Кръвен албумин
Основният плазмен протеин, албумин в кръвта, е основният, който съставлява до 60% от всички налични протеини и носи много важна функционална цел.
Синтезирано от хепатоцити (клетки на чернодробния паренхим), албуминовата фракция се заема всяка минута чрез решаване на отговорни задачи. Осигурява постоянството на BCC (циркулиращ обем на кръвта), регулира онкотичното или, както се нарича, колоидно-осмотичното, налягането на течната част на кръвта, е отговорно за свързването, прехвърлянето и отлагането на много жизненоважни вещества в тялото.
Най-често, по отношение на тази фракция, се използва изразът “серумен албумин” (той е най-известният албумин). И той не е някакъв специален протеин. Същият този албумин присъства в кръвта (плазма, серум) и освен това в някои други телесни течности, например, в цереброспиналната течност, следователно, с по-нататъшно описание на този протеин, може да се намери такова име (серумен албумин).
Скоростта на протеиновите фракции в серума
Нормата на най-голямата количествена фракция на кръвната плазма - албумин, варира от 35 до 55 g / l, което варира от 54 до 65% от всички протеинови групи в кръвта. За сравнение: съдържанието на втората по големина гама-глобулинова фракция е в рамките на 8,0 - 12,0-17,0 g / l, фибриногенът е само 2,0 до 4,0 g / l, а в неговия серум не. Тази информация обаче е отразена в таблицата по-долу:
В серума този протеин отсъства, каква е основната разлика между тези две биологични среди.
Нормата на албумин и други протеинови фракции на кръвната плазма варира до известна степен в зависимост от възрастта и състоянието, затова като добър пример е препоръчително да се предостави на читателя друга таблица.
Възрастови изменения на нормалните стойности на протеиновите фракции в кръвния серум:
Очевидно е, че табличните данни имат някои отклонения от общоприетата норма (35 - 55 g / l), а диапазонът на нормалните концентрации е малко по-тесен. Както и при други биохимични тестове, дадените показатели на нормата в различни източници и лаборатории могат да се различават, което не бива да изненадва читателя, който вече знае какви са референтните стойности.
Голяма част - за голяма роля
делът на различните протеини в кръвта
Такова голямо количество албумин (в сравнение с други плазмени протеини) се програмира по природа, тъй като е необходимо за качественото изпълнение на функционалната цел, която изпълнява, както следва:
- Компетентността на този прост протеин е свързването на много вещества, които в свободното състояние могат да бъдат опасни за организма. Например, несвързаният билирубин е отрова, а в комбинация с албумин, той веднага губи всичките си токсични свойства и се доставя в безвредна форма към черния дроб. Чрез свързване на холестерола и мастните киселини албуминът спасява червените кръвни клетки от унищожаване - червените кръвни клетки (мастните киселини в комбинация с този протеин престават да имат отрицателен ефект върху червените кръвни клетки), предотвратява мастната дегенерация на черния дроб и образуването на атеросклеротични плаки;
- Този протеин взаимодейства с калция, обратимо свързва до 40% от неговото количество, за да осигури динамично равновесие с метаболитно активната форма - йонизиран калций, който е свободният йон на елемента (Ca 2+);
- В допълнение към калция, албуминът може да се свърже с други неорганични катиони (Mg 2+, Zn 2+), както и с много фармацевтични агенти (барбитурати, производни на салициловата киселина, антибактериални лекарства, аминокиселини);
- Серумният албумин е сред участниците в процеса, който поддържа на благоприятно ниво концентрациите на аниони и катиони и, ако се погълнат тежки метали, вездесъщият протеин (благодарение на своите тиолови групи) се свързва и неутрализира за кратко време;
Ниският албумин в плазмата води до факта, че веществата, които обикновено "виждат" и свързват албумин, остават без субстрат за съединението и концентрацията им в кръвта започва да пада, но в същото време физиологично активните фракции продължават да поддържат нивото на техните нормални стойности, предотвратявайки като по този начин се формират клинични признаци на патология.
Колебания на нивото на албумина
Състоянието, при което нивото на албумина е повишено, някак не е характерно за серума. Това може да се случи само в някои случаи, например, ако по някаква причина голямо количество вода напусне кръвния поток и настъпи дехидратация или се прехвърли на пациента значителна част от донор концентриран протеин (20% разтвор на албумин). Това ще доведе до състояние, наречено псевдоалбуминемия и придружено от относителна хипералбуминурия (албуминът е повишен в урината).
Но нисък или нисък албумин в серума може да показва много патологични състояния на тялото. С изключение на ситуации, в които нивото на този протеин се намалява поради временни обстоятелства, и съдържанието му в кръвта може да се коригира без дълъг терапевтичен процес (например, ако наблюдавате диети на гладно или в следоперативния период), други причини за такива нарушения обикновено са доста сериозни. Това е:
- Липсата на прием на протеини в анормалната структура на хранопровода (свиване);
- Остро и хронично възпаление (ревматизъм, тъканна некроза по време на онкологични процеси, васкулит, бактериални и индивидуални паразитни инфекции, субакутен бактериален ендокардит);
- Възпрепятства усвояването на продуктите от разграждането на протеини чрез възпаление на стомашно-чревната лигавица на лигавицата на стомаха и тънките черва, отстраняване на част от стомаха в резултат на улцерозни лезии, злокачествени заболявания, локализирани в тези части на стомашно-чревния тракт;
- Намаляването на производството на албумин, свързано с увреждане на чернодробния паренхим (цироза, токсични ефекти), със застойна сърдечна недостатъчност или анормална структура на този протеин, който е генетично програмиран;
- Изолиране на тъканите в кухината, върху горната или раневата повърхност на протеините по време на образуването на трансудати и ексудати (възпалителен процес, големи термични изгаряния, тежки наранявания с тъкани) или в чревния лумен при заболявания на стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, възпаление на перитонеума );
- Масивно кървене, при което протеините заедно с кръвта напускат тялото и разтворите, които заменят кръвта, въведени след това, не могат напълно да компенсират загубата;
- Бъбречна патология (нефротичен синдром, остър и хроничен гломерулонефрит) - характерната му характеристика може да се счита за повишена екскреция през бъбреците не само на албумин, но и на отделни протеинови фракции (в този случай албуминът се повишава предимно);
Норма албумин в урината и цереброспиналната течност
Албуминът се филтрира в бъбреците, ≈ 5 грама от този протеин преминава през техните гломерули, но лъвският дял от дадено количество (около 99%) се реабсорбира в бъбречните каналикули. В тази връзка можем да предположим, че повишеното ниво на албумин в урината ще покаже увеличаване на филтрационния капацитет на гломерулите.
Общият процент на протеини в урината, събрани в рамките на 24 часа, варира от 30 до 300 mg / l (при тези стойности индикаторът не улавя протеина и не променя цвета си). Ако екскрецията на протеини през бъбреците надвишава горната граница на нормата (300 mg / l), те говорят за протеинурия и подозрителна патология на бъбреците.
Що се отнася до албумина, скоростта му в урината се определя в стойности от 0 до 30 mg / ден. Ако индексите на урината са по-високи (албуминът е повишен), се забелязва микроалбуминурия, която може също да показва бъбречно заболяване (на първо място) или образуването на захарен диабет или някаква системна патология (колагеноза, амилоидоза, саркоидоза).
Като цяло лекарите обикновено посочват основните причини за увеличаване на основната протеинова фракция в урината:
- Гломерулонефрит, който освен това значително повишава кръвното налягане;
- пиелонефрит;
- Нефрастичен синдром;
- Тромбоза на венозните съдове на бъбреците или долната вена;
- Нефропатия в резултат на развитието на захарен диабет (обикновено албуминурията е забележима в началния стадий на диабета);
- Системна патология.
В цереброспиналната течност албуминът обикновено се открива в количества от 110 до 350 mg / l. Албуминът се повишава главно при възпалителни заболявания на мозъка и гръбначния мозък, причинени от бактериална или вирусна инфекция (менингит, енцефалит, Ландри, възходяща парализа).
Кога и как се прави анализът?
Албуминът в кръвта се определя главно с цел да се оцени качеството на обменните реакции, включващи протеини. В допълнение, този анализ често помага за провеждане на динамичен мониторинг на състоянието на пациенти, страдащи от рак, черния дроб, бъбреците, сърдечните заболявания, както и при тежки наранявания и изгаряния.
Кръвта от пациента се взема от вената сутрин на празен стомах, като винаги се взема предвид, че протеинът "не харесва" дълго затягане на съда с турникет, упорита работа с "гърбица", интензивно физическо натоварване и дълъг престой в изправено положение. Тези фактори могат да увеличат концентрацията на протеин в кръвта до 12%, т.е. да нарушат резултатите от изследването.
Какво показва албуминът в биохимичен кръвен тест? Причини за висок и нисък албумин
Нивото на албумин в кръвта се определя с помощта на биохимичен анализ. Надути или недооценени показатели на вещество, получено чрез фракциониране, показват патологичен процес в организма.
Албумин или протеинови фракции са най-честите проучени показатели, тъй като веществото отразява как напълно функционира черният дроб върху синтеза на протеини.
Интересен факт: в рамките на 2 дни черният дроб произвежда 15 грама албумин, който се ползва до 20 дни.
Албумин - какво е биохимичният анализ на кръвта?
Албуминът е основният протеин в кръвта, съдържащ повече от половината (от 50 до 65%) от общото количество на плазмата. Синтезира се от човешки черен дроб и се намира в периферната кръв, лимфата, цереброспиналната и интерстициалната течност. Продължителността на живота на албумина е 15-20 дни. Протеиновото съединение е с ниско молекулно тегло, въпреки че плазмената протеинова фракция запазва повече от 600 вида аминокиселини.
Според резултатите от биохимичния анализ на кръвта и съдържанието на албумин в кръвния серум, лекарят диагностицира работата на бъбреците и черния дроб. Намаляването на концентрацията на протеиновото съединение показва наличието на ревматизъм и злокачествени тумори.
На снимката: молекулярната структура на човешкия серумен албумин
Албумин - най-важните елементи в кръвния серум, благодарение на който пълната активност на организма.
Протеините циркулират с кръвния поток и изпълняват следните функции:
- Най-важната функция на протеиновата фракция е комуникацията и транспортирането на различни вещества - хормони, киселини, мазнини, билирубин, калций, тъканни съединения.
- Отговаря за поддържане на налягането в кръвната плазма, така че течността да не предизвиква оток, да не проникне в съединителната и мускулната тъкан.
- Резервен назначаване - запазване на протеинови елементи. Молекулите на албумин са отговорни за безопасността на аминокиселините, необходими за правилното функциониране на тялото. По време на продължително гладуване, запасите от аминокиселини се изчерпват.
Внимание! Не пренебрегвайте медицинските препоръки за извършване на биохимичен анализ. Поради биохимията на кръвта се диагностицират патологии, свързани с флуктуациите на албумина. Своевременното предоставяне на анализа помага да се предотврати развитието на патология и назначаването на ефективно лечение.
Албумин: скорост на кръвта
Нормите на албуминовата фракция в кръвта варират от 35 до 33 g / l, което е много по-високо от съдържанието на гама глобулин (8.0 - 12.0 - 17.0 g / l) и фибриноген (2.0 - 4.0 g / l), а в кръвния серум фибриноген е трудно да се забележи.
Нормите на протеин се установяват в зависимост от възрастовата категория на хората. Когато се прави тест, нормалното плазмено ниво е същото за мъж и жена, така че лекарят разчита на степента на албумин, въз основа на възрастта на пациента.
На снимката: делът на протеините в човешката кръв
По-долу са дадени кръвните стандарти в зависимост от възрастовата група на пациентите:
- Деца от раждането до 3 години - 25 - 50 g / l;
- Деца от 3 до 14 години - 38 - 54 g / l;
- 14 - 60 години - 33 - 55 g / l;
- Възрастни хора над 60 - 34 - 48 г / л.
Заслужава да се отбележи, че: при хора в зряла възраст се наблюдава намаляване на нивото на албумин в кръвта.
Таблица на нормите по възраст
Норма албумин в кръвта на жените
При изследване на биохимичния кръвен тест на бременна жена се наблюдава намаляване на плазмената протеинова концентрация. Нормата на съдържание на албумин по време на раждане, по време на кърмене, е 30 -34 g / l.
След раждането и в края на кърменето, нивото на протеиновите съединения в женското тяло се нормализира до обичайните стойности.
Важна информация! Увеличаването или намаляването на албумина се дължи на външни и вътрешни фактори и показва патогенния процес в тялото на женската.
Понякога липсата на протеин се причинява от физиологични особености, защото протеините се секретират в тялото на бъдещата майка и се доставят на плода. Балансираната диета, правилната почивка допринасят за нормализирането на албумина при бременни жени.
Кръвен албумин при мъжете
Нормалното ниво на албумин при мъже на средна възраст е 33–55 g / l.
Норма на албумин при деца
Показателите за детството също зависят от възрастта и по-малкото дете, по-ниското съдържание на албумин в кръвта:
- 0–7 дни - 32,5 до 40,7 g / l;
- 7 дни - 12 месеца - 33,6 - 42,0 g / l;
- 1 година - 5 години - 33.6 - 43.0 g / l;
- 5 - 8 години - 37.0 - 47.1 g / l;
- 8 - 11 години - 40.6 - 45.6 g / l;
- 11 години - 21 години - 38.9 - 46 g / l.
При момчета и момичета над 21 години, концентрацията на протеин в кръвта варира от 40,2 до 50,6 g / l.
Внимание! Референтните стойности в анализа, дадени в различни лаборатории, са различни. В случай на съмнение в резултат на биохимичния тест се предлага да се възстанови кръвта в друга медицинска институция.
Скоростта на протеиновите фракции в серума
Ако албуминът е повишен в кръвта - какво означава това?
Ако, според резултатите от биохимията, се забележи повишаване на нивото на албумин, се забелязва хипералбуминемия, която най-често показва дехидратация (дехидратация) на организма.
Честите пристъпи на повръщане, продължителна диария допринасят за патологичното намаляване на телесните течности. Това води до сгъстяване на кръвта и влошаване на здравето.
Друга причина за повишените нива на протеин е тежката претоварване.
Рядко се диагностицират повишени нива на албумин.
Но при инсталиране на хипералбуминемия се диагностицират следните заболявания:
- поражение на стомашно-чревния тракт чрез холерен вибрио;
- инфекциозни болести;
- чревна обструкция;
- системен лупус еритематозус;
- плазмоцитом;
- ревматоиден артрит;
- пиелонефрит;
- диабет;
- хепатит, цироза на черния дроб;
- химическо, термично или радиационно увреждане на кожата;
- продължителна употреба на мощни лекарства - глюкокортикостероиди или бромсулфалеин.
За да се намали протеинът, се препоръчва да се придържат към някои немедицински методи:
- придържайки се към диета с нискокалорични храни, избягвайте храни с високо съдържание на протеини и въглехидрати, фокусирайте се върху варени, задушени, задушени храни с изключение на пържени, солени, пикантни храни;
- да откаже употребата на алкохолни напитки, тъй като бъбреците, засегнати от алкохол, не могат да произвеждат висококачествен синтез и абсорбция на протеини;
- спиране на тютюнопушенето - сред тежките пушачи увеличава риска от развитие на хипертония, което засяга прекомерното съдържание на албумин в кръвта. Експертите съветват постепенно да се откажат от пушенето, в противен случай състоянието може да бъде усложнение;
- консумират голямо количество течност - най-малко 2 литра на ден, за да се избегне дехидратация и образуването на кръвни съсиреци.
При липса на подобрение в анализа, лекарят предписва употребата на лекарства с употребата на лекарства от група инхибитори или лекарства, които ускоряват регулирането на синтеза на холестерол в организма.
Нисък албумин: причини
С понижаване на съдържанието на албумин и достигане на 25–30 g / l се наблюдава хипоалбуминемия.
Намалената концентрация на протеин показва такива условия като:
- злокачествен процес в организма;
- възпалително бъбречно заболяване - диабетна нефропатия, нефротичен синдром;
- заболявания на храносмилателната система;
- левкемия, сепсис на кръвта;
- сърдечносъдова дисфункция;
- функционални нарушения на черния дроб - атрофия, цироза, хепатит;
- увреждане на съединителната тъкан;
- наличие на тежки наранявания, изгаряния;
- прекомерно съдържание на вода в тялото;
- белодробен оток;
- тежка загуба на кръв, кръвопреливане;
- генетични патологии, поради което нивото на албумин се намалява;
- продължително гладуване, причинено от придържане към ниско протеинова и небалансирана диета.
Други причини, поради които нивото на албумин е намалено: t
- приемане на определени лекарства, особено предозиране;
- злоупотреба с алкохол и тютюн.
С повишено ниво на албумин не се паникьосвайте и не търсете заболяване в себе си.
Намалените белтъчни показатели в биохимичния анализ се появяват в резултат на естроген-съдържащи лекарства, гладно и глюкокортикостероиди.
След получаване на резултатите се консултирайте с Вашия лекар за допълнителни тестове.
Как да се увеличи албуминът в кръвта?
Най-лесният начин да се увеличи концентрацията на албумин - дневната консумация на храни с високо съдържание на протеини, мазнини и фибри:
- яйца;
- млечни и млечни продукти;
- пилешко месо;
- овесени ядки;
- риба, морски дарове;
- ядки и липиди;
- плодове и зеленчуци.
Хранителен режим е желателно да се координира с Вашия лекар.
Хипоалбуминемията често се свързва с неправилно функциониране на черния дроб, така че лекарите съветват да се изключи от диетата:
- осолени, пушени, пържени, пикантни;
- алкохол.
Също така е важно да се лекуват инфекции, да се започне борба със затлъстяването, да не се злоупотребява с лекарства без назначаване на специалист.
Друг метод за повишаване на съдържанието на протеин е използването на черен чай. Билковата колекция помага за нормализиране на работата на черния дроб, почиства организма от токсини и токсини, подобрява общото състояние на пациента.
Напитката има минимум противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост и наличието на камъни в жлъчния мехур, но преди употреба е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.
На снимката: чернодробен фито чай
Когато хипоалбуминемия се предписва лекарство Албумин. Лекарството се прилага чрез интравенозна струя и капкова инфузия. Дозировката зависи от индивидуалните показания, възрастта и позицията на пациента - понякога албумин се използва за лечение на бременни жени.
На снимката: лекарството човешки албумин, 20%, 50 ml.
Помощ! Лекарството има противопоказания и редица странични ефекти, така че не можете да се самолечение.
Подготовка за анализа
Биохимичният анализ на кръвта се прави на празен стомах сутрин. 12 часа преди вземането на кръв от вена се препоръчва да се изключи пържената, осолена, пушена храна от диетата.
Препоръчително е да избягвате стресови ситуации, вълни и спорт.
Обърнете внимание! Ако участвате в активни дейности преди анализа, спорта - това дава фалшив резултат или допринася за увеличаване на нивото на албумин.
Биохимичен анализ на кръвта. Общо протеин, албумин, глобулини, билирубин, глюкоза, урея, пикочна киселина, креатинин, липопротеини, холестерол. Как да се подготвим за анализа, степента, причините за увеличаване или намаляване на резултатите.
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Общо белтъчни норми, причини за увеличаване и намаляване, как да преминат анализа
При различни патологични състояния намаляването на концентрацията на протеини (хипопротеинемия) е по-често, отколкото нарастване (хиперпротеинемия).
Нисък кръвен протеин
Хипопротеинемията се открива при следните общи патологични процеси: паренхимен хепатит, недостатъчен прием на протеини от храна (пълен и непълен глад), възпалителни процеси, хронично кървене, загуба на протеин в урината, повишено разграждане на протеините, абсорбция, интоксикация, треска.
Намаляването на концентрацията на протеини под 50 g / l води до появата на тъканни отоци.
Може би развитието на физиологична хипопротеинемия в последните месеци на бременността, по време на кърмене, на фона на продължително физическо натоварване, както и при лежащи пациенти.
Какви заболявания намаляват количеството на протеините в кръвта?
Хипопротеинемията е симптом на следните заболявания:
- заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентероколит)
- хирургични интервенции
- тумори с различна локализация
- чернодробни заболявания (цироза, хепатит, чернодробни тумори или чернодробни метастази)
- отравяне
- остро и хронично кървене
- изгаряне
- гломерулонефрит
- нараняване
- тиреотоксикоза
- използване на инфузионна терапия (прием на големи количества течност в тялото)
- наследствени заболявания (болест на Уилсън-Коновалов)
- треска
- захарен диабет
- асцит
- плеврит
Развитието на хиперпротеинемия е рядко явление. Това явление се развива в редица патологични състояния, при които настъпва образуването на патологични протеини. Този лабораторен признак се открива при инфекциозни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom, миелом, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфом грануломатоза, цироза, хроничен хепатит. Може би развитието на относителна хиперпротеинемия (физиологична) с обилни загуби на вода: повръщане, диария, чревна обструкция, изгаряния, също с диабет и нептидис.
Лекарства, засягащи съдържанието на протеин
Концентрацията на общия протеин в кръвта се влияе от някои лекарства. Така че, кортикостероидите, бромсулфалеин насърчават развитието на хиперпротеинемия, а естрогенните хормони водят до хипопротеинемия. Повишаването на концентрацията на общия протеин е възможно и при продължително затягане на вената с турникет, както и при прехода от „лъжата” към „стоящата” позиция.
Как да преминете анализа за протеин?
За да се определи концентрацията на общия протеин, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Интервалът между последното хранене трябва да бъде поне 8 часа. Сладките напитки също трябва да бъдат ограничени. Днес концентрацията на протеини се определя от метода на биурет или микробиурет (ако концентрацията е много ниска). Този метод е универсален, лесен за използване, сравнително евтин и бърз. При използването на този метод има няколко грешки, поради което се счита за надежден и информативен. Грешки възникват главно, когато реакцията е неправилна или използването на мръсни чинии.
Албумин, глобулинови видове, норми, причини за увеличаване или намаляване на показателите
Нарушенията на това съотношение на протеиновите фракции се наричат диспротеинемия, най-често различни видове диспротеинемия са придружени от чернодробни заболявания и инфекциозни заболявания.
Албумин - нормата, причината за увеличаването, намаляването, как се преминава анализът
Помислете за всяка отделна протеинова фракция. Албумините са много хомогенна група, половината от които са в кръвния поток и половината в междуклетъчната течност. Поради наличието на отрицателен заряд и голяма повърхност, албуминът може да носи на себе си различни вещества - хормони, лекарства, мастни киселини, билирубин, метални йони и др. Основната физиологична функция на албумина е да поддържа натиск и да запазва аминокиселини. Албумините се синтезират в черния дроб и живеят 12-27 дни.
Повишен албумин - причини
Повишаването на концентрацията на албумин в кръвта (хипералбуминемия) може да бъде свързано със следните патологии:
- дехидратация или дехидратация (загуба на телесни течности по време на повръщане, диария, прекомерно изпотяване)
- големи изгаряния
Намален албумин - причинява
Намаляването на концентрацията на албумин (хипоалбуминемия) може да бъде до 30 g / l, което води до намаляване на онкотичното налягане и оток.
- различен нефрит (гломерулонефрит)
- остра атрофия на черния дроб, токсичен хепатит, цироза
- повишена пропускливост на капилярите
- амилоидоза
- изгаряния
- наранявания
- кървене
- конгестивна сърдечна недостатъчност
- патология на стомашно-чревния тракт
- пости
- бременност и кърмене
- тумори
- с синдром на малабсорбция
- сепсис
- тиреотоксикоза
- приемане на орални контрацептиви и естрогенни хормони
За да се определи концентрацията на албумин се взема кръв от вена, сутрин, на празен стомах. При подготовката за анализа е необходимо да се изключи приема на храна за 8-12 часа преди даряването на кръвта и да се избегне силно физическо натоварване, включително продължително състояние. Горните фактори могат да нарушат картината и резултатът от анализа ще бъде неправилен. За да се определи концентрацията на албумин, като се използва специален реактив - бромокрезолово зелено. Определянето на концентрацията на албумин по този метод е точно, просто и нетрайно. Възможни са грешки при неправилно обработване на кръвта за анализ, използване на мръсни съдове или неправилно формулиране на реакцията.
Глобулини - видове глобулини, норми, причини за увеличаване, намаляване
α1-глобулини - α1-антитрипсин, α1-киселинен гликопротеин, норми, причини за увеличаване, намаляване
α2-макроглобулин се синтезира в черния дроб, моноцитите и макрофагите. Обикновено съдържанието му в кръвта на възрастните е 1,5-4,2 g / l, а при деца 2,5 пъти по-високо. Този протеин принадлежи към имунната система и е цитостатичен (спира разделянето на раковите клетки).
Наблюдава се намаляване на концентрацията на α2-макроглобулин при остро възпаление, ревматизъм, полиартрит и онкологични заболявания.
Наблюдава се повишаване на концентрацията на α2-макроглобулина при чернодробна цироза, бъбречно заболяване, микседем и захарен диабет.
Хаптоглобинът се състои от две субединици и циркулира в човешката кръв в три молекулни форми. Той е протеин с остра фаза. Нормалното кръвно ниво на здрав човек е по-малко от 2,7 g / l. Основната функция на хаптоглобина е прехвърлянето на хемоглобина в клетките на ретикуло-ендотелната система, където хемоглобинът се разрушава и от него се образува билирубин. Повишава се концентрацията му при остро възпаление и намаляване на хемолитичната анемия. При трансфузия несъвместимата кръв може изцяло да изчезне.
Церулоплазминът е протеин с свойствата на ензим, който окислява Fe2 + до Fe3 +. Церулоплазмин е депо и носител на мед. В кръвта на здрав човек тя обикновено съдържа 0,15 - 0,60 g / l. Съдържанието на този протеин се увеличава при остро възпаление и бременност. Неспособността на организма да синтезира този протеин се среща при вродени заболявания - болест на Уилсън-Коновалов, както и при здрави роднини на тези пациенти.
Как да преминете анализа?
За да се определи концентрацията на α2-макроглобулини, се използва кръв от вена, която се приема строго в сутрешните часове, на празен стомах. Методите за определяне на тези протеини са трудоемки и отнемащи време и изискват висока квалификация.
β-глобулини - трансферин, хемопексин, скорост, причини за увеличаване, намаляване
Трансферрин (siderofilin) е червеникав протеин, който пренася желязото в органите на депото (черен дроб, далак) и оттам към клетките, които синтезират хемоглобина. Увеличаването на количеството на този протеин е рядко, главно в процеси, свързани с унищожаването на червените кръвни клетки (хемолитична анемия, малария и др.). Вместо да се определи концентрацията на трансферина, се използва определянето на степента на насищане с желязо. Обикновено е наситен с желязо само 1/3. Намаляването на тази стойност показва недостиг на желязо и риск от развитие на желязодефицитна анемия, а увеличението показва интензивно разграждане на хемоглобина (например при хемолитична анемия).
Hemopexin е също протеин, който свързва хемоглобина. Обикновено се съдържа в кръвта - 0.5-1.2 g / l. Съдържанието на хемопексин намалява при хемолиза, чернодробни и бъбречни заболявания и се увеличава с възпаление.
Как да преминете анализа?
Да се определи концентрацията на β-глобулин, като се използва кръв от вена, която се приема сутрин на празен стомах. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Провеждането на тази проба е високотехнологичен анализ, изисква висококвалифицирана лаборатория. Анализът отнема време и отнема доста време.
γ-глобулини (имуноглобулини) - норма, причините за увеличаването и намаляването
В кръвта γ-глобулините представляват 15-25% (8–16 g / l) от общия кръвен протеин.
Имуноглобулините принадлежат към ф-глобулиновата фракция.
Имуноглобулините са антитела, които се продуцират от клетките на имунната система за унищожаване на патогенни бактерии.Повишаване на броя на имуноглобулините се наблюдава, когато се активира имунитетът, т.е. Намаляването на броя на имуноглобулините може да бъде физиологично (при деца на 3-6 години), вродено (наследствени имунодефицитни заболявания) и вторично (с алергии, хронично възпаление, злокачествени тумори, продължително лечение с кортикостероиди).
Как да преминете анализа?
Определянето на концентрацията на γ-глобулин се извършва в кръв от вена, взета сутрин (преди 10 часа сутринта), на празен стомах. При преминаване на анализа за определяне на γ-глобулин е необходимо да се избягват физически натоварвания и силни емоционални сътресения. Да се определи концентрацията на γ-глобулин чрез различни техники - имунологични, биохимични. Имунологичните методи са по-точни. Отнемащи време и биохимични и имунологични методи са еквивалентни. Имунологичните обаче трябва да бъдат предпочитани с оглед на тяхната по-голяма точност, чувствителност и специфичност.
Глюкоза - нормата, причините за увеличаването и намаляването, как да се подготвим за кръводаряване за анализ?
Норма на глюкоза в кръвта и физиологична хипергликемия
Глюкозата е безцветно кристално вещество със сладък вкус и се образува в човешкото тяло по време на разлагането на полизахаридите (нишесте, гликоген). Глюкозата е основният и универсален източник на енергия за клетките на целия организъм. Също така, глюкозата е антитоксично средство, в резултат на което се използва при различни отравяния, като се прилага през устата или интравенозно.
Билирубин - видове, норми, причини за намаляване и увеличаване, как да преминат анализа?
Директен и индиректен билирубин - къде се формира и как се получава?
Билирубинът е жълто-червен пигмент, който се образува, когато хемоглобин се разгради в далака, черния дроб и костния мозък. С колапса на 1 g хемоглобин се образува 34 mg билирубин. Когато хемоглобинът се разруши, една част от него - глобин се разпада до аминокиселини, втората част - хем - се разпада до образуване на желязо и жлъчни пигменти. Отново се използва желязо и жлъчните пигменти (продуктите за конверсия на билирубина) се отстраняват от тялото. Билирубин, който се образува в резултат на разграждането на хемоглобина (непряко), се освобождава в кръвния поток, където се свързва с албумина и се прехвърля в черния дроб. В чернодробните клетки билирубинът се свързва с глюкуроновата киселина. Този билирубин, свързан с глюкуроновата киселина, се нарича пряк.
Косвеният билирубин е много токсичен, тъй като може да се натрупва в клетките, предимно в мозъка, нарушавайки тяхната функция. Директният билирубин не е токсичен. В кръвта съотношението на пряк и непряк билирубин е от 1 до 3. Освен това, в червата, директният билирубин, чрез действието на бактериите, разцепва глюкуроновата киселина, докато се окислява до образуването на уробилиноген и стеркобилиноген. 95% от тези вещества се екскретират в изпражненията, останалите 5% се абсорбират обратно в кръвния поток, влизат в жлъчката и се отделят частично от бъбреците. Един възрастен дава 200-300 мг жлъчни пигменти с фекалии и 1-2 мг в урината всеки ден. Жлъчните пигменти винаги се съдържат в жлъчни камъни.
При новородените нивото на прекия билирубин може да бъде значително по-високо - 17.1-205.2 μmol / l. Повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта се нарича билирубинемия.
Висок билирубин - причини, видове жълтеница
Билирубинемията е придружена от появата на жълт цвят на кожата, склерата на очите и лигавиците. Следователно, заболявания, свързани с билирубинемия, се наричат жълтеница. Билирубинемията може да бъде с чернодробен произход (при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища) и не-чернодробна (при хемолитична анемия). Отделно струва жълтеница от новородени. Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в рамките на 23-27 µmol / l показва наличието на латентна жълтеница при хора и когато концентрацията на общия билирубин е над 27 µmol / l, се появява характерен жълт цвят. При новородени, жълтеницата се развива, когато концентрацията на общ билирубин в кръвта е над 51-60 μmol / l. Чернодробната жълтеница е от два вида - паренхимни и обструктивни. Към паренхимната жълтеница се включват:
- хепатит (вирусен, токсичен)
- цироза
- токсично увреждане на черния дроб (алкохолно отравяне, отрови, соли на тежки метали)
- чернодробни тумори или метастази
- бременност (не винаги)
- тумор на панкреаса
- холестаза (блокиране на жлъчния проход с камъни)
В нехепатална жълтеница се включват жълтеница, развиваща се на фона на различни хемолитични анемии.
Диагностика на различни видове жълтеница
За да се определи коя жълтеница е включена, се използва съотношението на различните фракции на билирубина. Тези данни са представени в таблицата.
Определяне на билирубин - диагностичен тест жълтеница. В допълнение към жълтениците се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин при силна болка. Също така, при пациенти, приемащи антибиотици, индометацин, диазепам и орални контрацептиви, може да се развие билирубинемия.
Ниски нива на билирубин в кръвта - хипобирубинемия - могат да се развият в присъствието на витамин С, фенобарбитал, теофилин.
Причини за появата на жълтеница в новороденото
Новороденото жълтеница се дължи на други причини. Помислете за причините за образуването на жълтеница при новородени:
- при плода и новороденото, масата на червените кръвни клетки и, следователно, концентрацията на хемоглобина, върху масата на плода е по-голяма, отколкото при възрастен. В рамките на няколко седмици след раждането се наблюдава интензивно разграждане на „екстра” червени кръвни клетки, което се проявява чрез жълтеница.
- способността на черния дроб на новородено да премахне билирубина от кръвта, образувана в резултат на разграждането на „екстра” червени кръвни клетки, е ниска
- наследствено заболяване - болест на Гилбърт
- тъй като червата на новороденото са стерилни, следователно скоростта на образуване на stercobilinogen и urobilinogen се намалява
- недоносени бебета
Как да преминете анализа?
За да се определи концентрацията на билирубина, се взема кръв от вена сутрин на празен стомах. Преди процедурата не трябва да се яде и пие поне 4-5 часа. Определението е унифициран метод Endrashika. Този метод е лесен за използване, отнема малко време и е точен.
Урея - норма, причините за увеличаването, намаляването, как да преминат анализа
Намаляването на концентрацията на урея под 2 mmol / l предполага, че човек има диета с ниско съдържание на протеини. Повишеното съдържание на урея в кръвта над 8,3 mmol / l се нарича уремия. Уремията може да бъде причинена от определени физиологични състояния. В този случай не става дума за сериозно заболяване.
Така физиологичната уремия се развива, когато:
- небалансирана диета (с високо съдържание на протеин или с ниско съдържание на хлорид)
- загуба на телесни течности - повръщане, диария, прекомерно изпотяване и др.
Причини за увеличаване на уреята
Така, уремията се развива на фона на следните заболявания:
- хронична и остра бъбречна недостатъчност
- гломерулонефрит
- пиелонефрит
- анурия (липса на урина, лицето не уринира)
- камъни, тумори в уретерите, уретра
- захарен диабет
- перитонит
- изгаряния
- шок
- стомашно-чревно кървене
- чревна обструкция
- отравяне с хлороформ, живачни соли, фенол
- сърдечна недостатъчност
- миокарден инфаркт
- дизентерия
- паренхимна жълтеница (хепатит, цироза)
Намаляване на урея - причини
Намаляването на концентрацията на урея в кръвта е рядко явление. Това се наблюдава главно с повишено разграждане на протеините (интензивна физическа работа), с високи изисквания за протеини (бременност, кърмене) и недостатъчен прием на протеин от храната. Може би относително намаляване на концентрацията на карбамид в кръвта - с увеличаване на количеството течност в организма (инфузия). Патологичното намаляване на концентрацията на урея в кръвта се установява при някои наследствени заболявания (например, при целиакия), както и при тежко увреждане на черния дроб (некроза, цироза в късен етап, отравяне с соли на тежки метали, фосфор, арсен).
Как да преминат анализа
Определянето на концентрацията на карбамид се извършва в кръв, взета от вена сутрин, на празен стомах. Преди да се направи анализ, е необходимо да се въздържат от хранене в продължение на 6-8 часа, за да се избегне силно физическо натоварване.В момента карбамидът се определя по ензимен метод, който е специфичен, прецизен, достатъчно прост и не изисква дълготрайни разходи. Също така в някои лаборатории, използващи уреазен метод. Въпреки това, ензимният метод е за предпочитане.
Какво е албумин и скоростта им в кръвта. Каква трябва да бъде стойността?
При клиничната диагноза на широк спектър от заболявания са важни албумините и тяхната кръвна активност. Те представляват един от основните видове протеини (протеини), които се съдържат в плазмата.
Общото съдържание на общия протеин в кръвната плазма е около 7% от неговия обем, т.е. 60-80 g / l. Тази стойност се влияе от физическата активност и дори от позицията на човешкото тяло: след интензивно мускулно натоварване, например, количеството на протеина се увеличава с 10%. В допълнение към албумина, основните плазмени протеини включват глобулини (20-30 g / l) и фибриноген (2-4 g / l).
Важен показател в биохимичния анализ на кръвта, отразяващ белтъчния състав, е индексът на албумин-глобулин (кръвен коефициент). Това е съотношението на албумин и глобулини, което обикновено е 1.3-2.2.
Какво е албумин?
Това е най-хомогенната протеинова фракция, която представлява 60% от общия протеинов състав на плазмата. Основните източници на албумин са червеният костен мозък и черният дроб.
Функции на албумина
Албумините изпълняват следните функции:
- участват в образуването на онкотично налягане, т.е. в регулирането на процеса на обмен на вода между съдовото легло и междуклетъчната течност;
- са антиоксидант;
- може да бъде резервоар на хранителни вещества и да се консумира по време на гладно;
- са част от протеиновата буферна система, поддържайки киселинно-алкалния баланс на организма;
- участва в транспорта и метаболизма на много биологично активни вещества и лекарства (билирубин и други жлъчни пигменти, воля на жлъчни киселини, калций, пол, стероиди, хипофизни хормони, тироидни хормони, витамини). Това е важно да се има предвид при предписване на лекарства, които се предават с участието на албумин: варфарин, пеницилин, сулфонамиди и др.
Каква е концентрацията на албумин в кръвта на здрав човек?
Съдържанието на албумин в плазмата варира и според различни източници е от 35 до 60 g / l. При мъжете концентрацията му обикновено е малко по-висока, отколкото при анализа при жените. Разликите при дешифрирането и нормите при деца от различна възраст са представени в таблицата по-долу
В напреднала възраст, нивото на серумния албумин може да бъде леко намалено, което показва влошаване на синтетичната функция на черния дроб.
Защо да се определи концентрацията на албумин в кръвта?
Основните индикации за количественото определяне на различни протеинови фракции са следните:
- системни заболявания на съединителната тъкан;
- инфекциозни болести;
- чернодробно и бъбречно увреждане;
- онкологични тумори;
- наблюдение на адекватността на хранителния статус;
- синдром на абсорбция на хранителни вещества (малабсорбция).
видео
Кога е възможно увеличаване на съдържанието на албумин?
Повишеният серумен албумин (хипералбуминемия) е изключително рядко явление, което се появява, когато има изразено намаляване на количеството вода в кръвта с големи изгаряния, инвалидизиращо повръщане и диария по време на инфекциозни заболявания. При тези състояния повишаването на концентрацията на албумин е относително в природата поради намаляване на обема на циркулиращата кръв.
Понякога прекомерният прием на витамин А може да предизвика серумен албумин в серума над нормата.Това нарушение няма независима диагностична стойност.
Какви са основните причини за намаляване на концентрацията на серумен албумин?
Състояние, при което се наблюдава намаляване на съдържанието на албумин в плазмата под 35 g / l, се нарича хипоалбуминемия. Водещият клиничен симптом на този патологичен процес е развитието на онкотичен оток, защото малко количество албумин става неспособен да задържи необходимото количество вода в съдовото легло.
Намаляването на албумина може да бъде физиологично, т.е. причинено от специален преходен статус на тялото или патологично, което отразява нарушения във функционирането на различни органи и тъкани.
Физиологичната хипоалбуминемия се среща при жени в третия триместър на бременността и по време на кърменето (поради значителните нужди на майката и плода) при бебета (поради незрялостта на източниците на образуване на плазмени протеини).
Основните причини за понижаване на албумина (патологична хипоалбуминемия) включват:
- Липса на доход. Наблюдавано при продължително гладуване, езофагеални тумори, небалансирана диета. Тъй като албуминът играе ролята на първия резервоар на аминокиселини, с техния външен дефицит, той се използва за синтезиране на различни протеинови молекули, в зависимост от нуждите на организма;
- Синдром на малабсорбция. Нарушаването на абсорбцията на хранителни вещества може да бъде причинено от различни причини: наследствена патология, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (ентерит), автоимунни заболявания (болест на Crohn), ензимен дефицит (панкреатит) и др.
- Генетични заболявания. Като независима причина за намаляване на концентрацията на албумин е изключително рядко, но може да доведе до почти пълна липса на албумин в кръвния серум (андбуминемия). В този случай останалите протеинови фракции приемат изпълнението на техните функции;
- Патология на бъбреците (нефротичен синдром). В този случай, има понижение на концентрацията на албумин в биохимията на кръвта под 20 g / l. Причината е поражението на гломеруларния апарат на бъбреците (гломерулонефрит), при което загубата на албумин през пикочната система рязко се увеличава. Диагностичният критерий е откриването на протеин в урината: повече от 3,5 g / ден;
- Чернодробно заболяване. Най-често, хипоалбуминемия се развива с цироза на черния дроб с различен произход: алкохолна, вирусна, токсична, сърдечна. Това се дължи на дефектната работа на чернодробните клетки (хепатоцити), които не са в състояние да произвеждат албумин в достатъчен обем. Количеството на ежедневния му синтез намалява 2-3 пъти: от 10-15 до 4-5 грама на ден. Въпреки това промените в биохимичния кръвен тест се диагностицират само 2-3 седмици след увреждане на черния дроб.
- Злокачествени новообразувания. Туморните процеси активно притежават свойствата на засилен метаболизъм и следователно интензивно консумират хранителни вещества. Това може да доведе до понижаване на плазмената концентрация на албумин под нормалната. Възможно е също директно увреждане на хепатоцити от тумор или метастази от различни органи.
- Дифузни заболявания на съединителната тъкан. Придружен от хипоалбуминемия в резултат на директни и индиректни (чрез увреждане на бъбреците и черния дроб) метаболитни нарушения. Системните заболявания се характеризират с паралелно намаляване на нивото на албумин с увеличаване на глобулиновата фракция (системен лупус еритематозус, дерматомиозит, ревматоиден артрит), т.е. понижен албумин-глобулинов индекс;
- Гореща болест Една от първите прояви на обширни изгаряния е намаляване на концентрацията на серумния албумин поради неговото генерализирано разпадане, което може да изисква трансфузия на албумин;
- Масово кървене. Води до бързото освобождаване на всички видове протеини извън кръвоносния слой. Тежестта на хипоалбуминеята корелира с интензивността на загубата на кръв;
- Дерматологични заболявания (синдром на Лайел, ексфолиативен дерматит, тежки форми на екзема). Придружено от повишена консумация на албумин е подобно на изгаряне на кожата;
- Приемане на определени лекарства (комбинирани орални контрацептиви, естроген-съдържащи хормони);
- Повишен разпад на протеини Албуминът се понижава поради повишена интензивност на метаболитните процеси при тиреотоксикоза, септични състояния, продължителна температура, болест на Иценко-Кушинг, прееклампсия и др.