Използването на алфа-блокери при лечение на хипертония
Списъкът на лекарствата с високо налягане постоянно се актуализира с нови лекарствени форми. Сред широката гама антихипертензивни лекарства алфа блокерите заемат специално място - група лекарства, които помагат при хипертония, които са в състояние временно (обратимо) да блокират адренергичните рецептори. Тъй като хипертонията принадлежи към категорията на хроничните заболявания, лекарствата трябва да се вземат почти цял живот. Ето защо е важно да се разбере какво представляват тези лекарства, да се запознаят със списъка на предписаните адренергични блокери.
Общи аспекти на група от лекарствени форми
Действието на блокерите в случай на лекарства за хора, страдащи от хипертония, има за цел да блокира адреналиновите рецептори, разположени в кръвоносните съдове и сърдечните тъкани. В нормално състояние, рецепторите реагират с импулси към дразнене с адреналин и норадреналин. Тези две вещества, които се появяват в кръвния поток, са способни да провокират вазоконстрикция, което води до повишаване на кръвното налягане.
Адренергични блокери, използвани за лечение на хипертония
Лекарствата засягат алфа рецепторите на нервната система. Премахване на спазъм, хапчетата допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, бързо понижаване на налягането. Но изразен страничен ефект при лечение на хипертония с адренергични блокери от този тип е бързото понижаване на налягането, придружено от неприятни ефекти (гадене, замаяност и др.)
Медикаментите са предназначени за нормализиране на сърдечните контракции чрез засягане на синусовия възел. Въздействието върху нервната система се извършва с помощта на бета рецептори, което допринася за стесняване на периферните съдове.
Адренергичните блокери от тази група са способни едновременно да деактивират алфа и бета рецепторите.
Важно е! За корекция на съдовия статус при умерена и умерена хипертония се предписва повече от едно лекарство. Обикновено това е комбинация от лекарства, която включва блокери, както и лекарства от клас бета-блокери.
Функции за действие
Неутрализирането на алфа рецепторите в тъканите на сърдечните съдове позволява да се задържа налягането, което се увеличава поради възбуждането на мускулните влакна. Използването на лекарства от тази група при хипертония предпазва артериите от ефектите на импулси, свиващи кръвоносните съдове, което води до следните терапевтични ефекти:
- Намаляване на кръвното налягане до комфортно изпълнение.
- Понижаване на нивото на лошия холестерол, запушване на кръвоносните съдове.
- Защита на органите, страдащи от ефектите на високото налягане.
- Удължаване на живота, предотвратяване на развитието на усложнения (инсулт, кризи).
Както и АСЕ инхибиторите, алфа-блокерите, предписани за хипертония, не пречат на активния начин на живот. Лекарствата пестеливо засягат психиката, с разумен избор на доза, списъкът на нежеланите странични ефекти може да бъде сведен до минимум.
Забележка. За възрастни мъже, страдащи от хипертония, лечението с алфа-блокери помага за успокояване на уринирането с увеличена простатна жлеза.
Класификация на лекарствената група
Създаден е нов клас лекарствени форми за хипертония благодарение на създаването през 1949 г. на съществуването на адренорецептори, които реагират на симпатиковите ефекти. С течение на времето учените са открили, че рецепторите са разделени на групи (алфа и бета), а всяка група - в подгрупи. За борба с основния симптом на хипертония, нервните окончания на определени групи трябва да бъдат неутрализирани:
- Алфа-1 рецептори на съдовите гладки мускулни влакна.
- Алфа-2 рецептори на вазомоторния център и предаващия импулс на нервните клетки.
За лечение на хипертония се използва инхибиторният ефект на адреноблокатори върху съответните рецептори. Фактът на намаляване на количеството на норепинефрин води до стабилизиране на индексите на налягането. По вид на ефектите върху рецепторите линията на алфа блокера е разделена на два широки класа:
- Неселективни адренолитици, които предпазват кръвоносните съдове и рецепторите на двигателния център от дилатация.
- Селективен тип адренолитици, които само селективно блокират алфа-1 рецепторите.
Нежеланият ефект от употребата на неселективни лекарства е да се увеличи обемът на циркулиращата кръв с повишена сърдечна честота. Ето защо, адренергичните блокери не се препоръчват за продължителна терапия, само за да се неутрализират симптомите на хипертонична криза. Поради влиянието на селективните блокери съдовия тонус намалява, въглехидратният и липидният метаболизъм се подобрява и хипотензивният ефект се ускорява.
Списък на адренолитичните агенти по вид експозиция
Селективните лекарства намаляват артериалния тонус, което ги кара да се разширяват с едновременно намаляване на налягането в кръвния поток. Селективните лекарства, за разлика от неселективните, не предизвикват силно увеличение на сърдечната честота, не повишават кръвната захар, се различават по малък списък от странични ефекти.
Адренолитиците се разделят по вид експозиция.
Списъкът с лекарства от тази група адренергични блокери е доста обширен, но има няколко вида активни вещества в основата на лекарствените форми.
Веществото осигурява намаляване на потребността от миокарден кислород по време на лечението на хипертония, както и застойна сърдечна недостатъчност. Приемането на блокери допринася за едновременното разширяване на вените и артериите без съпътстващо развитие на тахикардия. Предписването на лекарство е ефективно за всяка форма на проблем.
В допълнение към хипертония, активното вещество има хиполипидемичен и спазмолитичен ефект с бърз вазодилатиращ ефект. Дозата на лекарството е избрана в съответствие с тежестта на заболяването. Блокерите от този тип се използват за намаляване на налягането по време на тренировка и в покой.
Поради разширяването на големите съдове, селективното блокиране на алфа-1-адренергичните рецептори, налягането намалява бързо. Адренергичният блокер допринася за нормализирането на липидния профил, засилва хипотензивния ефект на диуретичните лекарства, както и на АСЕ инхибиторите.
Това е важно. Селективните алфа-блокери, използвани при хипертония, могат да причинят загуба на съзнание поради рязко спадане на налягането по време на промяна в позицията на тялото. Поради тази причина самоприписването или отнемането на лекарства е неприемливо.
Ако доскоро алфа-блокерите бяха считани за първи избор при хипертония, тогава отношението на съвременните лекари към избора на селективни агенти е двусмислено.
Всички заради изобилието от странични ефекти, които носят сериозна заплаха за здравето, така че трябва да следвате режима, предписан от Вашия лекар.
Блокерите на неселективния тип не са предназначени за продължителна употреба. При лечението на хипертония, адренергичните блокери от тази група са избрани само за облекчаване на хипертоничната криза. Списъкът на лекарствените форми на алфа-2-блокерите е малък, предписването на лекарството е важно в следните случаи:
- При нарушения на кръвообращението (мозъчни и периферни).
- С изблици на главоболие от съдова природа (мигрена).
- За диагностика и лечение на адреналинозависими доброкачествени тумори.
- За облекчаване на симптомите на отнемане.
Адренергичните блокери се използват за предотвратяване на редовното повишаване на кръвното налягане, за премахване на заплахата от инсулт и за лечение на заболявания на простатата при мъжете.
Списък на неселективните адренергични блокери за облекчаване на хипертензивен синдром.
Лекарството с ноотропно действие върху сърцето е предназначено за облекчаване на симптомите на хипертонична криза. Резултатът е разширяване на периферните кръвоносни съдове поради отстраняването на спазъм, който подобрява кръвообращението в кожата, лигавиците и мускулните структури.
Благодарение на естествените алкалоиди на растението, които се считат за мощни адренорецепторни антагонисти, се осигурява начало на вазодилататорния ефект. Синтетичният аналог на алкалоидите е никеролинов блокер.
Естествено активното вещество (алкалоид) се извлича от западноафриканското дърво. Алфа-2-адренергичният блокер повишава адренергичната активност на рецепторите, което води до стимулиране на нервната система, сексуално желание.
От лекарствените аналози най-известните таблетки са Клофелин, който има силен антихипертензивен ефект. Блокиращият агент при хипертония спомага за намаляване не само на кръвното налягане, но и на очното налягане.
Активното вещество на блокера активно стимулира алфа-2-адренорецепторите, като бързо намалява налягането с последващо увеличаване на хипотензивния ефект. Неселективен блокер, който причинява сънливост, се използва за лечение на лека, както и умерена хипертония.
Забележка. Особеността на действието на алфа-2-блокерите в слаб ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърцето, което обяснява тяхната непопулярност в кардиологията. Блокерите от този тип се използват по-често за лечение на урологични патологии, нарушения на гениталната сфера при мъжете.
заключение
Поради способността на лекарствата да блокират активно алфа рецепторите, предписването на хипертония на адренергичните блокери от тази група може да се постигне чрез отслабване на съдовата съпротива на периферната зона. Разширяването на лумена на кръвоносните съдове се превръща в облекчение на кръвния поток с последващо намаляване на налягането на фона на нормализирането на стойностите на холестерола. Груповите лекарства показват подобни терапевтични ефекти, разликата между лекарствата е списъкът на страничните ефекти. Тъй като те могат да повлияят на функциите на всички адреналинови рецептори, квалифициран специалист трябва да участва в тяхното приложение при лечение на хипертония.
Алфа-блокери за списъка с лекарства за хипертония
Алфа блокери за хипертония - това е истинска магическа пръчка. Те имат по-изразен терапевтичен ефект в сравнение с други лекарства, използвани при високо налягане. Тези лекарства ще трябва да се приемат през целия живот, ако ударът от налягането обезпокои пациента за дълъг период от време, но не трябва да се страхува от него. Важно е да се разбере и запомни, че само по този начин ще бъде възможно да се спасят съдовете от последствията и да се предотврати инсулт.
Какво е алфа-блокери
Това са вещества, които инхибират ефекта върху алфа рецепторите. Те разширяват кръвоносните съдове, намаляват съпротивлението в периферията, улесняват кръвообращението и естествено намаляват налягането. В допълнение, тези инструменти ефективно намаляват холестерола и мазнините, т.е. регулират липидния метаболизъм.
Следователно, в някои случаи те се използват за затлъстяване.
Кога алфа блокерите дават резултати и защо трябва да бъдат взети?
Алфа-блокерите за хипертония в комбинация с бета-блокери могат да коригират и разрешат заболяването на различни етапи от неговото развитие:
- Умерена хипертония - налягането се повишава от 140/90 до 178/113. На този етап нервната система работи правилно и напълно.
- Heavy - на този етап налягането може да се повиши от 180/115 на 300/129. Тези скокове са опасни за здравето и за живота. Годините изследвания и опит показват, че с такъв натиск в организма настъпват необратими промени, особено в сърдечно-съдовата система и мозъка. Очното дъно променя структурата му. Има нарушения в черния дроб и бъбреците.
Много пациенти, които за първи път са принудени да използват алфа-блокери за лечение на хипертония за дълго време, дълго проучват инструкциите и се консултират с Вашия лекар. Много от тях са загрижени за наличието на сериозни странични ефекти в инструкциите. Но тези лекарства, като всеки друг, причиняват редица усложнения. Това не означава, че някой от тях ще се почувства.
За да могат пациентите да разберат цялата същност на терапията, лекуващият лекар обяснява задачите на алфа блокерите по време на лечение с високо налягане:
- За повечето хора, хипертонията е стресираща. И заради това, пациентът се чувства неудобно. Следователно, първата цел на приема на антихипертензивни лекарства е да се подобри физическото състояние на пациента и да се облекчат симптомите.
- Ако хипертонията не се лекува, тогава заболяването може да доведе до развитие на сериозни последици и е невъзможно да се възстанови напълно след него.
- Ако лечението започне навреме, то значително удължава живота на пациента и предотвратява инсулти и кризи.
Показания за употреба
Прилагат инхибитори на алфа рецептори при хипертония в такива случаи:
- хипертония;
- неизправности във функционирането на вестибуларния апарат;
- мигрена;
- деменция;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- нарушен приток на кръв в мозъка и периферията;
- синдром на безпокойство и тревожност;
- исхемична невропатия на зрителния нерв;
- уринарно разстройство;
- усложнен диабет;
- болести на роговицата;
- увеличена простата и аденом.
Класификация на средствата
За борба с основните симптоми на хипертония е необходимо да се блокират нервните окончания на някои класове:
- алфа-1 рецептори на съдовите гладки мускулни влакна;
- алфа-2 рецептори на вазомоторния център и нервната клетка, която провежда импулса.
За провеждане на терапия на артериална хипертония се използва адренолитна супресия на съответните рецептори. Когато това се случи значително
понижаване на норепинефрина и от това налягане се нормализира. Има 2 широки групи лекарства според вида на въздействието върху рецепторите:
- Адренолитно селективно действие. Те селективно блокират само алфа-1 рецепторите.
- Адренолитен неселективен тип. Предотвратете разширяването на кръвоносните съдове и рецепторите на двигателния център.
Блокерите на неселективния тип не са предназначени за продължителна употреба. За лечение на хипертония алфа-блокерите от тази група се използват само за облекчаване на припадъци.
Правила за лекарства
Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар. Съветът на съседи, познати, другари и други некомпетентни хора по този въпрос не си струва да се слуша. Организмът е индивидуален за всеки и следователно едно лекарство е подходящо, а другото не. А начините на развитие на болестта са различни за всички.
Лекарят изследва, прави тестове, провежда изследване и задава много важни въпроси: има ли други съпътстващи заболявания, които биха могли да предизвикат повишаване на натиска.
За алфа-блокерите е показан висок положителен ефект и не са предизвикали нежелани реакции, пациентът трябва внимателно да следи диетата. Не се препоръчва претоварване на стомашно-чревния тракт с тежка, пикантна, пържена, пушена храна. Таблетките трябва да се консумират по време на хранене или след хранене. Дозата и честотата на приложение зависят от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.
За да се контролира спадането на налягането, се препоръчва всички пациенти с хипертония, когато е възможно, да купуват лични тонометри. Показани са ежедневно измерване на налягането и проследяване на сърдечната честота.
И двата показателя са много важни за хипертоничното здраве.
Когато е насрочено посещение в стоматологичния кабинет или планирана операция, много е важно да уведомите лекуващия лекар за използваните лекарства.
Нежелани реакции
Препаратите облекчават спазма на съдовете и същевременно ги разширяват, поради което налягането намалява. Тези лекарства не предизвикват сънливост или летаргия.
Но с рязко намаляване на налягането, замаяност, слабост, тъмни кръгове пред очите, може да се появи гадене и запушване. Ако дозата на лекарството е твърде голяма, може да се развие обратен ефект.
Списък на средствата
На съвременния фармацевтичен пазар все повече се появяват нови лекарства, които постепенно заместват „класиките“. Новите продукти имат минимално количество нежелани реакции.
Списък на лекарства, които блокират алфа-1 рецепторите:
- Доксазозин. Лекарството има същата активна съставка. Прилагайте само веднъж на ден.
- Cardura.
- Artezin.
- Zokson.
- Камири.
- Tonokardin.
- Може да се предпише празозин на основата на попресин. Използвайте таблетки, предписани от лекар 2-3 пъти дневно.
- Алфузосин - Алфупрост, Алфузосин, Далфаз.
- Тамсулозин - хиперпрост, миктозин, тамсулозин, тамсулон.
- Теразозин - Теразозин, Хайтрин.
Тази група лекарства е популярна както за облекчаване на хипертоничните кризи, така и за дългосрочно лечение на хипертония.
Забранено е рязкото напускане на лечението поради синдрома на отнемане, което ще влоши състоянието на пациента.
Работата на съдовете и сърцето може драстично да се разстрои и да се развие криза. Ако хипертонията е придружена от ангина, тогава се развиват ъглови симптоми.
Списък на лекарствата, действащи върху алфа рецепторите:
- Фентоламин. Това е най-често неселективният алфа-блокер. Той има ноотропен ефект върху сърцето и се използва за инхибиране на кризата. Облекчава спазмите, периферните съдове се разширяват, притока на кръв към кожата, лигавиците, мускулите се подобряват.
- Dopegit. Активното вещество бързо стимулира алфа-2 рецепторите, като същевременно намалява налягането за кратко време. Лекарството причинява сънливост и летаргия.
- Клонидин (Клофелин). Той има силен антихипертензивен ефект. Инхибиторният компонент намалява артериалното и очното налягане.
- Йохимбин. Естествен компонент. Алфа-2-блокерът повишава адренергичната активност на рецепторите, което причинява възбуждането на нервната система и сексуалното желание.
- Алкалоиди. Естествен алкалоид. Мощен антагонист на адренергичен рецептор. Добре разширява стените на кръвоносните съдове.
Важно: лекарствата от тази група имат малък ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърцето, така че те се използват много рядко в кардиологията. Но те са популярни за лечение на урологични проблеми и нарушения на сексуалната сфера при силния пол.
Алфа-блокерите често се използват за понижаване на кръвното налягане при лечение на хипертония. Какви лекарства са най-ефективни и кога е по-добре да не се използват продуктите?
Алфа (α) -блокери са група лекарства, които спомагат за понижаване на кръвното налягане. Те не принадлежат към лекарствата от първи ред за лечение на есенциална хипертония с неусложнен характер.
Като лекарства от първи ред, те се използват за лечение на хипертония в съчетание със следните заболявания:
- Болест на хиперхолестеролемия;
- Хипертрофия на простатната жлеза.
Действие α - адреноблокатори
Действието на алфа-блокерите е насочено към разширяване на венозното легло, като същевременно се намалява претоварването. Хипертрофията на лявата камера на сърцето също е намалена, като по този начин се елиминират вазоспастичните реакции в областта на коронарните артерии.
Механизмът на действие се постига чрез блокиране на алфа-1 адренорецептори, на ниво артериоли (периферни). Това понижава OPS, както и последващото натоварване.
Класификация на лекарствата
Класификацията на α-блокерите разграничава две основни групи лекарства:
- Неселективни. Влияят на α-1 и α-2 рецепторите.
- означава "tropafen";
- лекарство "фентоламин";
- означава "пирроксан".
Тази група лекарства припокрива предаването на адренергичен вазоконстриктивен импулс, като по този начин причинява дилатация на артериолите, както и на прекапиларите.
Поради краткия ефект на хипотензивния ефект, лекарството не се използва като главно терапевтично средство. По-често се използва за облекчаване на хипертонични кризи или за диференциален диагностичен тест за откриване на феохромоцитом.
- лекарства от първо поколение: празозин (вазофлекс, еврекс, празопрес, минипрес и др.);
- лекарства от второ поколение: лекарството таразозин (chitrin), както и доксазозин (cardura).
Таблица: Списък на ефективните алфа-блокери за хипертония
Възможно ли е да се комбинира
Възможно ли е да се комбинират алфа-блокери с други лекарства? Заедно с α-блокерите могат да се приемат диуретици. Те активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон и допринасят за задържането на сол и вода в тялото на пациента.
Диуретиците допълват терапевтичния ефект, като допринасят за развитието на хипотензивното действие. Тази комбинация от лекарства дава отличен ефект и намалява негативния ефект на диуретиците върху нивото на липидите в кръвта на пациента.
В-блокерите са ефективни и в комбинация с а-блокери. Те се допълват взаимно. α-блокерите намаляват нивото на β-блокерите на липидното ниво, а β-блокерите помагат за предотвратяване на рефлексната тахикардия, която α-блокерите могат да причинят.
Предимството на лекарствата в тази група
Препаратите от групата на α-блокерите, за разлика от β-блокерите и диуретиците, имат положителен ефект върху нивата на холестерола, както и на липидния профил на кръвната плазма (нива на триглицеридите). Това значително намалява риска от атеросклероза и прогресирането на заболяването.
- понижете нивото на налягане, без да променяте нивото на сърдечната честота;
- не повишават или понижават нивото на глюкоза (захар) в кръвта;
- не нарушава ефикасността;
- По принцип те имат малко странични ефекти, с изключение на „ефекта на първата доза”.
Противопоказания
Основните противопоказания включват тежка сърдечна недостатъчност, бронхиална астма. За диабетици приемането на тези лекарства трябва да бъде придружено от постоянно измерване на нивата на кръвната захар. В редки случаи може да се увеличи значително.
Приемането на бета-адренергичните блокери може да понижи нивото на либидото и също да има отрицателен ефект върху потентността.
Противопоказания при приема на α-блокери:
- свръхчувствителност към тези лекарства;
- бременност;
- заболявания: стеноза (митрална и / или аортна), белодробна емболия (в случай на приемане на лекарства "теразозин" и "доксазозин").
Противопоказания в специални случаи:
- С доброкачествена хипертрофия на простатата. В този случай, α-блокерите се предписват само при нормално ниво на кръвното налягане.
- С дислипидемия. При това заболяване, излагането на селективни α-блокери спомага за намаляване на нивата на общия холестерол и също така увеличава количеството на липопротеините с висока плътност и намалява концентрацията на общия холестерол по отношение на HDL.
Странични ефекти от приема
Действието на лекарствата е подобно на работата на инхибиторите на АСЕ, с умерен прием. Лекарствата не предизвикват сънливост и не пречат на активния начин на живот. Те също имат полезни странични ефекти. Така лекарството улеснява уринирането с увеличена простатна жлеза.
С големи дози от лекарството: тахикардия, хипотония, понякога пристъпи на стенокардия.
Също така: депресия, безсъние, нервност, сънливост, халюцинации, лошо зрение, дисфункция на стомашно-чревния тракт, гадене, сухота в устата, нарушения на изпражненията, подуване, наднормено тегло, често уриниране, артралгия, остър полиартрит, нарушения на потентността, безотговорност към прозозин, кървене в носа ринит, обрив, алопеция, треска, нарушена чернодробна функция.
Негативните ефекти не продължават дълго: късата световъртеж, понякога се появява къса припадък. Повечето от тези симптоми се появяват при по-възрастните хора.
Алфа-блокерите за хипертония могат да се предписват само от лекар! Не трябва да експериментирате с лекарствата от тази група.
Адренергичните блокери играят важна роля в лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това са лекарства, които инхибират работата на адренергичните рецептори, което помага да се предотврати стеснението на венозните стени, да се намали високото кръвно налягане и да се нормализира сърдечния ритъм.
За лечение на сърдечни и съдови заболявания се използват адренергични блокери
Какво представляват адреноблокаторите?
Адренергични блокери (адренолитици) - група лекарства, които засягат адренергичните импулси в стените на съдовете и сърдечните тъкани, които реагират на адреналин и норепинефрин. Техният механизъм на действие е, че блокират същите тези адренорецептори, поради което се постига терапевтичният ефект, необходим за сърдечните патологии:
- намалява налягането;
- разширяване на лумена в съдовете;
- намалява кръвната захар;
Класификация лекарства adrenolitikov
Рецепторите, разположени в съдовете и гладките мускули на сърцето, са разделени на алфа-1, алфа-2 и бета-1, бета-2.
В зависимост от това кои адренергични импулси трябва да бъдат блокирани, се различават 3 основни групи адренолитици:
- алфа блокери;
- бета-блокери;
- алфа бета-блокери.
Всяка група инхибира само тези прояви, които възникват в резултат на работата на специфични рецептори (бета, алфа или алфа-бета едновременно).
Блокира алфа адренергични рецептори
Алфа блокерите могат да бъдат от 3 вида:
- лекарства, които блокират алфа-1 рецептори;
- лекарства, засягащи алфа-2 импулси;
- комбинирани лекарства, които блокират алфа-1,2 импулси.
Основните групи алфа-блокери
Фармакология на груповите лекарства (предимно алфа-1 блокери) - увеличаване на лумена във вените, артериите и капилярите.
Това позволява:
- намаляване на устойчивостта на съдовите стени;
- намаляване на налягането;
- минимизиране на тежестта върху сърцето и улесняване на работата му;
- намаляване степента на удебеляване на стените на лявата камера;
- нормализира мастната тъкан;
- стабилизира въглехидратния метаболизъм (повишена чувствителност към инсулин, нормална захар в плазмата).
Таблица "Списък на най-добрите алфа-адренергични блокери"
период на бременност и време на кърмене;
сериозни нарушения в черния дроб;
тежки сърдечни дефекти (аортна стеноза)
дискомфорт в гърдите отляво;
задух, недостиг на въздух;
появата на подуване на ръцете и краката;
намаляване на налягането до критични стойности
раздразнителност, повишена активност и раздразнителност;
проблеми с уринирането (намаляване на количеството на отделената течност и честотата на t
Нарушения на периферния кръвен поток (диабетна микроангиопатия, акроцианоза) t
Патологични процеси в меките тъкани на ръцете и краката (язвени процеси, дължащи се на клетъчна некроза, в резултат на тромбофлебит, напреднала атеросклероза t
увеличаване на количеството пот;
постоянно усещане за студ в краката и ръцете;
трескаво състояние (повишаване на температурата);
Сред алфа-адренергичните блокери на новото поколение Тамсулосин има висока ефективност. Използва се при простатит, тъй като намалява добре тонуса на меките тъкани на простатната жлеза, нормализира потока на урината и намалява неприятните симптоми при доброкачествени лезии на простатата.
Лекарството се понася добре от организма, но може да има странични ефекти:
- повръщане, диария;
- замаяност, мигрена;
- сърцебиене, болка в гърдите;
- алергичен обрив, хрема.
Tamsulosin не се препоръчва за употреба с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, понижено налягане, както и при тежки заболявания на бъбреците и черния дроб.
Бета блокери
Фармакологията на лекарствата от групата на бета-блокерите е, че те пречат на стимулирането на адреналин бета1 или бета1.2 импулси. Такъв ефект потиска увеличаването на контракциите на сърцето и инхибира голяма кръв, а също така не позволява рязко разширяване на лумена на бронхите.
Всички бета-адреноблокатори са разделени на 2 подгрупи - селективни (кардиоселективни, бета-1 рецепторни антагонисти) и неселективни (блокиране на адреналин в две посоки едновременно - бета-1 и бета-2 импулси).
Механизмът на действие на бета-блокерите
Използването на кардио-селективни лекарства за лечение на сърдечни патологии позволява да се постигне следният терапевтичен ефект:
- намалена сърдечна честота (намалява риска от тахикардия);
- намалява натоварването на сърцето;
- намалява честотата на пристъпите на ангина, изглаждат се неприятните симптоми на заболяването;
- повишава стабилността на сърдечната система към емоционалния, психическия и физическия стрес.
Приемането на бета-блокери помага за нормализиране на общото състояние на пациент, страдащ от сърдечни заболявания, както и за намаляване на риска от хипогликемия при диабетици, предотвратяване на остър бронхоспазъм при астматици.
Неселективните адренергични блокери намаляват общата съдова резистентност на периферния кръвен поток и влияят върху тонуса на стените, което допринася за:
- намаляване на сърдечната честота;
- нормализиране на налягането (с хипертония);
- намаляване на миокардната контрактилна активност и повишаване на резистентността към хипоксия;
- предотвратяване на аритмии поради намаляване на възбудимостта в сърдечната проводимост;
- избягване на остро увреждане на кръвообращението в мозъка.
От тази статия ще научите какво са адреноблокатори, в кои групи са разделени. Механизмът на тяхното действие, индикации, списък на лекарства-блокери.
Адренолитици (адренергични блокери) - група от лекарства, които блокират нервните импулси, които реагират на норепинефрин и адреналин. Техният лечебен ефект е противоположен на ефекта на адреналин и норадреналин върху организма. Името на тази фармацевтична група говори само за себе си - включените в него лекарства „прекъсват” действието на адренорецепторите, разположени в сърцето и стените на кръвоносните съдове.
Такива лекарства се използват широко в кардиологията и терапевтичната практика за лечение на съдови и сърдечни заболявания. Често кардиолозите ги предписват на възрастни хора, на които е поставена диагноза артериална хипертония, сърдечни аритмии и други сърдечно-съдови заболявания.
Класификация на адренергични блокери
В стените на кръвоносните съдове има 4 вида рецептори: бета-1, бета-2, алфа-1, алфа-2-адренергични рецептори. Най-често срещаните са алфа- и бета-блокери, "изключващи" съответните адреналинови рецептори. Има и алфа-бета-блокери, които едновременно блокират всички рецептори.
Средствата за всяка група могат да бъдат селективни, избирателно прекъсвайки само един тип рецептор, например, алфа-1. И неселективни с едновременно блокиране на двата вида: бета-1 и -2 или алфа-1 и алфа-2. Например, селективни бета-блокери могат да повлияят само бета-1.
Общият механизъм на действие на адренергичните блокери
Когато норепинефрин или адреналин се отделят в кръвния поток, адренорецепторите реагират незабавно, като се свържат с него. В резултат на този процес в организма се появяват следните ефекти:
- съдовете са стеснени;
- пулсът се ускорява;
- повишава се кръвното налягане;
- повишава се нивото на кръвната захар;
- бронхите се разширяват.
Ако има някои заболявания, например аритмия или хипертония, тогава тези ефекти са нежелани за човек, защото могат да предизвикат хипертонична криза или рецидив на заболяването. Адренергичните блокери "изключват" тези рецептори, следователно действат точно обратното:
- разширяват кръвоносните съдове;
- по-ниска сърдечна честота;
- предотвратяване на висока кръвна захар;
- тесен бронхиален лумен;
- понижаване на кръвното налягане.
Това са общи действия, характерни за всички видове агенти от адренолитичната група. Но лекарствата се разделят на подгрупи в зависимост от ефекта върху определени рецептори. Техните действия са малко по-различни.
Чести нежелани реакции
Чести за всички адренергични блокери (алфа, бета) са:
- Главоболие.
- Умората.
- Сънливост.
- Виене на свят.
- Повишена нервност.
- Възможен краткотраен синкоп.
- Нарушения на нормалната активност на стомаха и храносмилането.
- Алергични реакции.
Тъй като лекарствата от различни подгрупи имат леко различни лечебни ефекти, нежеланите ефекти от приемането им също са различни.
Общи противопоказания за селективни и неселективни бета-блокери:
- брадикардия;
- синдром на слаб синус;
- остра сърдечна недостатъчност;
- атриовентрикуларен и синоатриален блок;
- хипотония;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- алергични към лекарствените компоненти.
Неселективни блокери не трябва да се приемат при бронхиална астма и облитерираща съдова болест, селективна - в случай на патология на периферната циркулация.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Такива лекарства трябва да предпише кардиолог или терапевт. Независимият неконтролиран прием може да доведе до сериозни последици до смъртен изход, поради спиране на сърцето, кардиогенен или анафилактичен шок.
Алфа-блокери
Алфа-1 рецепторните адренергични блокери разширяват кръвоносните съдове в тялото: периферно - значително зачервяване на кожата и лигавиците; вътрешни органи - по-специално червата с бъбреците. Това увеличава периферния кръвен поток, подобрява тъканната микроциркулация. Съпротивлението на съдовете по периферията намалява, а налягането намалява и без рефлекс увеличава сърдечната честота.
Чрез намаляване на връщането на венозната кръв към предсърдията и разширяването на "периферията", натоварването върху сърцето е значително намалено. Поради облекчаването на работата му, степента на хипертрофия на лявата вентрикула, характерна за хипертоничните пациенти и възрастните с проблеми със сърцето, е намалена.
- Засяга метаболизма на мазнините. Алфа-АВ намалява триглицеридите, „лошия” холестерол и повишава нивата на липопротеини с висока плътност. Този допълнителен ефект е добър за хора, страдащи от хипертония, обременени с атеросклероза.
- Засяга обмяната на въглехидрати. Когато приемате лекарства, увеличава чувствителността на клетките към инсулин. Поради това, глюкозата се абсорбира по-бързо и по-ефективно, което означава, че нивото му не се увеличава в кръвта. Това действие е важно за диабетици, при които алфа-блокерите намаляват нивото на захар в кръвния поток.
- Намалете тежестта на признаците на възпаление в органите на пикочно-половата система. Тези инструменти се използват успешно при простатна хиперплазия, за да се елиминират някои от характерните симптоми: частично изпразване на пикочния мехур, парене в уретрата, често и нощно уриниране.
Алфа-2 блокерите на адреналиновите рецептори имат обратен ефект: тесни съдове, повишават кръвното налягане. Затова в кардиологичната практика не се използва. Но те успешно лекуват импотентността у мъжете.
Списъкът на наркотиците
Таблицата съдържа списък на международните общи имена на лекарства от групата на алфа рецепторните блокери.
Какво адренергични блокери предписани за хипертония
Курсът на лечение, насочен към пълно или частично елиминиране на тежките симптоми на хипертонична болест, включва редица лекарства. В повечето случаи пациентите получават адренергични блокери за хипертония. Тези лекарства имат положителен ефект върху съдовете. Поради това те спират рязкото скокове на кръвното налягане, което води до толкова много проблеми на хипертоничните пациенти.
Описание на блокерите
В нормално състояние, адренорецепторите са напълно свободни. Те са отворени за взаимодействие с адреналин и норепинефрин, които по всяко време могат да се появят в кръвния поток. След като тези съединения се свържат с рецепторите, те започват да предизвикват редица ефекти:
- Хипертония - повишаване на кръвното налягане;
- Бронхолитична - разширяване на лумена на бронхите;
- Вазоконстриктор - стесняване на лумена в съдовете;
- Алергия;
- Хипергликемия - повишаване на нивата на кръвната захар.
Адренергичните блокери изключват съответните рецептори, така че тялото има ефект, противоположен на изброените ефекти. Това означава, че медикаментите понижават кръвното налягане, стесняват лумена в бронхите, разширяват я в съдовете и намаляват съдържанието на глюкоза в кръвния поток.
Адренергичните блокери забраняват ефекта на тези хормони върху сърдечно-съдовата система
Показания за употреба
Обикновено адренолитиците се предписват за тези условия:
- хипертония;
- Сърдечна недостатъчност;
- аритмия;
- Исхемична болест на сърцето;
- Синдром на удължения QT интервал.
Също така, такива лекарства могат да бъдат предписани, ако човек има вегетативна криза или пролапс на митралната клапа. Синдромът на Марфан и аортната аневризма също са сред показанията за лечение с тези лекарства.
Функции за приемане
Ако лекарят планира да предпише лекарства, които засягат адренорецепторите, жената, тя трябва предварително да уведоми специалиста за бременността или намерението си да забременее в бъдеще. Също така трябва да го уведомите за наличието на заболявания, които могат да бъдат в списъка на противопоказанията за получаване на предписаните лекарства.
Адренергичните блокери трябва да се приемат след хранене или по време на хранене. Това ще намали отрицателното въздействие на лекарството върху тялото. Всичко, свързано с продължителността на лечението и оптималната доза - това са въпроси, които само лекарят решава.
Препаратите, които принадлежат към категорията адренергични блокери, обикновено се разделят на няколко подгрупи. Всички те могат да се използват при третиране на пренапрежения.
Алфа-блокери
Алфа-блокерите са вещества, които действат върху алфа рецепторите. Те се приемат за хипертония. Благодарение на хапчетата, съдовете се разширяват, като по този начин отслабват съпротивлението към периферията. Така кръвният поток е много по-лесен и налягането намалява.
Алфа-блокерите допълнително спомагат за намаляване на количеството холестерол и мазнини в кръвта. Ето защо, можем спокойно да кажем, че те имат положителен ефект върху метаболизма на мазнините.
Алфа-блокерите не само понижават кръвното налягане, но и намаляват холестерола
Бета блокери
Има няколко вида бета-блокери:
- Те действат върху рецепторите 1. Те обикновено се наричат селективни;
- Те засягат и двата вида нервни окончания. Те се наричат неселективни.
Адренергичните блокери от втория тип не пречат на чувствителността на рецепторите, които са податливи на тяхното влияние.
Бета-блокерите могат да изпълняват функциите на аналгетици. Те водят до по-бавна сърдечна честота и по-ниски стойности на кръвното налягане. Ето защо, има смисъл да се вземат такива лекарства за хипертоничен синдром.
Селективните лекарства влияят директно върху работата на сърцето. Те се различават по антиаритмично действие. Лекарствата имат изразен хипотензивен ефект. С тяхна помощ е възможно да се ограничи смъртта в случай на инфаркт.
Представители на неселективни видове намаляват контрактилната активност на миокарда. На този фон изчезва необходимостта от отделни системи и органи в голям обем кислород. Също така увеличава устойчивостта на организма към ниски нива на това вещество.
Алфа бета-блокери
Лекарствата в тази категория водят до намаляване на кръвното налягане и намаляване на натоварването върху сърцето. Въпреки това, те нямат отрицателно въздействие върху състоянието на бъбречната циркулация.
След като вземете лекарството, кръвта от лявата камера се изтича директно в аортата. Това е доста важен процес, особено при наличие на нарушена работа на сърцето. Такава промяна влияе благоприятно на функцията на мускулите му. Така лекарствата намаляват вероятността от смърт и развитието на сериозни усложнения след опитен сърдечен удар.
Кръвта тече свободно в аортата.
Бета-2 адренергични блокери
В момента тези химични съединения не се използват в медицинската практика. Това е така, защото те нямат изразени способности, които могат да ускорят възстановяването на пациента. Въпреки че понякога това име предполага неселективни адреноблокатори.
Принцип на действие
При хората има само два вида адренорецептори. Това са алфа и бета елементи. В структурата на съдовете стените са и елементи. В сърдечния мускул са разположени само вторично-адренорецепторите.
Лечението на хипертония е трудно да си представим без използването на бета-блокери (BAB). Алфа компонентите (AAB) играят второстепенна роля, така че използването им не винаги е задължително.
AAB има такъв ефект върху човешкото тяло:
- Разширяване на малките съдове, поради което се наблюдава значително намаляване на съпротивлението на кръвния поток;
- Намаляване на степента на удебеляване на стените на сърцето;
- Те намаляват обема на венозната кръв, която е принудена да се върне в сърцето.
Малко различен механизъм на действие има BAB:
- Намаляване на броя на контракциите на сърцето, като по този начин се намалява обемът на кръвта, хвърлена в артериалната система;
- Артериалните стени се отпускат;
- Подобряване на качеството на живот на пациентите;
- Спрете освобождаването на ренин от бъбреците;
- Регресия на миокардната хипертрофия.
Действията, които тези фондове дават, е трудно да се надценяват. Те допринасят за ранното облекчаване на хипертонията, която страда от високо кръвно налягане.
Адренергичните блокери са едни от най-добрите лекарства за високо кръвно налягане.
Противопоказания и странични ефекти
Адренергичните блокери от всички видове се считат за доста ефективни лекарства срещу високо кръвно налягане. Въпреки това, те имат сериозни противопоказания, на които трябва да се обърне внимание. Освен това не се изключват нежелани реакции, които влияят неблагоприятно върху здравето.
След приемането на хапчетата могат да се появят нежелани реакции, които са постоянни или временни. Когато се открият такива състояния, е необходимо да отидете на лекар, за да елиминирате риска от развитие на опасни усложнения.
Адренергичните блокери са противопоказани при пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност. Сърцето с такова нарушение, и така с голяма трудност изпреварва кръвта. Намаляването на ритъма му само ще влоши положението.
Необходимо е да се намери по-безопасно лекарство за лечение на хипертонична болест за хора с бронхиална астма. За тях всички адренергични блокери са забранени. С изключително внимание те трябва да приемат диабетици. По време на лечението пациентите трябва редовно да проверяват нивата на кръвната захар. Той също така не боли да контролира количеството на холестерола, съдържащи се в тялото.
Такива лекарства могат да бъдат опасни за мъжете. Това е така, защото те могат да намалят сексуалната активност. В редки случаи, пациентите получават импотентност в резултат на лечение.
Поради приема на алфа-блокери, пациентът може да развие следните неблагоприятни състояния:
- Ортостатична хипотония. Почувства се в самото начало на терапията;
- Внезапна сърдечна недостатъчност или колапс;
- Подуване на тъканите;
- Забавено изтегляне на течност от тялото;
- Пристъпи на тахикардия.
- Запушване на носния синус.
Лечението на адренергични блокери трябва да се преустанови при пациенти с хипертония, на които са дадени следните диагнози:
- Неселективна форма на тахикардия;
- Аортна стеноза;
- Болест на сърцето;
- Вентрикуларна хипертрофия.
Такива лекарства са забранени за бременни и кърмещи жени.
Списъкът на лекарствата за лечение на хипертония
Списъкът с лекарства за хипертония е доста широк. Сред бета-адреноблокаторите, най-ефективни са:
Някои от най-ефективните лекарства
Най-известните и ефективни алфа-блокери се наричат:
За да разберете как точно работят медикаментите и да се запознаете с особеностите на техния прием, трябва внимателно да проучите инструкциите, приложени към лекарството. Можете също така да се консултирате с Вашия лекар по всяко време за това.
Трудно е да се намери лекарство, което може да бъде пълно заместване на блокерите. Те имат уникални свойства, които помагат за премахване на очевидните признаци на хипертонична болест. Ако човек няма противопоказания за приемане на предписаното лекарство и то толерира нормално, то в никакъв случай не трябва да се отказва от предложената терапия. Никое друго лекарство няма да позволи на пациентите с хипертония да постигнат толкова бързо изразен хипотензивен ефект. Той изглежда подлежащ на правилна употреба на адренергичен блокер. Също така, не забравяйте за спазването на всички препоръки на специалист, който помага бързо да се подобри.
Списъкът на лекарства алфа-блокери, използвани при хипертония (хипертония) за планирана терапия
Алфа-блокерите за хипертония се използват като част от комплексното лечение на заболяването. Това е ефективно средство, което позволява не само да се намали кръвното налягане, но и да се постигне нейното стабилизиране.
Принцип на действие
Алфа-блокерите за хипертония имат изразено вазодилатиращо действие. Препаратите увеличават адренергичната активност на рецепторите. Те облекчават спазмите на артериолите, разположени по периферията, увеличават лумена на кръвоносните съдове. Това води до намаляване на връщането на венозна кръв в атриума, намаляване на натоварването на сърдечния мускул и понижаване на кръвното налягане.
Те намаляват холестерола и триглицеридите, увеличават количеството на липопротеините с висока плътност. Засяга въглехидратния метаболизъм - повишава чувствителността на клетките към инсулин и не позволява повишаване на кръвната захар.
Основните показания за употреба - лекарства се използват за планираната терапия на хипертония. В допълнение, адренергичните блокери се предписват паралелно с други лекарства за облекчаване на остро състояние - хипертонична криза, за да се предотврати развитието на усложнения след претърпяване на кризи, инсулти, инфаркти. Показани за хора, страдащи от коронарна болест на сърцето, аритмия и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
Противопоказания и възможни странични ефекти
Алфа-блокерите имат ограничения за целта. Те включват:
- Период на бременност и кърмене.
- Ортостатична хипертония. Употребата на лекарства засяга кръвоносните съдове, в резултат на което човек може да загуби съзнание, когато се изправи.
- Тежки патологии на черния дроб и бъбреците (хронична недостатъчност). При продължителна употреба на лекарства може допълнително да се влоши състоянието на органите.
- Хирургична интервенция на сърцето, придружена от създаването на клапана.
В резултат на употребата на наркотици, кръвното налягане може рязко да спадне, което заплашва не само загубата на съзнание, но дори и колапса. При продължителна употреба не се изключва развитието на главоболие и замаяност, сънливост, влошаване на съня, умора, раздразнителност. Има оток, аритмия, задух, дори и при малки натоварвания. Работата на стомашно-чревния такт - гадене, повръщане се влошава, се развива нарушение на стола.
С течение на времето е възможно да се намали чувствителността на рецепторите към лекарства, в резултат на което ефектът от тяхната употреба намалява.
Списък с лекарства
Групата алфа-блокери включва алфа-1 и алфа-2 блокери. Списъкът на лекарствата, използвани за лечение на хипертония:
- Празозин. Основната активна съставка е празозин. Той блокира действието на катехоламини, като по този начин предотвратява вазоконстрикторния ефект. Намалява последващото натоварване на миокарда.
- Доксазозин. Основният компонент е доксазозин. Използва се при хипертония, придружена от метаболитни нарушения.
- Теразозин. Активното вещество е теразозин хидрохлорид дихидрат. Разширява веноли и артериоли, намалява периферната съдова резистентност.
- Фентоламин. Показва краткосрочно, но изразено артериоло-и венодилатирующее действие. Лекарството се прилага най-добре при хипертония, причинена от феохромоцитом.
- Пророкът. Регулира тонуса на симпатиковата нервна система, проявява вазодилатиращ ефект върху периферните съдове, елиминира спазмите.
Как да кандидатствате
Употребата на алфа-блокери трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Това ще ви позволи да изберете минималната ефективна доза за постигане на стабилизиране на кръвното налягане.
Таблетките трябва да се приемат по време или след хранене. Желателно е да се пие лекарство едновременно. В същото време е необходимо да се следи диетата, да не се претоварва храносмилателния тракт с тежка храна, да се ограничи употребата на пикантен, солен, пържен.
Да се вземат алфа-блокери се нуждаят от дълго време, за няколко месеца. Когато терапевтичният ефект се отслаби или се развият усложнения, е необходимо да се уведоми лекуващият лекар. Това ще реши проблема с необходимостта да се замени или да се коригира дозата.