Алфа амилаза в кръвта увеличава причините
Процесите на разделяне на хранителните вещества, влизащи в тялото, са невъзможни без участието на ензими, една от които е алфа-амилаза. Този ензим се синтезира директно от панкреаса, така че неговото ниво може да показва различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Когато се използва подобен анализ, какво позволява да се разкрие и как да се справим с отклоненията от нормите, ще разберем по-нататък.
Видове и роля в организма
Основната биологична функция на амилазата е разграждането на сложни въглехидрати в по-прости съединения, като нишесте и гликоген. Това помага за по-ефективното действие на храносмилателния процес, като ви позволява да абсорбирате по-полезни съставки.
Панкреасът принадлежи към жлезите със смесена секреция, способни да произвеждат амилаза не само в стомашно-чревния тракт, но и в малки количества в кръвта. Разделете два вида ензими:
- слюнка амилаза - се синтезира в малки количества в устната кухина с помощта на слюнчените жлези, позволява първично храносмилане в устната кухина, стимулирайки производството на стомашен сок;
- панкреатичната амилаза се произвежда в панкреаса, което позволява на червата да бъдат улеснени чрез разделяне на комплексните компоненти на храната на по-прости.
Какъв анализ се определя?
За да се определи нивото на амилаза, достатъчно е да се премине обикновен биохимичен кръвен тест. Ефективността на ензима се постига изключително в храносмилателния тракт, така че не трябва да се съдържа в такива количества в кръвта. Ако кръвният тест показва наличието на алфа-амилаза в кръвта в големи количества, това може да означава сериозни здравословни проблеми.
Ако подозирате наличието на остри заболявания на панкреаса и стомаха, може допълнително да се анализира наличието на амилаза в урината. Това изследване по-точно отразява състоянието на стомашно-чревния тракт, тъй като концентрацията на амилаза в урината ще бъде изключително точна. Панкреатичната амилаза, в нарушение на стомашно-чревния тракт, не само влиза в кръвта, но и се концентрира в урината. Освен това повишената му концентрация за дълго време може да не се прояви като клинични признаци.
Подготовка за анализ
Вземането на кръв се извършва от вена и следва да се спазват следните препоръки:
- даряват кръв на празен стомах;
- в навечерието не ядат мазни и пържени храни;
- избягвайте захарните газирани напитки 3 дни преди изследването;
- ограничаване на упражненията и намаляване на нивата на стрес.
Всички тези показатели влияят значително върху ефективността на изследването, така че те трябва да бъдат взети под внимание. При необходимост от постоянното използване на различни лекарства е необходимо да се предупреди здравния работник, за да се избегнат възможни неточности и грешки при анализа.
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Кога се предписва проучване?
Основната индикация за целта на изследването са оплакванията на пациента от болки в стомашно-чревния тракт, които са придружени от липса на апетит, нарушения на стола, както и рязка загуба на тегло. Анализът може да бъде предписан и при съмнения за остър панкреатит или холецистит, когато се установи повишена амилаза в урината.
Нормални стойности
Скоростта на показателите за различните типове амилаза е различна и зависи от възрастта на пациента, който се изследва:
Защо алфа-амилазата в кръвта може да бъде повишена?
Ензимът, образуван в слюнчените жлези и панкреаса, е непроменен. Алтернативното му име е алфа-амилаза, увеличаване на кръвта, което показва сериозна неизправност на тялото. Обикновено този ензим участва в разграждането на въглехидрати, включително нишесте и гликоген. Във връзка с това е необходимо да се научат подробно всичко за дистанцията, причините за промяната на нейните показатели и диагностичните методи.
Какво е това - алфа-амилаза панкреаса?
Панкреатичната алфа-амилаза е ензим, чието най-голямо съдържание се идентифицира в тъканите на панкреасната и слюнчените жлези. В същото време се наблюдава най-малко активност в черния дроб, белодробната система, както и в скелетните мускули, фалопиевите тръби и чревната лигавица.
Дистаста обикновено присъства не само в кръвта, но и в урината (в ниска концентрация). Счита се за маркер на патологиите на панкреаса, най-често диагнозата се извършва в комбинация с друг маркер - липаза. Именно този вид диагностика ни позволява да определим надеждно причините, които са повлияли на повишаването и намаляването на ензимните показатели.
Причини за увеличаване и намаляване на алфа-амилазата в кръвта
Причините за намаляване на алфа-амилазата в кръвта са по-малко редки в сравнение с факторите, които са допринесли за повишаване на ефективността. Говорейки за основните причини, обърнете внимание на:
- хепатит;
- тумори в панкреаса.
- бъбречно заболяване;
- токсикоза при бременни жени, като най-редкият фактор.
Повишена концентрация на амилаза може да бъде идентифицирана при различни патологии. В същото време повишаването на степента на ензимната активност може да се промени четири или повече пъти. Факторите, провокиращи това, експертите наричат остър панкреатит, остра форма на бъбречна недостатъчност и холецистит. Не трябва да се изключва влиянието на чревната обструкция, увреждане на перитонеалната област и перфорация по време на извънматочна бременност.
Отделни категории фактори, които влияят на повишаването на концентрацията на ензима, трябва да се разглеждат като патология на слюнчените жлези (например, паротит и камъни в слюнчените жлези).
Причината, поради която този ензим е повишен в кръвта, може да бъде неоплазми в областта на белите дробове, яйчниците, както и кисти и дори онкологично увреждане на панкреаса.
Специалистите наричат остра алкохолна интоксикация, перфорация на язва на стомаха, кетоацидоза и отравяне с метанол по-рядко. Последиците от хирургичната интервенция могат да повлияят на увеличаването на дистаза в кръвта, например, ако операцията не е стерилна.
Може да се предизвика повишаване на концентрацията на алфа-амилаза:
- наркотични аналгетици (морфин, кодеин);
- антибиотици от най-ново поколение;
- сулфонамиди;
- Рентгенови изследвания на слюнчените жлези и техните канали.
Всичко за диагностицирането на алфа-амилаза
Показания за диагноза са такива промени в общото състояние, като нарушение на храносмилателните функции (гадене, диария, повръщане на повръщане), обща умора, както и значителна болка в дясната страна на перитонеума.
За да се определят точно причините за намалената алфа-амилаза в кръвта и други промени, се прави подходяща диагноза. За анализ диагностиците използват кръв от вена, взета на празен стомах. За изследването трябва да отнеме поне осем часа от последното хранене. В навечерието силно се препоръчва да се изключат алкохолни напитки от всякаква сила.
За анализ в биологичния материал, а именно в кръвта, се добавят въглехидрати. В зависимост от интензивността на тяхното разцепване, съотношението на алфа-амилаза в кръвта ще бъде дешифрирано по-късно. В допълнение към кръвния тест, нивото на дестазата може да се определи чрез изследване на урината. Обикновено такава диагноза се използва в проблемни ситуации, когато е невъзможно да се определят точните причини за патологията.
Повишена или намалена алфа амилаза в кръвта - причини и лечение
За да се диагностицира патологията на стомашно-чревния тракт, лекарите предписват много изследвания и един от тях е биохимичен кръвен тест. В този случай експертите се ръководят от амилазния индекс. При липса на отклонения стойността му не надвишава нормата.
Увеличаването или намаляването на алфа амилазата показва различни проблеми в дейността на храносмилателната система.
Какво представлява амилазата в биохимичния кръвен тест?
Амилазата е ензим на гликозил-хидролазната група, която се синтезира от тялото. Основната част произвежда панкреас. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и от слюнчените жлези.
Амилазата участва активно в метаболизма на въглехидратите. Основната функция на ензима е регулирането на активността на храносмилателната система, разделянето на нишестето и неговата модификация в смилаема субстанция.
Ензимът се разделя на два типа:
- Алфа амилаза. Друго име е слюнчената амилаза. Той е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилането зависи от неговата концентрация.
- Панкреатична амилаза. Това е част от алфа амилаза. Този ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху храносмилателния процес, който се среща в дванадесетопръстника.
Амилазата се синтезира не само от панкреаса, но също така е част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разделянето на сложни вещества.
Ако кажем, че ензимът показва в анализа на кръвта, тогава неговите отклонения от нормата показват различни патологии на стомашно-чревния тракт.
Причини за повишена алфа амилаза в кръвта
Ако концентрацията на алфа амилаза в кръвта се увеличи, това може да покаже развитието на панкреатит. Ензимните нива са доста над нормалните.
Случва се, че алфа амилазата не увеличава или увеличава панкреатита, но само леко. Това е така, защото тежестта на патологията не влияе върху концентрацията на ензима.
Ако има голямо разрушаване на меките тъкани на панкреаса, тогава по-голямата част от алфа-амилазните клетки се разрушават. Поради тази причина, при панкреатит, нивото на ензима не може да надвишава нормалната му стойност.
Ако панкреатитът се диагностицира в хронична форма, тогава концентрацията на амилазата първоначално се увеличава, но поради разрушаването на меките тъкани нивото на веществото се нормализира.
Важно е! Ако по време на обостряне на панкреатит с изразена симптоматика на патологията, се оказва, че нивото на ензима не е повишено, прогнозата за пациента ще бъде разочароваща. Това състояние показва значително разрушаване на меката тъкан на панкреаса.
Има други причини за увеличаване на алфа-амилазата в кръвта:
- Патология на рака на панкреаса от злокачествен характер. Обикновено диагностициран с рак на главата на този орган. Ако това заболяване е довело до увеличаване на концентрацията на ензима, тогава скоростта ще бъде превишена четири пъти.
- Захарен диабет от всякакъв тип. Тази патология се характеризира с метаболитни нарушения. Възниква неправилна консумация на ензим. В резултат на това панкреасът започва да синтезира повече алфа амилаза и нейната концентрация се увеличава.
- Бъбречна недостатъчност. Тук има нарушение на дейността на този вътрешен орган и поради това ензимът се забавя в кръвта, което предизвиква голямо отклонение от нормата.
- Перитонит. При такова заболяване благосъстоянието на пациента се влошава драстично. Страдащ и панкреас, който започва да синтезира увеличено количество алфа амилаза.
- Паротит. Тази патология, която протича в остра форма. Най-често от нея страдат деца. Има възпаление в слюнчените жлези, което провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.
- Камъните присъстват в жлъчния мехур и каналите.
Други причини за увеличаване на отклонението на ензима от нормата по голям начин:
- травма на корема поради механично въздействие - удар, падане и др.;
- патологии, при които микроамилазата се появява в кръвта;
- извънматочна бременност;
- четвъртият вид херпесен вирус;
- чревна обструкция;
- усложнения след операции върху коремните органи;
- нездравословна диета;
- нестабилен емоционален фон;
- злоупотреба с алкохол;
- приемане на някои лекарства.
Как да намалим амилазата в кръвта?
За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се определи причината за повишаване на концентрацията. Това може да бъде направено само от лекар след провеждане на съответните изследвания. Въз основа на тях той диагностицира и предписва терапия. След курса на лечение амилазата се редуцира до допустимата стойност.
За да се ускори намаляването на концентрацията на ензима, това ще спомогне за спазването на специална диета:
- изключване от храната на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
- отказ за пиене на алкохолни напитки, употреба на брашно и черно кафе;
- предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
- ограничаване на употребата на протеинови храни и продукти с влакнесто съдържание;
- не можете да гладувате или да преминете;
- Препоръчително е да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден.
Следните мерки също ще спомогнат за ускоряване на нормализирането на кръвната амилаза:
- спазване на леглото;
- избягвайте прекомерно физическо натоварване;
- пълна нощна почивка, продължителността на която трябва да бъде поне 8 часа;
- отхвърляне на зависимости.
Това са вторични мерки за стабилизиране на нивото на амилазата. Основното нещо - да се премахне причината за увеличаване на неговата концентрация. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, който е предписан от лекар.
Обикновено лечението се основава на приема на лекарства. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря. Всяко самолечение и промяна на курса могат да имат нежелани последствия за пациента.
Алфа амилазата е с ниско съдържание на кръв: причини
Ако биохимичният анализ показва ниска амилаза в кръвта, причините могат да бъдат следните:
- периода след операцията за отстраняване на панкреаса;
- повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта;
- токсемия в периода на носене на бебе;
- остър или хроничен хепатит;
- стеатоза;
- чернодробно заболяване;
- кистозна фиброза;
- неуспех на панкреаса;
- панкреатична некроза;
- хипертиреоидизъм;
- инфаркт
Норма амилаза в кръвта при възрастни
Тъй като има два вида амилаза, скоростта за всеки тип ензим ще бъде различна. Лабораториите, които провеждат изследвания, установяват своите показатели. Те могат да се различават от общоприетите стойности, но в малка степен.
Всичко зависи от използваните в анализа реагенти. Поради тази причина, заедно с резултатите от проучването се посочват нормите, установени в лабораторията.
Норма амилаза в кръвта на жените
Нормалното ниво на алфа амилаза в кръвта при жените варира от 24 до 125 u / l.
- Такива показатели са характерни за възраст от 2 до 70 години. Скоростта на алфа-амилаза в кръвта при жени на възраст над 70 години е в диапазона от 30 до 16 единици / л.
- Нормалната честота на панкреатичната амилаза е 50 U / L. Стойността е подходяща за всички деца след 12 месеца и продължава до края на живота.
Норма амилаза при мъжете
Скоростта на амилазата в кръвта на мъжете не се различава от нормалната стойност на ензима в кръвта на жените, т.е. стойностите трябва да бъдат абсолютно еднакви.
Защо амилазата в кръвта на детето може да бъде увеличена?
Причините за увеличаване на амилазата в кръвта на детето:
- панкреатит;
- перитонит;
- заушка;
- заболявания на вътрешните органи;
- повишена концентрация на захар;
- патология на панкреаса;
- употреба на лекарства на базата на хормони.
Ако резултатите от кръвния анализ покажат, че детето има повишена концентрация на амилаза, е необходимо да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да определи причината, която е повлияла на промяната в нивото на ензима. Специалистът ще предпише също подходящо лечение.
Тест за ниво на амилаза се препоръчва веднъж годишно. Това ще помогне своевременно да се идентифицират патологиите на стомашно-чревния тракт и да се отърват от тях в началния етап на развитие.
Алфа амилазата в кръвта се увеличава - причините и скоростта при възрастни
Участва в разграждането на полизахаридите (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.
Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Амилаза в кръвта
Обща амилаза
Общо алфа амилаза
Обозначение в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумна амилаза
амилаза в кръвта
Съдържание:
Основните производители на алфа-амилаза:
- панкреас
- Слюнчени жлези (паротидна, сублингвална, подносенна, малка)
В по-малки количества този ензим се намира в придатъците на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.
Алфа-амилазата функционира в устната кухина и чревния тракт.
При здрав човек той влиза в кръвта в много малко количество в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.
Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта е представена от два изоензима:
- Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
- Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%
При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканта на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.
При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава поради S-алфа-амилазната фракция на слюнката.
В повечето случаи повишаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с патология на панкреаса. Следователно, анализът на амилазните изоензими (P- или S-) се извършва по специални показания: за потвърждаване на диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на патологията на панкреаса, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.
Алфа-амилазната молекула е малка, така че е добре филтрирана от кръвта чрез бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.
Алфа-амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете
Амилазата в кръвта - норма при жените и мъжете по възраст
/ маса /
При новородени, деца до една година, синтезът на а-амилаза е незначителен, следователно съдържанието на ензима в кръвта е 2-5 пъти по-ниско, отколкото при възрастни. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтезът на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига стойности за възрастни.
Скоростта на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст
/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /
/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /
Кога е необходимо тестване на амилазата?
Показания за
кръвен тест за а-амилаза:
- Остра коремна болка.
- Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
- Оценка на ефективността на лечението на патология на панкреаса (включително рак).
- Диференциална диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
- Кистозна фиброза.
Клиничното значение на анализа на серумната амилаза е идентифицирането и лечението на остри панкреатични заболявания. Основните причини за увеличението
обща алфа-амилаза в кръвта:
- Остър панкреатит
- травма на корема
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- Тумор, киста или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително и калкулен
- Остър инфекциозен хепатит
- Перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Чревна обструкция, перфорация на червата
- бъбречна недостатъчност
- болест на Crohn
- паротит
- Макроамилаземия
- Извънматочна бременност
- патология на яйчниците, салпингит
- Диабетна кетоацидоза
Очевидно е, че повишаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличаването на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има произход от панкреаса.
Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса
Панкреатит - защо алфа-амилазата се увеличава в кръвта?
Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледожълт на цвят, с дължина до 15 см, с тегло приблизително 100 гр. Той се намира зад стомаха.
До 10% от панкреатичната тъкан произвежда хормони на панкреаса (инсулин, глюкагон и соматостатин).
До 90% от масата на един орган е представена от ацинарна тъкан, произвеждаща сок на панкреаса. Той включва: разтворени във вода електролити и три групи храносмилателни ензими:
- Амилаза (активна) - разгражда въглехидратите.
- Липази (активни) - усвояват мазнините.
- Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия, протеазите се активират само в червата, където се случва храносмилането (протеолиза) на хранителни протеини.
Панкреатичен сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (Ватерова) ампула. Влизането на „храносмилателната смес” в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.
Обикновено се активират панкреатичните протеази (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват агресивните си "усвояващи" свойства изключително в кухината на тънките черва.
В резултат на механично нараняване, когато каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, тъканта на панкреаса се уврежда, възпалява и подува. Мембраните на ацинарни клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтичат", незабавно се активират и избягват в кръвта, като унищожават (самосгъване) докато тъкан на панкреаса.
- Остър панкреатит е възпалително-деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатичните протеази в самата жлеза.
Остър панкреатит е придружен от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.
Липазата е строго специфичен индикатор за унищожаване на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под въпрос.
Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчнокаменна болест
Други причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални).
- Наранявания на панкреаса в резултат на силен удар в стомаха (по време на падане, битка и др.)
- Патологични промени в общия жлъчен канал, зърното на Ватер, сфинктера на Оди (хвърляне на жлъчката в панкреасните канали).
- Заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит и др.)
- Хелминтоза.
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
- Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на панкреаса: тромбоемболизъм, продължителен спазъм, запушване с мастни капчици или атеросклеротични плаки и др.
- Токсично отравяне (живак, арсен, фосфор и т.н.) или индуцирано от лекарството увреждане на тъканта на панкреаса.
Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се даде на гърба, лявото хипохондрия, лявото рамо и рамото. Понякога болката улавя широка лента от хипохондрия до хипохондрия, тя може да бъде обграждаща. Болката може да бъде придружена от повтарящи се, без да донесе облекчение повръщане, раздуване на корема, газове, оригване, треска. Апетитът липсва, столът е по-често задържан.
Болката намалява донякъде в седнало положение, лежи на стомаха или се наведе над лявата страна.
Как действа нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит