и деца

За да се получи достоверна информация за процесите, протичащи в организма, от вена се взима кръв, след което се прави общ, биохимичен анализ, диагностика за ХИВ, сифилис, хепатит и други сериозни заболявания. За да са надеждни резултатите от изследването, е необходимо да се следват простите правила за подготовка.

Подготовка за изследването

Преди доставката на венозна кръв, е необходимо да се изпълнят редица общи прости изисквания, които са едни и същи за общите и биохимичните изследвания, не зависят от метода за вземане на проби от биоматериал. Оптималното време за анализ е сутрин.

  1. Преди да дарите кръв от вена, последното хранене трябва да бъде 10 часа преди събирането на биоматериала, по-добре е да се даде предпочитание на леки диетични ястия. Сутрин можете да пиете само чиста вода без газ.
  2. За 3-5 дни трябва да откажете да приемате лекарства. Ако това не е възможно, трябва да информирате лекаря за всички лекарства, които лицето е приемало през този период.
  3. 48 часа преди анализа, напълно се откаже от употребата на алкохолни напитки и нездравословна храна, активното физическо натоварване и стресът също са противопоказани.
  4. 24 часа преди прегледа се забраняват термични и физиотерапевтични процедури.
  5. 3 часа преди процедурата не може да се пуши.
  6. В анализа за определяне на глюкоза не може да си миете зъбите, използвайте дъвка.
  7. Половин час преди анализа трябва да седнете, да се успокоите, да дишате лесно.

Важно е! Повечето съвременни клиники и лаборатории постепенно се отказват от анализа на капилярната кръв. Изследването на венозната кръв се счита за по-информативен и пълен диагностичен метод, въз основа на резултатите от който можете бързо да направите точна диагноза, да коригирате терапията, да определите етапа на развитие на специфична патология, като се съсредоточи върху отклонението на основните стойности от нормата.

Какво е необходимо за анализ

За събиране на биоматериал от вена са необходими антисептични кърпи, спринцовка за еднократна употреба с обем от 10-20 кубични метра. вижте, в зависимост от количеството кръв, необходимо за изследване. В някои аптеки можете да закупите специални спринцовки, които събират течността директно в тръбата, което предотвратява контакта с въздуха. Най-често всичко, от което се нуждаете, е в лабораториите, но е по-добре тази информация да се изясни с лекар.

Алгоритъм за спринцовка за вземане на кръвни проби

При вземане на венозната кръв към медицинска сестра е необходимо стриктно да се следва техниката за вземане на проби от биоматериал, правилата за подготовка на пациента, за да се избегнат усложнения и неправилни резултати от анализа.

Алгоритъм за вземане на кръв от вена със спринцовка:

  1. Подгответе тръбите, поставете върху тях необходимото етикетиране.
  2. Когато приемате биологичен материал, пациентът трябва да бъде в седнало положение, със замайване - легнало положение.
  3. Мъжът разтяга удължената ръка с дланта нагоре, а парамедикът поставя възглавница или валяк под лакътя, за да увеличи максимално удължаването на лакътната става и по-добре да оформя сафенозните вени.
  4. На рамото затегнете гумената лента, докато пулсът по вената трябва да се усети добре.
  5. Мястото на пункция се лекува с алкохол, човекът в този момент трябва активно да стиска и разхлабва юмрука си, така че вената да се напълни с кръв и да се появи на повърхността на кожата.
  6. Иглата за събиране на биоматериал с пункция трябва да се отсече под остър ъгъл. С помощта на буталото в спринцовката се получава необходимото количество биологична течност.
  7. Пробата се поставя в епруветка, спринцовка за еднократна употреба се изпраща в кошчето, използва се повторно - в разтвор за дезинфекция, докато иглата се изхвърля.
  8. След края на манипулациите върху мястото на пункция се поставя памучен тампон или салфетка, напоена с алкохол. Епруветката се изпраща в лабораторията, резултатите от анализа могат да бъдат получени за 1-3 дни.

Цената за изследване на венозната кръв зависи от вида, като цялостният анализ е средно 400–600 рубли, цената на напредналия и биохимичен анализ е от 1000 рубли. В обществените клиники такава диагноза се извършва безплатно.

Важно е! След като дарите кръв, дръжте ръката си в огъната позиция поне 5 минути, за да предотвратите появата на хематом.

Алгоритъм за вземане на кръвни проби с помощта на вакуумна система

Вакуумните системи или вакуумните събиратели за събиране на венозна кръв могат да направят събирането на биоматериали просто и безопасно. Vacutainers са херметически затворени пластмасови тръби с разреден въздух вътре. Включени са двустранни игли за еднократна употреба. Външният им вид зависи от вената, от която те ще вземат биологичен материал, и от държача на иглата. Всички контейнери съдържат специални реактиви за определен вид анализ, различават се по цвета на капачката, което намалява риска от объркване при диагностиката.

Как се взема материалът от вакуумната тръба:

  1. Поставете пункцията, третирана с алкохол, наложете турникет.
  2. Отворете иглата от страната, която трябва да се постави в държача, поставете я, докато спре.
  3. Частта от иглата, която ще се вмъкне във вената, се отваря и на нея има канюла с цветни маркировки.
  4. Здравният работник фиксира вената, обвива предмишницата, палецът трябва да е на 5 см под мястото на пункция.
  5. Иглата се вкарва във вената на половин ъгъл от 15 градуса. Ако се направи правилно, кръвта ще се появи в канюлата.
  6. Тръбата се поставя, защитната мембрана се пробива при натискане и кръвта влиза в контейнера.
  7. Капацитет на контейнера - 1,8-10 ml, в зависимост от вида на диагнозата.
  8. Ако е необходимо да се вземе материал за няколко вида изследвания, достатъчно е да се смени контейнера без издърпване на иглата от вената, съдовете са по-малко наранени, рискът от образуване на хематом е намален.
  9. След края на манипулациите иглата се отстранява, мястото на пункция се затваря с антисептична кърпа, тръбата се поставя в контейнер, изпраща се в лабораторията.

Важно е! При събиране на биоматериал с помощта на вакуумна тръба, продължителността на манипулациите се намалява до 10-15 секунди. Течността не прелива, не контактува с въздух, което значително намалява изкривяването на точността на резултатите. Вакуумните системи са удобни и безопасни за медицинския персонал, те не трябва да контактуват с кръв, рискът от инцидентна инфекция е сведен до минимум.

Вземане на кръв при деца

Алгоритъмът за вземане на кръв от вена при деца не се различава много от подобни манипулации при възрастни, но има някои фактори, които трябва да се вземат предвид от медицинска сестра.

Особености на техниката на вземане на венозна кръв при дете:

  1. Децата се страхуват от инжектиране, погледът на иглата и спринцовката може да ги доведе до истерия, така че сестрата трябва да действа бързо и внимателно, докато родителите отвличат вниманието на детето.
  2. 20 минути преди вземането на кръвта, детето трябва да бъде в покой, да изпие вода, така че кръвта да е по-малко вискозна.
  3. За облекчаване на болката понякога здравните работници използват анестетичен мехлем - Emla, Menovazin.

За манипулации при деца често се използват специални игли с пеперуда - те са много тънки, имат удължен катетър и 2 меки спирачки под формата на крила. Тези модели са предназначени да гарантират, че движенията на детето не пречат на манипулацията - иглата остава неподвижна във вената и не уврежда стената на съда.

Важно е! При деца кръвта може да се приема не само от лакътя, но и от периферните вени на ръката, задната част на ръката, в редки случаи се прави ограда от вена на главата.

усложнения

Конуси, натъртвания след анализ, други усложнения възникват поради липсата на професионализъм на здравните работници, ако те пробиват през вената, ако има проблеми с кръвосъсирването, ако вените са твърде близо до повърхността на кожата.

  • флебит - възпаление на ендотелиума на вените, патология възниква, когато се нарушават правилата за дезинфекция, при пациенти с имунодефицитни състояния, настинки;
  • тромбофлебит - кръвни съсиреци във възпалената вена;
  • целулит - възпаление на меките тъкани около вената;
  • отравяне на кръв;
  • при хипотония, когато приемате кръв, мухи често се появяват пред очите ви, виене на свят, възможна е загуба на съзнание - за хора с ниско кръвно налягане е по-добре да дарявате кръв, докато лежите;
  • ако по време на манипулацията те пробиват артерията, кръвта отива към чешмата - на лактите се огъват тези съдове са разположени близо един до друг.

Важно е! Обикновено хематом след вземане на кръв преминава в рамките на 5-7 дни. Но ако раната боли, има зачервяване и подуване на кожата, телесната температура се повишава - това е признак на инфекция, необходимо е незабавно да се консултирате с лекар.

За събиране на венозна кръв, като се използват различни методи. Използването на вакуумна система е по-надежден и безопасен метод за вземане на биоматериал от спринцовка. Лекарите препоръчват даряват кръв от вена поне веднъж годишно, дори и при липса на каквито и да било оплаквания за здравето - много заболявания могат да отнемат много време в латентна форма. Само лабораторните тестове могат да ги открият на ранен етап на развитие.

Допълнителни Статии За Емболия